RU2811283C1 - Method of treatment gum recession - Google Patents
Method of treatment gum recession Download PDFInfo
- Publication number
- RU2811283C1 RU2811283C1 RU2023126394A RU2023126394A RU2811283C1 RU 2811283 C1 RU2811283 C1 RU 2811283C1 RU 2023126394 A RU2023126394 A RU 2023126394A RU 2023126394 A RU2023126394 A RU 2023126394A RU 2811283 C1 RU2811283 C1 RU 2811283C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implant
- needle
- gum
- tooth
- area
- Prior art date
Links
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 65
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 42
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 claims abstract description 34
- 210000000332 tooth crown Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 15
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 14
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 9
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000008105 immune reaction Effects 0.000 abstract description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 2
- 230000003412 degenerative effect Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 12
- WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N Haematoxylin Chemical compound C12=CC(O)=C(O)C=C2CC2(O)C1C1=CC=C(O)C(O)=C1OC2 WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 9
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 9
- 239000008187 granular material Substances 0.000 description 8
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 6
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 6
- 238000011161 development Methods 0.000 description 5
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 5
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 5
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 5
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 4
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 4
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 4
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 4
- YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N eosin Chemical compound [Na+].OC(=O)C1=CC=CC=C1C1=C2C=C(Br)C(=O)C(Br)=C2OC2=C(Br)C(O)=C(Br)C=C21 YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 4
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 4
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 4
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 4
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 3
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 3
- 210000004207 dermis Anatomy 0.000 description 3
- 210000003701 histiocyte Anatomy 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 2
- 102100024616 Platelet endothelial cell adhesion molecule Human genes 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 2
- 210000005081 epithelial layer Anatomy 0.000 description 2
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000003630 histaminocyte Anatomy 0.000 description 2
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 210000005088 multinucleated cell Anatomy 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 230000001457 vasomotor Effects 0.000 description 2
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010004173 Basophilia Diseases 0.000 description 1
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 1
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 1
- 206010070245 Foreign body Diseases 0.000 description 1
- 208000003899 Foreign-Body Granuloma Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 239000012190 activator Substances 0.000 description 1
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 1
- 208000030961 allergic reaction Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 1
- 238000006065 biodegradation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000008822 capillary blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000001647 drug administration Methods 0.000 description 1
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004195 gingiva Anatomy 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 238000005470 impregnation Methods 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012966 insertion method Methods 0.000 description 1
- 230000003780 keratinization Effects 0.000 description 1
- 210000002510 keratinocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000000527 lymphocytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009115 maintenance therapy Methods 0.000 description 1
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 210000004088 microvessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000036647 reaction Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000001052 transient effect Effects 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000006459 vascular development Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении дистрофических состояний ротовой полости, в частности для лечения (устранения) рецессии десны, глубина которой не превышает 2 мм, и профилактики увеличения рецессии десны глубина, которой превышает 2 мм в долгосрочном периоде.The invention relates to the field of medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the treatment of degenerative conditions of the oral cavity, in particular for the treatment (elimination) of gum recession, the depth of which does not exceed 2 mm, and the prevention of an increase in gum recession, the depth of which exceeds 2 mm in the long run.
Из уровня техники известно значительное количество способов лечения рецессий десны. Так известен способ, включающий введение заранее полученного из слизистой оболочки ротовой полости пациента биотрансплантата в пораженную часть десны (патент RU2700510, опубл. 17.09.2019).A significant number of methods for treating gum recession are known from the prior art. A known method involves introducing a biotransplant previously obtained from the patient’s oral mucosa into the affected part of the gum (patent RU2700510, published 09/17/2019).
Применение биотрансплантата, полученного из слизистой оболочки ротовой полости пациента, хоть и исключает возникновение иммунного ответа в отличие от искусственных имплантатов, но, однако, имеет недостаток - выраженная степень «усадки» восстановленной мягкой ткани в долгосрочном периоде. Это приводит к необходимости проведения повторных манипуляций.The use of a biotransplant obtained from the mucous membrane of the patient’s oral cavity, although it excludes the occurrence of an immune response in contrast to artificial implants, however, has a drawback - a pronounced degree of “shrinkage” of the restored soft tissue in the long term. This leads to the need for repeated manipulations.
Наиболее близким по технической сущности к заявленному решению является способ увеличения объема слизистой оболочки (коррекция уровня десны), применяемый в комплексе лечебных программ в качестве поддерживающей терапии, как вспомогательное средство в устранении последствий воспаления в пародонте (Орехова Л.Ю., Лобода Е.С., Яманидзе Н.А., Галеева А.Р. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта. Пародонтология. 2018; 24(3):25-30). Коррекция уровня десны включает введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты точечно под слизистую оболочку десны в места, где нет крупных нервных окончаний и сосудов, иглой под углом 30°-45° срезом иглы вверх под слизистую оболочку альвеолярного отростка по переходной складке на глубину 5 мм и подается в ткани на ретроградном выведении иглы в количестве не более 0, 1 мл. В зависимости от области коррекции подачу осуществляют по переходной складке на глубину 5 мм или на расстоянии, равноудаленном от переходной складки и межзубного сосочка или в область десневого сосочка.The closest in technical essence to the claimed solution is a method of increasing the volume of the mucous membrane (correction of the gum level), used in a complex of treatment programs as maintenance therapy, as an adjuvant in eliminating the consequences of inflammation in the periodontium (Orekhova L.Yu., Loboda E.S. ., Yamanidze N.A., Galeeva A.R. The use of hyaluronic acid in the complex treatment of periodontal diseases. Periodontology. 2018; 24(3): 25-30). Correction of the gum level includes the injection of preparations based on hyaluronic acid pointwise under the mucous membrane of the gums in places where there are no large nerve endings and vessels, with a needle at an angle of 30°-45° with the needle cut upward under the mucous membrane of the alveolar process along the transitional fold to a depth of 5 mm and injected into the tissue by retrograde needle removal in an amount of no more than 0.1 ml. Depending on the area of correction, the feed is carried out along the transitional fold to a depth of 5 mm or at a distance equidistant from the transitional fold and the interdental papilla or into the area of the gingival papilla.
