RU2637628C1 - Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome - Google Patents
Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637628C1 RU2637628C1 RU2017103089A RU2017103089A RU2637628C1 RU 2637628 C1 RU2637628 C1 RU 2637628C1 RU 2017103089 A RU2017103089 A RU 2017103089A RU 2017103089 A RU2017103089 A RU 2017103089A RU 2637628 C1 RU2637628 C1 RU 2637628C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- day
- treatment
- bowel syndrome
- months
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000012937 correction Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title abstract description 8
- 208000035755 Psychosomatic disease Diseases 0.000 title description 2
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 6
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 claims abstract description 6
- 229940065779 atarax Drugs 0.000 claims abstract description 4
- WSEQXVZVJXJVFP-FQEVSTJZSA-N escitalopram Chemical compound C1([C@]2(C3=CC=C(C=C3CO2)C#N)CCCN(C)C)=CC=C(F)C=C1 WSEQXVZVJXJVFP-FQEVSTJZSA-N 0.000 claims abstract description 4
- ZQDWXGKKHFNSQK-UHFFFAOYSA-N hydroxyzine Chemical compound C1CN(CCOCCO)CCN1C(C=1C=CC(Cl)=CC=1)C1=CC=CC=C1 ZQDWXGKKHFNSQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 abstract description 17
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 abstract description 15
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 10
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000006187 pill Substances 0.000 abstract 1
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 21
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 12
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 11
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 11
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 10
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 8
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 8
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 8
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 7
- 208000020401 Depressive disease Diseases 0.000 description 6
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 239000002858 neurotransmitter agent Substances 0.000 description 6
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 5
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 5
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 5
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 5
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 5
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 4
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 4
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 4
- 238000011160 research Methods 0.000 description 4
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 3
- 230000008859 change Effects 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 3
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 3
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 3
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 3
- 206010054196 Affect lability Diseases 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 2
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 2
- 208000011688 Generalised anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 2
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 2
- 206010029333 Neurosis Diseases 0.000 description 2
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 230000006399 behavior Effects 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 230000000741 diarrhetic effect Effects 0.000 description 2
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 239000003797 essential amino acid Substances 0.000 description 2
- 235000020776 essential amino acid Nutrition 0.000 description 2
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 2
- 208000029364 generalized anxiety disease Diseases 0.000 description 2
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 235000020802 micronutrient deficiency Nutrition 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 2
- 210000001640 nerve ending Anatomy 0.000 description 2
- 208000015238 neurotic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001141 propulsive effect Effects 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 230000019491 signal transduction Effects 0.000 description 2
- 208000019116 sleep disease Diseases 0.000 description 2
- 208000022925 sleep disturbance Diseases 0.000 description 2
- 239000003204 tranquilizing agent Substances 0.000 description 2
- 230000002936 tranquilizing effect Effects 0.000 description 2
- 230000009278 visceral effect Effects 0.000 description 2
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 2
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 2
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 2
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 2
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 206010002942 Apathy Diseases 0.000 description 1
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- 244000255890 Biophytum sensitivum Species 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N L-tryptophane Chemical compound C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N Melatonin Natural products COC1=CC=C2N(C(C)=O)C=C(CCN)C2=C1 YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010034912 Phobia Diseases 0.000 description 1
- QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N Tryptophan Natural products C1=CC=C2C(CC(N)C(O)=O)=CNC2=C1 QIVBCDIJIAJPQS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000000935 antidepressant agent Substances 0.000 description 1
- 229940005513 antidepressants Drugs 0.000 description 1
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 1
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 1
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 1
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 1
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 1
- 229940005530 anxiolytics Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000003001 depressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 230000029087 digestion Effects 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 206010016766 flatulence Diseases 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000024798 heartburn Diseases 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 230000009610 hypersensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000000147 hypnotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004347 intestinal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 229960003987 melatonin Drugs 0.000 description 1
- DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N melatonin Chemical compound COC1=CC=C2NC=C(CCNC(C)=O)C2=C1 DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000006996 mental state Effects 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000955 neuroendocrine Effects 0.000 description 1
- 230000002182 neurohumoral effect Effects 0.000 description 1
- 230000001703 neuroimmune Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000001050 pharmacotherapy Methods 0.000 description 1
- 208000019899 phobic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001671 psychotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000036186 satiety Effects 0.000 description 1
- 235000019627 satiety Nutrition 0.000 description 1
- 230000003248 secreting effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001032 spinal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001256 tonic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001186 vagus nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/495—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/36—Skin; Hair; Nails; Sebaceous glands; Cerumen; Epidermis; Epithelial cells; Keratinocytes; Langerhans cells; Ectodermal cells
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/56—Materials from animals other than mammals
- A61K35/57—Birds; Materials from birds, e.g. eggs, feathers, egg white, egg yolk or endothelium corneum gigeriae galli
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K2121/00—Preparations for use in therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Dermatology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Virology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и позволяет осуществлять коррекцию тревожных и депрессивных состояний у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК).The invention relates to medicine, namely to neurology, and allows the correction of anxiety and depression in patients with irritable bowel syndrome (IBS).
