RU2785255C1 - Способ лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии - Google Patents
Способ лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2785255C1 RU2785255C1 RU2022101199A RU2022101199A RU2785255C1 RU 2785255 C1 RU2785255 C1 RU 2785255C1 RU 2022101199 A RU2022101199 A RU 2022101199A RU 2022101199 A RU2022101199 A RU 2022101199A RU 2785255 C1 RU2785255 C1 RU 2785255C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- light guide
- internal
- internal hemorrhoid
- laser
- hemorrhoid
- Prior art date
Links
- 208000014617 hemorrhoid Diseases 0.000 title claims abstract description 45
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 30
- 201000007772 internal hemorrhoid Diseases 0.000 claims abstract description 22
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 claims description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 16
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 7
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 5
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 5
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 4
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 4
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 4
- 238000002504 lithotomy Methods 0.000 description 4
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 3
- 206010071229 Procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 238000007865 diluting Methods 0.000 description 2
- 238000002803 maceration Methods 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 229910052775 Thulium Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 230000003533 narcotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- -1 thulium ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009834 vaporization Methods 0.000 description 1
- 230000008016 vaporization Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии, может быть использовано для лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии. Предложен способ хирургического лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии. Он включает деструкцию кавернозной ткани каждого внутреннего геморроидального узла с помощью импульсного лазерного воздействия. Лазерное воздействие на каждый внутренний геморроидальный узел осуществляют следующим образом. В перианальной области на расстоянии 0,5-1 см от кожно-слизистой складки анального канала осуществляют прокол кожи диаметром 1-2 мм. Через прокол проводят световод, используя проводник с наружным диаметром 1,47 мм, до проксимальной границы внутреннего геморроидального узла. Импульсное лазерное воздействие через световод выполняют, захватывая всю кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла, с длиной волны 1940 нм, мощностью 3 Вт, продолжительностью импульса 500 мс и паузой между ними 750 мс при проведении световода в обратном направлении до дистальной границы внутреннего геморроидального узла. При этом совершают маятникообразные перемещения световода, таким образом, чтобы движения его торца были ограничены стенками внутреннего геморроидального узла. Способ позволяет одновременно снизить травматичность вмешательства и осуществить профилактику рецидива геморроидальной болезни. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии, может быть использовано для лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии.
Одним из самых распространенных заболеваний в колопроктологии является геморрой. Распространенность заболевания среди населения земного шара отличается в разных странах (Gazet JC, Redding W, Rickett JW. The prevalence of haemorrhoids. A preliminary survey. Proc R Soc Med. 1970;63:78-80.). Так, в России она составляет 130-145 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес геморроя в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41% (Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е издание. М.: «Литера». 2010; 188). В странах Европы и США его распространенность колеблется от 39% до 64% (Chen JS, You JF. Current status of surgical treatment for hemorrhoids - systematic review and meta-analysis. Chang Gung Med J. 2010;33:488-500).
Возможности применения лазерных технологий в лечении геморроидальной болезни известны.
В 2009 году Salfi R. впервые описал и применил методику HeLP (Hemorrhoid laser prosedure), основанную на интраоперационном определении конечных ветвей верхней прямокишечной артерии с помощью допплеровского зонда и использовании диодного лазера с длиной волны 980 нм для блокады артериального притока. Выполнение методики осуществляется следующим образом: в прямую кишку вводится специально разработанный одноразовый проктоскоп, в дистальной части которого расположено небольшое окно с допплеровским датчиком. При помощи допплеровского датчика (20 МГц зонд, диаметром 3 мм) на 3 см проксимальнее зубчатой линии определяется расположение терминальных ветвей верхней прямокишечной артерии. Допплеровский датчик заменяется на световод лазера. Применение диодного лазера с длиной волны 980 нм (импульсный режим, 15-30 Дж на каждый узел, в общей сложности около 60-120 Дж при мощности 10-25 Вт). Продолжительность операции составила 15 минут.Эффективность данного метода оценена в сроки 12 месяцев и составила 91% (Salfi R. A new technique for ambulatory hemorrhoidal treatment. Coloproctology. 2009; 31:99-103.).