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что при введении гиалуроновой кислоты в ткани пациента могут иметь место риски развития аллергической или воспалительной реакции вследствие наличия белковых примесей, а также высокая скорость биодеградации. Гиалуроновая кислота полностью выводится из организма за 1-2 сут, максимально за 7 сут, что предполагает необходимость проведения курса введения препарата (от 1 до 4-х инъекций с периодичностью 1 раз в неделю, в зависимости от клинической картины), но все равно к конечном итоге приводит к повторной потере объема десны. Это обуславливает низкую эффективность описанного способа для устранения рецессии десны как в качестве основного средства лечения, так и в качестве вспомогательного средства в составе комплексных программ лечения.The disadvantage of the method chosen as a prototype is that when hyaluronic acid is introduced into the patient’s tissue, there may be risks of developing an allergic or inflammatory reaction due to the presence of protein impurities, as well as a high rate of biodegradation. Hyaluronic acid is completely eliminated from the body in 1-2 days, maximum in 7 days, which requires a course of drug administration (from 1 to 4 injections once a week, depending on the clinical picture), but still ultimately leading to repeated loss of gum volume. This causes the low effectiveness of the described method for eliminating gum recession, both as the main means of treatment and as an auxiliary means as part of complex treatment programs.
Задачей изобретения является создание эффективного способа лечения рецессии десны в долгосрочном периоде и разработка техники введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция.The objective of the invention is to create an effective method for treating gum recession in the long term and to develop a technique for introducing an implant based on calcium hydroxyapatite.
Технический результат заключается в долговременном восстановлении и увеличении объема мягких тканей десны при исключении иммунных реакций организма.The technical result consists in long-term restoration and increase in the volume of soft gum tissue while excluding the body's immune reactions.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения рецессии десны, включающий местное обезболивание и введение имплантата, восполняющего объем десны, под слизистую оболочку десны пораженной области, согласно изобретению используют имплантат на основе гидроксиапатита кальция, введение имплантата осуществляют последовательно тремя этапами в прикрепленную зону десны переходной складки, в вестибулярную поверхность прикрепленной зоны десны, в десневые сосочки зуба с рецессией десны (методики введения подробно описаны ниже).The technical result is achieved by the fact that in the method of treating gum recession, including local anesthesia and the introduction of an implant that replenishes the volume of the gum, under the mucous membrane of the gum of the affected area, according to the invention , an implant based on calcium hydroxyapatite is used, the implant is introduced sequentially in three stages into the attached transitional gum zone folds, into the vestibular surface of the attached gum zone, into the gingival papillae of a tooth with gum recession (the insertion methods are described in detail below).
Отличительными особенностями заявленного изобретения являются:Distinctive features of the claimed invention are:
- использование имплантата на основе гидроксиапатита кальция исключает развитие выраженных воспалительных, деструктивных изменений в тканях десны, патологического остеогенеза, развития гигантоклеточной реакции ввиду того, что гидроксиапатит кальция является главной минеральной составляющей тканей организма человека костей и зубов человека, является биологически инертным и обладает выраженным фибриллогенетеческим свойством и активатором ангиогенеза, его введение не сопровождается продуктивным асептическим воспалением и не вызывает патологической иммунной и макрофагальной реакции. При этом используемый имплантат обеспечивает развитие микро фокусов грануляционной ткани в области имплантации, c присущим ей транзиторным ангиогенезом и неоколлагеногенезом, что благотворно способствует питанию вновь нарастаемых тканей. Избыточная сеть микрососудов резорбируется к поздним срокам наблюдения (в период 3-6 мес), а соединительная ткань демонстрирует признаки увеличенного объема плотных коллагеновых и эластиновых волокон;- the use of an implant based on calcium hydroxyapatite eliminates the development of pronounced inflammatory, destructive changes in the gum tissue, pathological osteogenesis, and the development of a giant cell reaction due to the fact that calcium hydroxyapatite is the main mineral component of the tissues of the human body, human bones and teeth, is biologically inert and has a pronounced fibrillogenetic property and an activator of angiogenesis, its administration is not accompanied by productive aseptic inflammation and does not cause a pathological immune and macrophage reaction. In this case, the implant used ensures the development of microfoci of granulation tissue in the area of implantation, with its inherent transient angiogenesis and neocollagenogenesis, which beneficially contributes to the nutrition of newly growing tissues. The excess microvascular network is resorbed by late follow-up periods (3-6 months), and the connective tissue shows signs of an increased volume of dense collagen and elastin fibers;
- техника вколов имплантата на основе гидроксиапатита кальция, включающая три этапа, где:- technique of injecting an implant based on calcium hydroxyapatite, which includes three stages, where:
