RU2196624C1 - Способ лечения травм, их последствий, ортопедических и других патологий и устройство для лазеротерапии - Google Patents
Способ лечения травм, их последствий, ортопедических и других патологий и устройство для лазеротерапии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2196624C1 RU2196624C1 RU2001121173A RU2001121173A RU2196624C1 RU 2196624 C1 RU2196624 C1 RU 2196624C1 RU 2001121173 A RU2001121173 A RU 2001121173A RU 2001121173 A RU2001121173 A RU 2001121173A RU 2196624 C1 RU2196624 C1 RU 2196624C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- holder
- laser
- radiation
- treatment
- laser therapy
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 36
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 17
- 230000007170 pathology Effects 0.000 title claims description 10
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 34
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims abstract description 34
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 claims description 9
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims description 8
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims description 7
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 claims description 4
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 claims description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 3
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 claims description 3
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 claims 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 abstract 2
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 abstract 2
- 230000037237 body shape Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 14
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 9
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 9
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 8
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 4
- 238000013461 design Methods 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 3
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 206010073306 Exposure to radiation Diseases 0.000 description 2
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 2
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000010913 antigen-directed enzyme pro-drug therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000005670 electromagnetic radiation Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000007721 medicinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 230000000192 social effect Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Laser Surgery Devices (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, травматологии, ортопедии и другим областям, и может быть рекомендовано для лечения травм, а также ортопедических и других патологий. Техническим результатом является повышение эффективности лечения больных с травмами, их последствиями, ортопедическими патологиями, преимущественно в области цилиндрически вытянутых форм тел. Способ включает медикаментозное, оперативное лечение и лазеротерапию. До начала лазеротерапии подбирают биологически активные частоты воздействия на пациента и проводят оценку эффективности лазеротерапии до, в процессе и по завершении ее. Лазеротерапию осуществляют комбинационным воздействием излучения в инфракрасном и видимом диапазонах по схеме постепенного нарастания с учетом степени и глубины повреждения, общего клинического состояния и сопутствующих заболеваний пациента с временем экспозиции 3 мин и начальной плотностью мощности 5 мВт/см. Устройство для лазеротерапии содержит несколько источников лазеротерапии ИК и видимого диапазонов излучения, блок питания и управления. Источники излучения размещены с возможностью оконтуривания по кругу зоны воздействия на держателе и представляют собой помещенные в капсулах и зафиксированные в ложементах на держателе излучатели с нерасходящимся пучком ИК и видимого диапазонов воздействия. Держатель представляет собой полукольцо и/или фрагмент полукольца с соединителем. 2 с. и 2 з.п. ф-лы, 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, травматологии, ортопедии и другим областям, и может быть рекомендовано для лечения травм, а также ортопедических и других патологий.
Кроме того, изобретение относится к области медицинской техники, а именно к устройствам для лазеротерапии, и может быть рекомендовано к использованию в перечисленных областях медицины для лечения цилиндрически вытянутых форм и органов пациента: верхних и нижних конечностей, головы, шеи, области таза и т.д.
Известны способы лечения внутрикостной лазеротерапией ортопедо-травматологических больных (Методы инвазивной лазеротерапии в травматологии и ортопедии. Методические рекомендации. ЦИТО им. Н.Н. Приорова, М., 1995, стр. 16-18). Способ заключается в пункции кортикального слоя кости иглой Дюфо, формировании канала в трубчатой кости спицей Киршнера через просвет иглы, проведения в образованный канал световода и облучении губчатого вещества кости МКС гелий-неонового лазера. Облучения проводят 1-2 раза в неделю, 4-6 раз. Место проведения световода определяют характером заболевания.
Однако в известном способе световод проводят к месту заболевания вновь при каждом сеансе облучения, что является травматичным и неприемлемым при лечении переломов.
Известен также способ лечения (Патент RU 2161518, МПК А 61 N 5/067) переломов костей таза, который заключается в проведении анестезии мягких тканей, введения иглы со стороны внутреннего края передневерхней кости таза изнутри кнаружи в переднезаднем направлении и перемещении по внутренней поверхности подвздошной кости до места повреждения, через просвет иглы проводят световод и выполняют облучение места повреждения излучением гелий-неонового лазера. Облучения проводят 1 раз в сутки в течение 15-20 мин, 10-15 процедур.