В настоящее время в психиатрической литературе СРК относят к разным видам невроза. На основании проведенных комплексных исследований СРК квалифицируется как органный (вегетативный) невроз, имеющий определенные клинические особенности, и высказывается предположение о его нозологической обособленности (Смулевич А.Б. и др.).At present, in the psychiatric literature, IBS is referred to different types of neurosis. Based on the conducted comprehensive studies, IBS is qualified as an organ (vegetative) neurosis having certain clinical features, and it is suggested that it is nosologically isolated (Smulevich AB and others).
По статистике синдромом раздраженного кишечника страдает более 100 миллионов человек в высокоразвитых странах. Предполагается, что 75-80% пациентов с этим синдромом составляют женщины. Поскольку СКР - это психосоматическое заболевание, находящееся иногда в тесной связи с психическим состоянием больного, то, как правило, препаратами выбора, являются антидепрессанты, анксиолитики. В ряде случаев назначается гипноз, психотерапия, т.е. коррекция психосоматических и вегетативных дисфункций, которая при СРК имеет решающее значение.According to statistics, more than 100 million people in highly developed countries suffer from irritable bowel syndrome. It is estimated that 75-80% of patients with this syndrome are women. Since SCR is a psychosomatic disease, sometimes closely related to the patient’s mental state, antidepressants and anxiolytics are usually the drugs of choice. In some cases, hypnosis, psychotherapy, i.e. correction of psychosomatic and autonomic dysfunctions, which is crucial in IBS.
В последние годы широта распространения СРК и частота возникновения рецидивов сформировали новые подходы к терапии этой патологии. Стали указывать на интегральную взаимосвязь многих физиологических процессов, происходящих в кишечнике, с состоянием микробно-тканевого комплекса, регулирующего в том числе нейроиммунные взаимодействия. Оказывается, что именно морфофункциональное состояние желудочно-кишечного тракта и его микрофлоры обусловливают развитие различной соматической патологии.In recent years, the spread of IBS and the frequency of relapses have formed new approaches to the treatment of this pathology. They began to indicate the integral relationship of many physiological processes occurring in the intestine with the state of the microbial-tissue complex, which regulates, among other things, neuroimmune interactions. It turns out that it is the morphofunctional state of the gastrointestinal tract and its microflora that determine the development of various somatic pathologies.
Ведущее значение среди гуморальных факторов желудочно-кишечного тракта отводится нейропептидам и нейротрансмиттерам, которые синтезируются и выделяются клетками кишечника и микрофлоры. Следует отметить, что в кишечнике из незаменимой аминокислоты α-триптофана синтезируется 95% серотонина организма человека, а из него в 400 раз больше мелатонина, чем в эпифизе. Эти нейротрансмиттеры влияют на настроение, поведение и уровень здоровья человека.The leading value among the humoral factors of the gastrointestinal tract is given to neuropeptides and neurotransmitters, which are synthesized and secreted by the cells of the intestine and microflora. It should be noted that in the intestine from the essential amino acid α-tryptophan, 95% of the human body's serotonin is synthesized, and from it 400 times more melatonin than in the pineal gland. These neurotransmitters affect mood, behavior and human health.
При развитии синдрома раздраженного кишечника под воздействием психосоциальных факторов происходит изменение кишечной моторики и чувствительности к нейрогуморальной и механической стимуляции. Изменения моторной функции кишечника являются одной из причин нарушения продукции эндогенных нейропептидов и морфиноподобных медиаторов в кишечной стенке, замедляющих транзит веществ по кишке за счет уменьшения пропульсивных сокращений. Установлено, что у пациентов с синдромом раздраженного кишечника выявляется изменение концентрации серотонина в слизистой оболочке кишки по сравнению с подслизистым слоем. Нарушения в распределении уровня серотонина может приводить к расстройствам проведения нервного импульса и уменьшению пропульсивных сокращений. Кроме этого у пациентов с СРК выявляются также изменения плотности клеток в кишечнике, продуцирующих нейропептиды и нейротрансмиттеры, в том числе серотонин и т.п.With the development of irritable bowel syndrome under the influence of psychosocial factors, a change in intestinal motility and sensitivity to neurohumoral and mechanical stimulation occurs. Changes in the motor function of the intestine are one of the reasons for the violation of the production of endogenous neuropeptides and morphine-like mediators in the intestinal wall, slowing down the transit of substances through the intestine due to a decrease in propulsive contractions. It was established that in patients with irritable bowel syndrome, a change in the concentration of serotonin in the intestinal mucosa is detected compared with the submucosal layer. Disturbances in the distribution of serotonin levels can lead to disorders in the conduction of a nerve impulse and a decrease in propulsive contractions. In addition, changes in the density of cells in the intestine producing neuropeptides and neurotransmitters, including serotonin, etc., are also revealed in patients with IBS.
