RU2847170C1 - Способ прогнозирования вероятности госпитализаций по поводу сердечной недостаточности у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше - Google Patents

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше. Проводят определение концентрации sST2 в плазме крови. При повышении концентрации sST2 более 55,6 нг/мл прогнозируют вероятность госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев. Способ позволяет прогнозировать вероятность госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев за счет определения биомаркера sST2 в плазме крови у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше. 1 ил., 2 табл., 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и может быть применено для прогнозирования вероятности развития сердечнососудистых событий а именно госпитализаций, регоспитализаций по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН) в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше.

В Российской Федерации, как и во всем мире, наблюдается прогрессирующее старение населения, одна из характерных черт которого - рост популяции людей старше 80 лет. По прогнозам ВОЗ, в 2025 г. численность пожилых людей превысит один миллиард человек, что составит 15% населения планеты. Однако увеличение продолжительности жизни пациентов не означает сохранения качества жизни: у пожилых людей чаще выявляется коморбидная патология (см. Голованова Е.Д. Пациенты с полиморбидностью и старческой астенией - особенности медикаментозной терапии. Клиническая геронтология. 2019; 25 (7-8): 39-43. DOI: 10.26347/1607-2499201907-08039-043).

Во всем мире особое внимание уделяется сердечно-сосудистой патологии как основной причине смерти. На сегодняшний" день более 80% пожилых людей в популяции имеют в анамнезе ХСН, которая является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет (см. Котовская Ю.В., Розанов А.В., Курашев Д.Х., Ткачева О.Н. Сердечная недостаточность и синдром старческой астении. Медицинский Совет. 2018; 16: 72-79. DOI: 10.21518/2079-701Х-2018-16-72-79). Наличие ХСН у пожилых пациентов значительно ухудшает прогноз, увеличивая смертность на 33-35% в год (см. Орлова Я.А., Ткачева О.Н., Арутюнов Г.П., Котовская Ю.В., Васюк Ю.А., Лопатин Ю.М., Мареев В.Ю., Мареев Ю.В., Стражеско И.Д., Скворцов А.А., Рунихина Н.К., Фролова Е.В. Особенности диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого и старческого возраста. Мнение экспертов Общества специалистов по сердечной недостаточности, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Евразийской ассоциации терапевтов. Кардиология. 2018; 58 (12S): 42-72. DOI: 10.18087/cardio.2560).

По данным исследования ЭПОХА среди всех пациентов, госпитализированных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), в 16,8% случаев причиной госпитализации являлась ХСН (см. Мареев, В.Ю. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН / В.Ю. Мареев, М.О. Даниелян, Ю.Н. Беленков; от имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2006. - Т. 7, №4. - С. 164-171). Почти каждый второй пациент кардиологического отделения госпитализируется в связи с декомпенсацией ХСН (см. The EuroHeart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis / J.G. Cleland, K. Swedberg, F. Follath [et al.] // Eur Heart J. - 2003. - Vol. 24 (5). - P. 442-463).

Имеется большое количество данных о связи числа госпитализаций и прогноза у пациентов с ХСН. Известно, что повторная госпитализация в стационар или регоспитализация рассматривается как фактор риска смерти и ухудшения течения ХСН (см. Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Согласованная позиция российских экспертов - 2014 / В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов, Е.И. Асташкин [и др.] // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2014. - Т. 15, №5. - С. 321-336). По данным исследования ESC-HF Pilot, частота регоспитализаций в течение одного года составила 43,9% случаев среди пациентов, включенных в исследование после госпитализации, и 31,9% случаев среди пациентов, включенных амбулаторно (см. EURObservational Research Programme: regional differences and 1-year follow up results of the Heart Failure Pilot Survey (ESC-HF Pilot) / A.P. Maggioni, U. Dahlstrom, G. Filippatos [et al.] // Eur J Heart Fail. - 2013. - Vol. 15 (7). - P. 808-817). Отмечено, что риск смерти у пациентов, госпитализированных повторно, увеличивался в 1,35 раза в течение 3,6 года по сравнению с выборкой стабильных пациентов (см. Эпидемиологическая программа ЭПОХА-ХСН: Декомпенсация хронической сердечной недостаточности в реальной клинической практике (ЭПОХА-ДХСН) / Д.С. Поляков, И.В. Фомин, Ф.Ю. Валикулова [и др.] // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2016. - Т. 17, №5 (98). - С. 256-264). Так, по данным исследования, проведенного в Великобритании, сообщается об ухудшении выживаемости пациентов с ХСН «De Novo» при наличии факта госпитализации в сравнении с пациентами, которые не были госпитализированы, и которым диагноз был выставлен амбулаторно (см. Trends in survival after a diagnosis of heart failure in the United Kingdom 2000-2017: population based cohort study / C.J. Taylor, J.M. Ordonez-Mena, A.K. Roalfe [et al.] // BMJ. - 2019. - Vol. 364. - P. 1223).

