RU2753386C1 - Method for mini-invasive treatment of bile duct damage - Google Patents
Method for mini-invasive treatment of bile duct damage Download PDFInfo
- Publication number
- RU2753386C1 RU2753386C1 RU2020126326A RU2020126326A RU2753386C1 RU 2753386 C1 RU2753386 C1 RU 2753386C1 RU 2020126326 A RU2020126326 A RU 2020126326A RU 2020126326 A RU2020126326 A RU 2020126326A RU 2753386 C1 RU2753386 C1 RU 2753386C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoscopic
- guidewire
- duct
- catheter
- damage
- Prior art date
Links
- 230000006378 damage Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 19
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 title claims description 12
- 206010059118 Biloma Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 208000008599 Biliary fistula Diseases 0.000 claims abstract description 16
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 238000013189 cholangiography Methods 0.000 claims abstract description 7
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 claims description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims description 3
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 abstract description 4
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 abstract description 2
- 238000002697 interventional radiology Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010057765 Procedural complication Diseases 0.000 description 2
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000003459 common hepatic duct Anatomy 0.000 description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 description 1
- 206010062631 Cholecystitis infective Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 201000003947 acalculous cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 238000007457 cholecystostomy Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000002791 soaking Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, интервенционной радиологии, эндоскопии, и может быть использовано при хирургическом лечении интраоперационных повреждений желчных протоков с восстановлением внутреннего желчеотведения.The invention relates to medicine, namely to abdominal surgery, interventional radiology, endoscopy, and can be used in the surgical treatment of intraoperative damage to the bile ducts with the restoration of internal bile duct.
Известны способы миниинвазивного лечения интраоперационных повреждений желчных протоков, сопровождающихся формированием скоплений желчи (билом) в поддиафрагмальном или подпеченочном пространствах, заключающиеся в эндоскопическом транспапиллярном дренировании желчного протока, с одномоментным или этапным выполнением чрескожной чреспеченочной холангиостомии, с последующей установкой в полость биломы эндоскопического проводника, который захватывают петлей, введенной в полость биломы чрескожно чреспеченочно с использованием сформированного холангиостомического доступа, эндоскопический проводник, захваченный петлей, выводят наружу, по проводнику устанавливают транспапиллярный стент, дренирующий поврежденный проток проксимальнее и дистальнее зоны повреждения, билому дренируют наружно [1]. Способ позволяет миниинвазивно, без осуществления широкого лапаротомного доступа выполнить восстановление непрерывности поврежденного желчного протока и осуществить внутреннее желчеотведение. Отрицательными свойствами данной методики являются необходимость использования петли, возможные затруднения при попытке захвата конца проводника петлей в полости биломы, установка стента через канал эндоскопа, что делает возможной замену стента при необходимости (например, в случае обтурации) только при выполнении повторной эндоскопической ретроградной холангиографии. Диаметр устанавливаемого стента ограничивается диаметром рабочего канала дуоденоскопа.Known methods of minimally invasive treatment of intraoperative injuries of the bile ducts, accompanied by the formation of accumulations of bile (biloma) in the subphrenic or subhepatic spaces, consisting in endoscopic transpapillary drainage of the bile duct, with one-stage or staged performance of percutaneous transhepatic cholangiostomy, which is followed by bilomachystomy, which is followed by a bilomachystomy. a loop inserted into the biloma cavity percutaneously transhepatic using a formed cholangiostomy access, the endoscopic guidewire captured by the loop is brought out, a transpapillary stent is installed along the guidewire, draining the damaged duct proximal and distal to the damaged zone, and the biloma is drained externally [1]. The method allows minimally invasive, without wide laparotomic access, to restore the continuity of the damaged bile duct and to carry out internal bile diversion. The negative properties of this technique are the need to use a loop, possible difficulties when trying to grip the end of the guidewire with a loop in the biloma cavity, installing a stent through the endoscope channel, which makes it possible to replace the stent if necessary (for example, in the case of obstruction) only when performing repeated endoscopic retrograde cholangiography. The diameter of the stent to be installed is limited by the diameter of the duodenoscope's working channel.
