RU2470599C1 - Method of two-stage treatment of complicated colon cancer - Google Patents
Method of two-stage treatment of complicated colon cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2470599C1 RU2470599C1 RU2011148403/14A RU2011148403A RU2470599C1 RU 2470599 C1 RU2470599 C1 RU 2470599C1 RU 2011148403/14 A RU2011148403/14 A RU 2011148403/14A RU 2011148403 A RU2011148403 A RU 2011148403A RU 2470599 C1 RU2470599 C1 RU 2470599C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- colon cancer
- stage
- colon
- complicated
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 208000029742 colonic neoplasm Diseases 0.000 title claims abstract description 12
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 230000006837 decompression Effects 0.000 claims abstract description 11
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000002052 colonoscopy Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims abstract description 3
- 206010062062 Large intestinal obstruction Diseases 0.000 claims description 19
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 claims description 14
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 7
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims description 4
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 abstract description 2
- 231100000225 lethality Toxicity 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 10
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 7
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 210000001599 sigmoid colon Anatomy 0.000 description 5
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 4
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 3
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010022653 Intestinal haemorrhages Diseases 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 238000002579 sigmoidoscopy Methods 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 2
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000032984 Intraoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010058467 Lung neoplasm malignant Diseases 0.000 description 1
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 208000009125 Sigmoid Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 201000005202 lung cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 238000011470 radical surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002278 reconstructive surgery Methods 0.000 description 1
- 201000003859 rectosigmoid junction neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000007788 roughening Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии.The invention relates to medicine, namely to surgery.
В структуре онкозаболеваемости, по данным всемирной организации здравоохранения, рак ободочной кишки занимает третье место в мире после рака легкого и молочной железы. При этом у 60-80% больных с впервые установленным диагнозом выявляется III или IV стадия заболевания [1, 2]. Поздняя диагностика рака ободочной кишки обусловлена длительным бессимптомным течением заболевания и отсутствием патогномоничных признаков на ранней стадии болезни. 50-89% таких больных поступают в стационары с различными осложнениями колоректального рака, такими как острая кишечная непроходимость, кишечное кровотечение, перфорация кишки и перитонит [3, 4, 5].In the structure of oncological morbidity, according to the World Health Organization, colon cancer ranks third in the world after lung and breast cancer. Moreover, in 60-80% of patients with a newly established diagnosis, stage III or IV disease is detected [1, 2]. Late diagnosis of colon cancer is caused by a long asymptomatic course of the disease and the absence of pathognomonic signs at an early stage of the disease. 50-89% of these patients enter hospitals with various complications of colorectal cancer, such as acute intestinal obstruction, intestinal bleeding, perforation of the intestine and peritonitis [3, 4, 5].
В связи с высокой вероятностью развития послеоперационных гнойно-септических осложнений при выполнении оперативных вмешательств на фоне кишечной непроходимости большинство хирургов избегают формирования первичного кишечного анастомоза [6]. По данным литературы, от 65% до 100% экстренных операций на толстой кишке заканчиваются формированием колостомы [7]. Необходимость выполнения реконструктивной операции, требующей повторной госпитализации, и наличие осложнения, связанных с самой колостомой (кровотечения, параколостомические грыжи), а также психологический дискомфорт пациентов и необходимость обучения правильному уходу за стомой - все это заставляет искать возможности формирования первичного анастомоза [8, 9].Due to the high likelihood of developing postoperative purulent-septic complications during surgical interventions on the background of intestinal obstruction, most surgeons avoid the formation of primary intestinal anastomosis [6]. According to the literature, from 65% to 100% of emergency operations on the colon end with the formation of a colostomy [7]. The need for reconstructive surgery requiring re-hospitalization, and the presence of complications associated with the colostomy itself (bleeding, paracolostomy hernias), as well as the psychological discomfort of patients and the need to learn how to properly care for the stoma, all make us look for ways to form a primary anastomosis [8, 9] .
В настоящее время появилась возможность проведения двухэтапного лечения при острой толстокишечной непроходимости: на первом этапе выполняется ретроградная декомпрессия толстой кишки с использованием различных способов, а на втором - хирургическая радикальная операция. Эффективность эндоскопической декомпрессии толстой кишки при опухолевой кишечной непроходимости составляет от 20 до 76% [10].Currently, it is possible to carry out two-stage treatment for acute colonic obstruction: at the first stage, retrograde decompression of the colon is performed using various methods, and at the second, a radical surgical operation. The effectiveness of endoscopic decompression of the colon with tumor intestinal obstruction is from 20 to 76% [10].
