RU2732967C1 - Method for stimulation of metabolic processes in organs of urogenital system in case of chronic inflammation thereof with acoustic shock-wave pulses - Google Patents
Method for stimulation of metabolic processes in organs of urogenital system in case of chronic inflammation thereof with acoustic shock-wave pulses Download PDFInfo
- Publication number
- RU2732967C1 RU2732967C1 RU2019121131A RU2019121131A RU2732967C1 RU 2732967 C1 RU2732967 C1 RU 2732967C1 RU 2019121131 A RU2019121131 A RU 2019121131A RU 2019121131 A RU2019121131 A RU 2019121131A RU 2732967 C1 RU2732967 C1 RU 2732967C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- wave
- shock
- organs
- exposure
- urogenital system
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 62
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 title claims abstract description 27
- 210000002229 urogenital system Anatomy 0.000 title claims abstract description 11
- 230000009030 positive regulation of metabolic process Effects 0.000 title abstract description 4
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 title description 6
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 title description 3
- 206010068150 Acoustic shock Diseases 0.000 title description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 claims abstract description 29
- 210000002307 prostate Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 20
- 230000035515 penetration Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000009471 action Effects 0.000 claims abstract description 4
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 claims description 19
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 claims description 7
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 claims description 6
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 abstract description 3
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 31
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 23
- 201000007094 prostatitis Diseases 0.000 description 16
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 13
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 13
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 12
- 208000013507 chronic prostatitis Diseases 0.000 description 12
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 8
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 7
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 7
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 5
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 5
- 210000005084 renal tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 5
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 4
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 4
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 3
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 3
- 102000003855 L-lactate dehydrogenase Human genes 0.000 description 3
- 108700023483 L-lactate dehydrogenases Proteins 0.000 description 3
- 102000019259 Succinate Dehydrogenase Human genes 0.000 description 3
- 108010012901 Succinate Dehydrogenase Proteins 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 3
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 3
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 3
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 2
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 2
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000027939 micturition Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 2
- IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 1-palmitoyl-2-arachidonoyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCCC IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 0.000 description 1
- 230000002407 ATP formation Effects 0.000 description 1
- 201000004538 Bacteriuria Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010050791 Leukocyturia Diseases 0.000 description 1
- 208000000450 Pelvic Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010051482 Prostatomegaly Diseases 0.000 description 1
- 208000026723 Urinary tract disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 208000037893 chronic inflammatory disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000002674 endoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000002414 glycolytic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003701 histiocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 210000004969 inflammatory cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 1
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 1
- 239000007928 intraperitoneal injection Substances 0.000 description 1
- 210000003127 knee Anatomy 0.000 description 1
- 229940067606 lecithin Drugs 0.000 description 1
- 239000000787 lecithin Substances 0.000 description 1
- 235000010445 lecithin Nutrition 0.000 description 1
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002988 nephrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000885 nephron Anatomy 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 230000003595 spectral effect Effects 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 1
- 208000014001 urinary system disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
- A61B17/225—Implements for squeezing-off ulcers or the like on inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; for invasive removal or destruction of calculus using mechanical vibrations; for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Description
Способ относится к области медицины, в частности к урологии, и предназначен для стимуляции метаболических процессов с целью ускорения восстановления функции органов мочеполовой системы при хроническом воспалительном процессе, например, при хроническом пиелонефрите и хроническом простатите и улучшения результатов лечения этих больных.The method relates to the field of medicine, in particular to urology, and is intended to stimulate metabolic processes in order to accelerate the restoration of the function of the genitourinary system in a chronic inflammatory process, for example, in chronic pyelonephritis and chronic prostatitis, and to improve the results of treatment of these patients.
Хронический пиелонефрит и хронический простатит являются наиболее распространенными и трудноизлечимыми воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы.Chronic pyelonephritis and chronic prostatitis are the most common and intractable inflammatory diseases of the genitourinary system.
Хронический пиелонефрит является самым частым заболеванием мочевой системы во всех возрастных группах (1-4 случая на 1000 взрослого населения), с тенденцией к увеличению распространенности в различных возрастных группах. Он является одной из частых причин развития хронической почечной недостаточности (ХПН) и нефрогенной гипертензии в связи с низкой эффективностью терапии (выздоравливают от 40 до 65% больных) и частыми рецидивами заболевания. Низкая эффективности антибиотикотерапии при хроническом пиелонефрите связана с полирезистентностью штаммов микроорганизмов к антибиотикам, ухудшением кровоснабжения органа и снижением функциональных резервов при длительном течении заболевания. Применение физиотерапевтических методов терапии у больных хроническим пиелонефритом практически не используется.Chronic pyelonephritis is the most common urinary tract disorder in all age groups (1-4 cases per 1000 adults), with a tendency to increase in prevalence in different age groups. It is one of the common causes of chronic renal failure (CRF) and nephrogenic hypertension due to the low effectiveness of therapy (40 to 65% of patients recover) and frequent relapses of the disease. The low effectiveness of antibiotic therapy in chronic pyelonephritis is associated with the multi-resistance of microorganism strains to antibiotics, deterioration of the blood supply to the organ and a decrease in functional reserves during a long course of the disease. The use of physiotherapeutic methods of therapy in patients with chronic pyelonephritis is practically not used.
Лечение хронического бактериального простатита требует длительной терапии антибиотиками в высоких дозах, причем, как правило, одного курса антибиотика оказывается недостаточно и возникает необходимость в дополнительных курсах терапии антибактериальными препаратами других фармакологических групп. Одной из причин этого является низкая проницаемость ткани предстательной железы (ПЖ) для антибиотиков. При длительно текущем хроническом воспалении ПЖ происходит прогрессирующее склерозирование ее ткани и обеднение сосудистого русла, что еще больше ухудшает доставку антибиотиков к очагу воспаления и уменьшает эффективность антибиотикотерапии. При хроническом абактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли (хронический простатит IIIB) медикаментозное лечение малоэффективно и требуется дополнительные физиотерапевтические воздействия.Treatment of chronic bacterial prostatitis requires long-term antibiotic therapy in high doses, and, as a rule, one course of antibiotic is not enough and there is a need for additional courses of therapy with antibacterial drugs of other pharmacological groups. One of the reasons for this is the low permeability of the prostate tissue (RV) for antibiotics. With long-term chronic inflammation of the pancreas, progressive hardening of its tissue and depletion of the vascular bed occur, which further impairs the delivery of antibiotics to the inflammation focus and reduces the effectiveness of antibiotic therapy. In chronic abacterial prostatitis / chronic pelvic pain syndrome (chronic prostatitis IIIB), drug treatment is ineffective and additional physiotherapy is required.
