RU2815790C2 - Тренажер для освоения техники лапаротомии и хирургических операций на кишечнике и желудке животных - Google Patents
Тренажер для освоения техники лапаротомии и хирургических операций на кишечнике и желудке животных Download PDFInfo
- Publication number
- RU2815790C2 RU2815790C2 RU2023101081A RU2023101081A RU2815790C2 RU 2815790 C2 RU2815790 C2 RU 2815790C2 RU 2023101081 A RU2023101081 A RU 2023101081A RU 2023101081 A RU2023101081 A RU 2023101081A RU 2815790 C2 RU2815790 C2 RU 2815790C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- simulator
- fragments
- stomach
- layers
- animal
- Prior art date
Links
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 title claims abstract description 19
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 title claims abstract description 14
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 title claims abstract description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 15
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 9
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 claims abstract 2
- 239000010985 leather Substances 0.000 claims abstract 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims description 8
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 claims description 3
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims description 2
- 210000004767 rumen Anatomy 0.000 abstract description 8
- 238000004088 simulation Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 8
- 238000013461 design Methods 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 238000012549 training Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- IYLLULUTZPKQBW-UHFFFAOYSA-N Acrinol Chemical compound CC(O)C(O)=O.C1=C(N)C=CC2=C(N)C3=CC(OCC)=CC=C3N=C21 IYLLULUTZPKQBW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000298 Cellophane Polymers 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 210000004913 chyme Anatomy 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 238000005238 degreasing Methods 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 229920001821 foam rubber Polymers 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 235000013372 meat Nutrition 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 1
- 239000011120 plywood Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 238000003307 slaughter Methods 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002023 wood Substances 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к средствам обучения в ветеринарии. Тренажер для освоения техники лапаротомии и хирургических операций на кишечнике и желудке животных включает платформу для фиксации фрагментов натуральных внутренних органов животного, включающих фрагмент кишечника, заполненный имитатором кишечного содержимого. В качестве фрагментов натуральных внутренних органов животного используют фрагменты кишечника, желудка или рубца, предварительно заполненные увлаженными опилками, зафиксированные скобками степлера и покрытые сверху имитатором брюшной стенки, состоящим из слоев натуральной кожи и слоев, выполненных из имитационного материала имитаторов подкожной клетчатки, мышечного слоя и брюшины. Между слоями имитатора брюшной стенки расположены тефлоновые катетеры, имитирующие кровеносные сосуды и соединенные с инфузионной системой с жидкостью, имитирующей кровь. Платформа с фрагментами натуральных внутренних органов животного помещена в металлическую рамку и зафиксирована крепежными болтами. Технический результат состоит в имитации клинических условий, приближенных к реальным. 4 ил.
Description
Изобретение относится к ветеринарной медицине, в частности к хирургии и может быть использовано в качестве тренажера для освоения хирургических навыков студентами ветеринарных вузов и факультетов.
В настоящее время в учебном процессе при изучении курса ветеринарной хирургии широко используется видеотехника, виртуальные устройства, в которых компьютерная программа моделирует операции при разных клинических ситуациях. Комбинация этих видов обучения помогает студентам освоить современные технологии и улучшить хирургические навыки. В то же время никакая компьютерная программа не может заменить реальную хирургическую операцию, не создаст «ощущения сопротивления тканей» организма, которые хирург испытывает при выполнении реальной операции. Поэтому повышение реалистичности мануальных ощущений при обучении выполнению хирургических операций - это важная задача для создания тренажерной техники.
В настоящее время известен хирургический тренажер, относящийся к медицине и ветеринарии, который предназначен для обучения и совершенствования хирургических навыков. Данный тренажер включает опорную рамку, состоящую из продольных и поперечных стержней и приспособления в виде фиксатора органа или тканей в сочетании с жестким держателем с зажимом на одном конце (Патент РФ №2485597, авт. Новохатский И.О. и др., 2013 г.). Недостатком данного тренажера является сложность конструкции, отсутствие имитации брюшной стенки, включающей все слои, что ограничивает этап имитации доступа к внутренним органам в ходе хирургической операции.
Известен тренажер хирургический операционный, который выполнен в виде единого программно-аппаратного комплекса, содержащего модуль управления, включающего систему визуализации и блок сопряжения, подключенных к ЭВМ, модуль эндохирургии, модуль имитатора пациента и модуль анестезии (Патент РФ №254640 авт. Валеев Л.Н. и др., 2015 г.). Недостатком данного тренажера является сложность конструкции, использование в качестве кишечника имитационного материала, а также предназначение его только в медицинской практике.
