TR2023004504A1

TR2023004504A1 - AUXILIARY DEVICE FOR SUTURING IN ABDOMINAL REGION SURGERY

Info

Publication number: TR2023004504A1
Application number: TR2023/004504
Authority: TR
Inventors: N Pek Husey; F C Nel Ak; N Can Aksa Husey; U Un Altu; Cava Kutay; Aslan Mustafa
Original assignee: Karadeni̇z Tekni̇k Üni̇versi̇tesi̇ Teknoloji̇ Transferi̇ Uygulama Ve Araştirma Merkezi̇ Müdürlüğü
Filing date: 2023-04-24
Publication date: 2024-11-21

Abstract

Buluş, dikiş gerektiren, özellikle karın bölgesi gibi katmanlı ve büyük cerrahi kesilerde sütur işlemini (dikiş atmayı) kolaylaştıran, sütur işlemi esnasında organların zarar görmesini engelleyen, komplikasyonların azaltılmasını ve ameliyat süresini kısaltılmasını sağlayan bir aparat ile ilgilidir.The invention relates to an apparatus that facilitates the suturing process (stitching) in layered and large surgical incisions that require stitching, especially in the abdominal region, prevents damage to organs during the suturing process, reduces complications and shortens the duration of surgery.

Description

TARIFNAME KARIN BÖLGESI AMELIYATLARINDA SÜTUR ATMA ISLEMI IÇIN YARDIMCI TEKNIK ALAN Bulus, dikis gerektiren, özellikle karin bölgesi gibi katmanli ve büyük cerrahi kesilerde sütur islemini (dikis atmayi) kolaylastiran, sütur islemi esnasinda organlarin zarar görmesini engelleyen, komplikasyonlarin azaltilmasini ve ameliyat süresini kisaltilmasini saglayan bir aparat ile ilgilidir. ÖNCEKI TEKNIK Gerçeklestirilen cerrahi müdahale (özellikle karin bölgesi için) islemleri sonrasinda uygulanmasi gereken sütur atma islemleri oldukça komplekstir. Bunun nedeni, organlarin, çesitli kaslarin ve derinin katmanli olarak, sira ile dikilmesi gerekmesinden kaynaklanmaktadir. Katman katman dikis atmak uzun bir zaman almakta ve komplikasyonlarin olusma olasiligini arttirmaktadir. Bu dikislerin gerçeklestirilmesinde ise cerrah, dikilmesi planlanan dokulari pens ile sikistirmakta ve baska bir personel bu pensleri kullanarak dokulari birbirine yaklastirmaktadir. Kuvvet uygulanarak bir arada tutulan dokunun dikisi gerçeklestirilene kadar o sekilde tutulmasi gerekmektedir. Ancak bu esnada penslerin sikistirdigi dokular zarar görebilmekte ve yaranin iyilesme süresini uzatmaktadir. Karin bölgesindeki bazi yaralanma tarzlari için, süturlama yapabilmek adina, çesitli patentler bulunmaktadir. Örnegin U85507755 numarali patent dokümaninda, delik yaralarinin dikilmesi üzerine bir aparat gelistirilmis olup, mümkün oldugunca yarayi açmadan sütur islemlerinin tamamlanmasi hedeflenmektedir. Bu tarz cihazlar yara tipine özel olarak gelistirilmistir ve her operasyonda kullanilmasi mümkün degildir. özgü olmasa da süturlama islemini kolaylastirmak adina çesitli aparatlar gelistirilmistir. BULUSUN AMACI Karin ameliyatlari veya benzer operasyonlar sonrasinda yaraya sütur atma isleminin gerçeklestirilmesi gerekmektedir. Süturlama isleminde dokularin genellikle kuvvet kullanarak birbirine yaklastirilmasi gerekmektedir. Bu islemlerin gerçeklestirilmesini saglayacak cerrahi ekipmanlarin operasyon alanini kisitlamamasi ve görüsü kisitlamamasi gerekmektedir. Süturlama aparatinin mümkün oldugunca stabil olmasi ve kolay kullanilabilir olmasi gerekmektedir. Bulusun bir amaci, süturlama islemi sirasinda, insan gücü gerektirmeden, dokularin birbirine yaklastirilmasini mümkün kilmaktir. Bulusun bir diger amaci, dokularin rahat bir sekilde birbirine süturlanmasini kolaylastirirken, aparatin yapisi sayesinde yer sikintisi olmamasi, görüs alanini kisitlamamasi ve operasyonun uygulanmasina engel olmamasidir. Bulusun bir diger amaci, dokulari bir arada tutmasi gereken insan sayisi elimine ederek is gücü tasarrufu saglamaktir. Bu sayede operasyon sirasinda uzun süreli kuvvet uygulanmasini gerektiren uygulamalardan kurtularak hem hasta hem de asistan cerrahlar için daha konforlu bir ameliyat gerçeklestirilebilecektir. Bulusun bir diger amaci, insan gücü gerektirmeyen bir süreç saglamasi ve insan sayisinin azaltilmasi ile ortaya çikabilecek komplikasyonlarin da olasiliginin azaltilmasidir. Bulusun bir diger amaci, bulusa konu