RU2708615C1 - Способ лечения хронического пародонтита - Google Patents
Способ лечения хронического пародонтита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2708615C1 RU2708615C1 RU2019131020A RU2019131020A RU2708615C1 RU 2708615 C1 RU2708615 C1 RU 2708615C1 RU 2019131020 A RU2019131020 A RU 2019131020A RU 2019131020 A RU2019131020 A RU 2019131020A RU 2708615 C1 RU2708615 C1 RU 2708615C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- yagel
- oil solution
- solution
- periodontitis
- treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 13
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 10
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 6
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 claims abstract description 5
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 claims abstract description 5
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 claims abstract description 5
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 claims abstract description 5
- 238000002156 mixing Methods 0.000 claims abstract description 4
- 239000000654 additive Substances 0.000 claims abstract 3
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 claims abstract 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims abstract 2
- 235000015872 dietary supplement Nutrition 0.000 claims description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 7
- 238000002483 medication Methods 0.000 claims 1
- 238000011161 development Methods 0.000 abstract description 8
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 abstract description 7
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 33
- 241000194025 Streptococcus oralis Species 0.000 description 11
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 8
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 7
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 7
- 239000000463 material Substances 0.000 description 6
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 5
- 241000144583 Candida dubliniensis Species 0.000 description 4
- 241000588645 Neisseria sicca Species 0.000 description 4
- 241000194023 Streptococcus sanguinis Species 0.000 description 4
- 239000006260 foam Substances 0.000 description 4
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 4
- 239000000047 product Substances 0.000 description 4
- 241000221635 Cladonia Species 0.000 description 3
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 3
- 241000282414 Homo sapiens Species 0.000 description 3
- 108010078049 Interferon alpha-2 Proteins 0.000 description 3
- 241000588673 Neisseria elongata Species 0.000 description 3
- 241000588659 Neisseria mucosa Species 0.000 description 3
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 3
- 150000007513 acids Chemical class 0.000 description 3
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 3
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 239000002609 medium Substances 0.000 description 3
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 3
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 3
- 229920001542 oligosaccharide Polymers 0.000 description 3
- WURFKUQACINBSI-UHFFFAOYSA-M ozonide Chemical compound [O]O[O-] WURFKUQACINBSI-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- CUCUKLJLRRAKFN-UHFFFAOYSA-N 7-Hydroxy-(S)-usnate Chemical compound CC12C(=O)C(C(=O)C)C(=O)C=C1OC1=C2C(O)=C(C)C(O)=C1C(C)=O CUCUKLJLRRAKFN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 2
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000606766 Haemophilus parainfluenzae Species 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 241000283011 Rangifer Species 0.000 description 2
- 241001052560 Thallis Species 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 150000001735 carboxylic acids Chemical class 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 2
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 2
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 2
- 229920001817 Agar Polymers 0.000 description 1
- -1 Amino Oligosaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 241000588653 Neisseria Species 0.000 description 1
- 208000002606 Paramyxoviridae Infections Diseases 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 1
- 229930003779 Vitamin B12 Natural products 0.000 description 1
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 239000008272 agar Substances 0.000 description 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 239000004019 antithrombin Substances 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000006161 blood agar Substances 0.000 description 1
- 230000001680 brushing effect Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 235000019219 chocolate Nutrition 0.000 description 1
- 239000007330 chocolate agar Substances 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- AGVAZMGAQJOSFJ-WZHZPDAFSA-M cobalt(2+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+2].N#[C-].[N-]([C@@H]1[C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP(O)(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O AGVAZMGAQJOSFJ-WZHZPDAFSA-M 0.000 description 1
- FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2,7, Chemical compound [Co+3].N#[C-].C1([C@H](CC(N)=O)[C@@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]3[C@H]([C@H](O[C@@H]3CO)N3C4=CC(C)=C(C)C=C4N=C3)O)[N-]\C2=C(C)/C([C@H](C\2(C)C)CCC(N)=O)=N/C/2=C\C([C@H]([C@@]/2(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=N\C\2=C(C)/C2=N[C@]1(C)[C@@](C)(CC(N)=O)[C@@H]2CCC(N)=O FDJOLVPMNUYSCM-UVKKECPRSA-L 0.000 description 1
