RU2741369C1 - Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени - Google Patents
Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2741369C1 RU2741369C1 RU2020120342A RU2020120342A RU2741369C1 RU 2741369 C1 RU2741369 C1 RU 2741369C1 RU 2020120342 A RU2020120342 A RU 2020120342A RU 2020120342 A RU2020120342 A RU 2020120342A RU 2741369 C1 RU2741369 C1 RU 2741369C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- risk
- hbf
- portal hypertension
- liver
- developing
- Prior art date
Links
- 208000007232 portal hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 claims abstract description 47
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 claims abstract description 23
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000002595 magnetic resonance imaging Methods 0.000 claims description 17
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 abstract 1
- 210000003240 portal vein Anatomy 0.000 description 15
- 210000000955 splenic vein Anatomy 0.000 description 15
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 15
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 12
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 8
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 7
- 206010019842 Hepatomegaly Diseases 0.000 description 4
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 4
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 4
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 4
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 4
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 4
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 4
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 230000001553 hepatotropic effect Effects 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 4
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 4
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 4
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 3
- 101710142246 External core antigen Proteins 0.000 description 3
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 3
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 3
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 3
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 3
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 3
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- 206010050897 Portal hypertensive gastropathy Diseases 0.000 description 2
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000007882 cirrhosis Effects 0.000 description 2
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 2
- 208000006454 hepatitis Diseases 0.000 description 2
- 230000001660 hyperkinetic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 208000007082 Alcoholic Fatty Liver Diseases 0.000 description 1
- 208000007848 Alcoholism Diseases 0.000 description 1
- 206010008909 Chronic Hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 1
- 206010016262 Fatty liver alcoholic Diseases 0.000 description 1
- 208000012895 Gastric disease Diseases 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 241000711549 Hepacivirus C Species 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009557 abdominal ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 206010001584 alcohol abuse Diseases 0.000 description 1
- 208000025746 alcohol use disease Diseases 0.000 description 1
- 208000026594 alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007815 allergy Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 238000011990 functional testing Methods 0.000 description 1
- 208000007386 hepatic encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 231100000283 hepatitis Toxicity 0.000 description 1
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 208000018556 stomach disease Diseases 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 208000027185 varicose disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
- A61B6/02—Arrangements for diagnosis sequentially in different planes; Stereoscopic radiation diagnosis
- A61B6/03—Computed tomography [CT]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- High Energy & Nuclear Physics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, к лучевой диагностике, может быть использовано для прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени. Проводят Т2 (время поперечной релаксации), Т1 (время продольной релаксации) взвешенные изображения (ВИ) печени при магнитно-резонансной томографии. При этом исследование проводят в режиме маркирования спинов протонов магнитным полем в молекулах воды артериальной крови (ASL - перфузия). Получают серошкальные карты объемного печеночного кровотока (HBF) в мл/100 г/мин - количественная оценка, и цветных карт - качественная оценка. Если HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта синего цвета определяют низкий риск развития портальной гипертензии. Если HBF от 40 до 130 мл/100 г/мин, карта синего типа определяют средний риск. Если HBF от 161 до 185 мл/100 г/мин, карта красного цвета определяют высокий риск. Если HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта красного цвета определяют очень высокий риск. Способ обеспечивает нетрудоемкую качественную и количественную оценки риска развития портальной гипертензии у пациентов с диффузными заболеваниями печени. Способ обеспечивает прогнозирование риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени за счет качественных и количественных критериев. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в лучевой диагностике, гастроэнтерологии, гепатологии.
Известен способ прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени, являющейся одним из осложнений портальной гипертензии (Мунхжаргал Баасан, Петрунько И.Л., Церендаш Бат-Улзий, Михалевич И.М. патент на изобретение №2535407 «Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени»). Он состоит в комплексной оценке факторов риска: пол, проводимое лечение, уровень гемоглобина, тромбиновое время, размер селезеночной вены, печеночная энцефалопатия, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, устанавливают их градации и числовые значения, после чего рассчитывают прогностические коэффициенты F1и F2. Но этот способ позволяет прогнозировать признак (гастропатия) при уже имеющейся портальной гипертензии и только для пациентов с циррозом печени.