на первом этапе имплантат вводят точечно и линейно субэпителиально в вестибулярную поверхность прикрепленной зоны десны переходной складки параллельно мукогингивальной границе, выполняют вкол иглы под углом не более 5-15° к поверхности слизистой оболочки корональнее на 0,5-1,0 мм линии мукогингивальной границы в проекции медиальной поверхности коронки зуба с рецессией десны, проводят иглу субэпителиально от медиальной до проксимальной проекции поверхности коронки зуба, при точечном введении имплантат подают порционно в проекции проксимальной, медиальной поверхности коронки зуба и между этими точками не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы, при линейном введении имплантат подают непрерывно не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы; at the first stage, the implant is inserted pointwise and linearly subepithelial into the vestibular surface of the attached zone of the gum transitional fold parallel to the mucogingival border, a needle is inserted at an angle of no more than 5-15° to the surface of the mucous membrane coronal to 0.5-1.0 mm of the mucogingival border line in projections of the medial surface of the tooth crown with gum recession, pass the needle subepithelially from the medial to the proximal projection of the surface of the tooth crown; for point insertion, the implant is fed portionwise in the projection of the proximal, medial surface of the tooth crown and between these points no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in tissue when the needle is withdrawn; during linear insertion, the implant is continuously supplied with no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when the needle is withdrawn;
на втором этапе имплантат вводят точечно и линейно субэпителиально в вестибулярную поверхность прикрепленной зоны десны, отступая 0,5-1,0 мм от границы свободной и прикрепленной зоны десны, выполняют вкол иглы под углом не более 5-15° к поверхности слизистой оболочки вестибулярно в зону прикрепленной десны в проекции медиальной поверхности коронки зуба с рецессией десны, проводят иглу субэпителиально от медиальной до проксимальной проекции поверхности коронки зуба, при точечном введении имплантат подают порционно не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы, при линейном введении имплантат подают непрерывно не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы; at the second stage, the implant is inserted pointwise and linearly subepithelial into the vestibular surface of the attached gum zone, retreating 0.5-1.0 mm from the border of the free and attached gum zone, the needle is inserted at an angle of no more than 5-15° to the surface of the mucous membrane vestibularly in zone of the attached gum in the projection of the medial surface of the tooth crown with gum recession, pass the needle subepithelially from the medial to the proximal projection of the surface of the tooth crown, with a targeted injection, the implant is supplied in portions of no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when withdrawing the needle, with a linear introduction the implant is continuously fed no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when the needle is withdrawn;
на третьем этапе имплантат вводят точечно субэпителиально в вестибулярную поверхность десневых сосочков зуба с рецессией десны выполняют вкол иглы под углом 90° к поверхности слизистой оболочки в зону основания десневого сосочка, проводят иглу субэпителиально в оральном направлении, исключая выведение иглы за пределы оральной поверхности эпителия десневого сосочка, точечно подавая имплантат в ткани при выведении иглы не более 0,1 мл в области 1 зуба. at the third stage, the implant is inserted pointwise subepithelially into the vestibular surface of the gingival papillae of a tooth with gum recession; a needle is inserted at an angle of 90° to the surface of the mucous membrane into the area of the base of the gingival papilla; the needle is passed subepithelially in the oral direction, excluding the removal of the needle beyond the oral surface of the epithelium of the gingival papilla , delivering the implant pointwise into the tissue while withdrawing the needle no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth.
В частном варианте реализации изобретения на первом и втором этапах имплантат вводят точечно в две или три точки десны, при этом точки ввода находятся в проекции проксимальной поверхности коронки зуба, медиальной поверхности коронки зуба и между этими проксимальной и медиальной поверхностями коронки зуба.In a particular embodiment of the invention, at the first and second stages, the implant is inserted pointwise into two or three points of the gum, with the insertion points located in the projection of the proximal surface of the tooth crown, the medial surface of the tooth crown and between these proximal and medial surfaces of the tooth crown.
Таким образом, заявленный способ обеспечивает получение требуемого (необходимого) объема мягких тканей с качественной, плотной структурой, устраняя тем самым рецессию десны, глубина которой не превышает 2 мм, останавливает прогрессирование рецессии десны глубина которой превышает 2 мм в долгосрочном периоде (фиг.1, 2, 3).Thus, the claimed method provides the required (necessary) volume of soft tissue with a high-quality, dense structure, thereby eliminating gum recession, the depth of which does not exceed 2 mm, and stops the progression of gum recession, the depth of which exceeds 2 mm in the long term (Fig. 1, 2, 3).
