[go: up one dir, main page]

RU2729019C1 - Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint - Google Patents

Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint Download PDF

Info

Publication number
RU2729019C1
RU2729019C1 RU2020103917A RU2020103917A RU2729019C1 RU 2729019 C1 RU2729019 C1 RU 2729019C1 RU 2020103917 A RU2020103917 A RU 2020103917A RU 2020103917 A RU2020103917 A RU 2020103917A RU 2729019 C1 RU2729019 C1 RU 2729019C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
scapula
autograft
articular process
shoulder joint
Prior art date
Application number
RU2020103917A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Геннадьевич Коган
Алексей Романович Лях
Дмитрий Викторович Стафеев
Сергей Анатольевич Ласунский
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им Р.Р. Вредена" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им Р.Р. Вредена" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ТО им Р.Р. Вредена" Минздрава России)
Priority to RU2020103917A priority Critical patent/RU2729019C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2729019C1 publication Critical patent/RU2729019C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for surgical management of chronic fractures and massive bone defects of articular process of scapula accompanying development of anterior instability of shoulder joint. Performing the free plasty with the bone autograft extracted from the iliac wing in the form of a conditional right triangular prism, both bases and one lateral facet of which are represented by a spongy bone, and two lateral facets – with a cortical bone. Autograft is adapted by a side facet represented by a spongy bone to a prepared bone bed in a defect area on an articular process of the scapula and fixed with a screw directed from the front backwards through the upper part of the located in front lateral edge of the bone autograft to the articular process of the scapula. Further, a bone bed is prepared on said autograft face to remove a cortical plate throughout its lower part. That is followed by adapting an osteotomised fragment of the coracoid process with a set of tendons and fixing with a screw directed from the front back through the previously installed autograft into the articular process of the scapula.EFFECT: method provides stabilization of a shoulder joint and prevention of occurrence of dislocations of a humerus by replenishment of a massive bone defect of an articular process of a scapula.1 cl, 7 dwg, 1 tbl, 1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при оперативном лечении застарелых переломов и массивных костных дефектов суставного отростка лопатки, сопровождающихся развитием передней нестабильности плечевого сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the surgical treatment of chronic fractures and massive bone defects of the articular process of the scapula, accompanied by the development of anterior instability of the shoulder joint.

Под термином «нестабильность плечевого сустава» понимают рецидивирующий вывих плеча вследствие осложнения острого травматического вывиха, приводящий к нарушению нормальной функции сустава. Основной причиной нестабильности плечевого сустава является первичное повреждение костного края переднего отдела суставной впадины лопатки. Указанное повреждение в последующем приводит к лизису костного края суставного отростка лопатки, создавая предпосылки для формирования разного по размерам костного дефекта суставной поверхности лопатки [1].The term "shoulder joint instability" refers to recurrent shoulder dislocation due to the complication of acute traumatic dislocation, leading to disruption of the normal function of the joint. The main cause of shoulder joint instability is primary damage to the bone edge of the anterior glenoid cavity of the scapula. This damage subsequently leads to lysis of the bone edge of the articular process of the scapula, creating the prerequisites for the formation of a bone defect of the articular surface of the scapula of different sizes [1].

Хирургические методы лечения позволяют значительно снизить частоту рецидивов вывиха, однако проблема восполнения дефекта суставной поверхности лопатки и стабилизации плечевого сустава, остается до конца не решенной. Актуальной на сегодняшний день является методика несвободной костной аутопластики по Латарже, суть которой заключается в транспозиции остеотомированного фрагмента клювовидного отростка с комплексом сухожилий в область дефекта суставного отростка лопатки [2, 3].Surgical methods of treatment can significantly reduce the frequency of recurrence of dislocation, however, the problem of filling the defect in the articular surface of the scapula and stabilizing the shoulder joint remains unresolved. The method of non-free bone autoplasty according to Latarjes is relevant today, the essence of which is the transposition of an osteotomized fragment of the coracoid process with a complex of tendons into the area of the defect of the articular process of the scapula [2, 3].