Прототипом заявленного изобретения является способ модифицированной методики «рандеву» с применением комбинированного эндоскопического и чрескожного доступов, использованный при полном интраоперационном пересечении общего желчного протока [2]. Положительными в данном способе являются: возможность восстановления пассажа желчи в кишку без выполнения традиционного вмешательства, миниинвазивность, безопасность для пациента. Недостатками указанного способа являются необходимость захвата проводника, вводимого чрескожным чреспеченочным доступом, внутри полости биломы с применением эндоскопической петли, что может представлять технические трудности и увеличивать время вмешательства, а в случае невозможности захвата проводника в полости биломы вмешательство становится невыполнимым, например при формировании желчного свища, приводящего к декомпрессии, и соответственно уменьшению размеров биломы, манипулирование в полости которой становится затруднительным.The prototype of the claimed invention is a method of a modified "rendezvous" technique using combined endoscopic and percutaneous approaches, used for complete intraoperative transection of the common bile duct [2]. Positive in this method are: the possibility of restoring the passage of bile into the intestine without performing traditional intervention, minimally invasiveness, safety for the patient. The disadvantages of this method are the need to capture the guidewire inserted by the percutaneous transhepatic access inside the biloma cavity using an endoscopic loop, which can present technical difficulties and increase the time of intervention, and if it is impossible to capture the guidewire in the biloma cavity, the intervention becomes impracticable, for example, when a biliary fistula is formed. leading to decompression, and, accordingly, a decrease in the size of the biloma, the manipulation in the cavity of which becomes difficult.
Задача предлагаемого изобретения: расширение лечебных возможностей при миниинвазивном лечении интраоперационных повреждений желчных протоков, сопровождающихся формированием наружного желчного свища.The objective of the present invention: expansion of therapeutic options for minimally invasive treatment of intraoperative injuries of the bile ducts, accompanied by the formation of an external bile fistula.
Указанная задача в предлагаемом способе миниинвазивного лечения повреждения желчного протока достигается тем, что первым этапом выполняют чрескожную чреспеченочную холангиостомию, вторым этапом выполняют эндоскопическую ретроградную холангиографию с канюляцией общего желчного протока эндоскопическим проводником, через зону повреждения протока проводят эндоскопический проводник в билому и через желчный свищ наружу, с одновременным чрескожным чреспеченочным проведением ангиографического проводника через зону повреждения протока в билому и через желчный свищ наружу, по ангиографическому проводнику вводят катетер длиной не менее 45 сантиметров так, чтобы его дистальный конец вышел через желчный свищ наружу, ангиографический проводник удаляют, вводят в дистальный конец катетера эндоскопический проводник до выхода последнего из проксимального конца катетера, подтягивают катетер и эндоскопический проводник до момента его выпрямления в зоне повреждения протока, при этом происходит реканализация зоны повреждения, осуществляют наружно-внутреннее билиарное дренирование, при этом боковые отверстия в холангиостомическом дренаже выполняют таким образом, чтобы они располагались не менее, чем на 2 сантиметра проксимальнее и дистальнее зоны повреждения протока.The specified task in the proposed method of minimally invasive treatment of damage to the bile duct is achieved by the fact that the first stage is percutaneous transhepatic cholangiostomy, the second stage is endoscopic retrograde cholangiography with cannulation of the common bile duct with an endoscopic guide, through the zone of damage to the duct, an endoscopic conductor is passed into the biloma and through the biliary fistula with simultaneous percutaneous transhepatic passage of the angiographic guide through the duct damage zone into the biloma and through the biliary fistula outward, a catheter with a length of at least 45 centimeters is inserted along the angiographic guide so that its distal end comes out through the biliary fistula, the angiographic guide is removed, inserted into the distal end of the catheter the endoscopic guidewire until the last one leaves the proximal end of the catheter, the catheter and the endoscopic guidewire are pulled up until it is straightened in the zone of duct damage, while recanalization occurs I of the damaged zone, external-internal biliary drainage is carried out, while the lateral holes in the cholangiostomy drainage are made in such a way that they are located at least 2 centimeters proximal and distal to the zone of duct damage.
