RU2709843C1 - Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза - Google Patents
Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2709843C1 RU2709843C1 RU2018122693A RU2018122693A RU2709843C1 RU 2709843 C1 RU2709843 C1 RU 2709843C1 RU 2018122693 A RU2018122693 A RU 2018122693A RU 2018122693 A RU2018122693 A RU 2018122693A RU 2709843 C1 RU2709843 C1 RU 2709843C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- exercises
- training
- pelvis
- endurance
- perform
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 52
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 206010010214 Compression fracture Diseases 0.000 title claims description 15
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 38
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 230000003068 static effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000002452 interceptive effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000008859 change Effects 0.000 claims abstract description 3
- 239000013505 freshwater Substances 0.000 claims abstract description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims description 10
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 claims description 7
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 claims description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 7
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract description 7
- 206010041569 spinal fracture Diseases 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000006835 compression Effects 0.000 abstract description 4
- 238000007906 compression Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 abstract 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 6
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 4
- 208000008035 Back Pain Diseases 0.000 description 3
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 3
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 2
- 102000003982 Parathyroid hormone Human genes 0.000 description 2
- 108090000445 Parathyroid hormone Proteins 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 2
- 230000003750 conditioning effect Effects 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 2
- 230000001009 osteoporotic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000199 parathyroid hormone Substances 0.000 description 2
- 229960001319 parathyroid hormone Drugs 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000029836 Inguinal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 1
- 241000219061 Rheum Species 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 1
- 208000020307 Spinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010049514 Traumatic fracture Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 208000005298 acute pain Diseases 0.000 description 1
- 238000013142 basic testing Methods 0.000 description 1
- 239000003150 biochemical marker Substances 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 230000004097 bone metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000010072 bone remodeling Effects 0.000 description 1
- 230000037118 bone strength Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 208000018879 impaired coordination Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 238000009533 lab test Methods 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000008450 motivation Effects 0.000 description 1
- 230000004973 motor coordination Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 208000001685 postmenopausal osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 208000001076 sarcopenia Diseases 0.000 description 1
- 206010039722 scoliosis Diseases 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 238000009097 single-agent therapy Methods 0.000 description 1
- 208000005198 spinal stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии, травматологии и медицинской реабилитации. Для лечения пациентов с остеопорозом, осложненным компрессионными переломами позвонков проводят комплекс механотерапии, который включает в себя последовательное выполнение упражнений на трех тренажерах. Тренажер 1 для многораздельных мышц - выполняют упражнения на тренировку динамической выносливости - сидя, взяться за ручки тренажера, руки согнуты, осуществляют подъем и опускание таза, и упражнения на тренировку статической выносливости - сидя в положении, как при гребле, зафиксировать таз, согнуть и вытянуть руки, поднять таз и держать позицию, считать до 24. Тренажер 2 для поперечных мышц - выполняют упражнения на тренировку динамической выносливости - лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах на 90°, подъем и опускание таза, выполнить 24 упражнения, и упражнения на тренировку статической выносливости - положение лежа, зафиксировать таз, вытянуть одну ногу, согнуть другую, поднять таз и держать позицию, считать до 24, сменить ногу. Тренажер 3 для стабилизации тела в положении стоя - выполняют упражнения на тренировку динамической выносливости - стоя, верхний отдел спины и ягодицы на амортизирующей прокладке, руки над головой, подъем и опускание таза, выполнить 24 упражнения, и упражнения на тренировку статической выносливости - стоя, верхний отдел спины и ягодицы на амортизирующей прокладке, зафиксировать таз, подъем и опускание рук с гантелями, считать до 24. Занятия на тренажерах проводят по 20-30 минут, 10 процедур на курс. Затем проводят интерактивную балансотерапию на нестабильной платформе с биологической обратной связью длительностью 7-10 минут, 5 дней в неделю, на курс 15 процедур и гидрокинезиотерапию в пресной воде в бассейне, при температуре воды в бассейне 28-300°С, путем выполнения силовых упражнений с сопротивлением для мышц спины, плечевого пояса и нижних конечностей, упражнения на растяжку и упражнения на тренировку координации, длительность одного занятия 30-40 минут, занятия проводят 5 дней в неделю, на курс - 15 процедур. Способ способствует повышению силы мышц спины, улучшению кондиционных и координационных двигательных способностей пациентов, уменьшению выраженности болевого синдрома, снижению риска падений, повышению качества жизни и сокращению сроков медицинской реабилитации за счет применения комплекса методов механотерапии. 2 пр.