Достоинства способа: обеспечивается тройной стабилизирующий эффект за счет восполнения дефицита артикулирующей поверхности, создания сухожильного «гамака» и восстановления капсулы плечевого сустава.Advantages of the method: a triple stabilizing effect is ensured by replenishing the deficiency of the articulating surface, creating a tendon "hammock" and restoring the capsule of the shoulder joint.

Недостатком способа является ограниченная возможность восполнения костного дефекта ввиду размера транспонируемого остеотомированного фрагмента клювовидного отростка.The disadvantage of this method is the limited possibility of filling the bone defect due to the size of the transposed osteotomized fragment of the coracoid process.

Монастырев В.В. и соавторы предложили способ костной пластики дефекта переднего края суставного отростка лопатки с помощью свободного аутотрансплантата из гребня подвздошной кости. Полученный костный блок адаптируют вогнутой стороной к суставу, таким образом создавая продолжение кривизны впадины с целью стабилизации плечевого сустава. Далее производится фиксация 2-мя винтами [4,5]. Данный метод является наиболее близким и принят за прототип.V.V. Monastyrev et al. proposed a method for bone grafting of the defect in the anterior edge of the articular process of the scapula using a free autograft from the iliac crest. The resulting bone block is adapted with the concave side to the joint, thus creating a continuation of the curvature of the cavity in order to stabilize the shoulder joint. Then the fixation is made with 2 screws [4,5]. This method is the closest and is taken as a prototype.

Достоинство способа: простота хирургической техники.Advantage of the method: simplicity of the surgical technique.

Недостаток способа: отсутствие дополнительной стабилизации плечевого сустава за счет транспозиции сухожильно-мышечного комплекса.The disadvantage of this method: the lack of additional stabilization of the shoulder joint due to the transposition of the tendon-muscle complex.

Технический результат состоит в восполнении массивного костного дефекта суставного отростка лопатки, что позволяет стабилизировать плечевой сустав и предотвратить возникновение вывихов плечевой кости.The technical result consists in replenishing a massive bone defect in the articular process of the scapula, which makes it possible to stabilize the shoulder joint and prevent the occurrence of dislocations of the humerus.

Результат изобретения достигается за счет того, что для восполнения массивного костного дефекта суставного отростка лопатки выполняют свободную пластику костным аутотрансплантатом, выделенного из крыла подвздошной кости в виде условной правильной треугольной призмы, оба основания и одна боковая грань которой представлены губчатой костью, а две боковые грани - кортикальной костью. Аутотрансплантат адаптируют боковой гранью, представленной губчатой костью, к подготовленному костному ложу в зоне дефекта на суставном отростке лопатки и фиксируют винтом, проведенным спереди назад через верхнюю часть расположенной спереди боковой грани костного аутотрансплантата к суставному отростку лопатки, далее готовят на упомянутой грани аутотрансплантата воспринимающее костное ложе, удаляя на протяжении его нижней части кортикальную пластинку, после чего на указанное подготовленное ложе адаптируют остеотомированный фрагмент клювовидного отростка лопатки с комплексом сухожилий и фиксируют винтом, проведенным спереди назад через ранее установленный аутотрансплантат в суставной отросток лопатки.The result of the invention is achieved due to the fact that to compensate for a massive bone defect of the articular process of the scapula, free plastic surgery is performed with an autograft bone isolated from the wing of the ilium in the form of a conditional regular triangular prism, both bases and one side face of which are represented by cancellous bone, and two lateral faces are cortical bone. The autograft is adapted by the lateral facet, represented by the cancellous bone, to the prepared bone bed in the defect zone on the articular process of the scapula and fixed with a screw passed from the front to the back through the upper part of the lateral facet of the bone autograft located in front of the articular process of the scapula, then a receiving autograft is prepared on the said facet of the autograft removing the cortical plate along its lower part, after which an osteotomized fragment of the coracoid process of the scapula with a complex of tendons is adapted to the specified prepared bed and fixed with a screw passed from front to back through the previously installed autograft into the articular process of the scapula.

