RU2712580C1 - Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children - Google Patents
Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2712580C1 RU2712580C1 RU2019111406A RU2019111406A RU2712580C1 RU 2712580 C1 RU2712580 C1 RU 2712580C1 RU 2019111406 A RU2019111406 A RU 2019111406A RU 2019111406 A RU2019111406 A RU 2019111406A RU 2712580 C1 RU2712580 C1 RU 2712580C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- disease
- alcoholic fatty
- fatty liver
- ultrasound
- polyhepatography
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, гастроэнтерологии и функциональной диагностике и может применяться для ранней неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у детей с ожирением.The invention relates to medicine, in particular to pediatrics, gastroenterology and functional diagnostics and can be used for early non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in children with obesity.
«Золотым стандартом» диагностики НАЖБП является пункционная биопсия печени [Денисов Н.Л., Гриневич В.Б., Чернецова Е.В., Кравчук Ю.А., Корноухова Л.А. Неалкогольная жировая болезнь печени. Современный диагностический подход. Медицинский алфавит. 2016, №24 (287), Т3. С. 46-51].The “gold standard” for the diagnosis of NAFLD is a puncture biopsy of the liver [Denisov N.L., Grinevich V.B., Chernetsova E.V., Kravchuk Yu.A., Kornoukhova L.A. Non-alcoholic fatty liver disease. Modern diagnostic approach. Medical alphabet. 2016, No. 24 (287), T3. S. 46-51].
Недостатками этого способа являются многочисленные ограничения: болезненность процедуры, высокий риск осложнений, риск получения непригодного для исследования биоптата. Данный метод затруднительно использовать в детской практике для контроля эффективности проводимой терапии.The disadvantages of this method are numerous limitations: the pain of the procedure, a high risk of complications, the risk of obtaining a biopsy specimen unsuitable for research. This method is difficult to use in children's practice to monitor the effectiveness of therapy.
Альтернативой пункционной биопсии печени может рассматриваться комплекс биохимических тестов ФиброМакс (Poynard Т., Ratziu V., Benhamou Y., Thabut D., Moussalli J., 2005 г. ). Тест ФиброМакс - это комплекс биохимических тестов (ФиброТест, АктиТест, СтатоТест, ЭшТест), позволяющий установить стадию фиброза печени. Данное исследование является дорогостоящим (по данным прейскуранта лаборатории Северо-Западного Центра доказательной медицины - 12 950 руб.).A complex of biochemical tests of FibroMax (Poynard T., Ratziu V., Benhamou Y., Thabut D., Moussalli J., 2005) can be considered an alternative to liver puncture biopsy. The FibroMax test is a complex of biochemical tests (FibroTest, ActiTest, StatoTest, AshTest), which allows you to establish the stage of liver fibrosis. This study is expensive (according to the price list of the laboratory of the North-West Center for Evidence-Based Medicine - 12,950 rubles).
Известен неинвазивный способ диагностики НАЖБП - полигепатография (ПГГ), основанный на регистрации колебаний сопротивления живой ткани организма переменному току высокой частоты [Ермолов С.Ю., Добкес А.Л., Ермолова Т.В., Радченко В.Г., Шабров А.В., Манасян А.Г., Манасян С.Г. Роль полигепатографии в оценке фиброза печени у больных хроническими заболеваниями печени // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012. - №4, Т. 4. - с. 24-30].. Данный способ также обладает малой чувствительностью на ранних стадиях заболевания.A non-invasive method for diagnosing NAFLD is known - polyhepatography (PHG), based on recording fluctuations in the resistance of living body tissue to high-frequency alternating current [Ermolov S.Yu., Dobkes A.L., Ermolova T.V., Radchenko V.G., Shabrov A .V., Manasyan A.G., Manasyan S.G. The role of polyhepatography in assessing liver fibrosis in patients with chronic liver diseases // Bulletin of the North-West State Medical University. I.I. Mechnikov. 2012. - No. 4, T. 4. - p. 24-30] .. This method also has low sensitivity in the early stages of the disease.