Указанный способ осуществляется следующим образом. После подтверждения диагноза интраоперационного повреждения желчного протока с помощью лучевых методов исследования (компьютерная томография, эндоскопическая ретроградная холангиография, фистулохолангиография) первым этапом производят чрескожную чреспеченочную холангиостомию, при которой выполняют контрастирование желчевыводящих путей, уточняя уровень повреждения. Далее вторым этапом осуществляют методику «рандеву»: производят эндоскопическую ретроградную холангиографию, при которой катетеризируют общий желчный проток эндоскопическим проводником или канюлей, через которую в проток ретроградно вводят эндоскопический проводник. Эндоскопический проводник вводят через зону повреждения протока в билому и далее в желчный свищ таким образом, чтобы конец проводника вышел из желчного свища наружу. Одновременно с этим в холангиостомический дренаж вводят ангиографический проводник, дренаж на проводнике удаляют, по проводнику желчный проток канюлируют катетером длиной не менее 45 сантиметров, можно длиннее, толщиной не более установленного ранее холангиостомического дренажа, можно меньше, ангиографический проводник вводят дистальнее через зону повреждения протока в билому и далее в желчный свищ таким образом, чтобы конец проводника вышел наружу из желчного свища. Установленный чрескожно чреспеченочно катетер вводят по проводнику, проводя его через зону повреждения протока, билому и желчный свищ до момента выхода дистального конца катетера наружу из желчного свища. Дистальный конец катетера фиксируют, предотвращая его смещение, удаляют ангиографический проводник, подтягивают наружу через свищ эндоскопический проводник, одномоментно содружественно подталкивая его через канал эндоскопа, выводят таким образом наружу конец эндоскопического проводника такой длины, чтобы она превышала длину катетера, введенного чрескожно чреспеченочно, на 30 сантиметров, можно больше. Конец эндоскопического проводника вводят в фиксированный дистальный конец катетера до момента выхода конца проводника из проксимального конца катетера, после чего подтягивают наружу выведенный чрескожно чреспеченочно конец эндоскопического проводника вместе с катетером до тех пор, пока не наступит выпрямление проводника, проходящего через зону повреждения из дистального отдела желчного протока в проксимальный, таким образом производят реканализацию зоны повреждения эндоскопическим проводником. После этого катетер вводят чрескожно чреспеченочно через зону повреждения протока дистальнее и далее в двенадцатиперстную кишку, эндоскопический проводник удаляют, втягивая его в рабочий канал эндоскопа, по катетеру вводят в кишку ангиографический проводник, по которому выполняют наружно-внутреннее билиарное дренирование (холангиостомию), при этом для предотвращения наружного желчеистечения помимо холангиостомического дренажа диаметр данного дренажа должен быть не менее диаметра дренажа, использовавшегося для первого этапа лечения, а боковые отверстия в холангиостомическом дренаже выполняют таким образом, чтобы они располагались не менее, чем на 2 сантиметра проксимальнее и дистальнее зоны повреждения протока, то есть не допускают наличия боковых отверстий в области зоны повреждения протока, что создает условия для уменьшения и прекращения наружного желчеистечения. В конце вмешательства удаляют эндоскоп, выполняют наружное дренирование желчного свища и биломы. Все этапы вмешательства контролируют рентгенологически.This method is carried out as follows. After confirming the diagnosis of intraoperative damage to the bile duct using radiation research methods (computed tomography, endoscopic retrograde cholangiography, fistulocholangiography), the first stage is percutaneous transhepatic cholangiostomy, in