RU6510U1 - Питательно-декомпрессионный зонд - Google Patents
Питательно-декомпрессионный зонд Download PDFInfo
- Publication number
- RU6510U1 RU6510U1 RU97107753/20U RU97107753U RU6510U1 RU 6510 U1 RU6510 U1 RU 6510U1 RU 97107753/20 U RU97107753/20 U RU 97107753/20U RU 97107753 U RU97107753 U RU 97107753U RU 6510 U1 RU6510 U1 RU 6510U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- probe
- stomach
- tube
- decompression
- nutrition
- Prior art date
Links
- 239000000523 sample Substances 0.000 title claims abstract description 60
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 56
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims abstract description 25
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 claims abstract description 19
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 claims abstract description 16
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 14
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 9
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 9
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 8
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 7
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L Sodium Carbonate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]C([O-])=O CDBYLPFSWZWCQE-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 4
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 4
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 4
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 3
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 3
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 3
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 229930014626 natural product Natural products 0.000 description 3
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 3
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 3
- 229940099259 vaseline Drugs 0.000 description 3
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 235000015197 apple juice Nutrition 0.000 description 2
- 235000011869 dried fruits Nutrition 0.000 description 2
- 235000013601 eggs Nutrition 0.000 description 2
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 2
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 2
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- XQYZDYMELSJDRZ-UHFFFAOYSA-N papaverine Chemical compound C1=C(OC)C(OC)=CC=C1CC1=NC=CC2=CC(OC)=C(OC)C=C12 XQYZDYMELSJDRZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- JDKLPDJLXHXHNV-MFVUMRCOSA-N (3s,6s,9r,12s,15s,23s)-15-[[(2s)-2-acetamidohexanoyl]amino]-9-benzyl-6-[3-(diaminomethylideneamino)propyl]-12-(1h-imidazol-5-ylmethyl)-3-(1h-indol-3-ylmethyl)-2,5,8,11,14,17-hexaoxo-1,4,7,10,13,18-hexazacyclotricosane-23-carboxamide Chemical compound C([C@@H]1C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)N[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)C(=O)N[C@@H](CCCCNC(=O)C[C@@H](C(N[C@@H](CC=2NC=NC=2)C(=O)N1)=O)NC(=O)[C@@H](NC(C)=O)CCCC)C(N)=O)C1=CC=CC=C1 JDKLPDJLXHXHNV-MFVUMRCOSA-N 0.000 description 1
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229930008281 A03AD01 - Papaverine Natural products 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 241000252203 Clupea harengus Species 0.000 description 1
- 241000555825 Clupeidae Species 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 102000002322 Egg Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010000912 Egg Proteins Proteins 0.000 description 1
- 241000287828 Gallus gallus Species 0.000 description 1
- KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N L-lysine Chemical compound NCCCC[C@H](N)C(O)=O KDXKERNSBIXSRK-YFKPBYRVSA-N 0.000 description 1
- FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N Magnesium Chemical compound [Mg] FYYHWMGAXLPEAU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 101710201349 Metallothionein B Proteins 0.000 description 1
- 101710094505 Metallothionein-2 Proteins 0.000 description 1
- 102100031347 Metallothionein-2 Human genes 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 241000282898 Sus scrofa Species 0.000 description 1