Однако, наиболее частыми осложнениями при применении данной методики являются: интраоперационное кровотечение, кровотечение в раннем послеоперационном периоде, ощущение неполного опорожнения, пролапс внутренних геморроидальных узлов после акта дефекации.
Известен способ лечения хронического геморроя с применением лазерной коагуляции (RU 2702599, С1). Данный метод основан на трансдермальном воздействии лазерного излучения на кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла с применением лазера в непрерывном режиме с длиной волны 1560 нм и мощностью 8 Вт и воздействии на конечные ветви верхней прямокишечной артерии на расстоянии 3 см от зубчатой линии. Данный способ объединяет две методики воздействия лазерного излучения: на саму кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла и на конечные ветви верхней прямокишечной артерии, что создает дополнительную травматизацию слизистой прямой кишки, что может вызывать осложнения.
Известен способ лечения геморроя, который основан на транснодальном воздействии лазерного излучения с длиной волны 980 нм с использованием импульсного режима 500/500 мс с мощностью 3-4 Вт (RU 2436537, С2).
Недостатки данного метода заключаются в воздействии гемоглобин поглощающего лазерного излучения непосредственно через прокол внутреннего геморроидального узла, что дополнительно травмирует слизистую, покрывающую внутренний геморроидальный узел и может приводить к кровотечениям и развитию острых воспалительных заболеваний параректальной клетчатки, как вследствие использования самой техники, так и использования лазерного излучения с длиной волны 980 нм.
В качестве прототипа нами выбран способ лазерной геморроидопластики (LHP - Laser Hemorrhoidoplasty Procedure) с помощью диодного лазера с длиной волны 980 нм, описанный Карахалилоглы в 2007 году, который применил данную методику у пациентов с 2-3 стадией геморроя (Karahaliloglu AF. First Results after Laser Obliteration of First- and Second-Degree Hemorrhoids. Coloproctology. 2007; 29:327-36). Эта малоинвазивная методика лечения геморроя основана на дозированном внутритканевом нагреве геморроидального узла посредством подаваемого лазерного излучения. Характер воздействия лазерного излучения зависит от его характеристик (мощности, длины волны, длительность воздействия) и методики операции, в результате чего можно получить различные эффекты, такие как коагуляция, либо вапоризация кавернозной ткани, находившейся в зоне контакта с рабочей частью световода. Под местной анестезией в положении больного для литотомиии вводят 1 мл анестетика в каждый геморроидальный узел, затем через прокол на коже перианальной области с помощью зажима Бильрота формируют туннель до внутреннего геморроидального узла, после этого в туннель вводят лазерное волокно и начинают подачу лазерной энергии в импульсном режиме: 2 импульса в центр геморроидального узлы, 2 импульса справа и 2 импульса слева геморроидального узла. При данной методике несмотря на термическое воздействие на кавернозную ткань геморроидального узла не повреждается слизистая оболочка и структура сфинктера. Кроме того, замещение кавернозной ткани на соединительную ткань с фиксацией ее к слизистой оболочке, предотвращает возникновения пролапса.
Частыми осложнениями у автора были: интраоперационное кровотечение, подслизистая гематома, что связано с травматичным доступом к внутреннему геморроидальному узлу, необходимость проведения второго этапа лазерной деструкции в связи с возвращением симптомов геморроидальной болезни за счет частичного сохранения кавернозной ткани внутреннего геморроидального узла.
Задачей настоящего изобретения является создание способа малоинвазивного хирургического лечения геморроя 2-3 стадии, обеспечивающего упрощение выполнения операции, сокращение времени операции, снижение сроков временной нетрудоспособности, интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде, возможности выполнения процедуры в амбулаторных условиях.
Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в одновременном
- снижении травматичности вмешательства, осложнений в интраоперационном и послеоперационном периодах (кровотечение, болевой синдром) за счет использования малотравматичного доступа к внутренним геморроидальным узлам и исключения повреждения окружающих их тканей путем выбора щадящего режима лазерного воздействия;
- профилактике рецидива геморроидальной болезни за счет надежного воздействия и обработки лазерной энергией кавернозной ткани геморроидальных узлов путем обеспечения возможности последовательного перемещения световода по всему ее объему из-за предлагаемого режима лазерного воздействия.
Сущность изобретения заключается в следующем.