Однако в известном способе наличие световода в области таза может привести к воспалению мягких тканей в этой зоне и к осложнению заживления перелома.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ лечения (Патент RU 2155620, МПК А 61 N 5/067). Способ осуществляется следующим образом. После окончательной репозиции отломков трубчатой кости в аппарате Илизарова в трубчатую кость через сформированный канал вводят световод, через который осуществляют облучение внутрикостной полости в месте перелома. Световод подключают к аппарату (аппарат лазерный терапевтический двухканальный трехволновый АЛТДТ-011 "АДЕПТ" - Паспорт ПС 944001-17140604-94, М., 1995 г.). Для установки световода спицей диаметром 1,5-2 мм через короткую иглу большего диаметра формируют канал вблизи места перелома сначала через кортикальную пластинку на расстоянии 1-2 см от края перелома под углом 30-45o к плоскости кости в направлении к перелому, а затем по каналу трубчатой кости параллельно ее оси. Положение спицы относительно зоны перелома контролируют рентгенологически. По сформированному каналу вводят световод до упора и фиксируют вблизи места введения нитками к коже больного. Для проведения процедуры облучения световод соединяют со специальным разъемом аппарата. В соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента к лазерному облучению назначают курс 5 или 10 процедур и устанавливают параметры излучения. Процедуры облучения проводят через день по 10 мин. По окончании сеанса облучения световод отсоединяют от аппарата. Индивидуальную чувствительность к лазерному облучению определяют, например, по функциональному состоянию больного после операции на основании данных полиреографического исследования или данных лейкограммы. При компенсированном и субкомпенсированном состоянии лазеротерапию назначают на 2-3-й день после операции - 10 процедур при компенсированном состоянии больного и 5 процедур при субкомпенсированном состоянии.
Недостатком данного изобретения при всех его достоинствах является инвазивность методики и травматичность лечебной процедуры.
Известно устройство для магнитолазерной терапии (Заявка РФ 96113347/14 от 26.06.1996 г. , МПК А 61 N 5/06), включающее блок питания и управления, зонд-насадку, в рабочей зоне насадки размещены источники ИК и видимого излучения, соединенные с блоком питания и управления. В качестве воздействующих факторов в этом устройстве используются электромагнитные излучения видимого и инфракрасного диапазонов и магнитное поле постоянного магнита. Магнитная система выполнена в виде одного плоского магнита.
Однако магнитная система не создает достаточного градиента магнитной индукции для эффективного лечебного воздействия, и устройство может быть использовано только для облучения полых органов.
Наиболее близким аналогом заявляемому устройству является устройство для магнитосветотерапии (Патент RU 2160612 МПК A 61 N 2/08, 5/06), содержащее блок питания и управления, зонд-насадку, в рабочей зоне которой размещена магнитная система, а на дистальном торце и/или в рабочей зоне насадки размещены источники ИК и видимого излучения, соединенные с блоком питания и управления. Отличием данного устройства является выполнение магнитной системы из двух или более постоянных магнитов пластинчатой формы, расположенных в одной плоскости вплотную друг к другу и обращенных к обрабатываемой поверхности разными полюсами, причем угол между плоскостью магнитов и осью насадки в рабочей зоне выбран в пределах от 0 до 90o.
Однако он, так же как и предыдущий аналог, неэффективен при лечении наружных поверхностей цилиндрически вытянутых тел, таких как верхние и нижние конечности, шея, голова, а также кости таза. Кроме того он неэффективен в силу малой эффективности воздействующих мощностей излучателей.
Задачей изобретения является повышение эффективности лечения травм, их последствий, а также ортопедических и других патологий, преимущественно в области цилиндрически вытянутых форм и тел, таких как названные выше.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения травм, их последствий, ортопедических патологий, включающем медикаментозное лечение, а также лазеротерапию, до начала лазеротерапии подбирают биологически активные частоты воздействия лазеротерапию осуществляют воздействием излучения в инфракрасном и видимом диапазонах, мощностью низкоинтенсивного воздействия по схеме постепенного нарастания с учетом степени и глубины повреждения, общего клинического состояния и сопутствующих заболеваний пациента, с временем экспозиции 3 мин, начальной плотностью мощности 5 мВт/см2, дозой за сеанс 8 Дж/см2 и числом сеансов от 5 до 20, при этом проводят оценку эффективности лазеротерапии до, в процессе и по завершении ее.