Description
Предполагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к эндокринологии, травматологии и медицинской реабилитации. Способ предназначен для лечения пациентов с остеопорозом, осложненным компрессионными переломами позвонков. Может быть использован в лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях.
Остеопороз - заболевание скелета, для которого характерно снижение прочности кости и повышение риска переломов. Распространенность остеопороза в России составляет 33,8% среди женщин и 26,9% среди мужчин в возрасте 50 лет и старше. Компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков - одно из частых осложнений этого заболевания, встречающееся в среднем у 19-30% женщин в периоде постменопаузы (Михайлов, Е. Е. Эпидемиология остеопороза и переломов / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская // Руководство по остеопорозу / под ред. Л.И. Беневоленской. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003). Компрессионные переломы позвонков у пациентов с остеопорозом сопровождаются острой болью, значительными функциональными ограничениями, снижением повседневной физической и социальной активности, общего качества жизни и нередко приводят к инвалидизации (Romagnoli Е., Carnevale V., Nofroni I. et al. // Osteoporos Int. -2004. - Vol. 15; Gold D.T.//Rheum. Dis. Clin. North Am. - 2001. - Vol. 27).
Лечение компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза занимает длительное время и требует больших затрат бюджета здравоохранения. В связи с этим, особое значение приобретает разработка новых методов лечения и медицинской реабилитации таких пациентов, эффективно повышающих качество жизни и сокращающих период нетрудоспособности.
Известны хирургические способы лечения компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза: пластика различными полимерными материалами (вертебропластика), баллонная кифопластика, установка металлоконструкций. Пункционная вертебропластика тел позвонков при остеопорозе является наиболее распространенной методикой хирургического лечения не осложненных повреждений грудо-поясничного отдела позвоночника на фоне остеопороза, без признаков стеноза позвоночного канала. Существует несколько запатентованных способов этой процедуры (RU2509535, RU2324447, RU2462206, RU2538797, RU2013141634). Основными недостатками способов является их инвазивность и риск эмболии сосудов полимерным веществом. Кроме того, данный способ не влияет на факторы риска повторных переломов и частоту падений. Не все пациенты нуждаются в таком лечении, и большая часть компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза требует консервативной терапии.
Поскольку у пациентов с остеопорозом в большинстве случаев встречается возраст-ассоциированная саркопения (уменьшение объема и силы мышц) и сами компрессионные переломы приводят к гипотрофии мышц спины, укрепление и тренировка мышечного корсета является одной из основных задач лечения остеопоротических переломов позвонков. Современные тренажеры с биологической обратной связью позволяют осуществлять тренировку глубоких мышц, например, глубокой стабилизационной системы позвоночника. Это имеет большое значение для пациентов с компрессионными переломами позвонков, поскольку укрепление «мышечного корсета» обеспечивает стабилизацию позвонков, устраняет мышечный спазм, способствует уменьшению болевого синдрома и восстановлению функциональности Известно несколько устройств (тренажеров), разработанных специально для тренировки мышц спины и восстановительного лечения пациентов с заболеваниями позвоночника, изобретатели которых, рекомендуют их использование у пациентов с остеопорозом (CN 106618960, CN 104840331). Недостатками этих устройств является отсутствие комплексного подхода к восстановлению двигательных функций и координационных способностей пациента для снижения риска падений.
Известны и применяются способы лечения пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами тел позвонков с использованием разных комплексов лечебной физкультуры, нацеленных на тренировку силы мышц спины, плечевого пояса и нижних конечностей и включающих координационные тренировки, нагрузки весом собственным телом (ходьба), тренировки с сопротивлением.
Недостатком методов лечебной физкультуры является отсутствие стандартизированного подхода при выполнении упражнений, разная интенсивность нагрузки, которую могут получать пациенты, и необходимость длительного курса занятий (как правило, необходимы тренировки в течение 3-х месяцев и более). Из-за отсутствия мониторинга состояния мышц есть возможность перегрузки при выполнении упражнений и даже риск новых переломов.
Известен способ гидрокинезиотерапии (лечебная физкультура в бассейне), который способствует расслаблению мышечно-связочного аппарата, снижая боль и повышая подвижность у пациентов с переломами позвонков на фоне остеопороза, тренировке мышечного корсета, улучшению гибкости и функции равновесия, положительно влияет на эмоциональный статус пациентов, способствуя их социализации. При проведении гидрокинезиотерапии максимально снижен риск травм, что благоприятно для пациентов с остеопорозом, имеющих нарушения координации и высокий риск падений.
