RU52698U1

RU52698U1 - EXTERNAL FIXATION DEVICE FOR TREATMENT OF PELVIC FRACTURES

Info

Publication number: RU52698U1
Application number: RU2005133681/22U
Authority: RU
Inventors: Михаил Викторович Михалев; Виталий Иванович Бубнов; Виталий Викторович Гноевых
Original assignee: Михаил Викторович Михалев; Виталий Иванович Бубнов; Виталий Викторович Гноевых
Priority date: 2005-10-31
Filing date: 2005-10-31
Publication date: 2006-04-27

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации и может быть использована в травматологии и ортопедии, в частности для остеосинтеза переломов переднего и заднего отделов таза. Технический результат - снижение травматичности операции за счет использования спицевого варианта аппарата внешней фиксации в период травматического шока, возможность проведения спиц в доступных зонах тазовых костей без смены положения больного; закрытая репозиция и надежная фиксация отломков на весь период лечения; значительное повышение прочности и стабильности фиксации; ранняя активизация больного и сокращение сроков лечения. Предложен аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза, содержащий опоры со спицами, резьбовые стержни и кронштейны. Новым является то, что опоры выполнены в виде дугообразных многодырчатых пластин, у которых задняя треть загнута на 150° под углом книзу, а передняя треть на 30° по плоскости кнутри, введены базовые спицы с упорами спереди, фиксированные к переднему отделу опор, спицы, загнутые кнаружи в виде крючков и фиксированные к среднему отделу опор, и спицы с упорами, проведенные под базовые спицы с упорами спереди снаружи снизу вверх кнутри, при этом опоры соединены спереди посредством кронштейнов и стяжных резьбовых стержней, а сзади - посредством многодырчатых планок и пятидырчатых планок с резьбовым хвостовиком, соединенных между собой стяжным резьбовым стержнем. По показаниям в аппарате внешней фиксации для лечения переломов костей таза могут быть установлены внутрикостные резьбовые стержни, задний узел фиксации и дистракционно-компрессионный узел.The utility model relates to medical equipment, namely to external fixation devices and can be used in traumatology and orthopedics, in particular for osteosynthesis of fractures of the anterior and posterior parts of the pelvis. The technical result is a reduction in the invasiveness of the operation due to the use of a spoke version of the external fixation apparatus during the period of traumatic shock, the ability to hold spokes in accessible areas of the pelvic bones without changing the position of the patient; closed reposition and reliable fixation of fragments for the entire period of treatment; a significant increase in the strength and stability of fixation; early activation of the patient and reduction of treatment time. An external fixation apparatus is proposed for the treatment of pelvic fractures, containing supports with knitting needles, threaded rods and brackets. The new one is that the supports are made in the form of arcuate multi-hole plates, in which the rear third is bent 150 ° at an angle downward, and the front third 30 ° along the plane inside, basic spokes are introduced with stops in front, fixed to the front of the supports, knitting needles, bent outwards in the form of hooks and fixed to the middle part of the supports, and knitting needles, held under the base knitting needles with supports from the front from the outside from bottom to top inside, while the supports are connected in front by means of brackets and tie rods, and in the back - by means of odyrchatyh pyatidyrchatyh strips and strips with a threaded shank, interconnected clamping threaded rod. According to the indications in the external fixation apparatus for the treatment of pelvic fractures, intraosseous threaded rods, posterior fixation unit and distraction and compression unit can be installed.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации и может быть использована в травматологии и ортопедии, в частности для остеосинтеза переломов переднего и заднего отделов таза.The utility model relates to medical equipment, namely to external fixation devices and can be used in traumatology and orthopedics, in particular for osteosynthesis of fractures of the anterior and posterior parts of the pelvis.

