RU2753137C1 - Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки - Google Patents
Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки Download PDFInfo
- Publication number
- RU2753137C1 RU2753137C1 RU2020139656A RU2020139656A RU2753137C1 RU 2753137 C1 RU2753137 C1 RU 2753137C1 RU 2020139656 A RU2020139656 A RU 2020139656A RU 2020139656 A RU2020139656 A RU 2020139656A RU 2753137 C1 RU2753137 C1 RU 2753137C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fistulous
- fistula
- fistulas
- sphincter
- patients
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 31
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 230000003890 fistula Effects 0.000 title claims abstract description 25
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims description 12
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 title description 3
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- JJTUDXZGHPGLLC-IMJSIDKUSA-N 4511-42-6 Chemical compound C[C@@H]1OC(=O)[C@H](C)OC1=O JJTUDXZGHPGLLC-IMJSIDKUSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 229920001577 copolymer Polymers 0.000 claims abstract description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 3
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 claims abstract description 3
- PAPBSGBWRJIAAV-UHFFFAOYSA-N ε-Caprolactone Chemical compound O=C1CCCCCO1 PAPBSGBWRJIAAV-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 abstract description 13
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 11
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 11
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 238000010878 colorectal surgery Methods 0.000 abstract description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 abstract description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 206010002156 anal fistula Diseases 0.000 description 7
- 208000004680 Rectal Fistula Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 208000031858 Periproctitis Diseases 0.000 description 3
- 229920000704 biodegradable plastic Polymers 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 206010021639 Incontinence Diseases 0.000 description 2
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 108010070228 surgisis Proteins 0.000 description 2
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010027336 Menstruation delayed Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010066901 Treatment failure Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000436 anus Anatomy 0.000 description 1
- 239000003364 biologic glue Substances 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 229960001506 brilliant green Drugs 0.000 description 1
- HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N brilliant green cation Chemical compound C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 HXCILVUBKWANLN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 230000001112 coagulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000003685 thermal hair damage Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M25/00—Catheters; Hollow probes
- A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
- A61M25/06—Body-piercing guide needles or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
- A61M5/178—Syringes
- A61M5/31—Details
- A61M5/32—Needles; Details of needles pertaining to their connection with syringe or hub; Accessories for bringing the needle into, or holding the needle on, the body; Devices for protection of needles
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C08—ORGANIC MACROMOLECULAR COMPOUNDS; THEIR PREPARATION OR CHEMICAL WORKING-UP; COMPOSITIONS BASED THEREON
- C08G—MACROMOLECULAR COMPOUNDS OBTAINED OTHERWISE THAN BY REACTIONS ONLY INVOLVING UNSATURATED CARBON-TO-CARBON BONDS
- C08G63/00—Macromolecular compounds obtained by reactions forming a carboxylic ester link in the main chain of the macromolecule
- C08G63/02—Polyesters derived from hydroxycarboxylic acids or from polycarboxylic acids and polyhydroxy compounds
- C08G63/06—Polyesters derived from hydroxycarboxylic acids or from polycarboxylic acids and polyhydroxy compounds derived from hydroxycarboxylic acids
- C08G63/08—Lactones or lactides
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Polymers & Plastics (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии. Осуществляют выскабливание свищевого хода ершеобразным зондом-проводником. Вводят в свищевой ход нити из сополимера L-лактида с ε-капролактона «АПТОС» с насечками. Нити фиксируют узловыми швами к волокнам сфинктера и параректальной клетчатке и дополнительно по ходу свищевого хода в перпендикулярном направлении при помощи инъекционной иглы-канюли на глубину 1,0 см под визуальным контролем. Способ позволяет сократить частоту послеоперационных осложнений, улучшить функциональные результаты, а также снизить вероятность возникновения рецидива заболевания, сократить сроки лечения и нетрудоспособности пациентов за счет сохранения целостности волокон сфинктера. 4 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к колоректальной хирургии, и предназначено для улучшения результатов лечения пациентов с транссфинктерными и экстрасфинктерными параректальными свищами.