Известен тренажер для освоения техники базовых хирургических навыков, содержащий опорную платформу с закрепленным на ней силиконом в виде слоев, которые имитируют кожный покров, подкожную клетчатку и мышечные волокна, а также мышечный слой с сухожилиями и нервными волокнами (патент РФ №169921, авт. Тигай Ж.Г. и др., 2017 г.). Недостатком указанного тренажера является малая функциональность, а также небольшая достоверность имитации тканей человека или животного.
Известны лапароскопические тренажеры, которые поставляются Российскими и зарубежными фирмами (НТЦ «Решение», АО «Валта Пет Продактс», ГЭОТАР-мед, ООО ПО «Зарница», SurvMed, «Медтехника» СПб, ЮРТЭКС, ОТ Production KZ и др.). Однако данные тренажеры изготовлены из имитационного материала, который по своей структуре зачастую далек от натуральных тканей и органов, что делает нецелесообразным использование указанных тренажеров в учебном процессе. При этом тренажеры, поставляемые указанными фирмами, имеют высокую стоимость, что также ограничивает их использование.
Наиболее близким по техническим характеристикам к предлагаемому изобретению и взятым за прототип является тренажер хирургический (Патент РФ №161189, авт. Калинин Р.Е. и др., 2016 г.), который имеет платформу с устройствами для фиксации кишки, помещенной в имитатор туловища пациента. При этом на платформе размещены три отсека: один с кососмещенным дном для имитатора кишки, второй - с устройством для формирования петли имитатора кишки и емкость для сбора кишечного содержимого, выполненная из эластичного материала и фиксированная к стенкам отсека и третий - с устройством для перемотки имитатора кишки, просвет которой заполнен имитатором кишечного содержимого, и имеет четыре слоя, которые имитируют оболочки кишечной стенки, причем наружный слой переходит с кишки и образует дубликатуру, имитирующую брыжейку.
Недостатком тренажера, взятого за прототип, является сложность его конструкции. При этом материал, имитирующий органы, не соответствует их естественному состоянию. Тренажер-прототип не предусматривает имитацию кровотечения, которое всегда присутствует при оперативных вмешательствах и требует умения проведения его остановки.
Технической задачей предлагаемого изобретения является создание тренажера, имитирующего клинические условия, приближенные к реальным, и расширяющего арсенал доступных устройств для обучения технике проведения лапаротомии и хирургических операций на кишечнике и желудке (рубце) животных.
Решение технической задачи достигается путем использования в заявляемом тренажере натуральных внутренних органов (кишечник, желудок, рубец), полученных во время убоя животных. При этом органы освобождаются от внутреннего содержимого и заполняются увлаженными опилками. Фрагменты внутренних органов закрепляются на специальной основе тренажера и покрываются сверху «брюшной стенкой», состоящей из натуральной кожи животного и подкожных слоев из материала различной структуры, имитирующего подкожный слой, мышечный слой и брюшину.
Сущность предлагаемого технического решения поясняется фигурами, на которых изображено: фиг. 1 - общий вид тренажера (фото) для освоения техники резекции кишечника; фиг. 2 - общий вид тренажера (фото) для освоения техники фистулирования желудка; фиг. 3 - схема тренажера общий вид (а) и вид сбоку (б) при проведении резекции кишечника; фиг. 4 - схема тренажера общий вид (а) и вид сбоку (б) при фистулировании желудка.
Отличительной особенностью предлагаемой конструкции тренажера является наличие платформы, выполненной из фанеры (деревоплиты), которая вставляется в каркас 2 из металлического уголка и закрепляется крепежными болтами 3.
На поверхности платформы располагаются фрагменты 4 кишечника или желудка (рубца), которые предварительно освобождаются от содержимого и заполняются имитационным материалом (увлажненными опилками). Фрагменты кишечника (фиг. 3) или желудка (фиг. 4) фиксируются на основе устройства с использованием скоб степлера 5.
Сверху зафиксированные органы покрываются «брюшной стенкой» 6, состоящей из натуральной кожи, слоя подкожной клетчатки, мышечного слоя, брюшины, которые выполнены из имитационного материала (поролона, тепофола НЭП, целлофана). Между мышечным слоем и брюшиной располагают тефлоновые катетеры 7, соединенные с инфузионной системой с жидкостью красного цвета 8, имитирующей кровь. Поступление «крови» во время лапаротомии регулируется роликовым зажимом 9.
