RU2817950C1 - Способ повышения эффективности базовой психофармакологической терапии смешанного тревожного и депрессивного расстройства - Google Patents
Способ повышения эффективности базовой психофармакологической терапии смешанного тревожного и депрессивного расстройства Download PDFInfo
- Publication number
- RU2817950C1 RU2817950C1 RU2023132158A RU2023132158A RU2817950C1 RU 2817950 C1 RU2817950 C1 RU 2817950C1 RU 2023132158 A RU2023132158 A RU 2023132158A RU 2023132158 A RU2023132158 A RU 2023132158A RU 2817950 C1 RU2817950 C1 RU 2817950C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- anxiety
- therapy
- depressive disorder
- psychopharmacological
- Prior art date
Links
- 208000015930 mixed anxiety and depressive disease Diseases 0.000 title claims abstract description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 10
- 230000001003 psychopharmacologic effect Effects 0.000 title claims description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 24
- OXOPZJSRBKSRBY-UHFFFAOYSA-N butanedioic acid;4-ethyl-3-methyl-1h-pyridin-2-one Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=CC=NC(O)=C1C OXOPZJSRBKSRBY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 230000001430 anti-depressive effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229960004038 fluvoxamine Drugs 0.000 claims abstract description 5
- CJOFXWAVKWHTFT-XSFVSMFZSA-N fluvoxamine Chemical compound COCCCC\C(=N/OCCN)C1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 CJOFXWAVKWHTFT-XSFVSMFZSA-N 0.000 claims abstract description 5
- 239000000969 carrier Substances 0.000 claims abstract 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 21
- 241000700605 Viruses Species 0.000 claims description 9
- XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N IDUR Chemical group C1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C(=O)NC(=O)C(I)=C1 XQFRJNBWHJMXHO-RRKCRQDMSA-N 0.000 claims description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 claims description 4
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 abstract description 20
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 abstract description 17
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 206010043169 Tearfulness Diseases 0.000 abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 208000037490 Medically Unexplained Symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000026139 Memory disease Diseases 0.000 abstract description 3
- 206010003549 asthenia Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000036651 mood Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003860 sleep quality Effects 0.000 abstract description 2
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 241001529453 unidentified herpesvirus Species 0.000 abstract 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 8
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 8
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 7
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 208000026278 immune system disease Diseases 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 229940124834 selective serotonin reuptake inhibitor Drugs 0.000 description 4
- 239000012896 selective serotonin reuptake inhibitor Substances 0.000 description 4
- URZJBFLJBRSQAU-LQRGNCEWSA-N (2S)-2-amino-3-phenylpentanedioic acid hydrochloride Chemical compound Cl.OC(=O)[C@@H](N)C(CC(O)=O)C1=CC=CC=C1 URZJBFLJBRSQAU-LQRGNCEWSA-N 0.000 description 3
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 description 3
- 208000001431 Psychomotor Agitation Diseases 0.000 description 3
- 206010038743 Restlessness Diseases 0.000 description 3
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 3
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 3
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 3
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 3
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 206010016256 fatigue Diseases 0.000 description 3
- 230000002134 immunopathologic effect Effects 0.000 description 3
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 3
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 3
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 3
- 229960005138 tianeptine Drugs 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- GIPOFCXYHMWROH-UHFFFAOYSA-L 2-aminoacetate;iron(2+) Chemical compound [Fe+2].NCC([O-])=O.NCC([O-])=O GIPOFCXYHMWROH-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 2
- JICJBGPOMZQUBB-UHFFFAOYSA-N 7-[(3-chloro-6-methyl-5,5-dioxido-6,11-dihydrodibenzo[c,f][1,2]thiazepin-11-yl)amino]heptanoic acid Chemical compound O=S1(=O)N(C)C2=CC=CC=C2C(NCCCCCCC(O)=O)C2=CC=C(Cl)C=C21 JICJBGPOMZQUBB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010001488 Aggression Diseases 0.000 description 2
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 2
- 241001678559 COVID-19 virus Species 0.000 description 2
- 208000028698 Cognitive impairment Diseases 0.000 description 2
- 208000001528 Coronaviridae Infections Diseases 0.000 description 2
- 241000701022 Cytomegalovirus Species 0.000 description 2
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 2
- 241000282414 Homo sapiens Species 0.000 description 2
