RU2843061C1

RU2843061C1 - Three-dimensional system for adaptation of dental matrix during treatment of aproximal caries

Info

Publication number: RU2843061C1
Application number: RU2024107583A
Authority: RU
Inventors: Вячеслав Анатольевич Попов; Дарья Александровна Попова; Валерия Юрьевна Юрлова; Анна Александровна Савельева; Елизавета Витальевна Антонова; Татьяна Владимировна Ушакова; Любовь Николаевна Горбатова; Алексей Андреевич Карякин; Ольга Евгеньевна Карякина
Filing date: 2024-03-22
Publication date: 2025-07-07

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, particularly to an auxiliary device for dental restoration. Three-dimensional dental matrix adaptation system for aproximal caries treatment consisting of a plastic wedge and an auxiliary portion configured to store and transport air. Wedge has an irregular triangular shape, length of 10 mm and thickness of 2 mm. Side of the wedge, adjacent to the restored tooth wall, has a concave surface with the possibility of adapting the matrix system in the subgingival area. Wedge has plastic stiffening ribs arranged with the possibility to hold item shape. Side walls of the wedge are made of elastic plastic with the possibility of adaptation in the interdental space when air is supplied from the reservoir. Inside the wedge there is a cavity for air, the volume of which is equal to 4 mm³. At the end, the wedge has a narrowing pointed tip to be introduced into an interdental space, and a check valve is provided at the connection point with the air pipe tube near the wedge to prevent air backflow. Tube of air duct is made hollow from rubber, with length of 20 mm, and one end is connected to wedge, other is to tank with air, wherein air tank has shape of pear with volume of 1 cm³, is made of soft plastic, and outer surface of tank is ribbed.

EFFECT: improved quality of therapeutic dental treatment ensured by individual adaptation of the matrix system to the tooth with a carious lesion on the aproximal surface and by creating the anatomically and functionally adequate restoration.

1 cl, 6 dwg, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к вспомогательному устройству при восстановлении зубов и может быть использовано для улучшения качества реставрации зубов.The invention relates to the field of medicine, in particular to an auxiliary device for dental restoration and can be used to improve the quality of dental restoration.

В настоящее время доступны результаты большого количества различных научных исследований, посвященных распространенности стоматологических заболеваний. Наиболее часто встречаются исследования, посвященные поражению твердых тканей зубов кариозного происхождения. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в разных странах распространенность кариозного процесса колеблется от 80% до 98%, интенсивность (КПУ) - по данным ВОЗ колеблется в районе 14,2, по России в среднем за последние 20 лет среди взрослых интенсивность кариозного процесса (КПУ) составляет 13,1-14,2, а распространенность в свою очередь составляет 99-100%). В данную статистику включены не только пациенты, у которых на момент исследования были обнаружены не санированные кариозные поражение зубов, но и те пациенты, у которых имеются ранее вылеченные зубы (прямые реставрации, ортопедические конструкции). Кариозной процесс является значительной проблемой для жителей большинства стран мира, поэтому внимание к снижению уровня распространенности и интенсивности кариеса остается на высоком уровне. Реализация различных программ профилактики кариеса приводит к снижению показателей заболеваемости, но выраженной редукции кариеса не наблюдается [1,2]. Кроме кариозного поражения также встречаются не кариозные поражения и травматические поражения зубов примерно у 10-23%) лиц, не занятых на профессионально вредных производствах. Исходя из этого поиск новых методов и способов улучшить качество лечения заболеваний твердых тканей зубов остается актуальным вопросом.Currently, the results of a large number of different scientific studies on the prevalence of dental diseases are available. The most common studies are devoted to the damage of hard dental tissues of carious origin. According to the World Health Organization (WHO), the prevalence of the carious process in different countries varies from 80% to 98%, the intensity (KPU) - according to WHO, it fluctuates around 14.2, in Russia, on average, over the past 20 years, the intensity of the carious process (KPU) among adults is 13.1-14.2, and the prevalence in turn is 99-100%). These statistics include not only patients who, at the time of the study, were found to have untreated carious lesions of the teeth, but also those patients who have previously treated teeth (direct restorations, orthopedic structures). The carious process is a significant problem for residents of most countries in the world, so attention to reducing the prevalence and intensity of caries remains high. The implementation of various caries prevention programs leads to a decrease in the incidence rates, but no significant reduction in caries is observed [1,2]. In addition to carious lesions, non-carious lesions and traumatic lesions of teeth are also found in approximately 10-23%) of individuals not employed in occupationally hazardous industries. Based on this, the search for new methods and ways to improve the quality of treatment of diseases of hard dental tissues remains a pressing issue.