Предложены следующие методики:The following methods are proposed:
- Дворецкий С.Ю. [11] предлагает выполнение эндоскопической электрохирургической инструментальной реканализации стенозирующей опухоли толстой кишки при ее левосторонней локализации с последующим выполнением открытой радикальной операции с формированием первичного анастомоза. Основным недостатком метода является опасность инструментальной перфорации стенки толстой кишки во время реканализации опухолевого канала с развитием кишечного кровотечения (частота подобных осложнений достигает 7%, послеоперационная летальность - 10%).- Butler S.Yu. [11] suggests the implementation of endoscopic electrosurgical instrumental recanalization of a stenotic tumor of the colon with its left-sided localization, followed by an open radical operation with the formation of a primary anastomosis. The main disadvantage of this method is the danger of instrumental perforation of the colon wall during the recanalization of the tumor channel with the development of intestinal bleeding (the frequency of such complications reaches 7%, postoperative mortality - 10%).
- Шелехов А.В. [прототип - 12] для декомпрессии толстой кишки предлагает выполнять либо аналогичную предыдущему методу реканализацию с применением монополярной диатермокоагуляции или стентов, либо лапароскопическую колостомию. На втором этапе через 2-3 месяца выполняется радикальная хирургическая операция. Недостатком методики в дополнение к вышеуказанным недостаткам является позднее выполнение радикальной операции, что может привести к распространению онкологического процесса.- Shelekhov A.V. [prototype - 12] for decompression of the colon suggests either recanalization using the same method using monopolar diathermocoagulation or stents, or laparoscopic colostomy. In the second stage, a radical surgical operation is performed after 2-3 months. The disadvantage of the technique in addition to the above disadvantages is the late execution of a radical operation, which can lead to the spread of the oncological process.
Таким образом, существующие в настоящее время методики двухмоментного лечения имеют определенные недостатки, что определяет необходимость их оптимизации и совершенствования.Thus, the current two-stage treatment methods have certain disadvantages, which determines the need for their optimization and improvement.
Задачей, решаемой настоящим изобретением, является определение оптимальной методики выполнения двухэтапного лечения острой толстокишечной непроходимости с использованием безопасного эндоскопического метода ретроградной декомпрессии толстой кишки и современного лапароскопического метода радикального хирургического лечения.The problem solved by the present invention is to determine the optimal method for performing two-stage treatment of acute colonic obstruction using a safe endoscopic method of retrograde decompression of the colon and a modern laparoscopic method of radical surgical treatment.
Достигаемым техническим результатом является оптимизация лечения острой толстокишечной непроходимости, достигаемая за счет:Achievable technical result is the optimization of treatment of acute colonic obstruction, achieved by:
- консервативное разрешение острой толстокишечной непроходимости на первом этапе лечения с использованием эндоскопического метода позволяет избежать выполнения экстренной операции, что дает возможность подготовить пациента к операции и, следовательно, сократить количество интра- и послеоперационных осложнений и летальность;- conservative resolution of acute colonic obstruction at the first stage of treatment using the endoscopic method avoids emergency surgery, which makes it possible to prepare the patient for surgery and, therefore, reduce the number of intra- and postoperative complications and mortality;
- разрешившаяся кишечная непроходимость (отсутствие дилатации кишки) определяет возможность выполнения радикальной хирургической операции лапароскопическим методом, что позволяет минимизировать операционную травму, сократить сроки стационарного лечения и количество послеоперационных осложнений, связанных с несостоятельность анастомозов, а также снизить летальность в данной группе пациентов.- resolved intestinal obstruction (lack of dilatation of the intestine) determines the possibility of performing a radical surgery using the laparoscopic method, which minimizes surgical trauma, reduces the time of inpatient treatment and the number of postoperative complications associated with the failure of anastomoses, and also reduces mortality in this group of patients.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.The proposed method is as follows.