- 241000701044 Human gammaherpesvirus 4 Species 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N Inosine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C2=NC=NC(O)=C2N=C1 UGQMRVRMYYASKQ-KQYNXXCUSA-N 0.000 description 2
- 229930010555 Inosine Natural products 0.000 description 2
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 2
- 241000700584 Simplexvirus Species 0.000 description 2
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 208000010877 cognitive disease Diseases 0.000 description 2
- 229960002464 fluoxetine Drugs 0.000 description 2
- 229960003786 inosine Drugs 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 2
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 2
- KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N succinic acid Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O KDYFGRWQOYBRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- RTHCYVBBDHJXIQ-MRXNPFEDSA-N (R)-fluoxetine Chemical compound O([C@H](CCNC)C=1C=CC=CC=1)C1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 RTHCYVBBDHJXIQ-MRXNPFEDSA-N 0.000 description 1
- 206010000369 Accident Diseases 0.000 description 1
- 206010054196 Affect lability Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 208000034657 Convalescence Diseases 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- ZGTMUACCHSMWAC-UHFFFAOYSA-L EDTA disodium salt (anhydrous) Chemical compound [Na+].[Na+].OC(=O)CN(CC([O-])=O)CCN(CC(O)=O)CC([O-])=O ZGTMUACCHSMWAC-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 208000027534 Emotional disease Diseases 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- LFMYNZPAVPMEGP-PIDGMYBPSA-N Fluvoxamine maleate Chemical compound OC(=O)\C=C/C(O)=O.COCCCC\C(=N/OCCN)C1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 LFMYNZPAVPMEGP-PIDGMYBPSA-N 0.000 description 1
- 208000029433 Herpesviridae infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 241000699670 Mus sp. Species 0.000 description 1
- RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N N-methyl-3-phenyl-3-[4-(trifluoromethyl)phenoxy]propan-1-amine Chemical compound C=1C=CC=CC=1C(CCNC)OC1=CC=C(C(F)(F)F)C=C1 RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 1
- 206010033733 Papule Diseases 0.000 description 1
- 206010062106 Respiratory tract infection viral Diseases 0.000 description 1
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- 229940123445 Tricyclic antidepressant Drugs 0.000 description 1
- 230000005856 abnormality Effects 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000001149 cognitive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000003291 dopaminomimetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 229960004801 imipramine Drugs 0.000 description 1
- BCGWQEUPMDMJNV-UHFFFAOYSA-N imipramine Chemical compound C1CC2=CC=CC=C2N(CCCN(C)C)C2=CC=CC=C21 BCGWQEUPMDMJNV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000009169 immunotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 238000011005 laboratory method Methods 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000003982 neuronal uptake Effects 0.000 description 1
- 230000000324 neuroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 1
- 230000002474 noradrenergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 229940035613 prozac Drugs 0.000 description 1
- 230000005180 public health Effects 0.000 description 1
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 230000036632 reaction speed Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 1
- 230000000862 serotonergic effect Effects 0.000 description 1
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 1
- 230000000697 serotonin reuptake Effects 0.000 description 1
- 238000004088 simulation Methods 0.000 description 1
- HRZFUMHJMZEROT-UHFFFAOYSA-L sodium disulfite Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S(=O)S([O-])(=O)=O HRZFUMHJMZEROT-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 235000010262 sodium metabisulphite Nutrition 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000011301 standard therapy Methods 0.000 description 1
- 239000001384 succinic acid Substances 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 239000003029 tricyclic antidepressant agent Substances 0.000 description 1
- 230000002747 voluntary effect Effects 0.000 description 1
- 239000008215 water for injection Substances 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и иммунологии, и может быть использовано для терапии пациентов со смешанным тревожным и депрессивным расстройством, являющихся носителями антител к вирусам герпесной группы. Назначают антидепрессант Флувоксамин в дозировке 50 мг ежедневно на ночь внутрь в течение 28 дней. Дополнительно назначают препарат Этилметилгидроксипиридин сукцинат внутрь в дозировке 150 мг 3 раза в день по таблетке, курс лечения 14 дней. Изобретение обеспечивает улучшение психического статуса пациентов, в частности снижение частоты тревоги, беспокойства, плаксивости, агрессивности, пессимизма, проявлений соматических симптомов, внутреннего напряжения, астении, расстройств памяти, улучшение настроения, качества сна. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно психиатрии и иммунологии, может быть использовано для утончения схемы терапии пациентов со смешанным тревожным и депрессивным расстройством.