Известен способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени (Борсуков А.В., Гельт Т.Д., Бусько Т.М., Торшина И.Е., Наумов А.Ю., Каменский С.Ю. патент на изобретение №2565845 «Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени»), основанный на оценке показателей перфузии микроциркуляторного звена ΔР, и при ΔР больше 10% прогнозируют благоприятное течение, при менее 10% - неблагоприятное. Но расчет показателей перфузии микроциркуляторного звена проводится по результатам функциональной пробы в холодной воде на thenar и hypothenar обеих рук, что позволяет косвенно судить о прогнозе течения заболевания, использование этого способа невозможно при наличии холодовой аллергии у пациентов, и возможности способа ограничены только клиническими формами, тогда как при переходе из одной клиничекой формы в другую предикторами являются развивающееся осложнение, такое как портальная гипертензия.
Наиболее близким прототипом является способ диагностики портальной гипертензии при хронических диффузных заболеваниях печени (Дуданова О.П., Белавина И.А. патент на изобретение №2581710 «Способ диагностики портальной гипертензии при хронических диффузных заболеваниях печени»). Он состоит в предварительном проведении биохимического анализа крови, биопсии ткани печени, измерении показателей гемодинамики в воротной и селезеночной венах методом ультразвуковой допплерографии, рассчитываю индекс застоя в венах, сопоставляют результаты всех перечисленных методик и судят о наличии портальной гипертензии. Но способ направлен только на раннюю диагностику портальной гипертензии, обладая бессимптомным течение, уже имеющейся у пациента; вышеописанная оценка обладает трудоемкостью.
Задачей предлагаемого изобретения является прогнозирование риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени, при проведении маркирования спинов протонов магнитным полем в молекулах воды артериальной крови (ASL - перфузия) печени, при магнитно-резонансной томографии.
Сущность предлагаемого способа прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени, заключается в том, что проводят Т2 (время поперечной релаксации), Т1 (время продольной релаксации) взвешенные изображения (ВИ) печени при магнитно-резонансной томографии, за тем проводят исследование печени в режиме маркирования спинов протонов магнитным полем в молекулах воды артериальной крови (ASL - перфузия), с получением серошкальных карт объемного печеночного кровотока (HBF) в мл/100 г/мин (количественная оценка) и цветных карт (качественная оценка), и, если HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта синего цвета считают низкий риск развития портальной гипертензии; HBF от 40 до 130 мл/100 г/мин, карта синего типа - средний риск; HBF от 161 до 185 мл/100 г/мин, карта красного цвета - высокий риск; HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта красного цвета - очень высокий риск. Одинаковые количественные показатели при низком риске и очень высоком риске развития портальной гипертензии обоснованы тем, что в последнем случае снижаются компенсаторные возможности артериальной перфузии, поэтому для прогностически верного критерия требуется дополнительная качественная оценка ASL - перфузии.
Способ осуществляют с помощью магнитно-резонансного томографа. У нас это магнитно-резонансный томограф «Vantage Titan» с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла. Используют 16-канальную абдоминальную катушку, положение пациента горизонтальное, на спине, с применением датчика дыхательной синхронизации, с целью исключения артефактов при получении взвешенных изображений.
После установки предварительного клинического диагноза, проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию с режимом маркирования спинов протонов магнитным полем в молекулах воды артериальной крови (ASL - перфузия), оценивают режимы Т2 и Т1 ВИ печени, для четкого совмещения изображений, с последующим проведением ASL - перфузии печени.