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 239000002390 adhesive tape Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229910052788 barium Inorganic materials 0.000 description 1
- DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N barium atom Chemical compound [Ba] DSAJWYNOEDNPEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 1
- KQHXGIXCFWNHSW-UHFFFAOYSA-L benzenesulfonate;trimethyl-[6-(trimethylazaniumyl)hexyl]azanium Chemical compound [O-]S(=O)(=O)C1=CC=CC=C1.[O-]S(=O)(=O)C1=CC=CC=C1.C[N+](C)(C)CCCCCC[N+](C)(C)C KQHXGIXCFWNHSW-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 235000015190 carrot juice Nutrition 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 1
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 1
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 1
- 235000015142 cultured sour cream Nutrition 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N diphenhydramine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(OCCN(C)C)C1=CC=CC=C1 ZZVUWRFHKOJYTH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960000520 diphenhydramine Drugs 0.000 description 1
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 1
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 235000019514 herring Nutrition 0.000 description 1
- 108010054330 hydrolysin Proteins 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 210000000565 lesser omentum Anatomy 0.000 description 1
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 1
- 229940057995 liquid paraffin Drugs 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 229910052749 magnesium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011777 magnesium Substances 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 235000013372 meat Nutrition 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004681 ovum Anatomy 0.000 description 1
- 229960001789 papaverine Drugs 0.000 description 1
- 238000002161 passivation Methods 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 229960005205 prednisolone Drugs 0.000 description 1
- OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N prednisolone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 1
- 229960004618 prednisone Drugs 0.000 description 1
- XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N prednisone Chemical compound O=C1C=C[C@]2(C)[C@H]3C(=O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N 0.000 description 1
- 230000000630 rising effect Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 210000002438 upper gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 235000013618 yogurt Nutrition 0.000 description 1
- -1 yustifillin Chemical compound 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Питательно-декомпрессионный зонд, состоящий из двух силиконовых трубок разных диаметров, соединенных между собой, отличающийся тем, что трубка меньшего диаметра для энтерального зондового питания смещена по длине на 25 см по отношению к трубке большего диаметра, предназначенной для декомпрессии желудка, и на дистальном отделе трубки меньшего диаметра через каждые 5 см размещены 4 лигатуры с петлями диаметром 0,8 - 1,0 см.
Description
МКЙ A 61 В 17/ОЙ, 17/24
A 61 N 1/00, 27/00, 29/00, 37/00
Ш1ТАШШО- ДВКСШРЕСОИОННЫЙ ЗОНД
Настоящее техническое решение относятся к медицине,преязцуществвнно к брюшной хирургии и монет бить использовано для лечения моторно-евакуаторда нарушений после операций на желудке.
Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка после выполнения не нем операция является самым частым послеоперационным осложнением. По сведениям литературы /О.Б.милонов, К.Д.Тоскж, В.ВЛебговский Послеоперационные осложнешш я опасности в абдоминальной хирургии,- М.: Медицина.