Особенно актуальным вопросом является реставрация зубов при лечении зубов на апроксимальных поверхностях - 2, 3 и 4 класс по Блэку. Согласно данным ряда исследований, более чем 70% пациентов имеют поражение именно контактных поверхностей зубов. По частоте встречаемости у взрослых пациентов поражения контактных поверхностей зубов занимает второе место, после поражений окклюзионной поверхности [3]. Апроксимальные поверхности зубов чаще подвергаются разрушению в связи с тем, что многие пациенты редко используют дополнительные средства гигиены, такие как зубная нить или ирригатор. Отказ от использования дополнительных средств гигиены приводит к избыточному скапливанию зубного налета на контактных поверхностях зубов и как следствие -повешенному риску формирования кариеса зубов. Во время визуального осмотра врачи-стоматологи ограничены в визуализации контактных поверхностей поэтому не всегда способны диагностировать дефекты на контактных поверхностях на начальных стадиях. При лечении таких поражений зубов возникают определенные трудности, так как доступ к зоне дефекта чаще всего затруднен.A particularly pressing issue is dental restoration when treating teeth on approximal surfaces - 2, 3 and 4 class according to Black. According to a number of studies, more than 70% of patients have lesions of the contact surfaces of the teeth. In terms of frequency of occurrence in adult patients, lesions of the contact surfaces of the teeth are second only to lesions of the occlusal surface [3]. Approximal surfaces of the teeth are more often subject to destruction due to the fact that many patients rarely use additional hygiene products, such as dental floss or an irrigator. Refusal to use additional hygiene products leads to excessive accumulation of plaque on the contact surfaces of the teeth and, as a consequence, an increased risk of dental caries. During a visual examination, dentists are limited in visualizing the contact surfaces, so they are not always able to diagnose defects on the contact surfaces at the initial stages. When treating such dental lesions, certain difficulties arise, since access to the defect area is often difficult.

Контактная поверхность зубов анатомически имеет более выпуклую область в экваториальной зоне и вогнутую часть в области маргинальной десны (фиг. 1), поэтому создание плотного анатомического контакта между зубами и восстановление соответствующего апроксимального контура часто затруднено [4]. При восстановлении анатомии зуба необходимо учитывать такие факторы, как изоляция зуба от десневой жидкости, восстановление экватора для создания плотного контактного пункта, плотное прилегание пломбировочного материала к поверхности зуба на уровне десны (отсутствие «ступеньки»). Соблюдение перечисленных условий позволяет снизить риски формирования вторичного кариеса, воспаления десны, улучшить качество жизни пациентов [5].The contact surface of the teeth anatomically has a more convex area in the equatorial zone and a concave part in the area of the marginal gum (Fig. 1), therefore, the creation of a tight anatomical contact between the teeth and the restoration of the corresponding approximal contour are often difficult [4]. When restoring the anatomy of the tooth, it is necessary to take into account such factors as isolation of the tooth from the gingival fluid, restoration of the equator to create a tight contact point, tight adhesion of the filling material to the surface of the tooth at the gum level (absence of a “step”). Compliance with the listed conditions allows to reduce the risks of secondary caries, gum inflammation, and improve the quality of life of patients [5].

При проведении реставрации зуба по 2-4 классу по Блэку необходимо использовать дополнительные инструменты, которые способствуют качественному восстановлению анатомии зуба. Один из таких инструментов -матричные системы (фиг. 2) и межзубные клинья из различных материалов. Инструменты устанавливаются около дефекта между апроксимальными поверхностями зубов.When performing tooth restoration according to Black's class 2-4, it is necessary to use additional instruments that contribute to high-quality restoration of the tooth anatomy. One of such instruments is matrix systems (Fig. 2) and interdental wedges made of various materials. The instruments are installed near the defect between the approximal surfaces of the teeth.

