RU2777347C1 - Method for treatment of patients after radical surgical treatment of breast cancer - Google Patents
Method for treatment of patients after radical surgical treatment of breast cancer Download PDFInfo
- Publication number
- RU2777347C1 RU2777347C1 RU2021135534A RU2021135534A RU2777347C1 RU 2777347 C1 RU2777347 C1 RU 2777347C1 RU 2021135534 A RU2021135534 A RU 2021135534A RU 2021135534 A RU2021135534 A RU 2021135534A RU 2777347 C1 RU2777347 C1 RU 2777347C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- area
- exposure
- plasma
- postoperative
- suture
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно физиотерапии и физической и медицинской реабилитации, предназначено для лечения пациентов в раннем послеоперационном периоде, а также самостоятельного и комплексного лечения заболеваний, патологических и других состояний сосудистой, лимфатической системы, мышечного аппарата. Способ позволяет нормализовать микроциркуляцию, улучшить тканевой обмен и ускорить регенерацию. Это улучшает результат лечения и профилактики поражений мягких тканей.The invention relates to medicine, namely physiotherapy and physical and medical rehabilitation, is intended for the treatment of patients in the early postoperative period, as well as independent and complex treatment of diseases, pathological and other conditions of the vascular, lymphatic system, muscular apparatus. The method allows to normalize microcirculation, improve tissue metabolism and accelerate regeneration. This improves the outcome of treatment and prevention of soft tissue lesions.
Низкотемпературная аргоновая плазма обладает высокой неспецифической бактерицидной активностью, низкой вероятностью появления устойчивых форм бактерий, отсутствием ионизирующего излучения и высокотоксичных веществ. Кроме того низкотемпературная аргоновая плазма вызывает прямую индукцию пролиферации фибробластов, роста сосудов, синтеза коллагена, образования и созревания грануляционной ткани, пролиферации эпителия, а также участвует в регуляции апоптоза и предотвращении патологического рубцевания. [М.Ю. Герасименко, И.С. Евстигнеева, Ч.Т. Салчак, и др. Опыт применения низкотемпературной плазмы после хирургического лечения рака молочной железы.//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2020; 19(3): 195-200]Low-temperature argon plasma has a high non-specific bactericidal activity, a low probability of the emergence of resistant forms of bacteria, the absence of ionizing radiation and highly toxic substances. In addition, low-temperature argon plasma causes direct induction of fibroblast proliferation, vascular growth, collagen synthesis, formation and maturation of granulation tissue, epithelial proliferation, and also participates in the regulation of apoptosis and the prevention of pathological scarring. [M.Yu. Gerasimenko, I.S. Evstigneeva, Ch.T. Salchak, et al. Experience in the use of low-temperature plasma after surgical treatment of breast cancer.//Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2020; 19(3): 195-200]
Применение данного лечебного фактора в клинической практике позволяет заметно ускорить регенеративные процессы, добиться стойкой микробной деконтаминации очага, в результате чего укорачивается срок реабилитации в раннем послеоперационном периоде у пациентов после радикального хирургического лечения рака молочной железы (РМЖ). Описанные преимущества вместе с комфортной температурой, относительной простотой и дешевизной методики, отсутствием специфических требований к обрабатываемой поверхности делают низкотемпературную аргоновую плазму перспективным методом для лечения и реабилитации пациентов онкологического профиля.The use of this therapeutic factor in clinical practice can significantly accelerate regenerative processes, achieve stable microbial decontamination of the focus, resulting in a shortening of the rehabilitation period in the early postoperative period in patients after radical surgical treatment of breast cancer (BC). The described advantages, together with a comfortable temperature, relative simplicity and low cost of the technique, and the absence of specific requirements for the treated surface, make low-temperature argon plasma a promising method for the treatment and rehabilitation of oncological patients.
Основными осложнениями со стороны верхней конечности после радикальных оперативных вмешательств являются нарушение циркуляции лимфы, вследствие повреждения лимфатических путей и удаления части лимфатических узлов, нарушение венозного оттока, грубые послеоперационные рубцы, ограничивающие функцию конечности в плечевом суставе, составляющие в совокупности «постмастэктомический синдром».The main complications of the upper limb after radical surgical interventions are impaired lymph circulation due to damage to the lymphatic tract and removal of part of the lymph nodes, impaired venous outflow, rough postoperative scars that limit the function of the limb in the shoulder joint, which together constitute the "postmastectomy syndrome".
Причинами развития нарушений венозного оттока, образования грубых рубцов и брахиоплексита является формирование рубцовой и фиброзной тканей в подмышечной, подключичной, подлопаточной областях. Фиброзные изменения усиливаются вследствие обильной и длительной лимфореи, инфекционно-воспалительных процессов в области послеоперационной раны, некрозов кожных лоскутов, расхождения краев раны. В дальнейшем большинство пациенток проходят адъюватную лучевую терапию, которая усугубляет рубцовые изменения в соединительнотканных и мышечных структурах, что усиливает послеоперационный фиброз.The reasons for the development of violations of the venous outflow, the formation of rough scars and brachioplexitis is the formation of scar and fibrous tissue in the axillary, subclavian, subscapular regions. Fibrotic changes are intensified due to abundant and prolonged lymphorrhea, infectious and inflammatory processes in the area of the postoperative wound, necrosis of skin flaps, divergence of the edges of the wound. In the future, most patients undergo adjuvant radiation therapy, which exacerbates cicatricial changes in connective tissue and muscle structures, which enhances postoperative fibrosis.
В современной медицине в настоящее время широко используются самые различные способы лечения обычных, гнойных и долго не заживающих (хронических) ран, ожогов, трофических язв и пролежней, острых и хронических воспалительных заболеваний кожи, слизистых оболочек ротовой полости, гортани, трахеи и бронхов, мочеполовых путей, серозных оболочек брюшной и плевральной полостей, синовиальных оболочек суставов, мышечной и соединительной тканей.In modern medicine, a variety of methods for the treatment of ordinary, purulent and long-term non-healing (chronic) wounds, burns, trophic ulcers and bedsores, acute and chronic inflammatory diseases of the skin, mucous membranes of the oral cavity, larynx, trachea and bronchi, genitourinary paths, serous membranes of the abdominal and pleural cavities, synovial membranes of the joints, muscle and connective tissues.