Кроме того, с возрастом, особенно старше 80 лет, растет частота развития синдрома старческой астении (ССА). Распространенность ССА достигает 16% среди людей в возрасте 80-84 лет и 26% в возрасте ≥85 лет и старше (см. Kojima G. Prevalence of Frailty in Nursing Homes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2015; 16 (11): 940-945. DOI: 10.1016/j. jamda.2015.06.025). Появление и прогрессирование CCA повышает риск развития зависимости от посторонней помощи и ухудшает прогноз пациентов. Установлено, что частота развития ССА увеличивается при наличии у пациентов ХСН, что является независимым предиктором экстренных состояний в кардиологии (см. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. 2-е изд. М.: 2018. 247 с.).

В настоящее время определение уровня натрийуретических пептидов (НУП) входит в алгоритмы диагностики ХСН и является необходимым методом исследования для постановки диагноза (см. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (11): 4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083, Медведева Е.А., Суркова Е.А., Лимарева Л.В. и др. Молекулярные биомаркеры в диагностике, стратификации риска и прогнозировании хронической сердечной недостаточности. Российский кардиологический журнал. 2016; (8): 86-91. doi: 10.15829/1560-4071-2016-8-86-91). Однако содержание данного маркера обладает вариабельностью и зависит от тендерной принадлежности, возраста пациента, наличия заболеваний почек и некоторых инфекционных заболеваний. В связи с этим представляется актуальным поиск новых биомаркеров ХСН, способных нивелировать недостатки таких лабораторных маркеров СН (см. McDonagh Т.А., Metra М., Adamo М. et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. 2021; 42 (36): 3599 - 726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368).

Стимулирующий фактор роста ST2 (sST2) является представителем семейства Toll-like рецепторов интерлейкин (ИЛ)-1 и имеет две изоформы: трансмембранная форма ST2L, связывается с ИЛ-33, образует комплекс ИЛ-33/ST2L, который имеет кардиопротективное действие и препятствует формированию гипертрофии миокарда, предупреждая его фиброз. В свою очередь, sST2-растворимая форма обладает противоположными эффектами: приводит к гипертрофии и фиброзу миокарда, расширению камер сердца и снижению сократительной способности сердечной мышцы левого желудочка (ЛЖ). На sST2, в отличие от NT-proBNP, не влияют возраст, индекс массы тела (ИМТ), функция почек или этиология СН (см. Bayes-Genis, A.; Zamora, Е.; de Antonio, М.; Galan, A.; Vila, J.; Urrutia, A.; Diez, C; Coll, R.; Altimir, S.; Lupon, J. Soluble ST2 serum concentration and renal function in heart failure. J. Card. Fail. 2013, 19, 768-775. [CrossRef]). Кроме того, было показано, что измерение ST2 во время поступления пациента с острой СН превосходит показатели NT-proBNP в прогнозировании смертности через год (см. Manzano-Fernandez, S.; Mueller, Т.; Pascual-Figal, D.; Truong, Q.A.; Januzzi, J.L. Usefulness of soluble concentrations of interleukin family member ST2 as predictor of mortality in patients with acutely decompensated heart failure relative to left ventricular ejection fraction. Am. J. Cardiol. 2011, 107, 259-267. [CrossRef] [PubMed]).

