RU2638429C2 - Способ дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковом исследовании регионарных лимфоузлов - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковом исследовании регионарных лимфоузлов Download PDFInfo
- Publication number
- RU2638429C2 RU2638429C2 RU2016115802A RU2016115802A RU2638429C2 RU 2638429 C2 RU2638429 C2 RU 2638429C2 RU 2016115802 A RU2016115802 A RU 2016115802A RU 2016115802 A RU2016115802 A RU 2016115802A RU 2638429 C2 RU2638429 C2 RU 2638429C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chronic tonsillitis
- lymph nodes
- chronic
- tonsillitis
- tonsils
- Prior art date
Links
- 206010044008 tonsillitis Diseases 0.000 title claims abstract description 55
- 206010009152 Chronic tonsillitis Diseases 0.000 title claims abstract description 54
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 title claims abstract description 38
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 26
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 title description 10
- 238000011835 investigation Methods 0.000 title 1
- 208000010668 atopic eczema Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 claims abstract description 6
- 238000012285 ultrasound imaging Methods 0.000 claims description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 abstract 1
- 210000002741 palatine tonsil Anatomy 0.000 description 28
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 6
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 6
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 5
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 4
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 4
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 238000004566 IR spectroscopy Methods 0.000 description 2
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 2
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 201000003265 lymphadenitis Diseases 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 238000002834 transmittance Methods 0.000 description 2
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 241000194017 Streptococcus Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 210000004727 amygdala Anatomy 0.000 description 1
- 230000001363 autoimmune Effects 0.000 description 1
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000000969 carrier Substances 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000001125 extrusion Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000003563 lymphoid tissue Anatomy 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 231100000017 mucous membrane irritation Toxicity 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 210000004493 neutrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 210000003300 oropharynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000031068 symbiosis, encompassing mutualism through parasitism Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/103—Measuring devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
- A61B5/107—Measuring physical dimensions, e.g. size of the entire body or parts thereof
Landscapes
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для дифференциальной диагностики токсико-аллергической и простой форм хронического тонзиллита проводят ультразвуковую визуализацию регионарных верхнебоковых шейных лимфатических узлов. При наличии множественных лимфатических узлов и значениях их продольного диаметра от 22,5 мм и более диагностируют токсико-аллергическую форму хронического тонзиллита. При единичных лимфатических узлах и значениях их продольного диаметра в диапазоне 17,8-19,0 мм диагностируют простую форму хронического тонзиллита. Способ позволяет быстро и эффективно дифференцировать клинические формы хронического тонзиллита. 2 ил.
Description
Область техники
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и может быть использовано для дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита.
Диагностика хронического тонзиллита традиционно базируется на оценке частоты и периодичности обострений (рецидивов) заболевания, субъективных симптомов (патологические ощущения в горле), данных осмотра глотки (фарингоскопии), пальпации регионарных лимфоузлов и имеет довольно длительную историю.
К наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита, выявляемым при фарингоскопии, относятся изменение небных дужек (гиперемия, отечность); сращения (спайки) между миндалинами и дужками; изменения консистенции (разрыхленность, или рубцовое уплотнение) миндалин; наличие в лакунах миндалин патологического содержимого (казеозного детрита, жидкого гноя). Одним из признаков хронического тонзиллита является увеличение регионарных лимфоузлов.
Вместе с тем практически ни один из перечисленных признаков хронического тонзиллита не отражает характер и выраженность воспалительного процесса в небных миндалинах. Так, изменения небных дужек, известные, в частности, как признак Зака (отечность верхних отделов передних и задних дужек), признак Преображенского (валикообразное утолщение краев верхних отделов передних и задних дужек), признак Гизе (гиперемия передних дужек) могут быть обусловлены нарушениями кровотока, инфильтрацией, раздражением слизистой оболочки патологическим содержимым лакун небных миндалин, а также наличием ограниченного фарингита, фаринго-ларингеального рефлюкса, постназального синдрома, что снижает диагностическую значимость этих симптомов.