Кроме того, сущность изобретения заключается в том, что в устройстве для лазеротерапии, содержащем блоки питания и управления, соединенные с лазерными источниками инфракрасного и видимого диапазонов, источники излучения размещены на держателе с возможностью оконтуривания зоны воздействия и представляют собой помещенные в капсулах и зафиксированные в ложементах излучатели с нерасходящимся пучком излучения, причем каждый излучатель имеет оптическую систему, выполненную с возможностью воздействия излучения в рабочую зону, а держатель представляет собой полукольцо и/или фрагмент полукольца с соединителем в виде упругого элемента, крепящегося к диаметрально противоположным концам держателя и опирающегося на телескопические штанги, выполненные с возможностью регулирования и установки на заданное расстояние от обрабатываемой зоны до держателя.
Кроме того, заявляется усовершенствованный вариант устройства для лазеротерапии с числом штанг под каждым полукольцом или фрагментом полукольца не меньше двух.
Кроме того, заявляется усовершенствование устройства для лазеротерапии с высокой степенью автоматизации процесса лечения, поскольку в нем блок управления выполнен содержащим модули питания со стабилизаторами тока накачки, адаптер, коммутатор, микропроцессор с постоянным запоминающим устройством на интегральной схеме - ПЗУ.
Заявляемый способ осуществляется следующим образом.
В необходимых случаях проводят остеосинтез патологического очага и осуществляют в последующем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение по стандартной схеме. В зависимости от степени травмирования или его последствий или степени дегенеративных патологий выбирают тактику лечения - ограничиваются консервативным лечением: медикаментозным и физиотерапевтическим, или оперативным и консервативным, включая физиотерапевтическое, в том числе лазеротерапию. С учетом последнего по достижении этапа лазерного воздействия любым из известных методов, получившим распространение и прошедшим надлежащую апробацию, выбирают режим лечения, например с учетом данных, изложенных в: В.В. Тучин. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях. Издательство Саратовского университета, 1998, с. 383, определяют конкретные биологически эффективные частоты для лазеротерапии, которые подбирают для каждого пациента индивидуально, например методом контроля точек Фолля или другим способом, например Патент RU 2162356. Оценку результатов лазеротерапии и ее перспектив осуществляют до назначения лазеротерапии, например, по динамике изменения оптической плотности крови, определяемой in vitro (Заявка на изобретение 94035531 - патент RU 2077052), или другими методами, получившими распространение. В случае, если получен отрицательный результат, лазеротерапию не назначают, а заменяют другим видом излучения или другим методом физиотерапии. Наряду с традиционными назначениями больному, соответствующими каждому конкретному случаю и ситуации, по достижении этапа лазеротерапии назначают параметры режима облучения - выбирают начальную мощность низкоинтенсивного излучения ИК и видимого диапазонов, интенсивность, периодичность сеансов и их число. Последнее в процессе лечения может быть изменено. Например, сокращено в случае получения стойкого положительного результата или отменено в случае появления симптомов ухудшения клинического состояния пациента, например, артериального или венозного давления.
Затем под контролем результатов осуществляют, как правило, ежедневное облучение места вокруг патологии с длительностью воздействия сначала минимальной в первые сеансы и аналогично с величиной мощности излучения, нарастающей постепенно и аккуратно. Результаты лечения фиксируются. В случае тяжелого состояния поступившего пациента измеряются давление и пульс как перед первым, так и перед каждым облучением, а также после режима воздействия. В зависимости от этого меняют режим дальнейшего лазерооблучения, его интенсивность или дают перерыв в тактике лазеротерапии, в крайних случаях - отменяют в данный день или полностью на весь период лечения.
Устанавливают механизм лазерного воздействия, исходя из создавшихся условий: вид повреждения, его локализация, глубина нахождения, число видов повреждений: кость, мышцы, кожа и т.д., стремясь обеспечить воздействие со всех сторон. Так, для поврежденной конечности выбирают лазерное медицинское устройство с рядом перемещаемых излучателей или установленных стационарно вокруг конечности с тем, чтобы обеспечить воздействие на обрабатываемую зону со всех сторон и равномерно, причем комбинируют виды излучения инфракрасного и видимого диапазонов.
