RU2848390C1 - Orthopaedic apparatus for hip joints for hydrorehabilitation - Google Patents
Orthopaedic apparatus for hip joints for hydrorehabilitationInfo
- Publication number
- RU2848390C1 RU2848390C1 RU2024121469A RU2024121469A RU2848390C1 RU 2848390 C1 RU2848390 C1 RU 2848390C1 RU 2024121469 A RU2024121469 A RU 2024121469A RU 2024121469 A RU2024121469 A RU 2024121469A RU 2848390 C1 RU2848390 C1 RU 2848390C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hip
- pos
- corset
- sleeves
- hinges
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим изделиям и предназначено для ортезирования детей и взрослых при различных патологиях тазобедренных суставов и тазового пояса, в том числе с одновременным поражением позвоночника при остеохондропатии тазобедренных суставов, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Шейермана-Мау, характеризуемые выраженным асептическим некрозом головки бедренной кости как одной, так и обеих нижних конечностей, аддукторной или аддукторно-пронационной установке бедер, обусловленной спастичностью или дистонией аддукторов бедра, например, при детском церебральном параличе, последствиях черепно-мозговых травм, инсульта головного и спинного мозга, врожденной дисплазии, спастических, вялых параличах, выраженной спастичности приводящих мышц бедра, врожденных вывихах, подвывихах бедра, последствиях оперативных вмешательств, а также при других сочетанных поражениях, в том числе при одновременном поражении различных уровней позвоночника, требующих одновременно центрирования положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины с разведением нижних конечностей различной этиологии.The invention relates to medical equipment, namely to prosthetic and orthopedic products and is intended for orthotics of children and adults with various pathologies of the hip joints and pelvic girdle, including with simultaneous damage to the spine in osteochondropathy of the hip joints, Legg-Calve-Perthes disease, Scheuermann-Mau, characterized by pronounced aseptic necrosis of the head of the femur of one or both lower extremities, adductor or adductor-pronation position of the hips caused by spasticity or dystonia of the adductors of the hip, for example, in cerebral palsy, the consequences of traumatic brain injury, stroke of the brain and spinal cord, congenital dysplasia, spastic, flaccid paralysis, severe spasticity of the adductor muscles of the hip, congenital dislocations, subluxations of the hip, the consequences of surgical interventions, as well as in other combined lesions, including those with simultaneous lesions of various levels of the spine, requiring simultaneous centering of the position of the femoral head relative to the acetabulum with the abduction of the lower limbs of various etiologies.
В настоящее время в области теории и практики реабилитации больных с поражениями опорно-двигательной системы большое внимание уделяется гидрореабилитации с элементами плавания и разработке новых упражнений для обучения двигательным движениям в водной среде, называемой также аквареабилитацией (гидрокинезиотерапией). Гидрореабилитация (гидрокинезиотерапия) с элементами плавания является по медицинским показаниям одним из важнейших компонентов комплексной реабилитации [1, 2, 3, 4, 5].Currently, in the field of theory and practice of rehabilitation for patients with musculoskeletal disorders, considerable attention is being paid to hydrorehabilitation with elements of swimming and the development of new exercises for teaching motor movements in an aquatic environment, also known as aquarehabilitation (hydrokinesiotherapy). Hydrorehabilitation (hydrokinesiotherapy) with elements of swimming is, for medical reasons, one of the most important components of comprehensive rehabilitation [1, 2, 3, 4, 5].
Существует ряд методик гидрореабилитации с элементами лечебного плавания. Однако, при их применении движения в тазобедренных суставах при нахождении больного в воде происходят по траекториям и в диапазонах, не совпадающих с требуемыми по медицинским показаниями траекториями и диапазонами движений, а в таких диапазонах и плоскостях, которые диктуются патологическими установками, нервно-мышечными расстройствами и другими проявлениями поражений опорно-двигательной системы различной этиологии. При этом такие движения могут усугублять проявления патологического развития нервно-костно-мышечной системы больного, особенно в детском возрасте, приводить к появлениям вторичных деформаций.There are a number of hydrorehabilitation techniques that incorporate elements of therapeutic swimming. However, when these techniques are used, hip joint movements while the patient is in the water occur along trajectories and in ranges of motion that do not coincide with the trajectories and ranges of motion required by medical indications. Instead, they occur in ranges and planes dictated by pathological patterns, neuromuscular disorders, and other manifestations of musculoskeletal disorders of various etiologies. Moreover, such movements can aggravate the manifestations of pathological development of the patient's neuromuscular system, especially in childhood, leading to the development of secondary deformities.
Поэтому для больных с поражениями проксимальных отделов нижних конечностей, тазобедренных суставов, тазового пояса, особенно в сочетании с поражениями позвоночника, целесообразно проводить гидрореабилитацию с элементами плавания в ортопедических аппаратах, имеющих на уровне тазобедренного сустава шарниры, которые направляют движения конечности по необходимой и откорректированной по медицинским показаниям пространственной траектории и в определенном диапазоне, а при этом одновременно осуществлять регулируемое разведение бедер, но так, чтобы были возможны пространственные движения каждого бедра, а вслед за ними и каждой конечности в целом.Therefore, for patients with lesions of the proximal parts of the lower extremities, hip joints, pelvic girdle, especially in combination with lesions of the spine, it is advisable to carry out hydrorehabilitation with elements of swimming in orthopedic devices that have hinges at the level of the hip joint that direct the movements of the limb along the necessary and corrected spatial trajectory according to medical indications and in a certain range, and at the same time to carry out adjustable abduction of the hips, but in such a way that spatial movements of each hip are possible, and subsequently of each limb as a whole.
Однако существующие в настоящее время ортопедические аппараты обладают рядом недостатков, которые препятствуют их использованию в процессе гидрореабилитации с элементами плавания при поражениях проксимальных отделов нижних конечностей тазобедренных суставов, тазового пояса, в том числе в сочетании с поражениями позвоночника.However, currently existing orthopedic devices have a number of shortcomings that prevent their use in the process of hydrorehabilitation with elements of swimming for lesions of the proximal parts of the lower extremities, hip joints, pelvic girdle, including in combination with lesions of the spine.
Так, известен аппарат ортопедический, содержащий гильзу голени, гильзу стопы, соединенные между собой полимерными упругими шарнирами, верхний элемент которых устанавливается на боковой поверхности гильзы бедра, а нижний элемент на боковой поверхности гильзы стопы, крепежные элементы, элементы креплений гильз [6]. Данный ортопедический аппарат дает возможность осуществлять ортопедическую коррекцию и пространственные движения в определенном диапазоне в процессе гидрореабилитации. Однако он предназначен для воздействия на коррекцию движений только в голеностопном суставе и не может быть применен в процессе гидрореабилитации при патологических нарушениях в проксимальных отделах нижней конечности, в тазобедренных суставах, в позвоночнике. При этом конструкция шарниров из-за конструктивных особенностей в известном аппарате ортопедическом позволяет обеспечивать движение на сгибание и разгибание в сагиттальной плоскости только на угол не более 40° градусов, что вполне достаточно для обеспечения движений в голеностопном суставе, но значительно меньше, чем необходимо для обеспечения сгибания в тазобедренном суставе, например, при необходимости сесть. И в нем нет возможности разведения бедер, воздействия на позвоночник.Thus, an orthopedic device is known, comprising a tibia socket and a foot socket, interconnected by elastic polymer hinges, the upper element of which is mounted on the lateral surface of the femoral socket, and the lower element on the lateral surface of the foot socket, fastening elements, and socket fastening elements [6]. This orthopedic device enables orthopedic correction and spatial movement within a certain range during hydrorehabilitation. However, it is designed to correct movement only in the ankle joint and cannot be used during hydrorehabilitation for pathological disorders in the proximal parts of the lower limb, in the hip joints, or in the spine. Moreover, the hinge design, due to the structural features of the well-known orthopedic device, allows for flexion and extension in the sagittal plane only at an angle of no more than 40°. This is sufficient for ankle joint movement, but significantly less than is necessary for hip flexion, for example, when sitting. It also lacks the ability to abduct the hips or exert force on the spine.
Известен аппарат ортопедический на два тазобедренных сустава [7], позволяющий обеспечить разведение бедер нижних конечностей и сохранить устойчивость больного в положении сидя и стоя, а также некоторое подобие передвижения больного. Он состоит из гильзы корсета, гильз бедер правой и левой конечностей, соединенных между собой верхними элементами двух тазобедренных шарниров, расположенных на заднебоковых поверхностях корсета справа и слева и нижних элементов тазобедренных шарниров, соединенных с боковыми поверхностями гильз правого и левого бедра соответственно, крепежных элементов, элементов крепления гильз. В известном аппарате ортопедическом тазобедренные шарниры, элементы их креплений к гильзам корсета и бедер выполнены из металла, что в условиях агрессивных сред бассейнов, морской воды приводит к окислению поверхностей, потере работоспособности, вредному воздействию окислов, и кроме того, это значительно утяжеляет конструкцию. Это не дает возможности использовать такой аппарат ортопедический в процессе гидрореабилитации. Кроме того, движения в каждом из тазобедренных шарниров расположенных на заднебоковых поверхностях корсета осуществляется только в одной неестественной плоскости, расположенной под углом, как к сагиттальной, так и фронтальной плоскости, что не соответствует естественным пространственным движениям в тазобедренных суставах, подобных шаровой паре и не обеспечивают требуемую по медицинским требованиям функциональность. При этом не соблюдается биомеханика движений нижних конечностей свойственная движениям в норме, вырабатывается стереотип ходьбы, не соответствующий ходьбе в норме, что особенно вредно для детей.An orthopedic device for two hip joints is known [7], allowing for the abduction of the thighs of the lower extremities and maintaining stability of the patient in a sitting and standing position, as well as some semblance of patient locomotion. It consists of a corset sleeve, thigh sleeves of the right and left extremities, connected to each other by the upper elements of two hip hinges located on the posterolateral surfaces of the corset on the right and left and the lower elements of the hip hinges connected to the lateral surfaces of the sleeves of the right and left hip, respectively, fastening elements, and sleeve fastening elements. In the known orthopedic device, the hip hinges, the elements of their fastening to the corset and thigh sleeves are made of metal, which in the aggressive environments of swimming pools and sea water leads to surface oxidation, loss of functionality, harmful effects of oxides, and, in addition, this significantly weighs the structure. This does not allow the use of such an orthopedic device in the process of hydrorehabilitation. Furthermore, movement in each of the hip joints located on the posterolateral surfaces of the brace occurs only in a single, unnatural plane, at an angle to both the sagittal and frontal planes. This is inconsistent with the natural spatial movements of ball-and-socket hip joints and does not provide the functionality required by medical standards. Furthermore, the biomechanics of normal lower limb movement are not maintained, resulting in a gait pattern that is inconsistent with normal gait, which is especially harmful for children.
Кроме того, нижний элемент каждого тазобедренного шарнира, выполненный в виде изогнутого стержня, соединяется с гильзой бедра под углом и при некоторых угловых положениях, оказывает давление на внешнюю стенку гильзы, направленное на ее смещение, за счет чего возникают поршневые движения мягких тканей сегмента бедра относительно внутренней поверхности гильзы бедра, что отрицательно влияет на эффективность использования этого аппарата ортопедического.In addition, the lower element of each hip joint, made in the form of a curved rod, is connected to the femoral socket at an angle and, in certain angular positions, exerts pressure on the outer wall of the socket, aimed at its displacement, due to which piston movements of the soft tissues of the femoral segment relative to the inner surface of the femoral socket occur, which negatively affects the effectiveness of using this orthopedic device.