Таким образом, свободная пластика костным аутотрансплантатом, выделенного из крыла подвздошной кости и его расположение между двумя кровоснабжаемыми зонами: суставным отростком лопатки и остеотомированным фрагментом клювовидного отростка с комплексом сухожилий, а также достижение контакта через губчатую кость способствует улучшению их сращения. Использование костного аутотранспланта для остеопластики предпочтительно благодаря наличию не только остеокондуктивных свойств, но и способности индуцировать рост костной ткани в месте имплантации в связи с наличием в них остеогенных клеток [6].Thus, free grafting with an autograft bone isolated from the wing of the ilium and its location between two blood supply zones: the articular process of the scapula and the osteotomized fragment of the coracoid process with the tendon complex, as well as the achievement of contact through the cancellous bone, helps to improve their fusion. The use of an autologous bone graft for osteoplasty is preferable due to the presence of not only osteoconductive properties, but also the ability to induce the growth of bone tissue at the implantation site due to the presence of osteogenic cells in them [6].

Свободная пластика костным аутотрансплантатом, выделенным из крыла подвздошной кости и комбинация ее с транспозицией остеотомированной части клювовидного отростка с комплексом сухожилий позволяет восполнить массивный костный дефект суставного отростка лопатки и предотвратить возникновение вывихов плечевой кости. Массивным дефектом можно считать костный дефект суставного отростка лопатки величиной более 25% от общей площади суставной поверхности, измеренной на срезах МРТ методом Pico [7]. Массивным дефектом также можно считать дефект, который невозможно полностью восполнить с использованием остеотомированной части клювовидного отростка (операция Латарже) ввиду его ограниченного размера.Free plastic surgery with an autograft bone isolated from the wing of the ilium and its combination with the transposition of the osteotomized part of the coracoid process with a complex of tendons makes it possible to fill a massive bone defect in the articular process of the scapula and prevent the occurrence of dislocations of the humerus. A massive defect can be considered a bone defect of the articular process of the scapula, which is more than 25% of the total articular surface area measured on MRI sections using the Pico method [7]. A defect that cannot be completely filled with the use of an osteotomized part of the coracoid process (Latarget operation) can also be considered a massive defect due to its limited size.

Важным условием является расположение остеотомированной части клювовидного отростка лопатки в нижней части костного аутотрансплантата на одном уровне, либо несколько медиальнее суставной поверхности для предотвращения импиджмента с головкой плечевой кости и тем самым снижения риска развития вторичного остеоартроза плечевого сустава [8]. На иллюстрациях изображены.An important condition is the location of the osteotomized part of the coracoid process of the scapula in the lower part of the bone autograft at the same level or somewhat medial to the articular surface to prevent impingement with the humeral head and thereby reduce the risk of secondary osteoarthritis of the shoulder joint [8]. The illustrations show.

Фиг. 1. Оценка размера костного дефекта суставного отростка модели левой лопатки, где 2 - суставной отросток лопатки; 3 - размер костного дефекта; 5 - линейка.FIG. 1. Assessment of the size of the bone defect of the articular process of the model of the left scapula, where 2 is the articular process of the scapula; 3 - the size of the bone defect; 5 - ruler.

Фиг. 2. Подготовка реципиентного ложа суставного отростка левой лопатки путем декортикации, где 1 - передне-нижняя поверхность суставного отростка лопатки 2; 2 - суставной отросток лопатки; 4 -подготовленное реципиентное ложе путем декортикации.FIG. 2. Preparation of the recipient bed of the articular process of the left scapula by decortication, where 1 is the anterior-lower surface of the articular process of the scapula 2; 2 - the articular process of the scapula; 4 - prepared recipient bed by decortication.

