[go: up one dir, main page]

RU2849274C1 - Use of inhalation composition to reduce organotoxicity in breast cancer patients undergoing chemotherapy - Google Patents

Use of inhalation composition to reduce organotoxicity in breast cancer patients undergoing chemotherapy

Info

Publication number
RU2849274C1
RU2849274C1 RU2025120256A RU2025120256A RU2849274C1 RU 2849274 C1 RU2849274 C1 RU 2849274C1 RU 2025120256 A RU2025120256 A RU 2025120256A RU 2025120256 A RU2025120256 A RU 2025120256A RU 2849274 C1 RU2849274 C1 RU 2849274C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
xenon
chemotherapy
patients
breast cancer
patient
Prior art date
Application number
RU2025120256A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Игорь Владимирович Решетов
Андрей Георгиевич Яворовский
Михаил Евгеньевич Политов
Павел Владимирович Ногтев
Юлия Сергеевна Агакина
Тимур Сергеевич Куликов
Елизавета Николаевна Золотова
Антон Васильевич Лобода
Сергей Владимирович Потапов
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "ИнертГаз Медикал"
Filing date
Publication date
Application filed by Общество с ограниченной ответственностью "ИнертГаз Медикал" filed Critical Общество с ограниченной ответственностью "ИнертГаз Медикал"
Application granted granted Critical
Publication of RU2849274C1 publication Critical patent/RU2849274C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to the use of agents to reduce organ toxicity during chemotherapy in patients with breast cancer. The use of an inhalation composition consisting of the following gases, wt.%: xenon, oxygen, as an agent for reducing organ toxicity during chemotherapy is proposed.
EFFECT: reduction of neuro- and cardiotoxicity caused by chemotherapy, as well as stabilisation of the patient's mental state and improvement of the quality of life of patients receiving aggressive cancer treatment.
1 cl, 4 tbl, 1 ex

Description

Область техники, к которой относится изобретениеField of technology to which the invention relates

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, в частности может быть использовано при проведении химиотерапии для снижения ее органотоксичности.The invention relates to medicine, namely to oncology, and in particular can be used in chemotherapy to reduce its organotoxicity.

Уровень техники State of the art

Рак молочной железы является актуальной проблемой в современной онкологии в связи с тем, что его удельный вес составляет более 20% в структуре женской онкологической заболеваемости и имеет неуклонную тенденцию к росту. Включение в схемы комплексного лечения адъювантной химиотерапии улучшает отдаленные результаты и исход при раннем раке молочной железы. Сложной проблемой при использовании химиопрепаратов является их системная токсичность, связанная с неизбирательным действием на опухолевые и на здоровые клетки в фазе митоза, что приводит к усугублению метаболических нарушений.Breast cancer is a pressing issue in modern oncology, accounting for over 20% of all female cancer cases and steadily increasing in incidence. Including adjuvant chemotherapy in combination treatment regimens improves long-term results and outcomes in early breast cancer. A complex issue with chemotherapy is its systemic toxicity, which is associated with indiscriminate action on both tumor and healthy cells in the mitotic phase, leading to exacerbation of metabolic disorders.

Из уровня техники известно влияние ксенон терапии на процессы гемопоэза. Так по данным рандомизированного клинического исследования Stoppe et al. Sub-anesthetic Xenon Increases Erythropoietin Levels in Humans: A Randomized Controlled Trial. Sports Med. 2016;46(11):1753-1766 даже однократная ингаляция субанестетической дозы ксенона (30% на протяжении 45 минут) у здоровых добровольцев приводила к достоверному повышению уровня эндогенного эритропоэтина уже через 8 часов после ингаляции, с пиком концентрации через 24 часа Этот эффект объясняется активацией гипоксия-индуцированного фактора HIF-1α, что стимулирует экспрессию гена эритропоэтина (EPO). The influence of xenon therapy on hematopoiesis processes is known from the prior art. Thus, according to the randomized clinical study Stoppe et al. Sub-anesthetic Xenon Increases Erythropoietin Levels in Humans: A Randomized Controlled Trial. Sports Med. 2016;46(11):1753-1766, even a single inhalation of a subanesthetic dose of xenon (30% over 45 minutes) in healthy volunteers led to a significant increase in the level of endogenous erythropoietin already 8 hours after inhalation, with a peak concentration after 24 hours. This effect is explained by the activation of the hypoxia-induced factor HIF-1α, which stimulates the expression of the erythropoietin (EPO) gene.

Однако, подобных исследований в онкологической популяции пока не проводилось, данный механизм может иметь значимую клиническую перспективу для пациентов, получающих миелосупрессивную химиотерапию.However, similar studies have not yet been conducted in the oncology population; this mechanism may have significant clinical implications for patients receiving myelosuppressive chemotherapy.

Кроме того, из уровня техники известно, что применение ксенона позволяет улучшать психоэмоциональное состояние и общее самочувствие у онкологических пациентов. Так, в исследовании Розенко Д.А. и др., Нейропсихологические особенности пациенток репродуктивного возраста с диагнозом рак молочной железы на этапе хирургического лечения с применением ксенон-кислородной терапии. Исследования и практика в медицине. 2021;8(3):10-20 у пациенток с раком молочной железы после мастэктомии применение ингаляций ксенона (30%, 5 дней) сопровождалось снижением тревожности, подавленности и улучшением общего самочувствия в 2–2,5 раза по шкале ESAS, а также ростом физических и психических показателей здоровья по опроснику MOS-SF-36 по сравнению с группой контроля. Furthermore, it is known from the prior art that the use of xenon can improve the psychoemotional state and overall well-being in cancer patients. For example, in a study by Rozenko D.A. et al., "Neuropsychological characteristics of reproductive-age patients diagnosed with breast cancer during surgical treatment using xenon-oxygen therapy. Research and practice in medicine. 2021; 8(3):10-20," in patients with breast cancer after mastectomy, the use of xenon inhalations (30%, 5 days) was accompanied by a decrease in anxiety and depression and a 2-2.5-fold improvement in overall well-being according to the ESAS scale, as well as an increase in physical and mental health indicators according to the MOS-SF-36 questionnaire compared to the control group.

Наряду с вышесказанным из статьи Николаева Л. др., Ксенон как компонент терапии сопровождения при химиотерапии больных раком молочной железы. Эффективная фармакотерапия. 2014; (57): 6–9 известно применение ксенона для предотвращения рвоты при лечении онкологических заболеваний, в частности при раке молочной железы. При этом осуществляют ингаляционное введение терапевтических доз медицинского ксенона. Каждый сеанс химиотерапии начинался с ингаляции КсеМед через специализированный ксеноновый терапевтический контур КТК-01. Процедура начиналась с заполнения контура и резервуара ксенон-кислородной смесью в соотношении 2:3 (пятилитровый резервуар). Затем пациентки после нескольких глубоких вдохов делали максимальный выдох и начинали дышать через лицевую маску по закрытому контуру, в котором поддерживалась концентрация ксенона около 30%. Химиопрепарат начинали вводить по достижении концентрации ксенона 27–30% в кислородно-ксеноновой смеси. По окончании процедуры отключалась подача ксенона и подавался кислород при газотоке 6–8 л/мин в течение 5–10 минут. Остатки газонаркотической смеси удаляли в устройство для рециклинга ксенона. Продолжительность – 30–40 минут. Расход ксенона – 3–3,5 литра на процедуру. При наступлении тошноты сеанс повторяли. Во время сеанса проводили мониторинг ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрию, мониторирование концентрации ксенона и кислорода в дыхательном контуре. In addition to the above, from the article by Nikolaev L. et al., Xenon as a component of support therapy during chemotherapy in patients with breast cancer. Effective pharmacotherapy. 2014; (57): 6–9, xenon is known to be used to prevent vomiting in the treatment of oncological diseases, in particular, breast cancer. In this case, therapeutic doses of medical xenon are administered by inhalation. Each chemotherapy session began with the inhalation of KseMed through a specialized xenon therapeutic circuit KTK-01. The procedure began with filling the circuit and reservoir with a xenon-oxygen mixture in a ratio of 2:3 (five-liter reservoir). Then, after several deep breaths, the patients exhaled as much as possible and began breathing through a face mask along a closed circuit, in which the xenon concentration was maintained at approximately 30%. The chemotherapy drug was administered when the xenon concentration in the oxygen-xenon mixture reached 27–30%. At the end of the procedure, the xenon supply was turned off and oxygen was administered at a flow rate of 6–8 l/min for 5–10 minutes. Any remaining anesthetic gas was removed into a xenon recycling device. Duration: 30–40 minutes. Xenon consumption: 3–3.5 liters per procedure. If nausea occurred, the procedure was repeated. During the procedure, ECG, blood pressure, pulse oximetry, and xenon and oxygen concentrations in the breathing circuit were monitored.