aparatin kullanim alaninin tek bir operasyonla sinirli kalmayip, farkli operasyonlarda ve uygulamalarda kullanilmasinin mümkün olmasidir. Bulusun bir diger amaci, sütur atmada siklikla kullanilan pens ile yakinlastirma isleminin yara kenarlarinda neden oldugu hasarlarin önüne geçmektir. SEKIL LISTESI Sekil 1. Aparatin Izometrik Görünümü Sekil 2. Aparatin Sol Yan Görünümü Sekil 3. Aparatin Üstten Görünümü Sekil 4. Aparatin Önden Görünümü Sekil 5. Aparatin Sadelestirilmis Görünümü Sekil 6. Aparatin Uygulamada Gösterimi- Üç igne ile yara kapatmanin ilk adimi Sekil 7. Aparatin Uygulamada Gösterimi - Üç igne ile yara kapatmanin son Sekillerde verilen numaralandirmalarin karsiliklari: 1. Masa - aparat baglanti çubugu 2. Masa - aparat baglanti çubugu sabitleme/ayar vidasi 3. Igne tepesi Igne sabitleme aparati Igne pürüzlendirilmis yüzeyi Igne gerdirme ayar vidasi Igne ucu Igne tutucu plakalar 9-1. Igne tutucu sag plaka 9-2. Igne tutucu sol plaka . Plaka hizalama pimleri 11.Igne tutucu pimler 12. Igne sabitleme aparati sikma gevsetme pimi 13. Igne yuvasi BULUSUN DETAYLI AÇIKLAMASI Sütur, ameliyat sonrasinda yaralari kapatmak için uygulanan dikis atma isleminin adidir. Bulusun temel amaci sütur islemini kolaylastirmaktir. Özellikle de karin ameliyatlari gibi uzun açik kesilerin kapatilmasinda cerrah ve/veya yardimci personel yardimci bir aparat olarak tasarlanmistir. Geleneksel olarak pensler yardimi ile yapilan yara kenarlarini yakinlastirma isleminde hem doku hem de cerrah ve/veya yardimci personel için yararli bir aparattir. Dokunun pens yüzünden zedelenmesini engellerken sütur atacak kisinin isini de kolaylastiracak bir ekipmandir. Bulusu olusturan parçalar, fonksiyonlari itibariyle asagida tek tek tanimlanmistir: Masa - aparat baglanti çubugu (1): Aparati ameliyat masasina baglamak için Masa - aparat baglanti çubugu sabitleme/ayar vidasi (2): Aparatin, baglanti plakalarini (9) istenen açida sabitlemeye yarayan vidadir. Bu vida, plakalar (9) ve masa - aparat baglanti çubuguna (1) ayni anda baglanip sikistirilmak suretiyle a açisini koruyabilmektedir. Igne tepesi (3): Igne sabitleme aparatinin (4) düsmesini engellemek için olusturulmus kisimdir. Igne tepesinin (3) çapi, igne sabitleme aparatanin (4) ortasinda bulunan ignenin (6) içinden geçtigi delikten daha büyüktür. Böylelikle igne sabitleme aparatanin (4) çikarak düsmesini engellemektedir. Igne sabitleme aparati (4): Ignenin yüksekligini ve/veya gerginligini ayarlamak için kullanilan sabitleyicidir. Silindirik bir yapidadir. Ignenin (6) içerisinden geçebilmesi için orta kisminda bir bosluk barindirmaktadir. Igne tepesi (3) sayesinde igne (6), igne sabitleme aparati (4) içerisinden çikamamaktadir. Igne pürüzlendirilmis yüzeyi (5): Igne sabitleme aparatinin (4) konumu belirlendikten sonra kaymasini engellemek için olusturulmus pürüzlü yüzeydir. Igne (6): Açik yaranin kenarlarini birbirine yakinlastirmak için kenarlarina tutundurularak kenarlari birbirine yaklastirmak için kullanilan çengel seklinde özel tasarim ignedir. Igne gerdirme ayar vidasi (7): Ön ayarlamalari yapilan ignelerin (6) bosluklarinin alinarak gerdirme islemi uygulamaya yarayan ayar vidasidir. Bu vidanin sikilmasiyla birlikte, tüm igneler (6) igne tutucu pimlere (11)yaslanarak boslugu alinmis olmaktadir. Igne ucu (8): Açik yarayi kapatmak için tasarlanan özel ignelerin (6) ucudur. Igne tutucu plakalar (9): Istenen sayida igneyi (6) tutturmak için kullanilan plakalardir. Igne tutucu sag plaka (9.1) ve igne tutucu sol plakadan (9.2) meydana gelmektedir. Her bir plaka üzerinde igneler (6) ve ignelerin sabitlenebilmesi için gerekli diger unsurlarin yerlesebilecegi yuvalari ve bosluklari içeren yapidadir. Plaka hizalama pimleri (10): Igne tutucu sag plaka (9.1) ve igne tutucu sol plakanin (9.2) hizalanmasini saglamak için kullanilan pimlerdir. Her bir plakanin (9.1, 9.2) üzerinde bu pimlerin geçebilecegi yuvalar bulunmaktadir. Böylece plakalarin (9.1, 9.2) dengesiz durusunun önüne geçilmektedir. Igne tutucu pimler (11): Ignelerin (6) yerlestirilmesi sirasinda düsmelerini engellemek için kullanilan pimlerdir. Igne