Фиг. 3. Взятие костного аутотранспланта из крыла подвздошной кости, где 5 - линейка; 6 - костный аутотрансплант; 7 - крыло подвздошной кости; 8 - условная правильная треугольной призма; 9 - боковые грани, представленные кортикальной костью; 10 - боковая грань, представленная губчатой костью.FIG. 3. Taking a bone autotransplant from the wing of the ilium, where 5 is a ruler; 6 - bone autograft; 7 - wing of the ilium; 8 - conditional regular triangular prism; 9 - lateral faces, represented by the cortical bone; 10 - lateral face, represented by cancellous bone.

Фиг. 4. Фиксация костного аутотранспланта, где 2 - суставной отросток лопатки; 6 - костный аутотрансплантат; 9 - боковые грани, представленные кортикальной костью; 10 - боковая грань, представленная губчатой костью.FIG. 4. Fixation of the bone autotransplant, where 2 is the articular process of the scapula; 6 - bone autograft; 9 - lateral faces, represented by the cortical bone; 10 - lateral face, represented by cancellous bone.

Фиг. 5. Фиксация костного аутотранспланта и подготовка реципиентного ложа в нижней его части, где 2 - суставной отросток лопатки; 6 - костный аутотрансплантат; 11 - винт; 12 - шайба; 13 - верхняя часть костного аутотрансплантата 6; 14 - нижняя часть костного аутотрансплантата 6; 15 - подготовленное реципиентное ложе в нижней части костного аутотранспланта 6 путем декортикации.FIG. 5. Fixation of the bone autotransplant and preparation of the recipient bed in its lower part, where 2 is the articular process of the scapula; 6 - bone autograft; 11 - screw; 12 - washer; 13 - the upper part of the bone autograft 6; 14 - the lower part of the bone autograft 6; 15 - prepared recipient bed in the lower part of the bone autograft 6 by decortication.

Фиг. 6. Фиксация остеотомированной части клювовидного отростка к ранее подготовленному реципиентному ложу 15, где 2 - суставной отросток лопатки; 6 - костный аутотрансплантат; 11 - винт; 12 - шайба; 16 - остеотомированная часть клювовидного отростка.FIG. 6. Fixation of the osteotomized part of the coracoid process to the previously prepared recipient bed 15, where 2 is the articular process of the scapula; 6 - bone autograft; 11 - screw; 12 - washer; 16 - osteotomized part of the coracoid process.

Фиг. 7. Окончательный вид предложенного способа, где 2 -суставной отросток лопатки; 6 - костный аутотрансплантат; 16 - остеотомированная часть клювовидного отростка.FIG. 7. The final form of the proposed method, where 2 is the articular process of the scapula; 6 - bone autograft; 16 - osteotomized part of the coracoid process.