Еще одним недостатком известного аппарата ортопедического является то, что нижние элементы шарниров в виде изогнутых стержней намного превышают габариты тела. Это нарушает косметичность, приводит к задеванию за предметы быта с возможностью падения, нарушается безопасность движения.Another drawback of the well-known orthopedic device is that the lower hinge elements, in the form of curved rods, significantly exceed the body's dimensions. This impairs aesthetics, leads to contact with household objects, and can lead to falls, and compromises movement safety.
Известен аппарат ортопедический на оба тазобедренных сустава, содержащий гильзу корсета, соединенную по боковым поверхностям с правой и левой гильзами бедер тазобедренными правым и левым шарнирами, раздвижное устройство, горизонтально установленное между гильзами бедер, выполненное из двух соединенных между собой крепежными элементами раздвижного устройства, состоящих из шины на одном конце которых имеются отверстия, а на другом выполнен шарнир с основанием, соединенным с гильзой бедра, элементы расположенные на внутренних поверхностях гильз корсета и бедер, крепежные элементы, элементы крепления гильз [8]. Данный аппарат ортопедический выбран нами в качестве прототипа.An orthopedic device for both hip joints is known, comprising a corset sleeve connected along the lateral surfaces to the right and left hip sleeves by right and left hip hinges, an extending device horizontally installed between the hip sleeves, made of two interconnected fastening elements of the extending device, consisting of a splint at one end of which there are holes, and at the other there is a hinge with a base connected to the hip sleeve, elements located on the inner surfaces of the corset sleeves and hips, fastening elements, and elements for fastening the sleeves [8]. This orthopedic device was chosen by us as a prototype.
Известный ортопедический аппарат обеспечивает больному возможность движения в тазобедренных суставах только в сагиттальной плоскости, обеспечивая возможность больному принимать положение «лежа», «сидя» или «стоя» с разведенными сегментами бедер.The well-known orthopedic device provides the patient with the ability to move in the hip joints only in the sagittal plane, allowing the patient to assume a “lying”, “sitting” or “standing” position with the hip segments spread apart.
Однако известный ортопедический аппарат обладает рядом недостатков. Так, тазобедренные шарниры, шины, шарниры с основанием, крепежные элементы выполнены из металла, что не позволяет использовать их в агрессивной среде бассейна, в морской воде, ведет к вредному воздействию при использовании в процессе гидрореабилитации в бассейне и особенно в небольших ваннах, из-за коррозии металлов, их окисления. При этом возможна потеря работоспособности шарниров, подвергаемых коррозии. Кроме того, выполнение тазобедренных шарниров, шин, шарниров с основанием из металла значительно утяжеляет известный аппарат ортопедический и мешает пользоваться в воде. Установка металлических шарниров поверх гильзы бедра и корсета ухудшают его косметический вид.However, the existing orthopedic device has several drawbacks. For example, the hip hinges, splints, hinges with a base, and fasteners are made of metal, which makes them unsuitable for use in the aggressive environment of a swimming pool or seawater. This leads to harmful effects during hydrotherapy in a pool, especially in small bathtubs, due to metal corrosion and oxidation. This can lead to the hinges becoming unusable due to corrosion. Furthermore, the use of metal hip hinges, splints, and hinges with a base significantly increases the weight of the existing orthopedic device and hinders its use in water. Installing metal hinges over the hip socket and corset detracts from its cosmetic appearance.
Тазобедренные шарниры в известном аппарате ортопедическом имеют ось, обеспечивающую движения в сагиттальной плоскости при сгибании бедер, а также ось, обеспечивающую вспомогательные движения во фронтальной плоскости при необходимости изменения расстояния между бедрами за счет дискретного изменения длины раздвижного устройства. Во время ходьбы движения вокруг данной оси не осуществляется, и она не влияет на функциональность движений. В горизонтальной плоскости движения в тазобедренных шарнирах в известном аппарате ортопедическом не предусмотрены и не осуществляются. Это препятствует нормальным движениям в тазобедренных суставах, движения в которых пространственные.The hip joints in the known orthopedic device have an axis that provides movement in the sagittal plane during hip flexion, as well as an axis that provides auxiliary movement in the frontal plane when changing the distance between the thighs by discretely adjusting the length of the sliding device. During walking, there is no movement around this axis, and it does not affect the functionality of the movements. In the known orthopedic device, movement in the hip joints in the horizontal plane is not provided and does not occur. This prevents normal movement in the hip joints, which are spatially dependent.
Тазобедренные шарниры в известном аппарате ортопедическом в сочетании с шарнирами раздвижного устройства не обеспечивают функциональные движения, позволяющие больному ходить, попеременно переступая ногами, подобно как в норме. Перемещение возможно только попеременно вокруг одной из конечностей по принципу «циркуля». Это значительно снижает эффективность в использовании при подходе к бассейну и, особенно, при практическом применении в воде, вырабатывает у больного не соответствующий биомеханике локомоций патологический стереотип ходьбы, отрицательно влияющий на результаты комплексной реабилитации. Движения по принципу «циркуля» вызывают перемещения общего центра масс значительно превышающие перемещения в норме, что намного увеличивает затраты энергии на локомоций при использовании известных аппаратов ортопедических.The hip hinges in the existing orthopedic device, combined with the hinges of the sliding device, do not provide functional movements that allow the patient to walk with alternating leg movements, as is normal. Movement is only possible by alternating movements around one limb, using a "pivot" principle. This significantly reduces the effectiveness of the device when approaching the pool and, especially when used in water, develops a pathological gait pattern in the patient that is inconsistent with the biomechanics of locomotion, negatively impacting the results of comprehensive rehabilitation. Pivot movements cause movements of the overall center of mass that significantly exceed normal movements, significantly increasing the energy expenditure for locomotion when using existing orthopedic devices.
Кроме того, элементы, расположенные на внутренних поверхностях гильз корсета и бедер известного аппарата ортопедического, выполненные из губчатого материала типа поролона в водной среде пропитаются водой и изменят свои свойства, становятся тяжелыми и тогда, как в воде, так и при выходе из воды оказывают негативное воздействие на процессы передвижения, ортопедической коррекции, гигиены. Данные недостатки известного аппарата ортопедического также препятствую возможности его применения в процессе выполнения упражнений, элементов плавания при осуществлении гидрореабилитации.Furthermore, the elements located on the inner surfaces of the corset sleeves and thighs of the known orthopedic device, made of a spongy material such as foam rubber, will become saturated in water and change their properties in an aquatic environment. They become heavy and then, both in and out of the water, negatively impact mobility, orthopedic correction, and hygiene. These shortcomings of the known orthopedic device also prevent its use during exercises and swimming elements during hydrorehabilitation.
Также в известном аппарате ортопедическом корсет выполнен в виде осредненного серийного изделия, выдаваемого по типоразмерам на подбор, служащим для установки верхней части тазобедренного шарнира и охватывающего только поясничный отдел позвоночника, что снижает качество изделия и не может быть использован в случае необходимости индивидуальной функциональной ортопедической коррекции позвоночника, тем более при более высоком уровне поражения. Гильзы бедер также выполнены в виде серийных осредненных изделий по типоразмерам на подбор и не в достаточной мере отражают индивидуальные формы бедер конкретного больного. Одновременно, известный аппарат ортопедический, являясь изделием серийным осредненным, выдаваемым на подбор не может в должной мере соответствовать по своей форме индивидуальной конфигурации сегментов тела больного, не учитывает его индивидуальные особенности, что снижает качество и функциональность известного аппарата ортопедического и препятствует его использованию при гидрореабилитации.The orthopedic brace in the known device is manufactured as a generic, mass-produced product, available in custom sizes. It is used to install the upper portion of the hip joint and covers only the lumbar spine. This reduces the product's quality and cannot be used when individual functional orthopedic correction of the spine is required, especially for more advanced lesions. The hip sockets are also manufactured as generic, mass-produced products, available in custom sizes, and do not adequately reflect the individual hip shape of a particular patient. Furthermore, the known orthopedic device, being a generic, mass-produced product, cannot adequately match the shape of the individual patient's body segments and does not take into account their individual characteristics. This reduces the quality and functionality of the known orthopedic device and hinders its use in hydrorehabilitation.
Технической задачей данного изобретения было разработать аппарат ортопедический на тазобедренные суставы, в котором возможно осуществить гидрореабилитацию с элементами плавания, специальными упражнениями в водной среде в сочетании с разведением бедер на определенное медицинскими показаниями расстояние, осуществляя ортопедическую коррекцию положения головок тазобедренных суставов и их пространственное движение в откорректированных направлениях в сочетании с пространственными движениями бедер, как в сагиттальной, так и в горизонтальной и фронтальной плоскостях при осуществлении ходьбы по дну бассейна и физических упражнений, элементов плавания в водной среде, так и при ходьбе на суше, а также расширение показаний к назначению, повышение гигиеничности, уменьшение массы и габаритов, обеспечение плавности регулировки разведения бедер, обеспечение движений в тазобедренных шарнирах в соответствии с движениями в тазобедренных суставах в трех плоскостях при ходьбе больного и в положении его «сидя», «лежа», «стоя» при одновременном воздействии на поражения позвоночника, снижение энерготрат, индивидуализацию технологии изготовления, которая повышает качество и эффективность применения, увеличение долговечности, отсутствие поршневых движений, улучшение косметического вида.The technical objective of this invention was to develop an orthopedic device for the hip joints, which makes it possible to carry out hydrorehabilitation with elements of swimming, special exercises in an aquatic environment in combination with hip abduction to a distance determined by medical indications, implementing orthopedic correction of the position of the heads of the hip joints and their spatial movement in the corrected directions in combination with spatial movements of the hips, both in the sagittal and in the horizontal and frontal planes when walking along the bottom of the pool and physical exercises, elements of swimming in an aquatic environment, and when walking on land, as well as expanding the indications for use, improving hygiene, reducing weight and dimensions, ensuring smooth adjustment of hip abduction, ensuring movements in the hip joints in accordance with movements in the hip joints in three planes when the patient walks and in his "sitting", "lying", "standing" position with simultaneous impact on spinal lesions, reducing energy costs, individualization manufacturing technology that improves quality and efficiency of use, increases durability, eliminates piston movements, and improves cosmetic appearance.