Затем по постпроцессинговой программе проводят анализ серошкальных карт объемного печеночного кровотока (HBF) в мл/100 г/мин - количественная оценка и цветных карт - качественная оценка.
Делают вывод: HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта синего цвета -низкий риск развития портальной гипертензии; HBF от 40 до 130 мл/100 г/мин, карта синего типа - средний риск; HBF от 161 до 185 мл/100 г/мин, карта красного цвета - высокий риск; HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта красного цвета - очень высокий риск.
Пример №1. Еольная Ц., 45 лет
Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 11 сентября 2019 года с диагнозом: Неалкогольная жировая дегенерация печени (стеатоз). Хронический панкреатит. Фон: Ожирение IIст.
В анамнезе - неоднократно лечилась в стационаре по поводу хронического панкреатита.
Объективно: кожные покровы телесного цвета, язык обложен белым налетом, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень по краю реберной дуги, нижний край при пальпации безболезненный. Инфицирование гепатотропными вирусами не установлено.
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени - жировой гепатоз. Нарушения портальной гемодинамики не выявлено.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=158 мл/100 г/мин, карта синего типаЗаключение: низкий риск развития портальной гипертензии.
Отдаленные результаты (через 6 мес):
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени - жировой гепатоз. Нарушение портальной гемодинамики не выявлено.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=158 мл/100 г/мин, карта синего типаЗаключение: низкий риск развития портальной гипертензии.
Пример №2. Больной Ш., 57 лет
Госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 9 октября 2019 года с диагнозом: Комбинированный стетогепатит (алкогольная этиология + ожирение). Фон: Ожирение II ст.
В анамнезе - неоднократно лечилась в стационаре по поводу стетогепатита.
Объективно: кожные покровы телесного цвета, язык обложен белым налетом, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Печень по краю реберной дуги, нижний край при пальпации безболезненный. Инфицирование гепатотропными вирусами не установлено.
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени - жировой гепатоз. Нарушения портальной гемодинамики не выявлено.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=102 мл/100 г/мин, карта синего типа. Заключение: средний риск развития портальной гипертензии.
Через 1 неделю пациент самовольно покинул стационар. От лечения отказался.
Отдаленные результаты (через 3 мес.) - амбулаторно: Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение:
Гепатомегалия; расширение воротной и селезеночной вен; диффузные изменения паренхимы печени; нарушение портальной гемодинамики по гиперкинетическому типу - портальная гипертензия.
Пациент госпитализирован, проведено лечение.
Отдаленные результаты (через 1 мес. после лечения):
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени; увеличение размеров печени. Нарушений портальной гемодинамики нет.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=145 мл/100 г/мин, карта синего типа. Заключение: низкий риск развития портальной гипертензии. Динамика положительная.
Пример №3. Больной Л., 49 лет
Госпитализирована в инфекционное отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 4 декабря 2019 года с диагнозом: Хронический гепатит, смешанной природы (вирус гепатита С + алкогольный генез), HBeAg - позитивный, минимальной степени активности.
В анамнезе - в течение 3-х месяцев получала противовирусную, дезинтоксикационную терапию, лечение гепатопротекторами.
Настоящая госпитализация связана с ухудшением самочувствия.
Объективно: кожные покровы телесного цвета, язык обложен белым налетом, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, звучные. Живот мягкий, при пальпации безболезненный в правом подреберье. Печень увеличена, при пальпации безболезненна.
Инфицирования гепатотропными вирусами установлено: (HBeAg пол.)
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Нарушение портальной гемодинамики не выявлено
МРТ печени ASL - перфузией: HBF=173 мл/100 г/мин, карта красного цвета. Заключение: высокий риск развития портальной гипертензии Отдаленные результаты (через 1 мес):
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Нарушение портальной гемодинамики по гиперкинетическому типу - начальные проявления портальной гипертензии.
МРТ печени ASL - перфузией: HBF=183 мл/100 г/мин, карта красного цвета. Заключение: без динамики
Проведена коррекция лечения.
