RU2733894C1 - Method of choosing therapeutic approach in recurrent hernias of oesophageal opening of diaphragm - Google Patents
Method of choosing therapeutic approach in recurrent hernias of oesophageal opening of diaphragm Download PDFInfo
- Publication number
- RU2733894C1 RU2733894C1 RU2019129796A RU2019129796A RU2733894C1 RU 2733894 C1 RU2733894 C1 RU 2733894C1 RU 2019129796 A RU2019129796 A RU 2019129796A RU 2019129796 A RU2019129796 A RU 2019129796A RU 2733894 C1 RU2733894 C1 RU 2733894C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hernias
- recurrent
- hernia
- mixed
- stomach
- Prior art date
Links
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 238000013459 approach Methods 0.000 title abstract description 5
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 title abstract description 5
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 11
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 6
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 208000034991 Hiatal Hernia Diseases 0.000 claims description 22
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims description 11
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 5
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 claims description 4
- TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L barium sulfate Chemical compound [Ba+2].[O-]S([O-])(=O)=O TZCXTZWJZNENPQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 abstract description 10
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 abstract description 3
- 238000012774 diagnostic algorithm Methods 0.000 abstract description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 abstract description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 2
- 238000002441 X-ray diffraction Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010020028 Hiatus hernia Diseases 0.000 description 8
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 208000000689 peptic esophagitis Diseases 0.000 description 3
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 3
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 2
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 206010063655 Erosive oesophagitis Diseases 0.000 description 1
- 208000007882 Gastritis Diseases 0.000 description 1
- 206010017865 Gastritis erosive Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010047697 Volvulus Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 201000007647 intestinal volvulus Diseases 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 238000001139 pH measurement Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 210000001659 round ligament Anatomy 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано для выбора тактики лечения при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.The invention relates to medicine, namely to abdominal surgery, and can be used to select treatment tactics for recurrent hiatal hernias.
Известен способ выбора тактики лечения рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), основанный на анализе жалоб пациентов, использовании специальных методов исследования (ФГДС, рентгенографии, суточной рН-метрии пищевода, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ), предусматривающий в одном случае выявления ГПОД и рефлюкс-эзофагита сразу же хирургическое лечение, или хирургическое лечение после медикаментозной подготовки в случае выявления ГПОД и рефлюкс-эзофагита в сочетании с другими хирургическими заболеваниями органов брюшной полости [Пучков К., Филимонов В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М., Медпрактика, 2003. - 172 с. (с. 79)].There is a method of choosing tactics for the treatment of recurrent hiatal hernias (HHH), based on the analysis of patient complaints, the use of special research methods (EGD, X-ray, daily pH-metry of the esophagus, ultrasound of the abdominal organs, ECG), which provides in one case for the detection of HH and reflux esophagitis immediately surgical treatment, or surgical treatment after drug preparation in case of revealing hiatal hernia and reflux esophagitis in combination with other surgical diseases of the abdominal organs [K. Puchkov, V. Filimonov Hernia of the esophageal opening of the diaphragm. M., Medpraktika, 2003 .-- 172 p. (p. 79)].
Недостатком данного способа является то, что он не всегда позволяет выбрать правильную тактику лечения, особенно - при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме того, данный способ не предусматривает отдельного подхода к исследованию рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.The disadvantage of this method is that it does not always allow you to choose the correct treatment tactics, especially in case of recurrent hiatal hernias. In addition, this method does not provide for a separate approach to the study of recurrent hiatal hernias.
Известен способ выбора тактики лечения рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы, который основан на оценке жалоб пациентов, данных клинического обследования, ФГДС, рентгенографии, предполагающий при выявлении ГПОД хирургическое лечение с использованием лапароскопической, минилапаротомной или традиционной лапаротомной техники, или, в случае отсутствия ГПОД дополнительное обследование (рН-метрию пищевода) и в случае выявления рефлюкс-эзофагита и отсутствии эффекта от консервативной терапии также хирургическое лечение [Трофимов В. Минилапаротомный доступ в лечении грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дисс. манд. мед. наук. Уфа, 2014. - 22 с. (с. 11).].There is a known method of choosing tactics for the treatment of recurrent hiatal hernias, which is based on the assessment of patient complaints, clinical examination data, EGD, radiography, suggesting surgical treatment using laparoscopic, minilaparotomic or traditional laparotomic techniques, or, in the absence of HH, additional examination (pH-metry of the esophagus) and in the case of detection of reflux esophagitis and the absence of the effect of conservative therapy, also surgical treatment [Trofimov V. Minilaparotomic access in the treatment of hiatal hernias of the diaphragm. Author's abstract. diss. mand. honey. sciences. Ufa, 2014 .-- 22 p. (p. 11).].