which contrasting of the biliary tract is performed, specifying the level of damage. Next, the second stage is the rendezvous technique: endoscopic retrograde cholangiography is performed, in which the common bile duct is catheterized with an endoscopic guide wire or cannula, through which the endoscopic guide wire is inserted into the duct retrogradely. The endoscopic guidewire is inserted through the damaged duct into the biloma and further into the biliary fistula so that the end of the guidewire comes out of the biliary fistula. At the same time, an angiographic guidewire is inserted into the cholangiostomy drainage, the drainage on the guidewire is removed, the bile duct is cannulated along the guidewire with a catheter at least 45 centimeters long, it can be longer, no thicker than the previously established cholangiostomy drainage, it can be smaller, the angiographic guidewire is inserted distally through the duct damage zone into biloma and further into the biliary fistula so that the end of the conductor comes out of the biliary fistula. The installed percutaneously transhepatic catheter is inserted along the guidewire, passing it through the zone of damage to the duct, biloma and biliary fistula until the distal end of the catheter exits the biliary fistula. The distal end of the catheter is fixed, preventing its displacement, the angiographic guide wire is removed, the endoscopic guide wire is pulled out through the fistula, simultaneously pushing it in a friendly manner through the endoscope channel, thus the end of the endoscopic guide wire is brought out so long that it exceeds the length of the catheter inserted percutaneously transhepatically by 30 centimeters, as much as possible. The end of the endoscopic guidewire is inserted into the fixed distal end of the catheter until the end of the guidewire leaves the proximal end of the catheter, after which the endoscopic guidewire and the catheter, brought out percutaneously transhepatically, are pulled outward until the guidewire is straightened through the damaged zone from the distal biliary duct into the proximal, thus producing recanalization of the damaged zone with an endoscopic guidewire. After that, the catheter is inserted percutaneously through the hepatic through the zone of damage to the duct distal and further into the duodenum, the endoscopic guide is removed by pulling it into the working channel of the endoscope, an angiographic guide is introduced into the intestine through the catheter, through which external-internal biliary drainage (cholangiostomy) is performed. to prevent external bile leakage, in addition to cholangiostomy drainage, the diameter of this drainage should not be less than the diameter of the drainage used for the first stage of treatment, and the lateral holes in the cholangiostomy drainage are made in such a way that they are located at least 2 centimeters proximal and distal to the duct injury zone, that is, they do not allow the presence of lateral openings in the area of the duct damage zone, which creates conditions for reducing and stopping external bile outflow. At the end of the intervention, the endoscope is removed, external drainage of the biliary fistula and biloma is performed. All stages of the intervention are monitored radiographically.
Способ позволяет с высокой эффективностью и минимальными временными затратами выполнять миниинвазивное восстановление пассажа желчи в кишечник, способствуя закрытию желчного свища, не требует использования эндоскопических петель.EFFECT: method allows minimally invasive restoration of bile passage into the intestine with high efficiency and minimal time costs, facilitating closure of the bile fistula, does not require the use of endoscopic loops.