Следует отметить, что при синдроме раздраженной кишки большую роль играет также висцеральная гиперчувствительность, которая проявляется висцеральной гиперплазией. Болевые импульсы возникают при раздражении афферентных нервных окончаний блуждающего и спинномозговых нервов, которые далее передаются в головной мозг. Различные факторы, воздействующие на эти нервные окончания, могут влиять как на моторную, так и на секреторную активность кишечника, вызывая запор или диарею.It should be noted that visceral hypersensitivity, which is manifested by visceral hyperplasia, also plays an important role in irritable bowel syndrome. Pain impulses occur when the afferent nerve endings of the vagus and spinal nerves are irritated, which are then transmitted to the brain. Various factors affecting these nerve endings can affect both the motor and secretory activity of the intestine, causing constipation or diarrhea.
При лечении СРК в некоторых публикациях также указывается на особую роль состояния микрофлоры при лечении СРК (Патент РФ Ru 2277424). В соответствии с этим на фоне диетотерапии определяют концентрацию микрофлоры в кишечнике и назначают медикаментозное лечение различными препаратами, воздействуя как на состав микрофлоры, моторные функции кишечника, так и на его иммунитет. В результате лечения данным способом восстанавливается моторика толстой кишки и происходит восстановление бактериальной флоры.In the treatment of IBS, some publications also indicate the special role of the state of microflora in the treatment of IBS (RF Patent Ru 2277424). In accordance with this, against the background of diet therapy, the concentration of microflora in the intestine is determined and drug treatment with various drugs is prescribed, affecting both the composition of the microflora, the motor functions of the intestine, and its immunity. As a result of treatment with this method, the motility of the colon is restored and the bacterial flora is restored.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа комплексной терапии является способ лечения синдрома раздраженной кишки, при котором проводят комплексную терапию с назначением транквилизаторов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, состава микрофлоры, а также витаминотерапию (патент RU 2086256 от 10.08.97). Способ лечения синдрома раздраженной кишки на основе комплексной терапии с включением витаминотерапии и назначением транквилизаторов, препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, и бактериальных препаратов, отличающийся тем, что с начала лечения на фоне комплексной терапии осуществляется ректальное введение человеческого донорского альбумина в дозе 80 мл N 5, через два дня или с начала лечения на фоне комплексной терапии осуществляют ректальное введение специфической анти-HLA сыворотки против антигенов 1 класса, разведенной человеческим донорским альбумином, в дозе 80 мл N 3 через два дня.The closest analogue of the proposed method of complex therapy is a method of treating irritable bowel syndrome, in which complex therapy is administered with the appointment of tranquilizers and drugs that contribute to the normalization of intestinal motility, microflora composition, as well as vitamin therapy (patent RU 2086256 from 08/10/97). A method of treating irritable bowel syndrome based on complex therapy with the inclusion of vitamin therapy and the appointment of tranquilizers, drugs that help normalize intestinal motility, and bacterial preparations, characterized in that from the beginning of treatment against the background of complex therapy, rectal administration of human donor albumin in a dose of 80 ml of N 5 , after two days or from the start of treatment against the background of complex therapy, rectal administration of specific anti-HLA serum against class 1 antigens diluted Oh human donor albumin, at a dose of 80 ml of N 3 after two days.
Однако данный способ не позволяет регулировать сроки регрессии болевого и диспептического синдромов.However, this method does not allow you to adjust the timing of the regression of pain and dyspeptic syndromes.
Задачей настоящего изобретения является разработка способа коррекции психосоматических проявлений у пациентов с синдромом раздраженной кишки.The present invention is to develop a method for the correction of psychosomatic manifestations in patients with irritable bowel syndrome.
Поставленная задача решается тем, что предложен способ коррекции психосоматических проявлений у пациентов с синдромом раздраженной кишки, характеризующийся тем, что назначают «Ципралекс» 10 мг 1 раз в день в течение трех месяцев или «Атаракс» 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение двух месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев на фоне диетического питания.The problem is solved in that a method for the correction of psychosomatic manifestations in patients with irritable bowel syndrome is proposed, characterized in that they prescribe “Cipralex” 10 mg once a day for three months or “Atarax” 25 mg 1 tablet 2 times a day for two months and Enterosan, 1 capsule 3 times a day for 15-20 minutes before meals for two months against a diet.
