RU2846498C1 - Method for determining need to cross excretory duct of parotid salivary gland (psged) during surgical treatment of benign tumour of parotid salivary gland - Google Patents
Method for determining need to cross excretory duct of parotid salivary gland (psged) during surgical treatment of benign tumour of parotid salivary glandInfo
- Publication number
- RU2846498C1 RU2846498C1 RU2024126447A RU2024126447A RU2846498C1 RU 2846498 C1 RU2846498 C1 RU 2846498C1 RU 2024126447 A RU2024126447 A RU 2024126447A RU 2024126447 A RU2024126447 A RU 2024126447A RU 2846498 C1 RU2846498 C1 RU 2846498C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- salivary gland
- parotid salivary
- excretory duct
- parotid
- tumor
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и рентгенологии, и может быть использовано при планировании оперативного лечения пациентов с доброкачественными опухолями околоушных слюнных желез.The invention relates to medicine, namely to maxillofacial surgery and radiology, and can be used in planning surgical treatment of patients with benign tumors of the parotid salivary glands.
При хирургическом удалении доброкачественных опухолей околоушных слюнных желез вместе с тканями железы зачастую страдает протоковая система околоушной слюнной железы, что приводит к накоплению слюны в области раны. Особо проблемными являются клинические ситуации, в которых происходит перевязка выводного протока околоушной слюной железы (ВПОСЖ): слюна продолжает секретироваться тканями слюнной железы, но не имеет возможности выделяться в полость рта, накапливаясь в ране с формированием мукоцеле слюнной железы. В отечественной и зарубежной литературе имеется значительное количество публикаций, описывающих частоту развития мукоцеле и слюнных свищей в раннем и позднем послеоперационном периоде, но нет однозначного подхода относительно перевязки ВПОСЖ.During surgical removal of benign tumors of the parotid salivary glands, the parotid salivary gland duct system is often damaged along with the gland tissues, which leads to accumulation of saliva in the wound area. Particularly problematic are clinical situations in which the excretory duct of the parotid gland (EPOSG) is ligated: saliva continues to be secreted by the salivary gland tissues, but is unable to be released into the oral cavity, accumulating in the wound with the formation of a mucocele of the salivary gland. In domestic and foreign literature, there are a significant number of publications describing the incidence of mucocele and salivary fistulas in the early and late postoperative period, but there is no unambiguous approach to ligation of the EOSG.
Для объективной оценки конфигурации протоковой системы околоушной слюнной железы, при наличии в ее структуре новообразования, требуется проведение предоперационной сиалографии - введения рентгеноконтрастного препарата в протоковую систему слюнной железы с последующим выполнением рентгеновского исследования.For an objective assessment of the configuration of the ductal system of the parotid salivary gland, in the presence of a neoplasm in its structure, preoperative sialography is required - the introduction of a radiopaque agent into the ductal system of the salivary gland, followed by an X-ray examination.
Известен источник [Smith J.R.G., King W.W.K., Tang W.Y.M., Metreweli С.Differentiating Tumours of the Deep and Superficial Lobes of the Parotid Gland by Computed Tomographic Sialography //Clinical Radiology.-1987.-38: 345-349, DOI: 10.1016/s0009-9260(87)80205-2], где описана обработка данных мультиспиральной компьютерной томографической сиалографии (МСКТ-сиалографии) при образованиях околоушных слюнных желез с целью дифференцировки локализации опухолей в поверхностных или в глубоких отделах. Полученные данные оценивают в стандартных проекциях с акцентом на расположение опухоли относительно хода ВПОСЖ. Авторы данного исследования делают вывод о том, что на основании данных МСКТ-сиалографии взаимосвязь опухоли с ВПОСЖ является наиболее точной для дифференцировки локализации опухоли в поверхностном или в глубоком отделе околоушной слюнной железы.There is a known source [Smith J.R.G., King W.W.K., Tang W.Y.M., Metreweli C. Differentiating Tumours of the Deep and Superficial Lobes of the Parotid Gland by Computed Tomographic Sialography //Clinical Radiology.-1987.-38: 345-349, DOI: 10.1016/s0009-9260(87)80205-2], which describes the processing of multispiral computed tomographic sialography (MSCT sialography) data for parotid salivary gland lesions in order to differentiate the localization of tumors in the superficial or deep sections. The obtained data are assessed in standard projections with an emphasis on the location of the tumor relative to the course of the POSG. The authors of this study conclude that, based on MSCT sialography data, the relationship between the tumor and the parotid salivary gland is the most accurate for differentiating the localization of the tumor in the superficial or deep part of the parotid salivary gland.
