RU2827006C1 - Method of treating internal haemorrhoids of 1-3 degrees - Google Patents
Method of treating internal haemorrhoids of 1-3 degrees Download PDFInfo
- Publication number
- RU2827006C1 RU2827006C1 RU2023107341A RU2023107341A RU2827006C1 RU 2827006 C1 RU2827006 C1 RU 2827006C1 RU 2023107341 A RU2023107341 A RU 2023107341A RU 2023107341 A RU2023107341 A RU 2023107341A RU 2827006 C1 RU2827006 C1 RU 2827006C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- laser
- haemorrhoids
- degrees
- anal canal
- hemorrhoids
- Prior art date
Links
- 208000014617 hemorrhoid Diseases 0.000 title claims abstract description 43
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 29
- 238000009834 vaporization Methods 0.000 claims abstract description 11
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 6
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 230000008016 vaporization Effects 0.000 claims description 8
- 230000011218 segmentation Effects 0.000 claims 1
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 abstract description 14
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 8
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 abstract description 4
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 abstract 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 5
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 5
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 238000002691 topical anesthesia Methods 0.000 description 4
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 3
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000010879 hemorrhoidectomy Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 201000007772 internal hemorrhoid Diseases 0.000 description 1
- 238000002504 lithotomy Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 239000003229 sclerosing agent Substances 0.000 description 1
- 239000008152 sclerosing solution Substances 0.000 description 1
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 1
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Заявляемое изобретение «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» относится к области медицины, и может быть использована в оперативной колопроктологии для лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени.The claimed invention “Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees” relates to the field of medicine and can be used in surgical proctology for the treatment of internal hemorrhoids of 1-3 degrees.
Известен способ малоинвазивного лечения внутреннего геморроя (см. Патент. №2532013, МПК A61B 17/00, опубл. 27.10.2014 ), в котором терминальные ветви верхней прямокишечной артерии прошивают и перевязывают на 2,5-3,0 см выше зубчатой линии. Одновременно фиксируют внутренние геморроидальные узлы этими же Z-образными швами. Вводят в подслизистый слой узлов, дистальнее наложенных швов, склерозирующий препарат, что обеспечивает комплексное воздействие на основные факторы патогенеза геморроя и повышает эффективность воздействия склерозирующего раствора на кавернозную ткань при одновременном уменьшении кровоснабжения узлов.A method for minimally invasive treatment of internal hemorrhoids is known (see Patent No. 2532013, IPC A61B 17/00, published on 27.10.2014), in which the terminal branches of the superior rectal artery are sutured and ligated 2.5-3.0 cm above the dentate line. At the same time, the internal hemorrhoidal nodes are fixed with the same Z-shaped sutures. A sclerosing agent is injected into the submucosal layer of the nodes, distal to the applied sutures, which provides a complex effect on the main factors of hemorrhoid pathogenesis and increases the effectiveness of the sclerosing solution on the cavernous tissue while simultaneously reducing the blood supply to the nodes.
Недостатком известного способа геморроидэктомии является то, что при его использовании в анальном канале и дистальной части нижнеампулярного отдела прямой кишки на месте удаленных геморроидальных узлов образуются операционные раны, что приводит к возникновению болевого синдрома, сохраняющегося в той или иной степени на протяжении всего периода их заживления, что может вызвать послеоперационное кровотечение, кроме того, в результате заживления ран в анальном канале формируются послеоперационные рубцы, которые могут приводить к рубцовой деформации или сужению анального канала, что может способствовать нарушению опорожнения примой кишки, а на стенках анального канала, в области удаленных геморроидальных узлов, формируются зоны, лишенные чувствительных рецепторов, что может способствовать нарушению нервно-рефлекторных связей, ответственных за нормальную функцию запирательного аппарата прямой кишки. The disadvantage of the known method of hemorrhoidectomy is that when it is used in the anal canal and the distal part of the lower ampullar section of the rectum, surgical wounds are formed at the site of the removed hemorrhoids, which leads to the occurrence of pain syndrome, which persists to one degree or another throughout the entire period of their healing, which can cause postoperative bleeding, in addition, as a result of wound healing in the anal canal, postoperative scars are formed, which can lead to cicatricial deformation or narrowing of the anal canal, which can contribute to a violation of the emptying of the rectum, and on the walls of the anal canal, in the area of the removed hemorrhoids, zones are formed that are devoid of sensitive receptors, which can contribute to a violation of the neuroreflex connections responsible for the normal function of the locking apparatus of the rectum.