Рубцовые сращения миндалин с небными дужками рассматривают как следствие постоянного раздражения слизистой оболочки выделяющимся патологическим содержимым лакун, а также - ранее перенесенных обострений хронического тонзиллита. Однако такие изменения могут быть обусловлены другими факторами, в частности особенностями анатомии пре- пост- и надминдаликового пространств, вследствие чего возникает впечатление «сращений» миндалин с дужками (Б.М. Млечин, 1955 и др.).
Изменение консистенции небных миндалин также не рассматривается в качестве значимого диагностического признака, поскольку хроническое воспаление может развиваться как в бугристых, разрыхленных, так и в плотных миндалинах с ровной поверхностью. Считается, что такие изменения могут быть следствием не только патологических изменений, но и индивидуального строения миндалин (Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова, 1972).
Наличие в лакунах небных миндалин казеозного или гнойного содержимого является частым, но не постоянным признаком хронического тонзиллита. Состав лакунарных «пробок» у больных хроническим тонзиллитом представлен скоплением нейтрофильных лейкоцитов и не отличается от содержимого лакун у здоровых людей. Нередко при надавливании на небные миндалины патологическое отделяемое в лакунах не определяется, или, наоборот, наличие таких изменений не ассоциируется с периодическими обострениями или осложнениями хронического тонзиллита. Кроме этого попытки обнаружить патологическое содержимое в лакунах путем надавливания на миндалину не является безопасной процедурой. Отмечается, что после такого выдавливания «пробок» из миндалины существует вероятность ранения небной дужки, обострения тонзиллита, возникновения атаки ревматизма, развития тонзиллогенного сепсиса (Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова, 1972).
Не имеют существенного диагностического значения при хроническом тонзиллите и результаты бактериологического исследования, так как разнообразная, в том числе и патогенная микрофлора (в частности бета-гемолитический стрептококк группы А), обнаруживается не только у больных хроническим тонзиллитом, но у здоровых носителей.
Исследования периферической крови не выявили каких-либо типичных для хронического тонзиллита изменений - как правило, вне периода обострения заболевания отсутствуют значимые в диагностическом отношении сдвиги лейкоцитарной формулы, СОЭ, C-реактивный протеин.
Таким образом, ни один из известных клинических признаков хронического воспалительного процесса в глотке не является типичным для хронического тонзиллита. Их возникновение может быть обусловлено не только собственно хроническим тонзиллитом, но и целым рядом других причин, в частности - особенностями анатомического строения глотки, внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, постназальным синдромом. Это существенно затрудняет диагностику хронического тонзиллита, определение его клинической формы и лечебной тактики.
В настоящее время для диагностики хронического тонзиллита и определения его клинической формы предложено несколько методик.
Например, известен способ диагностики хронического тонзиллита (RU 2281028): измерение электрического параметра непосредственно слизистой оболочки небных миндалин с помощью посеребренных электродов. При этой методике производится исследование активного сопротивления при расположении пассивного электрода под языком по средней линии, а активного - поочередно на поверхности правой, затем левой небной миндалин.
Недостатками этого метода является трудоемкость его выполнения, связанная с необходимостью использования электродов в полости рта и ротоглотки, а также то обстоятельство, что на измеряемые параметры могут оказывать влияние изменения слизистой оболочки полости рта и глотки, не связанные с хроническим тонзиллитом.
Также известен способ RU (11) 2261048 (13) C1 дифференциальной диагностики компенсированной и декомпенсированной форм хронического тонзиллита по исследованию слюны с помощью инфракрасной спектроскопии. Инфракрасная спектроскопия проводилась с помощью инфракрасного анализатора «ИКАР» на 9 каналах в течение 1 мин, через 1 сек. В качестве исследуемого материала использовалась слюна в объеме 5 мл. В зависимости от значения показателя среднего коэффициента пропускания инфракрасного излучения в соответствующем диапазоне диагностируют компенсированную или декомпенсированную форму хронического тонзиллита.