Выполнение данной методики возможно у больных с острой толстокишечной непроходимостью. На первом этапе пациентам с целью определения уровня кишечной непроходимости, а также для эндоскопического разрешения явлений острой кишечной непроходимости выполняется колоноскопия с реканализацией опухолевого канала путем последовательного бужирования стриктуры инструментами и эндоскопами малого диаметра до максимально возможного просвета, избегая грубого разрушения опухолевой ткани, опасного в плане развития кровотечения и перфорации. После успешной дилатации опухоли эндоскоп проводится проксимальнее стриктуры. Затем, через канал прибора, устанавливается металлическая струна-проводник, по которой после извлечения прибора заводят зонд для декомпрессии сроком на 2-3 дня. Если опухоль ригидная и ее просвет не удается дилатировать безопасным способом, струнка-проводник проводится через опухолевый канал под рентгенологическим контролем. После чего по струне таким же образом устанавливается зонд для декомпрессии диаметром от 5 до 10 мм. Положение зонда в толстой кишке также контролируется рентгенологически путем введения через его просвет водорастворимого контрастного вещества. Зонд заводится с целью опорожнения толстой кишки, восстановления ее кровоснабжения и перистальтики. По истечении 2-3 суток в экстренно-отсроченном порядке выполняется радикальная операция лапароскопическим методом, включающая в себя удаление опухоли с формированием первичного кишечного анастомоза. Объем операции зависит от локализации опухоли и наличия метастазов.The implementation of this technique is possible in patients with acute colonic obstruction. At the first stage, for the purpose of determining the level of intestinal obstruction, as well as for endoscopic resolution of the phenomena of acute intestinal obstruction, patients undergo colonoscopy with the recanalization of the tumor channel by successively boughening the stricture with instruments and endoscopes of small diameter to the maximum possible clearance, avoiding gross destruction of the tumor tissue, which is dangerous in terms of development bleeding and perforation. After successful dilatation of the tumor, the endoscope is proximal to the stricture. Then, through the channel of the device, a metal conductor string is installed, through which, after removing the device, a probe for decompression is inserted for a period of 2-3 days. If the tumor is rigid and its lumen cannot be dilated in a safe way, the conductor string is passed through the tumor channel under X-ray control. After that, a probe for decompression with a diameter of 5 to 10 mm is installed along the string in the same way. The position of the probe in the colon is also controlled radiologically by introducing a water-soluble contrast agent through its lumen. The probe is started to empty the colon, restore its blood supply and peristalsis. After 2-3 days in an emergency-delayed order, a radical operation is performed by the laparoscopic method, including the removal of the tumor with the formation of a primary intestinal anastomosis. The volume of surgery depends on the location of the tumor and the presence of metastases.
Отличия нашей методики от предложенных другими авторами:Differences between our methodology and those proposed by other authors:
1. Выполнение реканализации опухолевого канала выполняется эндоскопическим методом под окулярным или рентгенологическим контролем без использования коагуляционного метода, что минимизирует риск повреждения кишки с развитием перфорации или кровотечения.1. The recanalization of the tumor channel is performed by the endoscopic method under ocular or radiological control without using the coagulation method, which minimizes the risk of damage to the intestine with the development of perforation or bleeding.
2. Выполнение хирургической операции происходит в экстренно-отсроченном порядке на 2-3 сутки от момента разрешения острой толстокишечной непроходимости, что позволяет не допустить дальнейшего распространения онкологического процесса.2. Surgery is performed in an emergency-delayed order for 2-3 days from the moment of resolution of acute colonic obstruction, which helps to prevent the further spread of the oncological process.