Примеры режимов осуществления заявляемого способа.
После стандартного начала лечения пациента, включая оперативное, консервативное физиотерапевтическое лечение и т.д., в зависимости от состояния травмы или ее последствий, а также ортопедической патологии, с учетом выбора конкретных биологически эффективных частот воздействия лазерного излучения, приступают к осуществлению лазеротерапии по заявленному способу. Из всех изученных режимов оптимальными являются режимы терапии со следующими параметрами воздействия:
количество сеансов лазеротерапии, как правило, равно 10;
длительность сеанса в начале курса 20 мин, затем - 25 мин;
число экспозиций внутри сеанса - 5;
длительность экспозиции - 3 мин;
частота повторения импульсов - 1700 Гц;
доза за сеанс - 8 Дж/см2;
плотность потока мощности: начальная - 5 мВт/см2, конечная - 10 мВт/см2.
количество сеансов лазеротерапии, как правило, равно 10;
длительность сеанса в начале курса 20 мин, затем - 25 мин;
число экспозиций внутри сеанса - 5;
длительность экспозиции - 3 мин;
частота повторения импульсов - 1700 Гц;
доза за сеанс - 8 Дж/см2;
плотность потока мощности: начальная - 5 мВт/см2, конечная - 10 мВт/см2.
Воздействие инфракрасного и видимого диапазона излучения могут быть осуществлены одновременно или поочередно. Заявляемый способ осуществляют, например, с помощью заявляемого устройства.
Оно представлено с помощью чертежей, где на фиг.1 представлен общий вид заявляемого устройства в случае необходимости облучения с одной из сторон тела или органа; на фиг.2 - общий вид устройства для лечения конечностей, шеи; на фиг. 3 - схема заявляемого устройства в собранном виде; на фиг.4 - капсула излучателя в разрезе; на фиг.5 - штанга держателя. Позициями 1-18 на фигурах представлены узлы, детали, блоки заявляемого устройства.
Устройство для лазеротерапии состоит из излучателей двух типов ИК и видимого диапазона. Количество их варьируется в зависимости от поставленных задач и может быть от 10 до 500. Наибольшее количество обеспечивает наибольшую суммарную воздействующую мощность на больших глубинах вплоть до 10 см.
Устройство содержит держатель круглой формы 1 с ложементами, в которых размещены капсулы 2 источников видимого и инфракрасного излучения. На фиг.1 показаны телескопические штанги 3, выполненные с возможностью регулирования и установки на заданное расстояние от обрабатываемой зоны пациента и держателя. К держателю прикреплен электрический разъем 4 для подключения к блоку управления. Обрабатываемый участок тела 5 охвачен держателем, представляющим собой соединитель в виде вытянутого упругого элемента для крепления к диаметрально противоположным концам держателя, охватывая необходимый участок тела пациента. На фиг.2 показан вариант устройства для обработки конечностей пациента. Два держателя полностью охватывают кольцевой матрицей пораженный участок конечностей. Держатели фиксируются телескопическими штангами 3. На поверхность мягких тканей 5 к центру конечностей направлены радиально ориентированные источники излучения. Излучение от источников концентрируется в зону повреждения кости 5. Сложением мощности от источников излучения удается достигать необходимых для эффективной терапии концентраций излучения. При больших коэффициентах поглощения видимого и ИК излучения тканями организма в пределах при толщине мягких тканей около 50 мм мощность падает в пределах от 105 до 106 раз. Таким образом, бывает необходимо сложение потоков падающей мощности от 100 и более излучателей. При достижении необходимой плотности мощности излучения в зоне воздействия на изломы кости суммированием воздействия от отдельных источников нельзя превышать допустимые дозы облучения на поверхности мягких тканей. В этом случае ограничиваются плотностью мощности не более 10 мВт/см2.
