SU1076109A1 - Фиксатор дл остеосинтеза - Google Patents

Abstract

1. ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА , содержащий корпус с пружин щими алементами, суживающимс  концом, заглущкои и распорками, установленными в корпусе , отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  травматизации тканей при проведении операции, корпус представл ет собой полую гильзу, пружин щие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, св занных с гофрами, и пластин, щарнирно св занных с сегментами с помощью планок . 2. Фиксатор по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  возможности регулировани  положени  сегментов, он снабжен направл ющим стержнем, рабоча  часть которого выполнена в виде вилки с приливами. О5

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии . Известен фиксатор дл  остеосинтеза, переломов трубчатых костей, содержаш,ий стержень и элементы креплени  1. Недостаток устройства - повышенна  травматичность тканей при его установке и удалении. Известен также фиксатор дл  остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащий корпус с пружин щими элементами, суживающимс  концом, заглущкой и распорками , установленными в корпусе 2. Недостатком известного фиксатора  вл етс  также повышенна  травматичность при его установке и удалении. Цель изобретени  - уменьшение травматизации тканей при проведении операции Ноставленна  цель достигаетс  тем, что в фиксаторе дл  остеосинтеза, содержащем корпус с пружин щими элементами, суживающимс  концом, заглушкой и распорками , установленными в корпусе, последний представл ет собой полую гильзу, пружин щие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, св занных с гофрами и пластин, щарнирно св занных с сегментами с помощью планок. Кроме того, фиксатор снабжен направл ющим стержнем, рабоча  часть которого выполнена в виде вилки с приливами, что обеспечивает регулирование положени  сегментов . На фиг. 1 изображен фиксатор дл  остеосинтеза , установленный в кости, общий вид; на фиг. 2 - то же, продольный разрез; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - направл ющий стержень, проекци ; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 4. Фиксатор состоит из корпуса в виде полой гильзы 1, пружин щие элементы которой выполнены в виде продольных гофр 2. Нижний конец 3 гильзы 1 выполнен суживающимс . Форма гофр 2 в поперечном разрезе синусоидальна , а их число принимаетс  от четырех до двенадцати в зависимости от диаметра отверсти  костно-мозгового канала . В данном случае рассматриваетс  щтифт 8 с гофрами. С гофрами 2 св заны распорки 4 и 5. Дл  раздвижени  нижней части используетс  распорка 4, а дл  раздвижени  его верхней части- аналогична  по конструкции распорка 5. Внрхний конец гильзы 1 снабжен заглушкой 6 на эластичной биоинертной пластмассе, нижн   часть которой имеет также гофрированный профиль, как и у гильзы 1, а ее верхн   часть 7 выполнена в виде грибовидн-ой шл пки. Распорки 4 и 5 выполнены в виде сегментов 8-11, соединенных шарнирами 12-15 с планками 16-19, которые в свою очередь шарнирами 20-23 соединены с замком 24. Замок 24 представл ет собой соединенные втулкой 25 две квадратные пластины 26 и 27 с квадратным отверстием 28 в центре, проход щим также втулку 25. Возле каждого Шарнира 20-23 помещены ограничительные стержни 29-32, укрепленные в пластинах 26 и 27 замка 24. Верхн   распорка 5 выполнена в виде сегментов 33 и 34 замка 35 и планок 36 и 37 (остальные элементы распорки 5 не показаны ). Дл  фиксации гильзы 1 в кости осуществл ют поворот замка 24 по часовой стрелке с помощью направл ющего стержн  38 со щкалой 38, имеющей в своей верхней части ручку-ворот 40, а в нижней части - сужающуюс  вилку 41 с прорезью 42 и фиксирующими приливами 43 и 44. Фиксатор примен ют следующим образом . При л.