Известен также, принятый за прототип способ лечения внутренних геморроидальных узлов (см.RU № 2620755, А61В 6/08, опубл. 29.05.2017), предусматривающий интранодальную лазерную коагуляцию внутренних геморроидальных узлов по формуле:Also known is a method for treating internal hemorrhoids, adopted as a prototype (see RU No. 2620755, A61B 6/08, published 05/29/2017), which involves intranodal laser coagulation of internal hemorrhoids according to the formula:
Vузла=1/2V=1/2 (4/3* П * R1* R2* R3), где V – объем эллипсоида в см3, Vnode=1/2V=1/2 (4/3* П * R1* R2* R3), where V is the volume of the ellipsoid in cm3 ,
R1 –это ½ ширины основания в см.,R1 – показатель высоты узла в см, R1 is ½ the width of the base in cm, R1 is the height of the node in cm,
R1 – ½ длины узла в апикально-каудальном направлении в см.R1 – ½ the length of the node in the apical-caudal direction in cm.
П = 3,14. При этом внутренний геморроидальный узел, расположенный на 3 часах условного циферблата, измеряют в положении на правом боку, внутренний геморроидальный узел, расположенный на 11–ти часах, измеряют в положении для камнесечения, внутренний геморроидальный узел, расположенный на 7-ми часах, измеряют в коленно-локтевом положении. Затем осуществляют расчет необходимой энергии лазерного воздействия на ткани по формуле: W=К*Vузла, где К=50 Дж/см3 – постоянный коэффициент, Vузла – предварительно вычисленный объем геморроидального узла в см3. Далее осуществляют субмукозную установку лазерного световода с последующим лазерным воздействием лазером длиной волны 980нм, мощностью 8 вт. и вычисленной для каждого конкретного узла энергией W. Способ позволяет провести интранодальную лазерную коагуляцию внутренних геморроидальных узлов в амбулаторных условиях без шовного материала, с минимальным повреждающим эффектом на слизистую внутренних геморроидальных узлов и внутренний сфинктер.P = 3.14. In this case, the internal hemorrhoidal node located at 3 o'clock on the conventional clock face is measured in the position on the right side, the internal hemorrhoidal node located at 11 o'clock is measured in the position for lithotomy, the internal hemorrhoidal node located at 7 o'clock is measured in the knee-elbow position. Then, the required energy of laser exposure to tissue is calculated using the formula: W = K * Vnode, where K = 50 J/cm3 is a constant coefficient, Vnode is the previously calculated volume of the hemorrhoidal node in cm3. Next, a submucosal installation of a laser light guide is carried out, followed by laser exposure with a laser with a wavelength of 980 nm and a power of 8 watts. and energy W calculated for each specific node. The method allows for intranodal laser coagulation of internal hemorrhoids in outpatient settings without suture material, with minimal damaging effect on the mucous membrane of internal hemorrhoids and the internal sphincter.
Существенным недостатком известного способа является то, что интранодальная лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов достаточно сложна и перспективы ее внедрения связаны с развитием лазерного оборудования. Кроме того, известный способ – прототип не обеспечивает полной анестезии, особенно при смене положений больного и требует большого количества анестетика и частой смены инструмента во время проведения операции, значительно увеличивая ее продолжительность.A significant disadvantage of the known method is that intranodal laser coagulation of internal hemorrhoids is quite complex and the prospects for its implementation are associated with the development of laser equipment. In addition, the known prototype method does not provide complete anesthesia, especially when changing the patient's position and requires a large amount of anesthetic and frequent instrument changes during the operation, significantly increasing its duration.
Технической проблемой настоящего изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» являются достаточно сильные болевые ощущения, опасность появления рецидивов заболевания, большой период восстановления, требующий госпитализации пациента, а также большого количества анестетика и частая смена инструмента во время проведения операции. The technical problem of the present invention “Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees” is the rather strong pain sensations, the risk of relapse of the disease, a long recovery period requiring hospitalization of the patient, as well as a large amount of anesthetic and frequent instrument changes during the operation.
Техническим результатом настоящего изобретения, «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» является повышение эффективности и сокращения времени проведения операции за счет минимального применения анестетика и минимального количества смен инструмента.The technical result of the present invention, “Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees,” is to increase the efficiency and reduce the time of the operation due to the minimal use of anesthetic and the minimal number of instrument changes.