Техническим результатом предлагаемого способа является комплексное воздействие на желудочно-кишечный тракт и его микрофлору за счет нормализации метаболических процессов и восстановления сигнальных путей в нервной сети кишечника и приводящий к сокращению сроков лечения.The technical result of the proposed method is a complex effect on the gastrointestinal tract and its microflora due to the normalization of metabolic processes and restoration of signaling pathways in the nervous system of the intestine and leading to a reduction in treatment time.
Способ иллюстрируют следующие примеры.The method is illustrated by the following examples.
Клинический пример №1.Clinical example No. 1.
Больной X.И., 56 лет, женского пола, находилась на амбулаторном лечении, длительное время наблюдается у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: генерализованное тревожное расстройство, астено-депрессивный синдром, синдром раздраженного кишечника. При обращении жаловалась на ощущение тревоги, страха, безысходности, раздражительность. Отмечала эмоциональную лабильность, чувство «комка в груди», эпизоды учащенного сердцебиения, нарушения сна (проблемы с засыпанием и прерывистый сон), апатию, сниженный фон настроения. Периодически беспокоящие головные боли. Указывала на симптомы, характерные для патологии пищеварительной системы: изжогу, вздутие кишечника, дискомфорт после принятия пищи в эпигастральной области, нерегулярный стул - преимущественно запоры, иногда чередующиеся с жидким стулом. Данные симтомы длятся в течение года-полутора лет, пациент свое состояние связывает с постоянными стрессовыми ситуациями. Неврологический статус. В ясном сознании, контактна, ориентирована во времени, пространстве и собственной личности. Менингеальных симптомов нет. ЧМН: без особенностей. Мышечная сила 5 баллов. С/ж и периостальные рефлексы оживлены, d=s. Чувствительных нарушений нет. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчива. Отмечает снижение концентрации внимания и памяти. При пальпации триггерных точек мышц шейно-воротниковой области - болезненность и тоническое напряжение.Patient X.I., 56 years old, female, was on outpatient treatment, a long time observed by a gastroenterologist. Clinical diagnosis: generalized anxiety disorder, astheno-depressive syndrome, irritable bowel syndrome. Upon treatment, she complained of a feeling of anxiety, fear, hopelessness, irritability. She noted emotional lability, a feeling of a “lump in her chest”, episodes of a rapid heartbeat, sleep disturbances (problems falling asleep and intermittent sleep), apathy, and a decreased mood background. Periodically harassing headaches. Indicated the symptoms characteristic of the pathology of the digestive system: heartburn, bloating, discomfort after eating in the epigastric region, irregular stools - mainly constipation, sometimes alternating with loose stools. These symptoms last for a year and a half years, the patient associates his condition with constant stressful situations. Neurological status. In a clear mind, contact, oriented in time, space and self. There are no meningeal symptoms. FMN: without features. Muscle strength 5 points. S / f and periosteal reflexes are lively, d = s. There are no sensitive violations. Coordination tests are satisfactory. In the Romberg position is stable. Notes a decrease in concentration of attention and memory. On palpation of the trigger points of the muscles of the cervical-collar region - soreness and tonic tension.
Результаты тестирования до лечения; ГШТД: Т-13/Д-15, ВМД 46, ДНС 59.Test results before treatment; GShTD: T-13 / D-15, VMD 46, CSN 59.
Данные лабораторных методов исследования до лечения: катехоламины плазмы: адреналин - 62 пг/мл (0-110); норадреналин - 391 пг/мл (70-750); дофамин - 55 пг/мл (0-87); серотонин плазмы - 47 нг/мл (50-220).Data from laboratory research methods before treatment: plasma catecholamines: adrenaline - 62 pg / ml (0-110); norepinephrine - 391 pg / ml (70-750); dopamine - 55 pg / ml (0-87); plasma serotonin - 47 ng / ml (50-220).
Схема комплексного лечения:Scheme of complex treatment:
Назначают «Ципралекс» 10 мг 1 раз в день в течение трех месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев.Assign "Cipralex" 10 mg once a day for three months and Enterosan "1 capsule 3 times a day for 15-20 minutes before meals for two months.
Данные лабораторных методов исследования после лечения:Data from laboratory research methods after treatment:
катехоламины плазмы: адреналин - 62 пг/мл (0-110); норадреналин - 391 пг/мл (70-750); дофамин - 55 пг/мл (0-87); серотонин плазмы - 56 нг/мл (50-220).plasma catecholamines: adrenaline - 62 pg / ml (0-110); norepinephrine - 391 pg / ml (70-750); dopamine - 55 pg / ml (0-87); plasma serotonin - 56 ng / ml (50-220).