Сущность изобретения поясняется чертежами, где:The essence of the invention is illustrated by drawings, where:
фиг. 1 - Пациентка Г. Состояние тканей десны пациента с рецессией через 24 месяца после введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция;fig. 1 - Patient G. Condition of the gum tissue of a patient with recession 24 months after the introduction of an implant based on calcium hydroxyapatite;
фиг. 2 - Пациентка Г. Состояние тканей десны пациента с рецессией в области зубов верхней и нижней челюсти справа через 24 месяца после введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция;fig. 2 - Patient G. Condition of the gum tissue of a patient with recession in the area of the teeth of the upper and lower jaw on the right 24 months after the introduction of an implant based on calcium hydroxyapatite;
фиг. 3 - Пациентка Г. Состояние тканей десны пациента с рецессией в области зубов верхней и нижней челюсти слева после введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция;fig. 3 - Patient G. Condition of the gum tissue of a patient with recession in the area of the upper and lower jaw teeth on the left after the introduction of an implant based on calcium hydroxyapatite;
фиг. 4 - Пациентка К. Точечное субэпителиальное введение имплантата на основе гидроксиапатита кальция в вестибулярную поверхность прикрепленной зоны десны пациенту с рецессией десны (в проекции зубов 31, 33);fig. 4 - Patient K. Point subepithelial introduction of an implant based on calcium hydroxyapatite into the vestibular surface of the attached gum zone to a patient with gum recession (in the projection of teeth 31, 33);
фиг. 5 - Пациентка К. Состояние тканей десны после линейного введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция пациенту с рецессией десны в зону прикрепленной десны переходной складки (в проекции зуба 43) и отступя 1,0 мм от границы свободной и прикрепленной зоны десны (в проекции зуба 42);fig. 5 - Patient K. Condition of the gum tissue after linear introduction of an implant based on calcium hydroxyapatite to a patient with gum recession in the zone of the attached gum of the transitional fold (in the projection of tooth 43) and retreating 1.0 mm from the border of the free and attached zone of the gums (in the projection of tooth 42 );
фиг. 6 - Пациентка К. Точечное субэпителиальное введение имплантата на основе гидроксиапатита кальция в десневый сосочек пациенту с рецессией десны;fig. 6 - Patient K. Point subepithelial injection of an implant based on calcium hydroxyapatite into the gingival papilla of a patient with gingival recession;
фиг. 7 - Структура биоптата десны до проведения процедуры, где 1 - многослойный плоский эпителий. Окраска: гематоксилин и эозин;fig. 7 - Structure of the gum biopsy before the procedure, where 1 - stratified squamous epithelium. Staining: hematoxylin and eosin;
фиг. 8 - Структура биоптата десны через 30 сут. после проведения процедуры, где 2 - плотная волокнистая соединительная ткань дермы. Окраска: гематоксилин и эозин;fig. 8 - Structure of gum biopsy after 30 days. after the procedure, where 2 is dense fibrous connective tissue of the dermis. Staining: hematoxylin and eosin;
фиг. 9 - кровеносные сосуды десны через 30 суток после введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция, изображение в поперечно срезанных сосочках дермы. Иммуногистохимическая реакция с антителами к CD31. Докраска: гематоксилин;fig. 9 - blood vessels of the gum 30 days after insertion of an implant based on calcium hydroxyapatite, image in transversely cut papillae of the dermis. Immunohistochemical reaction with antibodies to CD31. Finishing: hematoxylin;
фиг. 10 - кровеносные сосуды десны через 30 суток после введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция, изображение в глубоком слое дермы. Иммуногистохимическая реакция с антителами к CD31. Докраска: гематоксилин;fig. 10 - blood vessels of the gum 30 days after insertion of an implant based on calcium hydroxyapatite, image in the deep layer of the dermis. Immunohistochemical reaction with antibodies to CD31. Finishing: hematoxylin;
фиг. 11 - гранулы гидроксиапатита материала Radiesse (на изображении обозначены символом «*») в тканях десны через 30 суток после введения препарата (в толще глубокого слоя волокнистой соединительной ткани десны). Окраска - гематоксилин и эозин;fig. 11 - granules of hydroxyapatite material Radiesse (in the image indicated by the symbol “*”) in the gum tissue 30 days after administration of the drug (in the thickness of the deep layer of fibrous connective tissue of the gum). Staining - hematoxylin and eosin;
фиг. 12 - гранулы гидроксиапатита материала Radiesse (на изображении обозначены символом «*») в тканях десны через 30 суток после введения препарата (субэпителиально). Окраска - гематоксилин и эозин;fig. 12 - granules of hydroxyapatite material Radiesse (in the image indicated by the symbol “*”) in the gum tissue 30 days after administration of the drug (subepithelial). Staining - hematoxylin and eosin;
фиг. 13 - гранулы гидроксиапатита материала Radiesse (на изображении обозначены символом «*») в тканях десны через 30 суток после введения препарата, группа гранул, расположенных периостально. Окраска - по Маллори;fig. 13 - granules of hydroxyapatite material Radiesse (in the image indicated by the symbol “*”) in the gum tissue 30 days after administration of the drug, a group of granules located periosteally. Coloring - according to Mallory;
фиг. 14 - гранулы гидроксиапатита материала Radiesse (на изображении обозначены символом «*») в тканях десны через 30 суток после введения препарата: группа гранул, расположенных периостально (на изображении костная ткань обозначена символом «**»). Окраска - импрегнация по Гордону.fig. 14 - granules of hydroxyapatite material Radiesse (in the image indicated by the symbol “*”) in the gum tissue 30 days after administration of the drug: a group of granules located periosteally (in the image the bone tissue is indicated by the symbol “**”). Coloring - Gordon impregnation.
