RU2791270C2 - Способ лечения эректильной дисфункции - Google Patents
Способ лечения эректильной дисфункции Download PDFInfo
- Publication number
- RU2791270C2 RU2791270C2 RU2021117842A RU2021117842A RU2791270C2 RU 2791270 C2 RU2791270 C2 RU 2791270C2 RU 2021117842 A RU2021117842 A RU 2021117842A RU 2021117842 A RU2021117842 A RU 2021117842A RU 2791270 C2 RU2791270 C2 RU 2791270C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- breath
- holding
- patient
- inhalations
- exhalation
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 34
- 208000010228 Erectile Dysfunction Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 201000001881 impotence Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 22
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 22
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 22
- 239000001307 helium Substances 0.000 claims abstract description 13
- 229910052734 helium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 13
- SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N helium atom Chemical compound [He] SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims abstract description 13
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 10
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000002106 pulse oximetry Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- KFVPJMZRRXCXAO-UHFFFAOYSA-N [He].[O] Chemical compound [He].[O] KFVPJMZRRXCXAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 abstract description 22
- 230000007423 decrease Effects 0.000 abstract description 17
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 15
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 15
- 206010006322 Breath holding Diseases 0.000 abstract description 11
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 abstract description 6
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 abstract description 5
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 abstract description 4
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 abstract description 2
- GWUAFYNDGVNXRS-UHFFFAOYSA-N helium;molecular oxygen Chemical compound [He].O=O GWUAFYNDGVNXRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 17
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 239000002590 phosphodiesterase V inhibitor Substances 0.000 description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 9
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 8
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 7
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 5
- ZOOGRGPOEVQQDX-KHLHZJAASA-N cyclic guanosine monophosphate Chemical compound C([C@H]1O2)O[P@](O)(=O)O[C@@H]1[C@H](O)[C@H]2N1C(N=C(NC2=O)N)=C2N=C1 ZOOGRGPOEVQQDX-KHLHZJAASA-N 0.000 description 5
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 5
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 5
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 5
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 4
- 229940123333 Phosphodiesterase 5 inhibitor Drugs 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 4
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 3
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 3
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 3
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 210000003899 penis Anatomy 0.000 description 3
- GMVPRGQOIOIIMI-UHFFFAOYSA-N (8R,11R,12R,13E,15S)-11,15-Dihydroxy-9-oxo-13-prostenoic acid Natural products CCCCCC(O)C=CC1C(O)CC(=O)C1CCCCCCC(O)=O GMVPRGQOIOIIMI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 2
- JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M Lactate Chemical compound CC(O)C([O-])=O JVTAAEKCZFNVCJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 229960000711 alprostadil Drugs 0.000 description 2
- 230000000923 atherogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 2
- 238000005842 biochemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 210000001601 blood-air barrier Anatomy 0.000 description 2
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 2
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 description 2
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- GMVPRGQOIOIIMI-DWKJAMRDSA-N prostaglandin E1 Chemical compound CCCCC[C@H](O)\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(O)=O GMVPRGQOIOIIMI-DWKJAMRDSA-N 0.000 description 2
- XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N prostaglandin E2 Natural products CCCCCC(O)C=CC1C(O)CC(=O)C1CC=CCCCC(O)=O XEYBRNLFEZDVAW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001107 psychogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 2
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 2
- 206010003211 Arteriosclerosis coronary artery Diseases 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 101100296726 Caenorhabditis elegans pde-5 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010007269 Carcinogenicity Diseases 0.000 description 1
- 208000032131 Diabetic Neuropathies Diseases 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 208000033463 Ischaemic neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 206010059487 Lung hyperinflation Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010043275 Teratogenicity Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 239000002160 alpha blocker Substances 0.000 description 1
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 description 1
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 description 1
- 230000037007 arousal Effects 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 230000001623 arteriogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 230000007670 carcinogenicity Effects 0.000 description 1