Ближайшим к заявляемому является неинвазивный способ диагностики НАЖБП -ультразвуковое исследование (УЗИ) гепатобилиарной системы [Strauss S., Gavish Е. et al. Interobserver and intraobserver variability in the sonographic assessment of fatty liver // A.J.R. - 2007. - Vol. 189. - P. 320-323].Closest to the claimed is a non-invasive method for the diagnosis of NAFLD-ultrasound (ultrasound) of the hepatobiliary system [Strauss S., Gavish E. et al. Interobserver and intraobserver variability in the sonographic assessment of fatty liver // A.J.R. - 2007. - Vol. 189. - P. 320-323].
Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является то, что УЗИ вызывает сложности из-за получения большого количества различий в интерпретации полученных данных. Характеристики УЗИ не позволяют дифференцировать морфологические стадии хронического заболевания печени, особенно, ранние.The disadvantage of the method selected as a prototype is that the ultrasound is difficult due to the large number of differences in the interpretation of the obtained data. The characteristics of ultrasound do not allow to differentiate the morphological stages of chronic liver disease, especially the early ones.
Задачей настоящего изобретения является создание условий для эффективной диагностики НАЖБП на ранних стадиях заболевания.The present invention is the creation of conditions for the effective diagnosis of NAFLD in the early stages of the disease.
Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе неинвазивной диагностики неалкогольной жировой болезни печени у детей с ожирением, основанном на данных УЗИ и полигепатографии, одновременно анализируют данные изменений эхогенности печени, обеднения сосудистого рисунка, нарушений гемодинамики, а также оценивают индекс массы тела и продолжительность заболевания, после чего диагностируют наличие/отсутствие заболевания по формуле:The technical result of the task is achieved by the fact that in the method of non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in children with obesity, based on ultrasound and polyhepatography data, simultaneously analyze the data of changes in liver echogenicity, depletion of the vascular pattern, hemodynamic disorders, and also evaluate body mass index and duration disease, after which they diagnose the presence / absence of the disease according to the formula:
D0=(54,26*А)+(0,98*С)+(11,52*D)+(-5,41*Е)+(5,67*В)+(-0,66*F)-G,D 0 = (54.26 * A) + (0.98 * C) + (11.52 * D) + (- 5.41 * E) + (5.67 * B) + (- 0.66 * F) -G,
где D0 - коэффициент заболеваемостиwhere D 0 - incidence rate
А - по данным УЗИ эхогенность печени повышенаA - according to ultrasound echogenicity of the liver is increased
В - по данным УЗИ обеднен сосудистый рисунокB - according to ultrasound, the vascular pattern is depleted
С - значение индекса массы тела (ИМТ)C is the value of the body mass index (BMI)
D - по данным полигепатографии изменения, выявляемые при проведении пробы с нитроглицерином, носят органический характер,D - according to polyhepatography changes detected during the test with nitroglycerin are organic in nature,
Е - по данным полигепатографии нарушение гемодинамики за счет венозного притока F - продолжительность болезни (ожирения) в годахE - according to polyhepatography, hemodynamic impairment due to venous inflow F - duration of the disease (obesity) in years
G - константа, равная числовому значению «49,52» при переменных А, В, D, Е используются значения «0» - нет признака, «1» - есть признакG is a constant equal to the numerical value “49.52” with variables A, B, D, E; the values “0” are used - there is no sign, “1” - there is a sign
и при величине D0>0 диагностируют наличие неалкогольной жировой болезни печени.and with a value of D 0 > 0, the presence of non-alcoholic fatty liver disease is diagnosed.
Повышение эхогенности печени и обеднение сосудистого рисунка по данным УЗИ являются признаками хронического воспалительного процесса в печени.Increased echogenicity of the liver and depletion of the vascular pattern according to ultrasound are signs of a chronic inflammatory process in the liver.