Однако в данном исследовании не ставят задачу планирования хода операции, в частности - оценку необходимости перевязки и пересечения ВПОСЖ при удалении доброкачественной опухоли.However, this study does not address the task of planning the course of the operation, in particular, assessing the need for ligation and transection of the UPZ during removal of a benign tumor.
Задачей заявленного изобретения является определение на дооперационном этапе необходимости перевязки и пересечения ВПОСЖ при хирургическом лечении доброкачественных опухолей околоушной слюнной железы.The objective of the claimed invention is to determine at the preoperative stage the need for ligation and intersection of the parotid salivary gland during surgical treatment of benign tumors of the parotid salivary gland.
Технический результат изобретения заключается в дооперационной оценке необходимости перевязки и пересечения ВПОСЖ, что является важным этапом операции и существенно влияет на дальнейшее течение раневого процесса.The technical result of the invention consists in preoperative assessment of the need for dressing and transection of the UPZh, which is an important stage of the operation and significantly affects the further course of the wound process.
Заявленный технический результат достигается при использовании способа дооперационного планирования перевязки и пересечения выводного протока при хирургическом лечении доброкачественной опухоли околоушной слюнной железы, включающего предоперационное проведение МСКТ-сиалографии на стороне локализации опухоли с построением проекций максимальной интенсивности и ориентацией зоны интереса относительно хода выводного протока околоушной слюнной железы, с увеличением толщины срезов; на полученных проекциях определяют расстояние между опухолью и начальной частью ВПОСЖ и при расстоянии менее 1 см планируют перевязку и пересечение выводного протока.The claimed technical result is achieved by using a method of preoperative planning of ligation and intersection of the excretory duct during surgical treatment of a benign tumor of the parotid salivary gland, including preoperative MSCT sialography on the side of the tumor localization with the construction of projections of maximum intensity and orientation of the zone of interest relative to the course of the excretory duct of the parotid salivary gland, with an increase in the thickness of the sections; on the obtained projections, the distance between the tumor and the initial part of the VPSG is determined and, if the distance is less than 1 cm, ligation and intersection of the excretory duct is planned.
Построение мультипланарных реконструкций по ходу ВПОСЖ с увеличением толщины изображения в режиме просмотра проекции максимальной интенсивности (MIP) позволяет получить изображения максимально информативно демонстрирующие соотношение протоковой системы околоушной слюнной железы с опухолью.Construction of multiplanar reconstructions along the course of the parotid salivary gland with an increase in image thickness in the maximum intensity projection (MIP) viewing mode allows obtaining images that most informatively demonstrate the relationship of the ductal system of the parotid salivary gland with the tumor.
Необходимость абластичного удаления доброкачественной опухоли околоушной слюнной железы подразумевает проведение резекции в пределах здоровых тканей, с отступом от края опухоли не менее 1,0 см по причине возможного наличия сателлитных узлов за пределами капсулы опухоли. Поэтому на этапе предоперационного планирования, при оценке данных МСКТ-сиалогафии околоушных слюнных желез, в случае расположения начальной части ВПОСЖ относительно опухолевого узла(ов) на расстоянии 1,0 см и менее, делается вывод о необходимости его перевязки и пересечения.The need for ablastic removal of a benign tumor of the parotid salivary gland implies resection within healthy tissues, with an indentation from the tumor edge of at least 1.0 cm due to the possible presence of satellite nodes outside the tumor capsule. Therefore, at the stage of preoperative planning, when assessing the data of MSCT sialography of the parotid salivary glands, in the case of the location of the initial part of the VPSG relative to the tumor node(s) at a distance of 1.0 cm or less, a conclusion is made about the need for its ligation and intersection.