Известен аппарат, содержащий дуги со спицами и резьбовыми стержнями, которые соединены телескопическими тягами сзади, репозиционный узел, который состоит из горизонтально расположенной резьбовой планки, горизонтальной резьбовой тяги, соединенной с резьбовыми стержнями с упором, двух вертикально расположенных резьбовых тяг, соединенных через кронштейны с резьбовой планкой и горизонтальной резьбовой тягой, и крепится с двух сторон к дугам посредством резьбовой планки, при этом резьбовые стержни с упорными площадками через втулки резьбовыми тягами соединены с дугами, причем спицы выполнены П-образными с участком плоского сечения и проведены перекрестно (см. патент RU 2170065, Бюл №19, 2001).A known apparatus comprising arcs with knitting needles and threaded rods that are connected by telescopic rods at the rear, a reposition unit, which consists of a horizontal threaded bar, a horizontal threaded rod connected to the threaded rods with a stop, two vertically located threaded rods connected through threaded brackets and a horizontal threaded rod, and is attached on both sides to the arcs by means of a threaded strip, while the threaded rods with thrust pads through the threaded bushings threaded rods connected to arcs, and the spokes are made U-shaped with a section of a flat section and held crosswise (see patent RU 2170065, Bull No. 19, 2001).

Недостатком аппарата служит наличие П-образно проведенных спиц, имеющих совпадающую общую вертикальную ось вращения, что при сведении опор аппарата в момент репозиции отломков приводит к провороту спиц и невозможности репозиции. Поэтому аппарат не может применятся в чисто спицевом варианте, а в представленном спице-стержневом варианте может быть использован для работы только на переднем полукольце таза. Задние узлы фиксации отсутствуют. Требует специальной укладки пациента в постели.The disadvantage of the apparatus is the presence of U-shaped spokes having the same common vertical axis of rotation, which, when reducing the supports of the apparatus at the time of reposition of fragments, leads to the rotation of the spokes and the impossibility of reposition. Therefore, the apparatus cannot be used in a purely spoke version, and in the presented spoke-rod version it can be used to work only on the anterior semicircle of the pelvis. There are no rear fixation nodes. Requires special laying of the patient in bed.

Известен аппарат, содержащий опору в виде двух дуг, концы которых соединены регулировочными резьбовыми штангами посредством кронштейнов, установленных на дугах, спицы с упорами и резьбовые стержни, зафиксированные на дугах посредством болтов-спицефиксаторов и A known apparatus containing a support in the form of two arcs, the ends of which are connected by adjusting threaded rods by means of brackets mounted on the arcs, spokes with stops and threaded rods fixed on the arcs by means of special bolts and

кронштейнов, он снабжен резьбовыми стержнями для фиксации и репозиции крестца, каждый из которых соединен с дугой через взаимно перпендикулярные кронштейны, один из которых закреплен на опорной резьбовой стойке, крепящейся к дуге, другой соединен с резьбовым стержнем для фиксации и репозиции крестца (см. патент RU 2117452 С1, Бюл. №23, 1998 г.)brackets, it is equipped with threaded rods for fixation and reposition of the sacrum, each of which is connected to the arc through mutually perpendicular brackets, one of which is mounted on a supporting threaded post attached to the arc, the other is connected to the threaded rod for fixation and reposition of the sacrum (see patent RU 2117452 C1, Bull. No. 23, 1998)

Недостатком известного аппарата является то, что спицы не являются фиксирующими, а осуществляют плоскостную ориентацию опор, в то время, как основным фиксирующим устройством являются резьбовые стержни, введенные в передние и задние отделы таза. Аппарат для фиксации и репозиции отломков в спицевом варианте неприемлем. Введение стержней в седалищные бугры сзади сопровождается обязательным поворотом больного на живот, что неприемлемо в период травматического шока. Расположение задних стержней в зоне инфекционного риска вызывает опасность их нагноения. Сама спицестержневая система данной конструкции предусматривает обязательную специальную укладку пациента в постели.A disadvantage of the known apparatus is that the spokes are not fixing, but carry out the planar orientation of the supports, while the main locking device is the threaded rods inserted into the front and rear sections of the pelvis. A device for fixation and reposition of fragments in the spoke version is unacceptable. The introduction of the rods into the sciatic tubercles in the back is accompanied by a mandatory rotation of the patient on the stomach, which is unacceptable during a traumatic shock. The location of the rear rods in the area of infectious risk causes the danger of their suppuration. The needle-rod system of this design itself provides for mandatory special laying of the patient in bed.

Эти недостатки устраняются предлагаемым техническим решением.These disadvantages are eliminated by the proposed technical solution.