sST2 представляет собой клинически значимый биомаркер, отражающий патофизиологические процессы в сердце и обладающий прогностической ценностью при формировании сердечной недостаточности (СН) (см. Wei Z.H., Li Y.Y., Huang S.Q. et al. Genetic variants in IL-33/ST2 pathway with the susceptibility to hepatocellular carcinoma in a Chinese population. Cytokine. 2019;118: 124-9. doi:10.1016/j.cyto.2018.03.036). Он может рассматриваться как предиктор неблагоприятного прогноза при СН (см. Miftode R.S., Petris. А.О., Onofrei A.V. et al. The novel perspectives opened by ST2 in the pandemic: a review of its role in the diagnosis and prognosis of patients with heart failure and COVID-19. Diagnostics (Basel). 2021; 11 (2): 175. doi: 10.3390/diagnostics 11020175). Данный биомаркер проиллюстрировал высокий прогностический потенциал у пациентов с СН (см. Dieplinger В., Januzzi J.L., Steinmair М., Gabriel С., Poelz W., Haltmayer M. et al. Analytical and clinical evaluation of a novel high-sensitivity assay for measurement of soluble ST2 in human plasma - The PresageTM ST2 assay. Clinica Chimica Acta. 2009; 409 (1-2): 33-40) и был включен в рекомендации АСС/АНА (Американского колледжа кардиологов / Американской ассоциации сердца) по диагностике и лечению СН как дополнительный компонент стратификации риска при ХСН (см. Yancy C.W., Jessup М., Bozkurt В., Butler J., Casey D.E., Drazner M.H. et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 62 (16): el47-239).

Прогностической точкой для sST2 определена его концентрация <33,2 нг/мл. Исходные параметры в целом сопоставимы между мужчинами и женщинами за исключением тяжелого функционального класса сердечной недостаточности (ФК СН) по NYHA ввиду более выраженных клинических проявлений СН у женщин (Камардинов Д.Х. с соавт., 2020).

В многоцентровом проспективном исследовании PHFS (Perm Heart Failure Study), (1141 пациентов с ХСН), sST2 проявил себя мощным маркером риска смерти. Риск негативных исходов был выше при его концентрации в крови >36,3 нг/мл по сравнению со значением ≤22,3 нг/мл (относительный риск (ОР) 1,9; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,3-2,9; р=0,002), и более отчетливо прослеживался при неишемической природе СН (ОР=1,7: 95% ДИ 1,4-2,0; р<0,0001) (см. Ky В., French В., McCloskey K., Rame J.E., Mcintosh Е., Shahi Р. et al. High-Sensitivity ST2 for Prediction of Adverse Outcomes in Chronic Heart Failure. Circulation: Heart Failure. 2011; 4 (2): 180-7. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.958223).

Broch K. с соавт. (2012) в своем исследовании на клинической базе проекта CORONA (Controlled Rosuvastatin Multinational Trial in Heart Failure) рассматривали взаимосвязь sST2 с клиническими исходами у 1449 пациентов ≥60 лет с систолической (фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤40%) СН ишемического генеза. Одновариантный анализ показал, что исходный уровень sST2 значимо (р<0,001) для всех случаев) был связан с первичной конечной точкой (композитный показатель сердечнососудистая смерть / нефатальный инфаркт миокарда или инсульт), а также со всеми предопределенными вторичными конечными точками в исследовании CORONA (смерть от всех причин; сердечно-сосудистая смерть; внезапная сердечная смерть; смерть, связанная с ухудшением СН; коронарные события; госпитализация по поводу сердечно-сосудистых причин; госпитализация с ухудшением СН) (см. Broch K., Ueland Т., Nymo S.H., Kjekshus J., Hulthe J., Muntendam P. et al. Soluble ST2 is associated with adverse outcome in patients with heart failure of ischaemic aetiology. European Journal of Heart Failure. 2012; 14 (3): 268-77. DOI: 10.1093/eurjhf/hfs006).

Кроме того, по результатам мета-анализа, включившего 7 исследований и обобщившего сведения о 6372 пациентов с ХСН авторы убедительно показывают, что sST2 является независимым предиктором смерти от всех причин (ОР=1,75; 95% ДИ: 1,37-2,22; р<0,001) и смерти от сердечно-сосудистых причин (ОР=1,79; 95% ДИ: 1,22-2,63; р<0,001), тем самым поддерживают использование sST2 для стратификации риска смерти у амбулаторных пациентов с ХСН. Однако внимание акцентируется на том, что прогностическая сила sST2 возрастает в условиях рекомендованной на сегодня оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) (см. Aimo A., Vergaro G., Passino С., Ripoli А., Ky В., Miller W.L. et al. Prognostic Value of Soluble Suppression of Tumorigenicity-2 in Chronic Heart Failure. JACC: Heart Failure. 2017; 5 (4): 280-6. DOI: 10.1016/j.jchf.2016.09.010).

Таким образом, ST2 согласно крупным исследованиям показал себя как маркер с высоким прогностическим значением, что предполагает важную роль ST2 в будущем как маркера стратификации риска ХСН и ее осложнений в стратегии мультимаркерного подхода для пациентов данной категории.