Необходимо учитывать, что на контактных поверхностях образуются полости двух типов: захватывающие экватор и те, которые опускаются гораздо ниже экваториальной зоны и достигают уровня десны (фиг. 3). При восстановлении полости необходимо учитывать это, так как адаптация матрицы происходит с особенностями ввиду вариабельной анатомии зуба (вогнутая область зуба в области десны).It is necessary to take into account that two types of cavities are formed on the contact surfaces: those that capture the equator and those that descend much lower than the equatorial zone and reach the gum level (Fig. 3). When restoring the cavity, it is necessary to take this into account, since the adaptation of the matrix occurs with features due to the variable anatomy of the tooth (the concave area of the tooth in the gum area).

На данный момент на стоматологическом рынке представлены матричные системы, состоящие из матрицы и клина различных материалов и размеров.Currently, the dental market offers matrix systems consisting of a matrix and a wedge of various materials and sizes.

Известны деревянные клинья («ТОР ВМ» Россия)[9] являются одним из самых популярных представителей данной группы дополнительных инструментов. Они имеют небольшую длину около 1 см, треугольную форму среза для адаптации матрицы в межзубной области. Для удобства использования производитель предлагает большую линейку размеров в зависимости клинического случая. Преимуществами клиньев можно считать: низкая стоимость, небольшая впитывающая способность, снижающая риск подтекания в области реставрации. Существенным недостатком является их низкая прочность и риск отлома кончика клина в межзубном промежутке.Wooden wedges are known ("TOR VM" Russia) [9] and are one of the most popular representatives of this group of additional instruments. They have a short length of about 1 cm, a triangular cut shape for adapting the matrix in the interdental area. For ease of use, the manufacturer offers a wide range of sizes depending on the clinical case. The advantages of wedges include: low cost, low absorption capacity, reducing the risk of leakage in the restoration area. A significant disadvantage is their low strength and the risk of breaking off the tip of the wedge in the interdental space.

Известны стоматологические пластиковые полые клинья (Palodent V3 Wedges - «Dentsply Sirona),USA)[8]. Инструмент, длиной примерно в 1 см, имеют треугольную форму, однако, в отличии от предыдущего представителя, состоит из пластика и полый внутри. Благодаря этому инструмент легче вводится в интердентальную область. Отличительной особенностью является их легкое введение в межзубной промежуток за счет мягкости конструкции. Это же свойство является и существенным минусом - изделие не может быть адаптировано индивидуально.Dental plastic hollow wedges (Palodent V3 Wedges - «Dentsply Sirona», USA) are known [8]. The instrument, approximately 1 cm long, has a triangular shape, however, unlike the previous representative, it is made of plastic and is hollow inside. Due to this, the instrument is easier to insert into the interdental area. A distinctive feature is their easy insertion into the interdental space due to the softness of the design. This property is also a significant disadvantage - the product cannot be individually adapted.

Известны клинья «эластик» («ТОР ВМ», Россия)[9]. Данный экземпляр производится из эластического силикона в форме «восьмерки». Для использования необходимо использовать специальные щипцы для введения в межзубной промежуток. Преимущество системы - способность адаптировать матричную систему к вестибулярной и оральной стенке зуба и толщину межзубного пространства за счет противодействия растяжению. Недостаток системы - необходимость приобретения дополнительных инструментов и получения компетенций для их применения при использовании рассматриваемой системы.The "elastic" wedges ("TOR VM", Russia) are known [9]. This model is made of elastic silicone in the shape of an "eight". To use it, it is necessary to use special pliers for insertion into the interdental space. The advantage of the system is the ability to adapt the matrix system to the vestibular and oral wall of the tooth and the thickness of the interdental space due to resistance to stretching. The disadvantage of the system is the need to purchase additional tools and gain competencies for their use when using the system in question.

Преимущества и недостатки известных матричных систем представлены в таблице 1. The advantages and disadvantages of known matrix systems are presented in Table 1.

Описанные выше клинья направлены на адаптированное матричной системы при разрушении проксимальных стенок выше уровня десны. При дефектах, расположенных ниже уровня десны данные клинья не способны оптимально отжать матричную систему.The above-described wedges are aimed at adapting the matrix system when the proximal walls are destroyed above the gum level. In the case of defects located below the gum level, these wedges are not able to optimally press out the matrix system.