Недостатками этого метода является то обстоятельство, что на состав слюны и, следовательно, значения коэффициента пропускания инфракрасного излучения оказывает влияние не только наличие или отсутствие хронического тонзиллита, но и состояние полости рта (зубов), наличие заболеваний органов пищеварения, воспалительные изменения в глотке другой этиологии.
Описан способ диагностики хронического тонзиллита на основании ультразвуковой визуализации небных миндалин, в частности определении ультразвуковой структуры небных миндалин, уплотненной капсулы, наличия различных включений (см. О.Г. Гарюк, В.И. Евдокименко. Роль ультразвукового исследования в диагностике и криохирургическом лечении хронического тонзиллита «Украинский радиологический журнал», 2002. - том X, вып. 2. - стр. 117).
Недостатком данного метода является то, что перечисленные изменения могут быть следствием не только патологических изменений, обусловленных хроническим воспалением, но и проявлениями индивидуального строения миндалин. Кроме этого указанные изменения, выявляемые при ультразвуковом исследовании небных миндалин, не отражают особенности клинического течения хронического тонзиллита, степень компенсации воспалительного процесса в небных миндалинах.
Таким образом, несмотря на определенное значение вышеописанных способов для диагностики хронического тонзиллита используются признаки, возникновение которых может быть обусловлено не только наличием или отсутствием хронического тонзиллита, но и особенностями индивидуального строения миндалин, изменениями слизистой оболочки органов пищеварения и глотки, связанными, в частности, с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, постназальным синдромом и другими заболеваниями.
Задачей настоящего изобретения является создание эффективного, универсального и простого способа дифференциальной диагностики осложненной (токсико-аллергической) и неосложненной формы хронического тонзиллита, который будет легко воспроизводим в условиях любого лечебного учреждения без использования какого-либо специально созданного дополнительного оборудования, а его применение позволит получать диагностически значимые результаты.
Способ, аналогов которого не было найдено, самостоятельно разработан и предложен авторами и основывается на собственных наблюдениях и исследованиях.
Технический результат, достигаемый при осуществлении предложенного способа, заключается в следующем: для идентификации токсико-аллергической (осложненной) формы хронического тонзиллита применяется исследование регионарных (тонзиллярных) лимфоузлов, локализованных у угла нижней челюсти и/или вдоль кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы.
В основу предлагаемого способа легло следующее наблюдение: известно, что одним из проявлений хронического тонзиллита при отсутствии воспалительных заболеваний другой локализации и наличии признаков хронического воспаления небных миндалин является регионарный лимфаденит - увеличение зачелюстных (тонзиллярных) лимфатических узлов (Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова, 1972; И.Б. Солдатов, 1975; В.Т. Пальчун, М., 2008; 
, 
, Sarauskas V, Saferis V, 
, 
, 2013). Это, в частности, обусловлено тем обстоятельством, что шейные лимфоузлы являются первыми коллекторами для небных миндалин, обеспечивающих контакт иммунной системы организма с внешней средой (Lang S, Kansy В., 2014).Ухудшение дренажной функции лакун при воспалении небных миндалин сопровождается нарушением лимфоэпителиального симбиоза, функциональной активности лимфоидной ткани, которые приводят к патологическим изменениям в регионарных лимфатических узлах (Хмельницкая Н.М. и соавт., 2000), частота которых при хроническом тонзиллите, например, у детей достигает 86,1% (Ханова А.К., 1999).
Таким образом, для регионарных зачелюстных (верхнебоковых шейных) лимфоузлов характерна реакция на инфекционные и аутоиммунные процессы, происходящие в небных миндалинах при хроническом тонзиллите, а определение состояния лимфоузлов, в сочетании с другими (анамнестическими, фарингоскопическими) признаками хронического инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах имеет важное значение в диагностике хронического тонзиллита.
Однако обнаружение и адекватная оценка состояния лимфатических узлов путем их пальпации возможны далеко не во всех случаях. Чувствительность и специфичность пальпаторного выявления лимфатических узлов по одним данным достигает 50-88% (R. Chandawarkar, S. Shinde, 1997; J. Verbanck et al., 1997), по другим - колеблется от 51,7% до 96,7% (Mariezkurrena А.X et al., 2004), а определение состояния глубоких лимфоузлов при физикальном обследовании практически невозможно.