Технический результат - снижение травматичности операции за счет использования спицевого варианта аппарата внешней фиксации в период травматического шока, возможность проведения спиц в доступных зонах тазовых костей без смены положения больного; закрытая репозиция и надежная фиксация отломков на весь период лечения; значительное повышение прочности и стабильности фиксации; ранняя активизация больного и сокращение сроков лечения.The technical result is a reduction in the invasiveness of the operation due to the use of a spoke version of the external fixation apparatus during the period of traumatic shock, the ability to hold spokes in accessible areas of the pelvic bones without changing the position of the patient; closed reposition and reliable fixation of fragments for the entire period of treatment; a significant increase in the strength and stability of fixation; early activation of the patient and reduction of treatment time.

Технический результат достигается тем, что аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза, содержит опоры со спицами, резьбовые стержни и кронштейны.The technical result is achieved by the fact that the external fixation apparatus for the treatment of pelvic fractures contains supports with knitting needles, threaded rods and brackets.

Особенность заключается в том, что он содержит базовые спицы с упорами спереди, передние концы которых фиксированы к переднему отделу опор болтами-спицефиксаторами, а задние концы загнуты Г-образно под The peculiarity lies in the fact that it contains base knitting needles with an emphasis in front, the front ends of which are fixed to the front section of the supports with bolts-clamps, and the rear ends are bent L-shaped under

углом 90° кнаружи и 45° книзу, которые фиксированы болтами-спицефиксаторами к кронштейнам опор, под базовые спицы с упорами спереди введены спицы, которые загнуты кнаружи в виде крючков и фиксированы болтами-спицефиксаторами к среднему отделу опор, выполненных в виде дугообразных многодырчатых пластин, у которых задняя треть загнута на 150° под углом книзу, а передняя треть на 30° по плоскости кнутри, к кронштейнам опор болтами-спицефиксаторами фиксированы концы спиц с упорами, отстоящими от конца спиц на 2,5 см и проведенные под базовые спицы с упорами спереди снаружи снизу вверх кнутри, при этом опоры соединены спереди посредством кронштейнов и стяжных резьбовых стержней, а сзади - посредством многодырчатых планок и пятидырчатых планок с резьбовым хвостовиком, соединенных между собой стяжным резьбовым стержнем.90 ° outwards and 45 ° downwards, which are fixed with bolts-special fixators to the brackets of the supports, under the basic knitting needles with stops in front are introduced spokes that are bent outwards in the form of hooks and fixed with bolts-special fixators to the middle section of the supports, made in the form of arched multi-hole plates in which the rear third is bent 150 ° at an angle downward, and the front third 30 ° along the plane inwards, the ends of the spokes are fixed to the support brackets with bolts-spokes, with stops that are 2.5 cm apart from the end of the spokes and held under the base knitting needles stoppers front outside inwards from the bottom upwards, while the front supports are connected by means of clamping brackets and threaded rods, and the rear - by means of multi-hole brackets and straps pyatidyrchatyh threaded shank interconnected clamping threaded rod.

Аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза дополнительно содержит два внутрикостных резьбовых стержня, каждый из которых расположен под углом до 45° к сагиттальной плоскости и 12-15° к горизонтальной плоскости, зафиксированные посредством кронштейнов к пятидырчатым планкам с резьбовым хвостовиком передних отделов опор.The external fixation device for treating pelvic fractures additionally contains two intraosseous threaded rods, each of which is located at an angle of up to 45 ° to the sagittal plane and 12-15 ° to the horizontal plane, fixed by means of brackets to five-hole bars with a threaded shank of the front sections of the supports.

Аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза дополнительно содержит задний узел фиксации, состоящий из двух спиц с упорами, проведенных навстречу друг другу и зафиксированных посредством тракционных резьбовых стержней к задним отделам опор.The external fixation device for the treatment of pelvic fractures further comprises a rear fixation unit, consisting of two spokes with stops held towards each other and fixed by means of traction threaded rods to the rear sections of the supports.

Аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза дополнительно содержит дистракционно-компрессионный узел, состоящий из планки с отверстиями, зафиксированной к опоре посредством кронштейнов и стяжных резьбовых стержней, с возможностью ее перемещения во фронтальной плоскости, причем в планке с отверстиями и кронштейнах закреплены посредством болтов-спицефиксаторов две пары перекрещивающихся в косо-фронтальной плоскости спиц с упорами-ограничителями, отстоящими от концов спиц на 4 см.The external fixation device for the treatment of pelvic fractures additionally contains a distraction and compression unit, consisting of a strap with holes fixed to the support by means of brackets and tie rods, with the possibility of its movement in the frontal plane, and in the strap with holes and brackets fixed by means of bolts spice fixators two pairs of spokes intersecting in the oblique-frontal plane with stop stops that are 4 cm apart from the ends of the spokes.