Недостатком метода при его использовании в качестве монотерапии является достаточно слабый эффект на указанные клинические параметры, а также отсутствие положительного влияния на процессы костного метаболизма. Кроме того, ранее не была выработана единая программа тренировок и не исследовалось, какие нагрузки являются оптимальными для эффективного влияния на костные структуры.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому способу является способ лечения компрессионных переломов позвонков у детей (патент №RU 2525198), предложенный Скрябиным Е.Г. с соавт. в 2012 году. Способ включает в себя несколько этапов: 1 - вытяжение за таз с одновременной реклинизацией позвонка; 2 - курс физиотерапевтического лечения с использованием ультравысокочастотной терапии; 3 - иммобилизация позвоночника гипсовым корсетом; 4 - занятия лечебной физкультурой; 5 -медикаментозная терапия. Недостатком данного способа является невозможность его использования для пациентов с остеопорозом, поскольку метод разрабатывался фокусно для детей с травматическими переломами.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения являются повышение силы мышц спины, улучшение кондиционных и координационных двигательных способностей пациентов, уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение риска падений, повышение качества жизни и сокращение сроков медицинской реабилитации.
Указанный технический результат достигается посредством применения комплекса методов механотерапии, включающего в себя тренировку глубокой стабилизационной системы позвоночника на группе тренажеров с биологической обратной связью, длительностью по 20-30 минут, 10 процедур на курс, интерактивную сенсомоторную тренировку на двойной нестабильной платформе, длительностью по 7-10 минут, 15 процедур на курс, и занятия гидрокинезиотерапии в бассейне длительностью по 30 минут, на курс 15 процедур.
Описание способа.
Предлагаемый способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза занимает 3 недели и включает следующие процедуры:
1) Тренировка на группе тренажеров с биологической обратной связью проводится 3 дня в неделю, по 10 процедур на курс, длительность тренировки 20-30 мин. В основе методики лежит стабилизация поясничного и грудного сегментов позвоночника. Тренажеры оснащены системой биологической обратной связи, цифровыми датчиками, которые записывают движения пациента, и выводят данные на дисплей тренажера, что позволяет контролировать степень нагрузки, стандартизировать ее интенсивность у разных больных и обеспечить безопасность тренировочного процесса.
Упражнения выполняются последовательно на трех тренажерах:
- тренажер №1 для многораздельных мышц - выполняются упражнения на тренировку динамической выносливости (сидя, взяться за ручки тренажера, руки слегка согнуты, динамичный подъем и опускания таза, небольшая амплитуда, медленные движения) и упражнения на тренировку статической выносливости (сидя в положении как при гребле, зафиксировать таз, согнуть и вытянуть руки, поднять таз и держать позицию, считать до 24);
- тренажер №2 для поперечных мышц - выполняются упражнения на тренировку динамической выносливости (лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах 90°, динамичный подъем и опускание таза, небольшая амплитуда, медленные движения, выполнить 24 упражнения) и упражнения на тренировку статической выносливости (положение лежа, зафиксировать таз, вытянуть одну ногу, согнуть другую, поднять таз и держать позицию, сменить ногу, считать до 24);
- тренажер №3 для стабилизации тела в положении стоя - выполняются упражнения на тренировку динамической выносливости (стоя, верхний отдел спины и ягодицы на амортизирующей прокладке, руки над головой, динамический подъем и опускание таза, выполнить 24 упражнения) и упражнения на тренировку статической выносливости (стоя, верхний отдел спины и ягодицы на амортизирующей прокладке, зафиксировать таз, медленный подъем и опускание рук с гантелями, считать до 24).
2) Интерактивная балансотерапия (сенсомоторная тренировка) на нестабильной платформе с биологической обратной связью. Тренажер включает в себя двойную платформу с поручнями и компьютерной стойкой, оснащен системой биологической обратной связи и системой графических и звуковых подсказок, что позволяет пациенту обучаться, а также, повышает его интерес и мотивацию.
После базового тестового обследования, занятия проходят в режиме профилактических тренировок по поддержанию равновесия. Длительность тренировки 7-10 минут, 5 дней в неделю, на курс 15 процедур.
3) Гидрокинезиотерапия в пресной воде в лечебном бассейне, занятия с инструктором в группе. Температура воды в бассейне 28-30°С. Занятия проводятся 5 дней в неделю, на курс - 15 процедур, длительность одного занятия - 30-40 минут. Комплекс упражнений включает силовые упражнения с сопротивлением для мышц спины, плечевого пояса и нижних конечностей, упражнения на растяжку и упражнения на тренировку координации.