- 231100000260 carcinogenicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000003293 cardioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000026758 coronary atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 201000002342 diabetic polyneuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000001779 embryotoxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000238 embryotoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001856 erectile effect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 1
- 230000003631 expected effect Effects 0.000 description 1
- 239000011874 heated mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000222 hyperoxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 208000018875 hypoxemia Diseases 0.000 description 1
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 description 1
- 239000003112 inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007886 mutagenicity Effects 0.000 description 1
- 231100000299 mutagenicity Toxicity 0.000 description 1
- 239000006199 nebulizer Substances 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000324 neuroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 150000002823 nitrates Chemical class 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 230000036284 oxygen consumption Effects 0.000 description 1
- 230000000803 paradoxical effect Effects 0.000 description 1
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 1
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 230000003860 sleep quality Effects 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000004781 supercooling Methods 0.000 description 1
- 231100000211 teratogenicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000003051 thermoreceptor Anatomy 0.000 description 1
- 108091008689 thermoreceptors Proteins 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000004509 vascular smooth muscle cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения эректильной дисфункции (ЭД), обусловленной органическими факторами, включающий этапы, на которых: пациенту один раз в день или один раз в два дня проводят от 5 до 15 ингаляций, в течение которых пациенту подают дыхательную смесь, состоящую из 20-50 % кислорода и 80-50 % гелия, соответственно, в подогретом состоянии до 45-95°С через ингаляционный аппарат с подогревающим устройством, в режиме чередования вдохов и выдохов в течение 1-5 мин, задержки дыхания на 20-60 с на выдохе и последующей задержки дыхания на вдохе, при этом во время задержки дыхания на выдохе пациенту проводят пульсоксиметрию для контроля степени падения насыщения кислородом крови. После истечения времени задержки дыхания или снижения параметров сатурации до 93% повторяют цикл из вдохов и выдохов с задержкой дыхания на выдохе и на вдохе. При этом продолжительность процедуры составляет 5-10 мин с расходом гелий-кислородной смеси в объеме 30-200 литров на процедуру. Изобретение обеспечивает стимулирование микроциркуляции кавернозной ткани, улучшение функциональных возможностей эндотелия в пенильных артериях, что, в свою очередь, обеспечивает регулярность возникновения спонтанных эрекций во время сна, способствует улучшению утренних эрекций, повышает половую активность пациентов. 3 пр., 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения эректильной дисфункции (далее - ЭД).
ЭД - чрезвычайно распространенное нарушение, оно встречается у 40% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% - в возрасте 50-60 лет и у 70% мужчин старше 60 лет независимо от страны и этнической принадлежности (Массачусетское исследование пожилых мужчин, MMAS). Выделяют психогенную, органическую и смешанную ЭД. Если раньше основной причиной возникновения ЭД считали различные психологические проблемы, то в настоящее время считается, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. При этом почти во всех эпидемиологических исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболевания в скрытой форме.
Вследствие атеросклеротического поражения сосудов полового члена возникает не только механическое нарушение кровотока, но и нарушается выработка нейромедиаторов, уменьшается эластичность сосудов.
АГ может вызывать ЭД независимо от того, страдает при этом человек атеросклерозом или нет. Если длительное время не лечить АГ, стенки сосудов, постоянно подвергаясь воздействию повышенного давления крови, становятся плотными и неэластичными и сосуды оказываются не способными снабжать органы необходимым количеством крови. При сахарном диабете ЭД развивается втрое чаще и на 10-15 лет раньше, чем в здоровой популяции, она встречается, по мнению A.Guay и соавт. (1998) у 50-75% мужчин-диабетиков.
Основными причинами, по мнению A.Guay (2002), органической ЭД при СД являются диабетическая полинейропатия, макро- и микроангиопатии.
Развитие ЭД нередко связывают с приемом различных лекарств, в том числе, антигипертензивных средств.
В настоящее время лечение ЭД осуществляют различными методами, обеспечивающими улучшение микроциркуляции и повышение выработки нейромедиаторов: хирургическим (патент РФ №24385595, дата публикации 10.01.2012), физиотерапевтическим (патент РФ № 2323018, дата публикации 28.04.2008), фармакологическим, в том числе, включающим введение индукторов NO (патент РФ № 2421211, дата публикации 20.06.2011).
Наиболее рекомендованным методом лечения как психогенной, так и органической ЭД, выбранным нами в качестве прототипа, является применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). (Д.Ю. Пушкарь Эректильная дисфункция - современные методы диагностики и лечения. Журнал «Справочник поликлинического врача», 2004, №2).