yuvasinin (13) arka kismini kapatarak, ignenin (6) igne yuvasindan (13) çikmasina engel olmaktadir. Igne sabitleme aparati sikma gevsetme pimi (12): Igne sabitleme aparatinin (4) sabitlenmesini veya gevsetilmesini saglayan yayli veya vidali sikma-gevsetme aparatidir. Bu pim sikildiginda, igne sabitleme aparati (4) içerisindeki yivli yuvada ilerleyerek, igne sabitleme aparatinin (4) vida (6) üzerinde sabitlenmesini saglamaktadir. Gevsetildiginde ise serbest kalmaktadir. Igne yuvasi (13): Ignelerin (6) yerlestirildigi yuvalardir. Açi (a): Masa-aparat baglanti çubugu ile (1) igne tutucu plakalar (9) arasindaki açidir. Yukarida parçalari ve fonksiyonlari verilen bulus, tip alaninda (cerrahide) açik ameliyatlarda kullanilmak üzere bütünlesik ve sütur islemini kolaylastiracak bir yara kapatma aparatidir. Bulus; masa-aparat baglanti çubugu (1) ile ameliyat masasindan gelen ve çesitli aparatlarin baglandigi kolon veya kiris hattina, çesitli baglanti metotlari ile aparatin baglanmasini saglar. Masa - aparat baglanti çubugu sabitleme/ayar vidasi (2) yardimi ile igne tutucu plakalarin (9) egimi ayarlanir ve masa - aparat baglanti çubugu sabitleme/ayar vidasi (2) sikilarak egim sabitlenir. Igneler (6) igne yuvasina (13) yerlestirilir ve çaprazindaki kesiye geçirilir. Burada kesi boyunca ihtiyaç duyulan kadar igne (6) karsilikli olarak kesiye geçirilir. Igne ucu (8) kesiye takildiktan sonra üzerindeki bosluk, igne sabitleme aparati (4) ve igne sabitleme aparati sikma gevsetme pimi (12) kullanilarak alinir. Igne pürüzlendirilmis yüzeyi (5) igne sabitleme aparatinin (4) kaymasini engeller. Ayrica igne tepesi (3) ve igne tutucu pimler (11) ignenin (6) düsmesini engelleyen unsurlaridir. Kabaca boslugu/bollugu alinan ignelere (6) igne gerdirme ayar vidasi (7) ile son gerdirme/kesi yanastirma islemi gerçeklestirilir. Igne gerdirme ayar vidasi (7) sikildiginda, igne tutucu sag plaka (9-1) ve igne tutucu sol plakanin (9-2) arasi açilarak gerdirme islemi gerçeklestirilir. Bu asamada igne tutucu plakalar (9) birbirinden uzaklasirken plaka hizalama pimleri (10) üzerinde kayar ve kesinin iki ucu birbirine yaklasir. Böylelikle cerrah ve/veya yardimcilari için kolay bir sütur atma islemi gerçeklestirecek imkân saglanir. Sütur atmadan sonra igne gerdirme ayar vidasi (7) gevsetilir, igne sabitleme aparati (4) igne sabitleme aparati sikma gevsetme pimi (12) yardimi ile gevsetilir ve igne (G) serbest kalir. Bu da ignenin (6) hafifçe döndürülerek sütur arasindan çikarilmasini kolaylastirir. TR TR TR TR TR TR TR TRDESCRIPTION AUXILIARY TECHNIQUE FOR SUTURING IN ABDOMINAL REGION SURGERY FIELD The invention relates to an apparatus that facilitates suturing in layered and large surgical incisions requiring sutures, particularly in the abdominal region, while preventing organ damage during suturing, reducing complications, and shortening surgical time. PREVIOUS TECHNIQUE The suturing procedures required after surgical interventions (especially in the abdominal region) are quite complex. This is because organs, various muscles, and skin must be sutured sequentially, layer by layer. Suturing layer by layer takes a long time and increases the likelihood of complications. During these suturing operations, the surgeon compresses the tissues to be sutured with forceps, and another personnel uses these forceps to bring them closer together. The tissue held together by force must be held in place until the suture is completed. However, the tissue compressed by the forceps during this process can be damaged, prolonging the wound's healing process. Various patents exist for suturing certain types of injuries in the abdominal region. For example, patent document U85507755 has developed a device for suturing puncture wounds, aiming to complete the suturing process without opening the wound as much as possible. These devices are developed specifically for each wound type and cannot be used in every operation. While not specific, various devices have been developed to facilitate the suturing process. PURPOSE OF THE INVENTION: Following abdominal surgeries or similar