RU2806105C1 - Method of choosing tactics for postoperative treatment of medullary thyroid cancer - Google Patents
Method of choosing tactics for postoperative treatment of medullary thyroid cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2806105C1 RU2806105C1 RU2023109506A RU2023109506A RU2806105C1 RU 2806105 C1 RU2806105 C1 RU 2806105C1 RU 2023109506 A RU2023109506 A RU 2023109506A RU 2023109506 A RU2023109506 A RU 2023109506A RU 2806105 C1 RU2806105 C1 RU 2806105C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- value
- blood
- level
- radiation therapy
- area
- Prior art date
Links
- 208000023356 medullary thyroid gland carcinoma Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 20
- 208000009018 Medullary thyroid cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 102000055006 Calcitonin Human genes 0.000 claims abstract description 31
- 108060001064 Calcitonin Proteins 0.000 claims abstract description 31
- BBBFJLBPOGFECG-VJVYQDLKSA-N calcitonin Chemical compound N([C@H](C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CO)C(=O)NCC(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(N)=O)C(C)C)C(=O)[C@@H]1CSSC[C@H](N)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N1 BBBFJLBPOGFECG-VJVYQDLKSA-N 0.000 claims abstract description 30
- 229960004015 calcitonin Drugs 0.000 claims abstract description 30
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 16
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000005194 fractionation Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000002118 L01XE12 - Vandetanib Substances 0.000 claims abstract description 4
- UHTHHESEBZOYNR-UHFFFAOYSA-N vandetanib Chemical compound COC1=CC(C(/N=CN2)=N/C=3C(=CC(Br)=CC=3)F)=C2C=C1OCC1CCN(C)CC1 UHTHHESEBZOYNR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 229960000241 vandetanib Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 238000002710 external beam radiation therapy Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 abstract description 16
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 abstract description 3
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 abstract description 3
- 208000037196 Medullary thyroid carcinoma Diseases 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 6
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 5
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 5
- 239000002671 adjuvant Substances 0.000 description 4
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 4
- 238000002721 intensity-modulated radiation therapy Methods 0.000 description 3
- DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N (4r,7s,10s,13r,16s,19r)-10-(4-aminobutyl)-19-[[(2r)-2-amino-3-phenylpropanoyl]amino]-16-benzyl-n-[(2r,3r)-1,3-dihydroxybutan-2-yl]-7-[(1r)-1-hydroxyethyl]-13-(1h-indol-3-ylmethyl)-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carboxa Chemical compound C([C@@H](N)C(=O)N[C@H]1CSSC[C@H](NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC1=O)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C)C1=CC=CC=C1 DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N 0.000 description 2
- 108010016076 Octreotide Proteins 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229960002700 octreotide Drugs 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 2
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 2
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 208000007433 Lymphatic Metastasis Diseases 0.000 description 1
- 206010061309 Neoplasm progression Diseases 0.000 description 1
- 102000004022 Protein-Tyrosine Kinases Human genes 0.000 description 1
- 108090000412 Protein-Tyrosine Kinases Proteins 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036765 blood level Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000007469 bone scintigraphy Methods 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000013517 stratification Methods 0.000 description 1
- 238000002626 targeted therapy Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000005740 tumor formation Effects 0.000 description 1
- 230000005751 tumor progression Effects 0.000 description 1
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при послеоперационном лечении медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ).The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used in the postoperative treatment of medullary thyroid cancer (MTC).