Поставленная задача достигается тем, что тазобедренные правый и левый шарниры выполнены в виде пространственной фигуры из полимерного упругого материала в виде верхней и нижней площадок, между которыми расположено гибкое основание, выпуклое наружу и большее по толщине, чем площадки, а внутренняя поверхность тазобедренных шарниров выполнена плоской, при этом внутри их материала имеются наноразмерные частицы, причем на внутренних правой и левой боковых поверхностях корсета снизу и на внутренних боковых поверхностях гильз бедра правой и левой сверху выполнены ниши, а верхние площадки тазобедренных шарниров установлены в нишах корсета справа и слева, при этом нижние площадки тазобедренных шарниров установлены в нишах гильзы бедра правой и гильзе бедра левой, причем шарниры с основаниями обеих шин элементов раздвижного устройства выполнены из полимерного упругого материала в виде фигурного элемента, имеющего торцевую опору с перпендикулярно расположенным шарниром, имеющим в основании форму цилиндра, а на конце шарнира - форму эллипса, при этом внешние концы каждой шины имеют отверстия и внедрены в шарнир фигурного элемента до расстояния 5÷10 мм от опоры, а опоры каждого фигурного элемента установлены с помощью крепежных элементов на внутренних боковых поверхностях гильз бедер, при этом на внешних концах шин выполнены пазы, и они соединены между собой крепежными элементами, причем на внутренних поверхностях гильз корсета и бедер, за исключением ниш, расположены элементы из влагонепроницаемого вспененного материала, а гильзы корсета и бедер выполнены по индивидуальным позитивам с сегментов тела больного, причем гильзы корсета и бедер, крепежные элементы, шины и элементы крепления гильз выполнены из полимерных материалов, а на внешней поверхности гильз корсета и бедер имеется декоративное разноцветовое покрытие.The stated task is achieved in that the right and left hip hinges are made in the form of a spatial figure from a polymer elastic material in the form of upper and lower platforms, between which a flexible base is located, convex outward and thicker than the platforms, and the inner surface of the hip hinges is made flat, while inside their material there are nanosized particles, and on the inner right and left side surfaces of the corset below and on the inner side surfaces of the right and left thigh sleeves above there are niches, and the upper platforms of the hip hinges are installed in the niches of the corset on the right and left, while the lower platforms of the hip hinges are installed in the niches of the right thigh sleeve and the left thigh sleeve, and the hinges with the bases of both tires of the elements of the sliding device are made of a polymer elastic material in the form of a shaped element having an end support with a perpendicularly located hinge having a cylindrical shape at the base and an ellipse shape at the end of the hinge, while the outer ends each splint has openings and is embedded in the hinge of the shaped element to a distance of 5÷10 mm from the support, and the supports of each shaped element are installed using fastening elements on the inner side surfaces of the hip sleeves, while grooves are made on the outer ends of the splints, and they are connected to each other by fastening elements, and on the inner surfaces of the corset and hip sleeves, with the exception of niches, there are elements made of waterproof foam material, and the corset and hip sleeves are made according to individual positives from segments of the patient's body, and the corset and hip sleeves, fastening elements, splints and fastening elements for the sleeves are made of polymeric materials, and on the outer surface of the corset and hip sleeves there is a decorative multi-colored coating.
На фиг. 1 представлена схема аппарата ортопедического на тазобедренный сустав для гидрореабилитации. Аппарат ортопедический состоит из гильзы корсета поз. 1, гильзы бедра правой поз. 2, гильзы бедра левой - поз. 3, раздвижного устройства поз. 4, правого тазобедренного шарнира поз. 5 и левого тазобедренного шарнира поз. 6, установленные верхними площадками поз. 7 в нишах, имеющихся на нижней боковой поверхностях гильзы корсета справа поз. 8 и слева поз. 9, при помощи крепежных элементов поз. 10, а нижние площадки тазобедренных шарниров поз. 11 установлены в нише гильзы бедра правой поз. 12 и в нише гильзы бедра левой поз. 13 с помощью элементов крепления поз. 10, элементов раздвижного устройства правого поз. 14 и левого поз. 15, имеющих на противоположных концах фигурные элементы - правый поз. 16 и левый поз. 17 из полимерного упругого материала, каждый из которых имеет выполненные, как одно целое, торцевую опору поз. 18 с перпендикулярно расположенным шарниром поз. 19, двух параллельно установленных в правом поз. 16 и левом поз. 17 элементах раздвижного устройства шин поз. 20 и поз. 21 с пазами поз. 22, соединенных между собой с помощью крепежных элементов поз. 23, элемента на внутренней поверхности гильзы корсета поз. 24 и элемента на внутренней поверхности гильз бедер поз. 25, крепежных элементов поз. 10 торцевых опор поз. 18, соединяющих их с гильзой бедра правой поз. 2 и с гильзой бедра левой поз. 3, элементов крепления гильз поз. 26 корсета поз. 1, гильзы бедра правой поз. 2 и гильзы бедра левой поз. 3, каждый из которых имеет полимерную ленту крепления поз. 27, полимерную рамку поз. 28, петлю поз. 29 и крепежные элементы поз. 10.Fig. 1 shows a diagram of an orthopedic device for the hip joint for hydrorehabilitation. The orthopedic device consists of a corset sleeve pos. 1, a right hip sleeve pos. 2, a left hip sleeve pos. 3, an extending device pos. 4, a right hip hinge pos. 5 and a left hip hinge pos. 6, installed with their upper platforms pos. 7 in niches located on the lower side surfaces of the corset sleeve on the right pos. 8 and on the left pos. 9, using fastening elements pos. 10, and the lower platforms of the hip hinges pos. 11 are installed in a niche of the right hip sleeve pos. 12 and in a niche of the left hip sleeve pos. 13 using fastening elements pos. 10, elements of the extending device of the right pos. 14 and the left pos. 15, having at the opposite ends shaped elements - right pos. 16 and left pos. 17 made of a polymer elastic material, each of which has an end support pos. 18 made as a single piece with a perpendicularly located hinge pos. 19, two elements of the sliding device of the splints pos. 20 and pos. 21 installed in parallel in the right pos. 16 and left pos. 17 with grooves pos. 22, connected to each other with the help of fastening elements pos. 23, an element on the inner surface of the corset sleeve pos. 24 and an element on the inner surface of the thigh sleeves pos. 25, fastening elements pos. 10 of the end supports pos. 18, connecting them with the right thigh sleeve pos. 2 and with the left thigh sleeve pos. 3, elements for fastening the sleeves pos. 26 corset pos. 1, right thigh sleeve pos. 2 and left thigh sleeve pos. 3, each of which has a polymer fastening tape pos. 27, a polymer frame pos. 28, a loop pos. 29 and fastening elements pos. 10.
На фиг. 2 представлена схема элемента раздвижного устройства правого. Элемент раздвижного устройства правый поз. 14 состоит из фигурного элемента поз. 16, имеющего торцевую опору поз. 18, с перпендикулярно расположенным шарниром поз. 19, соединенного с шиной поз. 20, имеющей паз поз. 22 и технологическое отверстие поз. 30, в торцевой опоре поз. 18 имеются установочные отверстия поз. 31 для установки на гильзе бедра поз. 2. Элемент раздвижного устройства левый поз. 21 аналогичен. Расстояние «А» между торцом шины поз. 20 и торцевой опорой поз. 18 составляет от 5 до 10 мм.Fig. 2 shows a diagram of the right sliding device element. The right sliding device element pos. 14 consists of a shaped element pos. 16, having an end support pos. 18, with a perpendicularly located hinge pos. 19, connected to a bus pos. 20, having a groove pos. 22 and a technological hole pos. 30, in the end support pos. 18 there are mounting holes pos. 31 for installation on the hip sleeve pos. 2. The left sliding device element pos. 21 is similar. The distance "A" between the end of the bus pos. 20 and the end support pos. 18 is from 5 to 10 mm.
На фиг. 3 представлена схема элемента раздвижного устройства правого в сечении А-А в сагиттальной плоскости. Элемент раздвижного устройства правый поз. 14 состоит из шины поз. 20, шарнира поз. 19 с основанием в виде цилиндра поз. 32 и торца в виде эллипса поз. 33, торцевой опоры поз. 18, имеющей установочные отверстия поз. 31.Fig. 3 shows a diagram of the right sliding device element in section A-A in the sagittal plane. The right sliding device element pos. 14 consists of a tire pos. 20, a hinge pos. 19 with a base in the form of a cylinder pos. 32 and an end in the form of an ellipse pos. 33, an end support pos. 18, having mounting holes pos. 31.
На фиг. 4 представлена схема элемента раздвижного устройства правого в сечении Б-Б в горизонтальной плоскости. Элемент раздвижного устройства правый поз. 14 состоит из шины поз. 20 с пазом поз. 22 и технологическим отверстием поз. 30, шарнира поз. 19, выполненного как одно целое с торцевой опорой поз. 18 в фигурном элементе правым поз. 16.Fig. 4 shows a diagram of the right sliding device element in section B-B in the horizontal plane. The right sliding device element pos. 14 consists of a bus pos. 20 with a groove pos. 22 and a technological hole pos. 30, a hinge pos. 19, made as a single piece with an end support pos. 18 in a shaped element on the right pos. 16.
На фиг. 5 представлена схема тазобедренного шарнира в сагиттальной плоскости. Тазобедренный шарнир правый поз. 5 включает верхнюю площадку поз. 7, нижнюю площадку поз. 11, гибкое основание поз. 34 отверстия поз. 35 для установки крепежных элементов поз. 10.Fig. 5 shows a diagram of the hip joint in the sagittal plane. The right hip joint pos. 5 includes an upper platform pos. 7, a lower platform pos. 11, a flexible base pos. 34, and holes pos. 35 for installing fasteners pos. 10.
Высота Н поперечного сечения гибкого основания поз. 34 выполнена большей по сечению площадок поз. 7 и поз. 11. Центр «Ц» тазобедренного шарнира поз. 5 совпадает с центром гибкого основания поз. 34 расположен тазобедренный шарнир левый поз. 6 - зеркальное отражение на расстоянии «а» от наиболее узкого места.The height H of the cross-section of the flexible base pos. 34 is made larger than the cross-section of the platforms pos. 7 and pos. 11. The center "C" of the hip hinge pos. 5 coincides with the center of the flexible base pos. 34; the left hip hinge pos. 6 is located - a mirror image at a distance "a" from the narrowest point.
На фиг. 6 представлен аппарат ортопедический на тазобедренные суставы для гидрореабилитации вид спереди.Fig. 6 shows a front view of an orthopedic apparatus for hip joints for hydrorehabilitation.
На фиг. 7 представлено использование в водной среде аппарата ортопедического на тазобедренные суставы в процессе гидрореабилитации на больной А-ой.Fig. 7 shows the use of an orthopedic device on the hip joints in an aquatic environment during hydrorehabilitation on patient A.