- 230000001332 colony forming effect Effects 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000805 cytoplasm Anatomy 0.000 description 1
- 210000002455 dental arch Anatomy 0.000 description 1
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 1
- 230000002743 euphoric effect Effects 0.000 description 1
- 239000002095 exotoxin Substances 0.000 description 1
- 231100000776 exotoxin Toxicity 0.000 description 1
- 210000003722 extracellular fluid Anatomy 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000002538 fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 1
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000011081 inoculation Methods 0.000 description 1
- 239000002054 inoculum Substances 0.000 description 1
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 150000002482 oligosaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000008756 pathogenetic mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 1
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 150000004053 quinones Chemical class 0.000 description 1
- 239000011435 rock Substances 0.000 description 1
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000001269 time-of-flight mass spectrometry Methods 0.000 description 1
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 239000006163 transport media Substances 0.000 description 1
- 229940004858 usnic acid Drugs 0.000 description 1
- ICTZCAHDGHPRQR-UHFFFAOYSA-N usnic acid Natural products OC1=C(C)C(O)=C(C(C)=O)C2=C1C1(C)C(O)=C(C(=O)C)C(=O)C=C1O2 ICTZCAHDGHPRQR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WEYVVCKOOFYHRW-UHFFFAOYSA-N usninic acid Natural products CC12C(=O)C(C(=O)C)=C(O)C=C1OC1=C2C(O)=C(C)C(O)=C1C(C)=O WEYVVCKOOFYHRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 description 1
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 description 1
- 229940045999 vitamin b 12 Drugs 0.000 description 1
- 235000013522 vodka Nutrition 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/045—Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
- A61K31/07—Retinol compounds, e.g. vitamin A
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/09—Lichens
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K6/00—Preparations for dentistry
- A61K6/60—Preparations for dentistry comprising organic or organo-metallic additives
- A61K6/69—Medicaments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Mycology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
- Botany (AREA)
- Alternative & Traditional Medicine (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести. Предлагаемый способ лечения хронического пародонтита осуществляют с применением масляного раствора на основе биологически активной добавки (БАД) «Ягель», получаемого смешиванием компонентов при следующем составе, в масс. %: БАД «Ягель», сухой остаток – 65-66; масляный раствор витамина «А» – 34-35. Приготовленный раствор вводят непосредственно в патологический пародонтальный карман и дополнительно наносят посредством заполнения масляным раствором и фиксации в течение 25-30 минут в полости рта индивидуально изготовленной стоматологической каппы, при этом дневная процедура включает в себя одноразовое внесение и нанесение масляного раствора, курс лечения составляет 7-10 процедур, а для профилактики курс повторяют 3-4 раза в год с интервалом 2-3 месяца по показаниям. Использование настоящего изобретения обеспечивает эффективное лечение пародонтита за счет продолжительного противомикробного действия в патологическом пародонтальном кармане и способствует обратному развитию воспалительно-деструктивного процесса тканей пародонта. 4 табл., 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести.
При лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта используются вспомогательные устройства, позволяющие наносить лекарственные средства на очаги поражения и временно шинировать зубы, например, известно применение капп, выполненных с прилеганием к зубам верхнечелюстной и нижнечелюстной зубной дуги пациента (см. RU №87905, кл. A61C5/00, опубл. 27.10.2009). При этом каппы изготавливаются отдельно для верхней и нижней челюстей с перекрытием не только зубов, но и всей альвеолярной части слизистой оболочки, после чего производят спайку их по окклюзионной поверхности.
Известен способ лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта (см. RU №2189218, кл. A61K 6/02, опубл. 20.09.2002), при котором для лечения слизистой десны на очаг поражения вводят озониды в течение 15-25 мин путем наложения на десны пропитанной маслом "Озонид" поролоновой прокладки, расположенной в индивидуально изготовленной каппе. При этом курс лечения позволяет воздействовать на основные патогенетические механизмы развития пародонтита за счет повышения точности дозирования лекарственного вещества по активности.
Недостатками известного решения является трудоемкость при выполнении процедур, поскольку одновременно нужно изготовить индивидуальную каппу и поролоновые прокладки. Кроме того, при моделировании каппы на индивидуальных гипсовых моделях нужно учитывать толщину поролоновой прокладки, что создает дополнительные трудности.