Предлагаемый аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза поясняется следующими фотографиями, где на фиг.1 изображен общий вид аппарата, применяемый для фиксации стабильных переломов переднего полукольца, на фиг.2 - вид сбоку аппарата на фиг.1, на фиг.3 - общий вид аппарата, применяемого при разрывах симфиза до 3 см и несвежих переломах переднего полукольца, на фиг.4 - вид аппарата с вариантом фиксации крестцово-подвздошного сочленения в дистракционном узле, на фиг.5 - вид сверху спереди фиг.4 - показано расположение спиц в крестцово-подвздошном сочленении, на фиг.6 - показан задний узел фиксации.The proposed external fixation device for the treatment of pelvic fractures is illustrated by the following photos, where Fig. 1 shows a general view of the apparatus used to fix stable fractures of the anterior half ring, Fig. 2 is a side view of the apparatus in Fig. 1, Fig. 3 is a general Fig. 4 is a view of the apparatus with an option for fixing the sacroiliac joint in the distraction unit, Fig. 5 is a top view from the front of Fig. 4 - shows the location of the spokes in sacrum -podvzdoshnom junction, Figure 6 - shows a rear fixing node.

Аппарат внешней фиксации для лечения переломов костей таза (фиг.1 и фиг.2) содержит опоры 1, выполненные в виде дугообразных многодырчатых пластин, задняя треть которых загнута книзу на 150° под углом, а передняя треть - на 30° по плоскости кнутри.The external fixation device for the treatment of pelvic fractures (Fig. 1 and Fig. 2) contains supports 1 made in the form of arched multi-hole plates, the rear third of which is bent downward by 150 ° at an angle, and the front third - by 30 ° along the plane of the inside.

Аппарат содержит базовые спицы 2 с упорами спереди, передние концы которых зафиксированы к переднему отделу опор 1 посредством болтов-спицефиксаторов 3. Задние концы базовых спиц 2 с упорами спереди загнуты Г-образно под углом 90° кнаружи и 45° книзу и фиксированы болтами-спицефиксаторами 3 к кронштейнам 4 опор 1. Под базовые спицы 2 с упорами спереди введены спицы 5. Спицы 5 зафиксированы болтами-спицефиксаторами 3 к среднему отделу опор 1 и загнуты в виде крючков изнутри кнаружи. Под базовые спицы 2 с упорами спереди снаружи снизу вверх кнутри, в шахматном порядке по отношению к спицам 5, расположены спицы 6 с упорами, отстоящими от конца спиц на 2,5 см. Спицы 6 с упорами фиксированы к кронштейнам 4 опор 1.The apparatus contains base knitting needles 2 with front stops, the front ends of which are fixed to the front of the supports 1 by means of spoke bolts 3. The rear ends of the base knitting needles 2 with stops at the front are bent L-shaped at an angle of 90 ° outwards and 45 ° downwards and are fixed with bolts 3 to the brackets 4 of the supports 1. Under the base knitting needles 2 with the stops at the front, the needles are introduced 5. The needles 5 are fixed with bolts-spokes 3 to the middle section of the supports 1 and bent in the form of hooks from the inside out. Under the base knitting needles 2 with stops from the front, from the bottom upwards inwards, in a staggered pattern with respect to the knitting needles 5, there are knitting needles 6 with stops, 2.5 cm apart from the end of the knitting needles. 6 needles with stops are fixed to the brackets 4 of the supports 1.