Представленная объемная система адаптации стоматологической матрицы во время лечения апроксимального кариеса направлена на решение технической задачи - оптимально отжать матричную систему.The presented volumetric system of adaptation of the dental matrix during the treatment of approximal caries is aimed at solving the technical problem - optimally pressing out the matrix system.

При разработке данного клина за основу были взяты уже имеющиеся изделия. Были учтены все недостатки в работе при их использовании, а именно: трудность внесения в межзубное пространство, плотность прилегания в области десны, использование дополнительных инструментов при постановке. Технология нашего клина направлена на устранение всех описанных недостатков и удобство в работе с инструментом.When developing this wedge, existing products were used as a basis. All the shortcomings in their use were taken into account, namely: difficulty in inserting into the interdental space, tightness of fit in the gum area, use of additional instruments when setting. The technology of our wedge is aimed at eliminating all the described shortcomings and ease of use of the instrument.

Изделие состоит из двух частей: основная - пластиковый клин и вспомогательная - отвечающая за хранение и транспортировку воздуха (фиг. 4). Конструкция клина имеет неправильную треугольную форму, длина которой 10 мм, толщина - 2 мм. Сторона клина, прилежащая к восстанавливаемой стенке зуба, имеет слегка вогнутую поверхность для лучшей адаптации матричной системы в поддесневой зоне. Клин имеет пластиковые ребра жесткости, которые держат форму и являются скелетом для всего изделия. Боковые стенки клина выполнены из более тонкого эластичного пластика для адаптации в межзубном промежутке при подаче воздуха из резервуара. Внутри клина имеется полость для воздуха, объем которой равен 4 мм³ (фиг. 5). На конце клин имеет сужающийся заостренный кончик для упрощенного введения в межзубной промежуток. В месте соединения с трубкой воздуховода у клина имеется обратный клапан для предотвращения обратного оттока воздуха.The product consists of two parts: the main part is a plastic wedge, and the auxiliary part is responsible for storing and transporting air (Fig. 4). The wedge has an irregular triangular shape, 10 mm long and 2 mm thick. The side of the wedge adjacent to the restored tooth wall has a slightly concave surface for better adaptation of the matrix system in the subgingival zone. The wedge has plastic stiffeners that hold the shape and are the skeleton for the entire product. The side walls of the wedge are made of thinner elastic plastic for adaptation in the interdental space when air is supplied from the reservoir. Inside the wedge there is a cavity for air, the volume of which is 4 mm ³ (Fig. 5). At the end, the wedge has a tapered pointed tip for simplified insertion into the interdental space. At the junction with the air duct tube, the wedge has a check valve to prevent backflow of air.

Трубка воздуховода полая длиной 20 мм, выполненная из плотной резины. Одним концом трубка присоединена к клину, другим к резервуару с воздухом.The air duct tube is hollow, 20 mm long, made of dense rubber. One end of the tube is connected to the wedge, the other to the air tank.

Резервуар воздуха имеет форму груши объемом 1 см³ изготовлена из мягкого пластика. Внешняя поверхность резервуара сделана ребристой для удобства использования в медицинских перчатках.The air tank has the shape of a pear with a volume of 1 ^cm3 and is made of soft plastic. The outer surface of the tank is ribbed for ease of use in medical gloves.

Изготовление элементов изделия будет производиться с использованием технологии 3D-печати методом FDM (fused deposition modeling, англ. моделирование методом послойного наплавления) с диаметром экструзионной трубки менее 0,4 мм. [6,7]. Материал для изготовления жестких элементов - PET-G (полиэтилентерефталатгликоль) или более дешевый PLA (полилактид). Для изготовления гибких элементов - медицинский биопластик BioMed Flex 80А Resin или более экономичный и распространенный - TPU (Термопластичный полиуретан).The production of the product elements will be carried out using 3D printing technology by the FDM (fused deposition modeling) method with an extrusion tube diameter of less than 0.4 mm. [6,7]. The material for the production of rigid elements is PET-G (polyethylene terephthalate glycol) or cheaper PLA (polylactide). For the production of flexible elements - medical bioplastic BioMed Flex 80A Resin or more economical and common - TPU (thermoplastic polyurethane).