Таким образом, анализ уровня техники не выявил информации об известности использовании ксенона, смеси ксенона и кислорода, на фоне химиотерапии у пациенток с раком молочной железы для обеспечения устранения эффектов органотоксичности. Thus, the analysis of the state of the art did not reveal any information about the known use of xenon, a mixture of xenon and oxygen, during chemotherapy in patients with breast cancer to ensure the elimination of organotoxicity effects.

Исходя из указанных предпосылок, возникло предположение, что использование ксенона, может обеспечить снижение органотоксического действия химиотерапевтических препаратов.Based on the above premises, it was suggested that the use of xenon could reduce the organotoxic effects of chemotherapeutic drugs.

Решаемой нами технической проблемой стало снижение органотоксичности при проведении высокодозной адъювантной химиотерапии у пациенток с раком молочной железы. The technical problem we solved was to reduce organ toxicity during high-dose adjuvant chemotherapy in patients with breast cancer.

Раскрытие сущности изобретения Disclosure of the essence of the invention

Достигаемым техническим результатом является снижение нейро- и кардиотоксичности, а также устранении негативного влияния химиотерапии на психическое состояние пациента. Кроме того, применение ксенона позволяет повысить качество жизни пациентов, получающих агрессивное онкологическое лечение. The technical result achieved is a reduction in neuro- and cardiotoxicity, as well as the elimination of the negative impact of chemotherapy on the patient's mental state. Furthermore, the use of xenon improves the quality of life of patients undergoing aggressive cancer treatment.

Указанный технический результат реализуется за счет применение ингаляционной композиции, состоящей из следующих газов в мас. %: ксенон 25-40% кислород 60-75%, в качестве средства для снижения органотоксичности у больных раком молочной железы при проведении высокодозной адъювантной химиотерапии.The said technical result is achieved through the use of an inhalation composition consisting of the following gases in wt.%: xenon 25-40%, oxygen 60-75%, as a means for reducing organotoxicity in breast cancer patients undergoing high-dose adjuvant chemotherapy.

В первые дни после химиотерапии происходят как правило максимальные изменения в органах, связанных с токсическим действием химиотерапевтических препаратов, что требует оказания своевременной помощи пациентам и основано на нижеследующих моментах:In the first days after chemotherapy, the greatest changes in organs associated with the toxic effects of chemotherapeutic drugs usually occur, which requires timely assistance to patients and is based on the following points:

a. Начало действия и продолжительность действия ксенона – его клинические эффекты, например, седативный эффект, проявляется сразу после начала ингаляции (в течении минут). Исследования на животных показали, что органопротективные свойства проявляются как при пре-, так и посткондиционировании ксенона. Максимальный эффект проявляется при применении первой ингаляции ксенона перед введением химиопрепаратов - в день начала химиотерапии, обеспечивая заблаговременное воздействовие на патофизиологические пути клеточного повреждения и защиты, то есть для реализации прекондиционирования, до достижения токсической концентрации химиопрепаратов. a. Onset and duration of action of xenon – its clinical effects, such as sedation, appear immediately after inhalation (within minutes). Animal studies have shown that organoprotective properties are evident with both pre- and post-conditioning of xenon. The maximum effect is achieved when the first xenon inhalation is administered before chemotherapy administration – on the day of chemotherapy initiation. This ensures early intervention on the pathophysiological pathways of cellular damage and protection, i.e., preconditioning, before the chemotherapy reaches toxic concentrations.

b. Поражение органов цитостатиками происходит, когда свободная - циркулирующая фракция препарата и/или его активные метаболиты превышают порог токсичности. Поэтому курс ингаляции должен охватывать: время ≥ 4 т₁/₂ препарата (период полураспада) — тогда в крови остаётся 6 и менее процентов начальной дозы; плюс ещё 1 сутки, чтобы перекрыть позднее окно клеточного апоптоза/воспаления.b. Organ damage from cytostatics occurs when the free (circulating) fraction of the drug and/or its active metabolites exceed the toxicity threshold. Therefore, the inhalation course should cover: a time of ≥ 4 t₁/₂ of the drug (half-life)—then 6% or less of the initial dose remains in the blood; plus an additional 24 hours to cover the late window of cellular apoptosis/inflammation.

Относительно безопасности и эффективности ингаляций ксенона при целевой концентрация 25-40 мас.% ксенона:Regarding the safety and efficacy of xenon inhalation at a target concentration of 25-40 wt.% xenon:

1. Безопасность:1. Safety:

40 об. мас.% соответствует ≈0,4 МАК (минимальной альвеолярной концентрации); такая доза далека от порога потери сознания 65-70 мас.% и не угнетает дыхание или гемодинамику. 40% by volume corresponds to ≈0.4 MAC (minimum alveolar concentration); this dose is far from the threshold for loss of consciousness of 65-70% by volume and does not depress respiration or hemodynamics.

2. Эффективность применения ксенона обусловлена: 2. The effectiveness of xenon use is due to:

a. антиэметическим эффектом при химиотерапии a. antiemetic effect during chemotherapy

b. выраженной анальгезией после онкохирургии b. severe analgesia after oncosurgery

c. нейропротекцией / улучшением сознания у пациентов с хроническим нарушением сознания; c. neuroprotection/improvement of consciousness in patients with chronic impairment of consciousness;

d. кардиопротективным эффектом - снижением маркеров повреждения миокардаd. cardioprotective effect - reduction of markers of myocardial damage

e. Снижением тревожности, депрессии, когнитивных нарушений (Политов М.Е., Подпругина С.В., Золотова Е.Н., Ногтев П.В., Агакина Ю.С., Жукова С.Г., Яворовский А.Г. Клиническое применение ксенона в субанестетических концентрациях (обзор). Общая реаниматология. 2025;21(2):55-67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2025-2-2554) e. Reduction of anxiety, depression, cognitive impairment (Politov M.E., Podprugina S.V., Zolotova E.N., Nogtev P.V., Agakina Yu.S., Zhukova S.G., Yavorovsky A.G. Clinical use of xenon in subanesthetic concentrations (review). General Reanimatology. 2025;21(2):55-67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2025-2-2554)

Ингаляционная методика введения готовой газовой смеси позволяет получить более выраженный эффект, который проявляется в более короткие сроки. Кроме того, такая методика доставки смеси проста в применении. Легкость применения газовой смеси является преимуществом у пациентов, получающих токсическое химиотерапевтическое лечение, влияющее как на психологическое, так и на физическое здоровье, при этом используются небольшие дозы газов без потери эффективности, быстрый ответ на введённую смесь в результате скорости проникновения газовой смеси в самые отдаленные участки дыхательной системы.The inhalation method of administering a pre-mixed gas mixture allows for a more pronounced effect, which manifests itself more quickly. Furthermore, this method of delivering the mixture is simple to use. The ease of administration of the gas mixture is an advantage for patients undergoing toxic chemotherapy treatments, which impact both psychological and physical health. It utilizes small doses of gases without compromising effectiveness, and the rapid response to the administered mixture is achieved due to the rapid penetration of the gas mixture into the most remote areas of the respiratory system.