Способ осуществляется следующим образом: после выполнения дельтовидно-пекторального доступа к плечевому суставу с отсечением или разведением волокон сухожилия подлопаточной мышцы выделяют передне-нижнюю поверхность 1 суставного отростка лопатки 2. Далее оценивают размер костного дефекта 3 и подготавливают реципиентное ложе 4 по передне-нижней поверхности 1 суставного отростка лопатки 2 путем декортикации. С помощью линейки 5 измеряют размер костного дефекта 3, тем самым получают размеры необходимого костного аутотранспланта 6 (Фиг. 1, Фиг. 2). Затем из отдельного доступа к крылу подвздошной кости 7 выполняют взятие костного аутотранспланта 6 в виде условной правильной треугольной призмы 8, имеющей две боковые грани, образованные кортикальной костью 9 и одну боковую грань 10 и оба основания, образованные губчатой костью (Фиг. 3). Полученный костный аутотрансплантат 6 располагают боковой гранью 10, образованной губчатой костью, к реципиентному ложу 4 суставного отростка лопатки 2 и фиксируют одним винтом 11 с шайбой 12 в верхней части 13 костного аутотрансплантата 6 (Фиг. 4). В нижней части 14 костного аутотранспланта 6 готовят воспринимающее костное ложе путем удаления кортикальной пластинки 15 (Фиг. 5). Далее выполняют адаптацию остеотомированной части клювовидного отростка 16 с комплексом сухожилий и фиксацию одним винтом 11 с шайбой 12 к ранее подготовленному воспринимающему костному ложу 15 с проведением винта 11 через ранее установленный аутотрансплантат 6 в суставной отросток лопатки 2 (Фиг. 6, Фиг. 7).The method is carried out as follows: after performing deltoid-pectoral access to the shoulder joint with cutting off or separating the fibers of the tendon of the subscapularis muscle, the anterior-inferior surface 1 of the articular process of the scapula 2 is isolated. Next, the size of the bone defect 3 is estimated and the recipient bed 4 is prepared along the anterior-inferior surface 1 articular process of scapula 2 by decortication. Using the ruler 5, the size of the bone defect 3 is measured, thereby obtaining the size of the required bone autotransplant 6 (Fig. 1, Fig. 2). Then, from a separate access to the wing of the ilium 7, a bone autograft 6 is taken in the form of a conditional regular triangular prism 8, which has two lateral edges formed by the cortical bone 9 and one lateral edge 10 and both bases formed by the cancellous bone (Fig. 3). The resulting bone autograft 6 is placed with a lateral edge 10 formed by the cancellous bone to the recipient bed 4 of the articular process of the scapula 2 and fixed with one screw 11 with washer 12 in the upper part 13 of the bone autograft 6 (Fig. 4). In the lower part 14 of the bone autotransplant 6, a receiving bone bed is prepared by removing the cortical plate 15 (Fig. 5). Next, the adaptation of the osteotomized part of the coracoid process 16 with the tendon complex and fixation with one screw 11 with washer 12 to the previously prepared receiving bone bed 15 is performed, with the screw 11 passing through the previously installed autograft 6 into the articular process of the scapula 2 (Fig. 6, Fig. 7).

Клинический примерClinical example

Пациент П 39 лет. Поступил с жалобами на рецидивирующие вывихи правого плечевого сустава, продолжающиеся более одного года. Из анамнеза известно, что впервые вывих получил 14 месяцев назад при падении на приведенную руку. Со слов пациента, вывих вправился самостоятельно, болевой синдром сохранялся в течение полутора месяцев. Впервые за медицинской помощью обратился спустя 2 месяца после первичной травмы, когда во сне произошел самопроизвольный вывих правой плечевой кости. По результатам рентгенографии и МРТ выявлен застарелый перелом переднего отдела суставного отростка правой лопатки с субтотальным лизисом костных фрагментов и формированием массивного костно-хрящевого дефекта, суммарной площадью около 27% от суставной поверхности.Patient P is 39 years old. Was admitted with complaints of recurrent dislocations of the right shoulder joint lasting more than one year. It is known from the anamnesis that he first got a dislocation 14 months ago when he fell on the adducted arm. According to the patient, the dislocation corrected on its own, the pain syndrome persisted for a month and a half. For the first time he applied for medical help 2 months after the primary injury, when a spontaneous dislocation of the right humerus occurred in a dream. According to the results of X-ray and MRI, a chronic fracture of the anterior part of the articular process of the right scapula with subtotal lysis of bone fragments and the formation of a massive osteochondral defect, with a total area of about 27% of the articular surface, was revealed.