Заполнение фрагментов кишечника или желудка (рубца) увлажненными опилками, расположение над ними кожи и подкожных слоев, а также имитация «операционного кровотечения», приближает ход операции к естественным условиям.
Пример использования тренажера заявляемой конструкции. Перед использованием тренажера в условиях мясокомбината или боенских площадок получают фрагменты кишечника или желудка (рубца) и кожи животных. Освобождают участки кишечника или желудка (рубца) от содержимого, тщательно промывают в проточной воде и обрабатывают раствором риванола с целью обеззараживания. Вырезают участок кишечника или желудка (рубца) с учетом площади платформы тренажера и заполняют его увлаженными опилками с целью имитации химуса. Затем располагают участок органа на платформе 1 тренажера и закрепляют его по периметру скобами степлера 5. Сверху фрагмента органа располагают последовательно материал, имитирующий брюшную стенку 6. При этом кожу и подкожные слои закрепляют болтами 3, которые вставляют в соответствующие отверстия в металлическом каркасе 2, коже, подкожных слоях и в платформе тренажера.
После монтажа тренажера приступают к выполнению хирургической операции с соблюдением всех правил хирургического вмешательства. Удаляют волосяной покров путем выстригания и выбривания, проводят механическую очистку, обезжиривание и обеззараживание поверхности с последующим дублением. Затем приступают к местному обезболиванию. При этом обучающийся использует (по заданию преподавателя) любой способ инфильтрационной анестезии: линейную, циркулярную, поперечного разреза.
После этого обучающийся рассекает ткани, формируя разрез и его направление. Одновременно в рану подается «кровь» с использованием инфузионной системы 8. Это имитирует кровотечение, с которым обучающийся должен «бороться» путем тампонады и наложения лигатуры на «поврежденные» сосуды (в нашем случае на капиллярную тефлоновую трубку). После остановки кровотечения обучающийся приступает к операции на кишечнике. Например, проводит резекцию кишки, сшивает участки кишки с использованием шовного материала (фиг. 3). Аналогичным образом проводится операция на желудке или рубце. Тренажер можно использовать для обработки методики фистулирования животных, когда в органах фиксируется фистула (фиг. 4).
Заканчивается хирургическая операция послойным наложением швов на структуры брюшной стенки, обработкой раневой поверхности и фиксацией повязки.
Предлагаемая конструкция тренажера используется в учебном процессе для демонстрации практических навыков по оперативной хирургии, для освоения хирургической техники при самостоятельной работе студентов и аспирантов.
Claims (1)
- Тренажер для освоения техники лапаротомии и хирургических операций на кишечнике и желудке животных, включающий платформу для фиксации фрагментов натуральных внутренних органов животного, включающих фрагмент кишечника, заполненный имитатором кишечного содержимого, отличающийся тем, что в качестве фрагментов натуральных внутренних органов животного используют фрагменты кишечника, желудка или рубца, предварительно заполненные увлаженными опилками, зафиксированные скобками степлера и покрытые сверху имитатором брюшной стенки, состоящим из слоев натуральной кожи и слоев, выполненных из имитационного материала имитаторов подкожной клетчатки, мышечного слоя и брюшины, причем между слоями имитатора брюшной стенки расположены тефлоновые катетеры, имитирующие кровеносные сосуды и соединенные с инфузионной системой с жидкостью, имитирующей кровь, а платформа с фрагментами натуральных внутренних органов животного помещена в металлическую рамку и зафиксирована крепежными болтами.
