SU1076109A1

SU1076109A1 - Fixative for osteosynthesis

Info

Publication number: SU1076109A1
Application number: SU823512953A
Authority: SU
Inventors: Валентин Николаевич Гурьев; Борис Николаевич Балашев; Серафим Павлович Гордеев; Шавкат Туракулович Туракулов; Таган Бердыевич Бердыев; Анатолий Александрович Дроздов; Мамед Паша Оглы Джаббаров; Магомед Абдулхабирович Абдулхабиров
Original assignee: Gurev Valentin N; Balashev Boris N; Gordeev Serafim P; Turakulov Shavkat T; Berdyev Tagan B; Drozdov Anatolij A; Dzhabbarov Mamed P; Abdulkhabirov Magomed A
Priority date: 1982-09-16
Filing date: 1982-09-16
Publication date: 1984-02-29

Abstract

1. ФИКСАТОР ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА , содержащий корпус с пружин щими алементами, суживающимс концом, заглущкои и распорками, установленными в корпусе , отличающийс тем, что, с целью уменьшени травматизации тканей при проведении операции, корпус представл ет собой полую гильзу, пружин щие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, св занных с гофрами, и пластин, щарнирно св занных с сегментами с помощью планок . 2. Фиксатор по п. 1, отличающийс тем, что, с целью обеспечени возможности регулировани положени сегментов, он снабжен направл ющим стержнем, рабоча часть которого выполнена в виде вилки с приливами. О5 1. FIXER FOR OSTEOSYNTHESIS, comprising a case with spring elements, a tapered end, a cap and spacers installed in the case, characterized in that, in order to reduce tissue trauma during the operation, the case is a hollow sleeve, spring elements are made in the form of longitudinal corrugations, segments associated with corrugations, and plates hinged to segments with slats. 2. The retainer according to claim 1, characterized in that, in order to be able to adjust the position of the segments, it is provided with a guide rod, the working part of which is designed as a plug with tides. O5