Согласно данным эпидемиологии, депрессии различной тяжести и расстройства тревожного спектра являются одними из самых распространенных групп психических расстройств в мире. Исследования, проведенные по всему миру за последние 30 лет, показывают, что количество пациентов с расстройствами тревожно-депрессивного спектра было выше, чем число пациентов с другими психическими заболеваниями [Deuschl G, Beghi E, Fazekas F, et al. The burden of neurological diseases in Europe: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Public Health. 2020;5(10):e551-e567. doi:10.1016/S2468-2667(20)30190-0], что ведет к увеличению экономической нагрузки на систему здравоохранения и снижению работоспособности населения. Помимо этого, ухудшение психического состояния, в ряде случаев, усугубляет течение уже имеющихся соматических заболеваний или ведет к их развитию [Дубатова И.В. и др. Коморбидность тревожно-депрессивных расстройств и общесоматической патологии // Главврач Юга России. 2019. №4 (68)]. Современные научные представления о причинах формирования тревоги и депрессии позволяют сделать вывод о том, что в основе этого лежат нарушения ряда систем и функций: иммунной, эндокринной, дофаминергической, норадреналинергической, серотонинергической и других нейромедиаторных систем. Кроме того, нельзя исключать из причин и инфекционный компонент. По данным ряда исследователей, зачастую, тревожные и депрессивные расстройства коморбидны с иммунологическими и инфекционными заболеваниями [Избранные проблемы клинической иммунологии : монография / А.М. Земсков, В. М. Земсков, В. А. Земскова [и др.]. Москва : Русайнс, 2022. - 262 с.]. Помимо этого, учитывая высокое экономическое и социальное бремя вследствие повышения заболеваемости тревоги и депрессии, научное сообщество озабочено поисками способов эффективной коррекции иммунопатологических состояний у пациентов психиатрического профиля.
Учитывая мультимодальность патологического состояния, не все стандартные подходы психофармакологической терапии достаточно эффективны в лечении пациентов с подобной коморбидностью. В настоящее время в качестве базовой психофармакологической терапии первой линии у данной когорты пациентов применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). По данным исследований, некоторые из этих препаратов, предположительно, обладают не только антидепрессивным, но и анксиолитическим и противовоспалительным действием [Riesner HJ, et all. Additional treatment in chronic pain syndrome due to hip
and knee arthritis with the selective serotonin reuptake inhibitor fluvoxamine (Fevarin Z Orthop Unfall 2008; 146 (6): 742–6; Stahl SM. Stahl's Essential Psychopharmacology. Neuroscientific Basis and Practical Application. 4th Ed. Cambridge University Press, 2013].
Таким образом, разработка и внедрение в учреждения психиатрического и терапевтического профиля здравоохранения комплексного способа лечения смешанного тревожного и депрессивного расстройства позволит повысить эффективность стандартной психофармакологической терапии у пациентов с иммуно-метаболическими нарушениями с учетом носительства антител к вирусам герпесной группы – цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра и вирусу простого герпеса человека.