На фиг.3 показана общая схема устройства. Держатель 1 закреплен на конечности пациента 5. Через электрические разъемы и соединители 15 излучатели подсоединяются к блоку управления 7. Блок управления содержит модули питания со стабилизаторами тока накачки 16, адаптер 17, коммутатор 18, микропроцессор 19 с интегральными постоянными запоминающими устройствами - ПЗУ. Модули питания лазерных излучателей содержат стабилизаторы тока накачки лазерных диодов для стабилизации выходной мощности излучения и модули защиты лазерных диодов от перегрузок. Микропроцессор осуществляет управление режимами работы всех лазерных излучателей. Он позволяет формировать импульсы в широком диапазоне частот следования, от 10 до 2000 Гц, осуществлять широтно-импульсную модуляцию с диапазоном изменения скважности от 100 до 2, что обеспечивает 50-кратный динамический диапазон изменения выходной мощности излучения, устройство содержит таймеры для того, чтобы задавать время экспозиции, время паузы, время одного сеанса лечения. Интегральные схемы ПЗУ содержат микропрограммы алгоритмов работы устройства соответственно каждому конкретному случаю заболевания.
На фиг. 4 показана конструкция капсулы источника ИК или видимого излучения. Каждый из источников имеет корпус 8, оптическую систему 9, формирующую нерасходящийся луч, и лазерный диод 10.
На фиг. 5 показаны конструкция телескопической штанги и лазерного излучателя. Конструкция телескопической штанги включает в себя внешнюю трубку 11, внутреннюю трубку 12, фиксирующий винт 13, пружину 14.
Устройство работает следующим образом. Блок управления подключается к однофазной цепи переменного тока. Включением кнопки "Сеть" запускают блок управления. В зависимости от характера повреждения или заболевания на передней панели выбирают кнопку клавиатуры для запуска подпрограммы, задающей режим лечения. При этом запускаются таймеры, определяющие длительность экспозиции и длительность всего сеанса лечения. Параметры излучения (импульсная мощность, частота следования импульсов, длительность импульсов) заложены в подпрограмме. Необходимые изменения мощности изменяются автоматически во время лечения методами частотно-импульсной модуляции.
Апробация устройства для лазеротерапии проходит в Саратовском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии.
Пример 1.
Больной К., 30 лет, поступил в СарНИИТО с жалобами на боли в левом бедре и нарушением опороспособности левой нижней конечности. Ранее по поводу закрытого перелома бедренной кости лечился в ЦРБ скелетным вытяжением, затем на 3 месяца была наложена циркулярная тазобедренная гипсовая повязка. Перелом не сросся. Оперирован вторично - произведен металлоостеосинтез бедренной кости интрамедуллярным стержнем и повторная иммобилизация циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой на 3 месяца. Перелом не сросся, произошел перелом стержня в результате падения, образовался ложный сустав. Оперирован в СарНИИТО - выполнено удаление стержня и внеочаговый остеосинтез левой бедренной кости по Илизарову. В дооперационом периоде проведен анализ крови, в котором отмечалось увеличенное значение СОЭ и повышенное количество лейкоцитов по сравнению с нормой. Определена оптическая плотности крови. В послеоперационном периоде, после выполнения биохимического анализа крови и определения оптической плотности крови, начиная с 5-го дня после операции производилось облучение зоны ложного сустава лазерным излучением ИК и видимого диапазонов по заявляемому способу с минимальными характеристиками - плотность мощности потока 5 мВт/см2, длительность экспозиции 3 мин. После пяти сеансов лечения определяли параметры крови пациента и ее оптическую плотность. Количество лейкоцитов и СОЭ приблизилось к норме. Клиническое состояние пациента нормальное. После рентгенографии места костного повреждения через 2 недели после операции отмечалось усиление периостального и эндостального мозолеобразования. Лечение продолжали с увеличением величин параметров мощности и длительности воздействия излучения - 10 мВт/см2, длительность экспозиции 20 мин. В процессе лечения постоянно определялись параметры крови и ее оптическая плотность. Показатели крови в процессе лечения улучшались. Под контролем этих параметров, а также клинического состояния пациента завершен первый месяц лечения.
Послеоперационный период гладкий. Через 1 месяц после операции на рентгенограммах отмечалось нарастание признаков мозолеобразования. Консолидация фрагментов кости, подтвержденная рентгенологическими и остеометрическими методами исследования, завершилась к концу 6-го месяца со дня операции. Рентгенологически отмечалась значительная периостальная костная мозоль, клинически - болей при ходьбе в области повреждения кости не было. После снятия аппарата внешней фиксации дополнительной иммобилизации конечности не потребовалось.