По способу лечения пародонтита (см. RU №2143258, кл. А61К 6/00, опубл. 27.12.1999) в пародонт вводят препарат «Виферон», предварительно внесённый в индивидуальную каппу, при этом «Виферон» вводят дозированно по терапевтическим показаниям.
Однако, известно, что препарат «Виферон» не обладает прямым противомикробным и бактериостатическим действием по отношению к пародонтопатогенной микрофлоре. Таким образом, известное решение не оказывает прямого воздействия на микрофлору патологического пародонтального кармана, которая является основным этиологическим фактором, а способствует иммуномодулирующим действием.
Задача, на решение которой направлено заявленное изобретение, выражается в значительном обратном развитии воспалительно-деструктивного процесса тканей пародонта с исчезновением симптомов кровоточивости и отечности десен у больных с хроническим пародонтитом.
Технический эффект, получаемый при решении поставленной задачи, выражается в получении способа лечения хронического пародонтита у пациентов при наружном применении масляного раствора на основе биологически активной добавки «Ягель» из экстракта слоевищ лишайников рода «Cladonia», содержащий усниновую кислоту, обладающей антибиотическим дейстивем.
Для решения поставленной задачи способ лечения пародонтита с применением масляного раствора на основе биологически активной добавки «Ягель» строится с учетом оценки распространенности пародонтита, применения метода повышения эффективности лечения воспалительных процессов тканей пародонта и включает ежедневные или с интервалом через день введение масляного раствора в патологический пародонтальный карман, получаемого смешиванием компонентов при следующем составе, в масс. %: БАД «Ягель», сухой остаток – 65-66; масляный раствор витамина «А» – 34-35. При этом разовая процедура при локальных и генерализованных поражениях тканей пародонта воспалительно-деструктивного характера легкой и средней степени тяжести включает в себя однократное в день непосредственное введение масляного раствора с использованием шприца с канюлей в предварительно изолированный патологический пародонтальный карман. Далее лекарственное средство дополнительно наносят через индивидуально изготовленную стоматологическую каппу, для чего, каппу предварительно заполняют масляным раствором и фиксируют на верхней и/или нижней челюсти и выдерживают в течение 25- 30 минут. При фиксации в полости рта края каппы перекрывают не только зубные ряды, но и всю слизистую оболочку альвеолярных отростков, что, в свою очередь, способствует более продолжительному лечебному действию средства по отношению к пародонтопатогенным микроорганизмам патологического пародонтального кармана. Продолжительность курса 7-10 процедур ежедневно или через день. По окончании воспалительного процесса тканей пародонта, пациентам по показаниям проводятся хирургические методы лечения, например, открытый кюретаж или лоскутные операции, и предоставляются рекомендации по гигиене полости рта.
Сопоставительный анализ признаков заявленного решения с известными признаками свидетельствует о соответствии заявленного решения критерию «новизна».
Совокупность существенных признаков обеспечивает решение заявленной технической задачи, а именно, повышение эффективности лечения пародонтита с использованием масляного раствора «Ягель» и изготовленных индивидуальных стоматологических капп, которые обеспечивают более продолжительное противомикробное действие в патологическом пародонтальном кармане, и способствуют обратному развитию воспалительно-деструктивного процесса тканей пародонта. Кроме того, данный способ лечения является простым при выполнении и не требует особой наработки для применения, что немаловажно для начинающих врачей.
Биологически активная добавка (БАД) «Ягель» была разработана в ФГБУН «Институт биологически проблем криолитозоны» СО РАН (Якутск) и имеет свидетельство о государственной регистрации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ 77.99.23.3.У.3522.5.08 от 04.05.2008; ТУ 9219-002-36971185-08; санитарно-эпидемиологическое заключение Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ 77.99.03.003.Т.000928.05.08 от 04.05.2008 года; свидетельство о государственной регистрации в таможенном союзе Республики Беларусь, Республики Казахстан и Российской Федерации RU.77.99.11.003.Е.051236.11.11 от 17.11.2011 года; патент РФ 2006100978 от 01.08.2007.