Подчеркивается невысокая чувствительность и специфичность компьютерной томографии при исследовании лимфоузлов, которая составила 65% и 86,7% соответственно (Mariezkurrena А.X et al., 2004).
В настоящее время одним из наиболее информативных методов оценки состояния лимфатических узлов является ультразвуковое исследование (УЗИ), точность которого более чем в два раза превышает результаты пальпации (73% и 32% соответственно) (Pamillo М. et al., 1989).
В зависимости от особенностей реактивности организма, выраженности инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах (простая и токсико-аллергическая формы хронического тонзиллита) могут изменяться и характеристики изображения патологических изменений регионарных лимфоузлов, что может быть выявлено:
А) за счет возможности использования стандартного оборудования, отсутствия необходимости в специально сконструированной аппаратуре, применения каких-либо препаратов, снижаются экономические затраты на исследование.
Б) быстрым и легковоспроизводимым способом, который может применяться как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных лечебных учреждениях.
Технический результат достигается следующим образом. Регионарные шейные лимфатические узлы исследовали на аппарате "Toshiba Aplia 500" линейными датчиками с рабочей частотой 5-12 МГц. Исследование проводили с обеих сторон, определяя локализацию лимфатических узлов, их количество (единичные, множественные), а также форму, размер и структуру.
С помощью УЗИ регионарных верхнебоковых шейных лимфоузлов определяли продольный диаметр узла и их количество у пациентов с неосложненной (простой) и осложненной (токсико-аллергической формой 2 степени) хронического тонзиллита. При этом учитывали, что для хронического неспецифического лимфаденита характерны, в частности, увеличение (гиперплазия) лимфоидных элементов узла, множественность вовлеченных в процесс лимфоузлов (Д. Вишал, 2004).
Перечень фигур, поясняющих материалы.
Фиг. 1.
Иллюстрирует единичный лимфоузел с продольным диаметром 9,2 мм
Фиг. 2.
Демонстрирует группу лимфоузлов
Эффективность предложенного способа и практическое значение исследовались на группе, состоящей из 60 пациентов с хроническим тонзиллитом, находившихся на лечении в оториноларингологическом отделении ЦКБ Гражданской авиации в период с 2014 по 2015 гг. У 30 (50%) больных была выявлена простая форма, у 30 (50%) - токсико-аллергическая форма 2 степени. Средний возраст обследованных пациентов составлял 26 лет. Соотношение мужчин и женщин - 1:1,5. Всем пациентам было выполнено УЗИ верхнебоковых шейных лимфоузлов.
Статистический анализ результатов исследования позволил констатировать следующее.
Частота встречаемости множественных регионарных лимфоузлов у больных с осложненным течением хронического тонзиллита составила 53,3±9,1%, а в группе больных с простой (неосложненной) формой хронического тонзиллита - 26,7±8,1% (число степеней свободы f=58, критическое значение t-критерия Стьюдента = 2,002 при уровне значимости 0,05; значение t-критерия Стьюдента: 2,18; p<0,05).
Максимальные значения продольного диаметра регионарных лимфоузлов в группе больных с осложненным течением хронического тонзиллита (токсико-аллергическая форма 2 степени) достигал 22,5-25,0 мм (15,6±1,1 мм), а в группе пациентов с простой (неосложненной) формой хронического тонзиллита - 17,8-19,0 мм (12,2±0,7 мм) (число степеней свободы f=54, критическое значение t-критерия Стьюдента = 2,005 при уровне значимости 0,05; значение t-критерия Стьюдента: 2,61; p<0,05).