Пример осуществления предлагаемого способа:An example of the implementation of the proposed method:
Больной Ш. В. И., 75 лет. Госпитализирован 11.05.2019 в хирургическое отделение №1 ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич" с диагнозом: «Острый бескаменный холецистит». Проводилась консервативная терапия, 12.05.2019 выполнена чрескожная чреспеченочная холецистостомия. На фоне последующего лечения прогрессировали явления деструкции желчного пузыря, в связи с развитием гангренозного холецистита 23.05.2019 выполнена лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В раннем послеоперационном периоде отмечено обильное промокание повязки в правом подреберье желчью, 28.05.2019 выполнена эндоскопическая ретроградная холангиография, при которой подтверждено повреждение общего печеночного протока. После стабилизации состояния 10.06.2019 первым этапом выполнена чрескожная чреспеченочная холангиостомия, 14.06.2019 по предлагаемому способу с помощью методики «рандеву» произведена реканализация зоны повреждения общего печеночного протока, наружно-внутреннее дренирование желчевыводящих путей, редренирование желчного свища. За время госпитализации наружное желчеистечение прекратилось, выписан через 61 день с момента госпитализации в стабильном состоянии. Осложнений, связанных с применением предлагаемого способа, не отмечено.Patient Sh. V. I., 75 years old. He was hospitalized on 05/11/2019 in the surgical department No. 1 of the State Budgetary Healthcare Institution of the Arkhangelsk Region "The First City Clinical Hospital named after E.E. Volosevich" with a diagnosis of "Acute acalculous cholecystitis." Conservative therapy was carried out; on 05/12/2019, percutaneous transhepatic cholecystostomy was performed. On the background of subsequent treatment, the phenomena of destruction of the gallbladder progressed, in connection with the development of gangrenous cholecystitis, on 23.05.2019, laparoscopic cholecystectomy and drainage of the abdominal cavity were performed. In the early postoperative period, there was a profuse soaking of the dressing in the right hypochondrium with bile; on May 28, 2019, endoscopic retrograde cholangiography was performed, in which damage to the common hepatic duct was confirmed. After stabilization of the state on June 10, 2019, the first stage was performed percutaneous transhepatic cholangiostomy, on June 14, 2019, according to the proposed method, using the "rendezvous" technique, recanalization of the damaged area of the common hepatic duct, external-internal drainage of the biliary tract, redraining of the biliary fistula were performed. During the hospitalization, external bile leakage stopped, he was discharged 61 days after the hospitalization in a stable condition. Complications associated with the use of the proposed method were not noted.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИSOURCES OF INFORMATION
1. Okamoto A., Minaga K., Takenaka М., Yoshikawa Т., Iwasaki Т., Tsurusaki М., Kudo М. Rendezvous within biloma technique combining percutaneous and endoscopic approaches: a novel biliary recanalization method // Endoscopy, 2018. DOI:https://doi.org/10.1055/a-0800-8216.1. Okamoto A., Minaga K., Takenaka M., Yoshikawa T., Iwasaki T., Tsurusaki M., Kudo M. Rendezvous within biloma technique combining percutaneous and endoscopic approaches: a novel biliary recanalization method // Endoscopy, 2018. DOI: https: //doi.org/10.1055/a-0800-8216.
2. Saleem A., LeRoy A. J., Baron Т. H. Modified rendezvous technique with successful reconnection of completely transected common bile duct using combined endoscopic and radiologic approach// Endoscopy 2010; 42: E178-E179. DOI: https://doi.org/10.1055/S-0029-1244061.2. Saleem A., LeRoy A. J., Baron T. H. Modified rendezvous technique with successful reconnection of completely transected common bile duct using combined endoscopic and radiologic approach // Endoscopy 2010; 42: E178-E179. DOI: https://doi.org/10.1055/S-0029-1244061.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020126326A RU2753386C1 (en) | 2020-08-04 | 2020-08-04 | Method for mini-invasive treatment of bile duct damage |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020126326A RU2753386C1 (en) | 2020-08-04 | 2020-08-04 | Method for mini-invasive treatment of bile duct damage |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2753386C1 true RU2753386C1 (en) | 2021-08-13 |
Family
ID=77349389
