RU2851161C1

RU2851161C1 - Способ моделирования кисты бартолиновой железы на свинье белой породы для выполнения операции марсупиализации

Info

Publication number: RU2851161C1
Application number: RU2025108215A
Authority: RU
Inventors: Игорь Иванович Тузлуков; Максим Сергеевич Коваленко; Елена Анатольевна Баклыгина; Алина Александровна Матыцина; Анастасия Максимовна Светцова; Дарья Андреевна Земскова
Filing date: 2025-04-03
Publication date: 2025-11-19

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к экспериментальному акушерству и гинекологии. Формируют разрез кожи в области промежности на 4 см латеральнее входа во влагалище длиной 5 см, отсепаровывают ножницами кожу от подкожной жировой клетчатки и создают слепой ход, доходящий до половых губ. Затем через сформированный разрез в область половых губ низводят заполненный 3 мл жидкого мыла латексный шарик. Затем на разрез накладывают 2 капроновых шва. Способ позволяет создать модель обучения, позволяющую учащимся отрабатывать практические навыки выполнения операции по вскрытию кисты бартолиновой железы и технике марсупиализации, на крупном лабораторном животном. 8 ил., 1 пр.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к разделу акушерство и гинекология, и касается операции марсупиализации кисты бартолиновой железы.

Заболевания бартолиновой железы в виде кист и абсцессов встречается с частотой 2% от всех гинекологических заболеваний. Чаще всего выявляются у женщин репродуктивного возраста (Клинические рекомендации «Болезни бартолиновой железы» 2023г.). Имеют склонность к рецидивам, что уменьшает качество жизни, а также повышает риск распространения инфекционного процесса на близлежащие ткани. Метод лечения зависит от типа кисты и сопутствующей симптоматики. Марсупиализация кисты бартолиновой железы проводится при рецидиве кисты, при невозможности установки WORD-катетера, при аллергии на латекс, наличие многокамерной кисты или кисты больших размеров.

Известен способ моделирования абсцесса брюшной полости, согласно которому лабораторному животному под контролем УЗИ в правую подвздошную область через троакар проводили модифицированный катетер Фолея, баллон которого на дистальном конце раздували и фиксировали кожной дупликатурой. (Способ моделирования и лечения абсцесса брюшной полости в хирургическом эксперименте В.В. Алипов, А.С. Рых-лов, А.Г. Мусаелян и соавт. Оперативная хирургия и клиническая анатомия 2023, Т. 7, №2, с. 5-12). Также известен способ моделирования абсцесса мягких тканей у кроликов-самцов породы «Шиншилла» путем введения ка-тетера баллона (Моделирование абсцесса мягких тканей в хирургическом эксперименте Д.А.Андреев, А.И.Урусова Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)2015. Volume 5. Issue 11с.1374-1375). Способ моделирования фиброзной кисты печени у кроликов-самцов, путем введения под контролем УЗИ через иглу двухканальный катетер с баллоном из силиконизированной резины (RU 2 394 278 C1).

Недостатками этих методов являлось, то, что для формирования кист и/или абсцессов требуется время. Так же животные подвергаются двойному инвазивному вмешательству. Недостатками методов являлось и то, что использовались животные мелких пород, что не позволяло создать патологический процесс реального объема пораженной ткани. В нашем случае в качестве лабораторного животного использовалась свинья белой породы, что позволило имитировать кисту достаточно больших размеров, в том числе и двухстороннюю, для проведения хирургического вмешательства приближенного к реальной клинической практике. В нашем случае использование латексного шарика экономически выгоднее.

Данные способы приняты за прототип.

Технический результат изобретения – создать модель обучения, позволяющую учащимся отрабатывать практические навыки выполнения операции по вскрытию кисты бартолиновой железы и технике марсупиализации, на крупном лабораторном животном (свинья белой породы).

Осуществление изобретения. После трахеостомии и интубации лабораторного животного проводится эндотрахеальный наркоз. Суть модели заключается в разрезе кожи в области промежности длиной 5 см, на 4 см латеральнее входа во влагалище, отсепаровки ножницами кожи от подкожной жировой клетчатки и создании слепого хода, доходящего до половых губ. Латексный шарик заполняли 3 мл жидкого мыла, которое ими-тировало секрет бартолиновой железы, с последующим низведением шарика в область половых губ свинье. На разрез накладывали 2 капроновых шва. После чего проводится отработка техники выполнения операции марсупиализации кисты бартолиновой железы. В области максимального выбухания «кисты», с внутренней стороны половой губы производится вырезание овального участка размером 1 см. Затем вскрывают «кисту» вырезая также овальный участок. Проводят опорожнение «кисты», промывание ее полости. Края стенки «кисты» подшивают узловыми швами к прилегающим краям кожи на 12,3,6,9 «часах».

Краткое описание чертежей:

Фиг. 1. Вертикальный разрез в области промежности.

Фиг. 2. Отсепаровывание кожи от подкожно жировой клетчатки.

Фиг. 3. Создание слепого хода.

Фиг. 4. Низведение шарика в область половых губ.

Фиг. 5. Наложение швов на разрез.

Фиг. 6. Вырезание овального участка размером 1 см. с внутренней стороны половой губы.

Фиг. 7. Вскрытие «кисты».

Фиг. 8. Края стенки «кисты» подшивают узловыми швами к прилегающим краям кожи на 12,3,6,9 «часах».

Способ был применен при отработке практических навыков клиническими ординаторами по моделированию операции марсупиализации кисты бартолиновой железы на свиньях белой породы 16 раз.

Реализации назначения заявленного изобретения с достижением технического результата.

Пример 1:

Во время проведения практических занятий с ординаторами 1-го года обучения на базе WetLab ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России была проведена трахеостомии и интубации лабораторного животного с проведением эндотрахеального наркоза. Справа, на 4 см латеральнее входа во влагалище проведен вертикальный разрез кожи длиной 5 см (Фиг. 1). Проведена отсепаровка ножницами кожи от подкожной жировой клетчатки, с последующим созданием слепого хода, доходящего до половых губ (Фиг. 2, Фиг. 3). Латексный шарик заполнили 3 мл жидкого мыла, который был низведен в область половых губ свинье (Фиг. 4). Разрез на коже ушит 2-мя капроновыми швами (Фиг. 5). После чего ординаторами была отработана техника выполнения операции марсупиализации кисты бартолиновой железы справа (Фиг. 6, Фиг. 7, Фиг. 8).

Claims

Способ моделирования кисты бартолиновой железы на свинье белой породы для выполнения операции марсупиализации, характеризующийся тем, что формируют разрез кожи в области промежности на 4 см латеральнее входа во влагалище длиной 5 см, отсепаровывают ножницами кожу от подкожной жировой клетчатки и создают слепой ход, доходящий до половых губ, затем через сформированный разрез в область половых губ низводят заполненный 3 мл жидкого мыла латексный шарик, затем на разрез накладывают 2 капроновых шва.