operations, wound suturing is necessary. During suturing, tissues often need to be brought together using force. The surgical equipment used for these procedures should not restrict the operating field or restrict visibility. The suturing apparatus should be as stable and easy to use as possible. One purpose of the invention is to enable the approximation of tissues during the suturing process without requiring manpower. Another purpose of the invention is to facilitate the comfortable suturing of tissues, while the apparatus's structure eliminates space constraints, prevents visual field obstruction, and prevents the operation from being performed. Another purpose of the invention is to save labor by eliminating the number of people required to hold the tissues together. This will eliminate the need for prolonged force application during surgery, resulting in a more comfortable operation for both the patient and the assistant surgeon. Another purpose of the invention is to provide a process that does not require manpower and to reduce the likelihood of complications that may arise by reducing the number of personnel. Another purpose of the invention is to allow the invention's apparatus to be used in a variety of operations and applications, rather than being limited to a single operation. Another purpose of the invention is to prevent damage to wound edges caused by the forceps approach commonly used in suturing. LIST OF FIGURES Figure 1. Isometric View of the Apparatus Figure 2. Left Side View of the Apparatus Figure 3. Top View of the Apparatus Figure 4. Front View of the Apparatus Figure 5. Simplified View of the Apparatus Figure 6. Demonstration of the Apparatus in Practice - The first step of wound closure with three needles Figure 7. Demonstration of the Apparatus in Practice - The last step of wound closure with three needles Correspondences of the numberings given in the figures: 1. Table - apparatus connection bar 2. Table - apparatus connection bar fixing/adjustment screw 3. Needle top Needle fixing apparatus Needle roughened surface Needle tension adjustment screw Needle tip Needle holder plates 9-1. Needle holder right plate 9-2. Needle holder left plate . Plate alignment pins 11. Needle holder pins 12. Needle fixation device, tightening/loosening pin 13. Needle holder DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION Suturing is the name given to the stitching process used to close wounds after surgery. The primary purpose of the invention is to facilitate the suturing process. It is designed as a tool to assist surgeons and/or support personnel, particularly in the closure of long open incisions such as those in abdominal surgeries. It is a useful tool for both the tissue and the surgeon and/or support personnel in the process of approximating wound edges, traditionally performed with forceps. It is a tool that prevents tissue damage from the forceps and simplifies the suturing process. The components that make up the invention are defined below, one by one, according to their functions: Table - apparatus connection bar (1): To connect the apparatus to the operating table. Table - apparatus connection bar fixing/adjusting screw (2): This is the screw used to fix the connection plates (9) of the apparatus at the desired angle. This screw can maintain the angle a by connecting and tightening the plates (9) and the table - apparatus connection bar (1) simultaneously. Needle top (3): This is the part created to prevent the needle fixing apparatus (4) from falling. The diameter of the needle top (3) is larger than the hole in the middle of the needle fixing apparatus (4) through which the needle (6) passes. Thus, it prevents the needle fixing apparatus (4) from coming loose and falling. Needle fixation apparatus (4): This is the fixation device used to adjust the height and/or tension of the needle. It has a cylindrical structure. It has a gap in the middle for the needle (6) to pass through. Thanks to the needle top (3), the needle (6) cannot come out of the needle fixation apparatus (4). Needle