Отдаленные результаты (через 1 мес):
Ультразвуковое исследование печени с допплеровским исследованием воротной и селезеночной вен. Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени. Нарушений портальной гемодинамики нет.
МРТ печени ASL - перфузией: HBF=157 мл/100 г/мин, карта синего цвета. Заключение: низкий риск развития портальной гипертензии. Динамика положительная.
Пример №4. Больной А., 47 лет
Госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение ОГБУЗ «Клиническая больница №1» 5 января 2020 года с диагнозом: Алкогольная жировая дегенерация печени (стеатоз). Хронический панкреатит.
В анамнезе - злоупотребление алкоголем.
Объективно: кожные покровы телесного цвета, язык обложен белым налетом, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правом подреберье. Нижний край печени бугристый, выступает из-под края правой реберной дуги.
Инфицирование гепатотропными вирусами установлено: HBeAg, antiHCVAg полож.
Ультразвуковое исследование печени Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Нарушения портальной гемодинамики нет.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=145 мл/100 г/мин, карта красного типа. Заключение: очень высокий риск развития портальной гипертензии.
Отдаленные результаты (через 15 дней после лечения):
Ультразвуковое исследование печени с доплеровским исследование воротной и селезеночной вен. Заключение: Гепатомегалия. Выраженные диффузные изменения паренхимы печени. Диаметр воротной вены на верхней границе нормы. Нарушения портальной гемодинамики нет. По сравнению с предыдущим УЗИ ОБП динамика отрицательная, тенденция к развитию портальной гипертензии.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=143 мл/100 г/мин, карта красного цвета. Заключение: очень высокий риск развития портальной гипертензии.
Проведена коррекция лечения.
Отдаленные результаты (через 1 мес. после лечения):
Ультразвуковое исследование печени с доплеровским исследование воротной и селезеночной вен. Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Нарушения портальной гемодинамики нет.
МРТ печени с ASL - перфузией: HBF=127 мл/100 г/мин, карта ксинего цвета. Заключение: средний риск развития портальной гипертензии. Динамика положительная
Таким образом, способ прогнозирования портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени, построенный на основании серошкальных карт объемного печеночного кровотока (HBF) в мл/100 г/мин количественная оценка и цветных карт - качественная оценка ASL - перфузии печени при МРТ подтверждается клинически и обеспечивает прогностическую оценку риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени.
На клинической базе кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследование и малоинвазивные технологии» СГМУ (ОГБУЗ КБ №1) обследовано предлагаемым способом 101 пациент с диффузными заболеваниями печени, из них 11 человек со стеатозом, 29 - стетогепатитом, 37 - с гепатитами, 24 - с циррозами. У 37 пациентов был низкий риск развития портальной гипертензии, динамическое наблюдение было рекомендовано через 6 месяцев, у 19 - средний риск, динамическое наблюдение было рекомендовано через 3 месяцев, у 16 - высокий риск, динамическое наблюдение было рекомендовано через 1 месяц, у 29 - очень высокий риск, динамическое наблюдение было рекомендовано через 15 дней.
Полученные данные проверялись ультразвуковым исследованием с доплеровским исследованием воротной и селезеночной вен, с целью комплексной оценки наличия портальной гипертензии. В отдаленном периоде данные ультразвукового исследования с допплеровским исследование воротной и селезеночной вен коррелировали с данными ASL -перфузии печени при МРТ (r=0,89).
Таким образом, предлагаемый способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени обеспечивает нетрудоемкую качественную и количественную оценки, риска развития портальной гипертензии у пациентов с диффузными заболеваниями печени, путем проведения ASL - перфузии печени при МРТ. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать риск развития портальной гипертензии и своевременно проводить и корректировать лечебно-профилактические мероприятия, в соответствии с указанными сроками (через 15 дней при очень высоком риске, через 1 месяц при высоком риске, через 3 месяца при среднем риске, через 6 месяцев при отсутствии риска).