Опоры 1 соединены между собой спереди посредством кронштейнов 4 и стяжных резьбовых стержней 7. Задний узел фиксации опор 1 состоит из многодырчатых планок 8 и пятидырчатых планок 9 с резьбовым хвостовиком, которые фиксированы к опорам 1, продолжая систему кзади, и соединены стяжным резьбовым стержнем 7 между собой. Соединение опор 1 The supports 1 are interconnected at the front by means of brackets 4 and tie rods 7. The rear fixing unit of the supports 1 consists of multi-hole strips 8 and five-hole strips 9 with a threaded shank, which are fixed to the supports 1, continuing the rearward system, and are connected by a tie threaded rod 7 between by myself. Connection legs 1

стяжными резьбовыми стержнями 7 приводит к их выравниванию и устранению смещения отломков.tie threaded rods 7 leads to their alignment and the elimination of displacement of fragments.

Для применения аппарата при разрывах симфиза до 3 см и несвежих переломах переднего полукольца (фиг.3), в него введены внутрикостные резьбовые стержни 10, каждый из которых расположен под углом до 45° к сагиттальной плоскости и 12-15° к горизонтальной плоскости. Внутрикостные резьбовые стержни 10 зафиксированы посредством кронштейнов 4 к пятидырчатым планкам 9 с резьбовым хвостовиком передних отделов опор 1.To use the apparatus with symphysis breaks up to 3 cm and stale fractures of the anterior half ring (Fig. 3), intraosseous threaded rods 10 are inserted into it, each of which is located at an angle of up to 45 ° to the sagittal plane and 12-15 ° to the horizontal plane. Intraosseous threaded rods 10 are fixed by means of brackets 4 to five-hole strips 9 with a threaded shank of the front sections of the supports 1.

После репозиции отломков для фиксации крестцово-подвздошного сочленения в аппарат введен дистракционно-компрессионный узел (фиг.4, фиг.3), состоящий из планки 11 с отверстиями, которая при помощи кронштейнов 4 и стяжных резьбовых стержней 12 фиксируется к опорам 1 таким образом, чтобы вращение гаек на стяжных резьбовых стержнях 12 передвигало планку 11 с отверстиями во фронтальной плоскости. В планке 11 с отверстиями и двух кронштейнах 4, фиксированных к указанной планке, укреплены при помощи болтов-спицефиксаторов 3 две пары перекрещивающихся в косо-фронтальной плоскости спиц 13 с упорами-ограничителями, отстоящими от концов спиц на 4 см.After reposition of the fragments for fixation of the sacroiliac joint, a distraction and compression unit (Fig. 4, Fig. 3) is introduced into the apparatus, consisting of a strap 11 with holes, which, using brackets 4 and coupling threaded rods 12, is fixed to the supports 1 in this way so that the rotation of the nuts on the coupling threaded rods 12 moves the bar 11 with holes in the frontal plane. In the plank 11 with holes and two brackets 4 fixed to the specified plank, two pairs of spokes 13 intersecting in the oblique-frontal plane of the spokes 13 with stoppers limiters spaced 4 cm from the ends of the spokes are fixed with bolts-fixators 3.

Для репозиции отломков и прочной фиксации задних отделов таза в аппарат введен задний узел фиксации опор, состоящий из двух спиц 14 с упорами (фиг.6) проведенных навстречу друг другу и фиксированных к задним отделам опор 1 при помощи четырех тракционных резьбовых стержней 15.For reposition of fragments and strong fixation of the posterior parts of the pelvis, a rear support fixation unit is introduced into the apparatus, consisting of two spokes 14 with stops (Fig. 6) held towards each other and fixed to the rear departments of the supports 1 using four traction threaded rods 15.

Аппарат применяют следующим образом.The apparatus is used as follows.

При проведении остеосинтеза аппаратом внешней фиксации в передние верхние ости подвздошных костей вводят по одной базовой спице 2 с упорами спереди в кососагиттальной плоскости на всю длину гребня подвздошной кости. Передний отдел опор 1 устанавливается на уровне передней верхней ости подвздошной кости, а задний угол изгиба опор 1 When carrying out osteosynthesis with an external fixation device, one base spoke 2 is inserted into the anterior superior iliac spine with stops in front in an oblique plane along the entire length of the iliac crest. The anterior section of the supports 1 is installed at the level of the anterior superior iliac spine, and the posterior bending angle of the supports 1

соответствует наивысшей точке крыла подвздошной кости. Нисходящий кзади книзу участок опор 1 соответствует заднему изгибу крыла подвздошной кости.corresponds to the highest point of the ilium wing. The section of supports 1, descending posteriorly, corresponds to the posterior bend of the ilium wing.