Препарат «Ягель» получен из экстракта слоевищ лишайников рода Cladonia и рекомендован к использованию в качестве добавки в пище как детоксикант внутренних сред организма (крови, лимфы, межклеточных жидкостей, цитоплазмы клеток) от широкого спектра эндо- и экзотоксинов, а также для снижения токсического, постинтоксикационного, наркотического эффекта водочных изделий, без снижения их эйфорического действия и как корректор метаболических нарушений. При этом он нормализует уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и –холестерина у больных, страдающих атеросклерозом. Кроме того он обладает профилактическим действием в отношении инфарктов и инсультов, т.к. проявляет антитромбиновую активность. За счет высокого содержания в БАД – производных усниновых и других лишайниковых кислот в форме клатрата и лишайниковыми олигосахаридами обладает антибиотическим действием. «Ягель» содержит: основные активные вещества – амино-олигосахариды, образующиеся из амино-полисахаридов при обработке их водой в среде диоксида углерода в состоянии сверхкритической жидкости, кроме того комплекс веществ антиоксидантного действия (орселиновые, лекноровые, грифоровые, хиастовые кислоты и хиноны; витамин В12, фолиевая кислота); природные антибиотики – усниновые кислоты и их производные (см. таблицу 1).
Приготовление масляного раствора проводится путем смешивания сухого остатка БАД «Ягель» с масляным раствором витамина «А» до получения густой сметанообразной консистенции при следующем процентном соотношении (масс. %):
сухой остаток «Ягель» – 65-66;
масляный раствор витамина «А» – 34-35.
Способ лечения хронического пародонтита с применением масляного раствора на основе «Ягель» состоит из последовательных мероприятий. На начальном этапе лечения организуется предварительный инструктаж по технике безопасности. При этом в целях повышения эффективности антибиотического действия масляного раствора «Ягель» по отношению пародонтопатогенных микроорганизмов у контингента проводится контролируемая чистка, основанная на удалении назубных и поддесневых отложений, инструктаж по выбору средств гигиены полости рта, а также по методу чистки зубов.
Одновременно с пациента снимаются слепки и изготавливаются индивидуальные каппы на основе силиконовых материалов.
Далее в лечебном учреждении проводятся мероприятия по непосредственному лечению хронического пародонтита, для чего выполняется введение предварительно приготовленного масляного раствора «Ягель» в пародонтальный карман, например, с помощью шприца с канюлей, после чего, дополнительное воздействие лекарственного средства выполняется посредством индивидуальных стоматологических капп, заполненных масляным раствором, посредством их фиксировании в полости рта в течение 25-30 минут.
Таким образом, курс лечения хронического пародонтита составляет 7-10 ежедневных или через день введений масляного раствора в патологический пародонтальный карман. По окончании процедуры пациенту выдаются рекомендации в ограничении приема пищи в течение 4-5 часов.
Заявленное техническое решение иллюстрируется чертежами, где на фигуре 1 показано изображение на этапе изготовления индивидуальной стоматологической каппы; фигуре 2 – введения масляного раствора «Ягель» в патологический пародонтальный карман посредством шприца с канюлей; фигуре 3 – заполнения индивидуальной стоматологической каппы с масляным раствором «Ягель»; фигуре 4 – внесения и фиксации индивидуальных стоматологических капп с масляным раствором «Ягель» в полости рта.
Исследование эффективности заявленного технического решения проводилось в клинических условиях. Способ лечения хронического пародонтита был осуществлен в возрастной группе 35-50 лет.
Первая группа: введение масляного раствора «Ягель» в патологический пародонтальный карман с последующим дополнительным внесением данного раствора в изготовленную индивидуальную стоматологическую каппу и ее фиксация в полости рта на 30 минут – 24 чел;
Вторая группа: 19 чел., для лечения применяли пропитанную маслом «Озонид» поролоновую прокладку, расположенную в индивидуально изготовленную стоматологическую каппу с последующей фиксацией в полости рта в течение 15-25 мин (по патенту RU №2189218). При этом известно, что масло «Озонид» оказывает противовоспалительное, антиаллергическое фармакологическое действие и обладает бактерицидными, противовирусными и фунгицидными свойствами; является продуктом глубокого окисления ненасыщенных карбоновых кислот природного происхождения (см. Сертификат соответствия № РОСС RU.ИМ02.В14094, № РОСС RU.ME48.B01663, №POCC RU.ПК12.В02491, № РОСС RU.ПК12.В02492, №РОСС RU.ПК12.В02493). Состав: раствор озонидов ненасыщенных карбоновых кислот (природного происхождения) в масле.