Claims (1)
- Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени, включающий проведение Т2 (время поперечной релаксации), Т1 (время продольной релаксации) взвешенных изображения (ВИ) печени при магнитно-резонансной томографии, отличающийся тем, что исследование проводят в режиме маркирования спинов протонов магнитным полем в молекулах воды артериальной крови (ASL - перфузия), с получением серошкальных карт объемного печеночного кровотока (HBF) в мл/100 г/мин - количественная оценка и цветных карт - качественная оценка, и, если HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта синего цвета считают низкий риск развития портальной гипертензии; HBF от 40 до 130 мл/100 г/мин, карта синего цвета - средний риск; HBF от 161 до 185 мл/100 г/мин, карта красного цвета - высокий риск; HBF от 131 до 160 мл/100 г/мин, карта красного цвета - очень высокий риск.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020120342A RU2741369C1 (ru) | 2020-06-15 | 2020-06-15 | Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020120342A RU2741369C1 (ru) | 2020-06-15 | 2020-06-15 | Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2741369C1 true RU2741369C1 (ru) | 2021-01-25 |
Family
ID=74213392
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020120342A RU2741369C1 (ru) | 2020-06-15 | 2020-06-15 | Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2741369C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2784466C1 (ru) * | 2022-02-01 | 2022-11-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования нарушений гемостаза у пациентов с диффузными заболеваниями печени |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20150148658A1 (en) * | 2012-07-11 | 2015-05-28 | University Of Mississippi Medical Center | Method for the detection and staging of liver fibrosis from image acquired data |
| RU2565845C1 (ru) * | 2014-10-31 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени |
| RU2581710C2 (ru) * | 2014-05-06 | 2016-04-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Петрозаводский государственный университет" | Способ диагностики портальной гипертензии при хронических диффузных заболеваниях печени |
| RU2665118C1 (ru) * | 2017-12-04 | 2018-08-28 | Элеонора Владимировна Светова | Способ определения риска развития гиперкоагуляции у больных с портальной гипертензией цирротического генеза после проведения портосистемного шунтирования |
| RU2717210C1 (ru) * | 2019-08-26 | 2020-03-18 | Элеонора Владимировна Светова | Способ прогнозирования риска развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде у больных циррозом печени после выполнения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования |
-
2020
- 2020-06-15 RU RU2020120342A patent/RU2741369C1/ru active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20150148658A1 (en) * | 2012-07-11 | 2015-05-28 | University Of Mississippi Medical Center | Method for the detection and staging of liver fibrosis from image acquired data |
| RU2581710C2 (ru) * | 2014-05-06 | 2016-04-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Петрозаводский государственный университет" | Способ диагностики портальной гипертензии при хронических диффузных заболеваниях печени |
| RU2565845C1 (ru) * | 2014-10-31 | 2015-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО СГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени |
| RU2665118C1 (ru) * | 2017-12-04 | 2018-08-28 | Элеонора Владимировна Светова | Способ определения риска развития гиперкоагуляции у больных с портальной гипертензией цирротического генеза после проведения портосистемного шунтирования |
| RU2717210C1 (ru) * | 2019-08-26 | 2020-03-18 | Элеонора Владимировна Светова | Способ прогнозирования риска развития тромботических осложнений в послеоперационном периоде у больных циррозом печени после выполнения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| SHINOHARA T. et al. Extrahepatic portal vein morphology in children with extrahepatic portal hypertension assessed by 3-dimensional computed tomographic portography: a new etiology of extrahepatic portal hypertension. Journal of Pediatric Surgery. 2006, Volume 41, Issue 4, pp. 812-816. * |