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020126326A RU2753386C1 (en) | 2020-08-04 | 2020-08-04 | Method for mini-invasive treatment of bile duct damage |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2753386C1 (en) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA54595U (en) * | 2010-07-30 | 2010-11-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Method for treating external biliary fistula |
| RU2718276C1 (en) * | 2019-07-19 | 2020-04-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of external-internal drainage of bile ducts in patients with obstructive jaundice caused by a proximal block of bile ducts, without bringing down the drainage into the duodenum |
| CN111420220A (en) * | 2020-03-26 | 2020-07-17 | 大连大学附属中山医院 | Biliary tract puncture fistulous tract expansion drainage tube |
-
2020
- 2020-08-04 RU RU2020126326A patent/RU2753386C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA54595U (en) * | 2010-07-30 | 2010-11-10 | Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца | Method for treating external biliary fistula |
| RU2718276C1 (en) * | 2019-07-19 | 2020-04-01 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of external-internal drainage of bile ducts in patients with obstructive jaundice caused by a proximal block of bile ducts, without bringing down the drainage into the duodenum |
| CN111420220A (en) * | 2020-03-26 | 2020-07-17 | 大连大学附属中山医院 | Biliary tract puncture fistulous tract expansion drainage tube |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| SALEEM A. et al. Modified rendezvous technique with successful reconnection of completely transected common bile duct using combined endoscopic and radiologic approach. Endoscopy. 2010, 42 Suppl 2, E178-179. * |
| АЛИЕВ А.К. Диагностика и лечение ятрогенных повреждений желчевыводящих протоков, диссертация, Санкт-Петербург, 2016. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Koornstra | Double balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiopancreaticography after Roux-en-Y reconstruction: case series and review of the literature | |
| Vos et al. | Percutaneous balloon dilatation for benign hepaticojejunostomy strictures | |
| Carter et al. | Complications associated with ureteroscopy | |
| Wong et al. | Percutaneous cholecystostomy and endoscopic cholecystolithotripsy in the management of acute cholecystitis | |
| Thampravit et al. | Tubeless mini-percutaneous nephrolithotomy to remove a staghorn stone concurrent with proximal ureteral calculus in an elderly patient: a case report | |
| Breda et al. | Percutaneous cystolithotomy for calculi in reconstructed bladders: initial UCLA experience | |
| RU2753386C1 (en) | Method for mini-invasive treatment of bile duct damage | |
| Cui et al. | Laparoscopic hepaticoplasty using gallbladder as a subcutaneous tunnel for hepatolithiasis | |
| Yang et al. | Laparoscopic hepatectomy combined with endoscopic papillary balloon dilation for complex bile duct stones | |
| Chen et al. | Ureteroscope-assisted double-J stenting following laparoscopic ureterolithotomy | |
| RU2569026C1 (en) | Method for selecting tactics of treatment of intestinal obstruction, caused by tumour of left half of colon and rectum | |
| Soria et al. | Treatment of experimental ureteral strictures by endourological ureterotomy and implantation of stents in the porcine animal model | |
| Silay | Recent advances in the surgical treatment of pediatric stone disease management | |
| RU2665622C1 (en) | Method for removing a non-functioning plastic biliary stent from the bile ducts | |
| RU2829129C1 (en) | Method for removal of stones from bile ducts in patients with t-shaped drainage of common bile duct | |
| RU2589631C1 (en) | Minimally invasive method for patency recovery in cicatrical involvements of bile ducts and cholangio-jejunal fistulas | |
| Pearl | Techniques of endoscopic retrograde cholangiopancreatography | |
| Chan et al. | How to do EUS Gallbladder Drainage | |
| RU2682123C1 (en) | Method of restoring continuity of lobar hepatic duct | |
| Shehadah et al. | S5367 Pneumoperitoneum Post Endoscopic Necrosectomy: Management of a Dreaded Complication | |
| Shehadah et al. | S5368 Lumen-Apposing Metal Stent: An Epic Fail | |
| Vega-Mena et al. | S5370 Combined Antegrade and Retrograde Endoscopic Dilation Technique With Controlled Recanalization of Complete Esophageal Obstruction From Upper Esophageal Stricture | |
| Bhagwat et al. | S5369 Sending Shockwaves Through the Colon: Electrohydraulic Lithotripsy of Obstructing Colonic Gallstone Prior to Surgery | |
| Shah et al. | S2352 A Tale of Two Stents: Rescue of a Migrated Lumen-Apposing Stent During EUS-Guided Cystogastrostomy | |
| RU30255U1 (en) | System for antegrade transfistula x-ray endoscopic papillosphincterotomy |