roughened surface (5): This is the rough surface created to prevent the needle fixation apparatus (4) from slipping after its position is determined. Needle (6): This is a specially designed hook-shaped needle used to bring the edges of an open wound closer together by holding it to the edges. Needle tension adjustment screw (7): This adjustment screw is used to adjust the pre-adjusted needles (6) and perform the tensioning process. By tightening this screw, all needles (6) are supported by the needle holder pins (11) and their clearance is removed. Needle tip (8): This is the tip of the special needles (6) designed for open wound closure. Needle holder plates (9): These plates are used to hold the desired number of needles (6). The needle holder consists of a right-hand needle holder plate (9.1) and a left-hand needle holder plate (9.2). Each plate contains slots and spaces for the needles (6) and other elements necessary for securing the needles. Plate alignment pins (10): These pins are used to align the needle holder right plate (9.1) and the needle holder left plate (9.2). Each plate (9.1, 9.2) has slots for these pins to fit into. This prevents the plates (9.1, 9.2) from being unbalanced. Needle holder pins (11): These pins are used to prevent the needles (6) from falling during insertion. They cover the rear of the needle holder (13), preventing the needle (6) from coming out of the needle holder (13). Needle locking device tightening/loosening pin (12): This is a spring-loaded or screw-loaded tightening/loosening device that allows the needle locking device (4) to be fixed or loosened. When tightened, this pin advances into the grooved slot within the needle fixation apparatus (4), securing the needle fixation apparatus (4) onto the screw (6). When loosened, it is released. Needle socket (13): These are the slots into which the needles (6) are placed. Angle (a): The angle between the table-apparatus connecting rod (1) and the needle-holding plates (9). The invention, whose parts and functions are described above, is an integrated wound closure apparatus for use in open surgeries in the field of medicine (surgery) and to facilitate suturing. The invention enables the apparatus to be connected to the column or beam line coming from the operating table and to which various apparatus are attached, using various connection methods. The inclination of the needle holder plates (9) is adjusted using the table-apparatus connecting rod fixing/adjustment screw (2), and the inclination is fixed by tightening the table-apparatus connecting rod fixing/adjustment screw (2). The needles (6) are placed in the needle holder (13) and inserted into the incision diagonally opposite it. The required number of needles (6) is then inserted into the incision, one after the other. After the needle tip (8) is inserted into the incision, the gap is removed using the needle fixing device (4) and the needle fixing/loosening pin (12). The roughened surface of the needle (5) prevents the needle fixing device (4) from slipping. Furthermore, the needle head (3) and the needle retaining pins (11) prevent the needle (6) from falling. After the needles (6) have been roughly trimmed, the final tensioning/incision approach is performed using the needle tensioning adjustment screw (7). When the needle tensioning adjustment screw (7) is tightened, the gap between the right needle holder plate (9-1) and the left needle holder plate (9-2) is opened, allowing the tensioning process to be performed. During this phase, the needle holder plates (9) move away from each other, slide over the plate alignment pins (10), and the two ends of the incision approach each other. This allows the surgeon and/or their assistants to easily suture. After suturing, the needle tension adjustment screw (7) is loosened, the needle fixation device (4) is loosened with the help of the needle fixation device tightening-loosening pin (12) and the needle (G) is released. This facilitates the removal of the needle (6) from the suture by slightly turning it. TR TR TR TR TR TR TR TR