Таким образом, способ дифференциальной диагностики токсико-аллергической формы и простой формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковой визуализации регионарных (верхнебоковых шейных) лимфатических узлов, включающий одновременную оценку: а) размеров регионарных лимфоузлов в зависимости от клинической формы (выраженности воспалительного процесса в небных миндалинах) заболевания; б) единичных или множественных измененных регионарных лимфатических узлов, отличается тем, что у больных токсико-аллергической формой хронического тонзиллита при ультразвуковом исследовании учитывается наличие множественных увеличенных лимфатических узлов, в отличие от простой формы хронического тонзиллита, для которой характерны единичные регионарные лимфатические узлы меньшего, чем при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита, диаметра. При этом пороговым показателем токсико-аллергической формы хронического тонзиллита считают наличие множественных лимфатических узлов с продольным диаметром в диапазоне от 22,5 мм. и более.
Предложенный способ позволяет быстро и эффективно визуализировать единичные или множественные регионарные лимфоузлы у больных с различными клиническими формами хронического тонзиллита, определяя их размеры.
Способ позволяет дифференцировать токсико-аллергическую и простую клинические формы хронического тонзиллита.
Данная методика легко воспроизводима в условиях любого (амбулаторно-поликлинического, стационарного) лечебного учреждения с помощью стандартного оборудования для ультразвукового исследования, не требует использования каких-либо препаратов.
Claims (1)
- Способ дифференциальной диагностики токсико-аллергической и простой форм хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковой визуализации регионарных верхне-боковых шейных лимфатических узлов, отличающийся тем, что при ультразвуковой визуализации выявляют скопления лимфатических узлов и определяют их продольный диаметр, и при наличии множественных лимфатических узлов и значениях их продольного диаметра от 22,5 мм и более диагностируют токсико-аллергическую форму хронического тонзиллита, а при единичных лимфатических узлах и значениях их продольного диаметра в диапазоне 17,8-19,0 мм диагностируют простую форму хронического тонзиллита.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115802A RU2638429C2 (ru) | 2016-04-22 | 2016-04-22 | Способ дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковом исследовании регионарных лимфоузлов |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016115802A RU2638429C2 (ru) | 2016-04-22 | 2016-04-22 | Способ дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковом исследовании регионарных лимфоузлов |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2016115802A RU2016115802A (ru) | 2017-10-26 |
| RU2638429C2 true RU2638429C2 (ru) | 2017-12-13 |
Family
ID=60153610
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016115802A RU2638429C2 (ru) | 2016-04-22 | 2016-04-22 | Способ дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковом исследовании регионарных лимфоузлов |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2638429C2 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718582C1 (ru) * | 2019-08-08 | 2020-04-08 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) | Способ диагностики гипертрофии небных миндалин, основанный на их ультразвуковом исследовании |
| RU2782143C1 (ru) * | 2022-03-10 | 2022-10-21 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Способ диагностики у детей хронических лимфопролиферативных заболеваний носоглотки, ассоциированных с сочетанным воздействием химических факторов атмосферного воздуха и персистирующей герпес-вирусной инфекции |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2003123155A (ru) * | 2003-07-22 | 2005-02-20 | Натали Александровна Лифанова (RU) | Способ диагностики и оценки эффективности лечения хронического тонзиллита |
| RU2441595C2 (ru) * | 2010-03-22 | 2012-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи |
| UA86240U (ru) * | 2013-05-17 | 2013-12-25 | Сумский Государственный Университет | Способ диагностики хронического тонзиллита у детей |
-
2016
- 2016-04-22 RU RU2016115802A patent/RU2638429C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2003123155A (ru) * | 2003-07-22 | 2005-02-20 | Натали Александровна Лифанова (RU) | Способ диагностики и оценки эффективности лечения хронического тонзиллита |
| RU2441595C2 (ru) * | 2010-03-22 | 2012-02-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ ультразвукового исследования лимфатических узлов шеи |
