SU1646554A1 - Способ лечени инфекционного миелополирадикулоневрита - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к неврологии. Цель - сокращение сроков лечени . Дл  этого визуально путем спинальной эндоскопии определ ют локализацию патологического очага, который облучают через световод светом гелий-ие- онового лазера мощностью 10-20 мВт в течение 5-10 мин, в последующем лазерное облучение осуществл ют через день над очагом поражени  через световод, введенный в иглу, которой осуществл ют прокол в области остистых отростков на глубину 2-4 см до св зочного аппарата. В результате сроки лечени  сократились в 2-3,5 раза.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к неврологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени .

Способ осуществл ют следующим образом .

Визуально путем эндоскопии вы вл ют признаки патологии с последующим введением в полость спинномозгового канала лазерного световода, через который облучают патологический очаг шаровидным расфокусированным световым потоком при плотности мощности 10-20 мВт в течение 5-10 мин.

При последующих сеансах лечени , которые провод т через день, над очагом поражени  в области остистых отростков делают прокол пункционной иглой на глубину 2-4 см до св зочного аппарата, в просвет иглы ввод т световод и на выходе из нее производ т облучение расфокусированным световым пучком при плотности мощности 1-20 мВт в течение 7-12 мин с повторением сеансов, ориентиру сь на клинико-лабораторные показатели состо ни  больного. Критерием дл  прекращени  лечени  служит полное выздоровление больного .

Пример. Больной Б., 59 лет, находилс  в неврологическом отделении с диагнозом: Полирадикулоневрит. Поступил с жалобами на боли в конечност х, слабость рук и ног, быструю утомл емость, жжение в ладон х и стопах. В течение недели наросла слабость в конечност х, обща  слабость.

Обследовалс  в нейрохирургическом стационаре, где проводилось лечение витаминами , сосудорасшир ющими, неотроп- ными препаратами - без эффекта. Объективно: сход щеес  косоглазие с детства . 8 остальном ЧМН - без патологии. Сухожильные рефлексы низкие, равномерные . Ахилловы рефлексы отсутствуют. Мышечный тонус снижен. Сила в конечност х снижена (в правой кисти 32 кг; в левой 24 кг). Симптомы нат жени  нервных стволов: Не- ри, Лассега с двух сторон. Гипестези  по

Оч

-Ьь

о ел ел

Јь

типу перчаток и носков (с уровн  локтевых сгибов и с уровн  нижней трети бедер). - В анализе крови от 19.07.88. Гемогло- бинпени  и зритроцитопени  (120 г/л; Э ч12

3,9 10 г/л), эозинофилез - 9 в анализе кроем от08.08.88. соответственно показатели: Нв - 152 г/л; Э - 4,7 1012 г/л, э - 4) - без патологии. Биохимические показатели - без патологии, / нализ мочи - без патологии . На ЭКГ, Эхо-ЭГ, ЭЭГ, Р-графии грудной клетки - возрастна  норма.

После премедикации в положении лежа на правом боку после соответствующей обработки пол  сделан прокол между остистыми отростками Лз-Л4 позвонков эндоскопической иглой. Получен прозрачный бесцветный лмквор - 10 мл. В канал иглы-проводника введен специальный эндоскоп , определ ютс  участки гипереми , сосуды  рко красного цвета, корешки набухшие , Эндоскоп введен из канала иглы и туда введен зндосветовод. Произведено облучение эндолюмбального пространства монохроматическим красным светом, расфокусированным шаровидным потоком при плотности мощности 20 мВт в течение 10 мин.

Последующие сеансы лазеротерапии проводились по следующей методике: прокалывали кожу до св зочного аппарата между остистыми отростками в по сничном и нижнее рудном отделах позвоночника. В по сничном отделе на глубину 4 см и в нижнегрудном - на 2 см, в канал иглы вставл ли световод с расфокусированным световым пучком в форме конуса. Процедуры проводились через день 3 и 4 раза в неделю, проведено 7 сеансов чрезкожной лазеротерапии . Экспозици  в первые 3 сеанса составл ла 10 мин, остальные 4 сеанса - 12 мин. После процедуры эндолюмбальной лазеротерапии уровень чувствительных расстройств значительно уменьшалс  в первые сутки до середины голени и нижней трети предплечь .

После первого сеанса мрезкожной лазеротерапии уровень чувствительных расстройств отмечалс  на ладон х и с нижней третий голени; после второго сеанса на уровне голеностопных суставов и пальцев рук, симптомов нат жени  практически

нет; после третьего - на уровне ладоней и кончиков пальцев рук; после четвертого - на уровне пальцев ног; после п того и шестого-, ,- на уровне ногтевых фаланг пальцев ног. Начина  с третьего сеанса отмечалось

нарастание силы, по вилась уверенность при ходьбе.

В неврологическом статусе на момент выписки: вход щеес  косоглазие, сухожильные рефлексы живые. Мышечный тонус-фиапологический . Сила - достаточна  (в правой кисти - 60 кг, в левой 52 кг). Симптомов нат жени  нервных стволов нет. Чувствительных и координационных нарушений нет.

Лечение проводилось в сочетании с витаминотерапией (BiBeBia), сосудистой терапией (цинаризин, анавенол), противовоспалительными (индометацин), седатив- ными, АТФ.

Больной осмотрен через 3 мес ца (ка- тамнез): состо ние без динамики по сравнению с последующим осмотром.

Предлагаемый способ позвол ет сократить сроки лечени  в 2-3,5 раза.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  инфекционного миело- полирадикулоневрита путем люмбальной пункции с извлечением ликвора и последующим введением лекарственных средств,

   отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , визуально путем спинальной эндоскопии определ ют локализацию патологического очага, который облучают через световод светом гелийнеонового лазера мощностью 10-20 мВт в течение 5-10 мин, в последующем лазерное облучение осуществл ют через день над очагом поражени  через световод, введенный в иглу, которой осуществл ют прокол в

   области остистых отростков на глубцну 2- 4 см до св зочного аппарата, с повторением процедур до полного выздоровлени .