Что касается использования газов в медицинской практике, то, как известно реализация эффекта от применения того или иного препарата зависит как от степени проникновения введенного лекарственного вещества или смеси в бронхиальное дерево (бронхи, бронхиолы, альвеолы), так и от их химической структуры. Таким образом, указанный достигаемый эффект напрямую зависит от дозы газовой смеси. Regarding the use of gases in medical practice, it is well known that the effect of a given drug depends both on the penetration of the administered drug or mixture into the bronchial tree (bronchi, bronchioles, alveoli) and on its chemical structure. Thus, the achieved effect is directly dependent on the dose of the gas mixture.

Проведенные авторами исследования показали, что для целей снижения нейро- и кардиотоксичности при химиотерапевтическом лечении у больных раком молочной железы необходимо использовать экспериментально подобранные смеси, состоящие из ксенона и кислорода, с использованием целевого 25-40 мас.% содержания ксенона как фактора, обладающего органопротективными свойства, противодействующими развитию токсического эффекта химотерапевтического препарата на головной мозг, сердце, почки, печень, органы кроветворения.The studies conducted by the authors showed that in order to reduce neuro- and cardiotoxicity during chemotherapeutic treatment in patients with breast cancer, it is necessary to use experimentally selected mixtures consisting of xenon and oxygen, using a target 25-40 wt.% content of xenon as a factor with organoprotective properties that counteract the development of the toxic effect of the chemotherapeutic drug on the brain, heart, kidneys, liver, and hematopoietic organs.

Были проведены доклинические исследования, которые показали, что ингаляции ксенона с концентрацией 25-40%, позволяют реализовать указанные выше эффекты. При этом более низкие концентрации не обеспечивают заявленного эффекта, а более высокие концентрации оказывают негативное действие на органы и системы органов и могут вызвать побочные эффекты и осложнения, такие как тошнота или рвота. Preclinical studies have shown that xenon inhalation at concentrations of 25-40% can achieve the aforementioned effects. However, lower concentrations do not provide the stated effect, while higher concentrations have a negative impact on organs and organ systems and can cause side effects and complications, such as nausea or vomiting.

Осуществление изобретения.Implementation of the invention.

Для снижения органотоксичности (а именно, нейро-, кардио-, гепато- и нефротоксичности) у больных раком молочной железы при проведении химиотерапии применяют ингаляции ксенон-кислородной смеси, мас. %: Xe 25-40%, O₂ 60–75%.To reduce organotoxicity (namely, neuro-, cardio-, hepato- and nephrotoxicity) in patients with breast cancer during chemotherapy, inhalations of a xenon-oxygen mixture are used, wt. %: Xe 25-40%, O₂ 60–75%.

Осуществлялась оценка функций: ЭКГ, гемодинамика, SpO₂. Лабораторные и инструментальные исследования проводят на исходном уровне день 0, а также на 7 и 15 сутки. Functional assessments included ECG, hemodynamics, and SpO₂. Laboratory and instrumental studies were performed at baseline (day 0) and on days 7 and 15.

Указанное связано с тем, что:This is due to the fact that:

в день – 0 оценивают начальные лабораторные и инструментальные показатели для возможности отслеживания динамики их изменений в ходе проведения химиотерапии; on day 0, initial laboratory and instrumental parameters are assessed to enable tracking the dynamics of their changes during chemotherapy;

на седьмой день – согласно фармакокинетике химиопрепаратов и литературным данным 7-10 дни соответствуют пику проявлений острого повреждения органов после химиотерапии, а опросы позволяют оценить более ранние проявления токсичности; on the seventh day - according to the pharmacokinetics of chemotherapy drugs and literary data, days 7-10 correspond to the peak of manifestations of acute organ damage after chemotherapy, and surveys allow us to assess earlier manifestations of toxicity;

день 15 - отражает отсроченное повреждение органов и динамику восстановления. Day 15 - reflects delayed organ damage and recovery dynamics.

Оценивались показатели кардиотоксичности, на основании исследования тропонина, и показателей ЭХО-КГ, функции крови: Hb, эритроциты, лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты. Качество жизни оценивали на основании опросников: EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L, психоэмоциональное состояние – на основании опросников: PHQ-9 и GAD-7), тяжесть тошноты и рвоты – на основании опросника MASSC.Cardiotoxicity indicators were assessed using troponin testing and echocardiography, as well as blood function tests (Hb, erythrocytes, leukocytes, neutrophils, and platelets). Quality of life was assessed using the EORTC QLQ-C30 and EQ-5D-5L questionnaires, psychoemotional state was assessed using the PHQ-9 and GAD-7 questionnaires, and the severity of nausea and vomiting was assessed using the MASSC questionnaire.

Изобретение иллюстрируется следующим примером, который поясняет сущность изобретения.The invention is illustrated by the following example, which explains the essence of the invention.

Пример. Example.

Пациентка Г., 53 года, поступила в клинический центр ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова с диагнозом рак правой молочной железы IIA стадии (pT1cN2M0), люминальный тип А, после радикальной резекции от 19.12.2024 года. Планировалось проведение высокоинтенсивной адъювантной химиотерапии по схеме TC: доцетаксел и циклофосфамид, филграстим для стимуляции лейкопоэза. Patient G., 53, was admitted to the clinical center of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University with a diagnosis of stage IIA (pT1cN2M0), luminal type A right breast cancer, following radical resection on December 19, 2024. High-intensity adjuvant chemotherapy was planned according to the TC regimen: docetaxel and cyclophosphamide, filgrastim to stimulate leukopoiesis.

Первый курс химиотерапии был проведён 29.01.2025г., затем через 22 дня второй. Первый курс, проведенный в другом ЛПУ по схеме доцетаксел + циклофосфамид с дополнительным введением эмпэгфилграстима с целью профилактики лейкопении, осложнился эпизодом транзиторной ишемической атаки и судорогами. Пациентка была обследована неврологом, по данным нейровизуализации структурных повреждений головного мозга не выявлено, на ЭКГ нарушений ритма не отмечалось.The first course of chemotherapy was administered on January 29, 2025, followed by a second course 22 days later. The first course, administered at a different healthcare facility using a docetaxel + cyclophosphamide regimen with additional empegfilgrastim to prevent leukopenia, was complicated by an episode of transient ischemic attack and seizures. The patient was examined by a neurologist; neuroimaging revealed no structural brain damage, and the ECG showed no rhythm disturbances.

Диагноз: рак правой молочной железы, pT1cN2M0, стадия IIA, люминальный тип А. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь I стадии, 2 степени, риск сердечно-сосудистых осложнений 2, гиперхолестеринемия IIa. Индекс Карновского при поступлении составил 80% - сохранена способность к самообслуживанию и умеренное снижение активности. Оценка по шкале ECOG — 1 балл, ограничение физическую активность без потери трудоспособности. Индекс коморбидности по шкале Чарлсона — 3 - включая злокачественное новообразование без метастазов и перенесённую транзиторную ишемическую атаку. Diagnosis: right breast cancer, pT1cN2M0, stage IIA, luminal type A. Concomitant diagnosis: hypertension stage I, grade 2, cardiovascular risk 2, hypercholesterolemia IIa. The Karnofsky index on admission was 80% - self-care ability was preserved and there was a moderate decrease in activity. The ECOG assessment was 1 point, physical activity was limited without loss of ability to work. The Charlson comorbidity index was 3 - including a malignant neoplasm without metastases and a history of transient ischemic attack.

Пациентка была включена в пилотное клиническое исследование, оценивающее эффективность и безопасность ингаляций субанестетических доз ксенона на органотоксичность при химиотерапии. The patient was included in a pilot clinical study evaluating the efficacy and safety of inhaled subanesthetic doses of xenon for organ toxicity during chemotherapy.