Пациенту выполнено оперативное вмешательство по предложенному способу с послеоперационной иммобилизацией правой верхней конечности в повязке Дезо сроком 6 недель. Контрольные осмотры проводили через 6 недель, далее через 3, 6 и 12 месяцев. После снятия иммобилизации пациент получал реабилитационное лечение. Для оценки функциональных результатов использовали шкалу Constant Score. Динамика восстановления функции плечевого сустава отражена в сводной таблице 1. На сроке 3-х месяцев рентгенологически подтверждена консолидация и перестройка костного трансплантата. Клинических и рентгенологических данных за нестабильность правого плечевого сустава нет. Несмотря на сохраняющийся умеренный болевой синдром, пациент удовлетворен достигнутым результатом.The patient underwent surgery according to the proposed method with postoperative immobilization of the right upper limb in a Dezo bandage for a period of 6 weeks. Control examinations were carried out after 6 weeks, then after 3, 6 and 12 months. After removing the immobilization, the patient received rehabilitation treatment. The Constant Score scale was used to assess functional results. The dynamics of the restoration of the function of the shoulder joint is reflected in the summary table 1. At a period of 3 months, the consolidation and restructuring of the bone graft was radiographically confirmed. There are no clinical and radiological data for the instability of the right shoulder joint. Despite the persisting moderate pain syndrome, the patient is satisfied with the achieved result.

Figure 00000001
Figure 00000001

Литература:Literature:

1. Long-term follow up of Bankart reconstruction. Incidence of late degenerative glenohumeral arthrosis. / Rosenberg BN, Richmond JC, Levine WN. // Am J Sports Med. 1995 Sep-Oct; 23(5):538-441. Long-term follow up of Bankart reconstruction. Incidence of late degenerative glenohumeral arthrosis. / Rosenberg BN, Richmond JC, Levine WN. // Am J Sports Med. 1995 Sep-Oct; 23 (5): 538-44

2. A guided surgical approach and novel fixation method for arthroscopic Latarjet. / Boileau P, Gendre P, Baba M, Thelu СЕ, Baring T, Gonzalez JF,Trojani С // J Shoulder Elbow Surg. 2016 Jan; 25(1):78-89. doi: 10.1016/j.jse.2015.06.001. Epub 2015 Aug 7.2. A guided surgical approach and novel fixation method for arthroscopic Latarjet. / Boileau P, Gendre P, Baba M, Thelu CE, Baring T, Gonzalez JF, Trojani C // J Shoulder Elbow Surg. 2016 Jan; 25 (1): 78-89. doi: 10.1016 / j.jse.2015.06.001. Epub 2015 Aug 7.

3. Latarjet M. [Treatment of recurrent dislocation of the shoulder] [in French] Lyon Chirurg. 1954;49:994-997.3. Latarjet M. [Treatment of recurrent dislocation of the shoulder] [in French] Lyon Chirurg. 1954; 49: 994-997.

4. Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча: пат. 2405482 Рос. Федерация: МПК А61В 17/56 / Васильев В.Ю., Монастырев В.В., Пусева М.Э.; заявитель и патентообладатель НЦРВХ СО РАМН. -2009110081/14; заявл. 19.03.2009; опубл. 10.12.2010.4. Method of surgical treatment of habitual shoulder dislocation: US Pat. 2405482 Rus. Federation: IPC А61В 17/56 / Vasiliev V.Yu., Monastyrev V.V., Puseva M.E .; applicant and patentee NTsRVKh SB RAMS. -2009110081/14; declared 03/19/2009; publ. 10.12.2010.

5. Новые способы хирургического лечения пациентов с посттравматической переднемедиальной нестабильностью плечевого сустава в условиях костного дефекта / В.В. Монастырев, В.А. Сороковиков, В.Ю. Васильев, М.Э. Пусева и др. // Первая всерос. науч.-практ. конф. молодых ученых-медиков «Инновационные технологии в медицине XXI века»: матер, конф. - М., 2012. - С. 190-192.5. New methods of surgical treatment of patients with post-traumatic anteromedial instability of the shoulder joint in conditions of a bone defect / V.V. Monastyrev, V.A. Sorokovikov, V.Yu. Vasiliev, M.E. Pusev et al. // First All-Russia. scientific-practical conf. young medical scientists "Innovative technologies in medicine of the XXI century": mater, conf. - M., 2012 .-- S. 190-192.

6. Friedlaender G.E. Bone grafts. The basic science rationale for clinical applications // J Bone and Joint Surgery. 1987. - №69. - P. 786-790.6. Friedlaender G.E. Bone grafts. The basic science rationale for clinical applications // J Bone and Joint Surgery. 1987. - No. 69. - P. 786-790.