Показания к назначению способа: реабилитация пациентов с единичным или множественными компрессионными переломами тел грудных или поясничных позвонков на фоне системного остеопороза с целью повышения силы мышц спины, улучшения кондиционных и координационных двигательных способностей, уменьшения выраженности болевого синдрома, снижения риска падений и повышения качества жизни.
Противопоказания к предлагаемому способу: интенсивный болевой синдром в спине в первые 6 недель после клинического перелома тела позвонка, обострение хронических заболеваний, невозможность находиться в положении стоя для выполнения упражнений, тяжелые функциональные ограничения, противопоказания к посещению бассейна, грыжи передней брюшной стенки живота, паховые грыжи.
Эффективность способа может быть ограничена при наличии у пациента сколиоза 4 степени и других выраженных патологических деформаций позвоночника.
Пример 1.
Пациентка М., 69 лет с диагнозом: Постменопаузный остеопороз тяжелого течения, осложненный патологическими компрессионными переломами тел позвонков Th7, Th11, L1, L2.
Пациентке М. с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза было назначено лечение с использованием предлагаемого комплекса методов механотерапии с биологической обратной связью, включающего в себя тренировку глубокой стабилизационной системы позвоночника, длительностью по 20-30 минут, 10 процедур на курс, интерактивную сенсомоторную тренировку на двойной нестабильной платформе, длительностью по 7-10 минут, 15 процедур на курс, и занятия гидрокинезиотерапии в бассейне длительностью по 30 минут, на курс 15 процедур.
На фоне комплекса физической терапии с применением механотерапии и гидрокинезиотерапии у пациентки увеличилась гибкость и подвижность в спине по данным функциональных тестов, уменьшился болевой синдром в спине с 5 до 3-х баллов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Объективно зарегистрировано увеличение двигательной активности, силы мышц и выносливости к статической и динамической нагрузке по данным функциональных тестов, силы мышц разгибателей спины с 18,5 до 26,5 кг и мышц сгибателей спины 20,0 кг до 35,0 кг по данным тензодинамометрии. По данным лабораторных исследований снизились уровни в сыворотке крови биохимического маркера костного ремоделирования бета-кросс-лапс с 0,735 до 0,520 нг/мл, паратиреоидного гормона с 101 до 57 пг/мл и общей щелочной фосфатазы с 89 до 45 ЕД/л, что указывает на замедление активности резорбции костной ткани.
Пример 2.
Пациент С, 80 лет с диагнозом: Сенильный системный остеопороз тяжелого течения, осложненный компрессионным переломом тела позвонка Th12.
У пациента С.в полном объеме был применен предлагаемый комплекс методов механотерапии, включающий в себя тренировку глубокой стабилизационной системы позвоночника на группе тренажеров с биологической обратной связью, длительностью по 20-30 минут, 10 процедур на курс, интерактивную сенсомоторную тренировку на двойной нестабильной платформе, длительностью по 7-10 минут, 15 процедур на курс, и занятия гидрокинезиотерапии в бассейне длительностью по 30 минут, на курс 15 процедур.
После завершения курса лечения отмечалось субъективное улучшение самочувствия, увеличение гибкости и подвижности в спине, уменьшение болевого синдрома по ВАШ с 7 баллов до 2-х баллов. Объективно, по при проведении функциональных тестов зарегистрировано увеличение двигательной активности, гибкости и силы мышц, выносливости к статической и динамической нагрузке, а также значительно улучшились показатели тензодинамометрии (увеличилась сила мышц разгибателей спины с 31,5 до 36,5 кг, мышц сгибателей спины - с 32,0 кг до 39,8 кг). По данным лабораторных тестов уменьшилась активность костной резорбции, на что указывало снижение уровня бета-кросс-лапс с 0,598 до 0,487 нг/мл, паратиреоидного гормона с 76,2 до 55 пг/мл и щелочной фосфатазы с 133 до 79 ЕД/л). При визите через месяц после прохождения лечения, достигнутые показатели мышечной силы у пациента сохранились и оставались выше, чем до начала применения способа.
Предлагаемый способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза с помощью физических упражнений, выполняемых на тренажерах с биологической обратной связью и гидрокинезиотерапии был применен на 60 пациентах (11 мужчинах и 49 женщинах) в возрасте от 43 до 80 лет.