Также была сформирована третья контрольная группа, где не проводились лечебно-профилактические мероприятия – 13 чел.
Результаты лечения оценивались клинико-лабораторными, инструментально-диагностическими методами исследования и рассматривались в динамике интенсивности и выраженности воспалительно-деструктивного процесса тканей пародонта у пациентов.
Начальные организационные мероприятия включали в себя работы по анализу и оценке распространённости и интенсивности болезней пародонта среди населения Республики Саха (Якутия) (см. таблицу 2).
Для микробиологического исследования материал из патологического пародонтального кармана (воспалительный очаг) получали с помощью тампона, который помещался в жидкую транспортную среду «Амиеса». Первичный посев материала осуществляли на анаэробный кровяной агар, «Шоколадный» агар и среду «Сабуро». Инкубацию посевов осуществляли при температуре 370С в течение 24-48 часов. При этом чашки с анаэробным гемагаром инкубировали в герметичных контейнерах с газогенераторами для создания анаэробной атмосферы «GENbag Anaer» фирмы «BioMerieux» (Франция). Посевы на «Шоколадном» агаре также помещали в герметичные контейнеры, но с газогенераторами для микроаэрофилов «GENbag Microaer» фирмы «BioMerieux» (Франция). Для подсчета количества микроорганизмов в материале посева производился по способу Мельникова-Царева: тампоном производили посев исследуемого материала на 1-й сектор чашки Петри с питательной средой. После этого бактериологической петлей d3 мм проводили 4 штриховых посева из 1-го сектора во 2-й, аналогичным образом, из 2-го сектора в 3-й, прожигая петлю после пересева каждого сектора. Количество бактерий в материале определяли с помощью таблицы (см. таблицу 3).
Среднее число при статистической обработке выражали в lg КОЕ, где 101 КОЕ = 1 lg КОЕ (КОЕ – колониеобразующая единица, микробная клетка). Идентификацию выделенных культур осуществляли методом время пролётной масс-спектрометрии на анализаторе «Vitek-MS» фирмы «BioMerieux» (Франция).
Как показывают результаты исследования, микробиологическая характеристика микрофлоры патологического пародонтального кармана представлена гр (+), гр (-) микроорганизмами и грибковой флорой рода Candida. При этом до лечения количественный и качественный состав микроорганизмов в тканях десны во всех группах не отличался (Р>0,05). В качестве тест-культур использовались микроорганизмы, выделенные из пародонтального кармана при пародонтите Streptococcus oralis, Streptococcus sanguis, Candida dubliniensis, Neisseria mucosa, Neisseria sicca, Neisseria elongata, Human parainfluenza viruses, Gr. Adiatiens.
Результаты, полученные в группе с масляным раствором «Ягель», свидетельствуют о его антибиотическом действии по отношению к Streptococcus oralis, Streptococcus sanguis, Candida dubliniensis, Neisseria elongata, Neisseria sicca, Neisseria mucosa, Gr. Adiatiens, H.parainfluenzae, которые определяют основу клинической эффективности (см. таблицу 4). За счет этого, начиная со 2 суток, определялось обратное развитие воспалительного процесса краевой десны, который характеризируется со значительным уменьшением отека и гиперемии слизистой маргинального участка десны, что подтверждает его выраженный клинический эффект.
В группе с маслом «Озонид» при микробиологическом исследовании также определялись количественные и качественные изменения видов пародонтопатогенных микроорганизмов. Это, в свою очередь, связанно антибиотическим действием масла «Озонид» (см. таблицу 4). При этом, начиная с 3 суток определяется обратное развитие воспалительного процесса пародонтального кармана, который в клиническом плане характеризуется значительным уменьшением отека и гиперемии слизистой оболочки маргинального участка десны, что также подтверждает его клинический эффект.