Предложен способ хирургического лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии. Он включает деструкцию кавернозной ткани каждого внутреннего геморроидального узла с помощью импульсного лазерного воздействия. Лазерное воздействие на каждый внутренний геморроидальный узел осуществляют следующим образом. В перианальной области на расстоянии 0,5-1 см от кожно-слизистой складки анального канала осуществляют прокол кожи диаметром 1-2 мм. Через прокол проводят световод, используя проводник с наружным диаметром 1,47 мм, до проксимальной границы внутреннего геморроидального узла. Импульсное лазерное воздействие через световод выполняют, захватывая всю кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла, с длиной волны 1940 нм, мощностью 3 Вт, продолжительностью импульса 500 мс и паузой между ними 750 мс при проведении световода в обратном направлении до дистальной границы внутреннего геморроидального узла. При этом совершают маятникообразные перемещения световода, таким образом, чтобы движения его торца были ограничены стенками внутреннего геморроидального узла.
Способ осуществляется следующим образом.
Под местной или спинальной анестезией в положении больного для литотомии в просвет анального канала вводят окончатый аноскоп, который располагают так, чтобы внутренний геморроидальный узел пролабировал в просвет аноскопа. Для выполнения предлагаемой методики нами используется волоконный лазер с диодной накачкой легированный ионами тулия с длиной волны 1940 нм производства ООО НТО «ИРЭ-Полюс», Россия. Затем на расстоянии 0,5-1 см от кожно-слизистой складки анального канала выполняют прокол перианальной кожи, длиной 1-2 мм. Прокол можно выполнять как с помощью электрокоагулятора, так и с помощью лазерного инструмента.
После чего через прокол вводят торцевой световод во внутренний геморроидальный узел до его проксимальной границы. Расположение лазерного волокна во внутреннем геморроидальном узле оценивают по пилотному лучу, который располагается на торце световода и только после его расположения у проксимального края внутреннего геморроидального узла начинают подачу лазерной энергии, что обеспечивает воздействие лазерной энергии как на кавернозную ткань, так и на конечные ветви верхней прямокишечной артерии. Применяют импульсный режим мощностью 3 Вт, продолжительность импульса составляет 500 мс, время паузы 700 мс.
При продвижении лазерного инструмента в дистальном направлении совершают маятникообразные движения для обработки большей площади кавернозной ткани. Аналогичным образом осуществляют лазерное воздействие на другие внутренние геморроидальные узлы.
Клинический пример 1.
Пациент 3., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на выпадение внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации, вправляющихся с помощью ручного пособия, зуд, чувство жжения и дискомфорта в анальном канале, периодическое выделение крови во время акта дефекации. Из анамнеза известно, что выше указанные жалобы отмечает около 6 лет. Длительная консервативная терапия без положительного эффекта. Госпитализирован для оперативного лечения. Местно: при осмотре перианальной области расчесов и мацераций нет. Анус сомкнут. При разведении краев ануса дефектов анодермы не определяется. На 3,7,11 часах увеличенные наружные геморроидальные узлы без признаков тромбоза и воспаления. Рефлекс с перианальной кожи сохранен. При пальцевом исследовании: тонус сфинктера сохранен, волевые усилия удовлетворительные, на 3,7,11 часах определяются увеличенные внутренние геморроидальные узлы без признаков тромбоза и воспаления.
Пациенту установлен диагноз: Комбинированный геморрой 3 стадии.
Под местной анестезией в положении больного для литотомии с помощью лазерного аппарата с длиной волны 1940 нм в плановом порядке пациенту выполнена лазерная деструкция внутренних геморроидальных узлов в соответствии с предлагаемым способом. При этом прокол кожи в перианальной области был выполнен на расстоянии 0,5 см от кожно-слизистой складки анального канала диаметром 1,47 мм. Послеоперационный период гладкий, пациент выписан на амбулаторное долечивание через 4 дня. Контрольный осмотр осуществлялся на 7 день после операции. Пальцевое исследование прямой кишки безболезненное, в анальном канале определяются зоны уплотнения в проекции внутренних геморроидальных узлов возникшие вследствие термовоздействия лазерного излучения на кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла. Пациент приступил к выполнению привычной трудовой деятельности на 8 день после операции. Контрольный осмотр производился через 1,3,6 месяцев: пациент жалоб не предъявлял, рецидивов заболевания в эти сроки не было.