Известен, способ лечения раневых, ожоговых и воспалительных поражений кожи, слизистой оболочки ротовой области и др., заключающийся в том, что на пораженные поверхности воздействуют пучком плазмы с помощью плазменного генератора (RU 2716263 С1 МПК А61K 35/00 А61Р 17/00). При этом воздушно-плазменную обработку раневой поверхности производят импульсным плазменным пучком атмосферного давления диаметром до 10 мм. Длительность импульса составляет 300-500 нс. Импульсы следуют с интервалом 20-50 мкс. Скорость сканирования плазменного пучка составляет 10-20 мм/с при среднем токе 40-90 мкА, обработка всей раневой поверхности низкотемпературной атмосферной плазмой проводится в течение 20 секунд. При этом на раневой поверхности формируется нанопленка коагулированного белка раневого экссудата. Изобретение позволяет ускорить процессы заживления неинфицированных ран и ожогов, снизить частоту осложнений раневого процесса и восстановить кожный покров у пациентов. Является относительно простым, малотравматичным, одноэтапным (выполняемым в ходе одной процедуры обработки).A known method for the treatment of wound, burn and inflammatory lesions of the skin, oral mucosa, etc., which consists in the fact that the affected surfaces are affected by a plasma beam using a plasma generator (RU 2716263 C1 IPC A61K 35/00 A61P 17/00). At the same time, air-plasma treatment of the wound surface is carried out with a pulsed plasma beam of atmospheric pressure with a diameter of up to 10 mm. The pulse duration is 300-500 ns. Pulses follow with an interval of 20-50 µs. The scanning speed of the plasma beam is 10-20 mm/s at an average current of 40-90 μA, the treatment of the entire wound surface with low-temperature atmospheric plasma is carried out for 20 seconds. At the same time, a nanofilm of coagulated wound exudate protein is formed on the wound surface. EFFECT: invention allows accelerating the healing processes of non-infected wounds and burns, reducing the frequency of complications of the wound process and restoring the skin of patients. It is relatively simple, less traumatic, one-stage (performed during one treatment procedure).
Однако вышеописанный способ при однократном воздействии не обеспечивает оптимальную стимуляцию регенерации тканей, ускорение заживления длительно незаживающих ран, трофических язв и пролежней, профилактики нагноений и других осложнений, эффективного лечения хронических воспалительных процессов слизистых оболочек, серозных и синовиальных оболочек, мышц.However, the above method, with a single exposure, does not provide optimal stimulation of tissue regeneration, acceleration of healing of long-term non-healing wounds, trophic ulcers and bedsores, prevention of suppuration and other complications, effective treatment of chronic inflammatory processes of mucous membranes, serous and synovial membranes, muscles.
Известен способ комплексного воздействия низкотемпературной воздушной плазмы и переменного частотно-модулированного сигнала (ЧМС) электрического поля. (RU 2726599 C1, МПК A61N 1/32 A61N 1/44 А61K 33/38 А61Р 17/02). Выполняется однократное воздействие на раневую поверхность потока низкотемпературной воздушной плазмы атмосферного давления положительного коронного разряда на расстоянии 0,5-1 см от раны при продолжительности воздействия плазменного потока на площадь 10 кв. см. до 30 секунд на фоне экспозиции 15 минут ЧМС электрического поля от одиночного электрода, покрытого марлей и смоченного дистиллированной водой, расположенного по периметру раны, с последующей аппликацией на рану 1% гидрогеля на основе CARBOPOL ETD 2020 с растворенными в нем серебросодержащими антисептиками (повиарголом или сульфадиазином серебра). В результате, авторы получили эффект ускорения заживление ран и ожогов за счет синергетического эффекта использования трех различных методов ранозаживления при подавлении патогенной микрофлоры, создании необходимой степени увлажнения, предотвращения формирования зон вторичного некроза.A known method of complex effects of low-temperature air plasma and variable frequency-modulated signal (FMC) electric field. (RU 2726599 C1, IPC A61N 1/32 A61N 1/44 A61K 33/38 A61R 17/02). A single impact on the wound surface of the flow of low-temperature air plasma of atmospheric pressure of a positive corona discharge is performed at a distance of 0.5-1 cm from the wound with a duration of exposure to the plasma flow on an area of 10 square meters. see up to 30 seconds against the background of exposure to 15 minutes of HMS electric field from a single electrode covered with gauze and moistened with distilled water, located along the perimeter of the wound, followed by application to the wound of 1% hydrogel based on CARBOPOL ETD 2020 with silver-containing antiseptics dissolved in it (poviargol or silver sulfadiazine). As a result, the authors obtained the effect of accelerating the healing of wounds and burns due to the synergistic effect of using three different methods of wound healing while suppressing pathogenic microflora, creating the necessary degree of moisture, and preventing the formation of zones of secondary necrosis.
Недостатком данного метода является его сложная процедура выполнения, т.к. необходимо иметь в наличии 2 физиотерапевтических аппарата, проводится однократное воздействие данными факторами, что является недостаточным для заживления послеоперационных ран и профилактики послеоперационных осложнений. Кроме того, данный метод не позволяет воздействовать все фазы единого воспалительно-регенераторного процесса, в основе которых лежат воспалительные, деструктивные, дегенеративные, гнойные процессы.The disadvantage of this method is its complicated execution procedure, because it is necessary to have 2 physiotherapeutic apparatuses available, a single exposure to these factors is carried out, which is insufficient for the healing of postoperative wounds and the prevention of postoperative complications. In addition, this method does not allow to influence all phases of a single inflammatory-regenerative process, which are based on inflammatory, destructive, degenerative, purulent processes.
Известен способ лечения поражений мягких тканей (трофических язв кожи, пролежней, ран, ожогов, поражение слизистых оболочек) монооксидом азота (NO) (RU 2174398 МПК А61K 33/08 А61Р 17/00). При терапевтическом лечении больных авторы осуществляли воздействие периферической частью газового потока, удаленного на 15-25 см от выходного отверстия устройства, с соответствующей температурой от 30 до 45°С. Время воздействия на пораженные ткани, скорость сканирования пучка газового потока, количество процедур и их периодичность устанавливали исходя из формы и стадии патологического процесса, интенсивности и глубины поражения, эффективности лечения и других факторов. В результате воздействия NO, авторы получили бактерицидный эффект, снижение инфицированности кожи, уменьшение воспалительных проявлений, ликвидацию патологического процесса и увеличение сроков ремиссии при хронических заболеваниях.A known method of treating soft tissue lesions (trophic skin ulcers, bedsores, wounds, burns, lesions of the mucous membranes) with nitrogen monoxide (NO) (RU 2174398 IPC A61K 33/08 A61P 17/00). In the therapeutic treatment of patients, the authors carried out the impact of the peripheral part of the gas flow, remote 15-25 cm from the outlet of the device, with a corresponding temperature of 30 to 45°C. The time of exposure to the affected tissues, the speed of scanning the gas flow beam, the number of procedures and their frequency were determined based on the form and stage of the pathological process, the intensity and depth of the lesion, the effectiveness of treatment, and other factors. As a result of exposure to NO, the authors obtained a bactericidal effect, a decrease in skin infection, a decrease in inflammatory manifestations, the elimination of the pathological process, and an increase in the duration of remission in chronic diseases.