Аппарат ортопедический на тазобедренные суставы для гидрореабилитации включает в свою конструкцию гильзу корсета поз. 1 из полимерного материала, высота которого и форма зависит от медицинских показаний, уровня поражения позвоночника и индивидуальных антропометрических параметров пользователя и две гильзы бедра на правую нижнюю конечность поз. 2 и на левую нижнюю конечность поз. 3, выполненными спереди разрезанными и изготовленными по индивидуальным гипсовым слепкам или 3Д-технологии и между гильзой корсета поз. 1 и гильзами бедра правой и поз. 2 и левой поз. 3 из полимерного материала установлены тазобедренные шарниры поз. 5 и поз. 6, причем верхние площадки поз. 7 тазобедренных шарниров поз. 5 и поз. 6 расположены в нишах поз. 8 и поз. 9, выполненных на внутренних нижних боковых поверхностях гильзы корсета поз. 1 справа и слева и соединены с гильзой корсета поз. 1 крепежными элементами поз. 10 из полимерного материала. Нижние площадки поз. 11 тазобедренных шарниров поз. 5 и поз. 6 расположены справа поз. 12 и слева поз. 13, выполненных на внутренних верхних боковых краях гильзы бедра правой поз. 2 и гильзе бедра левой поз. 3 и соединены с гильзами с помощью крепежных элементов поз. 10 из полимерного материала. Расположение центра «Ц» гибкого основания поз. 34 тазобедренных шарниров поз. 4 на сагиттальную плоскость ориентируется на центр оси тазобедренного сустава пользователя.The orthopedic device for hip joints for hydrorehabilitation includes in its design a corset sleeve pos. 1 made of a polymer material, the height of which and shape depend on medical indications, the level of spinal damage and individual anthropometric parameters of the user and two hip sleeves for the right lower limb pos. 2 and for the left lower limb pos. 3, made cut in front and manufactured using individual plaster casts or 3D technology and between the corset sleeve pos. 1 and the hip sleeves of the right and pos. 2 and left pos. 3 made of polymer material, hip hinges pos. 5 and pos. 6 are installed, wherein the upper platforms pos. 7 of the hip hinges pos. 5 and pos. 6 are located in niches pos. 8 and pos. 9, made on the inner lower lateral surfaces of the corset sleeve pos. 1 on the right and left and are connected to the corset sleeve pos. 1 by fastening elements pos. 10 made of polymer material. The lower platforms pos. 11 of the hip joints pos. 5 and pos. 6 are located on the right pos. 12 and on the left pos. 13, made on the inner upper lateral edges of the right thigh sleeve pos. 2 and the left thigh sleeve pos. 3 and are connected to the sleeves by means of fastening elements pos. 10 made of polymer material. The location of the center "C" of the flexible base pos. 34 of the hip joints pos. 4 on the sagittal plane is oriented towards the center of the axis of the user's hip joint.
За счет формы тазобедренных шарниров поз. 5 и поз. 6 и наличия верхней площадки поз. 7 и нижней площадки поз. 11, в которых угол а между осями, расположенными на площадках, проходящими через центр отверстий поз. 35 спереди к центру «Ц» гибкого основания поз. 34 в проекции на сагиттальную плоскость позволяет осуществлять при сидении или выполнении упражнений в воде сгибание сегментов бедер вместе с гильзой бедра правой поз. 2 или левой поз. 3 относительно туловища в гильзе корсета поз. 1 в тазобедренном суставе поз. 5 и поз. 6 на необходимую величину (более 90°).Due to the shape of the hip hinges pos. 5 and pos. 6 and the presence of the upper platform pos. 7 and the lower platform pos. 11, in which the angle a between the axes located on the platforms passing through the center of the holes pos. 35 from the front to the center "C" of the flexible base pos. 34 in projection onto the sagittal plane allows for flexion of the hip segments together with the hip socket of the right pos. 2 or the left pos. 3 relative to the torso in the corset socket pos. 1 in the hip joint pos. 5 and pos. 6 to the required value (more than 90°) when sitting or performing exercises in water.
Между правой гильзой бедра поз. 2 и левой гильзой бедра поз. 3 установлено раздвижное устройство поз. 4, благодаря которому возможно осуществлять разведение бедер во фронтальной плоскости и обеспечение физиологического расположения головок бедренных костей в вертлужной впадине в соответствии с медицинскими показаниями. Раздвижное устройство поз. 4 состоит из двух элементов - правого элемента раздвижного устройства поз. 14 и левого поз. 15, каждое из которых имеет фигурный элемент правый поз. 16 и левый поз. 17, которые выполнены из полимерного упругого материала. Каждый фигурный элемент правый поз. 16 и левый поз. 17 состоит из торцевой опоры поз. 18 и расположенного перпендикулярно вдоль оси элемента раздвижного устройства левого поз. 14 и правого поз. 15 шарнира поз. 19, которые выполнены как одно целое, причем в полимерный упругий материал, из которого состоит торцевая опора поз. 18 включены наноразмерные частицы, что позволяет увеличить прочность опоры при присоединении ее крепежными элементами поз. 10 из полимерного материала и устанавливаемыми в отверстиях поз. 31 к гильзе бедра поз. 2 или поз. 3. Каждый элемент раздвижного устройства - правый поз. 14 и левый поз. 15 имеет шину поз. 20 и поз. 21, выполненные из полимерного материала и которые расположены параллельно и контактируют по плоскостям. На одном конце каждой шины поз. 20 и поз. 21 имеется отверстие поз. 30 и она внедрена в материал шарнира поз. 19 так, что ее конец не доходит до тела торцевой опоры поз. 18 на расстояние Δ=5÷10 мм. Такое расположение позволяет части шарнира осуществлять упругую функцию, отверстие поз. 30 в шине поз. 20 усиливает сцепление шины с шарниром, объединяя их в одно целое. В основании шарнира поз. 19 имеет цилиндрическую форму, а на торце имеет форму эллипса, что создает возможность пространственных движений у основания и совпадает с конфигурацией шины поз. 20, снижая расход материала без потери прочного сцепления шарнира поз. 19 с шиной поз. 20.Between the right femoral socket pos. 2 and the left femoral socket pos. 3, an extending device pos. 4 is installed, due to which it is possible to abduct the hips in the frontal plane and ensure the physiological positioning of the femoral heads in the acetabulum in accordance with medical indications. The extending device pos. 4 consists of two elements - the right element of the extending device pos. 14 and the left pos. 15, each of which has a shaped element right pos. 16 and left pos. 17, which are made of an elastic polymer material. Each shaped element right pos. 16 and left pos. 17 consists of an end support pos. 18 and a hinge pos. located perpendicularly along the axis of the element of the extending device left pos. 14 and right pos. 15. 19, which are made as a single piece, and nanosized particles are included in the polymer elastic material of which the end support pos. 18 consists, which makes it possible to increase the strength of the support when attaching it with fastening elements pos. 10 made of polymer material and installed in the holes pos. 31 to the hip socket pos. 2 or pos. 3. Each element of the sliding device - the right pos. 14 and the left pos. 15 - has a bus pos. 20 and pos. 21, made of polymer material and which are located parallel and contact along planes. At one end of each bus pos. 20 and pos. 21 there is an opening pos. 30 and it is embedded in the material of the hinge pos. 19 so that its end does not reach the body of the end support pos. 18 by a distance of Δ=5÷10 mm. This arrangement allows part of the hinge to perform an elastic function, the opening pos. The 30 in the pos. 20 busbar enhances the adhesion of the busbar to the hinge, uniting them into a single unit. The base of the pos. 19 busbar is cylindrical and the end is elliptical, allowing for spatial movement at the base and matching the configuration of the pos. 20 busbar, reducing material consumption without losing the strong adhesion of the pos. 19 busbar to the pos. 20 busbar.
На каждой из контактирующих частях шин поз. 20 и поз. 21 элементов раздвижного устройства правого поз. 14 и левого поз. 15 установленных встречно и параллельно друг другу выполнен паз поз. 22, в котором установлены элементы крепления поз. 23 в виде изготовленных из полимерного материала двух винтовых пар с шайбами. На внутренних поверхностях гильз корсета поз. 1, гильзы бедра правой поз. 2 и гильзы бедра левой поз. 3 установлены прочно соединенные с материалом гильз элементы из влагонепроницаемого вспененного материала различной, в зависимости от медицинских показаний, плотности от 30 кг/м3 до 90 кг/м3, по форме соответствующие внутренним поверхностям этих гильз - поз. 24, поз. 25 за исключением ниш гильзы корсета поз. 8 и поз. 9 и ниш гильз бедра поз. 12 и поз. 13, что позволяет более прочно и надежно устанавливать в них верхние площадки поз. 7 и нижние площадки поз. 11 тазобедренных шарниров правого поз. 5 и левого поз. 6 соответственно спереди на гильзе корсета поз. 1, гильзе бедра правой поз. 2 и гильзе бедра левой поз. 3 установлены элементы крепления гильз поз. 26, фиксирующие аппарат поз. 27, включающую в себя застежку текстильную «контакт», пристроченную к полимерной стропе на одном конце одной составляющей - ворсовой, а на другом к другой составляющей - крючковой и установленной на одной половине гильз при помощи крепежных элементов поз. 10, выполненных из полимерного материала. На другой половине гильз корсета поз. 1, бедра правого поз. 2 и бедра левого поз. 3 установлена с помощью с помощью крепежных элементов поз. 10 петля поз. 29 из полимерной ленты и одной стороной полимерная рамка поз. 28, другая сторона которой охватывается стропой. Такое выполнение элементов крепления гильз значительно повышает надежность фиксации аппарата ортопедического на теле пользователя. На наружных поверхностях гильз корсета поз. 1, гильзы бедра правой поз. 2 и гильзы бедра левой нанесено декоративное разноцветовое покрытие, не подвергающееся воздействию водной среды (условно не показано), которое значительно повышает положительное зрительное восприятие аппарата ортопедического.On each of the contacting parts of the splints pos. 20 and pos. 21 of the elements of the sliding device of the right pos. 14 and left pos. 15 installed opposite and parallel to each other, a groove pos. 22 is made, in which the fastening elements pos. 23 are installed in the form of two screw pairs with washers made of a polymer material. On the inner surfaces of the corset sleeves pos. 1, the right thigh sleeve pos. 2 and the left thigh sleeve pos. 3, elements made of waterproof foamed material of varying, depending on medical indications, density from 30 kg/m 3 to 90 kg/m 3 are installed, firmly connected to the material of the sleeves, the shape of which corresponds to the inner surfaces of these sleeves - pos. 24, pos. 25 with the exception of the niches of the corset sleeve pos. 8 and pos. 9 and the niches of the thigh sleeves pos. 12 and pos. 13, which allows for a more robust and reliable installation in them of the upper platforms pos. 7 and the lower platforms pos. 11 of the hip joints of the right pos. 5 and left pos. 6, respectively, in front on the corset sleeve pos. 1, the right thigh sleeve pos. 2 and the left thigh sleeve pos. 3, the sleeve fastening elements pos. 26 are installed, fixing the apparatus pos. 27, which includes a textile fastener "contact", sewn to the polymer strap at one end of one component - pile, and at the other to the other component - hook and installed on one half of the sleeves using the fastening elements pos. 10, made of polymer material. On the other half of the corset sleeves pos. 1, the right thigh pos. 2 and the left thigh pos. 3, a loop pos. is installed using the fastening elements pos. 10. 29 made of polymer tape and a polymer frame (item 28) on one side, the other side of which is covered by a sling. This design of the sleeve fastening elements significantly improves the secure attachment of the orthopedic device to the user's body. The outer surfaces of the corset sleeves (item 1), the right thigh sleeve (item 2), and the left thigh sleeve are covered with a decorative multi-colored coating that is resistant to water (not shown), significantly enhancing the positive visual perception of the orthopedic device.
Заявленный аппарат ортопедический функционирует следующим образом. Вначале его надевают на пользователя с пораженным опорно-двигательным аппаратом - вначале гильзу корсета, а затем гильзы бедер и фиксируют крепления.The claimed orthopedic device functions as follows. First, it is placed on the user with a musculoskeletal disorder—first the brace sleeve, then the hip sleeves—and the fastenings are secured.