Передние концы базовых спиц 2 с упорами спереди фиксируют к опорам 1 при помощи болтов-спицефиксаторов 3, а задние отделы загибают Г-образно под углом 90° кнаружи и 45° книзу и фиксируют болтами-спицефиксаторами 3 к кронштейнам 4 опор 1.The front ends of the base knitting needles 2 with the stops in front are fixed to the supports 1 with the help of special bolts 3, and the rear sections are bent L-shaped at an angle of 90 ° outwards and 45 ° downwards and fixed with bolts-special fixators 3 to the brackets 4 of the supports 1.

После фиксации базовых спиц 2 с упорами спереди к опорам 1 мягкие ткани передней брюшной стенки пальцами сдвигают максимально кзади и в гребень подвздошной кости изнутри кнаружи снизу вверх вводят по три спицы 5 во фронтальной плоскости под базовые спицы 2 с упорами спереди. Проведенные спицы 5 загибаются в виде крючков изнутри кнаружи и фиксируются болтами-спицефиксаторами 3 к опорам 1. Далее, под базовые спицы 2 с упорами спереди, снаружи - снизу вверх в гребень подвздошной кости, в шахматном порядке по отношению к спицам 5 вводят 3-4 спицы 6 с упорами на глубину до 2,5 см. Эти спицы фиксируются к кронштейнам 4 опор 1. Формируется плоскостная «гребенка» в гребне крыла подвздошной кости. Опоры 1 соединяются посредством кронштейнов 4 и резьбовых стержней 7 спереди, многодырчатых планок 8 и пятидырчатых планок 9 с резьбовым хвостовиком, продолжающих систему кзади, и резьбового стержня 7 - сзади. Соединенные опоры 1 замыкают арку тазового свода, а сам аппарат располагается соответственно углу наклона таза. При этом, за счет изгиба опор 1 кзади, задний узел фиксации отодвигается от туловища и располагается в проекции максимального изгиба поясничного лордоза, что позволяет пациенту находиться в постели в обычном положении и не требует специальной укладки.After fixing the base knitting needles 2 with the supports in front of the supports 1, the soft tissues of the anterior abdominal wall are moved with the fingers as far back as possible and three knitting needles 5 are inserted from the outside upwards from the bottom to the ileal crest in the frontal plane under the base knitting needles 2 with the supports in front. The spent knitting needles 5 are bent in the form of hooks from the inside outwards and are fixed with bolts-fasteners 3 to the supports 1. Next, under the base knitting needles 2 with stops in front, from the outside - from the bottom up to the ilium crest, 3-4 are staggered in relation to the knitting needles 5 knitting needles 6 with emphasis to a depth of 2.5 cm. These knitting needles are fixed to the brackets 4 of the supports 1. A planar "comb" is formed in the crest of the ilium wing. The supports 1 are connected by means of brackets 4 and threaded rods 7 in front, multi-hole strips 8 and five-hole strips 9 with a threaded shank, continuing the rear system, and a threaded rod 7 - at the rear. The connected supports 1 close the arch of the pelvic arch, and the apparatus itself is located corresponding to the angle of inclination of the pelvis. At the same time, due to the bending of the supports 1 posteriorly, the rear fixation unit is moved away from the body and is located in the projection of the maximum bend of the lumbar lordosis, which allows the patient to be in bed in the usual position and does not require special styling.

При смещенных переломах костей таза окончательная репозиция отломков производится после выведения больного из шока. С этой целью в эпиацетабулярных областях в тело подвздошной кости на уровне межостистой ямки, расположенной кзади от вершины передней нижней ости With displaced fractures of the pelvic bones, the final reposition of the fragments is performed after the patient is removed from shock. To this end, in the epiacetabular areas of the ilium at the level of the interspinous fossa, located posterior to the top of the anterior lower spine

