RU2749842C1 - Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty - Google Patents
Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty Download PDFInfo
- Publication number
- RU2749842C1 RU2749842C1 RU2020138790A RU2020138790A RU2749842C1 RU 2749842 C1 RU2749842 C1 RU 2749842C1 RU 2020138790 A RU2020138790 A RU 2020138790A RU 2020138790 A RU2020138790 A RU 2020138790A RU 2749842 C1 RU2749842 C1 RU 2749842C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anchor
- tendon
- thread
- arthroscopic
- biceps brachii
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 10
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 title claims description 15
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000001991 scapula Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 claims description 6
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 claims description 6
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims 1
- 229920004936 Lavsan® Polymers 0.000 abstract description 6
- 238000013459 approach Methods 0.000 abstract description 6
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 abstract description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 208000008877 Shoulder Dislocation Diseases 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 210000000062 pectoralis major Anatomy 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 210000000513 rotator cuff Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено для артроскопического лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used for arthroscopic treatment of chronic anterior shoulder instability.
Существует много способов лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава. Наиболее близким к заявленному решению является способ хирургического лечения хронической передней нестабильности плечевого сустава (патент № 2703905) в основе которого лежала операция по методу Краснова. Недостатком данного способа является то, что данный метод хирургического лечения выполняется открытым способом, в процессе которого для получения доступа к сухожилию двуглавой мышцы плеча и передней капсуле сустава происходит травматизация большой грудной мышцы, а также выполняется образование костной створки для укрепления передней капсулы сустава, что тоже является дополнительной травмирующей мерой.There are many treatments for chronic anterior shoulder instability. Closest to the claimed solution is a method of surgical treatment of chronic anterior instability of the shoulder joint (patent No. 2703905), which was based on the operation according to the Krasnov method. The disadvantage of this method is that this method of surgical treatment is performed in an open way, during which, in order to gain access to the tendon of the biceps brachii muscle and the anterior capsule of the joint, the pectoralis major muscle is traumatized, and the formation of a bony leaflet is performed to strengthen the anterior capsule of the joint, which is also is an additional traumatic measure.
Техническим результатом изобретения является улучшение результатов лечения за счет создания динамического стабилизатора методом лавсанопластики с использованием артроскопической техники.The technical result of the invention is to improve the results of treatment by creating a dynamic stabilizer by the method of lavsanoplasty using arthroscopic techniques.
Технический результат достигается тем, что, используя артроскопический доступы к сухожилию двуглавой мышцы плеча и клювовидному отростку лопатки производят формирование горизонтально направленного костного канала в основании клювовидного отростка лопатки с помощью сверла для введения анкерного якоря. В подготовленное костное отверстие по направителю вводят анкерный якорь, заряженный лавсановой нитью (USP 1). После введения анкерного якоря путем тракции за нить проверяют надежность его фиксации в кости. Затем концы лавсановой нити проводят к месту входа в межбугорковую борозду сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и подшивают их узловыми швами к сухожилию длинной головки двуглавой мышцы плеча. В результате чего происходит перекрестное усиление передневнутренней части капсулы плечевого сустава и его динамическая стабилизация.The technical result is achieved in that, using arthroscopic approaches to the tendon of the biceps brachii muscle and the coracoid process of the scapula, a horizontally directed bone canal is formed at the base of the coracoid process of the scapula using a drill for introducing an anchor anchor. An anchor anchor loaded with mylar thread (USP 1) is inserted into the prepared bone hole along the guide. After the introduction of the anchor anchor by traction on the thread, the reliability of its fixation in the bone is checked. Then the ends of the lavsan thread are carried out to the place of entry into the intertubular groove of the tendon of the long head of the biceps brachii and sutured with interrupted sutures to the tendon of the long head of the biceps brachii. As a result, there is a cross-strengthening of the anterior-inner part of the shoulder joint capsule and its dynamic stabilization.
ИЗОБРЕТЕНИЕ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРОЙTHE INVENTION IS EXPLAINED BY THE FIGURE
На фигуре изображен поэтапный ход операции:The figure shows the step-by-step course of the operation:
1. Артроскопический доступ к сухожилию двуглавой мышцы плеча и клювовидному отростку лопатки.1. Arthroscopic approach to the tendon of the biceps brachii and the coracoid process of the scapula.