3. Выполнение декомпрессии толстой кишки позволяет выполнить хирургическую операцию лапароскопическим методом, что приводит к более благоприятному течению послеоперационного периода и сокращению количества осложнений и летальных исходов.3. Performing decompression of the colon allows you to perform a surgical operation using the laparoscopic method, which leads to a more favorable course of the postoperative period and a reduction in the number of complications and deaths.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Больной С. 72 лет. Клинический диагноз: Стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела. T3NxMx. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Поступил в институт с клинической и инструментальной картиной острой кишечной непроходимости. Rg брюшной полости: толстокишечная непроходимость. Под внутривенной анестезией выполнена ректороманоскопия, бужирование опухолевой стриктуры, интубация толстой кишки. При исследовании выявлен декомпенсированным опухолевый стеноз дистального отдела сигмовидной кишки и зоны ректосигмоидного перехода протяженностью до 10 см. Выполнено бужирование и интубация прямой и сигмовидной кишки с установкой зонда проксимальнее уровня опухоли. При рентгенологическом контроле: низкая обтурационная толстокишечная непроходимость с выраженной положительной динамикой. Через 3 суток от момента эндоскопического разрешения острой толстокишечной непроходимости выполнена операция: лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с формированием сигморектального анастомоза аппаратным способом. Послеоперационный период гладкий. В удовлетворительном состоянии больной выписан из стационара.Patient S. 72 years. Clinical diagnosis: Stenosing rectosigmoid tumor. T3NxMx. Obstructive colonic obstruction. He entered the institute with a clinical and instrumental picture of acute intestinal obstruction. Rg of the abdominal cavity: colonic obstruction. Under intravenous anesthesia, a sigmoidoscopy, tumor stricture stricture, colon intubation were performed. During the study, tumor stenosis of the distal sigmoid colon and rectosigmoid junction zone up to 10 cm in length was decompensated. Roughening and intubation of the rectum and sigmoid colon with the installation of a probe proximal to the tumor level were performed. With x-ray control: low obstructive colonic obstruction with pronounced positive dynamics. After 3 days from the moment of endoscopic resolution of acute colonic obstruction, an operation was performed: laparoscopic anterior resection of the rectum with the formation of a sigmorectal anastomosis in a hardware way. The postoperative period is smooth. In satisfactory condition, the patient was discharged from the hospital.
Клинический пример №2.Clinical example No. 2.
Больной Н. 59 лет. Клинический диагноз: Рак сигмовидной кишки. T3NxMx. Обтурационная толстокишечная непроходимость. Поступил в институт с клинической и инструментальной картиной острой толстокишечной непроходимости. Под внутривенной анестезией выполнена ректороманоскопия, бужирование опухолевой стриктуры, интубация толстой кишки. При исследовании выявлен протяженный до 6 см декомпенсированный опухолевый стеноз дистального отдела сигмовидной кишки. При рентгенологическом контрольном исследовании: низкая обтурационная толстокишечная непроходимость с выраженной положительной динамикой. Через 2 суток от момента ретроградной интубации толстой кишки выполнена лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с формированием рэктосигманастомоза циркулярным аппаратом "конец в конец". Послеоперационный период протекал гладко. В удовлетворительном состоянии больной выписан из стационара.Patient N., 59 years old. Clinical diagnosis: Cancer of the sigmoid colon. T3NxMx. Obstructive colonic obstruction. He entered the institute with a clinical and instrumental picture of acute colonic obstruction. Under intravenous anesthesia, a sigmoidoscopy, tumor stricture stricture, colon intubation were performed. The study revealed extended to 6 cm decompensated tumor stenosis of the distal sigmoid colon. When x-ray control study: low obstructive colonic obstruction with pronounced positive dynamics. After 2 days from the moment of retrograde intubation of the colon, a laparoscopic resection of the sigmoid colon was performed with the formation of rectosigmanastomosis with an end-to-end circular apparatus. The postoperative period was uneventful. In satisfactory condition, the patient was discharged from the hospital.
Список литературыBibliography
1. Урядов С.В. Диагностическая и лечебная эндоскопия при хирургических заболеваниях толстой кишки: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Урядов С.В. - М., 2011. - 35 с.1. Uryadov S.V. Diagnostic and therapeutic endoscopy in surgical diseases of the colon: abstract. dis. ... Dr. honey. Sciences / Uryadov S.V. - M., 2011 .-- 35 p.
2. Давыдов М.И. Статистика злокачественных образований в России и странах СНГ в 2007 году / Давыдов М.И., Аксель Е.М. // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина. - 2009. - том 20, №3 (приложение 1), с.36-41.2. Davydov M.I. Statistics of malignant tumors in Russia and the CIS countries in 2007 / Davydov M.I., Axel E.M. // Bulletin of the Russian Research Center. N.N. Blokhina. - 2009. - Volume 20, No. 3 (Appendix 1), pp. 36-41.
3. Современная тактика хирургического лечения больных раком левого фланга ободочной кишки, осложненного непроходимостью / Беляев А.М., Захаренко А.А., Семенцов Д.А., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А. // Онкология. - 2011. - том 12, с.610-619.3. The modern tactics of surgical treatment of patients with cancer of the left flank of the colon complicated by obstruction / Belyaev AM, Zakharenko AA, Sementsov DA, Surov DA, Babkov OV, Kondratsov S.A . // Oncology. - 2011. - Volume 12, p. 610-619.