| UA86240U (ru) * | 2013-05-17 | 2013-12-25 | Сумский Государственный Университет | Способ диагностики хронического тонзиллита у детей |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Stephan Lang et al. Cervical lymph node diseases in children, GMS Current Topics in Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery 2014, Vol. 13, ISSN 1865-1011. * |
| ГАРЮК О.Г и др. Роль ультразвукового исследования в диагностике и криохирургическом лечении хронического тонзиллита, Украинский радиологический журнал, 2002, том X, вып. 2, стр. 117. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2718582C1 (ru) * | 2019-08-08 | 2020-04-08 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Оториноларингологии Федерального Медико-Биологического Агентства" (Фгбу Нмицо Фмба России) | Способ диагностики гипертрофии небных миндалин, основанный на их ультразвуковом исследовании |
| RU2782143C1 (ru) * | 2022-03-10 | 2022-10-21 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью | Способ диагностики у детей хронических лимфопролиферативных заболеваний носоглотки, ассоциированных с сочетанным воздействием химических факторов атмосферного воздуха и персистирующей герпес-вирусной инфекции |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2016115802A (ru) | 2017-10-26 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lu et al. | A clinical study of noninvasive assessment of lung lesions in patients with coronavirus disease-19 (COVID-19) by bedside ultrasound | |
| Niv et al. | Validation of the Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index (CECDAI or Niv score): a multicenter prospective study | |
| Zuo et al. | Clinical characteristics and surrogate markers of eosinophilic chronic rhinosinusitis in Southern China | |
| Els et al. | The prevalence and impact of otitis media with effusion in children admitted for adeno-tonsillectomy at Dr George Mukhari Academic Hospital, Pretoria, South Africa | |
| Sabri et al. | Evaluating the role of ultrasound in chest trauma: Common complications and computed tomography comparative evaluation | |
| Ng et al. | Avoiding computed tomography scans by using point-of-care ultrasound when evaluating suspected pediatric renal colic | |
| Reichel et al. | Ultrasound elastography in diagnosis and follow-up for patients with sialolithiasis | |
| Shoseyov et al. | Comparison of activity and fatigue of the respiratory muscles and pulmonary characteristics between post-polio patients and controls: A pilot study | |
| Jiang et al. | Elasticity evaluation of the plantar fascia: a shear wave elastography study involving 33 early-stage plantar fasciopathy subjects | |
| RU2638429C2 (ru) | Способ дифференциальной диагностики клинической формы хронического тонзиллита, основанный на ультразвуковом исследовании регионарных лимфоузлов | |
| Imamura et al. | Ultrasonographic findings in long COVID: A cross-sectional study of 312 patients | |
| Manandhar | Lung ultrasound in diagnosis of interstitial lung disease | |
| CN115251895A (zh) | 一种气胸诊断、监测系统及疗效评估系统 | |
| RU2661864C1 (ru) | Способ диагностики гемартроза коленного сустава | |
| Dickison et al. | Non-invasive measurements to stratify cardiovascular disease risk in psoriasis patients | |
| RU2758811C1 (ru) | Способ экспресс-оценки рентгенологической стадии острого саркоидоза, ассоциированного с септальным панникулитом | |
| Busti et al. | Accuracy of bedside sonographic measurement of optic nerve sheath diameter for intracranial hypertension diagnosis in the emergency department | |
| Cheung et al. | Electric impedance tomography enables portable and non-invasive approach to screen and monitor chronic kidney disease | |
| Crispino et al. | P162 Prevalence and incidence of nonalcoholic fatty liver disease in Inflammatory Bowel Disease patients: risk factors for progression | |
| RU2718582C1 (ru) | Способ диагностики гипертрофии небных миндалин, основанный на их ультразвуковом исследовании | |
| RU2841902C1 (ru) | Способ диагностики оральной гипестезии, вызванной местными факторами | |
| RU2489969C1 (ru) | Способ ультразвуковой диагностики острого гематогенного эпифизарного остеомиелита у детей | |
| Xu et al. | Ultrasonography of the rectus femoris, a tool to assess the severity of sarcopenia in lung cancer patients: An observational study | |
| Teymoortash et al. | Bruxism-induced parotitis: A retrospective case series analysis | |
| Wang et al. | Value of Nomogram Model for Sarcopenia in Older Adults with Type 2 Diabetes Based on Ultrasound and Shear Wave Elastography |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180423 |