Поставленный технический результат достигается тем, что в известном способе лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени с применением аппликационной анестезии и диодного лазера, согласно изобретению, применяют трансмукозную лазерную вапоризацию внутренних геморроидальных узлов с применением аппликационной анестезии на основе геля с Лидокаином, при этом используют диодный лазер мощностью 6,0 ватт с длиной волны 1,94 мкм при непрерывном режиме и при длительности воздействия 1,5 сек до 3.0 сек, в качестве которого используют держатель световода с гибким сегментом, с возможностью применения одного инструмента для проведения вмешательства в 3-х точках на геморроидальный узел. The technical result achieved is that in the known method for treating internal hemorrhoids of grades 1-3 using topical anesthesia and a diode laser, according to the invention, transmucosal laser vaporization of internal hemorrhoids is used using topical anesthesia based on a gel with Lidocaine, while a diode laser with a power of 6.0 watts with a wavelength of 1.94 μm is used in continuous mode and with an exposure duration of 1.5 sec to 3.0 sec, which is used as a light guide holder with a flexible segment, with the possibility of using one instrument to perform an intervention at 3 points on the hemorrhoid.
Между отличительными признаками заявляемого изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» и достигаемым техническим результатом существует следующая причинно-следственная связь.There is the following cause-and-effect relationship between the distinctive features of the claimed invention “Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees” and the achieved technical result.
Использование в заявленном изобретении «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» лазерного проводника с наконечником из нержавеющей стали и гибким сегментом, перемещаемым по оперируемой поверхности пациента, и применение трансмукозной лазерной вапоризации внутренних геморроидальных узлов с применением аппликационной анестезии на основе геля с Лидокаином, и использование при этом лазера мощностью 6,0 ватт с длиной волны 1,94 мкм при непрерывном режиме и при длительности воздействия от 1,5 сек до 3,0 сек, в качестве которого используют держатель световода с гибким сегментом, с возможностью применения одного инструмента для проведения вмешательства в 3-х точках на внутренний геморроидальный узел, что значительно повышает качество работы хирурга, оперирующего пациента, поскольку позволяет повысить удобства, при изменении хода без оперативного вмешательства, при смене направляющей головки с лучшим подводом световода и изменения угла наклона оптического волокна в различных направлениях, в зависимости от положения внутренних геморроидальных узлов для подведения его к тканям внутреннего геморроидального узла и верхне-геморроидальным артериям. Таким образом, при проведении оперативного вмешательства одним инструментом можно с его помощью полноценно выполнить лазерную вапоризацию всех геморроидальных узлов, не прибегая к смене инструмента во время проведения операции. Использование при этом диодного лазера мощностью 6,0 ватт с длиной волны 1,94 мкм. при непрерывном режиме и при длительности воздействия от 1,5 сек до 3,0 сек, в качестве которого используют держатель световода с гибким сегментом, позволяет повысить качество и эффективность операции, поскольку предопределяет возможность использования одного инструмента для проведения вмешательства в 3-х точках на внутренний геморроидальный узел, т.е. позволяет «проварить» внутренние геморроидальные узлы во всех точках, воздействуя тем самым на верхние геморроидальные артерии, что является ключевым параметром в патогенезе геморроя и значительно снижает время проведения операции, повышая ее качество. Следовательно, заявленное изобретение «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», соответствует критерию "изобретательский уровень".The use in the claimed invention "Method for Treating Internal Hemorrhoids of Grades 1-3" of a laser conductor with a stainless steel tip and a flexible segment movable along the patient's operating surface, and the use of transmucosal laser vaporization of internal hemorrhoids using application anesthesia based on a gel with Lidocaine, and the use of a 6.0-watt laser with a wavelength of 1.94 μm in continuous mode and with an exposure duration of 1.5 sec to 3.0 sec, which is used as a light guide holder with a flexible segment, with the ability to use one instrument to perform an intervention at 3 points on an internal hemorrhoid, which significantly improves the quality of the surgeon's work operating on the patient, since it allows for increased convenience when changing the course without surgical intervention, when changing the guide head with a better light guide feed and changing the angle of inclination of the optical fiber in different directions, depending on the position of the internal hemorrhoids for bringing it to tissues of the internal hemorrhoidal node and the upper hemorrhoidal arteries. Thus, when performing surgical intervention with one instrument, it is possible to fully perform laser vaporization of all hemorrhoidal nodes with its help, without resorting to changing the instrument during the operation. The use of a diode laser with a power of 6.0 watts with a wavelength of 1.94 μm. in continuous mode and with an exposure duration of 1.5 sec to 3.0 sec, which is used as a light guide holder with a flexible segment, allows to improve the quality and efficiency of the operation, since it predetermines the possibility of using one instrument to perform intervention at 3 points on the internal hemorrhoidal node, i.e. allows you to "boil" the internal hemorrhoidal nodes at all points, thereby affecting the upper hemorrhoidal arteries, which is a key parameter in the pathogenesis of hemorrhoids and significantly reduces the time of the operation, improving its quality. Consequently, the claimed invention “Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees” meets the criterion of “inventive step”.
Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявленного изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», позволил установить, что заявитель не обнаружил источник, характеризующийся совокупностью признаков, тождественных совокупности всех существенных признаков заявленного технического решения. По имеющимся у заявителя сведениям, совокупность существенных признаков заявленного изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», обеспечивающих достижение технического результата, неизвестна из уровня техники, что позволяет сделать вывод о соответствии заявленного изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» критерию "новизна". The analysis of the state of the art conducted by the applicant, including a search of patent and scientific and technical sources of information and identification of sources containing information on analogues of the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees", allowed to establish that the applicant did not find a source characterized by a set of features identical to the set of all essential features of the claimed technical solution. According to the information available to the applicant, the set of essential features of the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees", ensuring the achievement of the technical result, is unknown from the state of the art, which allows to conclude that the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees" meets the criterion of "novelty".
Определение из перечня выявленных аналогов прототипа, как наиболее близкого по совокупности признаков аналога, позволил выявить совокупность существенных, по отношению к усматриваемому заявителем техническому результату, отличительных признаков заявленного изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», изложенных в формуле заявленного изобретения. Следовательно, заявленное изобретение «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», соответствует критерию "техническое решение задачи". The determination of the prototype from the list of identified analogues as the closest analogue in terms of the set of features made it possible to identify the set of essential, in relation to the technical result perceived by the applicant, distinctive features of the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees", set out in the formula of the claimed invention. Consequently, the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees" meets the criterion of "technical solution to the problem".
Изложенные сведения свидетельствуют о выполнении при использовании в заявленном изобретении «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», совокупности признаков в том виде, как заявленное изобретение охарактеризовано в формуле изобретения, т.е. подтверждена возможность его осуществления, согласно описанного в заявке примера конкретного выполнения. Технологические приемы, воплощающие заявленное изобретение «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», при его осуществлении, способны обеспечить достижение усматриваемого заявителем технического результата, а именно: сокращение времени проведения сложного операционного процесса в различных операционных ситуациях, в том числе, для выявления процессов повреждения некроза миокарда (и в слепых зонах), а также для точной топической диагностики, таким образом, заявленное изобретение «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» соответствует критерию "промышленная применимость".The above information proves the implementation, when using in the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees", of a set of features in the form in which the claimed invention is characterized in the claims, i.e. the possibility of its implementation is confirmed, according to the example of a specific implementation described in the application. The technological methods embodying the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees", when implemented, are capable of ensuring the achievement of the technical result seen by the applicant, namely: reducing the time of a complex surgical process in various surgical situations, including for identifying myocardial necrosis damage processes (and in blind spots), as well as for accurate topical diagnostics, thus, the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoids of 1-3 degrees" meets the criterion of "industrial applicability".
Сущность заявленного изобретения «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени», поясняется схемой, отраженной на фиг.1, согласно которой проводят полноценное выполнение вапоризации узлов во всех точках, с учетом воздействия на верхние геморроидальные артерии, сохраняя нормальную анатомию анального канала и дистальной части прямой кишки - отсутствие послеоперационной раны, уменьшение выраженности болевых ощущений и дискомфорта в раннем послеоперационном периоде, отсутствие рубцовых изменений в анальном канале, в отдаленном периоде после операции, обуславливает сохранение физиологической эластичности его стенок. The essence of the claimed invention "Method for treating internal hemorrhoidal nodes of 1-3 degrees" is explained by the diagram reflected in Fig. 1, according to which a full vaporization of nodes is performed at all points, taking into account the effect on the upper hemorrhoidal arteries, maintaining the normal anatomy of the anal canal and the distal part of the rectum - the absence of a postoperative wound, a decrease in the severity of pain and discomfort in the early postoperative period, the absence of cicatricial changes in the anal canal, in the late period after surgery, causes the preservation of the physiological elasticity of its walls.