Изобретение поясняется чертежами, где на Фиг. 1 представлена МСКТ-сиалография правой околоушной слюнной железы пациентки Г., на Фиг. 2 -МСКТ-сиалография правой околоушной слюнной железы пациентки А. Обозначения на фигурах: 1 - паренхима железы, 2 - опухоль, 3 - начальная часть ВПОСЖ.The invention is explained by drawings, where Fig. 1 shows MSCT sialography of the right parotid salivary gland of patient G., Fig. 2 shows MSCT sialography of the right parotid salivary gland of patient A. Designations on the figures: 1 - parenchyma of the gland, 2 - tumor, 3 - initial part of the VPSG.
Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.
У пациентов с доброкачественными образованиями околоушных слюнных желез на предоперационном этапе проводят МСКТ на 16-срезовом компьютерном томографе с последующим выполнением сиалографии околоушных слюнных желез. Анатомическая область сканирования: область головы и шеи.In patients with benign formations of the parotid salivary glands, MSCT is performed at the preoperative stage on a 16-slice computed tomography scanner followed by sialography of the parotid salivary glands. Anatomical scanning area: head and neck area.
Осуществляют исследование с внутрипротоковым введением йодсодержащего контрастного препарата, после введения основной порт катетеров закрывают заглушкой во избежание вытекания контрастного препарата в полость рта. Создают серию изображений с построением в аксиальной, сагиттальной, корональной и косой плоскостях; объемных реконструкций изображений (VR) с построением проекций максимальной интенсивности (MIP) и ориентацией зоны интереса относительно хода выводного протока околоушной слюнной железы, с увеличением толщины срезов на стороне локализации опухоли, для визуализации заполненной контрастом протоковой системы железы. Построение изображений осуществляют на рабочей станции томографа. На полученных проекциях определяют расстояние между опухолью и начальной частью ВПОСЖ и при расстоянии менее 1 см планируют перевязку и пересечение выводного протока.A study is performed with intraductal administration of an iodine-containing contrast agent; after administration, the main port of the catheters is closed with a plug to prevent leakage of the contrast agent into the oral cavity. A series of images is created with construction in the axial, sagittal, coronal and oblique planes; volumetric reconstructions of images (VR) with construction of maximum intensity projections (MIP) and orientation of the area of interest relative to the course of the excretory duct of the parotid salivary gland, with an increase in the thickness of sections on the side of the tumor localization, for visualization of the ductal system of the gland filled with contrast. The construction of images is performed on the tomograph workstation. On the obtained projections, the distance between the tumor and the initial part of the IVPSG is determined and, if the distance is less than 1 cm, ligation and intersection of the excretory duct are planned.
Данную информацию обсуждают с пациентом и дополнительно отмечают в информированном добровольном согласии на операцию, где отдельно отмечают риски формирования мукоцеле и слюнных свищей.This information is discussed with the patient and additionally noted in the informed voluntary consent for surgery, where the risks of developing mucoceles and salivary fistulas are separately noted.
Способ подтверждается клиническими примерами.The method is confirmed by clinical examples.
1. Пациентка Г., 25 лет. Клинический диагноз: доброкачественное новообразование правой околоушной слюнной железы. Из анамнеза известно, что опухоль существует 3 года. Год назад стала увеличиваться в размерах, что побудило больную обратиться на лечение.1. Patient G., 25 years old. Clinical diagnosis: benign neoplasm of the right parotid salivary gland. From the anamnesis it is known that the tumor has existed for 3 years. A year ago it began to increase in size, which prompted the patient to seek treatment.
На предоперационном этапе диагноз верифицирован с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии: цитологическая картина плеоморфной аденомы.At the preoperative stage, the diagnosis was verified using fine-needle aspiration biopsy: cytological picture of pleomorphic adenoma.
С целью дооперационного планирования необходимости перевязки и пересечения ВПОСЖ справа, проведена МСКТ-сиалография с построением проекций максимальной интенсивности и ориентацией зоны интереса относительно хода выводного протока околоушной слюнной железы, с увеличением толщины срезов МГР/5,2 мм, выявлено расположение опухоли 2 относительно начальной части 3 ВПОСЖ на расстоянии менее 1 см (Фиг. 1).For the purpose of preoperative planning of the need for ligation and intersection of the right UPSG, MSCT sialography was performed with the construction of projections of maximum intensity and orientation of the zone of interest relative to the course of the excretory duct of the parotid salivary gland, with an increase in the thickness of the MGR/5.2 mm slices, the location of tumor 2 relative to the initial part 3 of the UPSG at a distance of less than 1 cm was revealed (Fig. 1).