Известен способ коррекции когнитивных нарушений у пациентов в период реконвалесценции коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 [пат. RU 2801379 от 08.08.2023]. Авторы предлагают ежедневное, в течение 30-90 суток, пероральное введение терапевтического комплекса по схеме: инозин по 200 мг 3 раза в сутки до еды; железо бисглицинат 25 мг 1 раз в сутки во время еды; или инозин по 200 мг 3 раза в сутки до еды в течение 7 суток, далее по 400 мг 3 раза в день до еды до окончания курса коррекции, железо бисглицинат 25 мг 1 раз в сутки во время еды. Вышеописанный способ повышает клиническую эффективность коррекции когнитивных нарушений после перенесенной коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, за счет патогенетического регулирующего терапевтического действия на метаболические процессы в клетках центральной нервной системы.
Недостаток способа заключается в невозможности в полной мере применить способ у пациентов со смешанным тревожным и депрессивным расстройством (СТДР), поскольку изучалось воздействие вышеуказанных препаратов не на аффективную, а на когнитивную сферу. Помимо этого, не учитывалось носительство антител к вирусам других видов, например, к вирусам герпесной группы.
Известно использование гидрохлорида 3 - фенилглутаминовой кислоты в качестве средства, обладающего антидепрессантным, анксиолитическим, нейропротекторным и иммуностимулирующим действием [пат. RU 2429834 от 27.09.2011]. Исследуемое средство: гидрохлорид 3-фенилглутаминовой кислоты, вводился животным внутрибрюшинно, однократно в дозе, составляющей 1/10 от молекулярной массы, то есть 26 мг/кг, а также с двукратным уменьшением (13 мг/кг) и увеличением (52 мг/кг) и в дозе 80 мг/кг (составляющей 1/10 от LD50, которую принято считать максимальной потенциально безопасной). Гидрохлорид 3-ФГК в дозе 26 мг/кг при однократном введении животным статистически значимо увеличивает латентный период до развития иммобильности и уменьшает суммарное время иммобилизации у животных; также статистически достоверно повышает количество прыжков у животных, что свидетельствует о выраженном
антидепрессивном действии. При курсовом введении гидрохлорид 3-ФГК статистически значимо увеличивает латентный период до развития иммобильности и уменьшает суммарное время иммобилизации у животных, а также повышает количество прыжков, что указывает на антидепрессивное действие средства. При этом по влиянию на показатели теста НПП средство статистически значимо превосходит коаксил и флуоксетин и не уступает мелипрамину. Средство статистически значимо превосходит по выраженности антидепрессивного эффекта такие антидепрессанты, как ингибитор обратного нейронального захвата серотонина - флуоксетин (прозак), и трициклический антидепрессант, усиливающий нейрональный захват серотонина, - тианептин (коаксил). Помимо того, в отличие от данных препаратов, не вызывает седации и нарушения скорости реакций, а наоборот, обладает активирующим эффектом и способностью повышать скорость ориентировочных реакций.
Недостатком данного способа использования гидрохлорида 3 - фенилглутаминовой кислоты является симуляция модели тревоги и депрессии на лабораторных животных, не отражена способность разработанного препарата воздействовать на симптомы тревоги и депрессии у людей. Помимо этого, авторы не использовали в качестве препарата сравнения СИОЗС Флувоксамин, являющегося препаратом первой линии лечения расстройств тревожно-депрессивного спектра.
Известно изобретение, демонстрирующее антигипоксическое действие Этилметилгидроксипиридина сукцината на лабораторных животных [пат. RU 2497522 от 10.11.2013]. Изобретение относится к фармацевтическому составу, представляющему собой раствор для инъекций, в состав которого входят при следующем соотношении, масс.%: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 5,0-6,0, янтарная кислота - 0,5-5,0, трилон Б - 0,1-0,2, натрия дисульфит - 0,8-1,0 и вода для инъекций - до 100. Техническим результатом заявленного изобретения является создание более стабильного препарата, обеспечивающего сохранность всех свойств ампулированной формы не менее 3,5 лет, а также увеличение его антигипоксического фармакологического эффекта. В результате проведенных экспериментов было установлено, что наибольшая продолжительность жизни наблюдалась в 3 группе мышей, которым вводили средство, согласно заявляемого изобретения (33,2±1,8 мин). Продолжительность жизни у животных 4 (контрольной группы) составила 20,8+2,1 мин. Этот показатель в 1 группе составил 29,1±1,1, а во 2 группе 28,0±1,5. Таким образом, антигипоксические свойства предлагаемого препарата позволили увеличить продолжительность жизни на 58%.