ечении области перелома 45 бедренной кости 6 производ т рассверливание ее костно-мозгового канала со стороны большого вертел  через область перелома 45 до диаметра отверсти , обеспечивающего свободное прохождение гильзы 1 без распорок 4 и 5. Гильзу 1, диаметр которой меньше диаметра рассверленного костно-мозгового канала, вставл ют в него своим суживающимс  концом 3 так, чтобы он прошел через область перелома 45. Затем сведенную распорку 4 устанавливают квадратным отверстием 28 замка 24 на вилку 41 направл ющего стержн  38 так чтобы стороны вилки 41, пройд  в сжатом состо нии через отверстие 29, распр мились в распорке 4. Таким образом, распорка 4 оказываетс  достаточно прочно соединенной с ключом, а ее передний округленный торец направлен в сторону стержн  38. Затем охватив одной рукой распорку 4, другой - за ручку-ворот 40, поворачивают замок 24 против часовой стрелки, в результате чего сегменты 8-11 на шарнирных планках 16-19 поворачиваютс  и, складыва сь , сужают распорку 4. В таком сложенном положении распорку 4 вставл ют в выступающее наружу отверстие конца 3 гильзы так, чтобы наружные части сегментов 8-11, выполненные продольно, вошли во внутреннюю часть гофра 2 через один интервал, т.е. в каждую вторую гофру 2. Далее распорку 4 по щкале 39 стержн  опускают легко внутрь штифта, так как диаметр распорки 4 меньше диаметра внутренней части гильзы 1, до требуемого места нижней части гильзы и нижнего отломка кости, после чего поворотом стержн  38 по часовой стрелке поворачивают за.мок 24. При этом сегменты 8-И, остава сь относительно гильзы неподвижно, развод т за счет поворота платок 16-19 в шарнирах 12-15 и 20-23 до упора в ограничительные стержни 29-32 и расшир ют диаметр гильзы 1, прочно фиксиру  гильзу 1 в области распорки 4 в канале нижнего отломка. Стержень 38 после этого рывком выдергивают из отверсти  28 замка 34. Аналогичным образом после репозиции отломков осуществл ют фиксацию верхнего отломка кости 46 установкой в требуемом месте по шкале 39 стержн  38. Наружное отверстие конца 3 штифта затыкают герметично заглушкой 6, а раму послойно ушивают. Дл  удалени  штифта вынимают заглушку 6 и вставл ют стержень 38 вилкой 41 в квадратное положение замка 27 верхней распорки 5 и резким нажимом сверху на руко тку 40 стержн  38 проталкивают стержнем 38 через квадратное отверстие 28. При этом стенки вилки 41 с фиксируюпгими приливами 43 и 44 сжимаютс , проход  квадратное отверстие 28 замка 35 и, выйд  из него с другой стороны, разжимаютс , фиксиру сь в замке 35 распорки 5. Затем стержень 38 за руко тку 40 поворачивают против часовой стрелки. При этом сегменты 33 и 34 распорки 5, остава сь неподвижными относительно гильзы 1, свод т за счет поворота планок 36 и 37 в своих шарнирах (не показаны), сужа  свой диаметр, а следовательно , и диаметр гильзы 1. Таким образом, верхн   часть гильзы 1 по окружности становитс  меньше костномозгового канала, а верхн   распорка 5 - меньше внутреннего канала гильзы 1 и легко вынимаетс . Аналогичным образом удал ют нижнюю распорку 4 и после этого нижний конец гильзы становитс  меньше диаметра костномозгового канала и также легко удал етс  без приложени  каких-либо внешних усилий . Предлагаемый фиксатор при длительной установке в ткан х не прорастает и легко удал етс  после окончани  сроков лечени .

фиг.2

/I - А

2

W

40

2Ъ

Срие.

Б- 6

фигЛ

fpus.S

Claims (2)

1. ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащий корпус с пружинящими элементами, суживающимся концом, заглуш кой и распорками, установленными в корпусе, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей при проведении операции, корпус представляет собой полую гильзу, пружинящие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, связанных с гофрами, и пластин, шарнирно связанных с сегментами с помощью планок.

2. Фиксатор по π. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности регулирования положения сегментов, он снабжен направляющим стержнем, рабочая часть которого выполнена в виде вилки с приливами.