4. Алгоритм лечения осложненных форм рака толстой кишки / Шелехов А.В., Минакин Н.И., Расулов Р.И., Дворниченко В.В., Белоногов А.В. // Бюллетень ВСЦН СО РАМН, 2005. - том 1(39), с.110-115.4. An algorithm for the treatment of complicated forms of colon cancer / Shelekhov AV, Minakin NI, Rasulov RI, Dvornichenko VV, Belonogov AV // Bulletin of the VSSC SB RAMS, 2005 .-- Volume 1 (39), pp. 110-115.
5. Брискин Б.С., Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки / Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин А.С. // Хирургия. - 1999. - №5. с.37-40.5. Briskin BS, Obstructive obstruction in cancer of the colon / Briskin BS, Smakov GM, Borodin AS // Surgery. - 1999. - No. 5. p. 37-40.
6. Буянов В.М. Современное состояние вопросов диагностики, тактики и методов хирургического лечения толстокишечной непроходимости / Буянов В.М., Маскин С.С. // Анналы хирургии. - 1999. - №2. - С.23-31.6. Buyanov V.M. The current state of the issues of diagnosis, tactics and methods of surgical treatment of large bowel obstruction / Buyanov V.M., Maskin S.S. // Annals of surgery. - 1999. - No. 2. - S. 23-31.
7. Возможности эндоскопии в диагностике и лечении толстокишечной непроходимости опухолевого генеза / Кузьмин-Крутецкий М.И., Беляев А.М., Дегтерев Д.Б., Дворецкий С.Ю. //РЖГГК. - 2008. - том 3, с.73-76.7. Possibilities of endoscopy in the diagnosis and treatment of colonic obstruction of tumor origin / Kuzmin-Krutetskiy MI, Belyaev AM, Degterev DB, Dvoretsky S.Yu. // RZHGGK. - 2008. - Volume 3, p. 73-76.
8. Тактика лечения больных при острой толстокишечной непроходимости опухолевого генеза с применением эндоскопических методов реканализации / Беляев А.М., Захаренко А.А., Дворецкий С.Ю., Суров Д.А., Бабков О.В., Кондрацов С.А. // Онкология. - 2011. - том 12, с.620-630.8. Tactics of treatment of patients with acute colonic obstruction of tumor origin using endoscopic methods of recanalization / Belyaev AM, Zakharenko AA, Dvoretsky S.Yu., Surov DA, Babkov OV, Kondratsov S. BUT. // Oncology. - 2011. - Volume 12, p.620-630.
9. Ямцкий Н.А., Опухоли толстой кишки / Ямцкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. // Медпресс-информ. - М., 2004, 372 с.9. Yamtsky N.A., Tumors of the colon / Yamtsky N.A., Sedov V.M., Vasiliev S.V. // Medpress-inform. - M., 2004, 372 p.
10. Лечение опухолевой толстокишечной непроходимости // Ханевич М.Д., Зязин А.А., Шашолин М.А., Лузин В.В. // Вестник хирургии им. И.И.Грекова, 2005. - №1. - С.85-89.10. Treatment of tumor colonic obstruction // Hanevich MD, Zyazin AA, Shasholin MA, Luzin VV // Bulletin of Surgery. I.I. Grekova, 2005. - No. 1. - S.85-89.
11. Дворецкий Сергей Юрьевич. Эндоскопическая реканализация при колоректальном раке, осложненном непроходимостью: диссертация… кандидат медицинских наук: 14.00.27 / Дворецкий Сергей Юрьевич (место защиты: ГОУДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования»). - Санкт-Петербург. 2008. - 117 с.: ил.11. Butler Sergei Yuryevich. Endoscopic recanalization in colorectal cancer complicated by obstruction: dissertation ... candidate of medical sciences: 14.00.27 / Dvoretsky Sergey Yuryevich (place of defense: GOUDPO "St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education"). - St. Petersburg. 2008 .-- 117 p .: ill.