Description

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии . Известен фиксатор дл остеосинтеза, переломов трубчатых костей, содержаш,ий стержень и элементы креплени 1. Недостаток устройства - повышенна травматичность тканей при его установке и удалении. Известен также фиксатор дл остеосинтеза переломов трубчатых костей, содержащий корпус с пружин щими элементами, суживающимс концом, заглущкой и распорками , установленными в корпусе 2. Недостатком известного фиксатора вл етс также повышенна травматичность при его установке и удалении. Цель изобретени - уменьшение травматизации тканей при проведении операции Ноставленна цель достигаетс тем, что в фиксаторе дл остеосинтеза, содержащем корпус с пружин щими элементами, суживающимс концом, заглушкой и распорками , установленными в корпусе, последний представл ет собой полую гильзу, пружин щие элементы выполнены в виде продольных гофр, сегментов, св занных с гофрами и пластин, щарнирно св занных с сегментами с помощью планок. Кроме того, фиксатор снабжен направл ющим стержнем, рабоча часть которого выполнена в виде вилки с приливами, что обеспечивает регулирование положени сегментов . На фиг. 1 изображен фиксатор дл остеосинтеза , установленный в кости, общий вид; на фиг. 2 - то же, продольный разрез; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 4 - направл ющий стержень, проекци ; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 4. Фиксатор состоит из корпуса в виде полой гильзы 1, пружин щие элементы которой выполнены в виде продольных гофр 2. Нижний конец 3 гильзы 1 выполнен суживающимс . Форма гофр 2 в поперечном разрезе синусоидальна , а их число принимаетс от четырех до двенадцати в зависимости от диаметра отверсти костно-мозгового канала . В данном случае рассматриваетс щтифт 8 с гофрами. С гофрами 2 св заны распорки 4 и 5. Дл раздвижени нижней части используетс распорка 4, а дл раздвижени его верхней части- аналогична по конструкции распорка 5. Внрхний конец гильзы 1 снабжен заглушкой 6 на эластичной биоинертной пластмассе, нижн часть которой имеет также гофрированный профиль, как и у гильзы 1, а ее верхн часть 7 выполнена в виде грибовидн-ой шл пки. Распорки 4 и 5 выполнены в виде сегментов 8-11, соединенных шарнирами 12-15 с планками 16-19, которые в свою очередь шарнирами 20-23 соединены с замком 24. Замок 24 представл ет собой соединенные втулкой 25 две квадратные пластины 26 и 27 с квадратным отверстием 28 в центре, проход щим также втулку 25. Возле каждого Шарнира 20-23 помещены ограничительные стержни 29-32, укрепленные в пластинах 26 и 27 замка 24. Верхн распорка 5 выполнена в виде сегментов 33 и 34 замка 35 и планок 36 и 37 (остальные элементы распорки 5 не показаны ). Дл фиксации гильзы 1 в кости осуществл ют поворот замка 24 по часовой стрелке с помощью направл ющего стержн 38 со щкалой 38, имеющей в своей верхней части ручку-ворот 40, а в нижней части - сужающуюс вилку 41 с прорезью 42 и фиксирующими приливами 43 и 44. Фиксатор примен ют следующим образом . При л.ечении области перелома 45 бедренной кости 6 производ т рассверливание ее костно-мозгового канала со стороны большого вертел через область перелома 45 до диаметра отверсти , обеспечивающего свободное прохождение гильзы 1 без распорок 4 и 5. Гильзу 1, диаметр которой меньше диаметра рассверленного костно-мозгового канала, вставл ют в него своим суживающимс концом 3 так, чтобы он прошел через область перелома 45. Затем сведенную распорку 4 устанавливают квадратным отверстием 28 замка 24 на вилку 41 направл ющего стержн 38 так чтобы стороны вилки 41, пройд в сжатом состо нии через отверстие 29, распр мились в распорке 4. Таким образом, распорка 4 оказываетс достаточно прочно соединенной с ключом, а ее передний округленный торец направлен в сторону стержн 38. Затем охватив одной рукой распорку 4, другой - за ручку-ворот 40, поворачивают замок 24 против часовой стрелки, в результате чего сегменты 8-11 на шарнирных планках 16-19 поворачиваютс и, складыва сь , сужают распорку 4. В таком сложенном положении распорку 4 вставл ют в выступающее наружу отверстие конца 3 гильзы так, чтобы наружные части сегментов 8-11, выполненные продольно, вошли во внутреннюю часть гофра 2 через один интервал, т.е. в каждую вторую гофру 2. Далее распорку 4 по щкале 39 стержн опускают легко внутрь штифта, так как диаметр распорки 4 меньше диаметра внутренней части гильзы 1, до требуемого места нижней части гильзы и нижнего отломка кости, после чего поворотом стержн 38 по часовой стрелке поворачивают за.мок 24. При этом сегменты 8-И, остава сь относительно гильзы неподвижно, развод т за счет поворота платок 16-19 в шарнирах 12-15 и 20-23 до упора в ограничительные стержни 29-32 и расшир ют диаметр гильзы 1, прочно фиксиру гильзу 1 в области распорки 4 в канале нижнего отломка. Стержень 38 после этого рывком выдергивают из отверсти 28 замка 34. Аналогичным образом после репозиции отломков осуществл ют фиксацию верхнего отломка кости 46 установкой в требуемом месте по шкале 39 стержн 38. Наружное отверстие конца 3 штифта затыкают герметично заглушкой 6, а раму послойно ушивают. Дл удалени штифта вынимают заглушку 6 и вставл ют стержень 38 вилкой 41 в квадратное положение замка 27 верхней распорки 5 и резким нажимом сверху на руко тку 40 стержн 38 проталкивают стержнем 38 через квадратное отверстие 28. При этом стенки вилки 41 с фиксируюпгими приливами 43 и 44 сжимаютс , проход квадратное отверстие 28 замка 35 и, выйд из него с другой стороны, разжимаютс , фиксиру сь в замке 35 распорки 5. Затем стержень 38 за руко тку 40 поворачивают против часовой стрелки. При этом сегменты 33 и 34 распорки 5, остава сь неподвижными относительно гильзы 1, свод т за счет поворота планок 36 и 37 в своих шарнирах (не показаны), сужа свой диаметр, а следовательно , и диаметр гильзы 1. Таким образом, верхн часть гильзы 1 по окружности становитс меньше костномозгового канала, а верхн распорка 5 - меньше внутреннего канала гильзы 1 и легко вынимаетс . Аналогичным образом удал ют нижнюю распорку 4 и после этого нижний конец гильзы становитс меньше диаметра костномозгового канала и также легко удал етс без приложени каких-либо внешних усилий . Предлагаемый фиксатор при длительной установке в ткан х не прорастает и легко удал етс после окончани сроков лечени .The invention relates to medical technology, namely to traumatology and orthopedics. The fixer is known for osteosynthesis, fractures of tubular bones, containing a rod and attachment elements 1. The device lack is an increased invasiveness of tissues during its installation and removal. Also known is a fixator for osteosynthesis of tubular bone fractures, comprising a housing with spring elements, a tapering end, a stopper and spacers installed in housing 2. A disadvantage of