Удовлетворительные результаты проведенных лечебных мероприятий при лечении хронического пародонтита объясняется положительным влиянием антибиотических компонентов, содержащихся в масляном растворе «Ягель».
Для сравнения, клиническая эффективность группы с масляным раствором «Ягель» характеризуется аналогичным антимикробным действием масла «Озонид», поэтому динамические изменения тканей пародонта в виде обратного развития воспалительного процесса отмечаются начиная со 2 суток и по изучаемым параметрам по сравнению с контрольной группой получаются достоверные значимые отличия (Р<0,05).
Таким образом, выраженные антибиотические свойства масляного раствора «Ягель» позволяют использовать его в стоматологии, в частности, при проведении лечения пародонтита, который способствует повышению эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта, а также предупреждает их осложнение и развитие хронического очага инфекции в полости рта.
Таблица 1
Состав сухого остатка средства «Ягель» на основе экстракта слоевищ лишайников рода «Cladonia»
| № п/п |
Наименование показателей | Концентрация (%) |
| 1 | Амино-олигосахариды | 98,49916 |
| 2 | Витамин В 12 | 0,00004 |
| 3 | Фолиевая кислота | 0,0008 |
| 4 | Натриевая соль усниновой кислоты | 1,5 |
Таблица 2
Распространенность и интенсивность заболеваний пародонта у населения Республики Саха (Якутия)
| Возрастные группы |
Распрост ранен ность% |
CPI % | |||||
| здоровые | кровоточивость | над- и поддесне вой кам. |
патолог. пародонтальный карман | ||||
| 15-19 | 91,26±0,05 | 8,74±0,59 | 36,23±2,46 | 48,23±0,43 | 6,80±0,60 | ||
| 20-34 | 95,14±0,03 | 4,86±0,62 | 29,13±0,46 | 47,69±0,34 | 18,32±0,53 | ||
| 35-44 | 97,43±0,01 | 2,57±0,63 | 15,50±0,55 | 42,21±0,37 | 39,72±0,39 | ||
| 45-54 | 98,88±0,007 | 1,12±0,64 | 6,07±0,61 | 31,41±0.44 | 61,40±0,25 | ||
| 65-74 | 62,42±0,24 | 0,17±0,65 | 4,71±0,62 | 12,22±0,57 | 45,32±0,35 | ||
| Возрастные группы | CPI (СЕКСТАНТ) | ||||||
| здоровые | кровоточивость | над- и поддесн. камень |
патолог. пародонт карман |
неучтенные секстанты |
|||
| 15-19 | 0,42±0,03 | 2,22±0,02 | 2,87±0,02 | 0,45±0,03 | 0,04±0,03 | ||
| 20-34 | 0,20±0,03 | 1,80±0,02 | 2,80±0,02 | 1,09±0,03 | 0,11±0,03 | ||
| 35-44 | 0,11±0,03 | 1,05±0,03 | 2,37±0,02 | 2,14±0,02 | 0,33±0,03 | ||
| 45-54 | 0,03±0,03 | 0,37±0,03 | 1,27±0,03 | 3,04±0,01 | 1,29±0,03 | ||
| 65-74 | 0,01±0,03 | 0,13±0,03 | 0,60±0,03 | 3,10±0,01 | 2,16±0,02 | ||
Таблица 3
Расчетная таблица для определения количества бактерий в исследуемом материале
| Число колоний по секторам | Количество, КОЕ | ||
| Сектор 1 | Сектор 2 | Сектор 3 | |
| 1-6 | Нет роста | Нет роста | <1000 (до 103) |
| 8-20 | Нет роста | Нет роста | 1000 (103) |
| 21-30 | Нет роста | Нет роста | 5000 (103-4) |
| 31-60 | Нет роста | Нет роста | 10.000 (104) |
| 70-80 | Нет роста | Нет роста | 50.000 (104-5) |
| 100-150 | 5-10 | Нет роста | 100.000 (105) |
| Очень большое число | 20-30 | Нет роста | 500.000 (105-6) |
| Очень большое число | 40-60 | Нет роста | 1.000.000 (106) |
| Очень большое число | 100-140 | 10-20 | 5.000.000 (106-7) |
| Очень большое число | Очень большое число | 30-40 | 50.000.000 (107) |
| Очень большое число | Очень большое число | 60-80 | 100.000.000 (108) |
| Очень большое число | Очень большое число | 80-140 | 1.000.000.000 (109) |
Таблица 4
Сравнительная характеристика противомикробной активности масляного раствора «Ягель» при лечении пародонтита
| Виды микроорганизмов | Количество, КОЕ до лечения | Количество, КОЕ после лечения | ||
| Ягель | Озонид | Ягель | Озонид | |
| Streptococcusoralis5 | 105 | 105 | 104 | 103 |
| Streptococcusoralis6 | 106 | 106 | 105 | 105 |
| Streptococcusoralis7 | 107 | 107 | 106 | 105 |
| Streptococcusoralis8 | 108 | 108 | 106 | 105 |