Нарушение венозного притока приводит к развитию портальной гипертензии. Прогрессирование процессов фиброзирования печени, происходящих при НАЖБП, приводит к органическим, т.е. стойким изменениям в сосудистой системе печени. Нарушения внутрипеченочной гемодинамики и внутрипеченочной микроциркуляции при хронических заболеваниях печени обнаруживаются раньше, чем клинические проявления нарушений функции печени, поэтому их определение одновременно с другими диагностическими параметрами позволяет повысить эффективность диагностики НАЖБП на ранних стадиях заболевания.Violation of the venous inflow leads to the development of portal hypertension. The progression of liver fibrosis processes occurring during NAFLD leads to organic, i.e. persistent changes in the vascular system of the liver. Violations of intrahepatic hemodynamics and intrahepatic microcirculation in chronic liver diseases are detected earlier than the clinical manifestations of impaired liver function, therefore, their determination, along with other diagnostic parameters, can improve the efficiency of diagnosis of NAFLD in the early stages of the disease.
Индекс массы тела (ИМТ) - величина, позволяющая определить степень соотношения массы тела человека и его роста, и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.Body mass index (BMI) is a value that allows you to determine the degree of correlation of a person’s body weight and his height, and, thus, indirectly assess whether the weight is insufficient, normal or excess.
Продолжительность заболевания, т.е. ожирения, влияет на тяжесть изменений, происходящих в различных органах и системах.Duration of the disease, i.e. obesity, affects the severity of changes occurring in various organs and systems.
Способ осуществляется следующим образом. УЗИ органов гепатобилиарной системы проводят утром, строго натощак, по общепринятой методике. Полигепатография проводится на аппаратно-программном комплексе «Валента» (разработчик научно-производственное предприятие НЕО, г. Санкт-Петербург) предназначенном для выполнения комплексной функциональной диагностики сердечнососудистой, респираторной, нейро-регуляторной систем организма. Регистрация реогепатографии (полигепатографии (ПГГ)) включала в себя несколько последовательных записей - фоновая запись (положение пациента лежа на спине) - 1, функциональная проба (с задержкой дыхания после обычного вдоха) - 2, проба с нитроглицерином - 3. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста человека, выраженному в метрах. Продолжительность заболевания (ожирения) выражается в годах.The method is as follows. Ultrasound of the organs of the hepatobiliary system is carried out in the morning, strictly on an empty stomach, according to the generally accepted method. Polyhepatography is performed on the hardware-software complex "Valenta" (developer of the NEO research and production enterprise, St. Petersburg) designed to perform complex functional diagnostics of the cardiovascular, respiratory, neuro-regulatory systems of the body. The registration of rheohepatography (polyhepatography (PGH)) included several consecutive records - a background record (the position of the patient lying on his back) - 1, a functional test (with holding the breath after a normal breath) - 2, a sample with nitroglycerin - 3. Body mass index ( BMI) is calculated as the ratio of body weight in kilograms to the square of a person’s height, expressed in meters. The duration of the disease (obesity) is expressed in years.
Для диагностики заболевания значение Do вычисляется для каждого конкретного пациента по данной формуле. Для переменных А, В, D, Е -используются значения «0» - нет признака, «1» - есть признак. Для переменных С, F - числовые значения. Если D0>0, то предположительно болен (имеет НАЖБП), в противном случае - нет.To diagnose the disease, the Do value is calculated for each individual patient according to this formula. For variables A, B, D, E - the values “0” are used - there is no sign, “1” - there is a sign. For variables C, F - numerical values. If D 0 > 0, then presumably sick (has NAFLD), otherwise not.
Пример 1. Девочка, 17 л.. Поступила в ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница» с диагнозом ожирение. Жалоб при поступлении активно не предъявляет. Объективный осмотр: рост 158 см, вес 74 кг, ИМТ 29,64 - ожирение 1 степени. Избыточный прибавки в весе с 6 лет. На коже - розовые стрии. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, без болезненный. Печень - не увеличена, без болезненная.Example 1. Girl, 17 l. Received in LOGBUZ "Children's Clinical Hospital" with a diagnosis of obesity. Complaints at admission are not actively present. Objective examination: height 158 cm, weight 74 kg, BMI 29.64 - obesity of 1 degree. Overweight gain from 6 years. On the skin are pink striae. The abdomen is soft, accessible by deep palpation, without painful. Liver - not enlarged, without pain.