Недостатком данного изобретения является отсутствие демонстрации иммуномодулирующего эффекта Этилметилгидроксипиридин сукцината, тогда как в вышецитированных источниках указывается возможное влияние на иммунитет указанного препарата. Помимо этого, не были смоделированы симптомы тревоги и депрессии у лабораторных животных.
Известны данные оценки клинической эффективности и антиоксидантной активности Мексидола при хронических цереброваскулярных заболеваниях [Смирнова И.Н., Федорова Т.Н., Танашян М.М., Суслина З.А. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность Мексидола при хронических цереброваскулярных заболеваниях // Нервные болезни. 2006. №1. С. 33-36]. Авторы оценивали динамику основных клинических синдромов у больных с дициркуляторной энцефалопатией и последствиями ишемических НМК на фоне лечения Мексидолом, влияние терапии Мексидолом на состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защитой. Авторы выявили достоверное более частое уменьшение выраженности эмоциональной лабильности, тревоги и депрессивных реакций, утомляемости, шума в голове и нарушений сна у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и последствиями НМК ишемического характера.
Недостатком этого исследования является отсутствие данных о наблюдении за пациентами с выраженными нарушениями психоэмоциональной сферы. Кроме этого, в исследовании не были использованы антидепрессивные и анксиолитические средства в качестве препаратов сравнения.
Технический результат – улучшение психического статуса пациентов, в частности, снижение частоты тревоги, беспокойства, плаксивости, агрессивности, пессимизма, проявлений соматических симптомов, внутреннего напряжения, астении, расстройств памяти, улучшение настроения, качества сна.
Способ включает в себя долабораторное и лабораторное исследование иммуно-метаболического статуса пациентов с диагнозом «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство, F41.2». Долабораторное исследование проводится с помощью анкетирования с использованием Анкеты для выявления клинических симптомов иммунологических расстройств [свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2014619643 от 18.09.2014 Выбор вариантов дифференцированной вспомогательной иммунотерапии по итогам долабораторного обследования]. Кроме того использованы анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, результаты клинической беседы, жалоб пациента, данные анамнеза. Лабораторное исследование включало определением в венозной крови параметров иммуно-метаболического статуса пациентов
Если по результатам анкетирования у пациента выявляют один из иммунопатологических синдромов, следует назначить пациенту лабораторный анализ для оценки иммуно-метаболического статуса и выявления антител к вирусам герпесной группы. В случае наличия любых отклонений в лабораторных результатах, выявления антител к вирусам герпесной группы и/или сохранения жалоб на повышение частоты заболеваемости ОРВИ, следует дополнительно к стандартной психофармакотерапии (ПФТ) назначить препарат Этилметилгидроксипиридина сукцинат в дозировке 150 мг 3 раза в день внутрь
независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Поскольку у участников исследования предположительно имеется в наличии патология иммуно-метаболической системы, Этилметилгидроксипиридина сукцинат стал препаратом выбора, как обладающее эффектом ингибиции свободно-радикального окисления и повышения активности супероксиддисмутазы средство, что подтверждается данными из инструкции к препарату.
В исследовании принимали участие 96 пациентов с диагнозом «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство», находящиеся под наблюдением врача-психиатра на клинической базе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко в Казенном учреждении здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер» (КУЗ ВО «ВОКПНД»). Исследование было одобрено на заседании ЛЭК КУЗ ВО «ВОКПНД» от 17 декабря 2020 г., протокол № 02/1.