| SHINOHARA T. et al. Extrahepatic portal vein morphology in children with extrahepatic portal hypertension assessed by 3-dimensional computed tomographic portography: a new etiology of extrahepatic portal hypertension. Journal of Pediatric Surgery. 2006, Volume 41, Issue 4, pp. 812-816. YU-JEN T. et al. Computed tomography in evaluating gastroesophageal varices in patients with portal hypertension: A meta-analysis. Digestive and Liver Disease. 2016, Volume 48, Issue 7, pp. 695-702. * |
| YU-JEN T. et al. Computed tomography in evaluating gastroesophageal varices in patients with portal hypertension: A meta-analysis. Digestive and Liver Disease. 2016, Volume 48, Issue 7, pp. 695-702. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2784466C1 (ru) * | 2022-02-01 | 2022-11-25 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования нарушений гемостаза у пациентов с диффузными заболеваниями печени |
| RU2808192C1 (ru) * | 2022-07-05 | 2023-11-24 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ измерения т2-релаксации, как количественного маркера патологических изменений |
| RU2790367C1 (ru) * | 2022-09-07 | 2023-02-17 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ дифференциальной диагностики наличия или отсутствия синдромов спленомегалии и гиперспленизма у пациентов с гепатитами и циррозами печени |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ozturk et al. | Liver fibrosis assessment: MR and US elastography | |
| Bradley et al. | Multi-organ assessment of compensated cirrhosis patients using quantitative magnetic resonance imaging | |
| Hari et al. | Muscle psoas indices measured by ultrasound in cirrhosis—preliminary evaluation of sarcopenia assessment and prediction of liver decompensation and mortality | |
| Leidhin et al. | Age-related normative changes in cerebral perfusion: Data from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA) | |
| Parikh et al. | Measurement of pulse wave velocity in normal ageing: comparison of Vicorder and magnetic resonance phase contrast imaging | |
| Allen et al. | Multiparametric magnetic resonance elastography improves the detection of NASH regression following bariatric surgery | |
| Kennedy et al. | Noninvasive imaging assessment of portal hypertension | |
| Kennedy et al. | Magnetic resonance elastography vs. point shear wave ultrasound elastography for the assessment of renal allograft dysfunction | |
| Liu et al. | Esophageal varices: noninvasive diagnosis with duplex Doppler US in patients with compensated cirrhosis | |
| Sato et al. | Longitudinal changes of ocular blood flow using laser speckle flowgraphy during normal pregnancy | |
| RU2741369C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензии при диффузных заболеваниях печени | |
| Suri et al. | Study protocol: the heart and brain study | |
| Pliauckiene et al. | Ultrasonic cardiac output monitor provides effective non-invasive bedside measurements of neonatal cardiac output | |
| RU2665387C1 (ru) | Способ диагностики дисплазии соединительной ткани | |
| Shamaitijiang et al. | Relationship of liver blood tests and T1 relaxation time with intra-pancreatic fat deposition | |
| WO2021196866A1 (zh) | 利用流速补偿和非补偿的弥散磁共振测量胎盘血流的方法及装置 | |
| RU2741691C1 (ru) | Способ прогнозирования исхода цирроза в цирроз-рак печени | |
| RU2737499C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения диффузных заболеваний печени | |
| RU2844789C1 (ru) | Способ прогнозирования течения диффузных заболеваний печени | |
| RU2588841C1 (ru) | Способ диагностики риска сочетанного течения атеросклероза у больных хронической ишемией нижних конечностей | |
| Bae et al. | Non-contrast MRI of micro-vascularity of the feet and toes | |
| RU2774596C1 (ru) | Способ оценки риска прогрессирования фиброза печени при вирусных гепатитах | |
| RU2784466C1 (ru) | Способ прогнозирования нарушений гемостаза у пациентов с диффузными заболеваниями печени | |
| Stäuber et al. | Comparison of cardiac output estimates obtained from the Antares oscillometric pulse wave analysis algorithm and from Doppler transthoracic echocardiography | |
| RU2797880C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики субклинического и стадий клинического острого повреждения почек |