Медико-социальный эффект заявляемых решений заключается в том, что способ и устройство относятся к новым медицинским технологиям, поскольку способ осуществляется под аппаратурным и лабораторным контролем всех операций, легко варьирует режимы от минимального воздействия на пациента до максимальных, в зависимости от состояния патологии, состояния пациента и появляющихся в процессе лечения изменений. Стратегия и тактика лечения определяются сразу же после поступления пациента и гибко корректируются в зависимости от меняющегося его состояния. Мощность лазерного воздействия для каждого пациента и для каждого сеанса лечения обеспечивается строго целесообразно. Устройство обеспечивает максимальный эффект воздействия, как бы охватывая больное место - зону воздействия - со всех сторон и проникая потоком в центр патологии. Устройство не является дорогим, выполнено из стандартных блоков и освоенных материалов и узлов, тем не менее соответствует высокому уровню медицинского приборостроения. Наличие процессора позволяет считать его техникой высокого уровня и не требует для его эксплуатации особо высокой квалификации операторов и врачей.
Установка устройства на коже или аппарате внешней фиксации не вызывает сложностей. При его использовании ускоряется время сращения костных отломков и сокращается время пребывания больного в стационаре и на амбулаторном лечении. Это способствует быстрому возвращению пациента к труду и полноценной жизни в обществе.
Claims (4)
1. Способ лечения травм, их последствий, ортопедических патологий, включающий медикаментозное лечение и лазеротерапию, отличающийся тем, что до начала лазеротерапии подбирают биологически активные частоты воздействия, лазеротерапию осуществляют воздействием излучения в инфракрасном и видимом диапазонах мощностью низкоинтенсивного воздействия по схеме постепенного нарастания с учетом степени и глубины повреждения, общего клинического состояния и сопутствующих заболеваний пациента, с временем экспозиции 3 мин, начальной плотностью мощности 5 мВт/см2, дозой за сеанс 8 Дж/см2 и числом сеансов от 5 до 20, при этом проводят оценку эффективности лазеротерапии до, в процессе и по завершении ее.
2. Устройство для лазеротерапии, содержащее блоки питания и управления, соединенные с лазерным источниками инфракрасного и видимого диапазонов, отличающееся тем, что источники излучения размещены на держателе с возможностью оконтуривания зоны воздействия и представляют собой помещенные в капсулах и зафиксированные в ложементах излучатели с не расходящимся пучком излучения, причем каждый излучатель имеет оптическую систему, выполненную с возможностью воздействия излучения в рабочую зону, а держатель представляет собой полукольцо и/или фрагмент полукольца с соединителем в виде упругого элемента, крепящегося к диаметрально противоположным концам держателя и опирающегося на телескопические штанги, выполненные с возможностью регулирования и установки их на заданное расстояние от обрабатываемой зоны до держателя.
3. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что число штанг под каждым полукольцом или фрагментом полукольца равно двум, и они разнесены равномерно с возможностью обеспечения прочной опоры держателя излучателей.