the known fixture is also an increased trauma during its installation and removal. The purpose of the invention is to reduce tissue trauma during the operation. The unalloyed goal is achieved in that the fixture for osteosynthesis, comprising a housing with spring elements, a tapering end, a cap and spacers installed in the housing, is a hollow sleeve, spring elements are made in the form of longitudinal corrugations, segments associated with corrugations, and plates that are hingedly connected to segments with slats. In addition, the retainer is provided with a guide rod, the working part of which is made in the form of a fork with tides, which ensures the regulation of the position of the segments. FIG. 1 shows an osteosynthesis fixator installed in the bone, a general view; in fig. 2 - the same, longitudinal section; in fig. 3 shows section A-A in FIG. one; in fig. 4 - guide rod, projection; in fig. 5 is a section BB in FIG. 4. The retainer consists of a body in the form of a hollow sleeve 1, the spring elements of which are made in the form of longitudinal corrugations 2. The lower end 3 of the sleeve 1 is made tapering. The shape of the corrugation 2 in cross section is sinusoidal, and their number is from four to twelve, depending on the diameter of the opening of the medullary canal. In this case, the tongue 8 is corrugated. Spacers 4 and 5 are connected with corrugations 2. Spacer 4 is used to extend the lower part, and spacer 5 is used to expand its upper part. The inner end of the sleeve 1 is provided with a plug 6 on elastic bioinert plastic, the lower part of which also has a corrugated profile. , as in the case of 1, and its upper part 7 is made in the form of a mushroom-shaped head. The struts 4 and 5 are made in the form of segments 8-11, connected by hinges 12-15 with strips 16-19, which in turn are connected by hinges 20-23 to lock 24. Lock 24 is two square plates connected by sleeve 25 25 with a square hole 28 in the center, also extending into the sleeve 25. Near each Hinge 20-23, restrictive rods 29-32 are placed, fixed in the plates 26 and 27 of the lock 24. The upper strut 5 is made in the form of segments 33 and 34 of the lock 35 and the slats 36 and 37 (the remaining elements of the spacer 5 are not shown). To fix the liner 1 in bone, the lock 24 is rotated clockwise using a guide rod 38 with a tongue 38, having a handle-gate 40 in its upper part, and a tapering plug 41 with a slot 42 and locking tides 43 and 44. The latch is applied as follows. During the treatment of the fracture area of the femur 45, its bone marrow canal is reammed from the side of the greater trochanter through the area of the fracture 45 to the diameter of the orifice, which ensures free passage of the sleeve 1 without spacers 4 and 5. - the cerebral canal, is inserted into it with its tapering end 3 so that it passes through the fracture region 45. Then the flattened strut 4 is installed with the square opening 28 of the lock 24 on the plug 41 of the guide rod 38 so that The forks 41, having passed in the compressed state through the opening 29, were straightened in the strut 4. Thus, the strut 4 is sufficiently firmly connected to the key, and its front rounded end is directed toward the rod 38. Then, gripping the strut 4 with one hand, the other - by the handle-collar 40, the lock 24 is turned counterclockwise, as a result of which the segments 8-11 on the hinged bars 16-19 turn and, folding, narrow the spacer 4. In this folded position the spacer 4 is inserted into the outwardly protruding end 3 sleeves so that the bun rip segments 8-11 parts formed longitudinally entered the interior of the corrugation 2 through one interval, i.e. In each second corrugation 2. Next, the spacer 4 along the bar 39 of the rod is easily lowered inside the pin, since the diameter of the spacer 4 is smaller than the diameter of the inner part of the sleeve 1, to the desired location of the lower part of the sleeve and the lower fragment of the bone, then by turning the rod 38 clockwise turn 24. At the same time, the 8-I segments, remaining stationary relative to the sleeve, are diluted by rotating the scarf 16-19 in the hinges 12-15 and 20-23 to the stop in the limiting rods 29-32 and expanding the diameter of the sleeve 1 firmly fixing the sleeve 1 in the area of the spacer 4 in the channel below about fragments. The rod 38 is then jerked out of the opening 28 of the lock 34. Similarly, after reposition of the fragments, the upper bone fragment 46 is fixed by placing the rod 38 on the scale 39 at the required location. The external pin of the end of the 3 pin is sealed with a plug 6, and the frame is sutured in layers. To remove the pin, remove the plug 6 and insert the rod 38 with a fork 41 into the square position of the lock 27 of the upper strut 5 and pressing the handle 40 of the rod 38 with a sharp pressure from the rod 38 through the square hole 28. Pushing the walls of the fork 41 with fixed tides 43 and 44 are compressed, the passage is a square opening 28 of the lock 35 and, having come out of it on the other side, are unfolded, fixing the lock 35 in the lock 35, and then the rod 38 is turned by the handle 40 by turning the handle clockwise. At the same time, the segments 33 and 34 of the spacer 5, remaining stationary relative to the sleeve 1, are reduced by rotating the strips 36 and 37 in their hinges (not shown), narrowing their diameter, and hence the diameter of the sleeve 1. Thus, the upper part The liner 1 is circumferentially smaller than the bone marrow canal, and the upper strut 5 is smaller than the internal canal of the liner 1 and can be easily removed. Similarly, the lower strut 4 is removed and thereafter the lower end of the sleeve becomes smaller than the diameter of the medullary canal and is also easily removed without any external force being applied. The proposed fixer does not germinate during prolonged installation in tissues and is easily removed after the end of the treatment period.

фиг.22

/I - А/ I - A

22

WW

4040

2Ъ2b

Срие.Sriee.

Б- 6B- 6

фигЛfigl

fpus.Sfpus.S

Claims

1. LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS, comprising a body with spring elements, a tapering end, a plug and spacers installed in the body, characterized in that, in order to reduce tissue trauma during surgery, the body is a hollow sleeve, the spring elements are made in the form of longitudinal corrugations, segments associated with corrugations, and plates pivotally connected to segments using trims.

2. The latch on π. 1, characterized in that, in order to enable regulation of the position of the segments, it is equipped with a guide rod, the working part of which is made in the form of a plug with tides.