Известен способ акустического физиотерапевтического воздействия на органы мочеполовой системы с использованием стимулятора типа "Интрафон-1" с воздействием акустическими колебаниями в звуковом диапазоне с волновой нагрузкой длительностью 7,5-10,5 милисекунд для каждого импульса и группами импульсов длительностью 170-230 милисекунд (Звуковой стимулятор "Интрафон-I". Рекламный проспект ВНИИМТ, N Л-55765, изд. ЦБНТИлесхоза, 1987). Недостатком данного способа является то, что стимуляция с миллисекундной длительностью импульсов соответствует длинам волн метрового диапазона (или диапазона в десятки сантиметров) и является неэффективной с точки зрения воздействия на ткани на клеточном уровне. Кроме того, проницаемость акустических волн звукового диапазона в тканях организма не превышает 10 см, что не позволяет рассчитывать на реализацию стимулирующего эффекта более глубоко расположенных органов и тканей.A known method of acoustic physiotherapeutic effects on the organs of the genitourinary system using a stimulator of the "Intrafon-1" type with exposure to acoustic vibrations in the sound range with a wave load of 7.5-10.5 milliseconds for each pulse and groups of pulses with a duration of 170-230 milliseconds (Sound stimulator "Intrafon-I". Advertising brochure VNIIMT, N L-55765, published by TsBNTIleskhoza, 1987). The disadvantage of this method is that stimulation with millisecond pulse duration corresponds to the wavelengths of the meter range (or the range of tens of centimeters) and is ineffective in terms of affecting tissues at the cellular level. In addition, the permeability of acoustic waves of the sound range in the tissues of the body does not exceed 10 cm, which does not allow counting on the realization of the stimulating effect of deeper organs and tissues.
Известен также способ физиотерапевтического лечения хронических андрологических и гинекологических заболеваний с использованием аппаратно-программного комплекса «Андро-Гин» с воздействием светодиодным и лазерным излучением низкой интенсивности, электростимуляцией органов, цветоимпульсным воздействием и магнитотерапией (Александров В.П., Кореньков Д.Г., Николаева Е.В. Эффективность аппарата "андрогин" в лечении хронического простатита и секреторного бесплодия Урология. 2006. №3. С. 71-73). Недостатком метода является возможность физиотерапевтического воздействия лишь на органы малого таза, но не на почку из-за более глубокого расположения этого органа и недостаточного проникновения физиотерапевтических факторов в глубоко расположенные органы и ткани.There is also known a method of physiotherapeutic treatment of chronic andrological and gynecological diseases using the hardware-software complex "Andro-Gin" with exposure to LED and laser radiation of low intensity, electrical stimulation of organs, color pulse exposure and magnetotherapy (Aleksandrov V.P., Korenkov D.G., Nikolaeva EV The effectiveness of the androgynous apparatus in the treatment of chronic prostatitis and secretory infertility Urology. 2006. No. 3. S. 71-73). The disadvantage of the method is the possibility of physiotherapeutic effects only on the pelvic organs, but not on the kidney due to the deeper location of this organ and insufficient penetration of physiotherapeutic factors into deeply located organs and tissues.
Известен также способ ударно-волновой литотрипсии, направленный на разрушение камней почки и мочевых путей (Лопаткин Н.А. и др. "Экспериментальное, клиническое и экономическое обоснование дистанционной ударно-волновой литотрипсии на комплексе "УРАТ-П". В сб.: "Эндоскопическая хирургия и дистанционная литотрипсия". Изд. РГМУ, М., 1992, стр. 98-123). Ударная волна, используемая при литотрипсии характеризуется высокой положительной амплитудой давления (до 140 МПа), короткой продолжительностью импульса (<1 мкс), быстрым нарастанием пиковой амплитуды давления (<10 нс.) с крутым передним фронтом, а также наличием пологого заднего фронта, сменяющегося незначительной по амплитуде отрицательной фазой (растяжения). Важной характеристикой является наличие терапевтического фокуса - зоны сигарообразной формы длиной до 90 мм и диаметром от 2,2 до 6,9 мм, где достигается максимальная амплитуда давления ударной волны. Недостатком способа является высокая вероятность повреждения органов и тканей вследствие развития больших градиентов давления на ткань, вызываемых мощными акустическими импульсами высокой энергии.There is also known a method of shock wave lithotripsy, aimed at destroying stones of the kidney and urinary tract (Lopatkin NA and others "Experimental, clinical and economic substantiation of remote shock wave lithotripsy on the complex" URAT-P ". In collection:" Endoscopic surgery and distance lithotripsy ". Publishing house of the Russian State Medical University, Moscow, 1992, pp. 98-123). The shock wave used in lithotripsy is characterized by a high positive pressure amplitude (up to 140 MPa), short pulse duration (<1 μs), fast an increase in the peak pressure amplitude (<10 ns.) with a steep leading edge, as well as the presence of a gentle trailing edge, which is replaced by a negative phase (stretching) with an insignificant amplitude. An important characteristic is the presence of a therapeutic focus - a cigar-shaped zone up to 90 mm long and 2 , 2 to 6.9 mm, where the maximum amplitude of the shock wave pressure is reached. The disadvantage of this method is the high probability of damage to organs and tissues as a result of development of large pressure gradients on the tissue caused by powerful high-energy acoustic impulses.