Все участники дали письменное добровольное информированное согласие на участие в исследовании. 30 человек без любого психического или соматического заболевания были включены в исследование в качестве группы сравнения.
Пациенты предъявляли жалобы на тревогу, беспокойство, нарушения сна, утомляемость, рассеянность, плаксивость. Помимо этого, около 85 пациентов (88,5%) предъявляли жалобы на соматические проявления заболевания, в частности, на увеличение частоты заболеваемости ОРВИ, появление внешних признаков герпесвирусного поражения: высыпания, папулы. Всем пациентам было предложено пройти анкетирование по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, по Анкете выявления клинических симптомов иммунологических расстройств, клиническую беседу. В качестве психопатологических симптомов оценивали тревогу, беспокойство, утомляемость, сниженное настроение, расстройства внимания, нарушения сна, плаксивость, агрессивность, сниженную самооценку, соматические симптомы, ощущение «кома в горле», пессимизм, слабость, внутреннее напряжение, астению, расстройства памяти. Указанные симптомы были сформированы на основании анамнеза и жалоб пациентов. У всех пациентов, помимо выявления выраженной тревоги и депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии выявляли иммунопатологический синдром по результатам обработки данных Анкеты выявления клинических симптомов иммунологических расстройств. После этого, у всех пациентов был оценен иммуно-метаболический статус лабораторным методом, а также, наличие антител к вирусам герпесной группы – цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барра и вирусу простого герпеса человека.
У всех пациентов были обнаружены антитела либо ко всем трем вирусам, либо к комбинации двух видов вирусов. Затем в качестве стандартной психофармакологической терапии 48 пациентам был назначен антидепрессант Флувоксамин в дозировке 50 мг ежедневно на ночь внутрь в течение четырех недель. Вторая группа пациентов из 48 человек получала сочетание стандартной терапии с
препаратом Этилметилгидроксипиридина сукцинатом по следующей схеме: внутрь по таблетке в дозировке 150 мг 3 раза в день независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Курс Этилметилгидроксипиридина сукцината - 14 дней, что соответствует режиму дозирования из инструкции по применению препарата. По окончании курса применения Этилметилгидроксипиридина сукцината пациенты были вновь анкетированы по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, проведена клиническая беседа.
Результаты оценки динамики психопатологических симптомов у пациентов, получавших сочетание стандартной ПФТ с Этилметилгидроксипиридина сукцинатом представлены в Таблице.
Claims (1)
- Способ повышения эффективности психофармакологической терапии смешанного тревожного и депрессивного расстройства у пациентов, являющихся носителями антител к вирусам герпесной группы, включающий назначение антидепрессанта Флувоксамин в дозировке 50 мг ежедневно на ночь внутрь в течение 28 дней, отличающийся тем, что дополнительно назначают препарат Этилметилгидроксипиридина сукцинат внутрь в дозировке 150 мг 3 раза в день по таблетке, курс лечения 14 дней.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2817950C1 true RU2817950C1 (ru) | 2024-04-23 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2383331C1 (ru) * | 2008-08-06 | 2010-03-10 | Мераб Ревазович Кокеладзе | Фармацевтическая композиция в форме раствора для инъекций этилметилгидроксипиридина сукцината и пиридоксина, способ ее получения и способ лечения |
| RU2465895C1 (ru) * | 2011-09-08 | 2012-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" | Способ лечения депрессивного невроза |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2383331C1 (ru) * | 2008-08-06 | 2010-03-10 | Мераб Ревазович Кокеладзе | Фармацевтическая композиция в форме раствора для инъекций этилметилгидроксипиридина сукцината и пиридоксина, способ ее получения и способ лечения |