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фигуре 1 показана контактная поверхность зубов, которая анатомически имеет более выпуклую область в экваториальной зоне и вогнутую часть в области маргинальной десны, и выведены следующие обозначения: 1 - зуб, 2 - десна; на фигуре 2 показаны особенности положения матрицы при наложении и выведено следующее обозначение: 3 - матрица; на фигуре 3 показаны особенности расположения кариозной полости и выведены следующие обозначения - область экватора зуба, 5 - межзубный промежуток, 6 - кариозная полость в области экватора, 7 - кариозная полость ниже экватора, доходящая до уровня десны; на фигуре 4 показано схематическое изображение клина и выведены следующие обозначения: 8 - пластиковый клин, длина которого 10 мм, толщина - 2 мм, 9 - трубка воздуховода длиной 20 мм, 10 - резервуар воздуха объемом 1 см³; на фигуре 5 показано схематическое изображение клина, поперечный срез, внутри клина имеется полость для воздуха, объем которой равен 4 мм³ и выведены следующие обозначения: 11 - ребро жесткости, 12 -полость для воздуха, 13 - вогнутая поверхность клина, обращенная к поверхности зуба; на фигуре 6 показана схема использования пластикового клина.The essence of the invention is explained by drawings, where Figure 1 shows the contact surface of the teeth, which anatomically has a more convex region in the equatorial zone and a concave part in the region of the marginal gum, and the following designations are derived: 1 - tooth, 2 - gum; Figure 2 shows the features of the position of the matrix during application and the following designation is derived: 3 - matrix; Figure 3 shows the features of the location of the carious cavity and the following designations are derived - the region of the tooth equator, 5 - the interdental space, 6 - the carious cavity in the region of the equator, 7 - the carious cavity below the equator, reaching the level of the gum; Figure 4 shows a schematic image of the wedge and the following designations are derived: 8 - a plastic wedge, the length of which is 10 mm, the thickness is 2 mm, 9 - an air duct tube 20 mm long, 10 - an air reservoir with a volume of 1 cm ³ ; Figure 5 shows a schematic representation of a wedge, a cross-section, inside the wedge there is a cavity for air, the volume of which is 4 ^mm3 and the following designations are derived: 11 - stiffening rib, 12 - air cavity, 13 - concave surface of the wedge facing the tooth surface; Figure 6 shows a diagram of the use of a plastic wedge.

Применение изделия (фиг. 6).Application of the product (Fig. 6).

Установить матрицу необходимо после проведения некроэктомии и медикаментозной обработки. В межзубный промежуток вводим матрицу, придерживая ее пальцем сверху вносим пластиковый клин между матрицей и десневым сосочком. После того, как установили в нужном положении, нажимаем на резервуар с воздухом и по трубке перемещается воздух и наполняется сам клин, адаптируя матрицу к поверхности зуба. Для удобства в использовании резервуар можно отсоединить от трубки. После установки этой системы далее проводим восстановление пломбировочным материалом по протоколу.The matrix must be installed after necrotomy and drug treatment. We insert the matrix into the interdental space, holding it with a finger from above, we insert a plastic wedge between the matrix and the gingival papilla. After installing it in the desired position, we press on the air reservoir and air moves through the tube and fills the wedge itself, adapting the matrix to the tooth surface. For ease of use, the reservoir can be disconnected from the tube. After installing this system, we then perform restoration with filling material according to the protocol.

После завершения работы извлекается клин из межзубного промежутка и утилизируется в отходы класса Б.After completion of the work, the wedge is removed from the interdental space and disposed of as class B waste.

Список литературыReferences

1. Черкасов СМ. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ, ФОРМИРУЮЩИХ СПРОС НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ // Фундаментальные исследования. -2014.-№2.-С. 186-189;1. Cherkasov SM. ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF DISEASES OF THE DENTOFACIAL SYSTEM THAT FORM THE DEMAND FOR DENTAL SERVICES // Fundamental research. - 2014.-№2.-P. 186-189;

2. http://www.ssc.smr.m/media/joumals/izvestia_hum/2016/2016_l_282_286.pdf2. http://www.ssc.smr.m/media/joumals/izvestia_hum/2016/2016_l_282_286.pdf

3. Смирнова М.А. Закономерности развития, принципы комплексного лечения и профилактики кариеса контактных поверхностей зубов: дис… дра мед. наук. Тверь, 2009.3. Smirnova M.A. Patterns of development, principles of complex treatment and prevention of caries of contact surfaces of teeth: diss… dra med. sciences. Tver, 2009.