Однако применение маркера sST2 для прогнозирования вероятности развития сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови у пациентов с ХСН и синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше в доступной литературе не описано.

Технический результат предлагаемого изобретения заключается в разработке способа, позволяющего прогнозировать вероятность развития сердечно-сосудистых событий, а именно госпитализаций, регоспитализаций по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови у пациентов в возрасте 80 лет и старше в зависимости от наличия синдрома старческой астении.

Технический результат достигается тем, что при осмотре на амбулаторном этапе, всем пациентам в возрасте 80 лет и старше с хронической сердечной недостаточностью проводят выявление критериев синдрома старческой астении по анкете «Возраст не помеха», при получении сомнительных результатов: 3 или 4 балла дополнительно проводят краткую батарею тестов физического функционирования, по результатам которой диагностируют наличие синдрома старческой астении, далее проводят определение уровня концентрации sST2, нг/мл в плазме крови и при повышении концентрации sST2 более 55,6 нг/мл прогнозируют вероятность госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови.

Существенные признаки проявили в заявляемой совокупности новые свойства, явным образом не вытекающие из уровня техники в данной области и не очевидные для специалиста. Идентичной совокупности признаков в проанализированной литературе не обнаружено. Предлагаемое изобретение может быть использовано в здравоохранении.

Исходя из вышеизложенного, следует считать изобретение соответствующим условиям патентоспособности «Новизна», «Изобретательский уровень», «Промышленная применимость».

Приводим фигуры для лучшего понимания способа.

Фиг. 1. ROC-кривая соотношения величин диагностической чувствительности и специфичности при оценке риска неблагоприятного течения ХСН по концентрации sST2 в крови у пациентов с ХСН на фоне ССА.

Новизной способа является то, что применение маркера sST2 у пациентов с ХСН и синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше позволяет прогнозировать вероятность развития сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови.

Следует отметить, что в нашем наблюдении, у пациентов с ХСН и ССА 80 лет и старше риск госпитализации или регоспитализации по поводу СН ассоциировался с превышением уровня концентрации sST2 в крови более 55,6 нг/мл. При этом диагностическая чувствительность прогностического решения была 91,7%, а специфичность составляла 75% (см. Фиг. 1).

Площадь под ROC кривой имела величину 0,846±0,0436 (доверительный интервал 0,748-0,917) и отличалась от опорной диагональной линии (z=7,938; р<0,001). По оценочной шкале величин AUC значение площади, ограниченной ROC кривой, в диапазоне 0,8-0,9 свидетельствовало об «очень хорошем» качестве прогностической модели.

Относительный риск развития госпитализации по поводу СН у пациентов с АГ на фоне ССА и ХСН при превышении сывороточной концентрации sST2 выше 55,6 нг/мл составил 3,7 (р<0,001) (см. Табл. 1).

Так, у пациентов с ХСН и ССА концентрация sST2≥55,6 нг/мл свидетельствует о высокой вероятности риска развития сердечно-сосудистых событий, таких как госпитализаций, регоспитализаций по поводу СН.

Способ выполняется следующим способом.

На амбулаторном этапе, при осмотре пациентам с ХСН в возрасте 80 лет и старше определяют наличие ССА с помощью валидированного опросника «Возраст не помеха» (см. Клинические рекомендации Минздрава России. Старческая астения. 2020 г.). Он включает 7 вопросов, касающихся потери веса, сенсорных дефицитов, падений, симптомов депрессии и когнитивных нарушений, недержания мочи и снижения мобильности. Заполнять опросник может как медицинская сестра или немедицинский персонал (например, волонтеры), так и сам пациент. За каждый положительный ответ на вопрос пациент набирает 1 балл, за отрицательный ответ - 0 баллов. Максимальное число набранных баллов по опроснику - семь.

Ключ (интерпретация):

- 1-2 балла - старческая астения отсутствует;

- 3-4 балла - преастения;

- 5 и более баллов - вероятная старческая астения.

Далее всем пациентам с промежуточным результатом (3-4 балла) по скрининговому опроснику с целью уточнения гериатрического статуса дополнительно выполняют краткую батарею тестов физического функционирования (см. Клинические рекомендации Минздрава России. Старческая астения. 2020 г. Приложение Г), которая включает в себя определение равновесия в трех различных положениях стоп, оценку скорости ходьбы на 4 метра и тест с подъемом со стула. Если пациент набирает 10-12 баллов - старческой астении нет, 8-9 баллов - преастения, 7 баллов и менее - старческая астения. На основании полученных результатов судят о наличии ССА.