Способ осуществляют следующим образом:The method is carried out as follows:
Устанавливают роторасширитель, например фирмы Optragate, для создания лучшего обзора операционного поля. Наносят анестезирующий гель на слизистую оболочку альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти в зоне мукогингивальной границы. Проводят инфильтрационную анестезию с вестибулярной поверхности в области зубов с рецессией десны препаратами артикаинового ряда. Далее надевают на шприц инъекционную иглу (0,4х20 мм), входящую в комплект к имплантату на основе гидроксиапатита кальция. В качестве такого имплантата используют имплантат Radiesse фирмы Merz North America (США). Проверяют проходимость иглы, путем нажатия на поршень шприца и выпускания капли имплантата на стерильный марлевый тампон, после чего, если игла проходима, приступают к проведению процедуры в три этапа, в противном случае игла подлежит замене. На первом этапе введение имплантата проводят точечно и линейно субэпителиально в вестибулярную поверхность прикрепленной зоны десны переходной складки (фиг.4, 5) параллельно мукогингивальной границе, выполняют вкол иглы под углом не более 5-15° к поверхности слизистой оболочки корональнее на 1,0 мм (но не менее 0,5 мм) линии мукогингивальной границы в проекции медиальной поверхности коронки зуба с рецессией десны, проводят иглу субэпителиально от медиальной до проксимальной проекции поверхности коронки зуба, при точечном введении имплантата подают порционно в проекции проксимальной, медиальной поверхности коронки зуба и между этими точками не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы, при линейном введении препарат подают непрерывно не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы. На втором этапе введение имплантата проводят точечно (фиг.4) и линейно (фиг.5) субэпителиально в вестибулярную поверхность прикрепленной зоны десны, отступя 0,5-1,0 мм от границы свободной и прикрепленной зоны десны, выполняют вкол иглы под углом не более 5-15° к поверхности слизистой оболочки вестибулярно в зону прикрепленной десны в проекции медиальной поверхности коронки зуба с рецессией десны, проводят иглу субэпителиально от медиальной до проксимальной проекции поверхности коронки зуба, при точечном введении имплантат подают порционно в проекции проксимальной, медиальной поверхности коронки зуба и между этими точками не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы, при линейном введении имплантат подают непрерывно не более 0,1 мл в области 1 зуба в ткани при выведении иглы. На третьем этапе введение имплантата проводят точечно субэпителиально в вестибулярную поверхность десневых сосочков зуба с рецессией десны (фиг.6) выполняют вкол иглы под углом 90° к поверхности слизистой оболочки в зону основания десневого сосочка, проводят иглу субэпителиально в оральном направлении, исключая выведение иглы за пределы оральной поверхности эпителия десневого сосочка, точечно подавая препарат в ткани при выведении иглы не более 0,1 мл в области 1 зуба. Процедуру выполняют в области десневых сосочков всех зубов с рецессией десны. Капиллярное кровотечение из места вкола иглы останавливается самостоятельно или легким давлением стерильного марлевого тампона на десну. Удаляют роторасширитель из полости рта.A mouth dilator, for example from Optragate, is installed to create a better overview of the surgical field. An anesthetic gel is applied to the mucous membrane of the alveolar process of the upper and lower jaw in the area of the mucogingival border. Infiltration anesthesia is carried out from the vestibular surface in the area of teeth with gum recession using articaine drugs. Next, place an injection needle (0.4x20 mm) on the syringe, which is included in the kit for the calcium hydroxyapatite implant. The Radiesse implant from Merz North America (USA) is used as such an implant. The patency of the needle is checked by pressing the syringe plunger and releasing a drop of the implant onto a sterile gauze swab, after which, if the needle is passable, the procedure begins in three stages, otherwise the needle must be replaced. At the first stageethe implant is introduced pointwise and linearly subepithelial into the vestibular surface of the attached zone of the gum transitional fold (Fig. 4, 5) parallel to the mucogingival border, the needle is inserted at an angle of no more than 5-15° to the surface of the mucous membrane 1.0 mm coronally (but not less than 0.5 mm) line of the mucogingival border in the projection of the medial surface of the tooth crown with gum recession, the needle is passed subepithelially from the medial to the proximal projection of the surface of the tooth crown, with a point insertion of the implant, it is fed in portions in the projection of the proximal, medial surface of the tooth crown and between these points more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when the needle is withdrawn; with linear administration, the drug is fed continuously no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when the needle is withdrawn. At the second stage, the implant is introduced pointwise (Fig. 4) and linearly (Fig. 5) subepithelially into the vestibular surface of the attached gum zone, retreating 0.5-1.0 mm from the border of the free and attached gum zone, the needle is inserted at an angle more than 5-15° to the surface of the mucous membrane vestibularly into the area of the attached gum in the projection of the medial surface of the tooth crown with gum recession, pass the needle subepithelially from the medial to the proximal projection of the surface of the tooth crown, with a targeted introduction, the implant is fed in portions in the projection of the proximal, medial surface of the tooth crown and between these points no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when the needle is withdrawn; with linear insertion, the implant is fed continuously no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth in the tissue when the needle is withdrawn. At the third stage the implant is inserted pointwise subepithelially into the vestibular surface of the gingival papillae of a tooth with gum recession (Fig. 6), the needle is inserted at an angle of 90° to the surface of the mucous membrane into the area of the base of the gingival papilla, the needle is inserted subepithelially in the oral direction, excluding the removal of the needle beyond the oral surface epithelium of the gingival papilla, delivering the drug pointwise into the tissue while withdrawing the needle no more than 0.1 ml in the area of 1 tooth. The procedure is performed in the area of the gingival papillae of all teeth with gum recession. Capillary bleeding from the site where the needle was inserted stops on its own or with light pressure of a sterile gauze swab on the gum. Remove the mouth opener from the oral cavity.