Наиболее близким аналогом (прототипом) является способ стимуляции метаболических процессов в тканях, заключающийся в воздействии акустическими волнами низкой интенсивности на поврежденный орган или ткань (Гарилевич Б.А., Захаров В.Н., Кудрявцев Ю.В., Кирпатовский В.И. Способ стимуляции метаболических процессов в тканях. // Патент РФ на изобретение №2076641. Бюл. 1997. N 10). Способ заключается в воздействии на объект ударными акустическими волнами импульсами микросекундного диапазона в пределах от 3 до 20 МПа по амплитуде и в диапазоне от 15 до 30° по углу наклона фронта ударно-волнового импульса к оси времени на полумикросекундной развертке, при котором характерные размеры возмущения соответствуют 1-3 мм, Подачу ударно-волновых импульсов проводят при длительности импульса на полувысоте его амплитуды от 0,6 до 2,0 мксек.The closest analogue (prototype) is a method of stimulating metabolic processes in tissues, which consists in the effect of low-intensity acoustic waves on a damaged organ or tissue (Garilevich B.A., Zakharov V.N., Kudryavtsev Yu.V., Kirpatovsky V.I. Method for stimulating metabolic processes in tissues. // RF patent for invention No. 2076641. Bulletin 1997. No. 10). The method consists in exposing the object to shock acoustic waves by pulses of the microsecond range in the range from 3 to 20 MPa in amplitude and in the range from 15 to 30 ° along the angle of inclination of the shock-wave pulse front to the time axis on a half-microsecond sweep, at which the characteristic dimensions of the disturbance correspond to 1-3 mm, The supply of shock-wave pulses is carried out with a pulse duration at half-height of its amplitude from 0.6 to 2.0 μsec.
Недостатком данного способа является относительно небольшая площадь эффективного воздействия на ткань (до 3 мм), что не позволяет рассчитывать на эффективное стимулирование объемных органов, в частности, почки или увеличенной предстательной железы, в том числе за счет активизации их кровоснабжения. Ультразвуковые волны имеют синусоидальную форму с относительно медленным нарастанием переднего фронта и небольшой амплитудой давления (обычно до 0,5 МПа). Глубина проникновения ультразвуковой волны в ткани тела обратно пропорциональна частоте. При частоте 1 МГц (длительность одного колебания 1 мкс) глубина проникновения составляет около 30 мм, что ограничивает возможности воздействия на глубже расположенные внутренние органы. Площадь терапевтической зоны зависит от излучателя, но, как правило, не превышает 4 см2. Кроме того, в фокусной зоне, имеющей сигарообразную форму, могут формироваться участки с высоким градиентом давления, что является неблагоприятным фактором. При использованных в данном способе параметрах акустического воздействия стимулирующий эффект достигается преимущественно за счет формирования положительного давления на ткань, поскольку фаза отрицательного давления в этом случае слабо выражена. Это ограничивает терапевтические возможности способа.The disadvantage of this method is the relatively small area of effective impact on the tissue (up to 3 mm), which does not allow counting on effective stimulation of voluminous organs, in particular, the kidney or an enlarged prostate gland, including by activating their blood supply. Ultrasonic waves have a sinusoidal shape with a relatively slow rise of the leading edge and a small pressure amplitude (usually up to 0.5 MPa). The depth of penetration of an ultrasonic wave into body tissue is inversely proportional to the frequency. At a frequency of 1 MHz (the duration of one vibration is 1 μs), the penetration depth is about 30 mm, which limits the possibilities of impact on deeper internal organs. The area of the therapeutic zone depends on the emitter, but, as a rule, does not exceed 4 cm 2 . In addition, areas with a high pressure gradient may be formed in the cigar-shaped focal area, which is disadvantageous. With the parameters of acoustic impact used in this method, the stimulating effect is achieved mainly due to the formation of positive pressure on the tissue, since the negative pressure phase in this case is poorly expressed. This limits the therapeutic possibilities of the method.
Целью изобретения является повышение эффективности стимуляции метаболических процессов в органах и тканях за счет модификации параметров акустического воздействия (амплитуда давления 5-10 МПа с отрицательной фазой импульса 2,5-5,0 МПа, длительность импульсов до 2-4 мксек) и использования расфокусировки акустических импульсов в зоне воздействия. При этом диаметр терапевтической области воздействия составляет до 60 мм, а глубина проникновения ударной волны - до 150 мм с энергией от 15 до 30 Дж. Предлагается терапевтическое воздействие акустическими ударно-волновыми импульсами осуществлять в виде пяти-семи процедур через день при количестве импульсов от 1500 до 2000 импульсов с частотой повторения импульсов 2,0-3,0. Гц.The aim of the invention is to increase the efficiency of stimulation of metabolic processes in organs and tissues by modifying the parameters of acoustic exposure (pressure amplitude 5-10 MPa with a negative pulse phase of 2.5-5.0 MPa, pulse duration up to 2-4 μsec) and the use of defocusing acoustic impulses in the affected area. In this case, the diameter of the therapeutic area of influence is up to 60 mm, and the depth of penetration of the shock wave is up to 150 mm with an energy of 15 to 30 J. It is proposed to carry out the therapeutic effect of acoustic shock-wave impulses in the form of five to seven procedures every other day with the number of impulses from 1500 up to 2000 pulses with a pulse repetition rate of 2.0-3.0. Hz.
Ударно-волновой импульс в заявляемом способе и заданных режимах имеет колоколообразную форму с углом наклона фронта ударной волны к оси времени при полумикросекундной развертке от 70 до 80°. Именно такая форма ударной волны обладает оптимальным стимулирующим действием на органы и мягкие ткани. В отличие от ультразвука, ударная волна обладает значительно большей глубиной проникновения в ткани, достигающей 150 мм, что позволяет эффективно воздействовать на внутренние органы. Вследствие большого диаметра терапевтической зоны (60 мм), более половины паренхимы почки и вся предстательная железа одновременно подвергается терапии, что сокращает время терапевтической процедуры без снижения ее эффективности по сравнению со способом-прототипом. В отличие от сфокусированной ударно-волновой терапии, распределение давления в терапевтической зоне происходит равномерно по всей площади. Отсутствие фокусной зоны с избыточным давлением снижает риск повреждения ткани. При этом расширяются возможности варьирования мощности воздействия без увеличения риска повреждения ткани (таблица 1).The shock-wave pulse in the claimed method and the specified modes has a bell-shaped shape with an angle of inclination of the shock wave front to the time axis at a half-microsecond sweep from 70 to 80 °. It is this form of shock wave that has an optimal stimulating effect on organs and soft tissues. Unlike ultrasound, the shock wave has a significantly greater depth of penetration into tissues, reaching 150 mm, which allows it to effectively act on internal organs. Due to the large diameter of the therapeutic zone (60 mm), more than half of the renal parenchyma and the entire prostate gland are simultaneously subjected to therapy, which reduces the time of the therapeutic procedure without reducing its effectiveness in comparison with the prototype method. Unlike focused shock wave therapy, the pressure distribution in the therapy zone occurs evenly over the entire area. The absence of an overpressure focal area reduces the risk of tissue damage. At the same time, the possibilities of varying the power of exposure are expanded without increasing the risk of tissue damage (Table 1).