При сексуальной стимуляции вследствие активации нервной системы и высвобождения оксида азота (NО) в гладкомышечных клетках сосудов накапливается циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Именно цГМФ запускает каскад биохимических реакций, приводящих к возникновению и поддержанию эрекции. В норме его концентрация снижается при прекращении сексуальной стимуляции вследствие разрушения ФДЭ5. При ЭД отмечается дефицит цГМФ, обусловленный различными патогенетическими факторами, и его разрушение ФДЭ5 приводит к недостаточной эрекции или отсутствию таковой. Ингибиторы ФДЭ5 не оказывают прямого расслабляющего влияния на кавернозные тела, но усиливают релаксирующий эффект оксида азота путем ингибирования ФДЭ5 и повышения концентрации цГМФ при сексуальном возбуждении.
Однако применение ингибиторов ФДЭ5 имеет ряд противопоказаний. К ним относится одновременный прием нитратов или блокаторов альф-адренорецепторов, так как совместное применение с указанными препаратами может привести к резкому снижению артериального давления и коллапсу. Препарат не применяют у пациентов с удлиненным интервалом Q-Т из-за возможности нарушений сердечного ритма.
Техническая проблема настоящего исследования заключается в разработке способа эффективного лечения ЭД, лишенного вышеуказанных побочных эффектов, и направленного на устранение причины возникновения ЭД.
Эта задача решается путем применения дыхательной газовой смеси гелия и кислорода (гелиокса) в соотношении 20-50 % кислорода и 80-50 % гелия, соответственно. Газовая смесь при этом подогревается до температуры, превышающей термонейтральный диапазон от 45 до 95 °С, при помощи специализированного устройства для подачи газовой смеси и ее подогрева.
Техническим результатом патентуемого изобретения является стимулирование микроциркуляции кавернозной ткани, а также способствование улучшению функциональных возможностей эндотелия в пенильных артериях. Применение термического гелиокса доказано повышает жизненную емкость легких после 100 минут дыхания в среднем на 20% в сравнении с исходным значением. За счет усиления газообмена и насыщения крови кислородом усиливается доставка последнего по микроциркуляторному руслу кавернозной ткани. Таким образом усиление оксигенации кавернозной ткани обеспечивает усиление регулярности возникновения спонтанных эрекций во время сна, способствует улучшению утренних эрекций, повышая половую активность пациентов.
Заявленный технический результат обеспечивается за счет осуществления способа лечения эректильной дисфункции, включающего этапы, на которых пациенту один раз в день или один раз в два дня проводят от 5 до 15 ингаляций, в течение которых пациенту подают дыхательную смесь, состоящую из 20-50 % кислорода и 80-50 % гелия, соответственно, в подогретом состоянии до 45-95°С через ингаляционный аппарат с подогревающим устройством, в режиме чередования вдохов и выдохов в течение 1-5 мин и задержки дыхания на 20-60 сек, при этом во время задержки дыхания пациенту проводят пульсоксиметрию для контроля степени падения насыщения кислородом крови, после истечения времени задержки дыхания или снижения параметров сатурации до 93 % повторяют цикл из вдохов и выдохов с задержкой дыхания, при этом продолжительность процедуры составляет 5-10 мин с расходом гелий-кислородной смеси в объеме 30-200 литров на процедуру.