Выполнение тазобедренных шарниров из полимерного упругого материала позволяет производить движения, как в сагиттальной плоскости, так и во фронтальной и горизонтальной плоскостях, что соответствует движениям естественных тазобедренных суставов. Причем жесткость шарниров может подбираться индивидуально в зависимости от медицинских показаний. При осуществлении ходьбы одна - правая нижняя конечность, осуществляя движение относительно тазобедренного сустава, сгибается в сагиттальной плоскости, вынося вперед сегмент бедра и нижележащие сегменты этой конечности. При этом наклоняется во фронтальной плоскости в сторону левой нижней конечности, опирающейся на опору, а вместе с ним происходит вращение во фронтальной плоскости в тазобедренном суставе правой ноги. Одновременно происходит движение таза в горизонтальной плоскости, вынося правую конечность вперед, что сопровождается движением в горизонтальной плоскости в тазобедренном суставе, осуществляя разворот наружу сегмента бедра, сохраняя тем самым его движение в сагиттальной плоскости. При этом аппарат ортопедический на тазобедренные суставы для гидрореабилитации за счет выполнения тазобедренных шарниров осуществляющими пространственные движения, позволяет не препятствовать движениям в тазобедренных суставах, а за счет упругости - воздействовать на амплитуду движений в соответствии с медицинскими показаниями. Одновременно за счет наличия раздвижного устройства с шарнирами, осуществляя постоянное разведение бедер на необходимое расстояние, которое регулируется благодаря наличию двух параллельно расположенных шин с пазами элементов раздвижного устройства.Hip hinges made of elastic polymer material allow for movement in both the sagittal plane and the frontal and horizontal planes, which mirrors the movements of natural hip joints. Moreover, the hinge stiffness can be individually adjusted based on medical indications. During walking, one leg—the right lower limb—moves relative to the hip joint, flexing in the sagittal plane, bringing the femur and underlying segments of this limb forward. At the same time, it tilts in the frontal plane toward the left lower limb, which rests on the support, and simultaneously rotates in the frontal plane at the right hip joint. Simultaneously, the pelvis moves horizontally, bringing the right limb forward. This is accompanied by horizontal movement at the hip joint, causing outward rotation of the femur while maintaining its movement in the sagittal plane. At the same time, the hip orthopedic device for hydrorehabilitation, thanks to the hip hinges that allow spatial movement, allows for unrestricted hip movement, and its elasticity allows for the range of motion to be adjusted according to medical indications. At the same time, the sliding device with hinges continuously abducts the hips to the desired distance, which is adjusted using two parallel splints with grooves in the sliding device elements.
При этом наличие пространственных полимерных упругих тазобедренных шарниров дает возможность обеспечить движения и при положении «сидя», «лежа», «стоя», что значительно повышает комфортность, удобство пользования пациентам.Moreover, the presence of spatial polymer elastic hip joints makes it possible to ensure movements in the “sitting”, “lying”, and “standing” positions, which significantly increases the comfort and ease of use for patients.
При ходьбе как на суше, так и в водной среде, при выполнении упражнений в процессе гидрореабилитации и элементов плавания происходят пространственные движения вертлужных впадин, как части тазовых костей. В то же время происходят и движения головок и самих бедренных костей правой и левой нижних конечностей. Только движения в тазобедренных шарнирах аппарата ортопедического подобные по амплитуде и направлению движениям в тазобедренных суставах обеспечивают возможность функционирования биомеханической системы «пользователь-аппарат ортопедический на тазобедренный сустав». Это и осуществляется при использовании тазобедренных шарниров из упругого полимерного материала, учитывая медицинские требования абдукции бедер у пациентов, величину их разведения с одновременным обеспечением попеременных движений бедер нижних конечностей также.When walking, both on land and in water, during hydrorehabilitation exercises, and during swimming, spatial movements of the acetabulum, as part of the pelvic bones, occur. Simultaneously, movements of the femoral heads and femurs of the right and left lower extremities also occur. Only movements in the hip hinges of the orthopedic device, similar in amplitude and direction to those in the hip joints, ensure the functioning of the biomechanical system "user-orthopedic device" on the hip joint. This is achieved by using hip hinges made of elastic polymer material, taking into account the medical requirements of hip abduction in patients, the degree of hip abduction, while simultaneously ensuring alternating movements of the hips of the lower extremities.
Выполнение раздвижного устройства с шарнирами из упругого полимерного материала также обеспечивает перемещение бедер относительно друг друга как в сагиттальной плоскости, так и во фронтальной и горизонтальной плоскостях при соблюдении необходимой в соответствии с медицинским требованиями их абдукции. Таким образом, образована единая система из четырех упругих шарниров, позволяющих обеспечивать полноценную двигательную функциональность биомеханической системы при обеспечении ортопедической коррекции, частичной фиксации и разгрузки сегментов тела пользователя. Выполнение корсета в соответствии с индивидуальными потребностями пользователя создает возможность эксплуатации аппарата ортопедического при различных поражениях позвоночника и костей тазового пояса.The construction of the sliding device with hinges made of elastic polymer material also allows for relative hip movement in both the sagittal plane and the frontal and horizontal planes, while maintaining the required abduction according to medical requirements. This creates a unified system of four elastic hinges, enabling full motor functionality of the biomechanical system while providing orthopedic correction, partial fixation, and unloading of the user's body segments. Customizing the brace to the user's individual needs allows for the use of the orthopedic device for various spinal and pelvic bone disorders.
Выполнение шин с пазами позволяет проводить плавную более точную регулировку величины раздвижения бедер в зависимости от индивидуальных медицинских требований и антропометрических данных пациента, что имеет большое значение в целом ряде патологических процессов в тазобедренных суставах.The use of grooved splints allows for smooth, more precise adjustment of the hip extension, depending on the individual medical requirements and anthropometric data of the patient, which is of great importance in a number of pathological processes in the hip joints.
За счет применения элементов на внутренних поверхностях гильз корсета, правого и левого бедер из влагонепроницаемых полимерных вспененных материалов различной плотности от 30 кг/м3 до 90 кг/м3 в зависимости от медицинских требований и индивидуальных особенностей, которые прочно без зазоров установлены на внутренней поверхности гильз, повышается гигиеничность и комфортность пользования.By using elements on the inner surfaces of the corset sleeves, right and left thighs made of waterproof polymer foam materials of varying density from 30 kg/ m3 to 90 kg/ m3 depending on medical requirements and individual characteristics, which are firmly installed without gaps on the inner surface of the sleeves, hygiene and comfort of use are increased.
Расположение тазобедренных шарниров во внутренних нишах гильз, их конфигурация обеспечивает уменьшение габаритов, отсутствие выступающих деталей, что исключает зацепление аппарата в процессе эксплуатации, повышает безопасность пользования, улучшает косметический вид.The hip joints are located in the internal recesses of the sleeves and their configuration ensures a reduction in size and the absence of protruding parts, which eliminates the possibility of the device catching during operation, increases safety of use, and improves the cosmetic appearance.
Движения нижних конечностей пользователя подобные движениям с расставленными ногами в норме, обеспечивающие ему перемещение при ходьбе как в водной среде, так и на суше, дают значительное уменьшение энергии, требуемой по перемещению, а также предотвращает поршневые движения, травматичность, обеспечивает правильный стереотип ходьбы по сравнению с ходьбой циркулеподобной, когда одна нога вместе с тазом совершает круговое движение относительно второй за счет смещения мягких тканей в ней.The user's lower limb movements, similar to those with the legs spread normally, provide movement when walking both in the aquatic environment and on land, provide a significant reduction in the energy required for movement, and also prevent piston movements, trauma, and ensure the correct walking stereotype compared to circus-like walking, when one leg, together with the pelvis, makes a circular movement relative to the other due to the displacement of soft tissues in it.
При этом одновременно, учитывая упругость тазобедренных шарниров и шарниров раздвижного устройства, не возникает движений, приводящих к изломам, улучшается долговечность конструкции.At the same time, taking into account the elasticity of the hip joints and the hinges of the sliding device, there are no movements that lead to fractures, and the durability of the structure is improved.
Изготовление корсетов индивидуально в соответствии с уровнем и степенью поражения позвоночника, тазового пояса позволяет значительно расширить показания к назначению аппарата ортопедического для гидрореабилитации, повысить качество и эффективность его применения в составе аппарата ортопедического для гидрореабилитации.Custom-made corsets tailored to the level and severity of spinal and pelvic injuries significantly expand the indications for the use of orthopedic hydrorehabilitation devices and improve the quality and effectiveness of their use as part of an orthopedic hydrorehabilitation device.
Выполнение гильз корсета, элементов на внутренних поверхностях гильз, раздвижного устройства в целом и всех его деталей, крепежных элементов и элементов крепления гильз из полимерных материалов позволяет использовать данный аппарат ортопедический для гидрореабилитации без опасения появления окислов, нарушения функционирования шарниров, а также значительно уменьшает его массу, что особенно важно при гидрореабилитации детей.The use of polymer materials for the corset sleeves, the inner sleeve surfaces, the sliding device as a whole, and all its components, fasteners, and sleeve attachment elements allows this orthopedic device to be used for hydrorehabilitation without the risk of oxidation or malfunctioning of the hinges, and significantly reduces its weight, which is especially important for hydrorehabilitation of children.
Нанесение декоративного разноцветового покрытия на внешние поверхности гильз корсета и бедер улучшает косметический вид и особенно полезен в психологическом плане у детей, которым показаны аппараты ортопедические для гидрореабилитации.Applying a decorative multi-colored coating to the outer surfaces of the corset sleeves and hips improves the cosmetic appearance and is especially beneficial psychologically for children who require orthopedic devices for hydrorehabilitation.
При наличии медицинских показаний аппарат на тазобедренные суставы для гидрореабилитации возможно использовать для эксплуатации в отделениях реабилитационных центров, больниц, госпиталях, в повседневной жизни, устанавливая металлические крепежные элементы и шины с пазами из легких металлов. Также при отсутствии повреждений костей тазового пояса, позвоночника и при облегченных поражениях тазобедренных суставов, по медицинским показаниям возможно использование аппарата ортопедического без корсета и тазобедренных шарниры, придавая необходимую центрацию тазобедренных суставов только за счет гильз бедер, соединенных раздвижным устройством. Имеется возможность использовать аппарат ортопедический без одной из гильз бедра и раздвижного устройства, например, при последствиях замены тазобедренного сустава, артрите, артрозе и др.If medically indicated, the hip joint hydrorehabilitation device can be used in rehabilitation centers, hospitals, and in everyday life, using metal fasteners and splints with light metal grooves. Additionally, in the absence of damage to the pelvic girdle or spine, and with mild hip joint injuries, the orthopedic device can be used without a corset or hip hinges, providing the necessary hip joint alignment using only the hip sockets connected by an extending device. It is also possible to use the orthopedic device without one of the hip sockets and the extending device, for example, in cases of hip replacement, arthritis, arthrosis, and other conditions.