Эффективность заявленного способа подтверждается исследованиями. За период второго полугодия 2022 г. было обследовано 36 пациентов с рецессией десны. Пациенты разделены на 2 группы:The effectiveness of the claimed method is confirmed by research. During the second half of 2022, 36 patients with gum recession were examined. Patients are divided into 2 groups:
- - Группа 1 (количество пациентов: 18) - пациенты с тонким и промежуточным биотипом десны и кости и/или пациенты с начальными признаками рецессии десны (не более 2 мм), которым проводили инъекционное введение зарегистрированного на территории РФ имплантата Radiesse®;- - Group 1 (number of patients: 18) - patients with thin and intermediate biotypes of gum and bone and/or patients with initial signs of gum recession (no more than 2 mm), who underwent injection of the Radiesse® implant registered in the Russian Federation;
- - Группа 2 (количество пациентов: 18) - пациенты с тонким и промежуточным биотипом десны и кости и/или пациенты с начальными признаками рецессии десны (не более 2 мм), которые не получали лечения по устранению рецессии десны, но находились под наблюдением врача стоматолога (исследователя).- - Group 2 (number of patients: 18) - patients with thin and intermediate biotypes of gum and bone and/or patients with initial signs of gum recession (no more than 2 mm), who did not receive treatment to eliminate gum recession, but were under medical supervision dentist (researcher).
Исследуемым пациентам производили измерения глубины рецессии и оценку состояния кровотока, результаты которых представлены в таблицах 1, 2.The study patients underwent measurements of recession depth and assessment of the state of blood flow, the results of which are presented in Tables 1, 2.
Глубина рецессии - среднее значение по группе, (мм)Group 1
Recession depth - group average, (mm)
Глубина рецессии - среднее значение по группе, (мм)Group 2
Recession depth - group average, (mm)
При исследовании кровотока тканей в области прикрепленной десны у всех пациентов 1 группы мы выявили следующую закономерность. Отмечено снижение всех регистрируемых показателей микроциркуляции - уровня тканевого кровотока (М), интенсивности кровотока (σ) и вазомоторной активности сосудов через 1 месяц после введения имплантата относительно показателей начала мониторинга. Увеличение уровня тканевого кровотока (М) на 12% и 21%, по сравнению с начальными показателями, происходило через 6 и 12 месяцев соответственно, после введения имплантата на основе гидроксиапатита кальция (Radiesse®). Значения показателей интенсивности кровотока (σ) и вазомоторной активности сосудов также увеличивались через 6 и 12 месяцев после начала лечения.When studying the blood flow of tissues in the area of the attached gum in all patients of group 1, we identified the following pattern. There was a decrease in all recorded microcirculation indicators - the level of tissue blood flow (M), blood flow intensity (σ) and vasomotor activity of blood vessels 1 month after implantation relative to the indicators at the beginning of monitoring. An increase in tissue blood flow (M) by 12% and 21%, compared with initial values, occurred 6 and 12 months, respectively, after the introduction of a calcium hydroxyapatite implant (Radiesse®). The values of blood flow intensity (σ) and vascular vasomotor activity also increased 6 and 12 months after the start of treatment.
На всех этапах исследования показатели капиллярного кровотока кератинизированной зоны десны у пациентов 2 группы не имели достоверных различий.At all stages of the study, the indicators of capillary blood flow of the keratinized gum zone in patients of group 2 did not have significant differences.
Морфологическое исследование показало, что исходное состояние у пациентов 1 и 2 групп было сходным. Далее морфологическое исследование в процессе обследования проводили только пациентам 1 группы (после инъекции имплантата Radiesse®).A morphological study showed that the initial condition in patients of groups 1 and 2 was similar. Further, morphological examination during the examination was carried out only in patients of group 1 (after injection of the Radiesse® implant).
Исходное состояние. Многослойный плоский эпителий формирует типичные структуры слизистой оболочки данной локализации. Выраженных признаков патологического избыточного ороговения, дефектов эпителиального пласта нет. Эпителио-соединительнотканная граница чаще петлистая, широкие, анастомозирующие, извитые сосочки на большую глубину вдаются в эпителиальный слой. Однако, у разных пациентов этот признак весьма вариабельный. Соединительная ткань содержит умеренное количество мощных коллагеновых волокон. Признаков воспаления нет (фиг. 7). The initial state. Multilayered squamous epithelium forms the typical structures of the mucous membrane of this localization. There are no pronounced signs of pathological excessive keratinization or defects of the epithelial layer. The epithelial-connective tissue border is often looped, wide, anastomosing, convoluted papillae protrude into the epithelial layer to a great depth. However, this sign is highly variable among different patients. Connective tissue contains a moderate amount of powerful collagen fibers. There are no signs of inflammation (Fig. 7).