В рамках исследования пациентке были проведены сеансы ингаляций ксенон-кислородной смеси: Xe 30 мас. %, O₂ 70 мас. % на фоне осуществления химиотерапии. Параллельно осуществлялся мониторинг функций организма посредством проведения следующих исследований: ЭКГ, оценка гемодинамики и SpO₂. Лабораторные и инструментальные исследования проводились на исходном уровне день 0, а также на 7 и 15 сутки. Оценивались показатели кардиотоксичности: тропонин, ЭХО-КГ, функции крови Hb, эритроциты, лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты), качество жизни опросники EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L, психоэмоциональное состояние опросники PHQ-9 и GAD-7, тяжесть тошноты и рвоты опросник MASSC.As part of the study, the patient underwent xenon-oxygen mixture inhalation sessions: Xe 30 wt. %, O₂ 70 wt. % while undergoing chemotherapy. Concurrently, body functions were monitored through the following studies: ECG, hemodynamics and SpO₂ assessment. Laboratory and instrumental studies were performed at baseline on day 0, as well as on days 7 and 15. Cardiotoxicity indicators were assessed: troponin, echocardiography, blood functions (Hb, erythrocytes, leukocytes, neutrophils, platelets), quality of life (EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L questionnaires), psychoemotional state (PHQ-9 and GAD-7 questionnaires), and the severity of nausea and vomiting (MASSC questionnaire).

Для объективной оценки возможного нейровоспаления дополнительно проводилось серийное измерение уровня S100B — маркера активации астроглии и нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера. Определялся исходный уровень S100B у пациентки, а также проводилось исследование в динамике при ксенотерапии.To objectively assess potential neuroinflammation, serial measurements of S100B levels—a marker of astroglial activation and impaired blood-brain barrier permeability—were also performed. The patient's baseline S100B levels were determined, and a dynamic study was also conducted during xenotherapy.

При этом пациентка исходно имела следующие показатели, пациентка оценивала свое состояние удовлетворительно - 80 баллов по ВАШ жалобы не предъявляла. Лабораторно на момент госпитализации отмечался высокий уровень тропонина Т, а именно 55,1 нг/л (норма 0-14 нг/л), на ЭКГ – ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, без признаков ишемии миокарда. Данные изменения были расценены как биохимические проявление кардиотоксичности, развившейся после первого курса ПХТ. The patient's baseline parameters were as follows: she rated her condition as satisfactory, with a VAS score of 80 and no complaints. Laboratory tests at the time of hospitalization revealed a high troponin T level of 55.1 ng/L (normal range: 0-14 ng/L). An ECG revealed sinus rhythm, incomplete right bundle branch block, and no signs of myocardial ischemia. These changes were assessed as biochemical manifestations of cardiotoxicity that developed after the first course of chemotherapy.

Помимо этого, у пациентки после первого курса ПХТ сохранялась лейкопения и анемия. Других значимых лабораторный и инструментальных изменений не выявлено. Furthermore, the patient continued to have leukopenia and anemia after the first course of chemotherapy. No other significant laboratory or instrumental changes were detected.

Все сеансы ингаляционной терапии с применением субанестетических доз ксенона с целевой концентрацией Xe 30 мас.% переносились пациенткой удовлетворительно. Ингаляции проводились в условиях отделения анестезиологии и реанимации с обязательным мониторингом жизненно важных функций и показателей: сознания, ЧСС, АД, SpO₂, ЭКГ в покое.All inhalation therapy sessions using subanesthetic doses of xenon with a target Xe concentration of 30% wt were well tolerated by the patient. Inhalations were performed in the anesthesiology and intensive care unit with mandatory monitoring of vital signs and parameters: consciousness, heart rate, blood pressure, SpO₂, and resting ECG.

Во время каждого из сеансов: During each session:

• Уровень сознания пациентки соответствовал шкале RASS=-1 - поддерживала зрительный контакт, но при этом проявляла уменьшенную спонтанную активность и была сонливой;• The patient’s level of consciousness corresponded to the RASS scale=-1 – she maintained eye contact, but at the same time showed reduced spontaneous activity and was drowsy;

• Жалоб со стороны пациентки не предъявлялось;• The patient did not make any complaints;

• Артериальное давление и частота сердечных сокращений оставались в пределах физиологической нормы - изменения во время процедуры не превышали 10%; • Blood pressure and heart rate remained within physiological norms - changes during the procedure did not exceed 10%;

• Насыщение гемоглобина кислородом (SpO₂) стабильно удерживалась на уровне 100%;• Hemoglobin oxygen saturation (SpO₂) was consistently maintained at 100%;

• Нарушений ритма по ЭКГ, признаков угнетения дыхания не зарегистрировано.• No rhythm disturbances were recorded on the ECG, or signs of respiratory depression.

Пациентка отмечала субъективное чувство расслабления и снижения тревожности после каждого сеанса. Побочных реакций, таких как головокружение, головная боль, слабость или парестезии, не наблюдалось. Осиплости голоса, дисгевзии и других нежелательных эффектов, потенциально связанных с ингаляцией ксенона, также зафиксировано не было.The patient reported a subjective feeling of relaxation and reduced anxiety after each session. No adverse reactions, such as dizziness, headache, weakness, or paresthesia, were observed. Hoarseness, dysgeusia, or other side effects potentially associated with xenon inhalation were also not reported.

Также были проведены исследования указанных показателей в динамике к 7 и 15 суткам после проведения химиотерапии и курса ингаляции ксенон-кислородной смеси: Xe 30 мас. %, O₂ 70 мас. % (таблица 1), наблюдалось снижение уровня тропонина T с 55,1 нг/л до 49,8 и затем до 31,7 нг/л, что может указывать на отсутствие признаков химиоиндуцированной кардиотоксичности. По данным ЭХО-КГ не отмечалось нарушения сократимости миокарда, показатели фракции выброса ЛЖ увеличились с 66% до 74%, сохраняясь в пределах нормы, без признаков систолической дисфункции или легочной гипертензии. Помимо увеличения фракции выброса у пациентки также отмечалось снижение конечного диастолического и систолического объема левого желудочка (КДОЛЖ и КСОЛЖ), эти изменения были более выражены на 7 день исследования, то есть через 2 дня после трех сеансов ингаляции ксенон-кислородной смеси: Xe 30 мас. %, O₂ 70 мас. %. The dynamics of these parameters were also studied at days 7 and 15 following chemotherapy and a course of inhalation of a xenon-oxygen mixture: Xe 30 wt.%, O₂ 70 wt.% (Table 1). A decrease in the troponin T level was observed from 55.1 ng/L to 49.8 and then to 31.7 ng/L, which may indicate the absence of signs of chemoinduced cardiotoxicity. According to echocardiography, no impairment of myocardial contractility was observed; LV ejection fraction increased from 66% to 74%, remaining within normal limits, without signs of systolic dysfunction or pulmonary hypertension. In addition to an increase in the ejection fraction, the patient also showed a decrease in the left ventricular end-diastolic and systolic volumes (LVEDV and LVESV); these changes were more pronounced on the 7th day of the study, that is, 2 days after three sessions of inhalation of a xenon-oxygen mixture: Xe 30 wt. %, O₂ 70 wt. %.

По данным ЭКГ у пациентки на 7 день исследования отмечались незначительные признаки нарушения реполяризации: уменьшение амплитуды зубца Т во II, III, aVF, V3–V5, которые нивелировали к 15 контрольному дню. Тошноты, рвоты и выраженных электролитных нарушений не отмечалось. According to the patient's ECG data on day 7 of the study, minor signs of repolarization disturbance were observed: decreased T-wave amplitude in II, III, aVF, and V3–V5, which resolved by the 15th control day. No nausea, vomiting, or significant electrolyte disturbances were observed.