7. Magarelli N., Milano G, Sergio P., Santagada D.A., Fabbriciani C, Bonomo L. Intra-observer and interobserver reliability of the «pico» computed tomography method for quantification of glenoid bone defect in anterior shoulder instability. Skeletal Radiol. 2009;38(11):1071-1075.7. Magarelli N., Milano G, Sergio P., Santagada D.A., Fabbriciani C, Bonomo L. Intra-observer and interobserver reliability of the "pico" computed tomography method for quantification of glenoid bone defect in anterior shoulder instability. Skeletal Radiol. 2009; 38 (11): 1071-1075.

8. Bradley-Edwards Т., Walch G. - The Latarjet procedure for recurrent anterior shoulder instability: rationale and technique. Operative techniques in Sports Medicine. 2002; 10(1): pp 25-328. Bradley-Edwards T., Walch G. - The Latarjet procedure for recurrent anterior shoulder instability: rationale and technique. Operative techniques in Sports Medicine. 2002; 10 (1): pp 25-32

Claims (1)

Способ восполнения массивного костного дефекта суставного отростка лопатки в ходе оперативного лечения передней нестабильности плечевого сустава, включающий свободную пластику костным аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости, а также транспозицию остеотомированного фрагмента клювовидного отростка лопатки с последующей его фиксацией, отличающийся тем, что аутотрансплантат из крыла подвздошной кости выделяют в виде условной правильной треугольной призмы, оба основания и одна боковая грань которой представлены губчатой костью, а две боковые грани - кортикальной костью, затем аутотрансплантат адаптируют боковой гранью, представленной губчатой костью, к подготовленному костному ложу в зоне дефекта на суставном отростке лопатки и фиксируют с проведением винта спереди назад через верхнюю часть костного аутотрансплантата в суставной отросток лопатки, далее готовят на упомянутой грани аутотрансплантата воспринимающее костное ложе, удаляя на протяжении его нижней части кортикальную пластинку, после чего на указанное подготовленное ложе адаптируют остеотомированный фрагмент клювовидного отростка лопатки и фиксируют с проведением винта спереди назад через ранее установленный аутотрансплантат в суставной отросток лопатки.A method for replenishing a massive bone defect in the articular process of the scapula during the surgical treatment of anterior instability of the shoulder joint, including free plasty with an autograft bone from the wing of the ilium, as well as transposition of an osteotomized fragment of the coracoid process of the scapula with its subsequent fixation, characterized in that the autograft is extracted from the wing in the form of a conditional regular triangular prism, both bases and one lateral face of which are represented by cancellous bone, and two lateral faces by cortical bone, then the autograft is adapted by the lateral face, represented by cancellous bone, to the prepared bone bed in the defect zone on the articular process of the scapula and fixed with by passing the screw from front to back through the upper part of the bone autograft into the articular process of the scapula, then a receiving bone bed is prepared on the said verge of the autograft, removing the cortical plate along its lower part y, after which the osteotomized fragment of the coracoid process of the scapula is adapted to the specified prepared bed and fixed with the screw passing from front to back through the previously installed autograft into the articular process of the scapula.
RU2020103917A 2020-01-28 2020-01-28 Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint RU2729019C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020103917A RU2729019C1 (en) 2020-01-28 2020-01-28 Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2020103917A RU2729019C1 (en) 2020-01-28 2020-01-28 Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2729019C1 true RU2729019C1 (en) 2020-08-03

Family

ID=72086003

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2020103917A RU2729019C1 (en) 2020-01-28 2020-01-28 Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2729019C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2818061C1 (en) * 2023-06-15 2024-04-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий" (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС Росс Method for arthroscopic autoplasty of significant bone defect of glenoid in chronic anterior shoulder instability using 3d printing technology