Процесс изготовления аппарата ортопедического на тазобедренные суставы для гидрореабилитации начинается после тщательного диагностического обследования пациента, получения рекомендаций к гидрореабилитации, составления индивидуального плана гидрореабилитации, которые проводит врач-ортопед, врач ЛФК. Осуществляется назначение аппарата в соответствии с медицинскими показаниями, записи в бланке заказа по комплектации аппарата, размеру разведения бедер, высоты гильзы корсета, плотности элементов на внутренних поверхностях гильз корсета, правого и левого бедра. Затем мастер протезно-ортопедических изделий (ПОИ) снимает мерки с области таза, туловища, бедер нижних конечностей, записывая данные в бланк заказа.The process of manufacturing a hip orthopedic device for hydrorehabilitation begins after a thorough diagnostic examination of the patient, obtaining recommendations for hydrorehabilitation, and developing a personalized hydrorehabilitation plan, all conducted by an orthopedist and exercise therapist. The device is prescribed based on medical indications, with the order form recording the device components, hip abduction measurement, brace sleeve height, and the density of the inner brace sleeves, as well as the right and left hips. A prosthetic and orthopedic device (POD) maker then takes measurements of the pelvis, torso, and lower extremity thighs, recording these data on the order form.
Изготовление аппарата на тазобедренные суставы производят в соответствии с разработанной на предприятии технологией, первой стадией изготовления аппарата является снятие гипсового негатива с туловища тазового пояса и бедер нижних конечностей пользователя, а затем изготовление гипсового позитива. На позитиве с помощью фломастера и с учетом размеров пациента, медицинских показаний делаются необходимые отметки для установки тазобедренных шарниров, креплений раздвижного устройства. Эта процедура проводится под наблюдением врача-ортопеда. Из листового полиэтилена низкого давления, а затем из вспененного полиэтилена вырезаются заготовки под гильзы корсета и бедер, элементов на внутренних поверхностях гильз. Затем изготавливаются гильзы корсета и бедер с установленными на внутренних поверхностях с помощью спекания элементами. Гильзы обрабатываются по контуру согласно медицинским требованиям. После этого подбираются полуфабрикаты согласно бланка-заказ. В соответствии с отметками на позитиве устанавливаются на крепежных элементах элементы раздвижного устройства, тазобедренные шарниры. Спереди к гильзам корсета и бедер прикрепляются элементы крепления гильз. Их количество определяется в соответствии с медицинскими рекомендациями, элементы крепления гильз изготавливаются с применением полимерной стропы, ленты текстильной застежки «контакт» и полимерных рамок и устанавливаются на полимерных крепежных элементах. Изготовление элементов крепления гильз осуществляется следующим образом: вначале вырезают из стропы полосу необходимого размера, затем вырезают из крючковой части застежки текстильной накладную полосу по месту, а потом накладную полосу из крючковой части. Накладывают и пришивают к стропе полосы, совместив крючковую и ворсовую части с одной стороны.The hip joint device is manufactured using a technology developed in-house. The first stage of device production is the removal of a plaster cast of the user's pelvic girdle and lower extremity thighs, followed by the production of a plaster cast. Using a felt-tip pen and taking into account the patient's dimensions and medical indications, marks are made on the cast for the installation of the hip joints and the attachments for the sliding device. This procedure is performed under the supervision of an orthopedic surgeon. Blanks for the corset and hip sockets, as well as the components for the inner surfaces of the sockets, are cut from low-density polyethylene sheets and then from polyethylene foam. The corset and hip sockets are then manufactured with the components installed on the inner surfaces using sintering. The sockets are contoured according to medical requirements. Then, semi-finished products are selected according to the order form. In accordance with the markings on the positive, the sliding device elements and hip hinges are installed on the fastening elements. The fastening elements for the sleeves are attached to the front of the corset and hip sockets. Their number is determined in accordance with medical recommendations. The fastening elements for the sleeves are made using a polymer webbing, a "contact" textile fastener tape, and polymer frames, and are installed on the polymer fastening elements. The fastening elements for the sleeves are manufactured as follows: first, a strip of the required size is cut from the webbing, then an overlay strip is cut from the hook portion of the textile fastener, and then an overlay strip is cut from the hook portion. The strips are applied and sewn to the webbing, aligning the hook and pile portions on one side.
Примерку аппарата производит мастер ПОИ в присутствии врача-ортопеда, для этого аппарат надевают на пациента в положении лежа и фиксируют гильзы. В процессе примерки проверяется расположение тазобедренных шарниров, расположение раздвижного устройства и величина раздвижения бедер конечностей и корректируется при необходимости их положение. Проверяется высота гильзы корсета аппарата, объемные размеры бедер и их высота, удобство пользования аппаратом. При необходимости мастер ПОИ проводит локальную подформовку гильз, предварительно прогрев участки гильз электрофеном. Проверяют внешний вид, амплитуду движений, соответствие размеров размерам, указанным в бланке заказа. Врач проводит обучение пользователя или сопровождающего его лица правилам пользования, ходьбе в аппарате. Затем осуществляют в сопровождении врача, осуществляющего гидрореабилитацию, подход к бассейну и погружение в бассейн. Вначале проводят вертикализацию пользователя, затем он стоит, ходит, а потом осуществляются упражнения в соответствии с индивидуальным планом гидрореабилитации.The device is fitted by a POI specialist in the presence of an orthopedic surgeon. The device is placed on the patient in a supine position, and the sockets are secured. During the fitting, the position of the hip joints, the position of the extension device, and the amount of thigh extension are checked, and their position is adjusted if necessary. The height of the device's brace socket, the volumetric dimensions of the hips and their height, and the ease of use of the device are checked. If necessary, the POI specialist performs localized fitting of the sockets, pre-heating the sockets with a hair dryer. The appearance, range of motion, and conformity of the sizes with the dimensions specified on the order form are checked. The doctor instructs the user or accompanying person on the rules of use and walking in the device. Then, accompanied by the hydrorehabilitation specialist, the user approaches the pool and enters the pool. The user is first positioned vertically, then stands, walks, and then performs exercises according to the individual hydrorehabilitation plan.
С целью подтверждения преимуществ предлагаемого изобретения - аппарата ортопедического на тазобедренные суставы для гидрореабилитации проведена их апробация. Для этого в соответствии с медицинскими показаниями были подобраны 6 человек с поражениями тазобедренных суставов (в возрасте от 3 до 18 лет), каждому из них был изготовлен аппарат ортопедический на тазобедренный сустав для гидрореабилитации. Испытания проходили в бассейнах под наблюдением лечащих врачей, врачей-ортопедов предприятия ООО «ПРОП МП «ОРТЕЗ» и врача-инструктора по гидрореабилитации (гидрокинезиотерапии).To confirm the advantages of the proposed invention—an orthopedic device for hip joints used for hydrorehabilitation—a trial was conducted. Six individuals with hip joint lesions (aged 3 to 18 years) were recruited based on medical indications, and a hip orthopedic device for hydrorehabilitation was manufactured for each. The trials took place in pools under the supervision of the attending physicians, orthopedic physicians from PROP MP ORTEZ, and a hydrorehabilitation (hydrokinesiotherapy) instructor.
Апробация аппаратов проходила с сентября 2023 года по апрель 2024 года. Пользователи посещали бассейн 4 раза в неделю в течение трех месяцев. Температура воды в бассейне поддерживалась в диапазоне 33-34°С. Гидрореабилитация проходила с использованием существующей методики, предусматривающей ряд упражнений, в том числе плавательные упражнения.The equipment was tested from September 2023 to April 2024. Users visited the pool four times a week for three months. The water temperature in the pool was maintained at 33-34°C. Hydrorehabilitation was conducted using an existing method, which included a range of exercises, including swimming exercises.
Клинический пример. Больная А-ва Ирина 14 лет с диагнозом ДЦП с уровнем глобальных функций GMFCS-2, наблюдается параплегия, аддукторно-пронационная установка бедер, выраженная спастичность приводящих мышц бедер, подвывихи тазобедренных суставов, нейромышечное искривление позвоночника в нижне-грудном отделе по сколиотическому типу. Ранее больной была показана гидрореабилитация, однако из-за ортопедических поражений, без их консервативных устранений, проводить гидрореабилитацию было невозможно - в воде перекрещивались нижние конечности, было опасение ухудшения состояния тазобедренных суставов и позвоночника, отмечалось неустойчивое стояние.Clinical case. Patient Irina A-va, 14, diagnosed with cerebral palsy with a global functional level of GMFCS-2, paraplegia, adductor-pronation positioning of the hips, severe spasticity of the adductor muscles of the hips, hip subluxations, and neuromuscular curvature of the lower thoracic spine of the scoliotic type. The patient had previously been prescribed hydrorehabilitation, but due to orthopedic lesions, hydrorehabilitation was impossible without conservative correction. Her lower limbs crossed in the water, there was concern about worsening the condition of her hip joints and spine, and she experienced instability.
Изготовлен аппарат ортопедический на тазобедренные суставы с раздвижным устройством, расположенным между гильзами бедер, плавно устанавливающим величину абдукции бедер на 60° и гильзой корсета, высота которого по задней стенке до седьмого грудного позвонка. Больной в аппарате на тазобедренные суставы проведен в соответствии с индивидуальной программой курс гидрореабилитации с элементами плавания стиля «брасс». В результате наблюдения установлено, что больная А-ва Ирина может передвигаться в аппарате при подходе к бассейну, держась за руку сопровождающего без перекрещивания ног. Биомеханика ходьбы намного улучшилась. В воде больная хорошо стояла и передвигалась, переставляя поочередно ноги, и конструкция аппарата не мешала этому. Также отмечено, что при упражнениях, которые осуществляли с больной инструкторы-гидрореабилитологи, находящиеся в откорректированном положении бедра не позволяли нижним конечностям перекрещиваться, и способствовали правильным движениям, как при специальных упражнениях, так и при отработке элементов плавания. Все движения нижними конечностями стали приближаться к движениям в норме и, в то же время, сохранялись медицинские требования к ортопедически правильному положению тазобедренных суставов и позвоночника. Кроме того, обеспечивая движения в тазобедренных суставах в процессе гидрореабилитации, аппарат способствовал повышению кровообращения, что положительно влияло на процесс реабилитации.A hip orthopedic device was manufactured with an extendable device located between the femoral sockets, smoothly adjusting the hip abduction angle to 60°, and a corset socket, the height of which along the posterior wall reaches the seventh thoracic vertebra. The patient, wearing the hip orthopedic device, underwent a course of hydrorehabilitation with breaststroke swimming elements according to an individualized program. Observations revealed that patient Irina A-va could move around in the device when approaching the pool, holding the hand of her companion without crossing her legs. Walking biomechanics significantly improved. In the water, the patient stood and moved comfortably, alternating her legs, and the device's design did not interfere with this. It was also noted that during the exercises performed by the hydrorehabilitation instructors, the corrected hip position prevented the patient's lower limbs from crossing, promoting correct movements both during specific exercises and when practicing swimming techniques. All lower limb movements became closer to normal, while maintaining the medical requirements for orthopedically correct hip and spine alignment. Furthermore, by promoting hip movement during hydrorehabilitation, the device improved blood circulation, which positively impacted the rehabilitation process.
В процессе подготовки и проведения гидрореабилитации в аппарате ортопедическом на тазобедренные суставы отмечена комфортность его использования, удобство снятия и надевания, надежная фиксация крепежными элементами гильз, гигиеничность и эстетичный вид аппарата. Его поломок, потертостей кожных покровов, наминов при осмотре не отмечено.During preparation and implementation of hydrorehabilitation using the orthopedic device for hip joints, the ease of use, ease of removal and donning, secure fixation of the sockets with fasteners, and the device's hygiene and aesthetic appearance were noted. No breakages, skin abrasions, or bruises were noted during examination.