Активация микроциркуляторного русла кавернозной ткани за счет увеличения поступления кислорода при возобновлении вдыхания гелиоксом сразу после задержки дыхания приводит к усилению рефлекса спонтанных ночных тумесценций, возникающих на фоне преобладания парасимпатической иннервации органов малого таза. При этом имеет место повышение кратности и амплитуды спонтанных тумесценций во время парадоксальной фазы сна. Для улучшения кровообращения используется термическая смесь гелия и кислорода. Стимулирующий эффект термического гелиокса достигается за счет следующих биофизических свойств:
• снижение сопротивления дыхательных путей;
• снижение гиперинфляции легких,
• равномерность вентиляции верхних, средних и нижних отделов легких;
• уменьшение внутригрудного давления;
• увеличение дыхательного объема;
• повышение диффузионной способности
• улучшение вентиляционно-перфузионное соотношение через альвеолярно-капиллярную мембрану легких;
• нормализация кислотно-щелочного равновесия;
• повышение доставки кислорода;
• повышение потребления кислорода тканями;
• снижение гипоксемии;
• элиминация СО2;
• коррекция гемодинамических нарушений вследствие снижения сопротивления сосудов малого и большого круга кровообращения;
• уменьшение нагрузки на правый желудочек;
• улучшение сосудистой микроциркуляции и тонуса сосудов;
• тепловая дилатация сосудов;
• обладает нейропротекторным и кардиопротекторным эффектом;
• нормализация лактата;
• повышение активности ферментативных систем,
• стимуляция обмена веществ, улучшение метаболических процессов
• повышение экспозиции в дистальных отделах бронхов ингалируемых через небулайзер лекарственных препаратов;
• тепловое воздействие на организм (оптимизирует температурный режим организма, равномерно согревает паренхиму органов грудной полости, быстро снимает переохлаждение организма);
• уменьшение частичной атрофии зрительного нерва, улучшение состояния сетчатки, повышение остроты зрения и расширение поле зрения;
• уменьшение проявления ишемической нейропатии;
• усиление окислительно-восстановительных процессов в различных тканях;
• активация процессов детоксикации, метаболизма и выведения продуктов обмена;
• быстрое восстановление при переохлаждении организма;
• нормализация кислотно-щелочного равновесия;
• повышение устойчивости органов и тканей к гипоксии;
• устранению клинических проявлений перетренированности;
• восстановлению исходно сниженного уровня работоспособности;
• оптимизации вегетативной регуляции;
• улучшению психологического статуса.
• низкая плотность (в 7 раз ниже, чем у азота);
• высокая теплопроводность (в 5,8 раза выше, чем у азота);
• сверхтекучесть;
• высокая диффузионная способность через альвеолярно-капиллярную мембрану (в 1,8 раз выше, чем у кислорода);
• как инертный газ гелий не вступает в биохимические реакции;
• нерастворим в воде и биологических жидкостях.
Благодаря низкой плотности гелия поток газов через дыхательные пути становится менее турбулентным, особенно в дистальных отделах. Увеличивается доля ламинарного потока и снижается общее сопротивление дыхательных путей. Применение гелиокса, подогретого до температуры 45-95 °С, превышающей термонейтральный диапазон, приводит к увеличению скорости движения газовой смеси, к возбуждению терморецепторов с последующей выраженной дилатацией гладкой мускулатуры бронхов и улучшением кровоснабжения легких. Ингаляция гелиоксом позволяет улучшить вентиляционно-перфузионное соотношение в пределах физиологической нормы.
Снижение сопротивления дыхательных путей ведет к уменьшению перепадов внутригрудного давления и к коррекции гемодинамических нарушений.
Большое значение играет высокая диффузионная способность гелия. Поэтому при применении гелиокса улучшается газообменная функция легких, что проявляется повышением парциального напряжения кислорода в артериальной крови (РаО2), возрастанием сатурации (SaO2), увеличением элиминации углекислого газа артериальной крови. Снижение парциального напряжения кислорода артериальной крови (РаСО2) на фоне ингаляции термического гелиокса происходит быстро, что позволяет рекомендовать его при гиперкапнической форме дыхательной недостаточности.
Нормализуется концентрация лактата, что свидетельствует о снижении анаэробной фазы метаболизма.
Помимо этого, гелиокс не обладает общей и специфической токсичностью, мутагенностью, эмбриотоксичностью, тератогенностью, канцерогенностью, не вызывает аллергии, не нарушает репродуктивную функцию, что позволяет его использовать при различных заболеваниях и состояниях.
Как известно, с возрастом увеличивается риск возникновения ряда заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, каждое из которых напрямую связано с атеросклеротическим поражением сосудов различной локализации. Выраженность клинических проявлений каждого из этих заболеваний напрямую зависят от степени поражения сосудистых сплетений, обеспечивающих кровоснабжение соответствующих органов. Считается, что наиболее значимые гемодинамические изменения происходят в сосудах с наименьшим диаметром, в то время как сосуды большего калибра способны к длительной компенсации. По данным Montorsi P. et al. (2003) диаметр пенильных артерий составляет 1-2 мм, коронарных артерий - 3-4 мм, каротидных артерий - 5-7 мм. Таким образом, наличие у пациентов ЭД и сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний говорит о выраженном и длительном (не менее 3 - 3,5 лет) поражении пенильных артерий. В связи с этим становится понятно, что наличие ЭД является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечение пациентов с ЭД термическим гелиоксом целесообразно осуществлять на основании того, что увеличение оксигенации кавернозной ткани помогает восстановить или улучшить рефлекс спонтанных тумесценций во время сна, а также способствует уменьшению функциональных, морфологических и оксидативных последствий хронической ишемии в человеческом организме.