| RU2465895C1 (ru) * | 2011-09-08 | 2012-11-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева" | Способ лечения депрессивного невроза |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САВУШКИНА О.К. и др. Применение препарата с антиоксидантными свойствами в качестве дополнительной терапии при поздно манифестирующих психозах шизофренического спектра / Неврологиечский вестник, 2021, т. LIII, вып. 4, стр. 40-50. КУРАСОВ Е.С и др. Влияние мексидола в сочетании с терапией антидепрессантами на нарушения сна при паническом расстройстве у лиц молодого возраста / ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 2, 2013, стр. 33-38. ХРЯЩЕВ А.В. и др. Лечение тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2016. т. 1, N 6 (112), стр. 125-130. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Guo et al. | Prophylactic effects of Bifidobacterium adolescentis on anxiety and depression-like phenotypes after chronic stress: a role of the gut microbiota-inflammation axis | |
| May et al. | Levocetirizine and montelukast in the COVID-19 treatment paradigm | |
| Vekic et al. | SAPHO syndrome associated with hidradenitis suppurativa and pyoderma gangrenosum successfully treated with adalimumab and methotrexate: a case report and review of the literature | |
| Jiang et al. | PI3K/AKT pathway mediates the antidepressant-and anxiolytic-like roles of hydrogen sulfide in streptozotocin-induced diabetic rats via promoting hippocampal neurogenesis | |
| Rus et al. | Nutrition interventions implemented in hospital to lower risk of sarcopenia in older adults: A systematic review of randomised controlled trials | |
| RU2012128109A (ru) | Способы проведения терапии потери веса у пациентов с доминирующей депрессией (варианты) | |
| Zare Elmi et al. | Efficacy of valerian extract on sleep quality after coronary artery bypass graft surgery: a triple-blind randomized controlled trial | |
| Zhao et al. | PROCESS Trial: Effect of Duloxetine Premedication for Postherpetic Neuralgia Within 72 Hours of Herpes Zoster Reactivation—A Randomized Controlled Trial | |
| Oshvandi et al. | Effect of royal jelly capsule on quality of life of patients with multiple sclerosis: A double-blind randomized controlled clinical trial | |
| Myles et al. | Antidepressant Effects of Nitrous Oxide in Major Depressive Disorder: A Phase 2b Randomized Clinical Trial | |
| Wang et al. | Involvement of mTOR‐related signaling in antidepressant effects of sophoraflavanone G on chronically stressed mice | |
| RU2817950C1 (ru) | Способ повышения эффективности базовой психофармакологической терапии смешанного тревожного и депрессивного расстройства | |
| Kaur et al. | New-onset catatonia and delirium in a COVID-positive patient | |
| Akhtar et al. | Association between Pfizer COVID-19 vaccine adverse effects and diabetes mellitus: a prospective multicenter study | |
| Rubin et al. | Serotonin syndrome with atypical hypernatremia | |
| Nasser et al. | Serotonin Syndrome Precipitated by Paxlovid Initiation | |
| KR20230131894A (ko) | 옥살로아세테이트를 사용한 병적 피로의 치료 | |
| Gomes | Benefits of Ashwagandha for Stress, Metabolic, and Immune Health | |
| Orscelik et al. | Could the minor autohemotherapy be a complementary therapy for healthcare professionals to prevent COVID-19 infection? | |
| Valsakumar et al. | Clinical Outcome in Covid 19 with Yoga and Naturopathy Intervention: A Systematic Review | |
| Deb et al. | The effects of formulated palmitoylethanolamide supplementation on indicators of stress and heart rate variability in female university students: a randomised crossover trial | |
| Friedman et al. | Ibuprofen+ acetaminophen versus ibuprofen alone for acute low back pain. An ED-based randomized study | |
| Kafeshani | Sheno Karimi1, Vahid Shaygannejad2, Adel Mohammadalipour3, Awat Feizi4, Sahar Hooshmand5 and | |
| US20250090522A1 (en) | Levocetirizine and montelukast in the treatment of coronavirus disease and symptoms thereof | |
| Hardjo Lugito et al. | Worsening muscle weakness in myasthenia gravis patient suffering dengue infection |