2. Формирование горизонтально направленного костного канала в основании клювовидного отростка лопатки с помощью сверла для введения анкерного якоря. В подготовленное костное отверстие по направителю вводят анкерный якорь, заряженный лавсановой нитью (USP 1). После введения анкерного якоря путем тракции за нить проверяют надежность его фиксации в кости. Затем концы лавсановой нити проводят к месту входа в межбугорковую борозду сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и подшивают их узловыми швами к сухожилию длинной головки двуглавой мышцы плеча.2. Formation of a horizontally directed bone canal at the base of the coracoid process of the scapula using a drill to insert the anchor anchor. An anchor anchor loaded with mylar thread (USP 1) is inserted into the prepared bone hole along the guide. After the introduction of the anchor anchor by traction on the thread, the reliability of its fixation in the bone is checked. Then the ends of the lavsan thread are carried out to the place of entry into the intertubular groove of the tendon of the long head of the biceps brachii and sutured with interrupted sutures to the tendon of the long head of the biceps brachii.
3. Оперативный выход из операции, ушивание одиночными узловыми швами места артроскопического доступа. Наложение асептических повязок.3. Prompt exit from the operation, suturing the arthroscopic access site with single interrupted sutures. The imposition of aseptic dressings.
СПОСОБ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМTHE METHOD IS IMPLEMENTED AS FOLLOWS
Осуществляют артроскопический доступы к сухожилию двуглавой мышцы плеча и клювовидному отростку лопатки. (1).Arthroscopic approaches are performed to the tendon of the biceps brachii muscle and the coracoid process of the scapula. (one).
Формируют горизонтально направленный костный канал в основании клювовидного отростка лопатки с помощью сверла для введения анкерного якоря. В подготовленное костное отверстие по направителю вводят анкерный якорь, заряженный лавсановой нитью (USP 1). После введения анкерного якоря путем тракции за нить проверяют надежность его фиксации в кости. Затем концы лавсановой нити проводят к месту входа в межбугорковую борозду сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и подшивают их узловыми швами к сухожилию длинной головки двуглавой мышцы плеча (2)A horizontally directed bone canal is formed at the base of the coracoid process of the scapula using a drill for introducing an anchor anchor. An anchor anchor loaded with mylar thread (USP 1) is inserted into the prepared bone hole along the guide. After the introduction of the anchor anchor by traction on the thread, the reliability of its fixation in the bone is checked. Then the ends of the lavsan thread are carried out to the place of entry into the intertubular groove of the tendon of the long head of the biceps brachii and sutured with interrupted sutures to the tendon of the long head of the biceps brachii (2)
Места артроскопических доступов зашивают одиночными кетгутовыми узловыми швами (3). (фиг 1, 2, 3)Arthroscopic access sites are sutured with single catgut interrupted sutures (3). (figs 1, 2, 3)
ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯEXAMPLE OF A SPECIFIC PERFORMANCE
1) Больной В., 1985 г.р., поступил в ортопедо-травматологическое отделение ГКБ №4 г. Курска г. 20.04.2018 г.1) Patient V., born in 1985, was admitted to the orthopedic and traumatology department of the City Clinical Hospital No. 4, Kursk, 20.04.2018.
При поступлении преобладали жалобы на боль в правом плечевом суставе. Боль постепенно усиливалась после повседневной физической нагрузки, носила ноющий, тянущий характер, незначительно уменьшалась после длительного покоя.At admission, complaints of pain in the right shoulder joint prevailed. The pain gradually increased after daily physical activity, was aching, pulling in nature, and slightly decreased after prolonged rest.
В анамнезе наблюдались неоднократные вывихи плечевой кости (6-8 раз в год)A history of repeated dislocations of the humerus (6-8 times a year)
После клинического, рентгенологического и МРТ-обследования выставлен диагноз: Хроническая передняя нестабильность правого плечевого сустава. При МРТ-обследовании повреждения суставной губы и импрессионного перелома головки плечевой кости не выявлено.After clinical, X-ray and MRI examination, the diagnosis was made: Chronic anterior instability of the right shoulder joint. MRI examination revealed no damage to the articular lip and no impression fracture of the humerus head.
В связи с тем, что у больного преобладала клиника хронической передней нестабильности плечевого сустава, пациенту была предложена и выполнена операция – Артроскопическая лавсанопластика передней стенки плечевого сустава. (07.04.2018 г.).Due to the fact that the patient was dominated by the clinic of chronic anterior instability of the shoulder joint, the patient was offered and performed an operation - Arthroscopic lavsanoplasty of the anterior wall of the shoulder joint. (04/07/2018).
Ход операции:Operation progress:
1. В асептических условиях производится артроскопический доступ к сухожилию двуглавой мышцы плеча и клювовидному отростку лопатки.1. Under aseptic conditions, an arthroscopic approach is made to the tendon of the biceps brachii and the coracoid process of the scapula.