Проведена диагностика по заявляемому способу. D0=26,5272. По данным заявляемого способа диагностики НАЖБП есть. Подтверждение правильности диагноза: по данным теста ФиброМакс: есть НАЖБП.Diagnostics of the claimed method. D 0 = 26.5272. According to the proposed method for the diagnosis of NAFLD is. Confirmation of the diagnosis: according to the FibroMax test: there is NAFLD.
Пример 2. Мальчик, 16 л. Поступил в ЛОГБУЗ «Детская клиническая больница» с диагнозом ожирение. Жалоб при поступлении активно не предъявляет.Example 2. Boy, 16 liters. He entered the Children's Clinical Hospital LOGBUZ with a diagnosis of obesity. Complaints at admission are not actively present.
Объективный осмотр: рост 180 см, вес 110 кг, ИМТ 33,95 - ожирение 2 степени. Избыточный прибавки в весе с 10 лет. На коже - розовые стрии. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, без болезненный. Печень - не увеличена, без болезненная.Objective examination: height 180 cm, weight 110 kg, BMI 33.95 - obesity 2 degrees. Overweight gain from 10 years. On the skin are pink striae. The abdomen is soft, accessible by deep palpation, without painful. Liver - not enlarged, without pain.
Проведена диагностика по заявляемому способу. Do=-8,469. Диагноз: нет НАЖБП.Diagnostics of the claimed method. Do = -8.469. Diagnosis: no NAFLD.
Подтверждение правильности диагноза: по данным теста ФиброМакс: нет НАЖБП.Confirmation of the diagnosis: according to the FibroMax test: no NAFLD.
Заявляемый способ является простым, информативным и высоко воспроизводимым в ранней диагностике НАЖБП у детей с ожирением. Он позволяет эффективно поставить правильный диагноз НАЖБП. Способ доступен врачам любой специальности, не требует дорогостоящего оборудования и проведения большого количества лабораторных и инструментальных исследований.The inventive method is simple, informative and highly reproducible in the early diagnosis of NAFLD in children with obesity. It allows you to effectively make the correct diagnosis of NAFLD. The method is available to doctors of any specialty, does not require expensive equipment and a large number of laboratory and instrumental studies.
Claims (11)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019111406A RU2712580C1 (en) | 2019-04-16 | 2019-04-16 | Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019111406A RU2712580C1 (en) | 2019-04-16 | 2019-04-16 | Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2712580C1 true RU2712580C1 (en) | 2020-01-29 |
Family
ID=69624935
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019111406A RU2712580C1 (en) | 2019-04-16 | 2019-04-16 | Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2712580C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768466C1 (en) * | 2020-11-03 | 2022-03-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Method for prediction of progressive clinical course of early forms of non-alcoholic fatty liver disease |
| RU2798163C1 (en) * | 2022-07-01 | 2023-06-16 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | MINIMALLY INVASIVE METHOD FOR DIAGNOSING NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE BASED ON THE IDENTIFICATION OF MIRNAS AND MIP-1β IN BLOOD PLASMA |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2530646C1 (en) * | 2013-09-17 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" | Differential diagnostic technique for alcoholic liver disease |
| US20170082603A1 (en) * | 2009-02-26 | 2017-03-23 | Universite D'angers | Diagnosis of liver fibrosis or cirrhosis |
-
2019
- 2019-04-16 RU RU2019111406A patent/RU2712580C1/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20170082603A1 (en) * | 2009-02-26 | 2017-03-23 | Universite D'angers | Diagnosis of liver fibrosis or cirrhosis |
| RU2530646C1 (en) * | 2013-09-17 | 2014-10-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" | Differential diagnostic technique for alcoholic liver disease |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Bedogni G. et al. The fatty liver index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis, BMC Gastroenterol, 2006, pp. 6-33. * |