Результаты тестирования после лечения: ГШТД: Т-8/Д -9, ВМД 21, ДНС 32.Testing results after treatment: GSTD: T-8 / D -9, AMD 21, CSN 32.
С первого дня лечения пациентка была переведена на диетическое питание и принимала медикаментозную терапию, описанную выше. Начиная с третьих суток лечения уменьшились боли и диспептические расстройства, такие как вздутие живота и урчание, наладился самостоятельный стул, улучшились сон и настроение. В течение двух последующих недель происходило изменение и в увеличении количества выделяемого кала, при этом изменялась его консистенция (она стала мягче. Полностью прекратилось вздутие и, вследствие этого, уменьшилась боль. Положительная динамика клинических показателей наблюдалась на протяжении всего периода лечения. К концу лечения нормализовался неврологический тест, который приблизился к показателям нормы, нивелировался депрессивный синдром.From the first day of treatment, the patient was transferred to a diet and was taking the drug therapy described above. Starting from the third day of treatment, pain and dyspeptic disorders, such as bloating and rumbling, decreased, independent stool improved, sleep and mood improved. Over the next two weeks, there was a change in the amount of excreted excreted, and its consistency changed (it became softer. Bloating completely stopped and, as a result, pain decreased. Positive dynamics of clinical indicators was observed throughout the entire treatment period. By the end of treatment, it returned to normal a neurological test, which came close to normal, leveled depressive syndrome.
Клинический пример №2.Clinical example No. 2.
Больной Р.Т., 40 лет, женского пола, находилась на амбулаторном лечении, наблюдается гастроэнтерологом.Patient R.T., 40 years old, female, was on outpatient treatment, observed by a gastroenterologist.
Клинический диагноз: генерализованное тревожное расстройство, астено-невротический синдром, синдром раздраженного кишечника. При обращении жалобы: на повышенную тревожность, раздражительность, чувство страха, эмоциональную неустойчивость, нарушения настроения, периодические головные боли, высокую чувствительность к звукам, нарушения сна, отмечает чувство быстрого насыщения, дискомфорт и боли в животе после еды, периодически частый жидкий стул 2-3 раза в день. Считает себя больной более года. Более полугода назад проходила курс сосудистой терапии - с временным положительным эффектом. Отмечает ухудшение состояние за последний месяц.Clinical diagnosis: generalized anxiety disorder, astheno-neurotic syndrome, irritable bowel syndrome. When handling a complaint: increased anxiety, irritability, fear, emotional instability, mood disturbances, periodic headaches, high sensitivity to sounds, sleep disturbances, notes a feeling of rapid satiety, discomfort and pain in the abdomen after eating, periodically frequent loose stools 2- 3 times a day. Considers herself ill for over a year. More than six months ago she underwent a course of vascular therapy - with a temporary positive effect. Notes deterioration in the last month.
Неврологический статус. В ясном сознании, контактна, ориентирована во времени, пространстве и собственной личности. Менингельных симптомов нет. ЧМН: без особенностей. Мышечная сила сохранена. С/ж и периостальные рефлексы оживлены, d=s. Чувствительных нарушений не выявлено. Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга устойчива.Neurological status. In a clear mind, contact, oriented in time, space and self. There are no meningel symptoms. FMN: without features. Muscle strength saved. S / f and periosteal reflexes are lively, d = s. Sensitive disturbances are not revealed. Coordination tests are performed correctly. In the Romberg position is stable.
Результаты тестирования до лечения: ГШТД: Т-19/Д-11, ВМД 44, ДНС 54.Test results before treatment: GSTD: T-19 / D-11, AMD 44, CSN 54.
Данные лабораторных методов исследования до лечения: катехоламины плазмы: адреналин - 71 пг/мл (0-110); норадреналин - 568 пг/мл (70-750); дофамин - 44 пг/мл (0-87); серотонин плазмы - 53 нг/мл (50-220).Data from laboratory research methods before treatment: plasma catecholamines: adrenaline - 71 pg / ml (0-110); norepinephrine - 568 pg / ml (70-750); dopamine - 44 pg / ml (0-87); plasma serotonin - 53 ng / ml (50-220).
Схема комплексного лечения:Scheme of complex treatment:
Назначают «Атаракс» 25 мг по 1 таблетке 2 раза в день течение двух месяцев и «Энтеросан» по 1 капсуле 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение двух месяцев.Atarax is prescribed 25 mg 1 tablet 2 times a day for two months and Enterosan 1 capsule 3 times a day 15-20 minutes before meals for two months.