Далее пациентам с ССА проводят определение уровня концентрации sST2, нг/мл в плазме крови. При повышении концентрации sST2 более 55,6 нг/мл прогнозируют вероятность госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше.

Приводим клинические примеры применения способа

Клинический пример 1

Пациент Н., 83 года. На амбулаторном этапе, при осмотре предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха, повышенную утомляемость, перебои в работе сердца, отеки нижних конечностей.

При осмотре общее состояние удовлетворительное, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы, тоны сердца приглушенные, симметричные отеки стоп.

Из анамнеза заболевания ХСН в течение 11 лет, в настоящее время - ХСНсФВ IIБ стадия III ФК.

По опроснику «Возраст не помеха» - 5 баллов, что соответствует наличию ССА.

Пациенту на приеме была откорректирована оптимальная медикаментозная терапия сердечной недостаточности, согласно действующим клиническим рекомендациям по хронической сердечной недостаточности 2020 года.

Определение концентрации в крови sST2=59,8 нг/мл, что позволяет судить о высокой вероятности риска развития сердечно-сосудистого события, такого как госпитализация и/или регоспитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови.

Через 18 недель больной был госпитализирован в отделение неотложной кардиологии с клиникой острого коронарного синдрома, что можно расценить как развитие острой декомпенсации сердечной недостаточности.

Клинический пример 2

Пациент Н., 82 года.

На амбулаторном этапе, при осмотре предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха, повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей.

При осмотре общее состояние удовлетворительное, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы, тоны сердца приглушенные, ритмичные, симметричные отеки стоп.

Из анамнеза заболевания ХСН в течение 8 лет, в настоящее время - ХСНсФВ IIA стадия III ФК.

По опроснику «Возраст не помеха» - 6 баллов, что соответствует наличию ССА.

Пациенту на приеме была откорректирована оптимальная медикаментозная терапия сердечной недостаточности, согласно действующим клиническим рекомендациям по хронической сердечной недостаточности 2020 года.

Определение концентрации в крови sST2=58,1 нг/мл, что позволяет судить о высокой вероятности риска развития сердечно-сосудистых событий, таких как госпитализация или регоспитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме кров.

Через 3 недели после выписки из стационара по поводу лечения ОДСН, больной повторно госпитализирован в отделение неотложной кардиологии с жалобами на перебои в работе сердца, на ЭКГ - пароксизм трепетания предсердий, что можно расценить как развитие острой декомпенсации сердечной недостаточности.

Клинический пример 3

Пациентка М., 84 года. При осмотре предъявляет жалобы на одышку в покое, чувство нехватки воздуха, повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей.

При осмотре общее состояние удовлетворительное, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы, тоны сердца приглушенные, ритмичные, симметричные отеки стоп.

Из анамнеза заболевания ХСН в течение 10 лет, в настоящее время - ХСНсФВ IIБ стадия III ФК.

По опроснику «Возраст не помеха» - 5 баллов, что соответствует наличию ССА.

Пациентке на приеме была откорректирована оптимальная медикаментозная терапия сердечной недостаточности, согласно действующим клиническим рекомендациям по хронической сердечной недостаточности 2020 года.

Определение концентрации в крови sST2=43,6 нг/мл, что не позволяет судить о высокой вероятности риска развития сердечно-сосудистых событий, таких как госпитализация или регоспитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови.

В течение 12 месяцев на фоне соблюдения рекомендованной терапии не было отмечено развития сердечно-сосудистых событий, таких как госпитализация или регоспитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Состояние пациентки оставалось стабильным.

Данным способом был осуществлен прогноз риска развития сердечнососудистых событий, таких как госпитализация и/или регоспитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2, нг/мл в плазме крови у 32 пациентов с ХСН и синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше.

Способ прост в применении, реализация способа возможна в любом лечебном учреждении соответствующего профиля.

Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что его применение позволяет с высокой точностью спрогнозировать риск развития сердечно-сосудистых событий, таких как госпитализация и/или регоспитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2 нг/мл в плазме крови у 32 пациентов с ХСН и синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше.

Claims (1)

1. Способ прогнозирования вероятности госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше, характеризующийся тем, что проводят определение уровня концентрации sST2 в плазме крови и при повышении концентрации sST2 более 55,6 нг/мл прогнозируют вероятность госпитализации или регоспитализации по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев после определения биомаркера sST2 у пациентов с синдромом старческой астении в возрасте 80 лет и старше.