При этом имеет место повышение компенсаторных возможностей микроциркуляторного русла за счет увеличения общей площади капиллярной сети, что достигается путем улучшения трофики кавернозной ткани за счет большего поступления кислорода в ткани. Достигается повышение спонтанных эрекций полового члена во время сна. Для улучшения кровообращения в кавернозной ткани применяется подогретая смесь гелия и кислорода (45-95 °С).
Способ осуществляется следующим образом.
Длительность одной процедуры составляет 5-10 мин, исходно измеряется проба Штанге и Сообразе, данные которых записываются до и после курса лечения, и служат одним из критериев объективности оценки проведенной терапии. Дыхание производится в обычном режиме среднего вдоха и выдоха. После 5-30 вдохов и выдохов (1-5 мин ингаляции) пациент производит максимальный выдох и задерживает дыхание на 20-60 секунд, формируя гипоксию. Затем пациент делает максимальный возможный вдох и продолжает задерживать дыхание на вдохе максимально возможное время. Количество таких процедур составляет от 5 до 15 в режиме ежедневно или через день.
Исходно проводится мониторинг спонтанных эрекций во время сна при помощи аппарата Андроскан МИТ. Для объективности исследование проводится не менее двух ночей. После проведенной терапии проводится заключительный мониторинг спонтанных эрекций.
При легкой и средней степени расстройств ЭФ достаточно 5-10 процедур по 5-10 мин. При тяжелых формах ЭД не менее 15 процедур по 10 мин. На фоне применения терапии термическим гелиоксом у пациентов наблюдались следующие изменения: увеличение жизненной емкости легких на 20-30 %, повышение показателей пробы Штанге и Сообразе на 18-20 %, улучшение самочувствия пациентов, повышение стрессоустойчивости, улучшение остроты зрения, увеличение глубины вдоха при максимальном вдохе, обильное выделение мокроты, повышение толерантности к физическим нагрузкам, снижение утомляемости, улучшение качества сна.
Таким образом, ингаляция гелиоксом вызывает усиление спонтанных эрекций во время сна, способствует улучшению утренних эрекций, повышает качество половой жизни пациентов, усиливает кратность и амплитуду спонтанных эрекций во время сна (мониторинг проводится при помощи аппарата Андроскан МИТ).
Отмечена отчетливая положительная динамика.
Указанным способом при информированном согласии пролечено 60 пациентов с ЭД с достигнутым положительным эффектом у 44 больных. Полученные результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что предложенный метод высоко эффективен при лечении ЭД.
Преимуществом данного способа является его низкая стоимость, простота реализации, высокая результативность, отсутствие осложнений и побочных эффектов, что позволяет успешно применять его в урологии и андрологии.
Далее приведены клинические примеры осуществления способа со ссылками на фигуры, на которых приведено следующее.
Фиг. 1 - данные пациента из примера 2 до проведения лечения (выписка из истории болезни).
Фиг. 2 - данные пациента из примера 2 после проведения лечения гелиоксом с помощью ингаляционного аппарата BreezeLite (выписка из истории болезни).
Фиг. 3 - данные пациента из примера 3 до проведения лечения (выписка из истории болезни).
Фиг. 4 - данные пациента из примера 3 после проведения терапии ингибиторами ФДЭ-5, 12 сеансов ударноволновой терапии на аппарате Dornier Aries, а также интракавернозной терапии Простагландином Е1 20 мг. (выписка из истории болезни).
Фиг. 5 - данные пациента из примера 3 после проведения лечения гелиоксом с помощью ингаляционного аппарата BreezeLite (выписка из истории болезни).
Пример 1.
Больной М., 47 лет, и/б, находился на лечении с 03.03.2020 г. по 25.03.2020 г. с диагнозом артериогенная эректильная дисфункция. При поступлении предъявлял жалобы на эректильную дисфункцию, снижение качества жизни. Сумма баллов по шкале МИЭФ 5 - 17. Из анамнеза - длительность заболевания 6-8 мес, возникло резко. Диагноз установлен на основании жалоб, анамнеза, клинических, УЗИ и лабораторных методов исследования. При фармакодопплерографии с 5 мкг ПГЕ 1 достигнута эрекция ER3. Выявлены признаки недостаточного артериального притока в обеих кавернозных артериях (разница между исходными и контрольными показателями менее 25 см в секунду) признаков венозной утечки нет. (индекс резистентности а 30 минуте исследования более 0,8).