Кром того, после проведения курса гидрореабилитации в аппарате на тазобедренные суставы, у больной А-вой отмечено снижение спастичности, абдукторно-пронационной установки бедер. Тренировка баланса в положении стоя и ходьба в бассейне позволили больной улучшить постуральный контроль на суше, вне бассейна, что было зафиксировано на стабилометрической платформе.Furthermore, after a course of hydrorehabilitation on the hip joints, patient A-va noted a reduction in spasticity and abductor-pronation positioning of the hips. Balance training in a standing position and walking in the pool allowed the patient to improve postural control on dry land, outside the pool, as recorded on a stabilometric platform.
Проведение биомеханических исследований и тестов ходьбы после проведения курса гидрореабилитации в ортопедическом аппарате на тазобедренный сустав отмечено активное восстановление основных характеристик движений у больной.Conducting biomechanical studies and gait tests after a course of hydrorehabilitation in an orthopedic apparatus on the hip joint, active restoration of the main characteristics of movement in the patient was noted.
Врач-ортопед после осмотра рекомендовал пройти повторный курс гидрореабилитации в патентуемом аппарате ортопедическом на тазобедренный сустав для гидрореабилитации, который значительно повышает эффективность реабилитации. Кроме того, больной рекомендован аналог этого аппарата с металлическими креплениями для повседневного использования.After an examination, the orthopedist recommended a repeat course of hydrorehabilitation using a patented hip orthopedic device for hydrorehabilitation, which significantly improves the effectiveness of rehabilitation. Additionally, the patient was recommended a similar device with metal fasteners for everyday use.
Клинический пример. Больная С-ва Светлана 4 лет. Диагноз ДЦП, уровень глобальных функций GMFCS-1, подвывих бедер. Ранее больной проводился курс гидрореабилитации, однако он был частичным, учитывающим патологические положения тазобедренных суставов, например, без отработки ходьбы и стояния в воде и необходимость проводить упражнения с учетом разведения нижних конечностей. Это осуществлялось непосредственно гидрореабилитологом и вызывало затруднения из-за необходимости одной рукой поддерживать туловище ребенка. Результаты гидрореабилитации фиксировались.Clinical case. Patient Svetlana S-va, 4 years old, diagnosed with cerebral palsy, GMFCS-1 global function level, and hip subluxation. The patient had previously undergone a course of hydrorehabilitation, but it was partial, taking into account the abnormal positions of the hip joints. For example, it did not include practicing walking and standing in water and required exercises that involved lower limb abduction. This was performed directly by a hydrorehabilitation specialist and was challenging due to the need to support the child's torso with one hand. The results of the hydrorehabilitation were recorded.
Изготовленный и надетый на ребенка аппарат ортопедический для гидрореабилитации позволил усложнить курс гидрореабилитации, облегчить и усовершенствовать работу гидрореабилитолога. Ребенок стал стоять и ходить в воде, что вызвало у него много положительных эмоций. После проведения курса реабилитации в аппаратах было проведено сравнение биомеханических характеристик ходьбы, эффективности воздействия на основные характеристики движений больной при гидрореабилитации без аппарата и в аппарате.The orthopedic hydrorehabilitation device manufactured and fitted to the child allowed for a more complex hydrorehabilitation course and facilitated and improved the hydrorehabilitation therapist's work. The child began standing and walking in the water, which evoked many positive emotions. After the rehabilitation course, a comparison was made between the biomechanical characteristics of gait and the effectiveness of the intervention on the patient's key movement characteristics during hydrorehabilitation without and with the device.
Проведенная оценка показала значительно возросшую эффективность воздействия гидрореабилитации в аппаратах на основные характеристики движений больной, чем по данным результатов ранее проводившегося курса реабилитации без аппарата. Стало возможным осуществлять ходьбу, стояние, что сразу повысило эффективность всех показателей.The evaluation showed a significantly greater effectiveness of hydrorehabilitation with the devices on the patient's key movement characteristics than the results of a previous rehabilitation course without the device. Walking and standing became possible, which immediately improved the effectiveness of all indicators.
Апробация всех шести изготовленных и примененных аппаратов показала их высокую функциональность и эффективность в процессе гидрореабилитации с различными элементами плавания, в том числе стилем «брасс», специальными упражнениями в водной среде, осуществленных в сочетании с разведением бедер на определенное по медицинским показаниям расстояние. Во всех случаях отмечена возможность ходьбы в воде при необходимом по медицинским показаниям разведении бедер. Одновременно, осуществлялась ортопедическая коррекция положения головок тазобедренных суставов и их пространственное движение в откорректированном положении в 3 плоскостях при осуществлении ходьбы по дну бассейна, осуществлении специальных физических упражнений.Testing of all six manufactured and used devices demonstrated their high functionality and effectiveness in hydrorehabilitation with various swimming techniques, including breaststroke and specific aquatic exercises, combined with hip abduction to a medically prescribed distance. In all cases, walking in water was possible with the required hip abduction. Simultaneously, orthopedic correction of the hip joint position and their spatial movement in the corrected position in three planes were achieved during pool bottom walking and specific physical exercises.
Кроме того, отмечена повышенная гигиеничность, не мешающие габариты аппаратов, плавность регулировки изменения расстояния между бедрами, удобство пользования и самое основное - обеспечение в процессе эксплуатации движений в тазобедренных шарнирах в соответствии с движениями в тазобедренных суставах в положениях больных «сидя», «лежа», «стоя» и при ходьбе. Подтверждена комфортность, улучшенный косметический вид, что вызывает положительные реакции, особенно у детей.Furthermore, the improved hygiene, unobtrusive dimensions of the devices, smooth adjustment of the interthigh distance, ease of use, and, most importantly, ensuring hip joint movement during use, consistent with the patient's hip joint movements while sitting, lying, standing, and walking, have been noted. Comfort and an improved cosmetic appearance have been confirmed, eliciting positive reactions, especially from children.
Осмотр больных после проведения апробации показал, что применение аппаратов на тазобедренный сустав в процессе гидрореабилитации расширяет показания к применению ортезирования за счет возможности пользования аппаратов не только в повседневной жизни, но и за счет их эффективного использования, а процессе гидрореабилитации, расширяет количество компонентов комплексной реабилитации, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Никаких признаков потертостей, опрелостей и других нарушений кожных покровов после посещения бассейна у больных не наблюдалось. В процессе апробации образцов аппаратов, поломок, отказов в работе не наблюдалось. Жалоб со стороны больных (сопровождающих) не было.Post-test examination of patients revealed that the use of hip joint devices during hydrorehabilitation expands the indications for orthotic treatment by allowing them to be used not only in everyday life but also, through their effective use during hydrorehabilitation, expands the number of components of comprehensive rehabilitation, thereby accelerating the recovery process. No signs of abrasions, chafing, or other skin irritations were observed in patients after visiting the pool. No breakdowns or malfunctions were observed during the testing of device samples. There were no complaints from patients or accompanying persons.
Предлагаемое изобретение - аппарат ортопедический на тазобедренные суставы отличается от прототипа следующим:The proposed invention - an orthopedic device for hip joints - differs from the prototype in the following ways:
- полимерные упругие тазобедренные шарниры и шарниры раздвижного устройства оригинальных конструкций, обеспечивающие возможность движений в них в трех плоскостях - сагиттальной, фронтальной и горизонтальной, что позволяет обеспечить ходьбу в аппарате, нормализовать ее биомеханические характеристики, двигательные функции в тазобедренных суставах, необходимые в гидрореабилитации с элементами плавания, специальными упражнениями в водной среде в сочетании с разведением бедер, а также при стоянии, сидении, положении «лежа», что обеспечивает проведение гидрореабилитации и нормализует биомеханику локомоций, повышает эффективность гидрореабилитации;- polymer elastic hip hinges and hinges of the sliding device of original designs, providing the possibility of movements in them in three planes - sagittal, frontal and horizontal, which allows for walking in the device, normalizing its biomechanical characteristics, motor functions in the hip joints, necessary in hydrorehabilitation with elements of swimming, special exercises in an aquatic environment in combination with hip abduction, as well as when standing, sitting, in the "lying" position, which ensures the implementation of hydrorehabilitation and normalizes the biomechanics of locomotion, increases the effectiveness of hydrorehabilitation;
- сниженной массой за счет применения полимеров вместо металлов, что позволяет сохранять плавучесть в процессе гидрореабилитации, снижает энерготраты при подходе к бассейну, улучшает пользование;- reduced weight due to the use of polymers instead of metals, which allows for maintaining buoyancy during hydrorehabilitation, reduces energy costs when approaching the pool, and improves use;
- тазобедренные шарниры в аппарате установлены внутри гильз корсета и гильз бедер в нишах, что обеспечивает уменьшение габаритов конструкции, исключает задевание за выступающие элементы в процессе эксплуатации, улучшает косметический вид аппарата, повышает прочность и надежность конструкции;- the hip joints in the device are installed inside the corset sleeves and the hip sleeves in niches, which reduces the dimensions of the structure, eliminates contact with protruding elements during operation, improves the cosmetic appearance of the device, and increases the strength and reliability of the structure;
- применение индивидуально изготавливаемой гильзы корсета в зависимости от степени и уровня поражений позвоночника является одним из важнейших консервативных средств реабилитации в том случае, когда у больных одновременно с патологиями тазобедренных суставов, тазового пояса наблюдается патология позвоночника, что расширяет показания к назначению аппарата;- the use of a custom-made corset sleeve, depending on the degree and level of spinal lesions, is one of the most important conservative rehabilitation methods in cases where patients have pathologies of the hip joints and pelvic girdle and also have spinal pathologies, which expands the indications for the use of the device;
- в аппарате используют гильзы корсета и бедер не серийно, а индивидуально, а индивидуально изготовленные в соответствии с индивидуальными антропометрическими характеристиками и медицинскими показаниями по гипсовым слепкам или 3Д-модели, что значительно повышает качество и эффективность применения аппарата;- the device uses corset and hip sleeves not in series, but individually, individually manufactured in accordance with individual anthropometric characteristics and medical indications using plaster casts or 3D models, which significantly improves the quality and effectiveness of the device;
- обеспечение плавного разведения бедер за счет имеющихся пазов в нишах раздвижного устройства, что повышает точность и надежность достижения необходимого расположения головок тазобедренных суставов, улучшает качество ортопедической коррекции;- ensuring smooth hip abduction due to the existing grooves in the niches of the sliding device, which increases the accuracy and reliability of achieving the required position of the heads of the hip joints, improving the quality of orthopedic correction;
- создание биотехнической системы из двух полимерных упругих тазобедренных шарниров и двух полимерных шарниров раздвижного устройства обеспечивает совпадение движений сегментов бедер со звеньями бедер аппарата, что исключает возникновение поршневых движений при локомоциях;- the creation of a biotechnical system of two polymer elastic hip joints and two polymer hinges of the sliding device ensures the coincidence of the movements of the hip segments with the hip links of the apparatus, which eliminates the occurrence of piston movements during locomotion;
- в аппарате гильзы корсета и бедер выполнены с прочно установленными водонепроницаемыми элементами на их внутренних поверхностях, что значительно повышает удобство использования его в процессе гидрореабилитации, улучшает гигиеничность, не создает неудобств при выходе из бассейна;- the apparatus's corset and hip sleeves are made with firmly installed waterproof elements on their inner surfaces, which significantly increases the ease of use during hydrorehabilitation, improves hygiene, and does not create inconvenience when leaving the pool;
- плотность элементов на внутренних поверхностях гильз в аппарате выбирается в соответствии с медицинскими рекомендациями, что позволяет обеспечить наибольший комфорт использования аппарат в сочетании с необходимой ортопедической коррекцией;- the density of the elements on the inner surfaces of the sleeves in the device is selected in accordance with medical recommendations, which ensures the greatest comfort of use of the device in combination with the necessary orthopedic correction;
- аппарат выполнен исключительно из полимерных деталей и узлов, что предотвращает вредное воздействие на него водной среды, позволяет использование в конструкции в процессе гидрореабилитации;- the device is made exclusively from polymer parts and components, which prevents the harmful effects of the aquatic environment on it, allowing its use in the design during the hydrorehabilitation process;
- выполнение тазобедренных шарниров в аппарате упругими создает в процессе ходьбы в нем как в водной среде, так и на суше сжимание тазобедренного шарнира при разгибании в тазобедренном суставе в фазу опоры на носок, что обеспечивает рекуперацию энергии и вынос нижней конечности в первой трети периода ее переноса и, соответственно к снижению энерготрат больного;- the implementation of the hip hinges in the apparatus as elastic creates, during the process of walking in it, both in the aquatic environment and on land, a compression of the hip hinge during extension in the hip joint in the support phase on the toe, which ensures the recovery of energy and the extension of the lower limb in the first third of the period of its transfer and, accordingly, a reduction in the energy expenditure of the patient;
- крепления гильз аппарата, при изготовлении которых применены полимерные стропы, рамки, текстильная застежка, крепежные элементы, создают систему, которая позволяет увеличить надежность фиксации, долговечность использования, регулируемость;- the fastening of the apparatus sleeves, in the production of which polymer slings, frames, textile fasteners, and fastening elements are used, create a system that allows for increased reliability of fixation, durability of use, and adjustability;
- применение предлагаемого изобретения будет иметь социально-экономический эффект за счет снижения сроков реабилитации, уменьшения пребывания пациента в лечебных, реабилитационных центрах и повышения жизнедеятельности больного.- the use of the proposed invention will have a socio-economic effect by reducing the rehabilitation period, reducing the patient's stay in treatment and rehabilitation centers and improving the patient's vital functions.