12. Шелехов Алексей Владимирович. Эндохирургические технологии в комбинированном лечении осложненных форм колоректального рака: диссертация… доктора медицинских наук: 14.00.14 / Шелехов Алексей Владимирович (место защиты ГОУДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению»). - Иркутск-Томск. 2009. - 234 с.12. Shelekhov Alexey Vladimirovich. Endosurgical technologies in the combined treatment of complicated forms of colorectal cancer: the dissertation ... Doctors of medical sciences: 14.00.14 / Shelekhov Aleksey Vladimirovich (place of protection of the State Educational Institution of Higher Education "Irkutsk State Institute for the Improvement of Physicians of the Federal Health Agency"). - Irkutsk-Tomsk. 2009 .-- 234 p.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011148403/14A RU2470599C1 (en) | 2011-11-29 | 2011-11-29 | Method of two-stage treatment of complicated colon cancer |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011148403/14A RU2470599C1 (en) | 2011-11-29 | 2011-11-29 | Method of two-stage treatment of complicated colon cancer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2470599C1 true RU2470599C1 (en) | 2012-12-27 |
Family
ID=49257366
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011148403/14A RU2470599C1 (en) | 2011-11-29 | 2011-11-29 | Method of two-stage treatment of complicated colon cancer |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2470599C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143228C1 (en) * | 1996-10-24 | 1999-12-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method of treatment of postoperative structures of ureter in patients with transplanted kidney |
| US20090281560A1 (en) * | 2008-05-06 | 2009-11-12 | Wexner Steven D | Method for anastomosis surgery using zip-ties |
-
2011
- 2011-11-29 RU RU2011148403/14A patent/RU2470599C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2143228C1 (en) * | 1996-10-24 | 1999-12-27 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method of treatment of postoperative structures of ureter in patients with transplanted kidney |
| US20090281560A1 (en) * | 2008-05-06 | 2009-11-12 | Wexner Steven D | Method for anastomosis surgery using zip-ties |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| LORUSSO C. et al. Subtotal colectomy in the treatment of neoplastic left colon obstruction. Ann Ital Chir. 2005 Nov-Dec; 76(6):569-72 (Abstract). * |
| ДВОРЕЦКИЙ С.Ю. Эндоскопическая реканализация при колоректальном раке, осложненном непроходимостью. Автореферат дисс. канд. мед. наук. - СПб., 2008, с.19. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kantsevoy et al. | Endoscopic management of colonic perforations: clips versus suturing closure (with videos) | |
| Halleran et al. | Colonic perforation by a large gallstone: a rare case report | |
| Loske et al. | Endoscopic intraluminal vacuum therapy of duodenal perforation | |
| RU2470599C1 (en) | Method of two-stage treatment of complicated colon cancer | |
| Stephenson et al. | Intestinal obstruction | |
| RU2569026C1 (en) | Method for selecting tactics of treatment of intestinal obstruction, caused by tumour of left half of colon and rectum | |
| RU2621168C1 (en) | Treatment method of ruptured diverticulum of sigmoid colon | |
| Coons et al. | Sigmoid–Urachal–Cutaneous Fistula in an Adult Male | |
| RU2442543C1 (en) | The means of retaining the natural intestinal passage for patients with familial large bowel adenomatosis as a result of colectomy | |
| RU2402983C2 (en) | Method of treating familial colic adenomatosis | |
| RU2110961C1 (en) | Method to form large intestinal anastomoses | |
| RU2831664C1 (en) | Method for surgical correction of non-extended ureter stricture | |
| RU2598796C1 (en) | Method of laparoscopic surgery on intestine in children with crohn's disease | |
| RU2795536C1 (en) | Method for treatment of rectal fistulas | |
| RU2545449C2 (en) | Method of dynamic endovideocontrol of enteric anastomosis consistency in patients with acute abdominal surgical pathology | |
| Khan et al. | Technique of Ghost (Khatith) Ileostomy-How I Do It? | |
| RU2609254C1 (en) | Method of laparoscopic small intestinal intubation and device for its implementation | |
| RU2726603C1 (en) | Method for treating an external fistula of the proximal pancreas following a gastrectomy or stomach resection with bilroth-ii reconstruction under ultrasound control and fluoroscopy | |
| RU2716342C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with tumor involvement of duodenum | |
| RU2728563C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with hepaticocholedochus stricture of various genesis, developed after reconstructive surgeries | |
| Wei et al. | Endoscopic resection utilizing bilateral endoscopies for complete membranous anastomotic closure | |
| RU2452400C1 (en) | Method of treating obturative obstruction of large intestine | |
| Valmaña et al. | Gallstone ileus, the forgotten one: a rare cause of intestinal perforation and a case report | |
| Alshaikh et al. | One-stage procedure for the management of Bouveret's syndrome: A case report and operative video | |
| RU2581709C2 (en) | Method for prevention of postoperative complications when closing perorated ulcer of duodenal cap |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131130 |