SU1581295A1

SU1581295A1 - Method of treating extension contracture of knee joint

Info

Publication number: SU1581295A1
Application number: SU884377470A
Authority: SU
Inventors: Владимир Анатольевич Соколов; Сергей Анатольевич Страковский
Original assignee: Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им.Н.В.Склифосовского
Priority date: 1988-02-11
Filing date: 1988-02-11
Publication date: 1990-07-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно травматологии, ортопедии в лечении контрактур коленного сустава. С целью обеспечени сгибани голени в раннем послеоперационном периоде производ т артролиз, миолиз четырехглавой мышцы бедра, отсекают фрагмент большеберцовой кости с собственной св зкой надколенника, провод т спицу с упорной площадкой через сформированный костный фрагмент в дистальном направлении, фиксируют ее к большеберцовой кости с помощью пружин щего элемента с последующей разработкой движений в суставе.The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics in the treatment of knee joint contractures. In order to ensure flexion of the tibia in the early postoperative period, arthrolysis is performed, myolysis of the quadriceps femoris is cut off, a fragment of the tibial bone with its own patella ligament is cut, a needle with an anvil pad is drawn through the formed bone fragment in the distal direction, fixed to the tibial bone using springs element with the subsequent development of movements in the joint.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении контрактур коленного сустава .The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics in the treatment of knee joint contractures.

Целью изобретени вл етс обеспечение сгибани голени в раннем послеоперационном периоде.The aim of the invention is to provide shin flexion in the early postoperative period.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Выполн ют два параллельных разреза по передней поверхности от уровн верхнего полюса надколенника на k-$ см ниже суставной щели. Затем долотом через разрезы производ т остеотомию фрагмента бугристости большеберцовой кости размером 3x1,5x1,5 см. Далее распатором через разрез производ т отделение надколенника и его собственной св зки с частью четырехглавой мышцы бедра в нижней трети. Сгиба колено до 80°, разрывают оставшиес внутрисуставные спайки и раст гиваютTwo parallel incisions are made along the anterior surface from the level of the upper pole of the patella, k- $ cm below the joint space. Then a chisel through an incision makes an osteotomy of a fragment of the tibial tuberosity 3x1.5x1.5 cm in size. Next, the patella and its own ligament with the part of the quadriceps femoris muscle in the lower third are dissected through the incision. Bend the knee to 80 °, tearing off the remaining intra-articular commissures and stretching

пр мую мышцу. Провод т спицу с упорной площадкой через сформированный фрагмент большеберцовой кости в дистальном направлении под минимальным углом к голени. На голень в средней трети накладывают аппарат внеочаго- вой фиксации, состо щий из двух полуколец . Спицу через пружину соедин ют с аппаратом внешней фиксации. Разрезы на коже зашивают наглухо.straight muscle. The needle is held with an anvil pad through the formed fragment of the tibia in the distal direction at a minimum angle to the tibia. An extra focal fixation device consisting of two half-rings is placed on the shin in the middle third. The needle through the spring is connected to the external fixation device. Cuts on the skin sewn tightly.

Пример. Больной С., 22 лет. За год до поступлени получил закрытый перелом нижней трети бедренной кости со смещением. Лечилс консервативно скелетным выт жением и гипсовой пов зкой до верхней трети бедра, котора сн та через 5 мес. Перелом сросс , но развилась разгибательна контрактура коленного сустава. Консервативное лечение эффекта не дало. При поступлении вы влена разгибательна контрактура левого коленного сустава, движе00Example. Patient S., 22 years old. The year before, he received a closed fracture of the lower third of the femur with displacement. Treatments are conservatively skeletal stretch and plaster dressing up to the upper third of the thigh, which is removed after 5 months. Fracture cross, but the extensor contracture of the knee joint has developed. Conservative treatment has not given effect. Upon admission, the extensor contracture of the left knee joint was moved,

юп&jupe &

юYu

хx

СД SD

ни в нем только качательные, резка атрофи мышц бедра и голени, относительное укорочение конечности до 2,5с Под наркозом произведена операци - артролиз, миолиз четырехглавой мышцы бедра, остеотоми фрагмента большебер цовой кости, отделение надколенника и собственной св зки с четырехглавой мышцей от перей#Јй поверхности больше берцовой мости проЖдемие спицы с упорной площадкой уерез фрагмент боль- шеберцовой кости в дистальном направлении и фиксаци ее к наложенному на среднюю треть голени аппарату вне- очаговой фиксации через пружину. Послеоперационный период протекал без особенностей. По стихании болей через 5 дней больной подн т с постели начал ходить с упором на обе ноги, начата пассивна и активна разработка коленного сустава. При сгибании голени происходило нат жение пружины, благодар чему раст гивалась пр ма мышца бедра. Через три недели достиг- нуто активное сгибание 90°, разгибание полное. Больной с аппаратом выписан , продолжал функциональное и физиотерапевтическое лечение в амбулаторных услови х. Через мес ц после выписки аппарат с голени сн т, спица из остеотомированного фрагмента удалена. Произведена фиксаци фрагмента спон- гиозным винтом к месту его остеотомии . Функци коленного сустава осталась без изменений.not only rocking, cutting atrophy of the muscles of the thigh and tibia, relative shortening of the limb to 2.5 s. Under anesthesia, an operation was performed - arthrolysis, myolysis of the quadriceps muscle of the thigh, osteotomy and fragment of the tibial bone, separation of the patella and the ligament of the quadriceps muscle from transition. The surface is larger than the tibial bridge. The spokes with the thrust pad cut the fragment of the tibia in the distal direction and fix it to the extra-focal fixation device applied to the middle third of the leg through springs. Well. The postoperative period was uneventful. After the pain subsided after 5 days, the patient started to walk from the bed with an emphasis on both legs, and the development of the knee joint was started passively and was active. When the tibia was bent, the spring tension occurred, so that the right thigh muscle was stretched. After three weeks, an active flexion of 90 ° was achieved, the extension was complete. The patient with the device was discharged, continued functional and physiotherapeutic treatment on an outpatient basis. One month after discharge, the apparatus was removed from the tibia, the needle from the osteotomized fragment was removed. The fragment was fixed with a spongy screw to the place of its osteotomy. The function of the knee joint remains unchanged.

Claims

Invention Formula

with

A method for treating the knee joint's extensor contracture by arthrose, myolysis of the quadriceps femoris with subsequent development of movements in the joint, characterized in that, in order to ensure bend / no tibia in the early postoperative period, a fragment of more of the tibia with its own patella is cut off, the needle is held with an anvil pad through the formed bone fragment in the distal direction, fixed to the tibia with the help of a spring element.