На основании полученных данных принято решение о перевязке ВПОСЖ справа в ходе операции. Данная информация представлена больной и запротоколирована в медицинской документации. Больная предупреждена о высоком риске формирования мукоцеле слюнной железы в послеоперационном периоде.Based on the data obtained, a decision was made to ligate the right-sided salivary gland during surgery. This information was provided to the patient and recorded in the medical documentation. The patient was warned about the high risk of developing a salivary gland mucocele in the postoperative period.
Под эндотрахеальным наркозом пациентке выполнена субтотальная резекция правой околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва под контролем интраоперационного нейромониторинга. В ходе операции ВПОСЖ выделен, дважды лигирован и пересечен. Послеоперационное заживление раны со вторых суток после операции протекало с осложнениями в виде формирования мукоцеле. Данный процесс был купирован в течение 8 дней путем применения медикаментозных препаратов для гипосаливации, строгой диеты и за счет ношения давящей повязки.Under endotracheal anesthesia, the patient underwent subtotal resection of the right parotid salivary gland with preservation of the facial nerve under the control of intraoperative neuromonitoring. During the operation, the parotid gland was isolated, ligated twice and transected. Postoperative wound healing from the second day after the operation proceeded with complications in the form of mucocele formation. This process was stopped within 8 days by using medications for hyposalivation, a strict diet and by wearing a pressure bandage.
Окончательное гистологическое исследование после операции: хирургические края резекции - верхний, нижний, наружный, внутренний, левый, правый, без опухолевых структур.Final histological examination after surgery: surgical resection margins - upper, lower, outer, inner, left, right, without tumor structures.
2. Пациентка А., 46 лет.2. Patient A., 46 years old.
Клинический диагноз: доброкачественное новообразование правой околоушной слюнной железы.Clinical diagnosis: benign neoplasm of the right parotid salivary gland.
Из анамнеза известно, что опухоль существует 7 лет, не беспокоит.From the anamnesis it is known that the tumor has existed for 7 years and does not cause any problems.
На предоперационном этапе диагноз верифицирован с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии: в препаратах - фибромиксоидная субстанция с замурованными в ней миоэпителиальными клетками; цитологическая картина более всего соответствует плеоморфной аденоме.At the preoperative stage, the diagnosis was verified using fine-needle aspiration biopsy: the preparations contained fibromyxoid substance with myoepithelial cells embedded in it; the cytological picture most closely corresponded to pleomorphic adenoma.
С целью дооперационного планирования необходимости перевязки и пересечения ВПОСЖ справа проведена МСКТ-сиалография с построением проекций максимальной интенсивности и ориентацией зоны интереса относительно хода выводного протока околоушной слюнной железы, с увеличением толщины срезов МГР/8,7 мм. При оценке изображений выявлено расположение опухоли 2 относительно начальной части 3 ВПОСЖ на расстоянии более 1 см (Фиг. 2).For the purpose of preoperative planning of the need for ligation and intersection of the right UPSG, MSCT sialography was performed with the construction of maximum intensity projections and orientation of the zone of interest relative to the course of the excretory duct of the parotid salivary gland, with an increase in the thickness of the MGR/8.7 mm slices. When evaluating the images, the location of tumor 2 relative to the initial part 3 of the UPSG was revealed at a distance of more than 1 cm (Fig. 2).
С учетом вышеизложенного, сделан вывод о том, что в ходе операции перевязка ВПОСЖ справа не требуется. Данная информация представлена больной и запротоколирована в медицинской документации.Taking into account the above, it was concluded that during the operation, ligation of the right-sided ventricular ligament is not required. This information was provided to the patient and recorded in the medical documentation.