Данные лабораторных методов исследования после леченияData from laboratory research methods after treatment
катехоламины плазмы: адреналин - 68 пг/мл (0-110); норадреналин - 371 пг/мл (70-750); дофамин - 67 пг/мл (0-87); серотонин плазмы - 68 нг/мл (50-220).plasma catecholamines: adrenaline - 68 pg / ml (0-110); norepinephrine - 371 pg / ml (70-750); dopamine - 67 pg / ml (0-87); plasma serotonin - 68 ng / ml (50-220).
Результаты тестирования после лечения: ГШТД: Т-11/Д-8, ВМД 17, ДНС 28.Testing results after treatment: GSTD: T-11 / D-8, AMD 17, CSN 28.
С первого дня лечения пациентке была подобрана диета и медикаментозная терапия, указанная выше. Лекарственные препараты переносились хорошо, без развития побочных реакций. Положительная динамика клинических симптомов проявилась в первую неделю лечения, «медвежья болезнь» в виде поносов купировалась к 5-м суткам. Через две недели нормализовались сон и настроение. Болевой синдром купировался. В целом проведенный курс лечения оказал положительное влияние на диспептические явления, которые сопровождались метеоризмом, вздутием, урчанием и прошли полностью к 30-му дню. Второй месяц терапии укрепил положительную клиническую динамику, что нашло отражение в неврологическом статусе.From the first day of treatment, the patient was selected diet and drug therapy, as indicated above. The drugs were well tolerated without the development of adverse reactions. The positive dynamics of clinical symptoms manifested itself in the first week of treatment, the “bear disease” in the form of diarrhea stopped by the 5th day. Two weeks later, sleep and mood returned to normal. The pain syndrome stopped. In general, the course of treatment had a positive effect on dyspeptic symptoms, which were accompanied by flatulence, bloating, rumbling and went all the way to the 30th day. The second month of therapy strengthened the positive clinical dynamics, which was reflected in the neurological status.
Таким образом, благодаря предлагаемому способу комплексного лечения пациентов с тревожными и депрессивными расстройствами на фоне синдрома раздраженного кишечника получен положительный эффект, отражающий высокую терапевтическую эффективность, сопровождающийся коррекцией тревожных и депрессивных состояний, в том числе за счет нормализации метаболических процессов и восстановления сигнальных путей в нервной сети кишечника и приводящий к сокращению сроков лечения.Thus, thanks to the proposed method for the complex treatment of patients with anxiety and depressive disorders on the background of irritable bowel syndrome, a positive effect is obtained that reflects high therapeutic efficacy, accompanied by the correction of anxiety and depressive states, including due to the normalization of metabolic processes and restoration of signaling pathways in the nervous network intestines and leading to a reduction in treatment time.
Впервые была проведена комплексная оценка возможностей психо-фармакотерапевтических препаратов наряду со средствами, нормализующими морфофункциональную систему кишечника, основанная на совокупном анализе показателей психического статуса и уровня нейротрансмиттеров вне зависимости от клинического варианта заболевания.For the first time, a comprehensive assessment of the capabilities of psycho-pharmacotherapeutic drugs was carried out, along with tools that normalize the morphofunctional system of the intestine, based on a combined analysis of indicators of the mental status and level of neurotransmitters, regardless of the clinical variant of the disease.
Для оценки влияния фармакотерапии на динамику психического статуса, состояние микробно-тканевого комплекса кишки и клинико-лабораторные проявления заболевания было выделено две группы пациентов общей численностью 20 человек, у которых согласно проведенным психодиагностическим тестам уровень депрессивных и (или) тревожных расстройств выходил за рамки диапазона референтных величин для используемых методик. В контрольную группу вошли 9 пациентов, получавшие психокорректирующую терапию. Основная группа пациентов, получала комплексное лечение, включающее препарат с полифункциональным действием на желудочно-кишечный тракт и его микрофлору («Энтеросан» назначали по 1 капсуле 3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение 60 дней).To assess the effect of pharmacotherapy on the dynamics of mental status, the state of the microbial-tissue complex of the intestine and the clinical and laboratory manifestations of the disease, two groups of patients were identified with a total of 20 people, whose psychodiagnostic tests showed that the level of depressive and (or) anxiety disorders was outside the range of reference values for the methods used. The control group included 9 patients who received psychocorrective therapy. The main group of patients received complex treatment, including a drug with a multifunctional effect on the gastrointestinal tract and its microflora (Enterosan was prescribed 1 capsule 3 times a day 10-15 minutes before meals for 60 days).