| Strauss S. et al. Interobserver and intraobserver variability in the sonographic assessment of fatty liver, A.J.R., 2007, (189), pp. 320-323. * |
| Захарова И.Н. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей: современные возможности патогенетической терапии, Эффективная фармакотерапия, (24), 2012, с. 32-37. * |
| Захарова И.Н. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей: современные возможности патогенетической терапии, Эффективная фармакотерапия, (24), 2012, с. 32-37. Bedogni G. et al. The fatty liver index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis, BMC Gastroenterol, 2006, pp. 6-33. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2768466C1 (en) * | 2020-11-03 | 2022-03-24 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Петрозаводский государственный университет" | Method for prediction of progressive clinical course of early forms of non-alcoholic fatty liver disease |
| RU2798163C1 (en) * | 2022-07-01 | 2023-06-16 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта" (БФУ им. И. Канта) | MINIMALLY INVASIVE METHOD FOR DIAGNOSING NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE BASED ON THE IDENTIFICATION OF MIRNAS AND MIP-1β IN BLOOD PLASMA |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Busoni et al. | Evaluation of a protocol for fast localised abdominal sonography of horses (FLASH) admitted for colic | |
| Lee et al. | Assessment of dysarthria and dysphagia in patients with amyotrophic lateral sclerosis: Review of the current evidence | |
| CN102895003B (en) | A kind of ultrasonography Quantitative Diagnosis system | |
| Mikami et al. | Validity of clinical diagnostic criteria for sleep bruxism by comparison with a reference standard using masseteric electromyogram obtained with an ultraminiature electromyographic device | |
| Belhadj et al. | Validation of the Tunisian version of the patient health questionnaire (PHQ-9) | |
| McIlduff et al. | Quantitative ultrasound of the tongue: Echo intensity is a potential biomarker of bulbar dysfunction in amyotrophic lateral sclerosis | |
| RU2712580C1 (en) | Method for non-invasive diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease in obese children | |
| Zavoreo et al. | Breath holding index and arterial stiffness as markers of vascular aging | |
| Abramowicz et al. | Conclusions regarding epidemiology for obstetric ultrasound | |
| CN118299055B (en) | Liver care health degree assessment method and system | |
| Poltawski et al. | Measurement issues in the sonographic assessment of tennis elbow | |
| RU2571713C2 (en) | Method of diagnosing latent tuberculosis of extrapulmonary localisation | |
| CN109313246A (en) | Method for acquiring information on radical consumption rate and method for judging NASH | |
| Kamran et al. | Positive correlation of thyroid gland volume with isthmus dimensions and with anthropometric parameters through a cross sectional study on Karachi Population | |
| RU2269298C1 (en) | Method for estimating thyroid gland condition in small children | |
| Bernabei et al. | Relationship between shear wave velocity and muscle activation is inconsistent across different muscle types | |
| RU2217054C1 (en) | Method for predicting gestoses in pregnant women | |
| Busso et al. | Ultrasound Tissue Characterization of Human Achilles Tendon by Stability Quantification of Echo Patterns | |
| RU2098011C1 (en) | Method for diagnosing blood filling disorders in pancreas | |
| Kang et al. | Feasibility of Ultrasound Measuring Equipment by Body Fat Percentage Examination | |
| RU2465815C1 (en) | Diagnostic technique for masseter dysfunction | |
| Liu et al. | Improving Diagnostic Coincidence Rate of Graves’ Disease by Ultrasound Examination with Clinical Symptoms | |
| Khan et al. | Association of Anthropometric and Sociodemographic Factors With Portal Vein Diameter as Assessed by Ultrasonography: A Cross Sectional Study | |
| Iftikhar et al. | Determination of Normal Liver Stiffness Range among Healthy Adults in Pakistan Using Shear Wave Elastography | |
| Belhadj et al. | Prevalence of depression in Tunisian general population |