- 1990,С. 366-872/ оно встречается у 5-65,0$ больных и наблюдается как после резекции тадлудка, так и различных видов ваготошш. Общепринято считать, что в всзншшовешш нарушений пассажа из желудка в тонкую кшку через зону операции играют функциональные и органические причины или их совместное действие. Функциональные нарушения, как правило, отмечаются в первые 2-3 дня после операции на «елудке. Обязательным условием для их лечения является наружная декомпрессия желудка с помощью назогастрального зонда Органические и смешанные нарушения обычно выявляют на 4-6 сутки досле операция, когда назогастральный зонд навлечен из дак эварительного тракта. У больных появляются признаки нарушения пассажа жидкости я пищи из тадка через зону гастроэнтероанастомоза в тонкую кишку: чувство тяжести и переполнения в энягастряи, срыгивание, тошота, рвота. Ярким примером такого осложнения является развитие ааастомозита после операций резекнди келуд-2 ка. Для лечения органических л смешанных нарушений чаще всего применяют консервативнее три, которые дают возможность у подавляющего большинства пациентов подучить положительный эфуцект 1Сак правило больным назначают инъекционные формы медикаментозных препаратов: папаверина, юштифиллина, димедрола, антибиотиков преднязолона. Внутривенно вводят плазму, альбумин, протеин. После ваготошш применяют Taine церукал, реглан, бензогексоняй. Проводят физиотерапевтическое лечешзе : магвитотврапш), №4, электрофорез с препаратами йода электростщуляцяю. Однако, основным в лечений таклах пациентов является наручная декомпрессия яелудка с помощью назогастрального эонда с периодическими промыванаямй раствором соди Это вызвано тем# что в блудне скапливается большее или меньшее количество секреторной кядкостя, которая находи выгод ледяу только дутед рьоты, 0 другой оторо ш, поскольку жидкость и ища не проходят яз желудка в тонкий кишечник через зону операщш и одновременно идут потери жидкости, электролитов я белков с рвотнши массами или промывными водами, возникает проблема питания таких пациентов. Используют как парентеральное, так и энтералыюе зондовое питание. При этом, последнее предпочтительнее, поскольку оно наиболее полно и адекватно удовлетворяет потребности организма в питательных ингредиентах. Для через зону гастроэнтероанастомоза в тонкую кажу дополнительно проводят питательный зонд. Однако постановкой только одного зонда для энтерального зондового питания проблему решить не удается. У пациентов не опоражнивается желудок, секреторная жедкость скапливается в нем, опять появляется рвота, одыгшжие, чувство переполнения в
- 3 эпигастрии. Во время срыгявания для рвоты установленный зонд для эптерального зондовоги питания, как правило, выпадает нарушу я его надо ставить повторно. Становится ясным, что для адекватного лечения такях больных необходимо создание зонда, который бы осуществлял одновременно наружную декомпрессию желудка и энз ральное вондовое питание. Однако, установить такой вокд в верхнем отделе пищеварительного тракта обычным способом невозможно. Wro мочено ввести только с помощью фиброэзоЗ агогастродуоденоскопа.
В качестве прототипа заявляемого технического решения взят ъонд для декомпрессия двенадцатиперстной кишгш /авторское свидетельство # 1389776, бюл. № 15, 1986 г., А 61 М 25/00 /.
Сущность зонда, избранного в качестве прототипа, состоят в том, что с целы сокращения сроков послеоперационной реабилитация больных за счет наружного дренирования двенадцатиперстной клшки и электростимуляции желудочно-кишечного тракта он состоит ю двух трубок, соединенных попарно с образованием Т-образкой рабочей части, в которой размещены электроды.
Указанный зонд имеет ряд недостатков:
1.Зонд такой конструкции можно ввести в просвет верунего отдела пищеварительного тракта толыо во время операции. В послеоперационном периоде с помощью фиброззофагогастродуоденоскопа или общепринятым способом этот зонд установить в желудке или дввнадтмФшерстноЯ кишке невозможно.
- 4 время как при нарушении пассажа жадности и гшщя яз недудка в послеоперационном периоде необходима наружная декомпрессия именно яселуяка„
3. Зонд такой конструкция не приспособлен для проведения энтерального зондового гштаняя одновременно с наружной декомпрессией желудка, которые следует осуществлять при нарушении его моторно-эвакуаторйоЛ (0нкцяи после операции