Проведенное лечение на фоне стандартной медикаментозной терапии позволило достичь высокого и стойкого клинического эффекта. У всех больных (100%) выявлена значимая положительная динамика клинических показателей. Наблюдалось улучшение показателей силовых способностей, увеличение подвижности в поясничном и грудном отделах позвоночника и уменьшение интенсивности болевого синдрома в спине по ВАШ в среднем с 5,3±1,9 до 2,7±2,1 балла (р<0,0001). В группе пациентов по данным тензодинамометрии увеличилась сила мышц разгибателей спины с 15,75±10,07 до 21,67±13,18 кг (р<0,001), сгибателей спины с 14,55±9,13 до 20,20±11,79 кг (р<0,001) и боковых сгибателей с 12,81±7,19 до 17,54±9,62 кг (р<0,001). По результатам тестов стабилометрии в динамике значимо улучшились координационные способности пациентов: отмечено увеличение коэффициента функции равновесия с 63,74±21,7 до 78,0±19,13% (р<0,01).
Осложнений способа зарегистрировано не было, в частности, не было отмечено случаев падений или переломов во время прохождения курса лечения и в течение месяца последующего наблюдения.
Claims (7)
- Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза путем проведения лечебной физкультуры, отличающийся тем, что в качестве лечебной физкультуры проводят комплекс механотерапии, который включает в себя последовательное выполнение упражнений на трех тренажерах:
- - тренажер 1 для многораздельных мышц - выполняют упражнения на тренировку динамической выносливости - сидя, взяться за ручки тренажера, руки согнуты, осуществляют подъем и опускание таза, и упражнения на тренировку статической выносливости - сидя в положении, как при гребле, зафиксировать таз, согнуть и вытянуть руки, поднять таз и держать позицию, считать до 24;
- - тренажер 2 для поперечных мышц - выполняют упражнения на тренировку динамической выносливости - лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах на 90°, подъем и опускание таза, выполнить 24 упражнения, и упражнения на тренировку статической выносливости - положение лежа, зафиксировать таз, вытянуть одну ногу, согнуть другую, поднять таз и держать позицию, считать до 24, сменить ногу;
- - тренажер 3 для стабилизации тела в положении стоя - выполняют упражнения на тренировку динамической выносливости - стоя, верхний отдел спины и ягодицы на амортизирующей прокладке, руки над головой, подъем и опускание таза, выполнить 24 упражнения, и упражнения на тренировку статической выносливости - стоя, верхний отдел спины и ягодицы на амортизирующей прокладке, зафиксировать таз, подъем и опускание рук с гантелями, считать до 24;
- при этом занятия на тренажерах проводят по 20-30 минут, 10 процедур на курс;
- затем проводят интерактивную балансотерапию на нестабильной платформе с биологической обратной связью длительностью 7-10 минут, 5 дней в неделю, на курс 15 процедур;
- и гидрокинезиотерапию в пресной воде в бассейне, при температуре воды в бассейне 28-30°С, путем выполнения силовых упражнений с сопротивлением для мышц спины, плечевого пояса и нижних конечностей, упражнения на растяжку и упражнения на тренировку координации, длительность одного занятия 30-40 минут, занятия проводят 5 дней в неделю, на курс - 15 процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122693A RU2709843C1 (ru) | 2018-06-21 | 2018-06-21 | Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018122693A RU2709843C1 (ru) | 2018-06-21 | 2018-06-21 | Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2709843C1 true RU2709843C1 (ru) | 2019-12-23 |
Family
ID=69022828
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018122693A RU2709843C1 (ru) | 2018-06-21 | 2018-06-21 | Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2709843C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2734285C1 (ru) * | 2020-05-29 | 2020-10-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Способ лечения пациентов с остеопорозом, осложненным переломом дистального отдела предплечья |
| RU2784348C1 (ru) * | 2021-09-10 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" | Способ физической реабилитации пациентов с остеопорозом на фоне артериальной гипертонии |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2014113584A1 (en) * | 2013-01-16 | 2014-07-24 | Rhode Island Hospital | Compositions and methods for the prevention and treatment of osteolysis and osteoporosis |
| RU2525198C1 (ru) * | 2012-11-26 | 2014-08-10 | Евгений Геннадьевич Скрябин | Способ лечения компрессионных переломов позвонков у детей |
| RU2538797C2 (ru) * | 2013-09-11 | 2015-01-10 | Владимир Владимирович Щедренок | Способ хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе |
-
2018
- 2018-06-21 RU RU2018122693A patent/RU2709843C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2525198C1 (ru) * | 2012-11-26 | 2014-08-10 | Евгений Геннадьевич Скрябин | Способ лечения компрессионных переломов позвонков у детей |