Ближайшим аналогом заявляемого способа является способ выбора тактики лечения рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы, основанный на разделении пациентов с клиническими симптомами рецидива грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по типу выполненной операции (парциальные или полные фундопликации, с сетчатым протезом или без), выполнении эндосонографии для оценки положения сетчатого протеза, инструментальной диагностики типа рецидива (рентгеноскопии, ЭФГДС, манометрии и рН-метрии пищевода) [Разумахина М. Профилактика рецидива и лечение пациентов с рецидивом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Автореф. дисс. манд. мед. наук. Новосибирск, 2015. - 18 с. (с. 16).]. Согласно данному способу пациентам с рецидивом ГПОД без рецидива симптомов и гастроэзофагеального рефлюкса повторная операция не показана, больным с рецидивом ГПОД и рефлюкса выполняется рефундопликация R. Nissen, а в случае повторного рецидива - рефундопликация R. Nissen с удерживающей пластикой сетчатым протезом или круглой связкой печени. Прототип включает в применение основного арсенала методов инструментального исследования - эндосонографии, рентгеноскопии, эзофагогастроскопии для диагностики рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы, на основании которых определяются также показания к хирургическому лечению.The closest analogue of the proposed method is a method of choosing tactics for the treatment of recurrent hiatal hernias, based on the separation of patients with clinical symptoms of recurrent hiatal hernia according to the type of operation performed (partial or complete fundoplications, with or without a mesh prosthesis), performing endosonography to assess the position of the mesh prosthesis, instrumental diagnosis of the type of recurrence (fluoroscopy, EFGDS, manometry and pH-metry of the esophagus) [Razumakhina M. Prevention of recurrence and treatment of patients with recurrent hiatal hernia. Author's abstract. diss. mand. honey. sciences. Novosibirsk, 2015 .-- 18 p. (p. 16).]. According to this method, patients with recurrent HHH without recurrence of symptoms and gastroesophageal reflux are not indicated for a second operation, patients with HHH and reflux relapse undergo R. Nissen refundoplication, and in case of repeated relapse - R. Nissen refundoplication with retaining plastic with mesh prosthesis or round ligament of the liver. The prototype includes the use of the main arsenal of instrumental research methods - endosonography, fluoroscopy, esophagogastroscopy for the diagnosis of recurrent hiatal hernias, on the basis of which indications for surgical treatment are also determined.
Недостатком прототипа является отсутствие в нем высокоточного метода выявления особенностей анатомии при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Прототип не подразумевает разделение рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы по анатомическому типу, определяющему их клинические проявления и осложнения, и являющемуся принципиальным критерием при выборе лечебной тактики (определении показаний к хирургическому лечению). Указанные недостатки существенно снижают точность диагностики рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы, что не всегда позволяет выбрать правильную тактику лечения данной патологии.The disadvantage of the prototype is the lack of a high-precision method for identifying the features of the anatomy in recurrent hiatal hernia. The prototype does not imply the division of recurrent hiatal hernias according to the anatomical type, which determines their clinical manifestations and complications, and which is a fundamental criterion when choosing a therapeutic tactics (determining indications for surgical treatment). These disadvantages significantly reduce the accuracy of the diagnosis of recurrent hiatal hernias, which does not always allow choosing the correct treatment tactics for this pathology.
Техническим результатом изобретения является совершенствование диагностического алгоритма для выбора правильной тактики лечения, точное подтверждение формирования "желудочного клапана" и определение показаний к хирургическому лечению.The technical result of the invention is the improvement of the diagnostic algorithm for choosing the correct treatment tactics, accurate confirmation of the formation of the "gastric valve" and the determination of indications for surgical treatment.