Параректальный свищ (хронический парапроктит, свищ заднего прохода, свищ прямой кишки) - хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием свищевого хода. Около 95% пациентов связывают формирование свища с перенесенным ранее острым парапроктитом. По данным статистических исследований, заболеваемость свищами прямой кишки составляет 20 наблюдений на 100 тыс. населения. Среди всех пациентов с заболеваниями колопроктологического профиля удельный вес пациентов с параректальными свищами достигает 30%. Наиболее часто свищи прямой кишки выявляются в возрасте от 20 до 50 лет. Соотношение по полу в данной нозологической группе примерно 2:1 (мужчины чаще страдают данной патологией) [1]. Характерной особенностью свищей прямой кишки является наличие самого свищевого хода, который может располагаться кнаружи от волокон сфинктера, проходить через волокна сфинктера или кнутри относительно волокон сфинктера, а также наличие внутреннего свищевого отверстия, открывающегося в просвет кишки, и наружного свищевого отверстия на перианальной коже. Для всех параректальных свищей свойственно наличие перифокального воспаления в параректальной клетчатке, а также наличие Рубцовых изменений в прямой кишке и окружающих тканях.
У пациентов с интрасфинктерными параректальными свищами промежуток между острым парапроктитом, последующим оперативным лечением и формированием параректального свища относительно короткий, а результаты оперативного лечения свища вполне удовлетворительные. Однако пациенты с транссфинктерными и экстрасфинктерными параректальными свищами страдают от своего заболевания долгие годы, переносят множество повторных операций, отмечают появление клиники анальной инконтиненции различной степени тяжести и в итоге стойко теряют трудоспособность [2].
Предложено много различных методов лечения пациентов с данной патологией. Однако большинство методик сопровождается значительной операционной травмой, длительным восстановительным периодом и частым рецидивом заболевания. Наибольшая сложность в способе хирургического лечения пациентов со сложными параректальными свищами заключается в непосредственном вовлечении анального сфинктера в патологический процесс, что обуславливает высокий риск развития анального недержания (до 50%) [3]. По этой причине, разработка новых эффективных и менее травматичных методов лечения пациентов данной нозологической группы является актуальной проблемой современной колоректальной хирургии.
Известен способ хирургического лечения параректальных свищей, заключающийся в ликвидации свищевого хода при помощи радиоволновой коагуляции с последующей обработкой раневого канала ферментами в течение нескольких дней и пломбировкой фистулы биологическим клеем в отсроченном периоде после окончания экссудативного процесса в ране [4].
Недостатками данной методики являются высокий риск рецидива заболевания вследствие неполного удаления эпителиальной выстилки свищевого хода и тканевого детрита, а также высокий риск отторжения клеевого композита из свищевого хода.
Известен способ лечения свищевого хода при помощи лазерного излучения, заключающийся в коагуляции свищевого хода при помощи энергии лазера, доставляемой по оптоволоконному проводнику [5].
Недостатками данной методики является недостаточная прочность и герметичность «сварного шва», что приводит к частым рецидивам. Другим не менее значимым недостатком является глубокое термическое повреждение окружающих тканей (включая волокна сфинктера, через которые проходит свищевой ход) с их последующим некрозом и отторжением, что обуславливает формирование раневого канала с его последующей эпителизацией и возникновением рецидива заболевания.
Известен способ хирургического лечения параректальных свищей с применением биологических рассасывающихся материалов, созданных на основе человеческого коллагена бесклеточного кожного матрикса (Surgisis AFP), заключающийся в иссечении свищевого хода и установкой в свищевой ход обтуратора Surgisis Fistula Plug с последующей фиксацией узловыми швами и закрытием раны. (S.Amrani et al., 2008; W.L.Song et al., 2008).