Отмеченные недостатки могут быть устранены в заявляемом решений. Целью настоящего технического решения является разработка такой конструкций зонда, которая давала возможность проводить наружную декомпрессию желудка одновременно с энтередышм зондовым питанием и дозволяла устанавливать зонд в верхнем отделе пищеварительного тракта с помощью фйброэзофагогастродуоденоскопа, Поставленная цель достигается тем, что канали зонда смещены по длине относительно друг друга на 25 см. При этом смещенный более дястально /длинный/ канал служит для энтерального зондового питания. Для проведения его в тонкую кшку да желудка через гастроэнтероанастомоз на нем через каждые 5 ем от дистяьного конца расположены 4 узла лигатур с петлями диаметром 0,8-1,0 см, за которые биопсийнымя щипцами фиброэзофагогастродуоденоскопа захватывают этот канал я продвигают в просвет тонкой кяшся
Подробное опясанш предлагаемого зонде и примеры его конкретного применения
Пйтателшо-декошрессионный зонд состоят из 2 силиконовых трубок /Рис. I/i одной - диаметром 4 мм и длиной 1,1 м /I/ для энтерального зондового питания, на ее дистальном конце /3/ через каждые 5 см расположены 4 узла лигатур /5/
- 5 с петлей /6/ а веде кольца Диаметром .0 см; второй диаметром 5 мм я длиной 1,1 м /2/ с дополнительными боковыми отверстиями /7/ размером 1,0 х 0,4 см на 15 л 20 см от дястального конца для наружной декомпрессии желудка. Муфты /8/ на протяжений проксимального конца /4/ и дистадышго ко#ца /3/ зонда для соединения трубок, установленных так что трубка /I/ для энтерального зондового виитания смещена относительно трубки /2/ для наружной декомпрессия желудка по длине на 25 см /на расстояние рассоложенных узлов лигатур о петлями/,
В верхний отдел пищеварительного тракта заявляемый зонд вводят следующим образом В послеоперационном периоде при доявлении признаков нарушения мотсрно-эвакуаторной функции жедудка /тяжесть в эпигастрии, срыгиваняе для рвота застойной жидкостью/ дясталышй конец /3/ заявляемого зонда обильно смазквагот вазелиновым маслом и через один из носовых ходов или рот проводят в желудок. Затем дод местной анестезией глотки в просвет желудка через рот вводят фиброэзофагогастродуоденсскш, например Пучек МТ- II. через оптическую систем му этого аппарата визуально в я&лудке обнаруживают дистальный конец /3/ трубки /I/ для ©нтерального зондового питания, захватывают биопсийными щипцами фибройзофагогастродуоденоскопа
первую от диотального конца, петлю /6/ узла лигатуры /Ь/ и наг трубки 7IZ/
правляют этот кояеТТтк зоне гастроэнтероанастомоза. В это время помощник руками продвигает в желудок наружную часть заявляемого зонда, находящуюся вне тела пациента. Такими согласованными действиями врача-эндоскописта и его помощника дистальный конец /S/ трубки /I/ для эняерального зондового питания
- 6 проводятся в начальную часть тонкой кишки. Затем бяопсййнши щяпцами фиброезо агогастродуодэыоскода захватывают вторую петлю /6/ лигатуры /5/, расположенную на 10 см от днстального конца /3/ трубяя /1/ для энтерального зондового питания. Одновременно врач-эндоскопист биоясййныш щипцами, а его помощник снаружи рукамв продвигают зонд до следующей петля /6/ лигатуры /V я так далее до полного введения 25 ш дистального конца /3/ трубки /I/ для энтерального зондового питания в просвет тонкой кишки Продвижение зонда заканчивают, когда все 25 см дистального конца /3/ трубки /I/ для энтерального зоядового питания будут находиться в просвете тонкой кишки, а трубка /2/ для наружной декомпрессии желудка будет расположена в желудке Зонд фиксируют подоской лейкопластыря на лиш в области верхней губы. Осторожно удаляют фиброезофагогастродуоденоскоя из дщеварятельного тракта, Через трубку /2/ для наружной декомпрессий желудка осуществляют периодические про«звания желудка раствором сода. Через трубку /I/ для энтерального ч садового питания проводят питание больного дитательвшш смести на основе натуральных продуктов или эшштов. После восстановления пассажа жидкости и пищи из желудка заявляемый зонд извлекают из пищеварительного тракта. Схема расположения трубок зонда в верхнем отделе пищеварительного тракта /желудке и двенадцатиперстной кшке/ изображена на
рис. 2.
Пример I. Больной К-й, 39 лет /и б. № 2228/ поступил в
хирургическое отделение БСМП № 1 г- Ростова-на-Дону в порядке скорой помощи с диагнозе перфоративная язва двенадцатиперстной кяюки с пвштрацйей в гелатодуоденальную связку.