Показатели крови к 7-му дню демонстрировали миелосупрессию: снижение WBC, лимфоцитов и тромбоцитов, что типично после химиотерапии. К 15 дню наблюдалось их восстановление на фоне стимуляции лейкопоэза. Также обращает на себя внимание повышение концентрации гемоглобина на фоне проводимой ксеннотерапии (таблица 2).Blood counts by day 7 showed myelosuppression: decreased WBC, lymphocyte, and platelet counts, typical after chemotherapy. By day 15, their recovery was observed due to stimulation of leukopoiesis. Also noteworthy is the increase in hemoglobin concentration during xenotherapy (Table 2).

Оценка качества жизни и психоэмоционального состояния проводилась с использованием валидированных опросников PHQ-9, GAD-7, EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L, а также визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Результаты были проанализированы в динамике на 0, 7 и 15 день исследования (таблица 3).Quality of life and psychoemotional state were assessed using the validated PHQ-9, GAD-7, EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L questionnaires, as well as the visual analog scale (VAS). Results were analyzed dynamically on days 0, 7, and 15 of the study (Table 3).

На фоне проводимой химиотерапии в сочетании с ингаляциями субанестетических доз ксенона у пациентки наблюдалась положительная динамика по всем шкалам. Балл по шкале PHQ-9 (оценка выраженности депрессивной симптоматики) снизился с 4 до 1, что соответствует переходу от легкой депрессии к нормальному уровню настроения. Аналогично, по шкале GAD-7 (оценка тревожности) баллы снизились с 7 до 2, что указывает на существенное снижение уровня тревожности.During chemotherapy combined with subanesthetic xenon inhalations, the patient demonstrated positive dynamics across all scales. Her PHQ-9 score (assessment of depressive symptoms) decreased from 4 to 1, indicating a transition from mild depression to a normal mood. Similarly, her GAD-7 score (assessment of anxiety) decreased from 7 to 2, indicating a significant reduction in anxiety.

Улучшение общего самочувствия также было подтверждено по шкале EQ-5D-5L: балл снизился с 14 до 7, что свидетельствует о снижении степени ограничений в повседневной жизни. Субъективное восприятие собственного состояния по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) повысилось с 80 до 100 баллов, что указывает на значительное улучшение общего самочувствия.Improvement in overall well-being was also confirmed by the EQ-5D-5L scale: the score decreased from 14 to 7, indicating a reduction in the degree of limitations in daily life. Subjective perception of one's own well-being on the visual analog scale (VAS) increased from 80 to 100 points, indicating a significant improvement in overall well-being.

По шкале EORTC QLQ-C30, отражающей общее качество жизни онкологических пациентов, также отмечалась позитивная динамика — снижение с 59 до 51, что интерпретируется как уменьшение выраженности симптомов.According to the EORTC QLQ-C30 scale, which reflects the overall quality of life of cancer patients, positive dynamics were also noted - a decrease from 59 to 51, which is interpreted as a decrease in the severity of symptoms.

Важно подчеркнуть, что в период наблюдения у пациентки не было отмечено выраженных эпизодов тошноты и рвоты, что подтверждено данными опросника MASSC, а также субъективной оценкой пациентки. Отсутствие гастроинтестинальных побочных эффектов может дополнительно свидетельствовать о положительном влиянии ксеноновой терапии на переносимость химиотерапии.It is important to emphasize that the patient did not experience any significant episodes of nausea or vomiting during the observation period, as confirmed by the MASSC questionnaire and the patient's subjective assessment. The absence of gastrointestinal side effects may further indicate the positive impact of xenon therapy on chemotherapy tolerability.

Таким образом, комплексная оценка качества жизни показывает, что применение ксенона на фоне химиотерапии может способствовать не только снижению токсичности, но и улучшению общего физического и психоэмоционального состояния пациентки.Thus, a comprehensive assessment of quality of life shows that the use of xenon during chemotherapy can contribute not only to a reduction in toxicity, but also to an improvement in the overall physical and psycho-emotional state of the patient.

Ключевым аспектом проведенного исследования являлась оценка влияния ксенонотерапии на кардиотоксическое повреждение миокарда, развившееся после первого курса химиотерапии. У пациентки Г. до начала второго курса ПХТ был зафиксирован повышенный уровень тропонина Т — 55,1 нг/л при норме до 14 нг/л, что позволило расценить данные изменения как биохимические признаки химиоиндуцированной кардиотоксичности. При этом на ЭКГ не выявлено признаков ишемии, а по ЭХО-КГ фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) составляла 66%, что находилось в пределах нормы, однако не исключало субклинического повреждения. A key aspect of the study was to evaluate the impact of xenon therapy on cardiotoxic myocardial injury that developed after the first course of chemotherapy. Prior to the second course of chemotherapy, patient G. had elevated troponin T levels of 55.1 ng/L (with a normal range of up to 14 ng/L), suggesting these changes were biochemical signs of chemotherapy-induced cardiotoxicity. An ECG revealed no signs of ischemia, and an echocardiogram revealed a left ventricular ejection fraction (LVEF) of 66%, which was within normal limits but did not rule out subclinical injury.

Информацию о когнитивной функции пациентки получали на основании данных опросников EORTC QLQ-C30 и PHQ-9. При этом пациентка не предъявляла жалоб на снижение памяти, концентрации внимания или ментальную замедленность, а баллы по соответствующим пунктам шкал оставались на низком уровне.Information on the patient's cognitive function was obtained using the EORTC QLQ-C30 and PHQ-9 questionnaires. The patient did not complain of memory loss, concentration problems, or mental slowness, and her scores on the relevant scales remained low.

Для объективной оценки возможного нейровоспаления дополнительно проводилось серийное измерение уровня S100B — маркера активации астроглии и нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера. Исходный уровень S100B у пациентки составил 0,64 нг/мл, что превышает типичные значения для здоровых лиц и, что отражает последствия ранее проведённой химиотерапии и перенесённого судорожного эпизода. Не исключается и влияние лабораторной вариабельности. Однако в динамике после проведения ксенонотерапии уровень S100B не возрастал, а к 15 дню снизился до 0,48 нг/мл, что можно трактовать как отсутствие прогрессирующего нейровоспаления или нового нейронального повреждения.To objectively assess potential neuroinflammation, serial measurements of S100B levels—a marker of astroglial activation and impaired blood-brain barrier permeability—were also performed. The patient's baseline S100B level was 0.64 ng/ml, exceeding typical values for healthy individuals and reflecting the effects of previous chemotherapy and the seizure episode. Laboratory variability cannot be ruled out. However, S100B levels did not increase dynamically after xenon therapy, and by day 15 they had decreased to 0.48 ng/ml, which can be interpreted as the absence of progressive neuroinflammation or new neuronal damage.

После проведения сеансов ингаляционной ксенонотерапии при соотношении газов в смеси мас. % Xe 30% и О2 70% при мониторировании состояния пациента в первые пять суток второго курса, была зафиксирована положительная динамика: уровень тропонина снизился до 49,8 нг/л на 7 сутки и до 31,7 нг/л к 15 дню. Одновременно наблюдалось повышение ФВ ЛЖ до 74%, а также умеренное снижение конечного диастолического и систолического объёма ЛЖ по данным ЭХО-КГ, что может отражать улучшение сократительной способности миокарда.Following xenon inhalation therapy sessions with a gas mixture ratio of 30% Xe and 70% O2, positive dynamics were observed during patient monitoring during the first five days of the second course: troponin levels decreased to 49.8 ng/L on day 7 and to 31.7 ng/L by day 15. Simultaneously, an increase in LVEF to 74% was observed, as well as a moderate decrease in LV end-diastolic and systolic volumes according to echocardiography, which may reflect improved myocardial contractility.