Через 1 месяц (30 сут) после субэпителиального введения имплантата Radiesse®. Эпителий приобрел базофилию, кератиноциты меньшего размера, что создает картину повышенной клеточности эпителиального массива. В базальных участках их расположение кучное. Соединительнотканные сосочки преимущественно вытянутой формы, узкие, глубоко вдаются в эпителий, что, с одной стороны, типично для слизистой оболочки данной локализации, с другой - отличается от исходной архитектуры эпителио-соединительнотканного комплекса тканей (фиг. 8).1 month (30 days) after subepithelial insertion of the Radiesse® implant. The epithelium acquired basophilia and smaller keratinocytes, which creates a picture of increased cellularity of the epithelial mass. In the basal areas their arrangement is dense. The connective tissue papillae are predominantly elongated, narrow, and protrude deeply into the epithelium, which, on the one hand, is typical for the mucous membrane of this localization, on the other hand, differs from the original architecture of the epithelial-connective tissue complex of tissues (Fig. 8).
Соединительнотканная пластинка характеризуется повышенной клеточностью за счет выраженного развития сосудов, значимой воспалительной инфильтрации нет. Тонкостенные кровеносные сосуды находятся непосредственно под основным объемом эпителия, а также кровоснабжают каждый сосочек. В некоторых участках их расположение настолько кучное, что они создают структуру «созревающей» грануляционной ткани (фиг. 9, 10). Вместе с тем, тучных клеток, тканевых базофилов, широкого развития гистиоцитов не выявлено. The connective tissue plate is characterized by increased cellularity due to pronounced vascular development; there is no significant inflammatory infiltration. Thin-walled blood vessels are located directly under the main volume of the epithelium and also supply blood to each papilla. In some areas their arrangement is so dense that they create the structure of “maturing” granulation tissue (Fig. 9, 10). At the same time, mast cells, tissue basophils, and widespread development of histiocytes were not detected.
Единичные гранулы гидроксиапатита размерами 20-40 мкм (чем обусловливают физиологичный процесс макрофагальной реакции без риска развития гранулем инородных тел) могут быть обнаружены в удаленных (глубоких) от поверхности слое соединительнотканной пластинки. Воспалительной инфильтрации, лимфоцитарной клеточной реакции вблизи нет. Вокруг них отмечено формирование относительно рыхло расположенных соединительнотканных волокон; часть клеток этой соединительной ткани являются гистиоцитами. Гигантских многоядерных клеток инородных тел нет. В тех случая, когда гранулы материала находятся в тканях группами, отмечено развитие единичных гигантских многоядерных клеток (фиг. 11-14). Участки ангиогенеза являются зонами формирования аргирофильных («молодых» коллагеновых волокон). Single granules of hydroxyapatite measuring 20-40 microns (which determine the physiological process of macrophage reaction without the risk of developing foreign body granulomas) can be found in the layer of the connective tissue plate remote (deep) from the surface. There is no inflammatory infiltration or lymphocytic cellular reaction nearby. Around them, the formation of relatively loosely located connective tissue fibers was noted; Some of the cells of this connective tissue are histiocytes. There are no giant multinucleated cells or foreign bodies. In cases where granules of the material are found in groups in tissues, the development of single giant multinucleated cells is noted (Fig. 11-14). Areas of angiogenesis are zones of formation of argyrophilic (“young” collagen fibers).
Через 6 месяцев (180 сут) многослойный плоский эпителий формирует типичные структуры слизистой оболочки исследуемой локализации. Соединительнотканные сосочки умеренно инфильтрированы гистиоцитами. Подлежащая соединительная ткань фиброзирована, представлена мощными пучками коллагеновых волокон; богато васкуляризирована, причем часть сосудов имеют хорошо сформированную стенку и окружены рыхлой волокнистой соединительной тканью. Участки неоколлагеногенеза выявлены вблизи участков массированной лейкоцитарной инфильтрации и периваскулярно (в т.ч. в сосочках).After 6 months (180 days), the stratified squamous epithelium forms the typical structures of the mucous membrane of the localization being studied. Connective tissue papillae are moderately infiltrated with histiocytes. The underlying connective tissue is fibrotic, represented by powerful bundles of collagen fibers; richly vascularized, with some of the vessels having a well-formed wall and surrounded by loose fibrous connective tissue. Areas of neocollagenogenesis were identified near areas of massive leukocyte infiltration and perivascularly (including in the papillae).
Таким образом, заявленное техническое решение обеспечивает долговременное восстановление и увеличение объема мягких тканей десны при исключении иммунных реакций организма.Thus, the claimed technical solution ensures long-term restoration and increase in the volume of soft tissue of the gums while excluding the body’s immune reactions.