| WO2014113584A1 (en) * | 2013-01-16 | 2014-07-24 | Rhode Island Hospital | Compositions and methods for the prevention and treatment of osteolysis and osteoporosis |
| RU2538797C2 (ru) * | 2013-09-11 | 2015-01-10 | Владимир Владимирович Щедренок | Способ хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Игнатьев Ю.Т. Отдаленные последствия компрессионных переломов тел позвонков у детей, Детская хирургия, 4, 2004, c. 22-27. Griffith JF. Identifying osteoporotic vertebral fracture, Quant Imaging Med Surg., 5(4), 2015, p.592-602. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2734285C1 (ru) * | 2020-05-29 | 2020-10-14 | Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России) | Способ лечения пациентов с остеопорозом, осложненным переломом дистального отдела предплечья |
| RU2784348C1 (ru) * | 2021-09-10 | 2022-11-23 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" | Способ физической реабилитации пациентов с остеопорозом на фоне артериальной гипертонии |
| RU2837805C1 (ru) * | 2024-07-24 | 2025-04-04 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ вертебропластики у пациентов с патологическими переломами позвонков на фоне остеопороза |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Verbrugghe et al. | Exercise intensity matters in chronic nonspecific low back pain rehabilitation | |
| Vasseljen et al. | Abdominal muscle contraction thickness and function after specific and general exercises: a randomized controlled trial in chronic low back pain patients | |
| Çelenay et al. | An 8-week thoracic spine stabilization exercise program improves postural back pain, spine alignment, postural sway, and core endurance in university students: a randomized controlled study | |
| Fjeldstad et al. | Whole-body vibration augments resistance training effects on body composition in postmenopausal women | |
| Gómez-Cabello et al. | Effects of a short-term whole body vibration intervention on bone mass and structure in elderly people | |
| González-Agüero et al. | Effects of whole body vibration training on body composition in adolescents with Down syndrome | |
| US6082365A (en) | Anti-scoliosis bio-mechanical vibration-decompression compression gymnastical health-improving method (askovibro-method) in a complete conservative treatment of scoliosis of the spine | |
| Abdelbasset et al. | Potential efficacy of sensorimotor exercise program on pain, proprioception, mobility, and quality of life in diabetic patients with foot burns: A 12-week randomized control study | |
| Kim et al. | Effect of balance taping on trunk stabilizer muscles for back extensor muscle endurance: A randomized controlled study | |
| Dehkordi et al. | Effect of swiss ball stabilization training on trunk control, abdominal muscle thickness, balance, and motor skills of children with spastic cerebral palsy: a randomized, superiority trial | |
| De Ridder et al. | Trunk extension exercises: how is trunk extensor muscle recruitment related to the exercise dosage? | |
| Grabara | Effects of 8-months yoga training on shaping the spine in people over 55 | |
| RU2709843C1 (ru) | Способ лечения пациентов с компрессионными переломами позвонков на фоне остеопороза | |
| Hasan et al. | The effect of six weeks of therapeutic exercises and kinesio tape (KT) in reducing pain and increasing flexibility and muscle strength for people with low back pain | |
| Othman et al. | Response of bone mineral density and balance performance in post-burn patients with selected Qigong training: A single-blind randomized controlled trial | |
| Choi et al. | Pelvic belt wearing during exercise improves balance of patients with stroke: a randomized, controlled, preliminary trial | |
| Mohammed et al. | Balance Enhancement in Older Adults: Is Functional-Task Training Better Than Resistance Training in Enhancing Balance in Older Adults? | |
| Nagar et al. | The effect of current low back pain on volitional preemptive abdominal activation during a loaded forward reach activity | |
| RU2191563C2 (ru) | Способ а.н. южалова для реабилитации позвоночника | |
| El-Shamy et al. | Effect of whole body vibration training on bone mineral density in cerebral palsy children | |
| Giangregorio et al. | Exercise and other physical therapy interventions in the management of osteoporosis | |
| Shabir et al. | Effects of sensory motor training on balance and proprioception among post-menopausal obese women | |
| Bayram et al. | Effect of short-term Pilates exercises on bone mineral density and physical performance in older women | |
| Strashko et al. | Biomechanical aspects of postural control of the human body | |
| Shahraki et al. | Evaluating the Impact of Total Resistance Exercise (TRX) System on Female Students and Their Static Balance |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200622 |