Под эндотрахеальным наркозом пациентке выполнена субтотальная резекция правой околоушной слюнной железы с сохранением лицевого нерва под контролем интраоперационного нейромониторинга. В ходе операции ВПОСЖ не пересекали. Послеоперационное заживление раны протекало гладко, без осложнений.Under endotracheal anesthesia, the patient underwent subtotal resection of the right parotid salivary gland with preservation of the facial nerve under the control of intraoperative neuromonitoring. During the operation, the parotid salivary gland was not transected. Postoperative wound healing was smooth and without complications.
Окончательное гистологическое исследование после операции: все края резекции - без признаков опухолевого роста.Final histological examination after surgery: all resection margins showed no signs of tumor growth.
Таким образом, использование заявленного способа позволило предотвратить необоснованную перевязку и пересечение ВПОСЖ в ходе операции.Thus, the use of the claimed method made it possible to prevent unjustified dressing and intersection of the VPOS during surgery.
Использование заявленного способа позволяет:Using the claimed method allows:
- на дооперационном этапе четко спланировать хирургическую тактику относительно выводного протока при удалении доброкачественной опухоли околоушной слюнной железы и, соответственно, оценить риски развития послеоперационных осложнений, обусловленных нарушением эвакуации слюны естественным путем в полость рта и инфицированием послеоперационной раны со стороны полости рта по ходу ВПОСЖ.- at the preoperative stage, clearly plan the surgical tactics regarding the excretory duct during the removal of a benign tumor of the parotid salivary gland and, accordingly, assess the risks of developing postoperative complications caused by a violation of the natural evacuation of saliva into the oral cavity and infection of the postoperative wound from the oral cavity along the course of the parotid salivary gland.
- наглядно демонстрирует соотношение опухоли околоушной слюнной железы и выводного протока пациентам, облегчая их информирование об объеме проводимой операции и возможных осложнениях;- clearly demonstrates the relationship between the parotid salivary gland tumor and the excretory duct to patients, facilitating their information about the scope of the operation and possible complications;
- обеспечивает высококачественную визуализацию и протоколирование исходного состояния протоковой системы околоушной слюнной железы при наличии доброкачественного опухолевого процесса, что имеет большое значение при необходимости проведения экспертизы медицинской документации в спорных ситуациях.- provides high-quality visualization and recording of the initial state of the ductal system of the parotid salivary gland in the presence of a benign tumor process, which is of great importance when it is necessary to conduct an examination of medical documentation in controversial situations.
Таким образом заявленный способ дает максимально подробную информацию о соотношении ВПОСЖ с опухолевым узлом. Это позволяет с большой точностью определить необходимость перевязки и пересечения выводного протока и определяет риски развития послеоперационных осложнений: мукоцеле слюнной железы, слюнные свищи, контаминация раны со стороны полости рта. Возможность прогнозирования осложнений облегчает борьбу с ними на ранних этапах, что приводит к улучшению результатов лечения пациентов с доброкачественными опухолями околоушной слюнной железы и повышает качество их жизни. Также способ позволяет предотвратить необоснованную перевязку и пересечение ВПОСЖ в ходе операции.Thus, the claimed method provides the most detailed information about the ratio of the parotid salivary gland to the tumor node. This allows to determine with great accuracy the need for ligation and intersection of the excretory duct and determines the risks of developing postoperative complications: mucocele of the salivary gland, salivary fistulas, contamination of the wound from the oral cavity. The ability to predict complications facilitates the fight against them at early stages, which leads to improved treatment results for patients with benign tumors of the parotid salivary gland and improves their quality of life. The method also allows to prevent unjustified ligation and intersection of the parotid salivary gland during surgery.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2846498C1 true RU2846498C1 (en) | 2025-09-05 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2010127054A2 (en) * | 2009-04-30 | 2010-11-04 | Ge Healthcare Limited | Imaging tumor perfusion, oxidative metabolism using dynamic ace pet in patients with head and neck cancer during radiotherapy |