Клинический пример 2.
Пациентка С., 30 лет поступила в клинику с жалобами на примесь крови в стуле, выпадение внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации, вправляющихся самостоятельно. Из анамнеза известно, что выше указанные жалобы отмечает около 2,5 года. Консервативная терапия с временным эффектом. Госпитализирована для оперативного лечения. Местно: при осмотре перианальной области расчесов и мацераций нет. Анус сомкнут.При разведении краев ануса дефектов анодермы не определяется. Рефлекс с перианальной кожи сохранен. При пальцевом исследовании: тонус сфинктера сохранен, волевые усилия удовлетворительные, на 3,7,11 часах определяются увеличенные внутренние геморроидальные узлы без признаков тромбоза и воспаления.
Пациенту установлен диагноз: Внутренний геморрой 2 стадии.
Под местной анестезией в положении больного для литотомии с помощью лазерного аппарата с длиной волны 1940 нм в плановом порядке выполнена лазерная деструкция внутренних геморроидальных узлов в соответствии с предлагаемым способом. При этом прокол кожи в перианальной области был выполнен на расстоянии 1 см от кожно-слизистой складки анального канала 2 мм. Послеоперационный период гладкий, пациент выписан на амбулаторное долечивание через 4 дня. Контрольный осмотр осуществлялся на 7 день после операции. Пальцевое исследование прямой кишки безболезненное, в анальном канале определяются зоны уплотнения в проекции внутренних геморроидальных узлов, возникшие вследствие термовоздействия лазерного излучения на кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла. Пациент приступил к выполнению привычной трудовой деятельности на 8 день после операции. Контрольный осмотр производился через 1,3,6 месяцев: пациент жалоб не предъявлял, рецидивов заболевания в эти сроки не было.
Таким образом, предполагаемое изобретение обеспечивает:
- упрощение выполнения оперативного вмешательства;
- сокращение времени операции;
- возможность выполнения операции под местной анестезией;
- сокращение объема кровопотери во время операции;
- отсутствие ран в анальном канале;
- низкий уровень болевого синдрома, возникающего в послеоперационном периоде;
- отсутствие потребности в назначении наркотических анальгетиков;
- сокращение сроков стационарного лечения и послеоперационной реабилитации.
Предлагаемая методика является малоинвазивной и может применяться в стационарах краткосрочного пребывание и в амбулаторных условиях.
Применение волоконного лазера с длиной волны 1940 нм является безопасным, так как отсутствует воздействие лазера на подлежащие ткани.
Claims (1)
- Способ лазерной деструкции внутренних геморроидальных узлов с помощью лазерного аппарата с длиной волны 1940 нм, который основан на деструкции кавернозной ткани внутреннего геморроидального узла и окклюзии конечных ветвей верхней прямокишечной артерии при хирургическом лечении геморроидальной болезни 2-3 стадии, отличающийся тем, что на перианальной области на расстоянии 0,5-1 см от кожно-слизистой складки анального канала осуществляется точечный прокол, через который проводят световод до проксимальной границы внутреннего геморроидального узла, осуществляют импульсное лазерное воздействие через световод, захватывая всю кавернозную ткань внутреннего геморроидального узла, с длиной волны 1940 нм, мощностью 3 Вт, продолжительностью импульса 500 мс и паузой между ними 750 мс, при проведении световода в обратном направлении до дистальной границы внутреннего геморроидального узла совершают маятникообразные перемещения световода.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2785255C1 true RU2785255C1 (ru) | 2022-12-05 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2827006C1 (ru) * | 2023-03-28 | 2024-09-19 | Николай Николаевич Поварнин | Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2457806C1 (ru) * | 2011-07-05 | 2012-08-10 | Николай Валерьевич Убиенных | Способ хирургического радикального лечения геморроя iii-iv стадии |
| RU2471433C1 (ru) * | 2011-08-31 | 2013-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские технологии" | Способ бесшовной геморроидэктомии излучением волоконного лазера |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2457806C1 (ru) * | 2011-07-05 | 2012-08-10 | Николай Валерьевич Убиенных | Способ хирургического радикального лечения геморроя iii-iv стадии |