Указанный технический результат достигается в способе выбора тактики лечения при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, включающем эндоскопическое, рентгенологическое исследования и рН-метрию пищевода, в котором по данным рентгенологического исследования с BaSO4 оценивают тип грыжи, по данным 24-часовой импеданс рН-метрии пищевода - наличие гастроэзофагеального рефлюкса, при наличии признаков параэзофагеальной или смешанной грыжи дополнительно выполняют спиральную компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью выявления возможного нарушения эвакуации из желудка и выбирают тактику лечения в зависимости от анатомического типа рецидивной грыжи, считая, что при наличии аксиальных и смешанных грыж с рефрактерным к медикаментозной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом или параэзофагеальных и смешанных грыж с нарушением эвакуации содержимого желудка проводят повторное хирургическое лечение.The specified technical result is achieved in the method of choosing treatment tactics for recurrent hiatal hernias, including endoscopic, X-ray studies and pH-metry of the esophagus, in which, according to the X-ray study with BaSO4, the type of hernia is assessed, according to the 24-hour impedance of the esophageal pH-metry - the presence of gastroesophageal reflux, in the presence of signs of paraesophageal or mixed hernia, in addition, spiral computed tomography of the thoracic and abdominal cavity organs is performed in order to detect a possible violation of evacuation from the stomach and the treatment tactics are selected depending on the anatomical type of recurrent hernia, considering that in the presence of axial and mixed hernias with refractory to drug therapy gastroesophageal reflux or paraesophageal and mixed hernias with impaired evacuation of gastric contents, repeated surgical treatment is performed.
Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.
Предварительно, по данным эндоскопического исследования, осуществляют оценку изменений слизистой оболочки пищевода и желудка, а на основе рентенологического исследования с BaSO4 осуществляют оценку типа грыжи, наличия стриктур и укорочения пищевода, по данным 24-часовой импеданс рН-метрии пищевода - наличие гастроэзофагеального рефлюкса. Затем на основании изменений слизистой оболочки пищевода и желудка определяют показания к эндоскопическим методам лечения, а при наличии признаков параэзофагеальной или смешанной грыжи осуществляют спиральную компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, при которой окончательно определяются тип анатомических нарушений (тип грыжи) и наличие желудочного клапана После этого на основе полученных данных выбирают тактику лечения, согласно которой, при наличии аксиальных и смешанных грыж с рефрактерным к медикаментозной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом или параэзофагеальных и смешанных грыжах с нарушением транспорта пищи через желудок ("желудочным клапаном" проводят хирургическое лечение.Preliminarily, according to the endoscopic examination, changes in the mucous membrane of the esophagus and stomach are assessed, and on the basis of an X-ray study with BaSO4, the type of hernia, the presence of strictures and shortening of the esophagus are assessed, according to the 24-hour impedance of the esophageal pH-metry - the presence of gastroesophageal reflux. Then, on the basis of changes in the mucous membrane of the esophagus and stomach, the indications for endoscopic methods of treatment are determined, and if there are signs of paraesophageal or mixed hernia, spiral computed tomography of the thoracic and abdominal organs is performed, in which the type of anatomical disorders (type of hernia) and the presence of a gastric valve are finally determined. Based on the data obtained, a treatment tactic is selected, according to which, in the presence of axial and mixed hernias with refractory to drug therapy gastroesophageal reflux or paraesophageal and mixed hernias with impaired food transport through the stomach ("gastric valve", surgical treatment is performed.
Способ подтверждается клиническим примером.The method is confirmed by a clinical example.
Пациентка С. 67 лет обратилась с жалобами на постоянную изжогу, боли в верхних отделах живота и за грудиной, возникающими после приема ищи. Ранее, за два года до обращения, была оперирована по поводы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в другом лечебном учреждении. На основании клинических симптомов у пациентки был заподозрен рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.Patient S., 67 years old, complained of persistent heartburn, pain in the upper abdomen and behind the breastbone, arising after taking the drug. Earlier, two years before the visit, she was operated on for a hiatal hernia in another medical institution. On the basis of clinical symptoms, the patient was suspected of having a recurrent hiatal hernia.
Пациентке были выполнены эзофагогастроскопия, 24-часовая импеданс рН-метрия пищевода и рентгенографическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта с BaSO4. При эндоскопическом исследовании выявлен эрозивный эзофагит, эрозивный гастрит. При 24-часовой импеданс рН-метрии пищевода - гастроэзофагеальный рефлюкс. При рентгенографии с BaSO4 выявлена рецидивная (вероятно - смешанного типа) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с возможным нарушением транспорта пищи через желудок ("желудочным клапаном"), без признаков сужения или укорочения пищевода. Пациентке назначена медикаментозная терапия гастроэзофагеального рефлюкса с хорошим эффектом.The patient underwent esophagogastroscopy, 24-hour impedance pH-measurement of the esophagus and X-ray examination of the upper digestive tract with BaSO4. Endoscopic examination revealed erosive esophagitis, erosive gastritis. With a 24-hour impedance of esophageal pH-metry - gastroesophageal reflux. Radiography with BaSO4 revealed a recurrent (probably mixed type) hiatal hernia with possible disruption of food transport through the stomach ("gastric valve"), without signs of narrowing or shortening of the esophagus. The patient was prescribed drug therapy for gastroesophageal reflux with good effect.
Для уточнения типа рецидивной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполнена спиральная компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, при которой вывялено нарушение транспорта контрастного вещества через желудок ("желудочный клапан").To clarify the type of recurrent hiatal hernia, a spiral computed tomography of the thoracic and abdominal organs was performed, in which a violation of the transport of a contrast agent through the stomach ("gastric valve") was detected.
Несмотря на хороший эффект медикаментозной терапии при гастроэзофагеальном рефлюксе риск развития осложнений - полного нарушения проходимости пищи через желудок или его некроза вследствие заворота ("желудочногоклапана") обусловили необходимость выполнения повторной операции.Despite the good effect of drug therapy in gastroesophageal reflux, the risk of complications - complete impairment of the passage of food through the stomach or its necrosis due to volvulus ("gastric valve") necessitated reoperation.
На основании предлагаемого способа было прооперировано 55 пациентов с рецидивными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Во всех случаях при наличии признаков параэзофагеальной или смешанной грыжи дополнительно выполнялась спиральная компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, подтвердившая наличие анатомических изменений, приводящих к нарушению транспорта пищи через желудок (формирование "желудочного клапана").On the basis of the proposed method, 55 patients with recurrent hiatal hernias were operated on. In all cases, in the presence of signs of paraesophageal or mixed hernia, spiral computed tomography of the thoracic and abdominal organs was additionally performed, which confirmed the presence of anatomical changes leading to impaired food transport through the stomach (formation of a "gastric valve").
Заявляемый способ позволяет усовершенствовать диагностический алгоритм выбора тактики лечения, получить точное подтверждение необходимости хирургического вмешательства при рецидивных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, подтвердив анатомические изменения, приводящие к нарушению транспорта пищи через желудок (формирование "желудочного клапана").The inventive method allows to improve the diagnostic algorithm for choosing treatment tactics, to obtain accurate confirmation of the need for surgical intervention for recurrent hiatal hernias, confirming the anatomical changes leading to disruption of food transport through the stomach (formation of a "gastric valve").
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019129796A RU2733894C1 (en) | 2019-09-20 | 2019-09-20 | Method of choosing therapeutic approach in recurrent hernias of oesophageal opening of diaphragm |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019129796A RU2733894C1 (en) | 2019-09-20 | 2019-09-20 | Method of choosing therapeutic approach in recurrent hernias of oesophageal opening of diaphragm |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2733894C1 true RU2733894C1 (en) | 2020-10-07 |
Family
ID=72926826
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019129796A RU2733894C1 (en) | 2019-09-20 | 2019-09-20 | Method of choosing therapeutic approach in recurrent hernias of oesophageal opening of diaphragm |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2733894C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2801416C1 (en) * | 2022-12-03 | 2023-08-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing antireflux effect of drinking mineral water in case of gastroesophageal reflux disease |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998020934A1 (en) * | 1996-11-12 | 1998-05-22 | University Of Virginia | Crural diaphragm pacemarker and method for treating esophageal reflux disease |
| RU2638282C1 (en) * | 2016-10-18 | 2017-12-12 | Максим Алексеевич Буриков | Method of surgical treatment of herg of esophageal opening and gastroesophageal reflux disease |
-
2019
- 2019-09-20 RU RU2019129796A patent/RU2733894C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998020934A1 (en) * | 1996-11-12 | 1998-05-22 | University Of Virginia | Crural diaphragm pacemarker and method for treating esophageal reflux disease |
| RU2638282C1 (en) * | 2016-10-18 | 2017-12-12 | Максим Алексеевич Буриков | Method of surgical treatment of herg of esophageal opening and gastroesophageal reflux disease |
Non-Patent Citations (7)
| Title |
|---|
| Alberto I. Ca rbo et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, RadioGraphics,2014, Volume 34, p. 1873-1884. * |
| Kohn, G. P. et al. Guidelines for the management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy, 2013, 27(12), 4409-4428. * |
| Ахматов А.М. и др. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы II-IV типов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(1):90-92, принято в печать 26.12.2018. * |
| Ахматов А.М. и др. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы II-IV типов. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2019;178(1):90-92, принято в печать 26.12.2018. Разумахина М.С. и др. Неудачи антирефлюксной хирургии: рецидив рефлюкса или рецидив грыжи?, Медицина и образование в Сибири, 2014, N6, с.48. Kohn, G. P. et al. Guidelines for the management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy, 2013, 27(12), 4409-4428. * |
| Василевский Д.И. и др. Пути повышения эффективности хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):16-19. * |
| Василевский Д.И. и др. Пути повышения эффективности хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2018;177(6):16-19. Alberto I. Carbo et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, RadioGraphics, 2014, Volume 34, p. 1873-1884. * |
| Разумахина М.С. и др. Неудачи антирефлюксной хирургии: рецидив рефлюкса или рецидивгрыжи?, Медицина и образование в Сибири, 2014, N6, с.48. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2801416C1 (en) * | 2022-12-03 | 2023-08-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing antireflux effect of drinking mineral water in case of gastroesophageal reflux disease |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Suh et al. | Late onset iatrogenic diaphragmatic hernia after laparoscopy-assisted total gastrectomy for gastric cancer | |
| Busic et al. | Surgical treatment of liver echinococcosis–open or laparoscopic surgery? | |
| RU2733894C1 (en) | Method of choosing therapeutic approach in recurrent hernias of oesophageal opening of diaphragm | |
| RU2528880C1 (en) | Method for determining indications for programmed sanitation re-laparotomy in peritonitis | |
| Jain et al. | Post-esophagectomy hiatal hernia: a case series | |
| RU2569026C1 (en) | Method for selecting tactics of treatment of intestinal obstruction, caused by tumour of left half of colon and rectum | |
| Klein et al. | Newer Imaging Modalities for the Preoperative Diagnosis of Choledochal Cyst. | |
| Zhang et al. | A new technique of totally laparoscopic resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) for large rectal adenoma | |
| RU1607112C (en) | Method of diagnostics of cancer of colon | |
| RU2621168C1 (en) | Treatment method of ruptured diverticulum of sigmoid colon | |
| Cheon et al. | A case of gossypiboma masquerading as a gastrointestinal stromal tumor | |
| RU2831664C1 (en) | Method for surgical correction of non-extended ureter stricture | |
| Shonazarov et al. | Our experience of laparoscopic treatment of acute adhesive intestinal obstruction | |
| Nurmetova | The Indisputable Value of Ultrasound Diagnostics in Acute Small Bowel Obstruction | |
| Abdurakhmanov et al. | Surgical tactics in patients with liver echinococcosis | |
| Dzubanovsky et al. | Laparostoma in a surgical treatment of acute obstruction of the small intestine | |
| RU2218089C1 (en) | Method for giving differential diagnosis of pylorospasm and pylorostenosis | |
| RU2470599C1 (en) | Method of two-stage treatment of complicated colon cancer | |
| Repici et al. | Stent for nonmalignant leaks, perforations, and ruptures | |
| Vasilevsky et al. | Recurrent hiatal hernias. To operate or not? | |
| Vishu et al. | Post-Esophagectomy Hiatal Hernia: A Case Series | |
| Qirxlarova | Methods to improve the results of complex treatment of combined pathologies of the gastric, duodenal and colon | |
| Soynov et al. | Migration of a pacemaker into the sigmoid colon in a three-year-old child: A case report | |
| Pakula et al. | Acute Appendicitis | |
| Tagar et al. | Multiple sewing needles ingestion: a case report and review of the literatures |