Недостатком предложенного способа является нарушение герметичности, возникающее вследствие нарушения кровоснабжения участка слизистой в месте ее фиксации с широкой частью обтуратора, что может привести к ее некрозу и повторному формированию свищевого хода, а также невозможность применения методики при извитых и подковообразных свищах.
За прототип нами взят способ хирургического лечения свищей прямой кишки с применением биопластического материала (патент РФ №2451490, дата публикации: 27.05.2012).
Способ заключается в выделении свищевого хода от наружного свищевого отверстия острым путем, иссечении внутреннего свищевого отверстия, пластикой внутреннего свищевого отверстия с помощью коллагеновой биопластической мембраны, фиксированной к отсепарованному слизисто-мышечному слою с последующей пломбировкой ложа иссеченного свища биопластическим материалом в форме жгута и введением геля «Коллост».
Недостатками предложенного способа является нарушение герметичности свищевого хода, возникающее при прорезывании фиксирующих кетгутовых швов и последующей миграции «жгута» из свищевого хода, что способствует развитию рецидива заболевания. Другим недостатком данной методики является невозможность адекватного выскабливания свищевого хода для удаления эпителиальной выстилки, что в свою очередь повышает риск развития рецидива заболевания. Не менее значимым недостатком данной методики является дороговизна расходных материалов, что значительно повышает затраты на лечение пациентов.
Целью предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения пациентов с транссфинктерными и экстрасфинктерными свищами.
Для устранения указанных недостатков нами разработан способ хирургического лечения пациентов с применением сополимера L-лактида с ε-капролактона в качестве аллотрансплантанта (рассасывающиеся нити «АПТОС» metric 5 с насечками).
Новизна представленной методики заключается в герметичной пломбировке свищевого хода, надежной фиксации аллотрансплантанта в полости свищевого хода, стимуляции репаративных процессов за счет применяемого материала.
Способ осуществляется следующим образом:
1. Выполняется ревизия анального канала при помощи ректального зеркала.
2. Производится прокрашивание свищевого хода раствором метиленовой сини или разведенным раствором бриллиантового зеленого с последующим зондированием свищевого хода для окончательного установления отношения свищевого хода к волокнам сфинктера.
3. После гидропрепаровки 0,5% раствором новокаина выполняется мобилизация слизисто-подслизисто-мышечного лоскута стенки прямой кишки на 1/3 окружности анального канала до внутреннего свищевого отверстия и на 1,0 см выше него.
4. Радиальным разрезом рассекается перианальная кожа, иссекая наружное свищевое отверстие и дистальную часть свищевого хода до волокон анального сфинктера, отсепарованный слизисто-подслизисто-мышечный лоскут стенки прямой кишки отводится при помощи крючка Форабефа.
5. Острым путем иссекается внутреннее свищевое отверстие и окружающие рубцово-измененные ткани до проксимальной порции волокон сфинктера, производится ушивание дефекта стенки прямой кишки со стороны раны узловым рассасывающимся 2х рядным швом.
6. При помощи ершеобразного зонда-проводника (позиция 1 на фиг. 1), содержащего в просвете рассасывающиеся нити «АПТОС» metric 5,0 с насечками (позиция 2 на фиг. 1), выполняется повторное зондирование свищевого хода в пределах волокон сфинктера с одномоментным выскабливанием эпителиальной выстилки и удалением тканевого детрита (фиг. 1).
7. Удерживая нити за концы, производится вытягивание зонда-проводника из свищевого хода таким образом, чтобы нити остались в просвете свищевого хода (позиция 3 на фиг. 2).
8. Нити фиксируются рассасывающейся нитью «АПТОС» metric 3,5 с насечками к волокнам сфинктера и параректальной клетчатке узловыми швами с двух сторон (позиция 4 на фиг. 3).
9. Дополнительная фиксация нитей в фистуле осуществляется при помощи перпендикулярной установки нитей «АПТОС» metric 3,5 с насечками по ходу свищевого хода (позиция 5 на фиг. 4) при помощи инъекционной иглы-канюли на глубину 1,0 см под визуальным контролем во избежание повреждения подлежащих структур.