1. Галлянова И.А. Влияние занятий лечебным плаванием на физическое здоровье детей с диагнозом ДЦП // Научное сообщество студентов XXI столетия. Гуманитарные науки: сб. ст. по материалам XI международной студенческой научно-практической конференции, №11. URL si-bac/info/archive/humanites/11/pdf1. Gallianova I.A. The Impact of Therapeutic Swimming on the Physical Health of Children with a Diagnosis of Cerebral Palsy // Scientific Community of Students of the 21st Century. Humanities: Collection of Articles Based on the Materials of the XI International Student Scientific and Practical Conference, No. 11. URL si-bac/info/archive/humanites/11/pdf
2. Комплексная реабилитация детей с детским церебральным параличом (методические рекомендации). - СПб.: Питер, 2005 - 285 с. 2. Comprehensive rehabilitation of children with cerebral palsy (methodological recommendations). - St. Petersburg: Piter, 2005 - 285 p.
3. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом / Семенова К.А. - М.: ЗАКОН И ПОРЯДОК, серия «Великая Россия, Наследие, 2007 - 616 с.: ил. С. 128-137.3. Semenova K.A. Rehabilitation treatment of children with perinatal damage to the nervous system and cerebral palsy / Semenova K.A. - M.: LAW AND ORDER, series "Great Russia, Heritage, 2007 - 616 p.: ill. P. 128-137.
4. Мосунов Д.Ф. Преодоление критических ситуаций при обучении плаванию ребенка-инвалида: учебно-методическое пособие / Д.Ф. Мосунов, В.Г. Сазыкин. - М.: Советский спорт, 2002. - 152 с., - ISBN 5-85009-773-2.4. Mosunov D.F. Overcoming critical situations when teaching a disabled child to swim: a teaching aid / D.F. Mosunov, V.G. Sazykin. - M.: Sovetsky Sport, 2002. - 152 p., - ISBN 5-85009-773-2.
5. Реабилитация при поражениях опорно-двигательной системы с использованием инновационных ортопедических аппаратов, Научно-практический рецензируемый медицинский журнал для последипломного образования врачей «Практическая медицина»; том 19, №3, 202, с. 09-115.5. Rehabilitation of musculoskeletal disorders using innovative orthopedic devices, Scientific and practical peer-reviewed medical journal for postgraduate education of physicians "Practical Medicine"; Vol. 19, No. 3, 202, pp. 09-115.
6. Патент 2651100 Российская Федерация: МПК8 AGIF 5/00 A61F 5/01. Ортез для гидрореабилитации детей со спастическими параличами / Новиков В.И., Ашмарин B.C., Шмакова Н.С., Новиков И.В.: Заявитель и патентообладатель ООО «ПРОП МП «ОРТЕЗ».6. Patent 2651100 Russian Federation: IPC8 AGIF 5/00 A61F 5/01. Orthosis for hydrorehabilitation of children with spastic paralysis / Novikov V.I., Ashmarin V.S., Shmakova N.S., Novikov I.V.: Applicant and patent holder OOO PROP MP ORTEZ.
7. http://www.allardusa.com\Allard%20USA\Hip\S-W-A-S-H-\PDF%20Files\swash clin usa march2015r.pdf7. http://www.allardusa.com\Allard%20USA\Hip\S-W-A-S-H-\PDF%20Files\swash clin usa march2015r.pdf
8. http://efmo.com\Content\Images\pediatria\newport_ped.pdf8. http://efmo.com\Content\Images\pediatria\newport_ped.pdf
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2848390C1 true RU2848390C1 (en) | 2025-10-17 |
Family
ID=
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000048536A1 (en) * | 1999-02-16 | 2000-08-24 | Crawford Michael K | Pelvic support and walking assistance device |
| FR2802801A1 (en) * | 1999-12-28 | 2001-06-29 | Thomson Csf | Orthosis, for facilitating standing-up position and walking mode, comprises seat-support attached to left and right orthosis for legs and feet using straps and articulations |
| US6540703B1 (en) * | 2000-11-20 | 2003-04-01 | Max Lerman | Post-operative hip abduction orthosis |
| RU95510U1 (en) * | 2010-03-01 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава") | MULTIFUNCTIONAL ORTHOPEDIC COMPLEX |
| RU134046U1 (en) * | 2013-05-07 | 2013-11-10 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ИМ. Г.А. АЛЬБРЕХТА" МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России) | DEVICE FOR HIP JOINTS |
| RU2595478C2 (en) * | 2014-12-17 | 2016-08-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО ПРОП МП "ОРТЕЗ" | Orthopaedic apparatus |
| RU2651100C1 (en) * | 2017-06-30 | 2018-04-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО "ПРОП МП "ОРТЕЗ") | Orthoses for hydro-rehabilitation of children with spastic paralysis |
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000048536A1 (en) * | 1999-02-16 | 2000-08-24 | Crawford Michael K | Pelvic support and walking assistance device |
| FR2802801A1 (en) * | 1999-12-28 | 2001-06-29 | Thomson Csf | Orthosis, for facilitating standing-up position and walking mode, comprises seat-support attached to left and right orthosis for legs and feet using straps and articulations |
| US6540703B1 (en) * | 2000-11-20 | 2003-04-01 | Max Lerman | Post-operative hip abduction orthosis |
| RU95510U1 (en) * | 2010-03-01 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "СПбНЦЭР им. Альбрехта Росздрава") | MULTIFUNCTIONAL ORTHOPEDIC COMPLEX |
| RU134046U1 (en) * | 2013-05-07 | 2013-11-10 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ, ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ИМ. Г.А. АЛЬБРЕХТА" МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России) | DEVICE FOR HIP JOINTS |
| RU2595478C2 (en) * | 2014-12-17 | 2016-08-27 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО ПРОП МП "ОРТЕЗ" | Orthopaedic apparatus |
| RU2651100C1 (en) * | 2017-06-30 | 2018-04-18 | Общество с ограниченной ответственностью "Протезно-ортопедическое малое предприятие "ОРТЕЗ" (ООО "ПРОП МП "ОРТЕЗ") | Orthoses for hydro-rehabilitation of children with spastic paralysis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8708941B2 (en) | Adjustable multi-component hip orthosis | |
| KR101496683B1 (en) | Method for correcting pathological configurations of segments of the lower extremities and device for realizing same | |
| KR20170023828A (en) | Leg orthosis and orthosis | |
| CN109640895A (en) | Turn up apparatus for correcting in knee | |
| US20180256433A1 (en) | Knee rehabilitation therapy device | |
| WO2003037238A2 (en) | Customizable orthotic device with adjustable support and forces | |
| KR101672860B1 (en) | Ancillary equipment for shaping and walking of the spine and knee and ankle joints | |
| EA031367B1 (en) | Rotation and correction apparatus for lower extremities | |
| Konz et al. | Effect of restricted spinal motion on gait | |
| WO2000015307A1 (en) | Reflexive and load-application device for treating patients suffering from infantile cerebral paralysis as well as patients suffering from the after-effects of a craniocerebral trauma | |
| Esquenazi et al. | Assessment of gait and orthotic prescription | |
| RU2848390C1 (en) | Orthopaedic apparatus for hip joints for hydrorehabilitation | |
| RU2266082C1 (en) | Device for carrying out neuro-orthopedic rehabilitation | |
| RU2545447C1 (en) | Method of spine and joints rehabilitation | |
| RU2309709C1 (en) | Module orthopedic apparatus | |
| RU2659132C1 (en) | Modular orthopedic apparatus | |
| RU58911U1 (en) | MODULAR ORTHOPEDIC APPARATUS | |
| RU130219U1 (en) | DEVICE FOR RECONSTRUCTION OF MOVEMENT SYNCHRONIZATION IN JOINTS OF THE LOWER EXTREMITIES, PELVIS AND SPINE | |
| Agarwal et al. | Influence of habitual deep squatting on kinematics of lower extremity, pelvis and trunk | |
| RU59973U1 (en) | SIMULATOR ORTHOPEDIC | |
| RU106531U1 (en) | DEVICE FOR TEACHING WALKING AND MOVEMENT OF A PATIENT WITH PSYCHONEUROLOGICAL DISTURBANCES AND DISEASES OF THE SUPPORT-MOTOR APPARATUS | |
| Kim et al. | Correlation of hip joint range of motion and femur head anterior glide mobility with gait ability in stroke patients | |
| RU2648876C1 (en) | Method of treatment of children with spastic paralysis | |
| CN215779645U (en) | Human body posture adjusting structure | |
| RU2793532C1 (en) | Orthopedic apparatus for the lower limb with microprocessor control |