подвздошной кости вводят по одному внутрикостному резьбовому стержню 10 под углом до 45° к сагиттальной плоскости и 12-15° к горизонтальной плоскости. При помощи многодырчатых планок 8 и пятидырчатых планок 9 с резьбовым хвостовиком комплектуется дополнительный передний узел фиксации, к которому при помощи кронштейнов 4 крепятся внутрикостные резьбовые стержни 10, после чего система замыкается при помощи стяжного резьбового стержня 7. Соединение опор 1 стяжными резьбовыми стержнями 7 приводит к их выравниванию и устранению смещения отломков.The ilium is inserted one intraosseous threaded rod 10 at an angle of up to 45 ° to the sagittal plane and 12-15 ° to the horizontal plane. By means of multi-hole strips 8 and five-hole strips 9 with a threaded shank, an additional front fixation unit is completed, to which intraosseous threaded rods 10 are attached using brackets 4, after which the system is closed by means of a threaded threaded rod 7. Connection of supports 1 by threaded threaded rods 7 leads to their alignment and elimination of displacement of fragments.

После репозиции отломков для фиксации крестцово-подвздошного сочленения в аппарат вводится дистракционно-компрессионный узел. Спицы 13 с упорами-ограничителями, введенные через задний отдел крыла подвздошной кости, крестцово-подвздошное сочленение в боковую массу крестца перекрестие в косо-фронтальной плоскости, при тракции планки 11 с отверстиями путем поворота гаек на стяжных резьбовых стержнях 12, передвигаются единым блоком, что приводит к стабилизации и умеренной компрессии в крестцово-подвздошном сочленении.After reposition of the fragments to fix the sacroiliac joint, a distraction and compression unit is inserted into the apparatus. Knitting needles 13 with stop stops introduced through the posterior portion of the iliac wing, the sacroiliac joint into the lateral mass of the sacrum, the crosshair in the oblique-frontal plane, while traction the strap 11 with holes by turning the nuts on the coupling threaded rods 12, move in a single block, which leads to stabilization and moderate compression in the sacroiliac joint.

Для репозиции и прочной фиксации задних отделов таза используют задний узел фиксации, в котором при помощи четырех тракционных резьбовых стержней 15, натягиваются две спицы 14 с упорами, сближая задние отделы таза. Задний узел фиксации опор аппарата располагается в проекции максимального изгиба поясничного лордоза, в связи с чем пациенту не требуется специальная укладка в постели.For reposition and strong fixation of the posterior pelvic regions, a rear fixation unit is used, in which two spokes 14 with stops are pulled by means of four traction threaded rods 15, bringing together the posterior pelvic regions. The rear fixation unit of the apparatus supports is located in the projection of the maximum bend of the lumbar lordosis, in connection with which the patient does not need special laying in bed.

Claims

1. The external fixation device for the treatment of pelvic fractures, containing supports with knitting needles, threaded rods and brackets, characterized in that it contains basic knitting needles with supports in front, the front ends of which are fixed to the front part of the supports with special bolts, and the rear ends are bent -shaped at an angle of 90 ° outwards and 45 ° downwards, which are fixed with bolts-special fixators to the brackets of the supports, under the base knitting needles with stops in front are introduced spokes, bent outwards in the form of hooks and fixed with bolts-special fixators to the middle the case of supports made in the form of arcuate multi-hole plates, in which the rear third is bent 150 ° at an angle downward, and the front third 30 ° along the plane inside, the ends of the spokes are fixed to the support brackets with bolts-spokes, with stops 2 spaced from the end of the spokes , 5 cm and carried out under the base knitting needles with stops from the front from the outside from the bottom upwards inwards, while the supports are connected in front by means of brackets and coupling threaded rods, and behind by means of multi-hole strips and five-hole strips with a threaded shank, connected ezhdu clamping a threaded rod.

2. The device according to claim 1, characterized in that it further comprises two intraosseous threaded rods, each of which is located at an angle of up to 45 ° to the sagittal plane and 12-15 ° to the horizontal plane, fixed by means of brackets to the five-hole strips with a threaded shank front sections of the supports.

3. The apparatus according to claim 2, characterized in that it further comprises a rear fixation unit, consisting of two spokes with stops held towards each other and fixed by means of traction threaded rods to the rear sections of the supports.

4. The apparatus according to claim 2, characterized in that it further comprises a distraction and compression unit, consisting of a strap with holes fixed to the support by means of brackets and tie threaded rods, with the possibility of its movement in the frontal plane, and in the strap with holes and the brackets are fixed by means of special fixing bolts two pairs of needles that intersect in the oblique-frontal plane with stop stops that are 4 cm apart from the ends of the needles.