Больяоцу экстренно выполнена операция резекция желудка по Бяльроту П в модификация Гофшйстера-Финстерера После операция в первые 4 суток у больного стоял назогастралышй зонд, Через I сутки после удаления зонда из пящвварительиого тракта у больного появилась тяжесть в эпягастряя чувство переполнения желудка, срыгиваняв и рвота застойной жидкостью При рентгеноскопии желудка выявлено, что контраст ная взвесь поступает через гастроэнтероанастоагоз спустя 45 мин в вяде тонкой полоски. Был диагностирован анастомозит. В связи с этим пациенту решено установить зонд заявляемой конструкций. Больной взят в эндоскопический кабинет. Цястальный конец зонда обработан вазелиновым маслом и проведен через правый носовой ход в желудок Произведена местная анестезия глотки и в желудок введен фиброэзофагогастродуодвноскоп Пучек- MT-II. Б желудке визуально через оптическую систем аппарата определены расположение дистального конца трубки для энтерашюго зондового питания я зона гастроэнтероанастомоза. Биопсийными щипцами цйброэзофагогастродуоденоскопа захвачена первая петля лигатур от дистального конца этой трубки и ее конец направлен к гастроэнтероанастомозу В этот мошнт помощник врача-эндосконяста по команде продвинул наружную часть заявляемого зонда в желудок В результате дисталышй конец трубки для энтерального зондового питания прошел через суженный гастроэнтероанастомоз в начальный отдел тонкой кишки. Затем бйоасййными щщцами фиброеоо «рогастродуоденоскопа захвачена вторая от конца петля лигатур и совместными действиями врача-эндоскописта и его помощника зонд еще более проведен в тонкую кишку через гаст-7зятероанастомоз Такими одновременными движениями врача эндоскописта и его помощника вся дистальная часть трубки для энтеральиого зондового питания / 25 см/ продвинута в начальную часть тонкой кишки, В желудке визуально /через эндоскоп/ определялась дистальная часть трубки для наружной декомпрессии желудка с ее б оковами отверстиями. Через эта отверстия наружу во трубке стали отходить остатки секреторной жидкости желудка. Заявляемый зонд иксяровая на лвде полоской лейкопластыря Врач-эндосконист осторожно извлек фибреэзофагогастродуоденоскод m яелудка наджу /чтобы не вытащить одновременно зонд/. Через трубку для наружной декомпрессии желудка выполнено промывание тнудка раствором сода с помощью шпрша емкостью 50 мл. Больному назначен прием через рот дегазированной минеральной воды. После приема внутрь она туяжв вытекала наружу по трубке для наружной деKomipoccM «елудка осуществляя его промывание По трубке для энтерадьного зондового питания начато введение хштательннх смесей ни основе натуральных продуктов /отвар сухофруктов яблочный сок, морковный сок, простокваша, сметана взбятые сырые яйца/ в общем объеме 2,0 л в сутки а гадае питательные смеси на основе гидролйзина /рецепт НИИСП ям. .Склйфосовского/. Постепенно состояние пациента улучщилось, восстаковшхея тургор кс«и. Больной стал более активным. Через 6 суток появились признаки частичной проходимости гастроэнтероанастомоза Пациенту дополнительно назначена магнлтотерадия на эпнгастральную область. Спустя еще 2 суток имелась достаточная проходимость гастроэнтероаяастомоsai выпиваемая жидкость почти не вытекала наружу по трубке
- 9 для декомпрессий явлудиа, исчезло чувство тяжести в эпигастрши Трубка для декомпрессия желудка бшш переката ка 3 часа - явления переполнения желудка не появились /чувства .тяжести в эпйгастрий, тошноты, срыгйванля/. Поэтому зонд извлечен из пищеварительного тракта. Больному назначена диета Is. Нарушений пассажа лшщ из желудка не отмечено и пациент через 16 суток после операций вьшюан на амбулаторное лечение.