10. Излишки нитей срезаются, рана в перианальной области ушивается наглухо с введением резинового выпускника между швами.
11. В послеоперационном периоде пациентам предписывается стол 0 на 4 дня, далее назначается бесшлаковая диета. Выполняют перевязки 1 раз в день. Швы с перианальной кожи снимаются на 10 сутки.
Предлагаемый способ лечения позволяет сократить частоту послеоперационных осложнений, улучшить функциональные результаты, а также снизить вероятность рецидива заболевания, сократить сроки лечения и нетрудоспособности пациентов за счет сохранения целостности волокон сфинктера и применения в качестве аллотрансплантанта нитей «АПТОС» с насечками, надежно фиксирующихся в полости свищевого хода и стимулирующих репаративный процесс в тканях.
Сравнение предлагаемого способа с известными в области медицины показало его соответствие критериям изобретения.
Способ иллюстрируется 4 рисунками, изображающими основные этапы операции.
Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает снижение частоты послеоперационных осложнений, улучшает функциональные результаты оперативного лечения, а также снижает вероятность рецидива заболевания, сокращает сроки лечения и нетрудоспособности пациентов, снижает затраты медицинской организации на лечения данной категории пациентов.
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
1. Современные сфинктеросохраняющие методы лечения чрес- и экстрасфинктерных параректальных свищей. СЕ. Каторкин, А.В. Журавлев, А.А. Чернов, В.Н. Краснова. Новости хирургии. - 2018. Том 26. №2. С. 204-214.
2. Dermal island-flap anoplasty for transsphincteric fistula-in-ano: assessment of treatment failures. Nelson R.L., Cintron J., Abcarian H. Dis. Colon Rectum. - 2000; 43: 681-684.
3. Основы колопроктологии /под. ред. Г.И. Воробьева. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - С. 135-144.
4. Патент RU 2579629, кл. МПК А61В 17/00; публ. 10.04.2016 г.
5. Closure of fistula-in-ano with laser - FiLaC: an effective novel sphincter-savins procedure for complex disease. Giamundo P., Geraci M., Tibaldi L., Valente M. Colorectal disease. - 2014. Vol. 16 (2), - p. 110-115.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения больных с транссфинктерными и экстрасфинктерными параректальными свищами, отличающийся тем, что выскабливание свищевого хода осуществляется ершеобразным зондом-проводником с последующим введением в свищевой ход нитей из сополимера L-лактида с ε-капролактона «АПТОС» с насечками, фиксирующихся к волокнам сфинктера и параректальной клетчатке узловыми швами, и дополнительно по ходу свищевого хода в перпендикулярном направлении при помощи инъекционной иглы-канюли на глубину 1,0 см под визуальным контролем.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020139656A RU2753137C1 (ru) | 2020-12-01 | 2020-12-01 | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020139656A RU2753137C1 (ru) | 2020-12-01 | 2020-12-01 | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2753137C1 true RU2753137C1 (ru) | 2021-08-11 |
Family
ID=77349179
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020139656A RU2753137C1 (ru) | 2020-12-01 | 2020-12-01 | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2753137C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2795092C1 (ru) * | 2022-06-10 | 2023-04-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ малоинвазивного лечения транс- и экстрасфинктерных параректальных свищей |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74494C2 (ru) * | 2004-06-08 | 2005-12-15 | Ігор Анатолійович Лурін | Способ хирургического лечения неспецифических полных экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
| RU2564086C1 (ru) * | 2014-12-12 | 2015-09-27 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Государственный Научный Центр Колопроктологии Имени А.Н. Рыжих" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
| WO2016189107A1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-12-01 | National University Of Ireland, Galway | A fistula treatment device |
-
2020