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2023101081A RU2023101081A (ru) | 2023-07-25 |
| RU2815790C2 true RU2815790C2 (ru) | 2024-03-21 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU230327U1 (ru) * | 2024-06-19 | 2024-11-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Тренажер для приобретения и отработки хирургических навыков |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2485597C2 (ru) * | 2011-04-22 | 2013-06-20 | Иван Олегович Новохатский | Хирургический тренажер для работы с изолированными препаратами органов или тканей |
| RU2546404C1 (ru) * | 2014-03-28 | 2015-04-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Эйдос-Медицина" | Тренажер хирургической операционной |
| RU161189U1 (ru) * | 2015-11-13 | 2016-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Хирургический тренажер |
| JP6143256B2 (ja) * | 2012-08-01 | 2017-06-07 | 学校法人麻布獣医学園 | 参加型獣医学・畜産学教育のための動物模型の開発 |
| CN103886797B (zh) * | 2014-03-13 | 2017-06-20 | 西安交通大学 | 一种高度仿真腹腔镜手术模拟训练器 |
| US20190009180A1 (en) * | 2017-06-18 | 2019-01-10 | Jacinta Lawson | My DollZ Digestive System |
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2485597C2 (ru) * | 2011-04-22 | 2013-06-20 | Иван Олегович Новохатский | Хирургический тренажер для работы с изолированными препаратами органов или тканей |
| JP6143256B2 (ja) * | 2012-08-01 | 2017-06-07 | 学校法人麻布獣医学園 | 参加型獣医学・畜産学教育のための動物模型の開発 |
| CN103886797B (zh) * | 2014-03-13 | 2017-06-20 | 西安交通大学 | 一种高度仿真腹腔镜手术模拟训练器 |
| RU2546404C1 (ru) * | 2014-03-28 | 2015-04-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Эйдос-Медицина" | Тренажер хирургической операционной |
| RU161189U1 (ru) * | 2015-11-13 | 2016-04-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Хирургический тренажер |
| US20190009180A1 (en) * | 2017-06-18 | 2019-01-10 | Jacinta Lawson | My DollZ Digestive System |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU230327U1 (ru) * | 2024-06-19 | 2024-11-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Тренажер для приобретения и отработки хирургических навыков |
| RU233368U1 (ru) * | 2025-03-03 | 2025-04-17 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Вологодская государственная молочнохозяйственная академия имени Н.В. Верещагина" (ФГБОУ ВО Вологодская ГМХА) | Тренажер для освоения техники подготовки самцов-пробников |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US5320537A (en) | Microsurgical training apparatus | |
| Martinsen et al. | Towards a humane veterinary education | |
| Häcker et al. | A biological model to teach percutaneous nephrolithotomy technique with ultrasound-and fluoroscopy-guided access | |
| US9342997B2 (en) | Modular staged reality simulator | |
| US20140212861A1 (en) | Educational suturing apparatus | |
| Rassweiler et al. | Mechanical simulators for training for laparoscopic surgery in urology | |
| de Souza et al. | Bleeding simulation in embalmed cadavers: bridging the gap between simulation and live surgery | |
| Sˇue et al. | Fresh chicken leg: an experimental model for the microsurgical beginner | |
| Levi et al. | Comparison of the ability of veterinary medical students to perform laparoscopic versus conventional open ovariectomy on live dogs | |
| Wolff et al. | Flap raising on pulsatile perfused cadaveric tissue: a novel method for surgical teaching and exercise | |
| Schöffl et al. | Strategies for the reduction of live animal use in microsurgical training and education | |
| Zhang et al. | Novel biologic model for percutaneous renal surgery learning and training in the laboratory | |
| Stotter et al. | Simulation in surgical training using freeze dried material | |
| RU2815790C2 (ru) | Тренажер для освоения техники лапаротомии и хирургических операций на кишечнике и желудке животных | |
| Kunpalin et al. | Fetoscopic Robotic Open Spina Bifida Treatment (FROST): A Preclinical Feasibility and Learning Curve Study | |
| RU2713986C1 (ru) | Лапароскопический тренажер | |
| RU2644649C1 (ru) | Способ применения вискоэластика в медицинском тренажере для обучения технике сосудистых операций | |
| Buyukmihci | Non-violence in surgical training | |
| RU209488U1 (ru) | Тренажер для освоения техники рассечения тканей и наложения хирургических швов у животных | |
| RU228253U1 (ru) | Тренажер для освоения техники руменотомии у крупного рогатого скота | |
| Janick et al. | Plastinated canine gastrointestinal tracts used to facilitate teaching of endoscopic technique and anatomy | |
| Knight | The potential of humane teaching methods within veterinary and other biomedical education | |
| Perez-Rivero et al. | Experience of the use of table-top simulators as alternatives in the primary surgical training of veterinary undergraduate students | |
| RU2816440C1 (ru) | Симуляционная модель из биоматериала для обучения аппендэктомии и способ ее изготовления | |
| RU224371U1 (ru) | Тренажер для освоения техники руменоцентеза у жвачных животных |