Исходно проводится мониторинг спонтанных эрекций во время сна при помощи аппарата Андроскан МИТ. Для объективности исследование проводится не менее двух ночей. Установлено снижение амплитуды прироста диаметра полового члена во время ночной тумесценции менее 40 % с сохранением общей продолжительности спонтанных тумесценций, что свидетельствует о легкой степени эректильной дисфункции.
Общая продолжительность тумесценций 145 минут,
Лечение: с 05.03.2020 по 24.03.2020 в ежедневном режиме проведено 10 процедур ингаляций гелиоксом (40% кислорода и 60% гелия, 100-120 литров на процедуру), подогретого до 90°С с помощью ингаляционного аппарата BreezeLite (производства ООО «ИнертГазМедикал») с подогревающим устройством. Длительность одной процедуры составляла 10 минут, исходно измерялась проба Штанге 1мин11 с, Сообразе 34 сек, жизненная емкость легких 3444 мл, данные фиксировались. Дыхание производилось в обычном режиме среднего вдоха и выдоха. После 30-ти вдохов и выдохов пациент производил максимальный выдох и задерживал дыхание, удерживал максимально возможное время (до 60 сек), формируя гипоксию. Затем пациент делал максимальный возможный вдох и продолжал задерживать дыхание на вдохе максимально возможное время (50-60 секунд). Далее в обычном режиме дыхания продолжал процедуру до ее завершения. Каких-либо жалоб на дискомфорт после проведенных процедур пациент не предъявлял.
После курса проведенной терапии проводился заключительный мониторинг спонтанных эрекций во время сна, результаты которого показывают достоверное улучшение спонтанной тумесценции во время сна. Амплитуда эректильного ответа увеличилась на 25 %, длительность спонтанных эрекций составила 200 мин (+37,931 %), проба Штанге 1 мин 31 сек (+28,169 %), проба Сообразе 49 сек (+44,1176 %), жизненная емкость легких 4459 мл (+29,4715 %).
По шкале МИЭФ 5-21. Отмечена отчетливая положительная динамика.
Для примера ниже приведены данные из клинических примеров, взятых из личных дел двух патентов.
Пример 2.
Пациент В., 47 лет, жалобы на постепенное ухудшение ЭД, отсутствие утренних эрекций. При первичном обследовании МИЭФ 15 - 20 баллов; в анамнезе гипертоническая болезнь 1 ст; липидный профиль: общ ХС 4,26 ммоль\л; ЛПНП 2.18 ммоль\л; ЛПВП 1.66 ммоль\л; Индекс атерогенности:1.10.
Данные мониторинга спонтанных эрекций во время сна на аппарате «Андроскан МИТ» указывают на легкую степень эректильной дисфункции (Фиг.1).
Пациенту проведено 10 сеансов дыхания гипероксическим гелиоксом - смесью из 50% кислорода и 50% гелия, подогретой до 60 °С по 10 мин в объеме 150 литров на процедуру, без применения каких-либо фармакологических препаратов с использованием только ингаляционного аппарата BreezeLite с подогревающим устройством в режиме чередования вдохов и выдохов и задержки дыхания.
Во время задержки дыхания пациенту проводили пульсоксиметрию для контроля степени падения насыщения кислородом крови, после истечения 60 сек задержки дыхания или снижения параметров сатурации до 93 % цикл из вдохов и выдохов в течение 1-5 мин (время цикла вдохов и выдохов также меняется в течение процедуры) с задержкой дыхания в конце каждого цикла.
Контрольный мониторинг спонтанных эрекций во время сна после 10 процедур приведен на Фиг.2. Отмечается увеличение амплитуды и продолжительности спонтанных эрекций во время сна, появились утренние эрекции.
Пример 3.