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Воздействие на предстательную железу.Effects on the prostate gland.
Для проведения ударно-волновой терапии специальных условий и подготовки больного не требуется. Положение больного во время процедуры на спине с полусогнутыми в коленях и слегка разведенными ногами. Воздействие осуществляется через промежность. После нанесения звукопроводящего геля под ультразвуковым контролем осуществляется наведение головки генератора на область предстательной железы. Параметры воздействия: длительность импульса 4,0 мкс, частота импульсов 2-3 Гц, амплитуда давления в режиме 2-3. общее количество импульсов составляет 1500-2000. Продолжительность сеанса составляет в среднем 10-15 минут. После сеанса больному рекомендует отдых в течение 10-15 минут. После каждой процедуры головку генератора следует обработать стандартным дезинфицирующим раствором. Процедуры выполняются через день. Курс лечения 5-7 процедур.For shock wave therapy, special conditions and patient training are not required. The position of the patient during the procedure is on the back with knees bent and slightly spread legs. The impact is carried out through the perineum. After applying the sound-conducting gel under ultrasound guidance, the generator head is guided to the prostate area. Impact parameters: pulse duration 4.0 μs, pulse frequency 2-3 Hz, pressure amplitude in 2-3 mode. the total number of impulses is 1500-2000. The duration of the session is on average 10-15 minutes. After the session, the patient is advised to rest for 10-15 minutes. After each procedure, the generator head should be treated with a standard disinfectant solution. The procedures are performed every other day. The course of treatment is 5-7 procedures.
Воздействие на почки. Положение больного во время процедуры на животе. После нанесения звукопроводящего геля осуществлялось наведение генератора ударных волн на область почки при помощи УЗИ. Ударно-волновое воздействие выполнялось в вышеуказанных параметрах в количестве 5-7 сеансов с интервалом в 2 дня и подачи 2000 импульсов.Effects on the kidneys. The position of the patient during the procedure on the stomach. After applying the sound-conducting gel, the shock wave generator was guided to the kidney area using ultrasound. The shock-wave action was performed in the above parameters in the amount of 5-7 sessions with an interval of 2 days and the delivery of 2000 impulses.
Эффективность заявляемого способа подтверждается следующими примерами.The effectiveness of the proposed method is confirmed by the following examples.
Пример 1. Доказательство безопасности и стимуляции метаболических процессов при использовании заявляемого способаExample 1. Proof of safety and stimulation of metabolic processes when using the proposed method
Шесть интактных белых беспородных крыс подвергали низкоинтенсивному ударно-волновому воздействию на область почки в режиме, соответствующему заявляемому способу (С=4 мкФ, U=3,5 кВ, W=24,5 Дж) с генерацией давления в зоне воздействия 6 МПа при длительности импульса 4 мкс. В каждом режиме на почку подавали 1000 ударно-волновых импульсов. Через 1, 7 и 14 суток удаляли почки и проводили их гистологическое и гистоферментохимическое исследование.Six intact white outbred rats were subjected to a low-intensity shock-wave effect on the kidney area in a mode corresponding to the claimed method (C = 4 μF, U = 3.5 kV, W = 24.5 J) with generation of pressure in the affected area of 6 MPa with a duration pulse 4 μs. In each mode, 1000 shock-wave impulses were applied to the kidney. After 1, 7 and 14 days, the kidneys were removed and their histological and histo-fermentochemical study was performed.
У опытных крыс после ударно-волнового воздействия при гистологическом исследовании не выявили морфологических признаков повреждения ткани почки при исследовании от 1 до 14 суток наблюдения.. Почечные клубочки (Фиг. 1А) и канальцевый аппарат почки (Фиг. 1Б) при всех сроках исследования имел нормальную структуру. При этом уже через 1 сутки выявляли полнокровие клубочков и перитубулярных капилляров (Фиг. 1Б), которое сохранялось до 14 суток наблюдения.In experimental rats, after the shock-wave effect, histological examination did not reveal morphological signs of damage to the kidney tissue during the study from 1 to 14 days of observation. The renal glomeruli (Fig. 1A) and the tubular apparatus of the kidney (Fig. 1B) had normal structure. In this case, already after 1 day, plethora of glomeruli and peritubular capillaries was detected (Fig. 1B), which lasted up to 14 days of observation.
При гистоферментохимическом исследовании определяли соотношение активностей сукцинатдегидрогеназы (СДГ), служащей маркером активности аэробных путей генерации АТФ, и активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ), являющейся показателем активности анаэробных гликолитических процессов обеспечения клеток энергией. Результаты показали, что, если в первые сутки после ударно-волнового воздействия соотношение активности этих ферментов изменилось незначительно, то начиная с 3-х суток отмечается достоверное преобладание аэробных путей синтеза АТФ. Если принять исходное соотношение СДГ/ЛДГ за 1, то через 1 сутки оно возрастало до 1,22, через 7 суток - до 1,72, а через 14 суток - до 2,33.Histofermentochemical study determined the ratio of the activities of succinate dehydrogenase (SDH), which serves as a marker of the activity of aerobic pathways for the generation of ATP, and the activity of lactate dehydrogenase (LDH), which is an indicator of the activity of anaerobic glycolytic processes of providing cells with energy. The results showed that, if on the first day after the shock wave exposure the ratio of the activity of these enzymes changed insignificantly, then starting from the 3rd day there is a significant predominance of aerobic pathways for ATP synthesis. If we take the initial SDH / LDH ratio as 1, then after 1 day it increased to 1.22, after 7 days - to 1.72, and after 14 days - to 2.33.