2. Формируют горизонтально направленный костный канал в основании клювовидного отростка лопатки с помощью сверла для введения анкерного якоря. В подготовленное костное отверстие по направителю вводят анкерный якорь, заряженный лавсановой нитью (USP 1). После введения анкерного якоря путем тракции за нить проверяют надежность его фиксации в кости. Затем концы лавсановой нити проводят к месту входа в межбугорковую борозду сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча и подшивают их узловыми швами к сухожилию длинной головки двуглавой мышцы плеча.2. A horizontally directed bone canal is formed at the base of the coracoid process of the scapula using a drill for introducing the anchor anchor. An anchor anchor loaded with mylar thread (USP 1) is inserted into the prepared bone hole along the guide. After the introduction of the anchor anchor by traction on the thread, the reliability of its fixation in the bone is checked. Then the ends of the lavsan thread are carried out to the place of entry into the intertubular groove of the tendon of the long head of the biceps brachii and sutured with interrupted sutures to the tendon of the long head of the biceps brachii.
3. Артроскопические доступы зашивают одиночными кетгутовыми узловыми швами.3. Arthroscopic approaches are sutured with single catgut interrupted sutures.
Послеоперационный период без особенностей. Активные движения в плечевом суставе разрешены через 4 недели после операции.The postoperative period was unremarkable. Active movements in the shoulder joint are allowed 4 weeks after surgery.
Наблюдение за больным по настоящее время показало хороший результат: отсутствие рецидивов вывихов плечевой кости в течение 2 лет.The observation of the patient to date has shown a good result: no recurrence of dislocations of the humerus within 2 years.
2) Больной И., 1988 г.р., поступил в ортопедо-травматологическое отделение ГКБ №4 г. Курска 09.07.2019 г.2) Patient I., born in 1988, was admitted to the orthopedic and traumatology department of the City Clinical Hospital No. 4, Kursk on 07/09/2019.
При поступлении преобладали жалобы на боль в правом плечевом суставе, невозможность выполнения активных и пассивных движений в суставе.At admission, complaints of pain in the right shoulder joint, inability to perform active and passive movements in the joint prevailed.
В анамнезе наблюдалось 3 вывиха плеча за последние полгода.She had a history of 3 shoulder dislocations in the last six months.
После клинического, рентгенологического и МРТ-обследования выставлен диагноз: Хроническая передняя нестабильность правого плечевого сустава. При МРТ-обследовании повреждения суставной губы, вращательной манжеты и импрессионного перелома головки плечевой кости не выявлено.After clinical, X-ray and MRI examination, the diagnosis was made: Chronic anterior instability of the right shoulder joint. MRI examination revealed no damage to the articular lip, rotator cuff, or impression fracture of the humerus head.
В связи с тем, что у больного преобладала клиника хронической передней нестабильности плечевого сустава, была выполнена операция - Артроскопическая лавсанопластика передней стенки плечевого сустава (12.07.2019г.).Due to the fact that the patient was dominated by the clinic of chronic anterior instability of the shoulder joint, the operation was performed - Arthroscopic lavsanoplasty of the anterior wall of the shoulder joint (12.07.2019).
Послеоперационный период без особенностей. Активные движения в плечевом суставе разрешены через 4 недели после операции.The postoperative period was unremarkable. Active movements in the shoulder joint are allowed 4 weeks after surgery.
Наблюдение за больным по настоящее время показало хороший результат: отсутствие рецидивов вывихов плечевой кости в течение 1,5 лет.The observation of the patient to date has shown a good result: the absence of recurrence of dislocations of the humerus for 1.5 years.
Таким образом, поставленная задача достигнута путем артроскопической лавсанопластики передней стенки плечевого сустава с помощью создания динамического стабилизатора без формирования костной створки и отсутствия открытого хирургического доступа.Thus, the task was achieved by arthroscopic lavsanoplasty of the anterior wall of the shoulder joint by creating a dynamic stabilizer without the formation of a bony leaflet and the absence of open surgical access.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020138790A RU2749842C1 (en) | 2020-11-26 | 2020-11-26 | Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020138790A RU2749842C1 (en) | 2020-11-26 | 2020-11-26 | Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2749842C1 true RU2749842C1 (en) | 2021-06-17 |
Family
ID=76377515
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020138790A RU2749842C1 (en) | 2020-11-26 | 2020-11-26 | Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2749842C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2824477C1 (en) * | 2023-12-12 | 2024-08-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2348369C1 (en) * | 2007-09-19 | 2009-03-10 | Александр Васильевич Романченко | Method of surgical treatment of shoulder-slip (lavsanplasty by romanchenko) |