Недостатком вышеописанного способа является большое расстояние 15-25 см от выходного отверстия устройства, при котором газовый поток рассеивается и не дает локального воздействия на очаг, так же ограничено влияние других плазменных факторов: активных частиц кислорода и азота, электронов, ионов, электромагнитного поля, ультрафиолетового (УФ) и инфракрасного излучений (ИК).The disadvantage of the above method is a large distance of 15-25 cm from the outlet of the device, in which the gas flow dissipates and does not give a local effect on the source, the influence of other plasma factors is also limited: active particles of oxygen and nitrogen, electrons, ions, electromagnetic field, ultraviolet (UV) and infrared radiation (IR).
В качестве ближайшего аналога принят способ профилактики инфекционных осложнений после сердечно-сосудистых вмешательств (RU 2718324 C1 МПК А61В 17/00 А61В 18/02). Авторы для обработки раны применяли температурный эффект воздушной холодной плазмы и воздействие экзогенным NO, по завершении основного этапа операции воздействовали воздушно-плазменными потоками аппарата «Плазон» на ткань ранее рассеченной грудины в режиме коагулятора с экспозицией по 1 минуте на края операционной раны, после ушивания и сведения краев грудины воздействуют воздушно-плазменными потоками на мягкотканую рану по всей ее поверхности в режиме стимулятора с экспозицией по 2 минуты на края раны, послеоперационное воздействие осуществляют на швы раны воздушно-плазменными потоками в режиме стимулятора с экспозицией 1 минута по линии швов с обеих сторон, с общей экспозицией 2 минуты, один раз в день, в течение 3 суток, а затем до снятия швов - обработка линии шва в режиме стимулятора с экспозицией 3 минуты.As the closest analogue adopted a method for the prevention of infectious complications after cardiovascular interventions (RU 2718324 C1 IPC A61B 17/00 A61B 18/02). The authors used the temperature effect of cold air plasma and exposure to exogenous NO to treat the wound, at the end of the main stage of the operation, they acted with air-plasma flows of the Plazon apparatus on the tissue of the previously dissected sternum in the coagulator mode with an exposure of 1 minute to the edges of the surgical wound, after suturing and the edges of the sternum are exposed to air-plasma flows on the soft tissue wound over its entire surface in the stimulator mode with an exposure of 2 minutes on the edges of the wound, the postoperative effect is carried out on the seams of the wound with air-plasma flows in the stimulator mode with an exposure of 1 minute along the suture line on both sides , with a total exposure of 2 minutes, once a day, for 3 days, and then before removing the sutures - treatment of the suture line in the stimulator mode with an exposure of 3 minutes.
Недостатком ближайшего аналога следует отнести то что:The disadvantage of the closest analogue should be attributed to the fact that:
• Данный способ выполняется в нескольких температурных режимах (в начале используют высокотемпературные плазменные потоки, затем низкотемпературные)• This method is performed in several temperature regimes (at the beginning, high-temperature plasma flows are used, then low-temperature ones)
• Невозможно воздействовать на рану долговременно при непрерывном интенсивном высокотемпературном режиме из-за опасности ожога.• It is impossible to act on the wound for a long time with a continuous intensive high-temperature regime due to the risk of burns.
• Кратковременное воздействие не обеспечивает в полном объеме возможность прямого влияния на раневую поверхность других видов излучений и факторов, присутствующих в плазме (заряженные частицы, УФ-, ИК-излучение).• Short-term exposure does not fully provide the possibility of direct influence on the wound surface of other types of radiation and factors present in the plasma (charged particles, UV, IR radiation).
• Обработка тканей рассеченной грудины возможна только специалистами хирургами во время операции, что не всегда возможно технически.• Processing of tissues of the dissected sternum is possible only by specialist surgeons during the operation, which is not always technically possible.
• Монооксид азота не обладает, в отличие от аргоновой плазмы, способностью восстановления нервной проводимости (нейротрансмиссии), что необходимо у пациентов после оперативного лечения, особенно в области плеча и грудных мышц.• Nitrogen monoxide, unlike argon plasma, does not have the ability to restore nerve conduction (neurotransmission), which is necessary in patients after surgical treatment, especially in the area of the shoulder and pectoral muscles.
• Способ не обладает возможностью регуляции процесса апоптоза, что предотвращает патологическое рубцевание и формирования постмастэктомического синдрома.• The method does not have the ability to regulate the process of apoptosis, which prevents pathological scarring and the formation of post-mastectomy syndrome.
Задачей настоящего изобретения является создание способа воздействия физическими факторами для профилактики послеоперационных осложнений у пациентов после радикального хирургического лечения РМЖ, который обеспечил бы максимальную нормализацию нарушений микроциркуляции, сосудистой и нервной трофики, стимуляцию репаративных процессов в пораженной ткани, а также профилактику гнойных осложнений.The objective of the present invention is to create a method of exposure to physical factors for the prevention of postoperative complications in patients after radical surgical treatment of breast cancer, which would ensure maximum normalization of microcirculation disorders, vascular and nervous trophism, stimulation of reparative processes in the affected tissue, as well as prevention of purulent complications.
Поставленная задача решается благодаря тому, что в способе воздействия, включающим в себя обработку послеоперационного шва, дренажа, и внутреннюю поверхность плеча со стороны оперативного лечения, отличающийся от способа прототипа, тем что, в этой методике применяется синергетическое воздействие низкотемпературной аргоновой плазмы, содержащей продукты плазмохимических реакций (NO2, N2, NO, O2, O3, ОН), ультрафиолетовое излучение, электрические поля, СВЧ излучение (не превышает рекомендуемые для терапии значения), теплый поток инертного газа, содержащий активный кислород, водород и продукты плазмохимических реакций (в том числе активные азото- и кислородосодержащие формы).The problem is solved due to the fact that in the method of exposure, including the processing of the postoperative suture, drainage, and the inner surface of the shoulder from the side of surgical treatment, which differs from the method of the prototype, in that this technique uses the synergistic effect of low-temperature argon plasma containing products of plasma-chemical reactions (NO2, N2, NO, O2, O3, OH), ultraviolet radiation, electric fields, microwave radiation (does not exceed values recommended for therapy), a warm inert gas stream containing active oxygen, hydrogen and products of plasma chemical reactions (including active nitrogen- and oxygen-containing forms).
Особенностью низкотемпературной аргоновой плазмы является то, что ее воздействие ускоряет и нормализирует кровообращение, способствует регенерации клеток, ускоряет нетепловую коагуляцию крови, остановку кровотечения в ранах их подсушивание. При воздействии на бактериальные (грамм положительные и грамм отрицательные) клетки, в том числе в составе биопленок, низкотемпературная аргоновая плазма эффективно уничтожает их, уменьшая бактериальную обсемененность в поверхностном слое раны.A feature of low-temperature argon plasma is that its effect accelerates and normalizes blood circulation, promotes cell regeneration, accelerates non-thermal coagulation of blood, stops bleeding in wounds and their drying. When exposed to bacterial (gram positive and gram negative) cells, including biofilms, low-temperature argon plasma effectively destroys them, reducing bacterial contamination in the surface layer of the wound.
Бактерицидное действие осуществляется, как собственным, так и опосредованным влиянием через вещества, образующиеся в тканях при воздействии плазмохимии. Низкотемпературная аргоновая плазма вызывает индукцию фагоцитоза бактерий нейтрофилами и макрофагами, активацию антиоксидантной защиты, а также усиление секреции противовоспалительных и прорегенеративных цитокинов и факторов ангиогенеза. При плазменном воздействии происходит прямая индукция пролиферации фибробластов, роста сосудов, синтеза коллагена, образования и созревания грануляционной ткани, пролиферации эпителия. Кроме того, низкотемпературная аргоновая плазма обладает свойством улучшать нервную проводимость, а также участвовать в регуляции специфического и неспецифического иммунитета, а также регуляции апоптоза и предотвращении патологического рубцевания.The bactericidal action is carried out both by its own and indirect influence through substances formed in the tissues under the influence of plasma chemistry. Low-temperature argon plasma causes the induction of phagocytosis of bacteria by neutrophils and macrophages, activation of antioxidant protection, as well as increased secretion of anti-inflammatory and pro-regenerative cytokines and angiogenesis factors. Under plasma exposure, there is a direct induction of fibroblast proliferation, vascular growth, collagen synthesis, formation and maturation of granulation tissue, and epithelium proliferation. In addition, low-temperature argon plasma has the property of improving nerve conduction, as well as participating in the regulation of specific and non-specific immunity, as well as the regulation of apoptosis and the prevention of pathological scarring.
Сущность предложенного способа заключается в том, что на 2 сутки после радикального оперативного лечения РМЖ пациентам проводили курс из 8-10-ти ежедневных процедур воздействия низкотемпературной аргоновой плазмой по сканирующей методике от аппарата «Изделие для терапии аргоновой плазмой «Плазма 200» (Регистрационное удостоверение РЗН 2019/8192). Плазменный поток направляется на обрабатываемую поверхность таким образом, чтобы расстояние от края горелки до обрабатываемой поверхности составляло 10 мм. При генерации плазмы в атмосфере аргона аппаратом «Плазма200» с небольшой примесью атмосферного воздуха создаются условия для формирования необходимых для терапии продуктов плазмохимических реакций. При этом, концентрация нарабатываемого озона и ультрафиолетового излучения остаются на безопасном для человека уровне. Температура потока газа от конца факела плазмы до обрабатываемой поверхности 35°С. В ходе курса физиотерапевтических процедур меняется область и время плазменного воздействия.The essence of the proposed method lies in the fact that on the 2nd day after radical surgical treatment of breast cancer, patients underwent a course of 8-10 daily procedures for exposure to low-temperature argon plasma using a scanning technique from the device "Product for therapy with argon plasma" Plasma 200 "(Registration certificate RZN 2019/8192). The plasma flow is directed to the treated surface in such a way that the distance from the edge of the burner to the treated surface is 10 mm. When plasma is generated in an argon atmosphere by the Plasma200 apparatus with a small admixture of atmospheric air, conditions are created for the formation of plasma-chemical reaction products necessary for therapy. At the same time, the concentration of generated ozone and ultraviolet radiation remain at a safe level for humans. The temperature of the gas flow from the end of the plasma torch to the treated surface is 35°C. During the course of physiotherapeutic procedures, the area and time of plasma exposure change.
Первые 3 процедуры проводятся по сканирующей методике на область послеоперационного шва и дренажа на расстоянии 10 мм от края горелки, площадь обрабатываемого участка составляет около 25 см, общее время воздействия 120 секунд, процедуры проводятся ежедневно.The first 3 procedures are carried out according to the scanning technique on the area of the postoperative suture and drainage at a distance of 10 mm from the edge of the burner, the area of the treated area is about 25 cm, the total exposure time is 120 seconds, the procedures are performed daily.
С 4 по 6 процедуру время и область плазмодинамического воздействия увеличивается до 180 секунд и 80 см. Размер обрабатываемого участка включает в себя область дренажа, послеоперационного шва, а так же ткани, находящиеся выше и ниже его на 2 см, процедуры проводятся ежедневно.From the 4th to the 6th procedure, the time and area of plasma-dynamic exposure increases to 180 seconds and 80 cm. The size of the treated area includes the drainage area, the postoperative suture, as well as the tissues located 2 cm above and below it, the procedures are carried out daily.
С 7 по 8-10 процедуру воздействия низкотемпературной аргоновой плазмой проводят на область дренажа, послеоперационного шва, с захватом выше и нижележащих областей на 3 см, а так же внутреннюю поверхность плеча со стороны оперативного вмешательства. При этом площадь воздействия составляет 150 см, а время 300 секунд, процедуры проводятся ежедневно.From 7 to 8-10, the procedure for exposure to low-temperature argon plasma is carried out on the drainage area, postoperative suture, capturing 3 cm above and below, as well as the inner surface of the shoulder from the side of the surgical intervention. In this case, the exposure area is 150 cm, and the time is 300 seconds, the procedures are carried out daily.
При этом наблюдаетсяAt the same time, it is observed
1. Уменьшение проявлений синдрома асептического послеоперационного воспалительного процесса (отека, гиперемий, болей, нарушение функций);1. Reducing the manifestations of the syndrome of aseptic postoperative inflammatory process (edema, hyperemia, pain, dysfunction);
2. Улучшение регенерации тканей в зоне хирургического вмешательства (нормализация скорости заживления, регенерации, улучшения качества рубцевания).2. Improvement of tissue regeneration in the area of surgical intervention (normalization of the rate of healing, regeneration, improvement of the quality of scarring).
3. Снижение суммарного объема лимфореи.3. Decrease in the total volume of lymphorrhea.
4. Активизации процессов регенерации и эпителизации, что не дает возможности задержки белковых фракций, и как следствие формирования белковых отеков в/к.4. Activation of the processes of regeneration and epithelialization, which does not allow the retention of protein fractions, and as a result, the formation of protein edema in / to.
Технический результат достигается за счет того, что авторами предложена методика профилактики и лечения постмастэктомического синдрома в первые дни после оперативного вмешательства на молочной железе с помощью воздействия низкотемпературной аргоновой плазмой на область послеоперационного шва, дренажа и внутреннюю поверхность плеча со стороны оперативного вмешательства. Это позволяет:The technical result is achieved due to the fact that the authors proposed a method for the prevention and treatment of post-mastectomy syndrome in the first days after surgery on the mammary gland by exposure to low-temperature argon plasma on the area of the postoperative suture, drainage and the inner surface of the shoulder from the side of the surgical intervention. This allows:
• Предупредить или устранить как ранние, так и поздние проявления постмастэктомического синдрома, что дает возможность сократить сроки восстановления и избежать осложнений в послеоперационном периоде.• To prevent or eliminate both early and late manifestations of post-mastectomy syndrome, which makes it possible to reduce recovery time and avoid complications in the postoperative period.
• Значительно уменьшает активность микрофлоры, что необходимо в раннем послеоперационном периоде.• Significantly reduces the activity of microflora, which is necessary in the early postoperative period.
• Данный способ обладает мощным противовоспалительным действием за счет сосудистой реакции, которая способствует усилению трофики тканей, фагоцитоза, ферментативных реакций, выведению токсических продуктов распада.• This method has a powerful anti-inflammatory effect due to the vascular reaction, which enhances tissue trophism, phagocytosis, enzymatic reactions, and the removal of toxic decay products.
• Данный способ обладает мощным регенерирующим действием за счет синергического эффекта факторов плазменного потока, а также веществ, образующихся в тканях при воздействии плазмохимии.• This method has a powerful regenerating effect due to the synergistic effect of plasma flow factors, as well as substances formed in tissues under the influence of plasma chemistry.
• К данному методу воздействия не возникает привыкания.• There is no addiction to this method of influence.
• Данный способ обладает способностью улучшать нервную проводимость• This method has the ability to improve nerve conduction
• Данный способ обладает эстетическим действием, предотвращая образование грубых послеоперационных рубцов• This method has an aesthetic effect, preventing the formation of rough postoperative scars
Технический результат выражается уменьшением асептического воспалительного процесса в области оперативного вмешательства, улучшением трофики тканей, увеличением скорости регенерации и эпителизации в области послеоперационного шва. При данном методе наблюдается уменьшение объема лимфореи, болевого синдрома. Способ обладает мощным противовоспалительным, регенеративным действием, регулирует иммунные процессы, а также к нему не возникает привыкания.The technical result is expressed by a decrease in the aseptic inflammatory process in the area of surgical intervention, an improvement in tissue trophism, an increase in the rate of regeneration and epithelization in the area of the postoperative suture. With this method, there is a decrease in the volume of lymphorrhea, pain syndrome. The method has a powerful anti-inflammatory, regenerative effect, regulates immune processes, and it does not cause addiction.
Способ осуществляется следующим образом.The method is carried out as follows.
Перед началом каждой процедуры врач осматривает пациента, измеряет артериальное давление, проводит осмотр кожных покровов. Воздействие проводится плазменным потоком от аппарата для терапии аргоновой плазмой «Плазма-200». Процедуры плазменной терапии проводят при нормальном или максимальном расходе воздуха (от 0,5 до 12 литров в минуту), на расстоянии от торца горелки 10 мм, общее время воздействия зависит от площади обрабатываемого очага. Температура потока газа от конца факела плазмы до обрабатываемой поверхности 35°С. Первые 3 процедуры проводятся по сканирующей методике на область послеоперационного шва и дренажа на расстоянии 10 мм от края горелки в течение 120 секунд, при этом площадь обрабатываемого участка составляет около 25 см. С 4 по 6 процедуру время и область плазмодинамического воздействия увеличивается до 180 секунд и 80 см. Размер обрабатываемого участка включает в себя область дренажа, послеоперационного шва, а также ткани, находящиеся выше и ниже его на 2 см. С 7 по 8-10 процедуру воздействия низкотемпературной аргоновой плазмой проводят на область дренажа, послеоперационного шва, с захватом выше и нижележащих областей на 3 см, а также внутреннюю поверхность плеча со стороны оперативного вмешательства. При этом площадь воздействия составляет 150 см2, а время 300 секунд.Before starting each procedure, the doctor examines the patient, measures blood pressure, and examines the skin. The impact is carried out by a plasma flow from the apparatus for therapy with argon plasma "Plasma-200". Plasma therapy procedures are carried out at normal or maximum air flow (from 0.5 to 12 liters per minute), at a distance of 10 mm from the end of the burner, the total exposure time depends on the area of the treated focus. The temperature of the gas flow from the end of the plasma torch to the treated surface is 35°C. The first 3 procedures are carried out according to the scanning technique on the area of the postoperative suture and drainage at a distance of 10 mm from the edge of the burner for 120 seconds, while the area of the treated area is about 25 cm. 80 cm. The size of the treated area includes the drainage area, the postoperative suture, as well as tissues located 2 cm above and below it. and underlying areas by 3 cm, as well as the inner surface of the shoulder from the side of the surgical intervention. The impact area is 150 cm 2 and the time is 300 seconds.
Объективными критериями оценки эффективности лечения являются: очищение раны, появление грануляций и эпителизации.Objective criteria for evaluating the effectiveness of treatment are: wound cleansing, the appearance of granulations and epithelialization.
Курс лечения - ежедневно в течение 8-10 процедур. В местах расхождения швов проводят дополнительную точечную обработку, время воздействия составляет 20-40 сек на 1 кв. см раневой поверхности при нормальном режиме расхода воздуха, ежедневно до заживления раны.The course of treatment - daily for 8-10 procedures. In places where the seams diverge, additional spot treatment is carried out, the exposure time is 20-40 seconds per 1 sq. see the wound surface at normal air flow, daily until the wound heals.
Возможность осуществления заявляемого изобретения показана следующими примерами.The possibility of carrying out the claimed invention is shown by the following examples.
Описание клинического случая. Пример 1. Пациентка П., 63 лет, пенсионерка, поступила на оперативное лечение в клинику ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России в марте 2021 г. с клиническим диагнозом: рак левой молочной железы T2N0M0 IIА стадии. Состояние после 4 курсов неадьювантной полихимиотерапии (ПХТ) по схеме АС. Проведена радикальная резекция с подмышечной лимфаденеэктомией.Description of the clinical case. Example 1. Patient P., 63 years old, retired, was admitted for surgical treatment to the clinic of the FGBOU DPO RMANPO of the Ministry of Health of Russia in March 2021 with a clinical diagnosis of stage IIA T 2 N0M 0 left breast cancer. Condition after 4 courses of non-adjuvant polychemotherapy (PCT) according to the AS scheme. A radical resection with axillary lymphadenectomy was performed.
Из анамнеза известно, что впервые образование в левой молочной железе (по данным маммографии) выявлено около года назад. При осмотре обнаружено уплотнение, подвижное по отношению к тканям. Выполнена тонкоигольная биопсия. Отмечена цитологическая картина рака МЖ. При УЗ-исследовании метастазы в лимфатические узлы не выявлены. Больной было проведено 4 курса неадьювантной полихимиотерапии. 17.03.2021 г. больной была проведена радикальная резекция с подмышечной лимфаденеэктомией.From the anamnesis it is known that for the first time a mass in the left mammary gland (according to mammography) was detected about a year ago. On examination, a seal was found that was mobile in relation to the tissues. A fine needle biopsy was performed. The cytological picture of breast cancer was noted. Ultrasound examination revealed no metastases to the lymph nodes. The patient underwent 4 courses of non-adjuvant polychemotherapy. On March 17, 2021, the patient underwent a radical resection with axillary lymphadenectomy.
На четвертые сутки после оперативного лечения с целью профилактики постмастэктомического синдрома пациентка была направлена в отделение физиотерапии. Больная предъявляла жалобы на отечность, гиперемию, болезненность послеоперационного шва, ограничение подвижности в левом плечевом суставе.On the fourth day after surgical treatment, in order to prevent post-mastectomy syndrome, the patient was referred to the physiotherapy department. The patient complained of swelling, hyperemia, soreness of the postoperative suture, limited mobility in the left shoulder joint.
Анамнез: росла и развивалась нормально. Перенесенные заболевания: детские инфекции, хронический гастрит. Наследственность: не отягощена. Гинекологический анамнез: 2 беременности - 2 роды, менопауза с 2014 г.Anamnesis: grew and developed normally. Past diseases: childhood infections, chronic gastritis. Heredity: not burdened. Gynecological history: 2 pregnancies - 2 births, menopause since 2014.
При осмотре: телосложение правильное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски и влажности. Костно-суставная и мышечная системы без особенностей. Деформации суставов нет. Грудная клетка правильной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно притуплений нет. Дыхание везикулярное. Область сердца на вид не изменена. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, шумы не выслушиваются. АД 130/70 мм рт. ст. Пульс - 64 уд/мин, ритмичен, среднего наполнения. Язык влажный, чистый. Живот активно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Дизурических явлений нет. Симптом поколачивания в поясничной области отрицательный с обеих сторон. Сознание ясное. Контактна. В месте и времени ориентирована. Черепно-мозговые нервы в норме. Status localis: правая молочная железа средних размеров. Левая МЖ отсутствует, имеется ушитая рана, длинной около 20 см, шириной около 5 мм, ушитая единичным швом. Цвет краев от ярко до бледно-розового цвета. Края гиперемированы, умеренно отечные, болезненные. Рана дренированная, отделяемое умеренное, серрозно-гемморагическое.On examination: the physique is correct. Skin and visible mucous membranes of normal color and moisture. Bone-articular and muscular systems without features. There is no joint deformity. The chest is of the correct form, both halves are symmetrically involved in the act of breathing. There are no dullness on percussion. Respiration is vesicular. The area of the heart is not changed in appearance. The borders of the heart are not expanded. Heart sounds are clear, no murmurs are heard. BP 130/70 mm Hg. Art. Pulse - 64 beats / min, rhythmic, medium filling. The tongue is moist and clean. The abdomen is actively involved in the act of breathing, palpation is soft, painless. The liver and spleen are not enlarged. There are no dysuric phenomena. The symptom of tapping in the lumbar region is negative on both sides. Consciousness is clear. Contact. Oriented in place and time. The cranial nerves are normal. Status localis: the right mammary gland is medium in size. The left breast is absent, there is a sutured wound, about 20 cm long, about 5 mm wide, sutured with a single suture. The color of the edges is from bright to pale pink. The edges are hyperemic, moderately edematous, painful. The wound is drained, the discharge is moderate, sero-hemorrhagic.
Клинический диагноз: Рак левой молочной железы T2N0M0 IIА стадия. Состояние после неадьювантной ПХТ и радикальной резекции левой молочной железы.Clinical diagnosis: Cancer of the left breast T2N0M0 IIA stage. Condition after non-adjuvant PCT and radical resection of the left breast.
Пациентке проводилась обработка послеоперационого рубца низкотемпературной аргновой плазмой, генерируемой аппаратом «Плазма-200» по предложенной нами методике на расстоянии 10 мм от поверхности, методика лабильная скорость обработки 1-2 мм/с. Первые 3 процедуры осуществляли плазмодинамическое воздействие на область послеоперационного шва и дренажа в течение 120 секунд. С 4 по 6 процедуру время увеличили до 180 секунд, а площадь обрабатываемого участка включал в себя область дренажа, послеоперационного шва, а так же ткани, находящиеся выше и ниже его на 2 см. С 7 по 10 процедуру воздействие низкотемпературной аргоновой плазмой проводили на область дренажа, послеоперационного шва, с захватом выше и нижележащих областей на 3 см, а так же внутреннюю поверхность плеча со стороны оперативного вмешательства, время воздействия 300 секунд.The patient underwent treatment of the postoperative scar with low-temperature argon plasma generated by the Plasma-200 apparatus according to the method proposed by us at a distance of 10 mm from the surface, the technique was labile processing speed of 1-2 mm/s. The first 3 procedures carried out plasma-dynamic impact on the area of postoperative suture and drainage for 120 seconds. From the 4th to the 6th procedure, the time was increased to 180 seconds, and the area of the treated area included the drainage area, the postoperative suture, as well as the tissues located above and below it by 2 cm. From the 7th to the 10th procedure, exposure to low-temperature argon plasma was performed on the area drainage, postoperative suture, with the capture of 3 cm above and below, as well as the inner surface of the shoulder from the side of the surgical intervention, the exposure time is 300 seconds.
Курс лечения состоял из 10 процедур.The course of treatment consisted of 10 procedures.
После проведения 1-й процедуры НТП у пациентки отмечалась положительная динамика в виде уменьшения гиперемии, отечности, болевого синдрома, снижения серозного отделяемого из раны. За период наблюдения, у пациентки отмечена положительная динамика в области послеоперационного рубца в виде закрытия дефекта кожи. Рубец при осмотре обычной окраски, безболезненный при пальпации, не отечен, заживление швов первичным натяжением. Отдельно следует отметить, что переносимость процедур пациенткой была хорошая, никаких побочных эффектов и нежелательных реакций отмечено не было.After the 1st NTP procedure, the patient showed positive dynamics in the form of a decrease in hyperemia, swelling, pain, and a decrease in serous discharge from the wound. During the observation period, the patient showed positive dynamics in the area of the postoperative scar in the form of skin defect closure. The scar on examination of the usual color, painless on palpation, not swollen, healing of the sutures by primary intention. Separately, it should be noted that the procedure was well tolerated by the patient, no side effects and adverse reactions were noted.
После проведенного лечения уменьшились боли в области послеоперационного рубца, послеоперационный шов зажил первичным натяжением, снизился объем лимфореи, увеличилась подвижность в плечевом суставе. Пациентка отмечает улучшение общего самочувствия.After the treatment, pain in the area of the postoperative scar decreased, the postoperative suture healed by primary intention, the volume of lymphorrhea decreased, and mobility in the shoulder joint increased. The patient notes an improvement in overall well-being.
Через 3 месяца на повторной консультации больная активных жалоб не предъявляла, возрос объем движений в плечелопаточной области, грубого послеоперационного рубца не наблюдалось.After 3 months at the second consultation, the patient had no active complaints, increased range of motion in the humeroscapular region, no rough postoperative scar was observed.
Пример 2. Пациентка Н., 49 лет, поступила на оперативное лечение в клинику ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России в декабре 2020 г. с клиническим диагнозом: рак правой молочной железы T1N0M0 I стадии. Проведена секторальная резекция с биопсией сигнальных лимфоузлов.Example 2. Patient N., 49 years old, was admitted for surgical treatment to the clinic of the FGBOU DPO RMANPO of the Ministry of Health of Russia in December 2020 with a clinical diagnosis of stage I T1N0M 0 breast cancer of the right breast. Sectoral resection with biopsy of sentinel lymph nodes was performed.
Из анамнеза известно, что впервые образование в правой молочной железе выявлено самообследованием около полугода назад, в связи с чем обратилась в маммологу. При осмотре обнаружено узловое образование до 2х см в диаметре. Выполнена тонкоигольная биопсия. Отмечена цитологическая картина рака МЖ. При УЗ-исследовании метастазы в лимфатические узлы не выявлены. Больной была проведена секторальная резекция с биопсией сигнальных лимфоузлов 08.12.2020 г.From the anamnesis it is known that for the first time a formation in the right mammary gland was revealed by self-examination about six months ago, in connection with which she turned to a mammologist. Examination revealed a nodular formation up to 2 cm in diameter. A fine needle biopsy was performed. The cytological picture of breast cancer was noted. Ultrasound examination revealed no metastases to the lymph nodes. The patient underwent a sectoral resection with a biopsy of the sentinel lymph nodes on December 8, 2020.
На третьи сутки после оперативного лечения с целью профилактики постмастэктомического синдрома пациентка была направлена в отделение физиотерапии. Больная предъявляла жалобы на лимфорею, болезненность и гиперемию послеоперационного шва, ограничение подвижности в правом плечевом суставе.On the third day after surgical treatment, in order to prevent post-mastectomy syndrome, the patient was referred to the physiotherapy department. The patient complained of lymphorrhea, soreness and hyperemia of the postoperative suture, limited mobility in the right shoulder joint.
Анамнез: росла и развивалась нормально. Перенесенные заболевания: детские инфекции. Наследственность: отягощена со стороны матери (РЖМ). Гинекологический анамнез: 3 беременности - 1,2- м/а, 3 - роды.Anamnesis: grew and developed normally. Previous diseases: childhood infections. Heredity: burdened by the mother (RZHM). Gynecological history: 3 pregnancies - 1.2 m / a, 3 - childbirth.
При осмотре: телосложение правильное, нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски и влажности, тугор кожи в норме. Подкожно-жировая клетчатка в избыточном количестве в области живота. Костно-суставная и мышечная системы без патологий. Грудная клетка правильной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания, тип дыхания смешанный. Дыхание везикулярное. Область сердца на вид не изменена. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, шумы не выслушиваются. АД 120/65 мм рт. ст. Пульс - 67 уд/мин, ритмичен, среднего наполнения. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания в поясничной области отрицательный с обеих сторон. Сознание ясное. Контактна. В месте и времени ориентирована. Status localis: молочные железы средних размеров. На правой МЖ имеется ушитая рана, длинной около 12 см, шириной около 5 мм, ушитая единичным швом. Цвет краев от ярко до бледно-розового цвета. Края раны гиперемированы, болезненны. Рана дренированна, отделяемое умеренное, серрозно-гемморагическое.On examination: the physique is correct, normosthenic. The skin and visible mucous membranes are of normal color and moisture, skin tugor is normal. Subcutaneous fat in excess in the abdomen. Bone-articular and muscular systems without pathologies. The chest is of the correct form, both halves are symmetrically involved in the act of breathing, the type of breathing is mixed. Respiration is vesicular. The area of the heart is not changed in appearance. The borders of the heart are not expanded. Heart sounds are clear, no murmurs are heard. BP 120/65 mm Hg. Art. Pulse - 67 beats / min, rhythmic, medium filling. The tongue is moist and clean. The abdomen is soft and painless on palpation, the liver and spleen are not enlarged. The symptom of tapping in the lumbar region is negative on both sides. Consciousness is clear. Contact. Oriented in place and time. Status localis: medium-sized mammary glands. There is a sutured wound on the right breast, about 12 cm long, about 5 mm wide, sutured with a single suture. The color of the edges is from bright to pale pink. The edges of the wound are hyperemic, painful. The wound is drained, discharge is moderate, sero-hemorrhagic.
Клинический диагноз: Рак правой молочной железы T1N0M0 I стадия. Состояние после секторальной резекции с биопсией сигнальных лимфоузлов.Clinical diagnosis: Cancer of the right breast T 1 N 0 M 0 Stage I. Condition after sectoral resection with biopsy of sentinel lymph nodes.
Пациентке проводилась обработка послеоперационого шва низкотемпературной аргновой плазмой, генерируемой аппаратом «Плазма-200» по предложенной нами методике на расстоянии 10 мм от поверхности, методика лабильная скорость обработки 1-2 мм/с. Первые 3 процедуры осуществляли плазмодинамическое воздействие на область послеоперационного шва и дренажа в течение 120 секунд. С 4 по 6 процедуру время увеличили до 180 секунд, а площадь обрабатываемого участка включал в себя область дренажа, послеоперационного шва, а так же ткани, находящиеся выше и ниже его на 2 см. С 7 по 8 процедуру воздействие низкотемпературной аргоновой плазмой проводили на область дренажа, послеоперационного шва, с захватом выше и нижележащих областей на 3 см, а так же внутреннюю поверхность плеча со стороны оперативного вмешательства, время воздействия 300 секунд.The patient underwent treatment of the postoperative suture with low-temperature argon plasma generated by the Plasma-200 apparatus according to the method proposed by us at a distance of 10 mm from the surface, the method was labile processing speed of 1-2 mm/s. The first 3 procedures carried out plasma-dynamic impact on the area of postoperative suture and drainage for 120 seconds. From the 4th to the 6th procedure, the time was increased to 180 seconds, and the area of the treated area included the drainage area, the postoperative suture, as well as the tissues located above and below it by 2 cm. From the 7th to the 8th procedure, exposure to low-temperature argon plasma was performed on the area drainage, postoperative suture, with the capture of 3 cm above and below, as well as the inner surface of the shoulder from the side of the surgical intervention, the exposure time is 300 seconds.
Курс лечения состоял из 8 процедур.The course of treatment consisted of 8 procedures.
После проведения 1-й процедуры НТП у пациентки отмечалась положительная динамика в виде уменьшения гиперемии, болевого синдрома, снижения отделяемого из раны. За период наблюдения, у пациентки отмечена положительная динамика в области послеоперационного рубца в виде закрытия дефекта кожи. Рубец при осмотре бледно-розовой окраски, безболезненный при пальпации, не отечен, заживление швов первичным натяжением. Переносимость процедур пациенткой была хорошая, побочных эффектов и нежелательных реакций отмечено не было.After the 1st NTP procedure, the patient showed positive dynamics in the form of a decrease in hyperemia, pain, and a decrease in discharge from the wound. During the observation period, the patient showed positive dynamics in the area of the postoperative scar in the form of skin defect closure. The scar on examination is pale pink in color, painless on palpation, not swollen, healing of the sutures by primary intention. The procedure was well tolerated by the patient, no side effects or adverse reactions were noted.
После проведенного лечения уменьшились боли в области послеоперационного рубца, послеоперационный шов зажил первичным натяжением, снизился объем лимфореи, увеличилась подвижность в плечевом суставе.After the treatment, pain in the area of the postoperative scar decreased, the postoperative suture healed by primary intention, the volume of lymphorrhea decreased, and mobility in the shoulder joint increased.
Через 2,5 месяца на повторной консультации больная активных жалоб не предъявляла, грубого послеоперационного рубца не наблюдалось.After 2.5 months at the second consultation, the patient had no active complaints, no rough postoperative scar was observed.
С 17.09.2018 по 17.09.2021 в клинике ФГБОУ ДПО РМАНПО прошли лечение предложенным способом 40 онкологических пациенток в раннем послеоперационном периоде.From 09/17/2018 to 09/17/2021, 40 oncological patients in the early postoperative period were treated by the proposed method at the clinic of the FGBOU DPO RMANPO.
Технический результат выражается в улучшении эпителизации послеоперационного шва, улучшении трофики тканей, в уменьшении или исчезновении отечности тканей. В уменьшении объема выделяемого по дренажу, увеличении качества и объема движения в верхней конечности со стороны оперативного вмешательства. Способ обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим действием, к нему не возникает привыкания, улучшает лимфо- и гемодинамику, регулирует иммунные процессы.The technical result is expressed in improved epithelialization of the postoperative suture, improved tissue trophism, in the reduction or disappearance of tissue swelling. In a decrease in the volume allocated by drainage, an increase in the quality and volume of movement in the upper limb from the surgical intervention. The method has a powerful anti-inflammatory and regenerating effect, it does not cause addiction, improves lympho- and hemodynamics, regulates immune processes.
Результаты лечения представлены в Таблице 1.Treatment results are presented in Table 1.
Фиг. 1: Изделие для терапии аргоновой плазмой «Плазма-200», плазменная горелка терапевтического изделия.Fig. 1: Plasma-200 argon plasma therapy product, plasma torch of the therapeutic product.
Фиг. 2, Фиг. 3: Выполнение методики применения низкотемпературной аргоновой плазмы у пациентки с радикальной мастэктомией.Fig. 2, Fig. Figure 3: Performing a low temperature argon plasma technique on a patient with a radical mastectomy.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2777347C1 true RU2777347C1 (en) | 2022-08-02 |
Family
ID=
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806297C1 (en) * | 2022-11-17 | 2023-10-30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы" | Method of the treatment of pain in post-mastectomy syndrome |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BR112017025249A2 (en) * | 2015-05-29 | 2018-07-31 | Koninklijke Philips Nv | non-thermal plasma skin treatment device, and method for sterilizing a skin interface electrode of a device |
| RU2687599C1 (en) * | 2018-11-22 | 2019-05-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of postmastectic syndrome treatment |
| RU2726599C1 (en) * | 2019-10-03 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Method of treating wounds |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BR112017025249A2 (en) * | 2015-05-29 | 2018-07-31 | Koninklijke Philips Nv | non-thermal plasma skin treatment device, and method for sterilizing a skin interface electrode of a device |
| RU2687599C1 (en) * | 2018-11-22 | 2019-05-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | Method of postmastectic syndrome treatment |
| RU2726599C1 (en) * | 2019-10-03 | 2020-07-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) | Method of treating wounds |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГЕРАСИМЕНКО М.Ю. и др. Опыт применения низкотемпературной плазмы после хирургического лечения рака молочной железы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация, 2020, 19(3), с.195-200. ASSADIAN O. et al. Effects and safety of atmospheric low-temperature plasma on bacterial reduction in chronic wounds and wound size reduction: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2019 Feb; 16(1):103-111. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2806297C1 (en) * | 2022-11-17 | 2023-10-30 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы" | Method of the treatment of pain in post-mastectomy syndrome |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Rojavin et al. | Medical application of millimetre waves | |
| RU2777347C1 (en) | Method for treatment of patients after radical surgical treatment of breast cancer | |
| CN211273205U (en) | Multi-beam external irradiation device for preventing and controlling respiratory infectious diseases | |
| RU2025144C1 (en) | High-voltage electrotherapy method | |
| RU2483765C1 (en) | Method of treating degree iii local burning injury | |
| RU2232549C2 (en) | Method for draining pleural cavity | |
| RU2062124C1 (en) | Method for treating vertebral osteochondrosis with radiculoischemic syndrome | |
| RU2286184C2 (en) | Method for treating burn wounds | |
| RU2812297C1 (en) | Method of treating patients with trophic disorders | |
| RU2234961C1 (en) | Method for treating patients for maxillofacial pyonecrotic diseases | |
| RU2194548C1 (en) | Method for treating and preventing viral upper respiratory tract papillomatosis recurrence | |
| RU2188657C2 (en) | Method for treating paraproctitis | |
| RU2619876C1 (en) | Method for skin wounds treatment with radiation in infrared wavelength range | |
| RU2578811C1 (en) | Method for prevention of infectious-inflammatory complications of transanal endoscopic resection of rectum for tumours | |
| RU2685637C1 (en) | Method of treating and rehabilitation of patients with osteoarthrosis of knee joint and concomitant varicose veins of lower extremities | |
| RU2280469C2 (en) | Method for treating the cases of suppurative finger diseases | |
| RU2413550C1 (en) | Method of treating skin carbuncles | |
| RU2325198C1 (en) | Face furuncles treatment method | |
| RU2261737C1 (en) | Method for treating hyperkinetic biliary dyskinesia cases | |
| RU2240159C1 (en) | Method for treating skin neoplasms in children not older than one year | |
| RU2178299C2 (en) | Method to treat gastroduodenal ulcers | |
| Pasek et al. | Treatment of a forearm cut wound using localised hyperbaric oxygen therapy–a case report | |
| RU2270703C2 (en) | Method for treating the cases of trophic ulcers and persistent nonhealing wounds | |
| RU2467775C1 (en) | Method of treating chronic hematogenous osteomyelitis in children | |
| SU1138175A1 (en) | Method of treatment of gastric and duodenal ulcers |