Эти данные свидетельствуют об интенсификации аэробного метаболизма в ткани почки после низкоинтенсивного ударно-волнового воздействия.These data indicate the intensification of aerobic metabolism in the kidney tissue after low-intensity shock wave exposure.
Таким образом, воздействие акустическими волнами низкой интенсивности на почки в режиме заявляемого способа не оказывает повреждающего эффекта, но способствует интенсификации микроциркуляции в органе и стимулирует аэробные метаболические процессы в почечных клетках, что является признаком повышения регенераторного потенциала клеток.Thus, the effect of low-intensity acoustic waves on the kidneys in the mode of the proposed method does not have a damaging effect, but promotes the intensification of microcirculation in the organ and stimulates aerobic metabolic processes in the renal cells, which is a sign of an increase in the regenerative potential of cells.
Пример 2. Доказательство положительного влияния заявляемого способа на состояние микроциркуляции в почке у больных хроническим пиелонефритом и в предстательной железе больных хроническим простатитомExample 2. Proof of the positive effect of the proposed method on the state of microcirculation in the kidney in patients with chronic pyelonephritis and in the prostate gland of patients with chronic prostatitis
Известно, что при длительно текущем хроническом воспалительном процессе происходит прогрессивное склерозирование ткани органа и ухудшение микроциркуляции. Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия, проводимая в режиме заявляемого способа, способна улучшить микроциркуляцию в пораженном органе, что мы доказали при обследовании больных хроническим пиелонефритом и хроническим простатитом.It is known that with a long-term chronic inflammatory process, progressive hardening of organ tissue and deterioration of microcirculation occur. Low-intensity shock wave therapy, carried out in the mode of the claimed method, is able to improve microcirculation in the affected organ, which we proved when examining patients with chronic pyelonephritis and chronic prostatitis.
У 10 больных хроническим пиелонефритом проводили 5-7 сеансов терапии с интервалом 1-2 дня с проведением допплерографии и определением скорости кровотока по внутрипочечным сегментарным сосудам со сроком наблюдения до 1 месяца. Другим 10 пациентам терапии не проводили.In 10 patients with chronic pyelonephritis, 5-7 therapy sessions were carried out with an interval of 1-2 days with Doppler sonography and determination of the blood flow velocity along the intrarenal segmental vessels with a follow-up period of up to 1 month. The other 10 patients did not receive therapy.
Результаты обследования показатели, что, если в контрольной группе состояние кровотока по сегментарным артериям почти во все сроки наблюдения существенно не менялось, то у больных, получавших терапию в соответствии с заявляемым способом, происходила стойкая интенсификация кровоснабжения органа. Уже через 2 часа после первого сеанса происходило значительно увеличение скорости кровотока по сегментарным артериям почки (Фиг. 2А), но через 1 сутки этот показатель возвращался к нормальным значениям. После повторных сеансов ударно-волновой терапии происходило прогрессивное возрастание кровотока по внутрипочечным артериям, который, начиная с 5-х суток достоверно превышал значения в группе ставрения (Фиг. 2А). Достоверное возрастание внутрипочечного кровотока сохранялось и в более отдаленном периоде (от 9 дней до 1 месяца (Фиг. 2Б).The results of the survey indicate that if in the control group the state of blood flow through the segmental arteries did not change significantly during almost all observation periods, then in patients who received therapy in accordance with the claimed method, there was a persistent intensification of the organ blood supply. Already 2 hours after the first session, there was a significant increase in the blood flow velocity along the segmental arteries of the kidney (Fig. 2A), but after 1 day this indicator returned to normal values. After repeated sessions of shock wave therapy, there was a progressive increase in blood flow through the intrarenal arteries, which, starting from the 5th day, significantly exceeded the values in the stapling group (Fig. 2A). A significant increase in intrarenal blood flow persisted in the more distant period (from 9 days to 1 month (Fig. 2B).
У 35 больных хроническим простатитом также провели 5-7-дневный курс низкоинтенсивной ударно-волновой терапии в соответствии с заявляемым способом.In 35 patients with chronic prostatitis, a 5-7-day course of low-intensity shock wave therapy was also conducted in accordance with the claimed method.
Анализ показателей спектральной допплерографии показал значительное статистически достоверное увеличение как максимальной систолической, так и минимальной диастолической скоростей кровотока в сосудах предстательной железы. Максимальная систолическая скорость кровотока через 14 дней после начала лечения увеличилась в среднем на 80%. Динамика изменений минимальной диастолической скорости имела схожий характер, была менее выражена (возрастание в среднем на 45%), но также статистически достоверна. Через 1 месяц после начала лечения повышенные значения кровотока сохранялисьAnalysis of spectral Doppler parameters showed a significant statistically significant increase in both the maximum systolic and minimum diastolic blood flow velocity in the vessels of the prostate gland. The maximum systolic blood flow velocity 14 days after the start of treatment increased by an average of 80%. The dynamics of changes in the minimum diastolic velocity had a similar character, was less pronounced (an average increase of 45%), but also statistically significant. 1 month after the start of treatment, increased blood flow values persisted
Данный пример иллюстрирует способность заявляемого способа стимулировать кровоснабжение почки и предстательной железы, пораженных хроническим воспалительным процессом, что обеспечивает лучшие условия для достижения эффекта антибактериальной терапии и сохранении функциональной активности органов, профилактируя развитие хронической почечной недостаточности и склероза предстательной железы.This example illustrates the ability of the proposed method to stimulate the blood supply to the kidney and prostate gland affected by a chronic inflammatory process, which provides better conditions for achieving the effect of antibacterial therapy and maintaining the functional activity of organs, preventing the development of chronic renal failure and prostate sclerosis.