| RU2703905C1 (en) * | 2018-06-05 | 2019-10-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Surgical method of chronic anterior instability of the shoulder joint |
| RU2728562C1 (en) * | 2019-12-23 | 2020-07-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Surgical method of chronic anterior instability of the shoulder joint |
-
2020
- 2020-11-26 RU RU2020138790A patent/RU2749842C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2348369C1 (en) * | 2007-09-19 | 2009-03-10 | Александр Васильевич Романченко | Method of surgical treatment of shoulder-slip (lavsanplasty by romanchenko) |
| RU2703905C1 (en) * | 2018-06-05 | 2019-10-22 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Surgical method of chronic anterior instability of the shoulder joint |
| RU2728562C1 (en) * | 2019-12-23 | 2020-07-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Surgical method of chronic anterior instability of the shoulder joint |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| GUDAS R. et al. Arthroscopic Coracoid Transposition for Recurrent Shoulder Anterior Instability. An Operative Technique. Medicina (Kaunas), 2011, 47(2), pp.98-101. * |
| N. N. CHIRKOV et al. Modern view of the pathogenesis and treatment tactics of habitual shoulder dislocation (literature review). The Genius of Orthopedics, 2008, 1, pp. 93-99. * |
| POGORZELSKI J. et al. Die Mini-open-Latarjet-Technik als Therapie bei rezidivierender vorderer Instabilitat des Schultergelenks. Operative Orthopadie Und Traumatologie, 2016, 28 (6), pp. 408-417. * |
| ЧИРКОВ Н.Н. и др. Современный взгляд на патогенез и тактику лечения привычного вывиха плеча (обзор литературы). Гений Ортопедии, 2008, 1, стр. 93-99. POGORZELSKI J. et al. Die Mini-open-Latarjet-Technik als Therapie bei rezidivierender vorderer Instabilitat des Schultergelenks. Operative Orthopadie Und Traumatologie, 2016, 28(6), pp.408-417. GUDAS R. et al. Arthroscopic Coracoid Transposition for Recurrent Shoulder Anterior Instability. An Operative Technique. Medicina (Kaunas), 2011, 47(2), pp.98-101. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2824477C1 (en) * | 2023-12-12 | 2024-08-08 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for surgical management of reverse hill-sachs fracture |
| RU2843458C1 (en) * | 2024-12-23 | 2025-07-14 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Читинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of surgical treatment of chronic anterior shoulder instability |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Boileau et al. | A guided surgical approach and novel fixation method for arthroscopic Latarjet | |
| Tufekci et al. | Early mechanical stimulation only permits timely bone healing in sheep | |
| Park et al. | Complications and outcomes of minimally invasive percutaneous plating for proximal humeral fractures | |
| RU2703905C1 (en) | Surgical method of chronic anterior instability of the shoulder joint | |
| RU2749842C1 (en) | Method for arthroscopic treatment of chronic anterior instability of shoulder joint using lavsanoplasty | |
| RU2662084C1 (en) | Method for treatment of chronic front instability of the shoulder joint | |
| Smucny et al. | A new option for glenoid reconstruction in recurrent anterior shoulder instability | |
| RU2407473C1 (en) | Method of surgical treatment of injuries of rotatory cuff components in case of shoulder neck fractures, fracture-dislocations, dislocations of shoulder | |
| Zhao et al. | Arthroscopic autologous iliac crest bone grafting for reconstruction of the glenoid: A nonrigid fixation technique | |
| RU2432135C1 (en) | Method of plastic surgery on anterior cruciate ligament of knee joint and related graft for implementation thereof | |
| Jenkins et al. | Subpectoral biceps tenodesis using an all-suture anchor | |
| RU2728562C1 (en) | Surgical method of chronic anterior instability of the shoulder joint | |
| RU2414865C1 (en) | Method of surgical treatment of multi-fragmental fractures of shoulder head and/or neck | |
| RU2489111C1 (en) | Method of arthroscopic tenomyoplasty of front part of shoulder joint capsule for treatment of its recurring instability | |
| RU2725277C1 (en) | Method of arthroscopic autoplasty of articular process of scapula with anterior instability of shoulder joint | |
| RU2779407C1 (en) | Method for tenodesis of the long head of the biceps of the shoulder with simultaneous fixation of the upper edge of the tendon of the scapular muscle with its partial ruptures | |
| RU2839521C1 (en) | Method of biceps brachii long head tenodesis | |
| RU2717369C1 (en) | Repair method for anterior cruciate ligament of knee joint | |
| Friedman et al. | Coracoclavicular stabilization using a suture anchor technique | |
| RU2843458C1 (en) | Method of surgical treatment of chronic anterior shoulder instability | |
| Gürsan et al. | Autologous free iliac crest bone grafting of glenoid through the rotator interval using double-barrelled cannula | |
| RU233537U1 (en) | Anchor retainer | |
| Ashraf | Arthroscopic Full Thickness Rotator Cuff Repair with Biologic Augmentation | |
| RU2804578C1 (en) | Method for preparing anterior cruciate ligament autograft from tendon of proprietary patella ligament with two bone blocks | |
| Gavrilă et al. | Study on the arthroscopic repair of the rotator cuff tear |