Дополнительным аспектом, заслуживающим внимания, является возможное влияние ксенонотерапии на процессы гемопоэза в случае пациентки Г., отмечалась коррекция анемии, сохраняющейся после первого курса ПХТ, отмечено повышение уровня гемоглобина с 114 до 124 г/л к 15 дню, что может быть связано стимулирующим эффектом ксенона на эритропоэз.An additional aspect worthy of attention is the possible influence of xenon therapy on hematopoiesis processes in the case of patient G.; correction of anemia persisting after the first course of chemotherapy was noted; an increase in hemoglobin levels from 114 to 124 g/l by day 15 was noted, which may be associated with the stimulating effect of xenon on erythropoiesis.

Ещё одним важным аспектом исследования стало изучение влияния ксенонотерапии на качество жизни пациентки. Комплексная оценка по опросникам PHQ-9, GAD-7, EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L и визуальной аналоговой шкале (ВАШ), позволила зафиксировать выраженную положительную динамику уже на 7 сутки, которая сохранялась и на 15 день наблюдения. Уровень депрессии по шкале PHQ-9 снизился с 4 до 1, тревожность по GAD-7 — с 7 до 2 баллов, что отражает переход от лёгких нарушений к норме. По шкале EQ-5D-5L, отражающей степень ограничений в повседневной жизни, балл снизился с 14 до 7, а по шкале VAS пациентка оценила своё общее состояние как улучшившееся с 80 до 100 баллов. Это сопровождалось улучшением по шкале EORTC QLQ-C30 с 59 до 51, указывая на уменьшение тяжести симптомов.Another important aspect of the study was the impact of xenon therapy on the patient's quality of life. A comprehensive assessment using the PHQ-9, GAD-7, EORTC QLQ-C30, EQ-5D-5L, and visual analog scale (VAS) questionnaires revealed significant improvements as early as day 7, which persisted through day 15 of observation. The depression score on the PHQ-9 decreased from 4 to 1, and the anxiety score on the GAD-7 decreased from 7 to 2 points, reflecting a transition from mild impairment to normal. The EQ-5D-5L score, which measures the degree of limitations in daily life, decreased from 14 to 7, and the patient rated her overall condition as improved from 80 to 100 points on the VAS scale. This was accompanied by an improvement on the EORTC QLQ-C30 scale from 59 to 51, indicating a reduction in symptom severity.

Таким образом, описанный пример подчёркивает многоцелевой терапевтический потенциал ксенона, включая нейро-, кардио- и психозащитное действие, а также возможность повышения качества жизни пациентов, получающих агрессивное онкологическое лечение. Это определяет целесообразность проведения дальнейших масштабных исследований и расширения применения ксенона в клинической онкологии.Thus, this example highlights the multi-target therapeutic potential of xenon, including its neuroprotective, cardioprotective, and psychoprotective effects, as well as its potential to improve the quality of life of patients undergoing aggressive cancer treatment. This underscores the feasibility of further large-scale studies and expanded use of xenon in clinical oncology.

Нами были проведены также экспериментальные исследования в которые было включено 40 пациенток, которые были старше 18 лет имели злокачественное новообразование молочной железы, и им было показано проведение курса химиотерапии. Пациенток случайным образом разделили на две группы по 20 пациентов в группу 1 - интервенции и группу контроля с соотношением 1:1.We also conducted experimental studies involving 40 female patients over 18 years of age with breast cancer who were eligible for chemotherapy. The patients were randomly divided into two groups of 20 patients each: the intervention group and the control group, with a 1:1 ratio.

В качестве интервенции в настоящем исследовании субъектам группы интервенции (группа Xe, n = 20 пациентов) в дополнение к терапии, получаемой в рамках регламентированного стандарта оказания медицинской помощи в исследовательском центре, трехкратно проведены ингаляции кислородно-ксеноновой смесью с концентрацией ксенона 25%-40% в течение не менее 30 минут: в день проведения химиотерапии до ее проведения, третьи сутки от начала проведения химиотерапии, пятые сутки от начала проведения химиотерапии. As an intervention in the present study, subjects of the intervention group (Xe group, n = 20 patients), in addition to the therapy received within the framework of the regulated standard of care at the study center, were given three inhalations of an oxygen-xenon mixture with a xenon concentration of 25%-40% for at least 30 minutes: on the day of chemotherapy before its administration, on the third day from the start of chemotherapy, and on the fifth day from the start of chemotherapy.

Субъекты группы контроля (группа Ox, n = 20 пациентов) помимо терапии, рекомендуемой в рамках регламентированного стандарта оказания медицинской помощи в исследовательском центре, в качестве плацебо будут трехкратно проведены ингаляции кислородно-азотной смесью с концентрацией кислорода 50% в течение 30 минут: в день проведения химиотерапии, третиее сутки от начала проведения химиотерапии, пятые сутки от начала проведения химиотерапии.Subjects in the control group (Ox group, n = 20 patients), in addition to the therapy recommended within the framework of the regulated standard of medical care at the research center, will be given three inhalations of an oxygen-nitrogen mixture with an oxygen concentration of 50% for 30 minutes as a placebo: on the day of chemotherapy, on the third day from the start of chemotherapy, and on the fifth day from the start of chemotherapy.

Указанное экспериментальное исследование было проведено с целью оценок:The said experimental study was conducted with the aim of assessing:

- тяжести развития кардиотоксических эффектов химиотерапии на основе изменения тропонина, pro-NBNP и данных ЭХО-КГ.- the severity of the development of cardiotoxic effects of chemotherapy based on changes in troponin, pro-NBNP and echocardiography data.

- тяжести развития нефротоксических эффектов химиотерапии, оценена на основе изменения параметров: креатинин, мочевина, калий, СКФ;- the severity of the development of nephrotoxic effects of chemotherapy, assessed on the basis of changes in the parameters: creatinine, urea, potassium, SCF;

- тяжести развития гепатотоксических эффектов химиотерапии, оценена на основе изменения параметров: АЛТ, АСТ, Билирубина;- the severity of the development of hepatotoxic effects of chemotherapy, assessed on the basis of changes in the parameters: ALT, AST, Bilirubin;

- тяжести развития нейротоксических эффектов химиотерапии, оценена на основе изменения параметров: S100b белок.- the severity of the development of neurotoxic effects of chemotherapy, assessed on the basis of changes in parameters: S100b protein.

Что касается динамика показателя тропонина, то следует отметить нижеследующее.Regarding the dynamics of the troponin indicator, the following should be noted.

В группе 0 общая динамика уровня тропонина была статистически значимой согласно критерию Фридмана (p = 0.0012). При попарных сравнениях зафиксировано достоверное увеличение концентрации с Дня 0 до Дня 7 (парный t-тест, p = 0.0015, padj = 0.0029). Изменения между днём 7 и днём 15 оказались статистически незначимыми (p = 0.209, padj = 0.417).In Group 0, the overall change in troponin levels was statistically significant according to the Friedman test (p = 0.0012). Pairwise comparisons revealed a significant increase in concentration from Day 0 to Day 7 (paired t-test, p = 0.0015, padj = 0.0029). Changes between Day 7 and Day 15 were statistically insignificant (p = 0.209, padj = 0.417).

В группа 1 общая динамика уровня тропонина не была статистически значимой (Friedman, p = 0.391). Попарные сравнения между временными точками также не выявили достоверных изменений: Troponin_0→Troponin_1 (Wilcoxon, p = 0.272, padj = 0.544), Troponin_1→Troponin_2 (p = 0.983, padj = 1.000).In group 1, the overall dynamics of troponin levels were not statistically significant (Friedman, p = 0.391). Pairwise comparisons between time points also did not reveal significant changes: Troponin_0 → Troponin_1 (Wilcoxon, p = 0.272, padj = 0.544), Troponin_1 → Troponin_2 (p = 0.983, padj = 1.000).

Таблица 4 наглядно демонстрирует различия в концентрации тропонина между группами на 7 и 15 сутки, рост тропонина в контрольной группе указывает на повреждение сердечной мышцы, а в группе ксенона тропонин растет незначительно, что свидетельствует о кардиопротекции и кардиозащитном действии ксенона. Table 4 clearly demonstrates the differences in troponin concentration between the groups on days 7 and 15; an increase in troponin in the control group indicates damage to the heart muscle, while in the xenon group, troponin increases slightly, indicating cardioprotection and cardioprotective action of xenon.

Что кается показателей ЭХО-КГ, то результатам исследования выявлено существенное влияние на фракцию выброса: скорректированная разница между группами составила +4.66 % в пользу интервенции (95 % ДИ: 2.41 – 6.91, p = 0.0002, p-FDR = 0.0008).As for the ECHO-CG parameters, the study results revealed a significant effect on the ejection fraction: the adjusted difference between groups was +4.66% in favor of the intervention (95% CI: 2.41 – 6.91, p = 0.0002, p-FDR = 0.0008).

Таким образом, исследование показателей ЭХО-КГ позволило выявить статистически значимое и потенциально клинически значимое улучшение фракции выброса у пациентов, получавших интервенцию, что также свидетельствует о кардиопротекции и кардиозащитном действии ксенона.Thus, the study of ECHO-CG parameters revealed a statistically significant and potentially clinically significant improvement in ejection fraction in patients who received the intervention, which also indicates the cardioprotective and cardioprotective effect of xenon.

Относительно динамики концентрации S100b белка, получены нижеследующие результаты.Regarding the dynamics of S100b protein concentration, the following results were obtained.

В группе 0 медиана концентрации S100b белка увеличивалась с 0.950 (IQR = 0.770) на начальной точке до 1.450 (IQR = 0.890) на последней. В группе 1 концентрация оставалась относительно стабильной: медиана на начальной точке составляла 1.000 (IQR = 0.685), и на второй временной точке — 0.955 (IQR = 0.913).In group 0, the median S100b protein concentration increased from 0.950 (IQR = 0.770) at the initial time point to 1.450 (IQR = 0.890) at the final time point. In group 1, the concentration remained relatively stable: the median at the initial time point was 1.000 (IQR = 0.685), and at the second time point it was 0.955 (IQR = 0.913).

Таким образом в группе 0 выявлено достоверное увеличение концентрации S100b во времени (между всеми временными точками), в то время как в группе 1 показатель остаётся стабильным. Различия между группами не достигли статистической значимости, но на финальном этапе выявлена выраженная тенденция к расхождению (p(raw)=0.0266, p(adj)=0.0798).Thus, in group 0, a significant increase in S100b concentration was detected over time (between all time points), while in group 1 the indicator remained stable. Differences between the groups did not reach statistical significance, but at the final stage, a pronounced tendency toward divergence was revealed (p(raw)=0.0266, p(adj)=0.0798).

Указанное демонстрирует нейрозащитный эффект ксенона.This demonstrates the neuroprotective effect of xenon.

Относительно динамики концентрации АЛТ, АСТ, Общего билирубина и Коэффициент Де-Ритиса (AST/ALT) получены нижеследующие данные.The following data were obtained regarding the dynamics of the concentration of ALT, AST, Total bilirubin and the De Ritis Ratio (AST/ALT).

АЛТ в обеих группах демонстрировала нарастающий тренд. В контрольной группе уровень АЛТ вырос с 25,5 до 37,5 Ед/л к 15 дню, а в группе с ксенонотерапией — с 26,4 до 31,7 Ед/л. Хотя абсолютные значения были умеренными и не превышали референсных границ, в группе с ксенонотерапией темп прироста оказался менее выраженным, что может свидетельствовать о потенциальном гепатопротективном эффекте.ALT levels showed an increasing trend in both groups. In the control group, ALT levels increased from 25.5 to 37.5 U/L by day 15, while in the xenon therapy group, they increased from 26.4 to 31.7 U/L. Although absolute values were moderate and did not exceed reference limits, the rate of increase was less pronounced in the xenon therapy group, which may indicate a potential hepatoprotective effect.

АСТ также демонстрировала рост в обеих группах, но его амплитуда была меньше: в контрольной группе от 28,4 до 29,2 Ед/л, в группе с ксенонотерапией — от 23,1 до 27,2 Ед/л. Таким образом, к 15 дню различия между группами по АСТ практически нивелировались, что говорит о сопоставимом уровне ферментативного ответа со стороны гепатоцитов и внепечёночных тканей.AST also increased in both groups, but its amplitude was smaller: from 28.4 to 29.2 U/L in the control group and from 23.1 to 27.2 U/L in the xenon therapy group. Thus, by day 15, the differences between the groups in AST had virtually disappeared, indicating comparable levels of enzymatic response from hepatocytes and extrahepatic tissues.

Общий билирубин снижался в обеих группах. У пациенток, получавших ксенонотерапию, наблюдалось более выраженное снижение (с 11,4 до 9,1 мкмоль/л), в то время как в контрольной группе уровень билирубина снизился умеренно (с 13,8 до 12,9 мкмоль/л). Total bilirubin decreased in both groups. Patients receiving xenon therapy experienced a more pronounced decrease (from 11.4 to 9.1 μmol/L), while in the control group, bilirubin levels decreased moderately (from 13.8 to 12.9 μmol/L).

Коэффициент Де-Ритиса (AST/ALT) достоверно снижался в обеих группах. В контрольной группе он упал с 1,22 до 0,87, в ксенонотерапевтической — с 1,01 до 0,93. Снижение коэффициента < 1 характерно для преобладания цитозольного фермента ALT, что свидетельствует о цитолитическом типе гепатоцеллюлярного повреждения. Более плавное и менее выраженное снижение DR в группе ксенонотерапии может трактоваться как относительное снижение цитолиза на ксенонотерапии.The De Ritis ratio (AST/ALT) significantly decreased in both groups. In the control group, it fell from 1.22 to 0.87, while in the xenon therapy group, it fell from 1.01 to 0.93. A ratio decrease of <1 is characteristic of the predominance of the cytosolic enzyme ALT, indicating a cytolytic type of hepatocellular injury. The more gradual and less pronounced decrease in DR in the xenon therapy group can be interpreted as a relative reduction in cytolysis with xenon therapy.

Указанные лабораторные данные свидетельствуют о гепатопротекторном действии ксенона.The laboratory data indicated indicate the hepatoprotective effect of xenon.

Анализ биохимических маркеров почечной функции (мочевина, креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации – eGFR) показал отсутствие достоверных различий между группами на всех временных точках наблюдения (0, 7 и 15 дни; p > 0,05 до и после коррекции по Бонферрони). Вместе с тем, траектории изменений в контрольной и исследуемой группах отличались по направленности.Analysis of biochemical markers of renal function (urea, creatinine, estimated glomerular filtration rate - eGFR) revealed no significant differences between the groups at any time point (days 0, 7, and 15; p>0.05 before and after Bonferroni correction). However, the trajectories of changes in the control and study groups differed in direction.

Креатинин сыворотки оставался в пределах референсных значений в обеих группах на протяжении наблюдения. В контрольной группе отмечался рост с 76,5 до 79,9 мкмоль/л, тогда как в группе с ксенонотерапией – от 74,5 до 76,8 мкмоль/л. Эти данные могут свидетельствовать о более стабильной фильтрационной способности почек при дополнительной ингаляционной терапии.Serum creatinine remained within reference ranges in both groups throughout the observation period. In the control group, an increase was observed from 76.5 to 79.9 μmol/L, while in the xenon therapy group, it increased from 74.5 to 76.8 μmol/L. These data may indicate more stable renal filtration capacity with additional inhalation therapy.

Мочевина демонстрировала разнонаправленные тренды: в контрольной группе наблюдалось постепенное снижение (с 6,3 до 5,8 ммоль/л), тогда как в группе с ксенонотерапией – начальный рост с 5,3 до 5,9 ммоль/л с последующей стабилизацией. Уровни в обеих группах оставались в пределах нормы, что исключает выраженное азотемическое воздействие химиопрепаратов.Urea levels showed contrasting trends: in the control group, a gradual decrease was observed (from 6.3 to 5.8 mmol/L), while in the xenon therapy group, an initial increase from 5.3 to 5.9 mmol/L was observed, followed by stabilization. Levels in both groups remained within normal limits, ruling out a pronounced azotemic effect of the chemotherapy drugs.