Пример 3. Доказательство терапевтического действия заявляемого способа при терапии хронического пиелонефритаExample 3. Proof of the therapeutic effect of the proposed method in the treatment of chronic pyelonephritis
У 10 самок белых беспородных крыс моделировали хронический пиелонефрит путем 3-кратного введения культура Е. coli в титре 109 КОЕ/мл с интервалом в 1 неделю в условиях нарушенного пассажа мочи, вызванного скелетизацией мочеточника. Развитие хронического пиелонефрита подтверждали стойкой лейкоцитурией, бактериурией и ухудшением показателей функционального состояния почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови). У пяти животных никаких воздействий не проводили, а у других 5 крыс выполняли 5 сеансов низкоинтенсивной ударно-волновой терапии в соответствии с заявляемым способом с интервалом в 4-5 дней. Животных выводили из эксперимента через 1 месяц после начала терапии с проведением гистологического исследования почек и биохимического исследования крови канальцев.Chronic pyelonephritis was modeled in 10 female white outbred rats by 3-fold injection of E. coli culture in a titer of 10 9 CFU / ml with an interval of 1 week under conditions of impaired urine passage caused by ureteral skeletonization. The development of chronic pyelonephritis was confirmed by persistent leukocyturia, bacteriuria, and deterioration of indicators of the functional state of the kidneys (increased levels of urea and creatinine in the blood). In five animals, no exposure was performed, and in the other 5 rats, 5 sessions of low-intensity shock wave therapy were performed in accordance with the claimed method with an interval of 4-5 days. The animals were taken out of the experiment 1 month after the start of therapy with a histological examination of the kidneys and a biochemical examination of the blood of the tubules.
В этих контрольных экспериментах, где терапию не проводили, выявляли инфильтрацию ткани почек клетками воспаления, склероз многих клубочков, выраженные дистрофические изменения почечных канальцев, во многих канальцах просвет заполнен белковым содержимым, выраженный склероз интерстиция (рис. 3A). В опытной серии, где проводили низкоинтенсивную ударно-волновую терапию соответствии с заявляемым способом, в ткани почек отмечается уменьшение выраженности воспалительных инфильтратов в ткани почки и уменьшение выраженности дистрофических изменений эпителия почечных канальцев, а также уменьшение склероза интерстицая по сравнению с животными контрольной группы (Фиг. 3Б). При этом в клеточном составе инфильтратов в опытной группе преобладали макрофаги и гистиоциты, а также активированные фибробласты, количество которых в контрольной группе было значительно ниже, что свидетельствовало о большей активности репаративных процессов. В опытной серии в меньшей степени были выражены дегенеративные изменения в почечных клубочках извитых канальцах. В то же время степень склерозирования интерстициальной ткани почек в контрольной и экспериментальной группах, была практически равнозначна.In these control experiments, where no therapy was carried out, infiltration of the kidney tissue with inflammatory cells, sclerosis of many glomeruli, pronounced dystrophic changes in the renal tubules, in many tubules the lumen filled with protein content, pronounced interstitial sclerosis were revealed (Fig.3A). In the experimental series, where low-intensity shock wave therapy was carried out in accordance with the claimed method, in the kidney tissue, a decrease in the severity of inflammatory infiltrates in the kidney tissue and a decrease in the severity of dystrophic changes in the epithelium of the renal tubules, as well as a decrease in interstitial sclerosis compared with animals of the control group (Fig. 3B). At the same time, macrophages and histiocytes prevailed in the cellular composition of infiltrates in the experimental group, as well as activated fibroblasts, the number of which in the control group was significantly lower, which indicated a greater activity of reparative processes. In the experimental series, degenerative changes in the renal glomeruli of the convoluted tubules were less pronounced. At the same time, the degree of sclerosis of the interstitial tissue of the kidneys in the control and experimental groups was practically equal.
Исследование биохимического состава крови выявило, что у крыс контрольной группы отмечено достоверное возрастание уровня креатинина и мочевины крови, тогда как в опытной группе значения этих показателей, хоть и несколько повышались, но достоверно не отличались от нормальных значений (таблица. 2).The study of the biochemical composition of blood revealed that in the rats of the control group there was a significant increase in the level of creatinine and blood urea, while in the experimental group the values of these parameters, although slightly increased, did not significantly differ from the normal values (Table 2).
Данный пример иллюстрирует, что курсовое низкоинтенсивное ударно-волновое воздействие на почку при хроническом пиелонефрите способствует уменьшению выраженности воспалительной реакции, что положительно сказывается на сохранности элементов нефрона и сохранности азотовыделительной функции почек.This example illustrates that a course low-intensity shock-wave effect on the kidney in chronic pyelonephritis helps to reduce the severity of the inflammatory reaction, which has a positive effect on the preservation of the nephron elements and the preservation of the nitrogen-excreting function of the kidneys.
Пример 4. Влияние заявляемого способа на проницаемость антибиотика в ткань предстательной железыExample 4. Influence of the proposed method on the permeability of the antibiotic into the prostate tissue
Лечение хронического бактериального простатита требует длительной терапии антибиотиками в высоких дозах, причем, как правило, одного курса антибиотика оказывается недостаточно, что во многом связано с низкой проницаемостью ткани предстательной железы для антибиотиков, что обусловлено прогрессирующим склерозированием ее ткани и обеднением сосудистого русла. Доказанная способность заявляемого способа улучшать микроциркуляцию в органе в условиях хронического воспалительного процесса обеспечивает существенное повышение доступности антибиотика к органу-мишени.The treatment of chronic bacterial prostatitis requires long-term antibiotic therapy in high doses, and, as a rule, one course of antibiotic is not enough, which is largely due to the low permeability of the prostate tissue for antibiotics, which is due to the progressive hardening of its tissue and the depletion of the vascular bed. The proven ability of the proposed method to improve microcirculation in an organ under conditions of a chronic inflammatory process provides a significant increase in the availability of the antibiotic to the target organ.
Пятнадцати крысам производили внутрибрюшинную инъекцию антибиотика гентамицина в терапевтической дозе 1 мг/кг. Через 5 минут 10 крысам осуществляли низкоинтенсивное ударно-волновое воздействие на тазовую область в режиме, соответствующем заявляемому способу при различном количестве импульсов. Другим 5 животным никаких дополнительных воздействий не проводили. Через 2 часа брали пробу крови и ткань предстательной железы для определения в них концентрации антибиотика.Fifteen rats received an intraperitoneal injection of the antibiotic gentamicin at a therapeutic dose of 1 mg / kg. After 5 minutes, 10 rats underwent a low-intensity shock-wave effect on the pelvic region in a mode corresponding to the claimed method with a different number of impulses. The other 5 animals did not receive any additional treatment. After 2 hours, a blood sample and prostate tissue were taken to determine the antibiotic concentration in them.