Заявленное изобретение «Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени» с применением аппликационной анестезии и диодного лазера, осуществляют с помощью аппарата лазерного полупроводникового IPG FiberLase VT мощностью 6,0 Вт., c длиной волны 1,94 мкм, при непрерывном режиме и при длительности воздействия от 1,5 сек до 3,0 сек., что способствует полному удалению внутренних геморроидальных узлов, вследствие малой проникающей способности излучения и полного отсутствия повреждения тканей. При лечении внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени применяют трансмукозную лазерную вапоризацию внутренних геморроидальных узлов с применением аппликационной анестезии на основе геля с Лидокаином, при этом используют аноскоп 1 и диодный лазер мощностью 6,0 ватт с длиной волны 1,94 мкм. В качестве инструмента используют держатель световода 2 с гибким сегментом, с возможностью применения одного инструмента для проведения вмешательства в трех точках на геморроидальный узел 3. Лечение проводят в непрерывном режиме с возможностью использования одного инструмента для проведения операционного вмешательства в полость анального канала 4, в котором образовался геморроидальный узел 3. В результате проведенной операции в анальном канале 4 сохраняется нормальная анатомия анального канала 4 и дистальной части прямой кишки, отсутствуют послеоперационные раны, что значительно снижает выраженность болевых ощущений в раннем послеоперационном периоде. В отдаленном периоде после операции наблюдали отсутствие рубцовых изменений в анальном канале 4, что обуславливало сохранение физиологической эластичности его стенок. The claimed invention "Method for treating grade 1-3 internal hemorrhoids" using topical anesthesia and a diode laser is carried out using a 6.0 W IPG FiberLase VT semiconductor laser apparatus with a wavelength of 1.94 μm, in continuous mode and with an exposure duration of 1.5 sec to 3.0 sec, which facilitates the complete removal of internal hemorrhoids due to the low penetrating power of the radiation and the complete absence of tissue damage. In the treatment of grade 1-3 internal hemorrhoids, transmucosal laser vaporization of internal hemorrhoids is used using topical anesthesia based on a gel with Lidocaine, using an anoscope 1 and a 6.0 watt diode laser with a wavelength of 1.94 μm. The instrument used is a light guide holder 2 with a flexible segment, with the possibility of using one instrument to perform an intervention at three points on the hemorrhoidal node 3. The treatment is performed in a continuous mode with the possibility of using one instrument to perform a surgical intervention in the cavity of the anal canal 4, in which the hemorrhoidal node 3 has formed. As a result of the performed operation, the normal anatomy of the anal canal 4 and the distal part of the rectum is preserved in the anal canal 4, there are no postoperative wounds, which significantly reduces the severity of pain in the early postoperative period. In the late period after the operation, no cicatricial changes were observed in the anal canal 4, which determined the preservation of the physiological elasticity of its walls.
Таким образом, за счет минимального количества смен одного инструмента для проведения операционного вмешательства и значительное сокращение времени проведения операции 1,5 -3,0сек, а также за счет возможности использования одного инструмента, для проведения всех манипуляций с возможностью несложной обработки этого инструмента после операции, и полноценное выполнение вапоризации внутренних геморроидальных узлов во всех точках, с учетом воздействия на верхние геморроидальные артерии, с сохранением нормальной анатомии и отсутствием послеоперационных ран со значительным уменьшением выраженности болевых ощущений и дискомфорта в раннем послеоперационном периоде, в том числе, отсутствием рубцовых изменений в анальном канале в отдаленном периоде после операции, обуславливает полное сохранение - физиологической эластичности стенок анального канала.Thus, due to the minimum number of changes of one instrument for performing surgical intervention and a significant reduction in the time of the operation 1.5 -3.0 sec, as well as due to the possibility of using one instrument to perform all manipulations with the possibility of simple processing of this instrument after surgery, and full implementation of vaporization of internal hemorrhoidal nodes at all points, taking into account the impact on the upper hemorrhoidal arteries, with the preservation of normal anatomy and the absence of postoperative wounds with a significant decrease in the severity of pain and discomfort in the early postoperative period, including the absence of cicatricial changes in the anal canal in the late period after surgery, causes complete preservation of the physiological elasticity of the walls of the anal canal.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2827006C1 true RU2827006C1 (en) | 2024-09-19 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2457806C1 (en) * | 2011-07-05 | 2012-08-10 | Николай Валерьевич Убиенных | Method of surgical radical treatment of iii-iv stage hemorrhoid |