Пример 2« Б-ной Ж-в, 42 лет /а.б. # 2955/ поступил в хирургическое отделение Ростовской ЕШЙ $ I по поводу каллезной язвы тела желудка с пене грацией в малый сальник л левую долю печени. После предоперационной подготовки пациенту в плановом порядке выполнена операция резекцая 2/3 желудка по Бйдьроту 1 в модификации С.С.Юдана, Первые 3 суток после операции у больного стоял яазогастральный зонд. После его удаления из пищеварительного тракта через 12 часов у пациента появилось чувство тяжести в энигастрни тошнота ерыгявание. При рентгеноскопии желудка выявлено что бариевая взвесь не проходит в двенадцатиперстную клику. Диагностирован анастомоз и. Для лечения данного осложнения больному назначены медикаментозные средства: юхатиршшн, шрукал, преднизолон внутримышечно, внутривенные шфузяй одногруплной плазмы хлорида кальция глюкозо-электролданых растворов магня«ротерапия Однако состояние пациента не улучшилось: отмечалась рвота застойной жидкостью, срыгйванйя, нарастали явления эк сикоз а- кожная складка на плече расправлялась медленно. Решено установить зонд заявляемой конструкций. Больной транспортирован в эндоскопячесйлй кабинет. После обработки вазелиновым маслом зонд заявляемой конструкции бшЈ введен в желу- 10 док через левый носовой ход, Затем в желудок проведен фиброэзофагогастродуоденоскоп и врач-эндоскопист манипулируя эндоскопом д бирнснйныш щипцами, совместно с помощником, действующим снаружи, ввели дистальную часть трубки для энтерального зоядового вязаная в просвет дшналндтииерстной кишки через суженный гастродуоденоакастомоз„ Б просвете желудка стала располагаться дясталъная часть трубки для его наружной декомпрессия с боковыми отверстиями, через которые наружу начало оттекать содержимое желудка. Зонд суиксирован на лице полоской лейкопластыря «елудок отмыт раствором соды через трубк йаружной декомпрессии.. Уйброэзс агогастродуоденоскоп удален из пищеварительного тракта Пациенту назначен прием через рог дегазированной минеральной води которая после приема внутрь сразу же вытекала наружу по трубке для декомпрессии желудка, осуществляя его нрошв&яйе. По трубке для энтерального зондового питания начато введение раствора Рингера, питательной смеси на основе гидроднзша по рецепту НИИСП им. Н«В.Склифосовско го, жидких Питательных смесей из натуральных продуктов /отвар
СУХОФРУКТОВ МЯСНОЙ буЛЬОН, ЯбЛОЧНЫЙ СОК, ПрОСТОКВашу, СШта, взбитые куриные яйца/ Состояние пациента улучшилось, явления эксякоза значительно уменьшились, а затем прошли. Через 7 дней после начала такого лечения появились признаки частичной проходимости гастродуоденоанастомоза: принятая внутрь тшдкость выходила наружу по трубке для декомпрессии желудка в незначительном количестве Спустя 3 суток трубка для наружной декомпрессии желудка была полностью пережата Прием жидкости внутрь на этом фоне не правел к появлению признаков переполнения желудка: отсутствовала тяжесть в эпигаетрия, не было тож- II ноги в рвоты. Заявляемый зонд извлечен яз верхнего отдела пищеварительного тракта. Пятаняе больному назначено по дяете Iй. Нарушений эвакуации пищи т желудка не отмечено Через 2 суток /спустя 15 дней после операций/ пациент выписан на амбулаторное лечение.
Всего с йолокйтельним эффектом заявляемый зонд применен у 12 больных.
Заявляемый пйтательнс-декомпрессяонный зонд даеет следующие преимущества:
I - В после операционном периоде зонд такой конструкций можно установись в верхнем отделе Пищеварительного тракта /желудке и гонком кдаечяяке/ с помощью-фйброэзофатогастродуоденосшш..
2 - Дает возможность проводить наружную декомпрессию желудка с промыванием его раствором соды шш другими адкостямй так йаобходшые в лечешш нарушзнного пассака жядкостя а пищи лз желудка.