Результаты исследования показали, что если в контрольных опытах концентрация гентамицина в ткани предстательной железы составляла 32±3 мкг/г ткани, то в опытной группе она возрастала почти на 2 порядка, составляя 3186±213 мкг/г ткани (p<0,001). Соотношение концентрации гентамицина в крови и ткани предстательной железы в контрольной группе составило 2,3±0,1, тогда как в опытной группе в зависимости от количества импульсов оно колебалось от 42±4 при 500 импульсах до 97±6 при 1500 импульсах.The results of the study showed that if in control experiments the concentration of gentamicin in the tissue of the prostate gland was 32 ± 3 μg / g tissue, in the experimental group it increased by almost 2 orders of magnitude, amounting to 3186 ± 213 μg / g tissue (p <0.001). The ratio of gentamicin concentration in the blood and prostate tissue in the control group was 2.3 ± 0.1, while in the experimental group, depending on the number of impulses, it ranged from 42 ± 4 at 500 impulses to 97 ± 6 at 1500 impulses.
Таким образом, заявляемый способ значительно увеличивает доступность антибиотика тканям предстательной железы, способствуя тем самым повышению эффективности лечения больных хроническим бактериальным простатитом, причем наибольший эффект достигается при использовании 1500 импульсов.Thus, the claimed method significantly increases the availability of the antibiotic to the tissues of the prostate gland, thereby increasing the effectiveness of treatment of patients with chronic bacterial prostatitis, and the greatest effect is achieved when using 1500 pulses.
Пример 5. Сравнительная оценка эффективности терапии больных хроническим простатитом с использованием заявляемого способа и способа-прототипаExample 5. Comparative evaluation of the effectiveness of therapy for patients with chronic prostatitis using the proposed method and the prototype method
Мы оценили результаты комплексного лечения 68 пациентов, страдающих хроническим простатитом, из которых 35 больным наряду со стандартным протоколом лечения провели расфокусированную низкоинтенсивную ударно-волновую терапию в соответствии с заявляемым способом (основная группа), а 33 больным провели ударно-волновую терапию в соответствии со способом-прототипом (группа контроля).We evaluated the results of complex treatment of 68 patients suffering from chronic prostatitis, of which 35 patients, along with the standard treatment protocol, underwent defocused low-intensity shock wave therapy in accordance with the claimed method (main group), and 33 patients underwent shock wave therapy in accordance with the method -prototype (control group).
На фоне проведения комплексной терапии у всех пациентов как основной, так и контрольной групп отмечалось уменьшение основных клинических проявлений заболевания: болей, нарушений мочеиспускания. При этом у пациентов основной группы отмечался более быстрый и выраженный обезболивающий эффект, наступавший после 1-2 процедур (таблица 3).Against the background of complex therapy, all patients of both the main and control groups showed a decrease in the main clinical manifestations of the disease: pain, urinary disorders. At the same time, the patients of the main group showed a faster and more pronounced analgesic effect that occurred after 1-2 procedures (Table 3).
Антибактериальное и противовоспалительное действие ударных волн в режиме заявляемого способа обусловило уменьшение количества лейкоцитов в секрете предстательной железы на фоне лечения у пациентов основной группы, а статистически значимое увеличение лецитиновых зерен свидетельствует об улучшении функционального состояния простаты.The antibacterial and anti-inflammatory effect of shock waves in the mode of the claimed method caused a decrease in the number of leukocytes in the secretion of the prostate gland during treatment in patients of the main group, and a statistically significant increase in lecithin grains indicates an improvement in the functional state of the prostate.
Под воздействием ударно-волновой терапии в режиме заявляемого способа происходило значительное улучшение параметров мочеиспускания: максимальная скорость увеличилась в среднем на 36%, в то время как в группе контроля - лишь на 19%.Under the influence of shock wave therapy in the mode of the proposed method, there was a significant improvement in the parameters of urination: the maximum speed increased by an average of 36%, while in the control group - only by 19%.
Обнадеживающие результаты были получены нами при лечении пациентов с фиброзными изменениями предстательной железы на фоне длительно протекающего хронического простатита. Среди пациентов основной группы у 10 при УЗИ выявлялись более или менее выраженные фиброзно-склеротические изменения простаты. После проведения курса ударно-волновой терапии по заявляемому способу у 7 из них (70%) было отмечено уменьшение размеров и эхоплотности участков фиброза.We have obtained encouraging results in the treatment of patients with fibrotic changes in the prostate gland against the background of long-term chronic prostatitis. Among patients of the main group, in 10 ultrasound revealed more or less pronounced fibrosclerotic changes in the prostate. After a course of shock wave therapy according to the claimed method, 7 of them (70%) showed a decrease in the size and echo density of fibrosis areas.
Данный пример иллюстрирует, что при использовании заявляемого способа в комплексном лечении хронического простатита достигается более высокая эффективность терапии с более ранним уменьшением болевого синдрома, более выраженным антибактериальным эффектом, более выраженным улучшением параметров мочеиспускания и уменьшением склерозирования стромы железы.This example illustrates that when using the proposed method in the complex treatment of chronic prostatitis, a higher efficiency of therapy is achieved with an earlier reduction in pain, a more pronounced antibacterial effect, a more pronounced improvement in urination parameters and a decrease in sclerosis of the gland stroma.