| RU2471433C1 (en) * | 2011-08-31 | 2013-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские технологии" | Method of sutureless hemorrhoidectomy by fibre laser irradiation |
| RU2785255C1 (en) * | 2022-01-19 | 2022-12-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of hemorrhoidal disease stage 2-3 |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2457806C1 (en) * | 2011-07-05 | 2012-08-10 | Николай Валерьевич Убиенных | Method of surgical radical treatment of iii-iv stage hemorrhoid |
| RU2471433C1 (en) * | 2011-08-31 | 2013-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские технологии" | Method of sutureless hemorrhoidectomy by fibre laser irradiation |
| RU2785255C1 (en) * | 2022-01-19 | 2022-12-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treatment of hemorrhoidal disease stage 2-3 |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СЕМЕНОВ А. Ю. и др. Первые клинические результаты применения лазера с длиной волны 1940 нм. Современная медицина.2020, N 2(18), с. 82-86. ЖИЖИ Н.К. и др. Использование диодного лазера в лечении геморроидальной болезни. Клинические практики, 2016, N4, с.8-14. ФРОЛОВ С.А., и др. Возможность применения диодного лазера с длиной волны 1940 нм в лечении геморроя. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022, N32(2), с.63-72. P DE NARDI et al. Hemorrhoid laser procedure for second- and third-degree hemorrhoids: results from a multicenter prospective study. Tech Coloproctol. 2016, N 20(7), P.455-459. EDWARD RAM et al. Modified Doppler-guided laser procedure for the treatment of second- and third-degree hemorrhoids. Laser Ther. 2018, 30, N 27(2), P.137-142. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jugenheimer et al. | Endoscopic subfascial sectioning of incompetent perforating veins in treatment of primary varicosis | |
| US20080281204A1 (en) | System and Method for Treating Hemorrhoids | |
| Filingeri et al. | Prospective randomized trial of submucosal hemorrhoidectomy with radiofrequency bistoury vs. conventional Parks’ operation | |
| RU2827006C1 (en) | Method of treating internal haemorrhoids of 1-3 degrees | |
| Burkey et al. | Use of the laser in the oral cavity | |
| Dixon | Surgical applications of lasers | |
| RU2147849C1 (en) | Surgical method for treating varicose disease with high power laser | |
| RU2817690C2 (en) | Method of treating combined haemorrhoids | |
| RU2664590C1 (en) | Method for treating patients with external hemorrhoids by using laser vaporization | |
| RU2125846C1 (en) | Method for treating initial forms of cervical carcinoma | |
| RU2186528C2 (en) | Method for surgical treatment of acute and chronic paraproctitis at high per- and extrasphincter disposition of fistula or purulent path | |
| RU2843478C1 (en) | Method of laser surgical treatment of chronic haemorrhoid | |
| RU2790522C1 (en) | Method for laser submucosal destruction of hemorrhoids (options) | |
| RU2821189C1 (en) | Method of treating of chronic internal haemorrhoids of stages 2-4 | |
| RU2221607C2 (en) | Method for treating gallbladder bed in performing cholecystectomy | |
| RU2782328C1 (en) | Method for resection of the tongue and the bottom of the mouth in case of their tumor lesion | |
| RU2449757C1 (en) | Method of laser papillotomy | |
| RU2620755C1 (en) | Method of treating internal hemorrhoids | |
| RU2080835C1 (en) | Method for performing prepuce circumcision with laser beam | |
| RU2237439C2 (en) | Modification of hemorrhoidectomy operation at acute thrombosis of hemorrhoidal nodes | |
| RU2845869C1 (en) | Method of surgical treatment of stage 3-4 chronic combined haemorrhoid using argon plasma coagulation | |
| Ferrier | Urethral caruncle | |
| Mukhashavria et al. | Surgical technique tailored to advanced haemorrhoids | |
| RU2841121C1 (en) | Method for laser treatment of acute thrombosis of external haemorrhoid | |
| RU2853011C1 (en) | Method for combined treatment of haemorrhoids using submucosal laser haemorrhoidoplasty of internal haemorrhoids, supplemented by transnodal detergent disarterialisation and laser destruction of external haemorrhoids with subsequent removal and formation of draining holes |