Известен способ выбора лечения медуллярного рака щитовидной железы в послеоперационном периоде (Скворцов В.В., Власов М.Ю. Медуллярный рак щитовидной железы. Особенности диагностики и лечения. «Поволжский онкологический вестник». №2(34)2018), с. 24-28) Для определения тактики ведения пациента в послеоперационном периоде используется: послеоперационная стратификация риска с учетом стадии по TNM, уровня базального кальцитонина (Кт) и при отсутствии биохимической ремиссии - оценка времени удвоения базального уровня Кт. После операции уровень кальцитонина в крови оценивается через 3 мес. При уровне кальцитонина более 150 пг/мл проводят дообследованные в объеме УЗИ шеи (КТ шеи), КТ органов грудной клетки и органов брюшной полости, сцинтиграфия костей, МРТ костей позвоночника и таза. Только при выявлении локорегионарного рецидива или отдаленных метастазов назначают хирургического лечения или лучевую терапию. В случае выявления распространенного процесса показана таргетная терапия. В послеоперационном периоде возможно проведение лучевой терапия в случае нерадикального хирургического вмешательства и при выявлении большого числа лимфогенных метастазов. В зону облучения включается область ложа щитовидной железы, область боковых лимфатических узлов шеи. Суммарная доза облучения составляет 44-60 Гр.There is a known method for choosing treatment for medullary thyroid cancer in the postoperative period (Skvortsov V.V., Vlasov M.Yu. Medullary thyroid cancer. Features of diagnosis and treatment. "Povolzhsky Oncological Bulletin". No. 2(34) 2018), p. 24-28) To determine the tactics of patient management in the postoperative period, the following is used: postoperative risk stratification taking into account the TNM stage, the level of basal calcitonin (CT) and in the absence of biochemical remission - assessment of the doubling time of the basal CT level. After surgery, the level of calcitonin in the blood is assessed after 3 months. If the calcitonin level is more than 150 pg/ml, additional examinations are performed including ultrasound of the neck (CT of the neck), CT of the chest and abdominal organs, bone scintigraphy, MRI of the bones of the spine and pelvis. Only if locoregional relapse or distant metastases are detected, surgical treatment or radiation therapy is prescribed. If a widespread process is identified, targeted therapy is indicated. In the postoperative period, radiation therapy is possible in the case of non-radical surgery and if a large number of lymphatic metastases are detected. The irradiation zone includes the area of the thyroid gland bed and the area of the lateral lymph nodes of the neck. The total radiation dose is 44-60 Gy.
Недостатками способа являются выжидательная тактика послеоперационного ведения пациентов с МРЩЖ вне зависимости от послеоперационного уровня Кт крови, создающая условия для более интенсивного прогрессирования опухоли, отсутствие четких критериев проведения адьювантной лучевой терапии, в том числе и ее режима и объема мишени, не используются лекарственные средства, зарекомендовавшие себя как эффективное средство МРЩЖ.The disadvantages of this method are the wait-and-see tactics of postoperative management of patients with MTC, regardless of the postoperative blood CT level, which creates conditions for more intense tumor progression, the lack of clear criteria for adjuvant radiation therapy, including its regimen and target volume, and the use of proven drugs itself as an effective treatment for MTC.
Наиболее близким является способ выбора тактики послеоперационного лечения медуллярного рака щитовидной железы октреотидом - депо (Патент РФ 2403914, МПК A61K 38/31, А61Р 35/00). Способ включает определение уровня кальцитонина (Кт) крови до и после проведения оперативного вмешательства, а также иммуногистохимическое исследование операционного материала. В зависимости от уровня Кт в течении 3 месяцев после хирургического вмешательства и пролиферативной активности клеток определяют схему терапии октреотидом-депо.The closest is the method of choosing tactics for postoperative treatment of medullary thyroid cancer with octreotide - depot (RF Patent 2403914, IPC A61K 38/31, A61R 35/00). The method includes determining the level of calcitonin (CT) in the blood before and after surgery, as well as immunohistochemical examination of the surgical material. Depending on the CT level within 3 months after surgery and the proliferative activity of cells, a treatment regimen with octreotide depot is determined.
Недостатками способа является назначение лекарственной терапии на основании данных о направлении динамики изменения значения Кт крови в послеоперационном периоде и не учитывается значение Кт непосредственно после хирургического вмешательства, не принимается во внимание взаимосвязь между риском отдаленного метастазирования и значением Кт крови в послеоперационном периоде, не учитывается низкая эффективность октреодита - депо у таких пациентов, сочетающаяся с вероятностью осложнений при его приеме, не учитывается радикализм выполненного хирургического вмешательства, отказ от использования лучевой терапии как эффективного средства лечения МРЩЖ.The disadvantages of this method are the prescription of drug therapy based on data on the direction of the dynamics of changes in the blood CT value in the postoperative period and the CT value immediately after surgery is not taken into account, the relationship between the risk of distant metastasis and the blood CT value in the postoperative period is not taken into account, low efficiency is not taken into account octreodite is a depot in such patients, combined with the likelihood of complications when taking it, the radicalism of the surgical intervention performed, and the refusal to use radiation therapy as an effective means of treating MTC are not taken into account.