Claims (4)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2811283C1 true RU2811283C1 (en) | 2024-01-11 |
Family
ID=
Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030129183A1 (en) * | 2000-06-16 | 2003-07-10 | Spillert Charles R. | Hemostatic compositions, devices and methods |
| RU2330645C2 (en) * | 2006-07-20 | 2008-08-10 | Уральская государственная медицинская академия | Method of periodontitis treatment |
| RU2367475C1 (en) * | 2008-04-29 | 2009-09-20 | Евгений Викторович Ларионов | Membrane to be used in targeted angiogenesis |
| RU2535913C1 (en) * | 2013-08-08 | 2014-12-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for osteoplasty accompanying atrophied alveolar bone tissue of jaws |
| US9004918B2 (en) * | 2001-06-14 | 2015-04-14 | Hemcon Medical Technologies, Inc. | Compositions, assemblies, and methods applied during or after a dental procedure to ameliorate fluid loss and/or promote healing, using a hydrophilic polymer sponge structure such as chitosan |
| RU2570034C1 (en) * | 2014-06-16 | 2015-12-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский (Приволжский) Федеральный Университет" (ФГАОУ ВПО КФУ) | Method for bone augmentation within alveolar process defect |
| RU2649138C1 (en) * | 2017-01-24 | 2018-03-29 | Мукатдес Ибрагимович Садыков | Method for treating gum recession |
| RU2732313C1 (en) * | 2019-05-29 | 2020-09-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for one-stage elimination of class iii gingival recession and vestibuloplasty |
| WO2020249711A1 (en) * | 2019-06-14 | 2020-12-17 | Geistlich Pharma Ag | Injectable aqueous implant formulation containing ascorbic acid |
| RU2760836C1 (en) * | 2021-03-23 | 2021-11-30 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for eliminating deep recessions of gums near shallow vestibule of the oral cavity |
Patent Citations (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20030129183A1 (en) * | 2000-06-16 | 2003-07-10 | Spillert Charles R. | Hemostatic compositions, devices and methods |
| US9004918B2 (en) * | 2001-06-14 | 2015-04-14 | Hemcon Medical Technologies, Inc. | Compositions, assemblies, and methods applied during or after a dental procedure to ameliorate fluid loss and/or promote healing, using a hydrophilic polymer sponge structure such as chitosan |
| RU2330645C2 (en) * | 2006-07-20 | 2008-08-10 | Уральская государственная медицинская академия | Method of periodontitis treatment |
| RU2367475C1 (en) * | 2008-04-29 | 2009-09-20 | Евгений Викторович Ларионов | Membrane to be used in targeted angiogenesis |
| RU2535913C1 (en) * | 2013-08-08 | 2014-12-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for osteoplasty accompanying atrophied alveolar bone tissue of jaws |
| RU2570034C1 (en) * | 2014-06-16 | 2015-12-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский (Приволжский) Федеральный Университет" (ФГАОУ ВПО КФУ) | Method for bone augmentation within alveolar process defect |
| RU2649138C1 (en) * | 2017-01-24 | 2018-03-29 | Мукатдес Ибрагимович Садыков | Method for treating gum recession |
| RU2732313C1 (en) * | 2019-05-29 | 2020-09-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for one-stage elimination of class iii gingival recession and vestibuloplasty |
| WO2020249711A1 (en) * | 2019-06-14 | 2020-12-17 | Geistlich Pharma Ag | Injectable aqueous implant formulation containing ascorbic acid |
| RU2760836C1 (en) * | 2021-03-23 | 2021-11-30 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Method for eliminating deep recessions of gums near shallow vestibule of the oral cavity |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СУЛАЙМОНОВ И.Б. и др., Современное медикаментозное сопровождение комплексного лечения рецессивной убыли тканей пародонта, Вестник КГМА им. И. К. Ахунбаева, 2021, номер 1, стр.101-114. СТОРОЖЕВА М.В. и др., Применение препарата "Гиалуост" в комплексном лечении хронического пародонтита, Вiсник украiнськоi медичноi стоматологiчноi академii, Том 16, Випуск 4 (56), 38-40. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9943381B2 (en) | Method and device for bioengineering bone tissue and modulating the homeostasis of osteogenesis | |
| Korsch et al. | Retrospective analysis of loosening of cement-retained vs screw-retained fixed implant-supported reconstructions | |
| Zakaria | Save the pulp is the essential issues on pulp capping treatment | |
| Adhikary et al. | Gingival augmentation in the thin phenotype using injectable platelet-rich fibrin and microneedling | |
| RU2811283C1 (en) | Method of treatment gum recession | |
| CN113876932B (en) | Application of high-concentration liquid-phase growth factor in inducing gingival papilla regeneration | |
| RU2691075C1 (en) | Method of conservative treatment of bisphosphonate osteonecrosis of jaws | |
| RU2401670C1 (en) | Method of conduction mental anaesthesia | |
| Kaur et al. | Evaluation of interdental papilla regeneration using injectable hyaluronic acid: a clinical study | |
| RU2348434C2 (en) | Method of treatment of dental nerve neuritis caused by filling material delivery into mandibular canal | |
| Khan et al. | Management of dry socket using ozone gel vs. Alvogyl-prospective clinical trial | |
| AlWeshah et al. | Effectiveness of 5% EMLA cream versus 20% Benzocaine Gel as topical anesthetics in dentistry | |
| Bissar et al. | Volumetric soft tissue changes after using injectable platelet-rich fibrin (I-PRF) versus subepithelial connective tissue graft in interdental papillae defects: a randomized controlled clinical study | |
| RU2189218C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| Lee et al. | Efficacy of submucosal injection of hyaluronidase after mandibular third molar surgery: a randomized controlled trial | |
| RU2147868C1 (en) | Method for treating parodontitis | |
| RU2332998C2 (en) | Method for treatment of parodonthosis | |
| Padwa et al. | ORAL AND MAXILLOFACIAL | |
| RU2808048C1 (en) | Method of simulating periodontitis on laboratory animals | |
| RU2331426C1 (en) | Method of treatment for parodentium disease | |
| RU2725243C1 (en) | Method of treating parodontosis | |
| RU2826977C1 (en) | Vestibuloplasty method | |
| Tonini et al. | Bioceramics as an Apical Plug | |
| Ashmawy et al. | Clinical evaluation of gingival healing following gingivectomy with application of human placental extracts (placentrex gel) | |
| RU2804914C1 (en) | Method of improving chewing efficiency in patients in the process of orthopedic treatment with removable dentures |