Пациент А., 60 лет, жалобы на постепенное ухудшение ЭД; применение ингибиторов ФДЭ- 5 типа без ожидаемого эффекта; при первичном обследовании МИЭФ 15 - 15 баллов; в анамнезе: гипертоническая болезнь 2 ст; липидный профиль: общ ХС 6.71 ммоль\л; ЛПНП 5.28 ммоль\л; ЛПВП 1.26 ммоль\л; индекс атерогенности:4.33.
Проведен мониторинг спонтанных эрекций во время сна на аппарате «Андроскан МИТ» (Фиг. 3). Выявлено снижение амплитуды и продолжительности спонтанных эрекций, соответствующее средней степени нарушения эректильной функции, указывающее на выраженную ишемию кавернозной ткани. Пациенту была проведена терапия ингибиторами ФДЭ-5, 12 сеансов ударноволновой терапии на аппарате Dornier Aries, интракавернозная терапия Простагландином Е1 20 мг.
Данные андросканирования (Фиг.4) указывают на повышение активности спонтанных эрекций во время сна и соответствуют легкой степени выраженности ишемии кавернозной ткани.
На фоне приема ИФД-5, пациенту проведено 15 ингаляций нормоксическим термическим гелиоксом - смесью из 20% кислорода и 80% гелия, подогретой до 45 °С по 10 мин в объеме 100 литров на процедуру, с использованием ингаляционного аппарата BreezeLite с подогревающим устройством, в режиме чередования вдохов и выдохов и задержки дыхания.
Во время задержки дыхания пациенту проводили пульсоксиметрию для контроля степени падения насыщения кислородом крови, после истечения 60 сек задержки дыхания или снижения параметров сатурации до 93 % цикл из вдохов и выдохов в течение 1-5 мин (время цикла вдохов и выдохов также меняется в течение процедуры) с задержкой дыхания в конце каждого цикла.
Данные андросканирования пациента во время сна после проведения 15 процедур показаны на Фиг. 5. Полученные результаты указывают на восстановление ритма спонтанных эрекций во время сна и отсутствие признаков ишемии кавернозной ткани, появились регулярные утренние эрекции.
Таким образом, результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что предложенный метод обладает высокой эффективностью при лечении эректильной дисфункции.
Преимуществом данного способа является низкая стоимость, простота применения, высокая результативность, отсутствие осложнений и побочных эффектов, что позволяет успешно применять его в урологии и андрологии.
Claims (1)
- Способ лечения эректильной дисфункции, обусловленной органическими факторами, включающий этапы, на которых пациенту один раз в день или один раз в два дня проводят от 5 до 15 ингаляций, в течение которых пациенту подают дыхательную смесь, состоящую из 20-50% кислорода и 80-50% гелия соответственно в подогретом состоянии до 45-95°С через ингаляционный аппарат с подогревающим устройством, в режиме чередования вдохов и выдохов в течение 1-5 мин, задержки дыхания на 20-60 с на выдохе и последующей задержки дыхания на вдохе, при этом во время задержки дыхания на выдохе пациенту проводят пульсоксиметрию для контроля степени падения насыщения кислородом крови, после истечения времени задержки дыхания или снижения параметров сатурации до 93% повторяют цикл из вдохов и выдохов с задержкой дыхания на выдохе и на вдохе, при этом продолжительность процедуры составляет 5-10 мин с расходом гелий-кислородной смеси в объеме 30-200 литров на процедуру.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PCT/RU2022/050187 WO2022265537A1 (ru) | 2021-06-18 | 2022-06-15 | Способ лечения эректильной дисфункции |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2021117842A RU2021117842A (ru) | 2022-12-19 |
| RU2791270C2 true RU2791270C2 (ru) | 2023-03-07 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000040226A2 (en) * | 1999-01-06 | 2000-07-13 | Pharmacia & Upjohn Company | Method of treating sexual disturbances |
| RU2282432C2 (ru) * | 2004-11-19 | 2006-08-27 | Валерий Викторович Педдер | Способ лечения эректильной дисфункции у мужчин и устройство для его осуществления |
| AU2002323650B2 (en) * | 2001-09-06 | 2007-12-13 | Ferring International Center S.A. | Prostaglandin compositions and methods of treatment for male erectile dysfunction |
| RU2730956C1 (ru) * | 2020-02-20 | 2020-08-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ лечения пациентов с эректильной дисфункцией |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2000040226A2 (en) * | 1999-01-06 | 2000-07-13 | Pharmacia & Upjohn Company | Method of treating sexual disturbances |