Исследование психического статуса у пациентов проводилось с использованием допускающей количественную оценку госпитальной шкалы тревоги и депрессии (по A.S. Zigmond и R.P. Snaith). Состояние интегральных связей между питанием, а также настроением и поведением изучали по анкетам Европейского университета микродиетологии - тест на «Выявление микропищевого дефицита» (ВМД) и «Выявление дефицита нейротрансмиттера» (ДНС) (L. Berthelot, J. Warnet, 2012). Нейро-эндокринные изменения изучали по уровню серотонина и катехоламинов плазмы крови: адреналина, норадреналина и дофамина.The study of mental status in patients was carried out using a quantifiable hospital scale for anxiety and depression (according to A.S. Zigmond and R.P. Snaith). The state of the integral relationships between nutrition, as well as mood and behavior was studied according to the questionnaire of the European University of Microdietology - the test for “Identification of micronutrient deficiency” (AMD) and “Identification of neurotransmitter deficiency” (LDS) (L. Berthelot, J. Warnet, 2012). Neuro-endocrine changes were studied by the level of serotonin and catecholamines in blood plasma: adrenaline, norepinephrine and dopamine.
При тестировании пациентов были четко определены временные рамки, достаточные для ответа на все вопросы, которые достоверно подтверждают выраженные симптомы тревоги и депрессии. Анкетирование по тестам на выявление микропищевого дефицита и дефицита нейротрансмиттеров позволило оценивать функционирование органов пищеварения и уровень дефицита в организме жизненно важных нутриентов, обеспечивающих синтез нейропептидов, например, из незаменимой аминокислоты триптофан - серотонина и т.п.When testing patients, the time frame was clearly defined, sufficient to answer all questions that reliably confirm the expressed symptoms of anxiety and depression. A questionnaire on tests to identify micronutrient deficiency and deficiency of neurotransmitters allowed us to evaluate the functioning of the digestive system and the level of deficiency in the body of vital nutrients that synthesize neuropeptides, for example, from the essential amino acid tryptophan - serotonin, etc.
В результате проведенных исследований было установлено, что у пациентов на фоне СРК выявлялся высокий и умеренный общий уровень невротичности. Причем у всех пациентов наблюдались разной степени выраженности психические расстройства. По госпитальной шкале тревоги и депрессии показатели в среднем составляли: Т16±0,1/Д-13±0,02 (клинически выраженная тревога и депрессия), а показатели анкеты ВМД - 56±0,01 (проблемы с пищеварением), а ДНС - 30,5±0,02 (данные отражают изменения настроения и утомляемости по причине несостоятельности функционирования органов пищеварения). При диарейном варианте заболевания преобладали тревожно-фобические расстройства, нарушения социальных контактов. Наличие признаков депрессии было выявлено у 55% больных. При этом преобладала легкая степень депрессии ситуативного или неврологического генеза (31,2%). Субдепрессивное состояние отмечалось в 12,5% случаев.As a result of the studies, it was found that in patients with IBS, a high and moderate general level of neuroticity was detected. Moreover, all patients had varying degrees of severity of mental disorders. According to the hospital anxiety and depression scale, the indicators averaged: T16 ± 0.1 / D-13 ± 0.02 (clinically expressed anxiety and depression), and the AMD indicators - 56 ± 0.01 (digestion problems), and CSN - 30.5 ± 0.02 (data reflect changes in mood and fatigue due to the failure of the functioning of the digestive system). In the diarrheal variant of the disease, anxiety-phobic disorders and disturbances in social contacts prevailed. The presence of signs of depression was detected in 55% of patients. In this case, a mild degree of depression of situational or neurological origin prevailed (31.2%). Subdepressive state was observed in 12.5% of cases.
В основном (подавляющее число пациентов) у больных на фоне СРК были выявлены повышенные уровни ситуационной и личностной тревожности. Показатель личностной тревожности преобладал у пациентов с диарейным синдромом. У больных с запорами и болевым синдромом уровень личностной тревожности был незначительно ниже. Следует отметить, что уровень невротизации преобладал у лиц женского пола. Проведенное исследование показало, что в случае преобладания диареи, болевого синдрома, клиническая симптоматика тревожных и депрессивных расстройств сопряжена с уровнем серотонина и катехоламинов в крови.Basically (the vast majority of patients) in patients with IBS, elevated levels of situational and personal anxiety were revealed. Personal anxiety prevailed in patients with diarrheal syndrome. In patients with constipation and pain, the level of personal anxiety was slightly lower. It should be noted that the level of neurotization prevailed in females. The study showed that in the case of a predominance of diarrhea, pain, the clinical symptoms of anxiety and depressive disorders are associated with serotonin and catecholamines in the blood.