4. Притчина И. Реставрация боковых зубов композитом КвиксФил / И. Притчина // ДентАрт.- 2004. - №2. - С.33-35.4. Pritchina I. Restoration of lateral teeth with QuixFil composite / I. Pritchina // DentArt. - 2004. - No. 2. - P. 33-35.

5. Удод А.А., Гаджиева И.М., Хачатурова К.М. Современные подходы к восстановлению контактных поверхностей боковых зубов // Вестник стоматологии. 2012. №2 (79).5. Udod A.A., Gadzhieva I.M., Khachaturova K.M. Modern approaches to restoration of contact surfaces of lateral teeth // Bulletin of Dentistry. 2012. No. 2 (79).

6. Bagaria V., Chaudhary К. A paradigm shift in surgical planning and simulation using 3Dgraphy: Experience of first 50 surgeries done using 3D-printed biomodels // Injury. - 2017. - Vol.48, N 11. - P. 2501-2508. - DOI: 10.1016/j.injury.2017.08.058.6. Bagaria V., Chaudhary K. A paradigm shift in surgical planning and simulation using 3Dgraphy: Experience of the first 50 surgeries done using 3D-printed biomodels // Injury. - 2017. - Vol.48, N 11. - P. 2501-2508. - DOI: 10.1016/j.injury.2017.08.058.

7. Dawood A., Marti Marti В., Sauret-Jackson V., Darwood A. 3D printing in dentistry // Br Dent J. -2015. - Vol.219, N 11. - P. 521-529. - DOI: 10.103 8/sj.bdj.2015.9147. Dawood A., Marti Marti V., Sauret-Jackson V., Darwood A. 3D printing in dentistry // Br Dent J. -2015. - Vol.219, N 11. - P. 521-529. - DOI: 10.103 8/sj.bdj.2015.914

8. Касоев В.Г., Габараев Д.Э, Секционная матричная система «Palodent V3». Использование в современной стоматологии // Северо-осетинская государственная медицинская академия, 2022 г. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=495663358. Kasoev V.G., Gabaraev D.E., Sectional matrix system "Palodent V3". Use in modern dentistry // North Ossetian State Medical Academy, 2022. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=49566335

9. Лясова А.О., Петрова А.П. Восстановление контактного пункта: путь к успеху//ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, 2017 г URL:https://cyberleninka.ru/article/n/vosstanovlenie-kontaktnogo-punkta-put-k-uspehu/viewer9. Lyasova A.O., Petrova A.P. Restoration of the contact point: the path to success//Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky, Ministry of Health of the Russian Federation, 2017 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vosstanovlenie-kontaktnogo-punkta-put-k-uspehu/viewer

10. https://elibrary.ru/item.asp?id=3564449210. https://elibrary.ru/item.asp?id=35644492

Claims

A volumetric system for adapting a dental matrix for treating approximal caries, consisting of two parts: the main part - a plastic wedge and an auxiliary part, designed with the possibility of storing and transporting air, wherein the wedge has an irregular triangular shape, a length of 10 mm and a thickness of 2 mm, the side of the wedge adjacent to the restored tooth wall has a concave surface with the possibility of adapting the matrix system in the subgingival zone, the wedge has plastic stiffeners designed with the possibility of holding the shape of the product, the side walls of the wedge are made of elastic plastic with the possibility of adapting in the interdental space when air is supplied from a reservoir, inside the wedge there is a cavity for air, the volume of which is equal to 4 mm ³ , at the end the wedge has a tapering pointed tip for insertion into the interdental space, at the junction with the air duct tube, the wedge has a check valve with the possibility of preventing backflow of air, the air duct tube is made hollow of rubber, 20 mm, one end of the tube is connected to a wedge, the other to an air reservoir, and the air reservoir has the shape of a pear with a volume of 1 ^cm3 , is made of soft plastic, and the outer surface of the reservoir is ribbed.