| Streptococcusoralis7 | 107 | 107 | 106 | 105 |
| Streptococcusoralis7 | 107 | 107 | 106 | 105 |
| Streptococcusoralis7 | 107 | 107 | 106 | 106 |
| Streptococcusoralis7 | 107 | 107 | 106 | 106 |
| Streptococcusoralis7 | 107 | 107 | 106 | 106 |
| Streptococcussanguis7 | 107 | 107 | 106 | 106 |
| Streptococcussanguis7 | 107 | 106 | 106 | 104 |
| Средняя концентрация для рода Streptococcus | 106,81 | 106,72 | 105,72 | 105,09 |
| Candida dubliniensis7 | 108 | 107 | 103 | 104 |
| Candida dubliniensis5 | 107 | 107 | 104 | 103 |
| Средняя концентрация для рода Candida | 107,5 | 107 | 103,5 | 103,5 |
| Neisseriasicca9 | 109 | 107 | - | 103 |
| Neisseriasicca8 | 107 | 106 | 103 | 104 |
| Neisseriaelongata8 | 108 | 106 | - | 103 |
| Neisseriamucosa7 | 107 | 107 | 103 | 104 |
| Средняя концентрация для рода Neisseria | 107,75 | 106,5 | 101,5 | 103,5 |
| H. parainfluenzae7 | 107 | 107 | - | - |
| Gr. Adiatiens6 | 106 | 106 | - | - |
Claims (4)
- Способ лечения хронического пародонтита, включающий введение медикаментов, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют масляный раствор на основе биологически активной добавки «Ягель», получаемый смешиванием компонентов при следующем составе, в мас.%:
- биологически активная добавка «Ягель», сухой остаток – 65-66,
- масляный раствор витамина «А» – 34-35,
- для чего приготовленный раствор вводят непосредственно в патологический пародонтальный карман и дополнительно наносят посредством заполнения раствором и фиксации в течение 25-30 минут в полости рта индивидуально изготовленной стоматологической каппы, при этом дневная процедура включает в себя одноразовое внесение и нанесение раствора, курс лечения составляет 7-10 процедур, а для профилактики курс повторяют 3-4 раза в год с интервалом 2-3 месяца по показаниям.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019131020A RU2708615C1 (ru) | 2019-10-02 | 2019-10-02 | Способ лечения хронического пародонтита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019131020A RU2708615C1 (ru) | 2019-10-02 | 2019-10-02 | Способ лечения хронического пародонтита |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2708615C1 true RU2708615C1 (ru) | 2019-12-10 |
Family
ID=68836675
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019131020A RU2708615C1 (ru) | 2019-10-02 | 2019-10-02 | Способ лечения хронического пародонтита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2708615C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2751810C1 (ru) * | 2020-12-18 | 2021-07-19 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лечения хронического пародонтита |
| RU2810419C1 (ru) * | 2023-02-28 | 2023-12-27 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лечения хронического пародонтита |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2189218C1 (ru) * | 2001-06-04 | 2002-09-20 | Рисованный Сергей Исаакович | Способ лечения пародонтита |
| UA55454C2 (ru) * | 1999-12-02 | 2003-04-15 | Оксана Миколаївна Бабай | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных процессов в пародонте |
| WO2011055139A2 (en) * | 2009-11-03 | 2011-05-12 | Syntopix Group Plc | Formulations |
| RU2601905C1 (ru) * | 2015-06-26 | 2016-11-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лечения гингивита |
| CN107714546A (zh) * | 2017-11-02 | 2018-02-23 | 广州丽丰化妆品制造有限公司 | 一种可抑制口腔中幽门螺旋杆菌的牙膏及其生产方法 |
-
2019
- 2019-10-02 RU RU2019131020A patent/RU2708615C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA55454C2 (ru) * | 1999-12-02 | 2003-04-15 | Оксана Миколаївна Бабай | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных процессов в пародонте |
| RU2189218C1 (ru) * | 2001-06-04 | 2002-09-20 | Рисованный Сергей Исаакович | Способ лечения пародонтита |
| WO2011055139A2 (en) * | 2009-11-03 | 2011-05-12 | Syntopix Group Plc | Formulations |