4. Устройство по п. 2, отличающееся тем, что его блок управления выполнен содержащим модули питания со стабилизаторами тока накачки, адаптер, коммутатор, микропроцессор с ПЗУ.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001121173A RU2196624C1 (ru) | 2001-07-30 | 2001-07-30 | Способ лечения травм, их последствий, ортопедических и других патологий и устройство для лазеротерапии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001121173A RU2196624C1 (ru) | 2001-07-30 | 2001-07-30 | Способ лечения травм, их последствий, ортопедических и других патологий и устройство для лазеротерапии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2196624C1 true RU2196624C1 (ru) | 2003-01-20 |
Family
ID=20252153
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001121173A RU2196624C1 (ru) | 2001-07-30 | 2001-07-30 | Способ лечения травм, их последствий, ортопедических и других патологий и устройство для лазеротерапии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2196624C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2429889C1 (ru) * | 2010-02-24 | 2011-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Роспроминформ" | Способ физиотерапии с применением импульсного света |
| CN119991815A (zh) * | 2025-04-14 | 2025-05-13 | 中国医学科学院北京协和医院 | 一种影像数据的图像处理方法及智能激光装置 |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061512C1 (ru) * | 1993-02-18 | 1996-06-10 | Владимир Николаевич Гринь | Устройство для магнитолазерной терапии |
| US5616140A (en) * | 1994-03-21 | 1997-04-01 | Prescott; Marvin | Method and apparatus for therapeutic laser treatment |
| RU2145247C1 (ru) * | 1998-04-10 | 2000-02-10 | Жаров Владимир Павлович | Фотоматричное терапевтическое устройство для лечения протяженных патологий |
| RU2155620C2 (ru) * | 1997-08-11 | 2000-09-10 | Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ лазеротерапии при лечении переломов трубчатой кости |
| RU2160612C1 (ru) * | 1999-11-15 | 2000-12-20 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | Устройство для магнитосветотерапии |
-
2001
- 2001-07-30 RU RU2001121173A patent/RU2196624C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2061512C1 (ru) * | 1993-02-18 | 1996-06-10 | Владимир Николаевич Гринь | Устройство для магнитолазерной терапии |
| US5616140A (en) * | 1994-03-21 | 1997-04-01 | Prescott; Marvin | Method and apparatus for therapeutic laser treatment |
| RU2155620C2 (ru) * | 1997-08-11 | 2000-09-10 | Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ лазеротерапии при лечении переломов трубчатой кости |
| RU2145247C1 (ru) * | 1998-04-10 | 2000-02-10 | Жаров Владимир Павлович | Фотоматричное терапевтическое устройство для лечения протяженных патологий |
| RU2160612C1 (ru) * | 1999-11-15 | 2000-12-20 | Томский НИИ курортологии и физиотерапии | Устройство для магнитосветотерапии |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2429889C1 (ru) * | 2010-02-24 | 2011-09-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Роспроминформ" | Способ физиотерапии с применением импульсного света |
| CN119991815A (zh) * | 2025-04-14 | 2025-05-13 | 中国医学科学院北京协和医院 | 一种影像数据的图像处理方法及智能激光装置 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20090132012A1 (en) | Method for pretreating patient before surgery | |
| EP0324711A2 (en) | Apparatus for enhancing wound and fracture healing | |
| Schortinghuis et al. | Ultrasound to stimulate mandibular bone defect healing: a placebo-controlled single-blind study in rats | |
| Oltean-Dan et al. | Enhancement of bone consolidation using high-frequency pulsed electromagnetic fields (HF-PEMFs): An experimental study on rats | |
| RU2196624C1 (ru) | Способ лечения травм, их последствий, ортопедических и других патологий и устройство для лазеротерапии | |
| RU2209595C2 (ru) | Способ хирургического лечения хронического остеомиелита | |
| RU2193868C2 (ru) | Способ стимуляции репаративного остеогенеза | |
| RU2155620C2 (ru) | Способ лазеротерапии при лечении переломов трубчатой кости | |
| RU2005506C1 (ru) | Способ лечения болезни пертеса у детей | |
| RU2158114C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов головки мыщелка плечевой кости | |
| RU2017461C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов и замедленной консолидации переломов костей голени | |
| RU2354322C1 (ru) | Способ механической стимуляции замедленного остеогенеза при переломах костей | |
| RU2255700C2 (ru) | Способ стимуляции репаративного остеогенеза у животных и человека | |
| RU2230511C1 (ru) | Способ лечения ложного сустава трубчатой кости | |
| RU2152762C1 (ru) | Способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедренной кости и аппарат для его осуществления | |
| RU2210326C1 (ru) | Способ лечения хронической артериальной ишемии конечности | |
| RU2797629C1 (ru) | Способ моделирования псевдоартроза большеберцовой кости у кроликов | |
| RU2250789C2 (ru) | Способ лечения повреждений костей при замедленной консолидации | |
| RU2071740C1 (ru) | Способ стимуляции репаративного процесса кости | |
| RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
| RU2469679C1 (ru) | Способ сочетанной стимуляции репаративного остеогенеза у животных | |
| RU2612100C1 (ru) | Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов надколенника | |
| RU2152181C1 (ru) | Способ замещения внутрикостной полости | |
| RU2148383C1 (ru) | Способ оперативного лечения больных с переломами шейки бедренной кости | |
| RU2190371C2 (ru) | Способ лечения врожденного вывиха бедра |