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2405482C1 (en) * 2009-03-19 2010-12-10 Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) Method of operational treatment of habitual shoulder dislocation
RU2481798C2 (en) * 2011-04-15 2013-05-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation
RU2573803C1 (en) * 2014-08-29 2016-01-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) Method for repairing defect of anterior border of glenoid cavity of scapula in chronic recurrent anterior shoulder instability

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2405482C1 (en) * 2009-03-19 2010-12-10 Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) Method of operational treatment of habitual shoulder dislocation
RU2481798C2 (en) * 2011-04-15 2013-05-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН) Method of operative treatment of chronic posterior shoulder dislocation
RU2573803C1 (en) * 2014-08-29 2016-01-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) Method for repairing defect of anterior border of glenoid cavity of scapula in chronic recurrent anterior shoulder instability

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SIRVEAUX F., Surgical treatment of posterior instability of the shoulder joint using an iliac bone block or an acromial pediculated bone block: outcome in eighteen patients. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2004 Sep; 90(5): 411-9. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2818061C1 (en) * 2023-06-15 2024-04-23 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий" (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС Росс Method for arthroscopic autoplasty of significant bone defect of glenoid in chronic anterior shoulder instability using 3d printing technology

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Buza III et al. Fractures of the talus: current concepts and new developments
Walker et al. The use of the reverse shoulder arthroplasty for treatment of failed total shoulder arthroplasty
Boileau et al. Reverse shoulder–allograft prosthesis composite, with or without tendon transfer, for the treatment of severe proximal humeral bone loss
Eathiraju et al. Monteggia fracture-dislocations
Postacchini et al. Total shoulder arthroplasty for the treatment of failed hemiarthroplasty in patients with fracture of the proximal humerus
Marigi et al. Stemless anatomic total shoulder arthroplasty: surgical technique and review of the literature
Gelber et al. Fresh osteochondral and meniscus allografting for post-traumatic tibial plateau defects
Liu et al. Use of a proximal humeral internal locking system enhanced by injectable graft for minimally invasive treatment of osteoporotic proximal humeral fractures in elderly patients
Scheer et al. Tricalcium phosphate bone substitute in corrective osteotomy of the distal radius
RU2729019C1 (en) Method of filling massive bone defect of articular process of scapula in surgical treatment of anterior instability of shoulder joint
Swanson et al. Unicompartmental and bicompartmental arthroplasty of the knee with a finned metal tibial-plateau implant.
RU2641379C1 (en) Method for arthroplasty of distal department of radial bone with multifragment joint fractures of distal department of radial bone
Medhi et al. Competency of distal femur locking plate as an answer for fixation of all varieties of distal femur fractures
RU2769924C1 (en) Method for autoplasty of defects in the glenoid cavity of the scapula in reverse arthroplasty of the shoulder joint
Boissinot et al. JSES International
Yazdanshenas et al. Introducing a Novel Combined Acetabuloplasty and Chondroplasty Technique for the Treatment of Developmental Dysplasia of the Hip
Jagadesh et al. Outcome of surgical management of late presenting developmental dysplasia of hip with pelvic and femoral osteotomies
Zhou et al. Combining Shelf Osteotomy With Proximal Femoral Reconstruction After Oncologic Resection
Murthi et al. Humeral head replacement for four-part proximal humerus fractures
Bauer et al. Distal clavicle autograft for large glenoid defects during revision reverse total shoulder arthroplasty
Suneja et al. Management of Vancouver B3 Periprosthetic Femur Fracture Using a Modular Uncemented Long Femoral Stem Prosthesis With Cerclage Wiring Technique
Togher et al. Fibuloplasty: Distal fibular reconstruction performed in conjunction with ankle fusion conversion to implant arthroplasty
McDonald et al. Contralateral preoperative templating for fracture reverse total shoulder arthroplasty: technique article and case series
Wang et al. Dongqing Zuo1, Haoran Mu2, Qingbo Yang3, Mengxiong Sun1, Jiakang Shen1, Hongsheng Wang1, Xiaojun Ma1
Allegra Synthetic Plug