| RU2601905C1 (ru) * | 2015-06-26 | 2016-11-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лечения гингивита |
| CN107714546A (zh) * | 2017-11-02 | 2018-02-23 | 广州丽丰化妆品制造有限公司 | 一种可抑制口腔中幽门螺旋杆菌的牙膏及其生产方法 |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| УШНИЦКИЙ И.Д. и др. Клинико-лабораторное обоснование эффективности "Ягель" в комплексном лечении хронического пародонтита. Дальневосточный медицинский журнал, 2019, N 1, с. 40-44. * |
| УШНИЦКИЙ И.Д. и др. Клинико-лабораторное обоснование эффективности "Ягель" в комплексном лечении хронического пародонтита. Дальневосточный медицинский журнал, 2019, N 1, с. 40-44. ЧЕРЕМКИНА А.С. и др. Анализ и оценка антимикробной активности биопрепарата "Ягель" при воспалительных процессах десны. В: Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера: сб. статей межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию стомат. отд. Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Якутск, Издательский дом СВФУ, 2016, с. 236-242. * |
| ЧЕРЕМКИНА А.С. и др. Анализ и оценка антимикробной активности биопрепарата "Ягель" при воспалительных процессах десны. В: Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях Севера: сб. статей межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 20-летию стомат. отд. Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Якутск, Издательский дом СВФУ, 2016, с. 236-242 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2751810C1 (ru) * | 2020-12-18 | 2021-07-19 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лечения хронического пародонтита |
| RU2810419C1 (ru) * | 2023-02-28 | 2023-12-27 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К.Аммосова" | Способ лечения хронического пародонтита |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN110384725B (zh) | 一种用于调整口腔菌群的中药组合及其活性提取物的制备 | |
| RU2708615C1 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| RU2606040C2 (ru) | Способ лечения хронического воспаления тканей пародонта и слизистой оболочки с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста | |
| RU2708624C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2751810C1 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| RU2286764C1 (ru) | Средство "гиалудент" пролонгированного действия для лечения воспалительных заболеваний полости рта | |
| RU2601905C1 (ru) | Способ лечения гингивита | |
| CN114983874B (zh) | 一种中药挥发油组合物漱口液 | |
| Harshan et al. | Systematic review on effectiveness of curcumin in treatment of periodontitis | |
| RU2482859C1 (ru) | Способ лечения пародонтита и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта | |
| RU2810419C1 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| RU2288724C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2550970C2 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
| RU2847407C2 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита средней степени тяжести при дисбиозе второй степени | |
| RU2400243C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2577240C1 (ru) | Способ лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта в процессе ортодонтического лечения | |
| RU2751809C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2158582C1 (ru) | Способ общего лечения пародонтита | |
| RU2623048C1 (ru) | Способ лечения гингивита | |
| RU2254859C1 (ru) | Способ лечения пародонтитов | |
| RU2557920C1 (ru) | Способ профилактики воспалительных осложнений у пациентов при амбулаторных хирургических операциях в полости рта | |
| RU2258546C1 (ru) | Способ подавления патогенной микрофлоры | |
| RU2842216C1 (ru) | Способ комплексного лечения пародонтита у лиц с гипотиреозом | |
| RU2519100C1 (ru) | Способ лечения гипертрофического гингивита | |
| RU2532399C2 (ru) | Способ лечения пародонтита |