3. - Позволяет проводив одновременно с наружной декомаре сшшй желсудка ен зсеральное зондовое питание больных для наиболее физиологической коррекции возникающих ярд этом метаболических СДВИГОВ. Авторы:tT)n/
а&
Таранов И.И,
шШ т&т И-А
Claims (1)
- Питательно-декомпрессионный зонд, состоящий из двух силиконовых трубок разных диаметров, соединенных между собой, отличающийся тем, что трубка меньшего диаметра для энтерального зондового питания смещена по длине на 25 см по отношению к трубке большего диаметра, предназначенной для декомпрессии желудка, и на дистальном отделе трубки меньшего диаметра через каждые 5 см размещены 4 лигатуры с петлями диаметром 0,8 - 1,0 см.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97107753/20U RU6510U1 (ru) | 1997-05-13 | 1997-05-13 | Питательно-декомпрессионный зонд |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU97107753/20U RU6510U1 (ru) | 1997-05-13 | 1997-05-13 | Питательно-декомпрессионный зонд |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU6510U1 true RU6510U1 (ru) | 1998-05-16 |
Family
ID=48268551
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU97107753/20U RU6510U1 (ru) | 1997-05-13 | 1997-05-13 | Питательно-декомпрессионный зонд |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU6510U1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2354417C1 (ru) * | 2007-09-03 | 2009-05-10 | Государственное учреждение Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | Способ установки дуоденального декомпрессионно-питательного зонда |
| RU2365386C1 (ru) * | 2008-03-31 | 2009-08-27 | Михаил Николаевич Соколов | Способ соколова введения назогастрального зонда |
-
1997
- 1997-05-13 RU RU97107753/20U patent/RU6510U1/ru active
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2354417C1 (ru) * | 2007-09-03 | 2009-05-10 | Государственное учреждение Казанский государственный технический университет им. А.Н. Туполева | Способ установки дуоденального декомпрессионно-питательного зонда |
| RU2365386C1 (ru) * | 2008-03-31 | 2009-08-27 | Михаил Николаевич Соколов | Способ соколова введения назогастрального зонда |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Russell et al. | Percutaneous gastrostomy: a new simplified and cost-effective technique | |
| Ladd et al. | Esophageal atresia and tracheo-esophageal fistula | |
| Campbell et al. | Treatment of corrosive burns of the esophagus | |
| RU6510U1 (ru) | Питательно-декомпрессионный зонд | |
| Huskamp | Diagnosis of gastroduodenojejunitis and its surgical treatment by a temporary duodenocaecostomy | |
| Leung | Fundamentals of ERCP | |
| Clevenger et al. | Decision‐Making for Enteral Feeding Administration: The Why Behind Where and How | |
| DiLorenzo et al. | Percutaneous endoscopic gastrostomy: what are the benefits, what are the risks? | |
| Chalmers et al. | Embolisation in small bowel haemorrhage | |
| Gheorghe et al. | Percutaneous Endoscopic Gastrostomy with Jejunal Extension Tube for the Delivery of Levodopa Carbidopa Intestinal Gel: Clinical Practice Guidelines of the Romanian Society of Digestive Endoscopy. | |
| RU2847923C1 (ru) | Способ интраоперационной атравматичной установки назоинтестинального силиконового зонда | |
| RU2670694C1 (ru) | Способ обструктивной резекции тонкой кишки с наложением отсроченного анастомоза | |
| RU2229314C2 (ru) | Многофункциональный пищеводно-желудочно-кишечный зонд максимова | |
| Boulanger et al. | Insertion of a transpyloric feeding tube during laparotomy in the critically injured: rationale and plea for routine use | |
| SU973110A1 (ru) | Способ лечени звенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| SU921540A1 (ru) | Способ стернотомии | |
| RU2076749C1 (ru) | Способ энтерального зондового питания | |
| RU2257168C1 (ru) | Способ хирургического лечения атрезии двенадцатиперстной кишки | |
| RU2726603C1 (ru) | Способ лечения наружного свища проксимального отдела поджелудочной железы после гастрэктомии или резекции желудка с реконструкцией по бильрот-ii под контролем ультразвука и рентгеноскопии | |
| RU2058159C1 (ru) | Зонд | |
| RU2219847C2 (ru) | Способ назоинтестинальной интубации | |
| RU2713956C1 (ru) | Способ реконструкции желудочно-кишечного тракта после гастроэктомии у новорожденного | |
| SU1138139A1 (ru) | Способ декомпрессии кишечника | |
| Kallenbach et al. | Foreign Materials in the Gastrointestinal Tract | |
| SU1097294A1 (ru) | Способ вы влени грудного протока |