Claims

REQUIREMENTS It is an auxiliary apparatus for suturing and its features are; Table-apparatus connection bar plates (9) that enable the invention to be connected to the column or beam line to which various apparatus are connected from the operating table and table-apparatus connection bar (1) can be connected and tightened at the same time and table-apparatus connection bar fixing/adjustment screw (2), Needle tip (8), needle top (3) with a larger diameter than the hole through which the needle (6) passes in the middle of the needle fixing apparatus (4) and needle (6) used to approximate the edges of the open wound by holding it to the edges, which contains a roughened surface (5) created to prevent the needle from slipping after the position of the needle fixing apparatus (4) is determined, All needles (6) are connected to the needle holder pins (11) The needle tension adjustment screw, which is used to apply the tensioning process by taking the gaps by leaning on the needle holder plates (9), which consist of the left needle holder plate (9.2), the needle holder right plate (9.

1) and the needle holder is inserted into the slots on the left plate (9.2) and the plates (9.1, 9.

2) Plate alignment pins (10) used to prevent unbalanced position, Needle housing (1)

3) Needle holder pins (11) which prevent the needle (6) from coming out of the needle socket (13) by closing the back part, Needle fixing device (

4) The needle fixing device tightening-loosening pin (12), which moves in the slot inside it and ensures that the needle fixing device (4) is fixed on the screw (6) and releases it when loosened, is the needle (6) mentioned in Claim 1 and is characterized by being in the shape of a hook.