| RU2471433C1 (ru) * | 2011-08-31 | 2013-01-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинские технологии" | Способ бесшовной геморроидэктомии излучением волоконного лазера |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СЕМЕНОВ А. Ю. и др. Первые клинические результаты применения лазера с длиной волны 1940 нм. Современная медицина.2020, N 2(18), С. 82-86. ЖИЖИ Н.К. и др. Использование диодного лазера в лечении геморроидальной болезни. Клинические практики, 2016, N4, C.8-14. P DE NARDI et al. Hemorrhoid laser procedure for second- and third-degree hemorrhoids: results from a multicenter prospective study. Tech Coloproctol. 2016, N 20(7), P.455-459. EDWARD RAM et al. Modified Doppler-guided laser procedure for the treatment of second- and third-degree hemorrhoids. Laser Ther. 2018, 30, N 27(2), P. 137-142. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2827006C1 (ru) * | 2023-03-28 | 2024-09-19 | Николай Николаевич Поварнин | Способ лечения внутренних геморроидальных узлов 1-3 степени |
| RU2853011C1 (ru) * | 2025-04-30 | 2025-12-17 | Алексей Владимирович Луковкин | Способ комбинированного лечения геморроя с применением субмукозной лазерной геморроидопластики внутренних геморроидальных узлов, дополненной транснодальной детергент-дезартеризацией и лазерной деструкцией наружных геморроидальных узлов с последующим их отсечением и формированием дренирующих отверстий |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20080281204A1 (en) | System and Method for Treating Hemorrhoids | |
| US10709896B2 (en) | System and method for treating hemorrhoids | |
| Mathus‐Vliegen et al. | Laser photocoagulation in the palliative treatment of upper digestive tract tumors | |
| US9839478B2 (en) | Method for treating lower extremity varicose vein combined ultrasonic wave and microwave | |
| RU2785255C1 (ru) | Способ лечения геморроидальной болезни 2-3 стадии | |
| Gupta | Radiofrequency ablation and plication of hemorrhoids | |
| Verma et al. | A comparative study between laser hemorrhoidoplasty with digital-guided hemorrhoidal artery ligation and conventional (Milligan-Morgan) hemorrhoidectomy | |
| Kavraal et al. | Hemorrhoidal laser ablation procedure: a minimally invasive treatment for grades II, III, and IV using a 1470 nm diode laser | |
| RU2620755C1 (ru) | Способ лечения внутренних геморроидальных узлов | |
| RU2578811C1 (ru) | Способ профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу опухолей | |
| RU2664590C1 (ru) | Способ лечения больных наружным геморроем с применением лазерной вапоризации | |
| RU2853011C1 (ru) | Способ комбинированного лечения геморроя с применением субмукозной лазерной геморроидопластики внутренних геморроидальных узлов, дополненной транснодальной детергент-дезартеризацией и лазерной деструкцией наружных геморроидальных узлов с последующим их отсечением и формированием дренирующих отверстий | |
| RU2186528C2 (ru) | Способ хирургического лечения острого и хронического парапроктитов с высоким чрес- и внесфинктерным расположением свища или гнойного хода | |
| Frolov et al. | The opportunity of using diode laser with the length of 1940 nm in the treatment of hemorrhoids | |
| Gupta | Radiofrequency ablation and plication: a non-resectional therapy for advanced hemorrhoids | |
| RU2833196C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения геморроя | |
| RU2852497C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронической анальной трещины с помощью импульсного воздействия лазером | |
| RU2318503C1 (ru) | Способ лечения анальной трещины | |
| RU2618203C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны | |
| Elsheikh et al. | Outcomes of diode laser haemorrhoidoplasty in treatment of second, third and fourth grades of haemorrhoids. a retrospective study | |
| RU2722997C1 (ru) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки | |
| RU2471433C1 (ru) | Способ бесшовной геморроидэктомии излучением волоконного лазера | |
| RU2841121C1 (ru) | Способ лазерного лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла | |
| RU2845869C1 (ru) | Способ оперативного лечения хронического комбинированного геморроя 3-4 стадии с использованием аргоноплазменной коагуляции | |
| RU2833124C1 (ru) | Способ консервативного лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла |