[go: up one dir, main page]

RU2766781C1 - Method for detecting vascular endothelium involvement - Google Patents

Method for detecting vascular endothelium involvement Download PDF

Info

Publication number
RU2766781C1
RU2766781C1 RU2021105482A RU2021105482A RU2766781C1 RU 2766781 C1 RU2766781 C1 RU 2766781C1 RU 2021105482 A RU2021105482 A RU 2021105482A RU 2021105482 A RU2021105482 A RU 2021105482A RU 2766781 C1 RU2766781 C1 RU 2766781C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cd42b
endothelial cells
vascular endothelium
patients
circulating endothelial
Prior art date
Application number
RU2021105482A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ольга Александровна Антонова
Людмила Ивановна Бурячковская
Артур Маркович Мелькумянц
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России)
Priority to RU2021105482A priority Critical patent/RU2766781C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2766781C1 publication Critical patent/RU2766781C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01NINVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/50Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • Cell Biology (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to therapy and infectious diseases, and concerns a method of detecting vascular endothelium involvement. Method for detecting vascular endothelium involvement, comprising determining the number of circulating endothelial cells and activated thrombocytes in the blood of patients by sequential gating, where counting of circulating endothelial cells is carried out by fractions CD45-CD31+CD42b-, and counting of activated thrombocytes - CD45-CD31+CD42b+, and by number of circulating endothelial cells and activated thrombocytes damage of vascular endothelium is detected. Number of CD45-CD31+CD42b- events defined as circulating endothelial cells in patients is 562.17 ± 415.95 in mcl against 4.69 ± 1.48 mcl in healthy people; and the number of CD45-CD31+CD42b + events defined as activated thrombocytes in patients is 1139.20 ± 152.15 in mcl versus 7.65 ± 2.47 in mcl in healthy individuals.EFFECT: method enables detecting vascular endothelium involvement and, consequently, starting the therapy aimed at correcting the pathological process, as well as assessing the effectiveness of the applied therapy.1 cl, 5 ex, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и инфекционным болезням, и может быть использовано для определения количества циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов при диагностике поражения сосудистого эндотелия, в том числе при SARS-CoV-2.The invention relates to medicine, namely to therapy and infectious diseases, and can be used to determine the number of circulating endothelial cells and activated platelets in the diagnosis of vascular endothelial damage, including SARS-CoV-2.

На сегодняшний день ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2) однозначно определен как транспортер в клетку-мишень, в частности, для вируса SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - тяжелый острый респираторный синдром, связанный с коронавирусом 2) и играет решающую роль в патогенезе заболевания COVID-19 (coronavirus disease, кронавирусное заболевание - 2019). Так как АПФ2 в большом количестве представлен в эндотелиальных клетках, выстилающих стенку сосуда, вирус SARS-CoV-2 проникает в эндотелиоциты, реплицируется в них и выходит в кровоток, что в итоге приводит к гибели клеток. Клетки отделяются от стенки сосуда (десквамация эндотелиальных клеток), формируя циркулирующий эндотелий и оголяя тромбогенную и провоспалительную субэндотелиальную поверхность (денудация сосудов), что в свою очередь приводит, во-первых, к активации тромбоцитов, обусловливающей развитие выраженной коагулопатии, и, во-вторых, к периваскулярному воспалению и отеку тканей.To date, angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) has been unambiguously identified as a transporter into the target cell, in particular for the SARS-CoV-2 virus (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 - severe acute respiratory syndrome associated with coronavirus 2) and plays a crucial role in the pathogenesis of COVID-19 disease (coronavirus disease, coronavirus disease - 2019). Since ACE2 is abundant in endothelial cells lining the vessel wall, the SARS-CoV-2 virus enters endotheliocytes, replicates in them and enters the bloodstream, which ultimately leads to cell death. Cells detach from the vessel wall (desquamation of endothelial cells), forming a circulating endothelium and exposing the thrombogenic and pro-inflammatory subendothelial surface (vascular denudation), which in turn leads, firstly, to platelet activation, which causes the development of severe coagulopathy, and, secondly , to perivascular inflammation and tissue edema.

Эндотелиоциты (эндотелиальные клетки, ЭК) сосудистой стенки характеризуются выраженной морфологической неоднородностью. Это плоские вытянутые клетка мезенхимного происхождения, толщиной около 0,1-2 мкм, диаметром 10-40 мкм. Ядро расположено центрально, более или менее крупное, круглой или овальной формы. Неприкрепленные к сосудистой стенке циркулирующие эндотелиальные клетки (ЦЭК) представляют собой зрелые и дифференцированные клетки полигональной или округлой формы. Точное происхождение ЦЭК в настоящее время до конца не определено. Считается, что ЦЭК могут появляться в крови в результате их нормального процесса рециркуляции в виде жизнеспособных клеток и у здоровых лиц представлены в незначительном количестве. А также вследствие воздействия патогенов, сердечно-сосудистых нарушений или воспалительных заболеваний (иммуноопосредованных васкулитах, злокачественных новообразованиях и др.), в результате чего число ЦЭК в кровотоке повышается. Поэтому уровень ЦЭК в периферической крови считается отражением системного повреждения эндотелия и квалифицируется как достоверный и воспроизводимый маркер для оценки его повреждения/дисфункции.Endotheliocytes (endothelial cells, EC) of the vascular wall are characterized by pronounced morphological heterogeneity. These are flat elongated cells of mesenchymal origin, about 0.1-2 microns thick, 10-40 microns in diameter. The nucleus is located centrally, more or less large, round or oval. Circulating endothelial cells (CECs) not attached to the vascular wall are mature and differentiated polygonal or rounded cells. The exact origin of the CEC is currently not fully defined. It is believed that CECs can appear in the blood as a result of their normal recycling process as viable cells and are present in insignificant amounts in healthy individuals. And also due to exposure to pathogens, cardiovascular disorders or inflammatory diseases (immune-mediated vasculitis, malignant neoplasms, etc.), as a result of which the number of CEC in the bloodstream increases. Therefore, the level of CEC in peripheral blood is considered a reflection of systemic damage to the endothelium and is qualified as a reliable and reproducible marker for assessing its damage/dysfunction.

Поскольку характерным и наиболее опасным следствием патологического процесса, характерного для поражения сосудистого эндотелия, особенно при SARS-CoV-2, является образование артериальных и венозных тромбов, препятствующих кровоснабжению органов и газообмену в легких, то естественно, что одним из важнейших факторов развития патологического процесса является активация тромбоцитов. Поэтому концентрация активированных тромбоцитов является важным показателем.Since the characteristic and most dangerous consequence of the pathological process characteristic of the lesion of the vascular endothelium, especially in SARS-CoV-2, is the formation of arterial and venous thrombi that prevent the blood supply to organs and gas exchange in the lungs, it is natural that one of the most important factors in the development of the pathological process is platelet activation. Therefore, the concentration of activated platelets is an important indicator.

Исходя из анализа литературных источников, наиболее часто используемым методом оценки количества ЦЭК является поточная флуориметрия, с помощью которой выявляют пул ЦЭК как события CD45- (дифференцировка гемопоэтических клеток), сочетание нуклеотропного (ядерного) красителя Syto16+ и маркера CD31+ для исключения тромбоцитов, а остальные события анализируются по экспрессии эндотелиального антигена CD146 (в этом случае контаминация Т-лимфоцитами исключается негативностью окрашивания по CD45) [Mancuso Р, 2009; Gian PF, 2010; Kraan J, 2012].Based on the analysis of literature sources, the most commonly used method for assessing the amount of CEC is flow fluorimetry, which identifies the CEC pool as CD45- events (differentiation of hematopoietic cells), the combination of the nucleotropic (nuclear) dye Syto16+ and the CD31+ marker to exclude platelets, and the remaining events analyzed by the expression of the endothelial antigen CD146 (in this case, contamination with T-lymphocytes is excluded by negative staining for CD45) [Mancuso R, 2009; Gian PF, 2010; Kraan J, 2012].

Однако при поражении эндотелиоцитов, например, вирусом SARS-CoV-2 данный способ не эффективен, так как он учитывает только зрелые здоровые полноценные и целостные ядерные клетки с экспрессией эндотелиального антигена. Однако еще в 70-е годы прошлого века ЦЭК были определены не только как интактные, содержащие ядра клетки, но и как уже поврежденные и погибшие клетки, безъядерные клеточные «каркасы».However, when endotheliocytes are damaged, for example, by the SARS-CoV-2 virus, this method is not effective, since it takes into account only mature healthy, full-fledged and intact nuclear cells with endothelial antigen expression. However, back in the 70s of the last century, CECs were defined not only as intact, containing cell nuclei, but also as already damaged and dead cells, non-nuclear cell "scaffolds".

Задачей изобретения является создание эффективного способа определения количества циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов, позволяющего выявлять поражение сосудистого эндотелия и, следовательно, своевременно начать терапию, направленную на коррекцию патологического процесса, а также оценить эффективность применяемой терапии.The objective of the invention is to create an effective method for determining the number of circulating endothelial cells and activated platelets, which makes it possible to detect damage to the vascular endothelium and, therefore, timely start therapy aimed at correcting the pathological process, as well as evaluate the effectiveness of the therapy used.

Технический результат заключается в повышении эффективности способа.The technical result is to increase the efficiency of the method.

Это достигается тем, что в заявляемом способе выявления поражения сосудистого эндотелия, включающем определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов в крови пациентов методом последовательного гейтирования, где подсчет циркулирующих эндотелиальных клеток ведут по фракциям CD45-CD31+CD42b-, а подсчет активированных тромбоцитов CD45-CD31+CD42b+, и по количеству циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов выявляют поражение сосудистого эндотелия.This is achieved by the fact that in the claimed method for detecting damage to the vascular endothelium, including determining the number of circulating endothelial cells and activated platelets in the blood of patients by the method of sequential gating, where the counting of circulating endothelial cells is carried out according to the fractions CD45-CD31+CD42b-, and the counting of activated platelets CD45- CD31+CD42b+, and by the number of circulating endothelial cells and activated platelets, damage to the vascular endothelium is detected.

Поскольку заболевания, связанные с поражением сосудистого эндотелия, особенно при SARS-CoV-2, проявляются выраженной эндотелиальной дисфункцией, данный подход подсчета ЦЭК по фракции CD45-CD31+CD42b- дает возможность учитывать не только зрелые здоровые и целостные, интактные, содержащие ядра, клетки, а все ЦЭК в кровотоке, в том числе погибшие десквамированные ЭК, представленные в виде безъядерных клеточных «каркасов». А поскольку характерным и наиболее опасным следствием эндотелиальной дисфункции является образование артериальных и венозных тромбов, последовательное гейтирование CD45-CD31+CD42b+ дает хорошую возможность оценить количество активированных тромбоцитов, адгезированных на клетках мононуклеарной фракции, а также их агрегатов.Since diseases associated with damage to the vascular endothelium, especially in SARS-CoV-2, are manifested by severe endothelial dysfunction, this approach to calculating the CEC by the CD45-CD31+CD42b- fraction makes it possible to take into account not only mature healthy and intact, intact, containing nuclei, cells , and all CECs in the bloodstream, including dead desquamated ECs, presented in the form of nuclear-free cell "frameworks". And since the characteristic and most dangerous consequence of endothelial dysfunction is the formation of arterial and venous thrombi, sequential CD45-CD31+CD42b+ gating provides a good opportunity to assess the number of activated platelets adhered to cells of the mononuclear fraction, as well as their aggregates.

Осуществление способа.The implementation of the method.

Определение количества ЦЭК в периферической крови осуществляют на проточном цитометре FACS Canto II ("Becton Dickinson", США) с использованием флуорисцентных моноклональных антител против следующих антигенов: CD45, конъюгированный с FITC (fluorescein isothiocyanate, флуоресцеин изотиоцианат, Becton Dickinson, BD Biosciences, США), как панлейкоцитарный маркер, CD42b (ГП Ib), конъюгированный с АРС (allophycocyanin, аллофикоцианин, Becton Dickinson, BD Biosciences, США), для идентификации тромбоцитов и CD31, конъюгированный с РЕ (phycoerythrin, фикоэритрин, Becton Dickinson, BD Biosciences, США), как маркер эндотелиальных клеток.Determination of the amount of CEC in peripheral blood is carried out on a FACS Canto II flow cytometer (Becton Dickinson, USA) using fluorescent monoclonal antibodies against the following antigens: CD45 conjugated with FITC (fluorescein isothiocyanate, fluorescein isothiocyanate, Becton Dickinson, BD Biosciences, USA) as a panleukocyte marker, CD42b (GP Ib) conjugated with APC (allophycocyanin, allophycocyanin, Becton Dickinson, BD Biosciences, USA), for the identification of platelets and CD31, conjugated with PE (phycoerythrin, phycoerythrin, Becton Dickinson, BD Biosciences, USA) as a marker for endothelial cells.

Для исследования используют цельную венозную кровь, в качестве антикоагулянта - 3,8% цитрат натрия в соотношении кровь/антикоагулянт - 9/1. В 50 мкл образца вносят антитела с флуорисцентной меткой в концентрации, предложенной производителем. Инкубируют 30 мин при комнатной температуре в темноте. Для лизиса эритроцитов в пробу вносят 900 мкл холодной (4°С) бидистеллированной воды, пипетировали 20-30 сек, изотоничность клеточной суспензии восстанавливают внесением 300 мкл 0.6 М раствора NaCl. Объем доводят до 2 мл раствором 2% BSA/PBS (150 mM NaCl, 10 mM sodium phosphate, рН 7.4), после чего клетки осаждают центрифугированием в условиях 300 g 5 мин при комнатной температуре и ресуспендируют для анализа в конечном объеме 300 мкл 1% раствора параформальдегида в 2% BSA/PBS.For the study, whole venous blood is used, as an anticoagulant - 3.8% sodium citrate in the ratio of blood / anticoagulant - 9/1. Antibodies with a fluorescent label are added to 50 µl of the sample at the concentration suggested by the manufacturer. Incubate for 30 min at room temperature in the dark. For the lysis of erythrocytes, 900 µl of cold (4°C) bidistalled water is added to the sample, pipetted for 20–30 sec, the isotonicity of the cell suspension is restored by adding 300 µl of 0.6 M NaCl solution. The volume is adjusted to 2 ml with a solution of 2% BSA/PBS (150 mM NaCl, 10 mM sodium phosphate, pH 7.4), after which the cells are pelleted by centrifugation under conditions of 300 g for 5 min at room temperature and resuspended for analysis in a final volume of 300 μl 1% paraformaldehyde solution in 2% BSA/PBS.

Непосредственно перед анализом в пробу вносят 50 мкл частиц для счета размером 10 мкм с известной концентрацией (Flow-Count Fluorospheres, Becton Coulter, США). Сбор и анализ данных проводят с использованием программного обеспечения

Figure 00000001
(Becton Dickinson, BD Biosciences). Количество ЦЭК определяют методом последовательного гейтирования. В "окне" бокового/прямого светорассеивания (side scattering/forward scattering, SSC/FSC) выделяют гейт тромбоцитов P1 и мононуклеаров Р2.Immediately prior to analysis, 50 µl of 10 µm counting particles of known concentration (Flow-Count Fluorospheres, Becton Coulter, USA) are added to the sample. Data collection and analysis is carried out using software
Figure 00000001
(Becton Dickinson, BD Biosciences). The number of CECs is determined by the method of sequential gating. In the "window" of side/forward scattering (SSC/FSC), a gate of P1 platelets and P2 mononuclear cells is isolated.

На Фиг. 1 показан анализ ЦЭК методом проточной цитометрии. (а) - цельная кровь, (b) - проба после лизиса эритроцитов, Р1 - тромбоцитарная фракция, Р2 - мононуклеары, Р3 - частицы для счета.On FIG. 1 shows CEC analysis by flow cytometry. (a) - whole blood, (b) - sample after erythrocyte lysis, P1 - platelet fraction, P2 - mononuclear cells, P3 - counting particles.

Из гейта Р2 на дот-плоте CD45-FITC/CD31-PE выделяют CD45-негативную фракцию Q4. В связи с наличием небольшого количества антигена CD31 на поверхности тромбоцитов, ЦЭК принято определять, как негативную фракцию по отношению к тромбоцитарному маркеру (дот-плот CD42b-APC/CD31-PE, гейт Q4-1). Однако, поскольку COVID-19 связан с выраженной эндотелиальной дисфункцией и индукцией агрегации тромбоцитов, данное последовательное гейтирование дает хорошую возможность оценить количество активных тромбоцитов и их агрегатов, как фракцию CD31+CD42b+ в гейте мононуклеаров, по сравнению с образцами здоровых доноров. Также способ позволяет в гейте Р2 определить область, содержащую события, превосходящие по размеру частицы для счета, т.е. заведомо больше 10 мкм, тем самым отделив предположительно целые клетки от их осколков, а также от крупных тромбоцитов и их агрегатов. И в данной области также производят оценку событий по фракциям: CD45-CD31+/CD45-CD31+CD42b-/CD45-CD31+CD42b+.The CD45-negative Q4 fraction was isolated from gate P2 on a CD45-FITC/CD31-PE dot-plot. Due to the presence of a small amount of CD31 antigen on the surface of platelets, CEC is usually defined as a negative fraction in relation to the platelet marker (CD42b-APC/CD31-PE dot-plot, gate Q4-1). However, since COVID-19 is associated with severe endothelial dysfunction and induction of platelet aggregation, this sequential gating provides a good opportunity to assess the number of active platelets and their aggregates, as a CD31+CD42b+ fraction in the mononuclear cell gate, compared with healthy donor samples. Also, the method allows in the gate P2 to determine the area containing events that exceed the size of the particles for counting, i.e. obviously more than 10 microns, thereby separating the presumably whole cells from their fragments, as well as from large platelets and their aggregates. And in this area, events are also evaluated by fractions: CD45-CD31+/CD45-CD31+CD42b-/CD45-CD31+CD42b+.

На Фиг. 2 показано последовательное гейтирование и анализ фракций клеток, (а) и (d) - отрицательные контроли, (b) и (е) - здоровые доноры, (с) и (f) - пациент с covid-19. Подсчет ЦЭК вели по фракции CD45-CD31+ (Q4), количество истинных ЭК можно оценить по фракции CD31+CD42b- (кадры на Фиг. 2 - Е, F - Q4-1, кадры на Фиг. 2 - Eb, Fb), количество истинных тромбоцитов, детектируемых в гейте Р2 (Фиг. 1), можно оценить по фракции CD31+CD42b+ (кадры на Фиг. 2 - Е, F - Q2-1, кадры на Фиг. 2 - Еа, Fa) - у всех пациентов на дот-плоте (F, Fa) отчетливо детектируется тромбоцитарная фракция, а количество событий в гейте Q4-1 (кадры на Фиг. 2 - F, Fb) - эндотелиальные клетки.On FIG. 2 shows sequential gating and analysis of cell fractions, (a) and (d) - negative controls, (b) and (e) - healthy donors, (c) and (f) - patient with covid-19. CECs were counted according to the CD45-CD31+ (Q4) fraction, the number of true ECs can be estimated from the CD31+CD42b- fraction (frames in Fig. 2 - E, F - Q4-1, frames in Fig. 2 - Eb, Fb), the number true platelets detected in the P2 gate (Fig. 1) can be assessed by the CD31+CD42b+ fraction (frames in Fig. 2 - E, F - Q2-1, frames in Fig. 2 - Ea, Fa) - in all patients on Dot-plot (F, Fa) clearly detects the platelet fraction, and the number of events in the gate Q4-1 (frames in Fig. 2 - F, Fb) - endothelial cells.

Все события регистрируют до достижения 1000 событий в гейте частиц для счета (Р3). Концентрацию клеток в мкл в пробе считают по формуле, предложенной производителем. В качестве отрицательного контроля анализируют пробы без добавления конъюгированных антител. Из всех результатов вычитают фоновые значения отрицательного контроля.All events are recorded up to 1000 events in the particle count gate (P3). The concentration of cells in µl in the sample is calculated according to the formula proposed by the manufacturer. As a negative control, analyze samples without the addition of conjugated antibodies. Negative control background values are subtracted from all results.

Примеры осуществления способа.Examples of the implementation of the method.

Пример 1. Больной Н., мужчина, 53 года, карта 21080-20, ПЦР на COVID-19 - положительный, поступил на 8-й день начала симптомов с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). При поступлении в стационар состояние средней степени тяжести, выраженный интоксикационный синдром, лихорадка. Жалобы при поступлении: сухой кашель, слабость, повышение температуры до 38.5, плохо сбивается. В отделении мазок на COVID-19 - отрицательный, результат компьютерной томографии легких - КТ1. ЧСС 85 уд/мин, ЧДД 20 в мин, SpO2 99%, t=36,2°С, сознание ясное. Общий анализ крови: гемоглобин 155 г/л, эритроциты 5,3×10^12/л, лейкоциты 5,8×10^9/л, нейтрофилы 58%, лимфоциты 33%, тромбоциты 182,0×10^3/л, СОЭ 10 мм/ч, CRB 25 мг/л. Коагулограмма: D-димер 87 нг/мл, протромбиновое время 18,8 сек, фибриноген 4,95 г/л, АЧТВ 50,8 сек, Биохимия: ИЛ-6 6,2 пг/мл, ферритин 214,2 нг/мл, альбумин 45,7 г/л, креатинин 93,7 мкмоль/л, рН крови 7,42. Уровень ЦЭК в крови в день госпитализации - 1035,15/мкл, уровень активированных тромбоцитов 1829,78/мкл.Example 1. Patient N., male, 53 years old, card 21080-20, PCR for COVID-19 - positive, was admitted on the 8th day of onset of symptoms with a diagnosis of suspected new coronavirus infection (COVID-19). Upon admission to the hospital, the state of moderate severity, pronounced intoxication syndrome, fever. Complaints at admission: dry cough, weakness, fever up to 38.5, badly confused. In the department, a smear for COVID-19 is negative, the result of computed tomography of the lungs is CT1. HR 85 beats/min, RR 20/min, SpO2 99%, t=36.2°C, clear consciousness. Complete blood count: hemoglobin 155 g/l, erythrocytes 5.3×10^12/l, leukocytes 5.8×10^9/l, neutrophils 58%, lymphocytes 33%, platelets 182.0×10^3/l , ESR 10 mm/h, CRB 25 mg/l. Coagulogram: D-dimer 87 ng/ml, prothrombin time 18.8 sec, fibrinogen 4.95 g/l, APTT 50.8 sec, Biochemistry: IL-6 6.2 pg/ml, ferritin 214.2 ng/ml , albumin 45.7 g/l, creatinine 93.7 µmol/l, blood pH 7.42. The level of CEC in the blood on the day of hospitalization was 1035.15/µl, the level of activated platelets was 1829.78/µl.

Пример 2. Больной С., мужчина, 43 года, карта 20953-20, ПЦР на COVID-19 - положительный, поступил на 4-й день начала симптомов с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). При поступлении в стационар состояние средней степени тяжести, выраженный интоксикационный синдром, лихорадка. Жалобы при поступлении: сухой кашель, слабость, повышение температуры до 38.5, плохо сбивается. В отделении мазок на COVID-19 - отрицательный, результат компьютерной томографии легких - КТ1. ЧСС 80 уд/мин, ЧДД 18 в мин, SpO2 99%, t=39°С, сознание ясное. Общий анализ крови: гемоглобин 146 г/л, эритроциты 5,0×10^12/л, лейкоциты 4,2×10^9/л, нейтрофилы 65%, лимфоциты 22%, тромбоциты 151,0×10^3/л, СОЭ 6 мм/ч, CRB 9,83 мг/л. Коагулограмма: D-димер 299 нг/мл, протромбиновое время 13,9 сек, фибриноген 4,4 г/л, АЧТВ 39,1 сек, Биохимия: ИЛ-6 10,5 пг/мл, ферритин 598,7 нг/мл, альбумин 42,7 г/л, креатинин 90,8 мкмоль/л, рН крови 7,40. Уровень ЦЭК в крови в день госпитализации - 410,02/мкл, уровень активированных тромбоцитов 807,20/мкл.Example 2. Patient S., male, 43 years old, card 20953-20, PCR for COVID-19 - positive, was admitted on the 4th day of onset of symptoms with a diagnosis of suspected new coronavirus infection (COVID-19). Upon admission to the hospital, the state of moderate severity, pronounced intoxication syndrome, fever. Complaints at admission: dry cough, weakness, fever up to 38.5, badly confused. In the department, a smear for COVID-19 is negative, the result of computed tomography of the lungs is CT1. HR 80 beats/min, respiratory rate 18/min, SpO2 99%, t=39°C, clear consciousness. Complete blood count: hemoglobin 146 g/l, erythrocytes 5.0×10^12/l, leukocytes 4.2×10^9/l, neutrophils 65%, lymphocytes 22%, platelets 151.0×10^3/l , ESR 6 mm/h, CRB 9.83 mg/l. Coagulogram: D-dimer 299 ng/ml, prothrombin time 13.9 sec, fibrinogen 4.4 g/l, APTT 39.1 sec, Biochemistry: IL-6 10.5 pg/ml, ferritin 598.7 ng/ml , albumin 42.7 g/l, creatinine 90.8 µmol/l, blood pH 7.40. The level of CEC in the blood on the day of hospitalization was 410.02/µl, the level of activated platelets was 807.20/µl.

Пример 3. Больной С., мужчина, 56 лет, карта 20958-20, ПЦР на COVID-19 - отрицательный, поступил на 2-й день начала симптомов с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). При поступлении в стационар состояние средней степени тяжести, выраженный интоксикационный синдром, лихорадка. Жалобы при поступлении: слабость, повышение температуры до 38.5. В отделении мазок на COVID-19 - отрицательный, результат компьютерной томографии легких - КТ0. ЧСС 80 уд/мин, ЧДД 18 в мин, SpO2 99%, t=36,6°С, сознание ясное. Общий анализ крови: гемоглобин 146 г/л, эритроциты 4,7×10^12/л, лейкоциты 6,4×10^9/л, нейтрофилы 67%, лимфоциты 17%, тромбоциты 148,0×10^3/л, СОЭ 6 мм/ч, CRB 19,5 мг/л. Коагулограмма: D-димер 134 нг/мл, протромбиновое время 13,9 сек, фибриноген 4,1 г/л, АЧТВ 26 сек, Биохимия: ИЛ-6 1,81 пг/мл, ферритин 516,5 нг/мл, альбумин 40,4 г/л, креатинин 86,8 мкмоль/л, рН крови 7,41. Уровень ЦЭК в крови в день госпитализации - 383,34/мкл, уровень активированных тромбоцитов 946,50/мкл.Example 3. Patient S., male, 56 years old, card 20958-20, PCR for COVID-19 - negative, was admitted on the 2nd day of onset of symptoms with a diagnosis of suspected new coronavirus infection (COVID-19). Upon admission to the hospital, the state of moderate severity, pronounced intoxication syndrome, fever. Complaints at admission: weakness, fever up to 38.5. In the department, the smear for COVID-19 is negative, the result of computed tomography of the lungs is CT0. HR 80 beats/min, respiratory rate 18/min, SpO2 99%, t=36.6°C, clear consciousness. Complete blood count: hemoglobin 146 g/l, erythrocytes 4.7×10^12/l, leukocytes 6.4×10^9/l, neutrophils 67%, lymphocytes 17%, platelets 148.0×10^3/l , ESR 6 mm/h, CRB 19.5 mg/l. Coagulogram: D-dimer 134 ng/ml, prothrombin time 13.9 sec, fibrinogen 4.1 g/l, APTT 26 sec, Biochemistry: IL-6 1.81 pg/ml, ferritin 516.5 ng/ml, albumin 40.4 g/l, creatinine 86.8 µmol/l, blood pH 7.41. The level of CEC in the blood on the day of hospitalization was 383.34/µl, the level of activated platelets was 946.50/µl.

Пример 4. Больная Л., женщина, 86 лет, карта 21250-20, ПЦР на COVID-19 - положительный, поступил на 6-й день начала симптомов с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию (Covid-19). При поступлении в стационар состояние средней степени тяжести, выраженный интоксикационный синдром, лихорадка. Жалобы при поступлении: слабость, повышение температуры до 38.5. В отделении мазок на COVID-19 - положительный, результат компьютерной томографии легких - КТ0. ЧСС 80 уд/мин, ЧДД 16 в мин, SpO2 96%, t=36,5°С, сознание ясное. Общий анализ крови: гемоглобин 102 г/л, эритроциты 3,1×10^12/л, лейкоциты 3,6×10^9/л, нейтрофилы 74%, лимфоциты 17%, тромбоциты 163,0×10^3/л, СОЭ 90 мм/ч, CRB 41,9 мг/л. Коагулограмма: D-димер 245 нг/мл, протромбиновое время 27,2 сек, фибриноген 5,12 г/л, АЧТВ 46,8 сек, Биохимия: ИЛ-6 - 10,28 пг/мл, альбумин 32,2 г/л, креатинин 106,3 мкмоль/л, рН крови 7,29. Уровень ЦЭК в крови в день госпитализации 351,73/мкл, уровень активированных тромбоцитов 939,59/мкл.Example 4. Patient L., woman, 86 years old, card 21250-20, PCR for COVID-19 - positive, was admitted on the 6th day of onset of symptoms with a diagnosis of suspected new coronavirus infection (Covid-19). Upon admission to the hospital, the state of moderate severity, pronounced intoxication syndrome, fever. Complaints at admission: weakness, fever up to 38.5. In the department, a smear for COVID-19 is positive, the result of computed tomography of the lungs is CT0. HR 80 bpm, respiratory rate 16 per min, SpO2 96%, t=36.5°C, clear consciousness. Complete blood count: hemoglobin 102 g/l, erythrocytes 3.1×10^12/l, leukocytes 3.6×10^9/l, neutrophils 74%, lymphocytes 17%, platelets 163.0×10^3/l , ESR 90 mm/h, CRB 41.9 mg/l. Coagulogram: D-dimer 245 ng/ml, prothrombin time 27.2 sec, fibrinogen 5.12 g/l, APTT 46.8 sec, Biochemistry: IL-6 - 10.28 pg/ml, albumin 32.2 g/ml l, creatinine 106.3 µmol/l, blood pH 7.29. The level of CEC in the blood on the day of hospitalization was 351.73/µl, the level of activated platelets was 939.59/µl.

Пример 5. Больной Л., мужчина, 85 лет, карта 21243-20, ПЦР на Covid-19 - положительный, поступил на 7-й день начала симптомов с диагнозом: подозрение на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). При поступлении в стационар состояние средней степени тяжести, выраженный интоксикационный синдром, лихорадка. Жалобы при поступлении: слабость, повышение температуры до 38.5, сухой кашель. В отделении мазок на COVID-19 - отрицательный, результат компьютерной томографии легких - КТ1. ЧСС 88 уд/мин, ЧДД 22 в мин, SpO2 95%, t=38°С, сознание ясное. Общий анализ крови: гемоглобин 119 г/л, эритроциты 4,2×10^12/л, лейкоциты 2,9×10^9/л, нейтрофилы 56%, лимфоциты 33%, тромбоциты 147,0×10^3/л, СОЭ 42 мм/ч, CRB 35,6 мг/л. Коагулограмма: D-димер 363 нг/мл, протромбиновое время 11,8 сек, фибриноген 4,78 г/л, АЧТВ 29 сек, Биохимия: ИЛ-6 - 11,56 пг/мл, ферритин 138,3 нг/мл, альбумин 38,4 г/л, креатинин 118,3 мкмоль/л, рН крови 7,32. Уровень ЦЭК в крови в день госпитализации - 360,62/мкл, уровень активированных тромбоцитов 1173,74/мкл.Example 5. Patient L., male, 85 years old, card 21243-20, PCR for Covid-19 - positive, was admitted on the 7th day of the onset of symptoms with a diagnosis of suspected new coronavirus infection (COVID-19). Upon admission to the hospital, the state of moderate severity, pronounced intoxication syndrome, fever. Complaints at admission: weakness, fever up to 38.5, dry cough. In the department, a smear for COVID-19 is negative, the result of computed tomography of the lungs is CT1. HR 88 bpm, respiratory rate 22 per min, SpO2 95%, t=38°C, clear consciousness. Complete blood count: hemoglobin 119 g/l, erythrocytes 4.2×10^12/l, leukocytes 2.9×10^9/l, neutrophils 56%, lymphocytes 33%, platelets 147.0×10^3/l , ESR 42 mm/h, CRB 35.6 mg/l. Coagulogram: D-dimer 363 ng/ml, prothrombin time 11.8 sec, fibrinogen 4.78 g/l, APTT 29 sec, Biochemistry: IL-6 - 11.56 pg/ml, ferritin 138.3 ng/ml, albumin 38.4 g/l, creatinine 118.3 µmol/l, blood pH 7.32. The level of CEC in the blood on the day of hospitalization was 360.62/µl, the level of activated platelets was 1173.74/µl.

Заявляемым способом было проанализировано 10 образцов условно здоровых доноров и 10 пациентов с подтвержденным заболеванием COVID-19 в первый день госпитализации: 6 мужчин, 4 женщины в возрасте от 43 до 86 лет. Так количество событий CD45-CD31+CD42b-, определенных как ЦЭК, у больных составило 562,17±415,95 в мкл против 4,69±1,48 в мкл у здоровых (р=0,007), а событий CD45-CD31+CD42b+, определенных, как активные адгезированные тромбоциты, у больных составило 1139,20±152,15 мкл против 7,65±2,47 мкл у здоровых (р=0,003).The claimed method was used to analyze 10 samples of apparently healthy donors and 10 patients with confirmed COVID-19 disease on the first day of hospitalization: 6 men, 4 women aged 43 to 86 years. Thus, the number of CD45-CD31+CD42b- events, defined as CEC, in patients was 562.17±415.95 per µl versus 4.69±1.48 per µl in healthy people (p=0.007), and CD45-CD31+ events CD42b+, defined as active adherent platelets, in patients was 1139.20±152.15 µl versus 7.65±2.47 µl in healthy people (p=0.003).

Таким образом, заявляемый способ позволяет эффективно определить количество циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов в крови пациентов, для диагностики поражения сосудистого эндотелия, в том числе при SARS-CoV-2, что дает возможность своевременно начать терапию, направленную на коррекцию патологического процесса, а также впоследствии оценить эффективность применяемой терапии.Thus, the claimed method allows to effectively determine the number of circulating endothelial cells and activated platelets in the blood of patients, to diagnose vascular endothelial damage, including SARS-CoV-2, which makes it possible to start therapy aimed at correcting the pathological process in a timely manner, as well as subsequently evaluate the effectiveness of the therapy used.

Claims (1)

Способ выявления поражения сосудистого эндотелия, включающий определение количества циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов в крови пациентов методом последовательного гейтирования, где подсчет циркулирующих эндотелиальных клеток ведут по фракциям CD45-CD31+CD42b-, а подсчет активированных тромбоцитов - CD45-CD31+CD42b+, и по количеству циркулирующих эндотелиальных клеток и активированных тромбоцитов выявляют поражение сосудистого эндотелия, где количество событий CD45-CD31+CD42b-, определенных как циркулирующие эндотелиальные клетки, у больных составляет 562,17±415,95 в мкл против 4,69±1,48 в мкл у здоровых; а количество событий CD45-CD31+CD42b+, определенных как активированные тромбоциты, у больных составляет 1139,20±152,15 в мкл против 7,65±2,47 в мкл у здоровых.A method for detecting damage to the vascular endothelium, which includes determining the number of circulating endothelial cells and activated platelets in the blood of patients by the method of sequential gating, where the count of circulating endothelial cells is carried out by fractions CD45-CD31+CD42b-, and the count of activated platelets is CD45-CD31+CD42b+, and by the number of circulating endothelial cells and activated platelets, vascular endothelial damage is detected, where the number of CD45-CD31+CD42b- events, defined as circulating endothelial cells, in patients is 562.17 ± 415.95 per μl versus 4.69 ± 1.48 per μl in healthy people; and the number of CD45-CD31+CD42b+ events, defined as activated platelets, in patients is 1139.20±152.15 per µl versus 7.65±2.47 per µl in healthy people.
RU2021105482A 2021-03-03 2021-03-03 Method for detecting vascular endothelium involvement RU2766781C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021105482A RU2766781C1 (en) 2021-03-03 2021-03-03 Method for detecting vascular endothelium involvement

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2021105482A RU2766781C1 (en) 2021-03-03 2021-03-03 Method for detecting vascular endothelium involvement

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2766781C1 true RU2766781C1 (en) 2022-03-15

Family

ID=80736677

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2021105482A RU2766781C1 (en) 2021-03-03 2021-03-03 Method for detecting vascular endothelium involvement

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2766781C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2566287C1 (en) * 2014-03-20 2015-10-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РКНПК" Минздрава России) Method of diagnosing in-stent restenosis
RU2671707C2 (en) * 2012-06-27 2018-11-06 Рутгерс, Дзе Стейт Юниверсити Оф Нью-Джерси Rapid assays for t-cell activation by rna measurements using flow cytometry

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2671707C2 (en) * 2012-06-27 2018-11-06 Рутгерс, Дзе Стейт Юниверсити Оф Нью-Джерси Rapid assays for t-cell activation by rna measurements using flow cytometry
RU2566287C1 (en) * 2014-03-20 2015-10-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РКНПК" Минздрава России) Method of diagnosing in-stent restenosis

Non-Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
CKE Wong et al. Levels of a subpopulation of platelets, but not circulating endothelial cells, predict early treatment failure in prostate cancer patients after prostatectomy. British Journal of Cancer (2012) 107, 1564-1573. *
E. SHANTSILA et al. Circulating microparticles in cardiovascular disease: implications for atherogenesis and atherothrombosis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, Volume8, November 2010: 2358-2368. *
Patrick Starlinger et al. Discrimination between Circulating Endothelial Cells and Blood Cell Populations with Overlapping Phenotype Reveals Distinct Regulation and Predictive Potential in Cancer Therapy. Neoplasia. 2011 Oct; 13(10): 980-990. PMID: 22028623. *
Васильева В А. Циркулирующие эндотелиальные клетки и популяция Т-хелперов 17-го типа на ранних сроках после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Диссер. к.м.н. Москва, 2018, 118с.. *
Васильева В А. Циркулирующие эндотелиальные клетки и популяция Т-хелперов 17-го типа на ранних сроках после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Диссер. к.м.н. Москва, 2018, 118с.. CKE Wong et al. Levels of a subpopulation of platelets, but not circulating endothelial cells, predict early treatment failure in prostate cancer patients after prostatectomy. British Journal of Cancer (2012) 107, 1564-1573. Patrick Starlinger et al. Discrimination between Circulating Endothelial Cells and Blood Cell Populations with Overlapping Phenotype Reveals Distinct Regulation and Predictive Potential in Cancer Therapy. Neoplasia. 2011 Oct; 13(10): 980-990. PMID: 22028623. E. SHANTSILA et al. Circulating microparticles in cardiovascular disease: implications for atherogenesis and atherothrombosis. Journal of Thrombosis and Haemostasis, Volume8, November 2010: 2358-2368. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Dragovic et al. Isolation of syncytiotrophoblast microvesicles and exosomes and their characterisation by multicolour flow cytometry and fluorescence Nanoparticle Tracking Analysis
Takahashi et al. Measurement of human endothelial cells in whole blood
US4654312A (en) Lysing agent for analysis of peripheral blood cells
Sahu et al. Association of TNF level with production of circulating cellular microparticles during clinical manifestation of human cerebral malaria
JP4435948B2 (en) Leukocyte classification and counting method
US4902613A (en) Lysing agent for analysis of peripheral blood cells
US5514557A (en) Method and kit for detecting antibodies specific for HLA and/or platelet glycoproteins
Diaz-Ricart et al. Preanalytical treatment of EDTA-anticoagulated blood to ensure stabilization of the mean platelet volume and component measured with the ADVIA counters
CN104977284A (en) Capture and identification method for fetal nucleated red blood cells
Iversen et al. A heparin-based method for flow cytometric analysis of microparticles directly from platelet-poor plasma in calcium containing buffer
Sköld et al. Autofluorescence in human alveolar macrophages from smokers: relation to cell surface markers and phagocytosis
Finnegan et al. Adherent leukocytes capture sickle erythrocytes in an in vitro flow model of vaso‐occlusion
WO2003069341A2 (en) Method of diagnosis of inflammatory diseases using calgranulin c
JP2012168012A (en) Novel examination method and examination kit for examining vascular endothelial disorder
Khandelwal et al. Age-dependent increase in green autofluorescence of blood erythrocytes
RU2766781C1 (en) Method for detecting vascular endothelium involvement
Kasuya et al. P-selectin expression, but not GPIIb/IIIa activation, is enhanced in the inflammatory stage of Takayasu's arteritis
RU2531947C1 (en) Method for prediction of risk of cardiovascular mortality in patients suffering from chronic ischemic heart failure combined with type 2 diabetes mellitus
CN1116654A (en) Preserved non-infectious control cells for use in blood tests to identify disease
Li et al. A whole‐blood flow cytometric assay for leukocyte CD11b expression using fluorescence signal triggering
US20210325405A1 (en) Identification of platelet activating antibodies
Stiegler et al. Direct evidence for an increase in thrombopoiesis after liver transplantation
Piagnerelli et al. Modifications of red blood cell shape and glycoproteins membrane content in septic patients
CN108728400A (en) A kind of Chronic glomerular disease glomerulosclerosis marker and its detection kit
US20050244897A1 (en) Endothelial cells as diagnostic instrument in cardiovascular diseases