В задачу предлагаемого изобретения входит снижение риска локорегионарного рецидива, повышение комфортности жизни, увеличение безрецидивной выживаемости у пациентов МРЩЖ, снижения рисков развития осложнения, за счет устранение указанных недостатков путем персонифицированного назначения лекарственной или лучевой терапии, корректного определения групп лимфоузлов шеи, включаемых в мишень облучения, определения наиболее эффективного режима лучевой терапии.The objective of the present invention is to reduce the risk of locoregional relapse, increase the comfort of life, increase relapse-free survival in patients with MTC, reduce the risk of complications, by eliminating these shortcomings by personalized prescription of drug or radiation therapy, correct determination of groups of neck lymph nodes included in the radiation target, determining the most effective radiation therapy regimen.
Способ включает определение уровня кальцитонина Кт крови после радикальной тиреоидэктомии и лимфаденэктомии, применение лекарственной терапии с учетом уровня значения Кт. Новым является то, что при выявлении значения Кт>150 pg/ml применяют вандетаниб перорально в суточной дозе 200 мг в течение 12 месяцев, при выявлении значения Кт крови в пределах 100 pg/ml - 150 pg/ml применяют дистанционную лучевую терапию на область ложа удаленной щитовидной железы в режиме среднего фракционирования РОД-3,5Гр до 35Гр, а на область групп лимфоузлов II-IV, VI в режиме среднего фракционирования РОД-3,5Гр до СОД - 42Гр.The method includes determining the blood CT calcitonin level after radical thyroidectomy and lymphadenectomy, using drug therapy taking into account the CT value level. What is new is that if a CT value of >150 pg/ml is detected, vandetanib is used orally at a daily dose of 200 mg for 12 months; if a blood CT value is detected within 100 pg/ml - 150 pg/ml, external beam radiation therapy is used to the bed area the removed thyroid gland in the mode of average fractionation ROD-3.5 Gy to 35 Gy, and in the area of groups of lymph nodes II-IV, VI in the mode of average fractionation ROD-3.5 Gy to SOD - 42 Gy.
Техническим результатом использования предлагаемого способа является снижение риска развития локорегионарного и отдаленного рецидива, снижение токсичности послеоперационной лучевой или лекарственной терапии.The technical result of using the proposed method is to reduce the risk of developing locoregional and distant relapse, reducing the toxicity of postoperative radiation or drug therapy.
Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.The implementation of the method is shown in specific clinical examples.
Пример 1.Example 1.
Пациентка Ш. 51 год. Пациента обратилась к врачу с жалобами на появление опухолевидного образование на передней поверхности нижней трети шеи. В ходе обследования, включающего УЗИ мягких тканей шеи и пункционную биопсию, установлено что имеется опухоль до 2,5 см в диаметре левой доли щитовидной железы, не распространяющаяся на капсулу. Не обнаружено увеличение более 1 см лимфоузлов на шее. После пункционной биопсии диагностирован МРЩЖ T2N0. Уровень кальцитонина крови в предоперационном периоде составил 856 пг/мл.Patient Sh. 51 years old. The patient consulted a doctor with complaints of the appearance of a tumor-like formation on the anterior surface of the lower third of the neck. During the examination, including ultrasound of the soft tissues of the neck and puncture biopsy, it was determined that there was a tumor up to 2.5 cm in diameter of the left lobe of the thyroid gland, which did not extend to the capsule. No enlargement of more than 1 cm of lymph nodes in the neck was detected. After a puncture biopsy, T2N0 MTC was diagnosed. The blood calcitonin level in the preoperative period was 856 pg/ml.
Пациентке выполнена радикальная тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией (группа лимфоузлов VI) - диагноз полностью подтвержден - T2N1a. В послеоперационном периоде уровень кальцитонина крови составил 202 пг/мл. При обследовании не обнаружены данные о местном или отдаленном метастазировании. Пациентке назначен вандетаниб в суточной дозе 200 мг, лечение которым продлилось 12 месяцев.The patient underwent radical thyroidectomy with central lymph node dissection (lymph node group VI) - the diagnosis was fully confirmed - T2N1a. In the postoperative period, the blood calcitonin level was 202 pg/ml. The examination did not reveal evidence of local or distant metastasis. The patient was prescribed vandetanib at a daily dose of 200 mg, treatment with which lasted 12 months.
Через 18 месяцев после выполнения хирургического лечения признаков прогрессирования МРЩЖ не обнаружено.18 months after surgical treatment, no signs of progression of MTC were found.
Пример 2.Example 2.
Пациентка А. 62 года. Обратилась к эндокринологу с жалобами на опухолевидное образование в области щитовидной железы. Уровень кальцитонина крови был равен 1259 пг/мл. После обследования диагностирован МРЩЖ T1N0.Patient A. 62 years old. She contacted an endocrinologist with complaints about a tumor formation in the thyroid gland. The blood calcitonin level was 1259 pg/ml. After examination, T1N0 MTC was diagnosed.
Пациентке выполнена тотальная тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция. Обнаружен 1 лимфогенный метастаз в паратрахеальной зоне, не выходящий за границу капсулы лимфоузла. Пациентке через 3 недели после хирургического вмешательства выполнено исследование уровня Кт крови - 132 пг/мл.The patient underwent total thyroidectomy and central lymph node dissection. One lymphogenous metastasis was detected in the paratracheal zone, which did not extend beyond the border of the lymph node capsule. The patient underwent a CT blood level test 3 weeks after surgery - 132 pg/ml.
С учетом полученных данных пациентке проведен курс адьювантной лучевой терапии с использованием методики IMRT в режиме РОД3,5Гр до 35Гр на область ложа удаленной опухоли и область лимфоузлов группы II-IV и VI в режиме РОД3,5Гр до 42Гр.Taking into account the obtained data, the patient received a course of adjuvant radiation therapy using the IMRT technique in the ROD 3.5 Gy up to 35 Gy to the area of the removed tumor bed and the area of group II-IV and VI lymph nodes in the ROD 3.5 Gy up to 42 Gy.
Через 12 месяцев после завершения лучевой терапии при обследовании данных за прогрессирование и осложнений не выявлено.12 months after completion of radiation therapy, examination revealed no evidence of progression or complications.
Пример 3Example 3
Пациентке Ш. 51 год. Выполнена тотальная тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция по поводу медуллярного рака щитовидной железы Т2Н1а. При исследовании уровня Кт крови в послеоперационном периоде установлено, что он равен 100 пг/мл.Patient Sh. is 51 years old. Total thyroidectomy and central lymph node dissection were performed for T2H1a medullary thyroid cancer. When examining the blood CT level in the postoperative period, it was found that it was 100 pg/ml.
Пациентке проведен курс адьювантной лучевой терапии с использованием методики IMRT в режиме РОД3,5Гр до 35Гр и на область ложа удаленной опухоли и область лимфоузлов, группы II-IV и VI до 42Гр.The patient received a course of adjuvant radiation therapy using the IMRT technique in the ROD mode of 3.5 Gy up to 35 Gy and on the area of the removed tumor bed and the area of the lymph nodes, groups II-IV and VI up to 42 Gy.
Через 16 месяцев после завершения лучевой терапии при обследовании данных за прогрессирование и осложнений не выявлено.16 months after completion of radiation therapy, examination revealed no evidence of progression or complications.
Пример 4Example 4
Пациент X. 45 лет, выполнена тотальная тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция по поводу медуллярного рака щитовидной железы T2N0. При исследовании уровня Кт крови в послеоперационном периоде установлено, что он равен 150 пг/мл.Patient X., 45 years old, underwent total thyroidectomy and central lymph node dissection for T2N0 medullary thyroid cancer. When examining the blood CT level in the postoperative period, it was found that it was 150 pg/ml.
Пациентке проведен курс адьювантный (послеоперационный) лучевой терапии с использованием методики IMRT в режиме РОД3,5Гр до 35Гр и 42Гр на область ложа удаленной опухоли и область лимфоузлов (группы II-IV и VI) соответственно.The patient underwent a course of adjuvant (postoperative) radiation therapy using the IMRT technique in the ROD mode of 3.5 Gy up to 35 Gy and 42 Gy to the area of the removed tumor bed and the area of the lymph nodes (groups II-IV and VI), respectively.
Через 20 месяцев с момента хирургического вмешательства данных за прогрессирование и осложнений не выявлено.After 20 months from the date of surgery, no evidence of progression or complications was identified.
Способ применили при назначении послеоперационного лечения у 17 пациентов с медуллярным раком щитовидной железы. Отмечено отсутствие серьезных осложнений (токсичности), связанных с назначением лучевой или лекарственной терапией, оказывающих длительное негативное влияние на функциональное состояние пациентов, требующее включение в схему лечения таких пациентов дополнительных объемов медицинской помощи. Медиана длительности наблюдения за пациентами с момента выполнения им хирургического вмешательства составляет 13 месяцев. По данным результатов последнего клинического обследования признаков локорегионарного или отдаленного метастазирования у всех выше указанных пациентов не обнаружено.The method was used when prescribing postoperative treatment in 17 patients with medullary thyroid cancer. There were no serious complications (toxicity) associated with the administration of radiation or drug therapy that had a long-term negative impact on the functional state of patients, requiring the inclusion of additional volumes of medical care in the treatment regimen for such patients. The median duration of follow-up for patients from the moment of surgical intervention is 13 months. According to the results of the latest clinical examination, no signs of locoregional or distant metastasis were found in all of the above patients.
Предлагаемый способ впервые, на основании результатов послеоперационного исследования Кт, позволяет индивидуально оценить риски локорегионарного или отдаленного метастазирование при медуллярном раке щитовидной железы и на основании полученных данных использовать наиболее эффективную тактику лечения, включающую или лучевую терапию в режиме гипофракционирования или лекарственную терапию, включающую применение современного ингибитора тирозинкиназы. Такой подход одновременно обеспечивает как увеличение безрецидивной выживаемости так и высокую комфортность жизни за счет снижения частоты развития осложнений, связанных с назначаемым лечением.The proposed method for the first time, based on the results of a postoperative CT study, allows you to individually assess the risks of locoregional or distant metastasis in medullary thyroid cancer and, based on the data obtained, use the most effective treatment tactics, including either radiation therapy in a hypofractionated mode or drug therapy, including the use of a modern inhibitor tyrosine kinases. This approach simultaneously provides both an increase in relapse-free survival and high comfort of life by reducing the incidence of complications associated with the prescribed treatment.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2806105C1 true RU2806105C1 (en) | 2023-10-26 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2403914C2 (en) * | 2009-03-27 | 2010-11-20 | Федеральное государственное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий) | Method of choosing postoperative modality for medullary carcinoma of thyroid |
| RU2709140C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-12-16 | Евгений Викторович Рябченко | Method for preoperative determination of volume of surgical treatment of high-differentiated thyroid cancer |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2403914C2 (en) * | 2009-03-27 | 2010-11-20 | Федеральное государственное учреждение Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи (ФГУ МНИОИ им. П.А. Герцена Росмедтехнологий) | Method of choosing postoperative modality for medullary carcinoma of thyroid |
| RU2709140C1 (en) * | 2018-12-10 | 2019-12-16 | Евгений Викторович Рябченко | Method for preoperative determination of volume of surgical treatment of high-differentiated thyroid cancer |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СКВОРЦОВ В.В. и др. Медуллярный рак щитовидной железы. Особенности диагностики и лечения//Поволжский онкологический вестник. - 2018, 2 (34), С.24-28. ИВАНОВА Л.А. и др. Значение лабораторных маркеров в диагностике и послеоперационном мониторинге больных медуллярным раком щитовидной железы//Кубанский научный медицинский вестник. - 2014 - N 5, С. 154-159. МУДУНОВ А.М. и др. Эффективность вандетаниба в лечении медуллярного рака щитовидной железы: обзор литературы и клинический случай// Опухоли головы и шеи. - 2019 - Т.9 (3), С. 38-48. CHATAL J.F. et al. Survival improvement in medullary thyroid carcinoma patients who undergo pretargeted anticarcinoembryonic antigen radioimmunotherapy: a Study by French Tumor Endocrine Group // J. Clin. Oncol. — Vol. 24:10/1200/JC0.2005.04.4917, реферат. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Formenti et al. | Prone accelerated partial breast irradiation after breast-conserving surgery: preliminary clinical results and dose–volume histogram analysis | |
| Belkacémi et al. | Partial breast irradiation as sole therapy for low risk breast carcinoma: early toxicity, cosmesis and quality of life results of a MammoSite brachytherapy phase II study | |
| Ballas et al. | Phase 1 trial of SBRT to the prostate fossa after prostatectomy | |
| Tran et al. | Outcomes of proton radiation therapy for peripapillary choroidal melanoma at the BC Cancer Agency | |
| Sung et al. | Bleomycin sclerotherapy in patients with congenital lymphatic malformation in the head and neck | |
| Correa et al. | Radiotherapy in soft-tissue sarcoma of the extremities | |
| US20060062757A1 (en) | Method of cancer screening; method of cancer treatment; and method of diabetes treatment | |
| Pinitpatcharalert et al. | Early tolerance outcomes of stereotactic hypofractionated accelerated radiation therapy concomitant with pelvic node irradiation in high-risk prostate cancer | |
| Arcangeli et al. | Ablative radiation therapy for unfavorable prostate tumors (ABRUPT): Preliminary analysis of toxicity and quality of life from a prospective study | |
| RU2806105C1 (en) | Method of choosing tactics for postoperative treatment of medullary thyroid cancer | |
| Novikov et al. | Preoperative stereotactic ablative body radiotherapy with postoperative conventional irradiation of soft tissue sarcomas: Protocol overview with a preliminary safety report | |
| RU2241452C1 (en) | Method for treating osseous metastasis | |
| Hogle | Radiation therapy in the treatment of breast cancer | |
| RU2392019C1 (en) | Method of treatment of locally extended rectal cancer | |
| RU2712009C1 (en) | Method of radiation therapy of patients with locoregional recurrences of prostate cancer after radical prostatectomy and presence of single remote metastases | |
| Dionisi et al. | Preoperative intensified radiochemotherapy for rectal cancer: experience of a single institution | |
| Charyulu et al. | Preoperative extended field radiation with I-125 seed implant in prostatic cancer: a preliminary report of a randomized study | |
| Kwan et al. | Clinical Outcomes Among Patients Treated With Stereotactic Body Radiation Therapy to Femur Metastases for Oligometastatic Disease Control or Reirradiation: Results From a Large Single-Institution Experience | |
| Timon et al. | Excellent Response and Persistent Local Control of Metastatic Extraskeletal Myxoid Chondrosarcoma Repeatedly Treated with Surgical Excision or Stereotactic Radiotherapy Alone: A Case Report | |
| Caglar et al. | Effective treatment of multifocal aggressive fibromatosis with low-dose chemotherapy | |
| Chang et al. | 2054 Sequential evaluation of prostate edema after permanent seed prostate brachytherapy | |
| Yan et al. | Multi-catheter interstitial brachytherapy for an advanced breast cancer patient with multiple complications: A case report | |
| Jennelle et al. | Uveal Melanoma | |
| Salle et al. | MON-212 Genetic Spectrum Of A Canadian Cohort Of Sporadic Pheochromocytomas And Paragangliomas: Higher Prevalence Of Germline Mutations In PGL And NGS Assay With A Multigene Panel Increases The Mutation Rate | |
| Cohen et al. | The Location of Implantable Bioabsorable Tissue Marker in Relation to Preoperative Tumor Location and Postoperative Seroma: Implications for Target Delineation |