Таким образом, заявляемый способ способствует улучшению лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, в частности хроническим пиелонефритом и хроническим простатитом, за счет стимуляции микроциркуляции и метаболической активности клеток пораженного органа, обеспечения лучшей доступности антибиотиков и повышения эффективности антибактериальной терапии, а также уменьшения выраженности фиброзно-склеротических изменений в тканях. Заявляемый способ обеспечивает лучшие результаты лечения этих заболеваний и может способствовать ускорению реабилитации этих больных с сохранением их трудоспособности, что имеет важное экономическое значение.Thus, the claimed method improves the treatment of patients with chronic inflammatory diseases of the genitourinary system, in particular chronic pyelonephritis and chronic prostatitis, by stimulating microcirculation and metabolic activity of cells of the affected organ, ensuring better availability of antibiotics and increasing the effectiveness of antibiotic therapy, as well as reducing the severity fibrosclerotic changes in tissues. The inventive method provides the best results in the treatment of these diseases and can help accelerate the rehabilitation of these patients while maintaining their ability to work, which is of great economic importance.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019121131A RU2732967C1 (en) | 2019-07-05 | 2019-07-05 | Method for stimulation of metabolic processes in organs of urogenital system in case of chronic inflammation thereof with acoustic shock-wave pulses |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019121131A RU2732967C1 (en) | 2019-07-05 | 2019-07-05 | Method for stimulation of metabolic processes in organs of urogenital system in case of chronic inflammation thereof with acoustic shock-wave pulses |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2732967C1 true RU2732967C1 (en) | 2020-09-25 |
Family
ID=72922288
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019121131A RU2732967C1 (en) | 2019-07-05 | 2019-07-05 | Method for stimulation of metabolic processes in organs of urogenital system in case of chronic inflammation thereof with acoustic shock-wave pulses |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2732967C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2076641C1 (en) * | 1992-12-16 | 1997-04-10 | Гарилевич Борис Александрович | Method of stimulation of metabolic processes in tissues |
| RU2371182C1 (en) * | 2008-02-11 | 2009-10-27 | Петр Изевич Шустер | Method of urolithiasis recurrence treatment and prevention for men |
| RU2482806C1 (en) * | 2011-11-30 | 2013-05-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МТ ПРОГРЕСС" (ООО "МТ ПРОГРЕСС") | Method of stimulating metabolic processes in case of genitourinary system diseases |
| RU2634685C1 (en) * | 2016-10-26 | 2017-11-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Method of treatment of chronic prostatite complicated by stones of prostate |
-
2019
- 2019-07-05 RU RU2019121131A patent/RU2732967C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2076641C1 (en) * | 1992-12-16 | 1997-04-10 | Гарилевич Борис Александрович | Method of stimulation of metabolic processes in tissues |
| RU2371182C1 (en) * | 2008-02-11 | 2009-10-27 | Петр Изевич Шустер | Method of urolithiasis recurrence treatment and prevention for men |
| RU2482806C1 (en) * | 2011-11-30 | 2013-05-27 | Общество с ограниченной ответственностью "МТ ПРОГРЕСС" (ООО "МТ ПРОГРЕСС") | Method of stimulating metabolic processes in case of genitourinary system diseases |
| RU2634685C1 (en) * | 2016-10-26 | 2017-11-02 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России) | Method of treatment of chronic prostatite complicated by stones of prostate |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| MORAN E et al. "Phytotherapy in urology. Current scientific evidence of its application inurolithiasis, chronic pelvic pain, erectile dysfunction and urinary tract infections".Actas Urol Esp. 2013 Mar;37(3):174-80, реферат. * |
| Гарилевич Б.А. и др. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АКУСТИЧЕСКИХ УДАРНЫХ ВОЛН НИЗКИХ ЭНЕРГИЙ В ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, Экспериментальная и клиническая урология. 2018. N2. С. 4-11. * |
| Гарилевич Б.А. и др. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АКУСТИЧЕСКИХ УДАРНЫХ ВОЛН НИЗКИХ ЭНЕРГИЙ В ТЕРАПИИ РАЗЛИЧНЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, Экспериментальная и клиническая урология. 2018. N2. С. 4-11. MORAN E et al. "Phytotherapy in urology. Current scientific evidence of its application in urolithiasis, chronic pelvic pain, erectile dysfunction and urinary tract infections". Actas Urol Esp. 2013 Mar;37(3):174-80, реферат. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US12064389B2 (en) | Method for improving kidney function with extracorporeal shockwaves | |
| US6575956B1 (en) | Methods and apparatus for uniform transcutaneous therapeutic ultrasound | |
| US7883482B2 (en) | Pressure pulse/shock wave therapy methods and an apparatus for conducting the therapeutic methods | |
| Chung et al. | Clinical practice guideline recommendation on the use of low intensity extracorporeal shock wave therapy and low intensity pulsed ultrasound shock wave therapy to treat erectile dysfunction: the Asia-Pacific Society for Sexual Medicine position statement | |
| US20030229331A1 (en) | Methods and apparatus for uniform transcutaneous therapeutic ultrasound | |
| Neisius et al. | Shock wave lithotripsy: the new phoenix? | |
| JP2002537013A (en) | Method and apparatus for uniform transdermal therapeutic ultrasound | |
| Abu-Ghanem et al. | Penile low-intensity shock wave therapy: a promising novel modality for erectile dysfunction | |
| Salama et al. | Effect of radial shock wave on chronic pelvic pain syndrome/chronic prostatitis | |
| US20240206894A1 (en) | Device and methods to treat infections, inflammations and tumors in organs and tissues and to extend the utility of antibiotics | |
| US20200368377A1 (en) | Device and methods to destroy bacteria, molds, fungi and viruses and for reducing inflammation and markers in organs and tissue and to extend the utility of antibiotics | |
| CN108720897B (en) | Combination wave therapy device and therapy system | |
| US20240016507A1 (en) | Method of treatment with low energy extracorporeal shockwaves | |
| Fansa et al. | Efficacy of unfocused medium-intensity extracorporeal shock wave therapy (MI-ESWT) for plantar fasciitis | |
| RU2732967C1 (en) | Method for stimulation of metabolic processes in organs of urogenital system in case of chronic inflammation thereof with acoustic shock-wave pulses | |
| RU2400269C1 (en) | Method of treating chronic prostatitis | |
| RU2256405C1 (en) | Method of finding tactics of shock-wave therapy at peyronie's disease | |
| Feril Jr et al. | Therapeutic potential of low-intensity ultrasound (part 1): thermal and sonomechanical effects | |
| ES2545586T3 (en) | Pulse wave generator | |
| RU2482806C1 (en) | Method of stimulating metabolic processes in case of genitourinary system diseases | |
| US20230241422A1 (en) | Methods to treat cancer, inflammations and tumors | |
| US20230372742A1 (en) | Acoustic shock wave treatment for erectile dysfunction | |
| Islam et al. | Extracorporeal shockwave therapy in cardiology: current status and future perspectives | |
| RU2502532C1 (en) | Method for integrated physiotherapeutic treatment and prevention of recurrent urolithiasis | |
| US20210393476A1 (en) | Improved acoustic shock wave therapeutic methods |