| AU2002323650B2 (en) * | 2001-09-06 | 2007-12-13 | Ferring International Center S.A. | Prostaglandin compositions and methods of treatment for male erectile dysfunction |
| RU2282432C2 (ru) * | 2004-11-19 | 2006-08-27 | Валерий Викторович Педдер | Способ лечения эректильной дисфункции у мужчин и устройство для его осуществления |
| RU2730956C1 (ru) * | 2020-02-20 | 2020-08-26 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России) | Способ лечения пациентов с эректильной дисфункцией |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ФЕСЮН А. Д. и др. Методы физиотерапии в лечении пациентов с эректильной дисфункцией, Вестник восстановительной медицины, N6 (100), 2020, с. 75-80. YAN-PING HUANG et al. Effect of low-intensity extracorporeal shockwave therapy on nocturnal penile tumescence and rigidity and penile haemodynamics, Andrologia, 2020 Nov;52(10):e13745 - реферат. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Harms et al. | Respiratory muscle work compromises leg blood flow during maximal exercise | |
| Cornolo et al. | Autonomic control of the cardiovascular system during acclimatization to high altitude: effects of sildenafil | |
| Nickel et al. | Pregnant women with bronchial asthma benefit from progressive muscle relaxation: a randomized, prospective, controlled trial | |
| Vantanajal et al. | Differential sensitivities of cerebral and brachial blood flow to hypercapnia in humans | |
| Tripathy et al. | Immediate effect of Nadi Shodhana pranayama on blood glucose, heart rate and blood pressure | |
| RU2791270C2 (ru) | Способ лечения эректильной дисфункции | |
| Colling | Sleep disturbances in aging: a theoretic and empiric analysis | |
| Dada et al. | Effect of “365 breathing technique” on intraocular pressure and autonomic functions in patients with glaucoma: a randomized controlled trial | |
| US20240189663A1 (en) | Portable Oral Positive Expiratory Pressure-Generating Devices with Variable Expiratory Airflow Resistances | |
| WO2022265537A1 (ru) | Способ лечения эректильной дисфункции | |
| Kurniawan et al. | A case study of pursued lip breathing to prevent asthma relaps | |
| Ashary et al. | Effects of the thoracic block technique on vital signs, blood gases, and lung compliance in children with atelectasis | |
| Hirakawa et al. | Feasibility and safety of upper limb extremity ergometer exercise in the cardiac intensive care unit in critically ill patients with cardiac disease: a prospective observational study | |
| Widiyati et al. | Combination of autogenic and progressive muscle relaxation to reduce blood pressure among elderly with hypertension in a nursing home | |
| RU2725213C2 (ru) | Способ лечения синдрома дыхательной недостаточности у больных острым ишемическим инсультом | |
| RU2674880C2 (ru) | Способ лечения и профилактики методом нормоксической баротерапии метеообусловленных обострений при синдроме хронической усталости | |
| Ogata et al. | Hyperventilation during orthostatic challenge in spinal cord-injured humans | |
| Malhotra et al. | Comparative Effects of Kapalbhati and Slow Deep Breathing on Heart Rate Variability: Mechanistic Insights into Sympathetic and Parasympathetic Dominance | |
| RU2809654C1 (ru) | Способ медицинской реабилитации больных после перенесённой пневмонии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) | |
| Mondal et al. | Regulation of autonomic functions following two high frequency yogic breathing techniques | |
| Utami et al. | ANALYSIS OF NURSING CLINICAL PRACTICES IN HYPERTENSION PATIENTS WITH THE INNOVATION OF COMBINATION THERAPY INTERVENTION OF SOAKING THE FEET WITH WARM WATER AND RELAXING DEEP BREATHS TO REDUCE BLOOD PRESSURE IN MR. A AT THE ELDERLY POLYCLINIC TANJUNG BALAI | |
| Oinam et al. | Psychophysiological effects of Bhastrika and Kapalabhati: A narrative review | |
| Stutz | Ageing, Blood Pressure, Sleep and Exercise-Mechanisms of Acute and Long Term Effects | |
| Rebryna et al. | Features of physical therapy of people with endocrine system pathology | |
| Muthukrishnan et al. | Effect of alternate nostril breathing exercises on cardiorespiratory function-a systematic review |