- 2020-12-01 RU RU2020139656A patent/RU2753137C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| UA74494C2 (ru) * | 2004-06-08 | 2005-12-15 | Ігор Анатолійович Лурін | Способ хирургического лечения неспецифических полных экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
| RU2564086C1 (ru) * | 2014-12-12 | 2015-09-27 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Государственный Научный Центр Колопроктологии Имени А.Н. Рыжих" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки |
| WO2016189107A1 (en) * | 2015-05-28 | 2016-12-01 | National University Of Ireland, Galway | A fistula treatment device |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SCOGLIO DANIELE et al. "Biomaterials in the treatment of anal fistula: hope or hype." Clinics in colon and rectal surgery vol. 27,4 (2014): 172-181. * |
| КАТОРКИН С.Е. и др. Современные сфинктеросохраняющие методы лечения чрес- и экстрасфинктерных параректальных свищей, Новости хирургии, 2018, т. 26, 2, с. 204-214. * |
| КАТОРКИН С.Е. и др. Современные сфинктеросохраняющие методы лечения чрес- и экстрасфинктерных параректальных свищей, Новости хирургии, 2018, т. 26, 2, с. 204-214. SCOGLIO DANIELE et al. "Biomaterials in the treatment of anal fistula: hope or hype." Clinics in colon and rectal surgery vol. 27,4 (2014): 172-181. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2795092C1 (ru) * | 2022-06-10 | 2023-04-28 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ малоинвазивного лечения транс- и экстрасфинктерных параректальных свищей |
| RU2800333C1 (ru) * | 2022-10-31 | 2023-07-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ лечения транссфинктерных параректальных свищей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2664166C1 (ru) | Способ пластики уретры при протяженных дефектах | |
| RU2753137C1 (ru) | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU2564086C1 (ru) | Способ хирургического лечения транссфинктерных и экстрасфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU2391053C1 (ru) | Способ хирургического лечения посттравматических стриктур уретры | |
| RU2558454C1 (ru) | Способ хирургического лечения свищей анального канала | |
| RU2186528C2 (ru) | Способ хирургического лечения острого и хронического парапроктитов с высоким чрес- и внесфинктерным расположением свища или гнойного хода | |
| RU2579629C1 (ru) | Двухэтапный способ хирургического лечения свищей прямой кишки с применением биологического клея | |
| RU2451490C1 (ru) | Способ хирургического лечения свищей прямой кишки с применением биопластического материала | |
| RU2797217C1 (ru) | Способ лечения транссфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU2795092C1 (ru) | Способ малоинвазивного лечения транс- и экстрасфинктерных параректальных свищей | |
| RU2639039C1 (ru) | Способ лечения анальной трещины | |
| SU1291134A1 (ru) | Способ хирургического лечени пр мокишечных свищей | |
| RU2150242C1 (ru) | Способ лечения анальных трещин | |
| RU2824799C1 (ru) | Способ хирургического лечения проксимальных форм гипоспадии у мальчиков с помощью лоскута внутреннего листка крайней плоти на питающей ножке | |
| RU2132656C1 (ru) | Способ лечения кист и кистом яичников | |
| RU2691559C1 (ru) | Способ лечения острого ишиоректального парапроктита | |
| RU2150891C1 (ru) | Способ соловьева по хирургическому лечению сложных параректальных свищей | |
| RU2801414C1 (ru) | Способ лечения экстрасфинктерных параректальных свищей | |
| RU2797219C1 (ru) | Способ хирургического лечения послеоперационной стриктуры анального канала | |
| RU2802347C1 (ru) | Способ хирургического лечения свищей прямой кишки | |
| RU2472449C1 (ru) | Способ видеоэндоскопического лечения свищей прямой кишки с пластикой внутреннего свищевого отверстия полнослойным лоскутом стенки прямой кишки | |
| RU2326604C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
| RU2783423C1 (ru) | Способ лечения парапроктита | |
| RU2297800C2 (ru) | Способ двухэтапного формирования толсто-толстокишечного анастомоза | |
| RU2841167C1 (ru) | Способ лечения сложных форм эпителиального копчикового хода |