Расчётная СКФ (eGFR) снижалась в обеих группах, но с большей выраженностью в контрольной группе. Так, у пациенток без ксенонотерапии eGFR снизилась с 76,4 до 73,7 мл/мин/1,73 м², тогда как в исследуемой группе – с 79,9 до 77,6 мл/мин/1,73 м². Это может быть расценено как косвенное свидетельство нефропротективного эффекта ксенона в условиях химиотерапевтической нагрузки.Estimated GFR (eGFR) decreased in both groups, but more significantly in the control group. In patients without xenon therapy, eGFR decreased from 76.4 to 73.7 ml/min/1.73 m², while in the study group, it decreased from 79.9 to 77.6 ml/min/1.73 m². This may be regarded as indirect evidence of the nephroprotective effect of xenon under chemotherapy.

Изложенное наглядно демонстрирует, что применение ксеноно-кислородной смеси обеспечивает снижение органотоксичности, обладая нейро-, кардио-, нефро-, гепато- и психозащитным действием.The above clearly demonstrates that the use of a xenon-oxygen mixture reduces organotoxicity, possessing neuro-, cardio-, nephro-, hepato- and psychoprotective effects.

Таким образом, проведенные исследования показали, что указанные эффекты достигаются при использовании различных сочетаний количественных значений смеси ксенона и кислорода из интервалов мас. %: Xe 25 - 40%, O₂ 60 - 75%. Нейро-, кардио-, нефро-, гепато- и психозащитное действие, повышение качества жизни пациентов были достигнуты у всех испытуемых и при значении ксенона 25%, а кислорода 75%, и при значении ксенона 35%, а кислорода 65%, при значении ксенона 40%, а кислорода 60%. Что касается длительности ингаляции, то нами было выявлено, что для достижения нейро-, кардио- и психозащитного действия минимальной, но достаточной является длительность 30 мин. Однако эффекты достигаются и проведении ингаляции 35, 40 и т.д. минут, длительность определяется индивидуальными особенностями пациента, связанными с переносимостью самой процедуры ингаляционного воздействия. Объем одной ингаляции ксенон-кислородной смеси составляет 5-6 л, что является стандартным для ингаляции инертными газами.Thus, the conducted studies have shown that the specified effects are achieved with the use of various combinations of quantitative values of the xenon and oxygen mixture from the ranges of wt. %: Xe 25 - 40%, O₂ 60 - 75%. Neuro-, cardio-, nephro-, hepato- and psychoprotective effects, an increase in the quality of life of patients were achieved in all subjects and with a xenon value of 25% and oxygen 75%, and with a xenon value of 35% and oxygen 65%, with a xenon value of 40% and oxygen 60%. As for the duration of inhalation, we have found that to achieve a neuro-, cardio- and psychoprotective effect, a duration of 30 minutes is minimal, but sufficient. However, the effects are also achieved with inhalation for 35, 40, etc. minutes, the duration being determined by the individual characteristics of the patient associated with the tolerance of the inhalation procedure itself. The volume of one inhalation of xenon-oxygen mixture is 5-6 liters, which is standard for inhalation of inert gases.

Claims (1)

Применение ингаляционной композиции, состоящей из следующих газов, мас. %: ксенон 25-40 и кислород 60-75, в качестве средства для снижения органотоксичности у больных раком молочной железы при проведении химиотерапии.The use of an inhalation composition consisting of the following gases, wt. %: xenon 25-40 and oxygen 60-75, as a means of reducing organotoxicity in patients with breast cancer during chemotherapy.
RU2025120256A 2025-07-22 Use of inhalation composition to reduce organotoxicity in breast cancer patients undergoing chemotherapy RU2849274C1 (en)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2849274C1 true RU2849274C1 (en) 2025-10-23

Family

ID=

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2246949C2 (en) * 1999-03-11 2005-02-27 Ага Аб Method for applying xenon for treating neurointoxication
RU2346695C2 (en) * 2006-08-15 2009-02-20 Общество с ограниченной ответственностью "Ксиан"(ООО "Ксиан") Xenon application for correction of organism lesions associated with antioxidant status disorder
RU2695350C2 (en) * 2018-07-26 2019-07-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of pain syndromes reduction caused by malignant growths

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2246949C2 (en) * 1999-03-11 2005-02-27 Ага Аб Method for applying xenon for treating neurointoxication
RU2346695C2 (en) * 2006-08-15 2009-02-20 Общество с ограниченной ответственностью "Ксиан"(ООО "Ксиан") Xenon application for correction of organism lesions associated with antioxidant status disorder
RU2695350C2 (en) * 2018-07-26 2019-07-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) Method of pain syndromes reduction caused by malignant growths

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Anna R. et al., Update of the organoprotective properties of xenon and argon: from bench to beside. Intensive Care Med Exp. 2020 Feb 24; 8 (1): 11. *
Николаева Л. др. Ксенон как компонент терапии сопровождения при химиотерапии больных раком молочной железы. Эффективная фармакотерапия. 2014; (57): 6-9. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Xiao et al. Mitochondrial abnormality in sensory, but not motor, axons in paclitaxel-evoked painful peripheral neuropathy in the rat
US6004945A (en) Use of adenosine compounds to relieve pain
US5679649A (en) Use of adenosine compounds for autonomic nervous system attenuation
von Ardenne Selective multiphase cancer therapy: conceptual aspects and experimental basis
Cho et al. A case of methemoglobinemia successfully treated with hyperbaric oxygenation monotherapy
Lanzen et al. Variability in blood flow and pO2 in tumors in response to carbogen breathing
Wollman et al. Ampakine pretreatment enables a single brief hypoxic episode to evoke phrenic motor facilitation
Daraz et al. Lidocaine infusion: an antiarrhythmic with neurologic toxicities
Saini et al. Normal saline versus balanced crystalloids in renal transplant surgery: a double-blind randomized controlled study
Bush et al. Fatal rhabdomyolysis complicating general anaesthesia in a child with Becker muscular dystrophy
Tu et al. Insights into acute and delayed cisplatin-induced emesis from a microelectrode array, radiotelemetry and whole-body plethysmography study of suncus murinus (house musk shrew)
RU2849274C1 (en) Use of inhalation composition to reduce organotoxicity in breast cancer patients undergoing chemotherapy
Basile et al. The effects of dialysis on brain water and EEG in stable chronic uremia
Laurence et al. Carbogen breathing with nicotinamide improves the oxygen status of tumours in patients
RU2849273C1 (en) Method for reducing organ toxicity in breast cancer patients undergoing high-intensity adjuvant chemotherapy
Jellish et al. Etomidate and thiopental-based anesthetic induction: comparisons between different titrated levels of electrophysiologic cortical depression and response to laryngoscopy
Rodrigo et al. High-dose MDI salbutamol treatment of asthma in the ED
JP2016510040A (en) Inorganic nitrite to improve cardiopulmonary hemodynamics
Wilson et al. Abnormal ventilatory chemosensitivity and congenital myopathy
Strauch et al. Cooling to 10 C and treatment with cyclosporine A improve cerebral recovery following prolonged hypothermic circulatory arrest in a chronic porcine model
Lang Blood pressure and heart rate changes during apnoea testing with or without CO2 insufflation
Yalcin et al. The effect of centrally administered erythropoietin on cardiovascular and respiratory system of anaesthetized rats
Kirkman et al. Effects of afferent neural stimulation on critical oxygen delivery: a hemodynamic explanation
Niewiadomski et al. Is target-controlled infusion better than manual controlled infusion during TIVA for elective neurosurgery? Results of a single-centre pilot study
RU2155583C2 (en) Method of treatment of poisoning caused by organophosphorus substances