| RU2701116C1 (en) * | 2019-06-14 | 2019-09-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical removal of benign new growths and concrements of submandibular salivary gland |
| CN209770396U (en) * | 2018-12-28 | 2019-12-13 | 韩鹏炳 | salivary gland function measuring device for radioactive tumor treatment |
| RU2795538C1 (en) * | 2022-05-13 | 2023-05-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical access when performing operations to remove benign tumors of the parotid salivary gland |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2010127054A2 (en) * | 2009-04-30 | 2010-11-04 | Ge Healthcare Limited | Imaging tumor perfusion, oxidative metabolism using dynamic ace pet in patients with head and neck cancer during radiotherapy |
| CN209770396U (en) * | 2018-12-28 | 2019-12-13 | 韩鹏炳 | salivary gland function measuring device for radioactive tumor treatment |
| RU2701116C1 (en) * | 2019-06-14 | 2019-09-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical removal of benign new growths and concrements of submandibular salivary gland |
| RU2795538C1 (en) * | 2022-05-13 | 2023-05-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical access when performing operations to remove benign tumors of the parotid salivary gland |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АМОСОВ В. И. и др. Лучевые методы диагностики при обследовании пациентов перед оперативными вмешательствами в боковом отделе лица, Лучевая диагностика и терапия, 2018, no. 4(9), с. 57-62. ZHANG S. S. et al. Conservation of salivary secretion and facial nerve function in partial superficial parotidectomy. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2013, 42(7), pp.868-873. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lizio et al. | Volume reduction of cystic lesions after surgical decompression: a computerised three-dimensional computed tomographic evaluation | |
| Rzymska-Grala et al. | Salivary gland calculi–contemporary methods of imaging | |
| Salvolini et al. | Clinical applications of 2D and 3D CT imaging of the airways—a review | |
| Muacevic et al. | Computer-assisted resection of cerebral arteriovenous malformations | |
| Coenen et al. | Image-guided microneurosurgical management of small cerebral arteriovenous malformations: the value of navigated computed tomographic angiography | |
| Ding et al. | Evaluation of anterior ethmoidal artery by 320-slice CT angiography with comparison to three-dimensional spin digital subtraction angiography: initial experiences | |
| Narula et al. | Left-sided catamenial pneumothorax: a rare clinical entity | |
| Karlsson et al. | Tumor seeding following stereotactic biopsy of brain metastases: report of two cases | |
| RU2846498C1 (en) | Method for determining need to cross excretory duct of parotid salivary gland (psged) during surgical treatment of benign tumour of parotid salivary gland | |
| Katorkin et al. | Preoperative 3D modeling splenectomy in patients with primary immune thrombocytopenia | |
| Shabunin et al. | Specific complications of liver resection and their prevention | |
| Mora et al. | Mediastinal Bronchogenic Cyst With Superior Vena Cava Syndrome: A Case Report | |
| Park et al. | Lipiodol lOcalization for Ground-glass opacity mInimal Surgery: rationale and design of the LOGIS trial | |
| Afors et al. | Re-explorative parathyroid surgery for persistent and recurrent primary hyperparathyroidism | |
| Hamanaka et al. | Pulmonary glomus tumor observed for 6 years: A case report | |
| Rizzo et al. | Successful multidisciplinary urgent management of life-threatening intraprocedural bleeding after EUS-guided fine-needle biopsy of a pulmonary mass | |
| Torii et al. | Removal of a foreign body by rigid bronchoscope after virtual reality-aided presurgical planning: a case report | |
| Filippo et al. | Chylothorax Associated With Indolent Follicular Lymphoma | |
| Matsuda et al. | A floating inferior alveolar neurovascular bundle in a simple bone cyst: A case report | |
| Bhosle et al. | Case study on oropharyngeal cancer prediction and diagnosis and management based upon mri, ct scan imaging techniques | |
| Uozumi et al. | Submucosal inferior turbinectomy to widen the surgical corridor for endoscopic endonasal skull base surgery | |
| Macpherson et al. | Collapse of the lung associated with primary tuberculosis: a review of 51 cases | |
| Li et al. | Robot-assisted computed tomography-guided percutaneous biopsy and cryoablation for subcentimeter pulmonary metastatic sarcoma: China's first reported case | |
| Li et al. | Three-dimensional printing–assisted Amplatzer II–type occluder or coil therapy for peripheral bronchopleural fistula | |
| Escobar et al. | Spontaneous Pneumomediastinum and Subcutaneous Emphysema: A Rare Complication Associated With Cocaine Consumption |