При сравнительном анализе показателей динамики клинических проявлений тревожных и депрессивных расстройств у пациентов на фоне СРК было установлено, что назначение биопрепарата «Энтеросан» к психокорректирующей терапии позволяет регулировать сроки регрессии болевого и диспептического синдромов, которые сокращались в 2 раза в опытной группе больных по сравнению с контрольной.In a comparative analysis of the dynamics of clinical manifestations of anxiety and depressive disorders in patients with IBS, it was found that the appointment of Enterosan biopreparation to psycho-corrective therapy allows adjusting the regression periods of pain and dyspeptic syndromes, which were reduced by 2 times in the experimental group of patients compared to the control .
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017103089A RU2637628C1 (en) | 2017-01-31 | 2017-01-31 | Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017103089A RU2637628C1 (en) | 2017-01-31 | 2017-01-31 | Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2637628C1 true RU2637628C1 (en) | 2017-12-05 |
Family
ID=60581599
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017103089A RU2637628C1 (en) | 2017-01-31 | 2017-01-31 | Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637628C1 (en) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2401659C2 (en) * | 2008-09-15 | 2010-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy |
| UA97388U (en) * | 2014-10-10 | 2015-03-10 | Одеський Національний Медичний Університет | Method for treating generalized anxiety disorder cancer patients who have undergone surgery for formation of intestinal stoma |
-
2017
- 2017-01-31 RU RU2017103089A patent/RU2637628C1/en active IP Right Revival
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2401659C2 (en) * | 2008-09-15 | 2010-10-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Кемеровская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy |
| UA97388U (en) * | 2014-10-10 | 2015-03-10 | Одеський Національний Медичний Університет | Method for treating generalized anxiety disorder cancer patients who have undergone surgery for formation of intestinal stoma |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| FRIESEN C.A. et al. Mucosal eosinophilia and response to H1/H2 antagonist and cromolin therapy in pediatric dyspepsia, Clin.Pediatr, 2006, N 45 (2), c. 143-7, PMID16528434. * |
| ГРИГОРЬЕВ П.Я. и др. Справочное руководство по гастроэнтерологии, Москва, МИА-2003, с. 213-218. * |
| ГРИГОРЬЕВ П.Я. и др. Справочное руководство по гастроэнтерологии, Москва, МИА-2003, с. 213-218. FRIESEN C.A. et al. Mucosal eosinophilia and response to H1/H2 antagonist and cromolin therapy in pediatric dyspepsia, Clin.Pediatr, 2006, N 45 (2), c. 143-7, PMID16528434. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Breit et al. | Vagus nerve as modulator of the brain–gut axis in psychiatric and inflammatory disorders | |
| Birkmayer et al. | Understanding the Neurotransmitters: Key to the Workings of the Brain | |
| CN111886017A (en) | Compositions for treating and/or improving sleep and mood disorders | |
| RU2330653C2 (en) | Eicosapentaenoic acid (epa) for treatment of neuropsychic anorexia (na) | |
| US6759437B2 (en) | Comprehensive pharmacologic therapy for treatment of obesity including cysteine | |
| CN111818931A (en) | Compositions for the treatment and/or improvement of sleep and mood disorders | |
| Neubauer | Chronic insomnia | |
| Snyder et al. | The patient with Parkinson’s disease: part I–treating the motor symptoms; part II–treating the nonmotor symptoms | |
| US20210008016A1 (en) | Means to facilitate food intake and food retention | |
| CN105050428A (en) | Food supplement for people with down syndrome, autism spectrum disorder and/or attention deficit disorder with or without hyperactivity | |
| Parker et al. | Restless legs syndrome and periodic limb movement disorder | |
| RU2637628C1 (en) | Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome | |
| Soumena et al. | Efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation on slow transit constipation in children with cerebral palsy | |
| Turk | Sleep disorders in children and adolescents with learning disabilities and their management | |
| US12178839B2 (en) | Anti-obesity agent, pollakiuria improving agent, and autonomic nervous activity regulator | |
| Roller et al. | Disease state management: Restless legs syndrome and periodic limb movements | |
| GRAY | Sleep Health and Sleep Disorders | |
| Arifen | An overview of migraine disease with modern options for treatment and future aspects | |
| Fischer et al. | Animal models of periodontitis–an integrative literature review: a case report | |
| Fischer et al. | Use of supplemental melatonin to improve sleep bruxism in a child with attention deficit hyperactivity disorder: a case report | |
| Karpelowsky | The efficacy of chiropractic spinal manipulative therapy in the treatment of infantile colic | |
| Frith | Coping with Headaches and Migraine: Master your triggers, manage your pain | |
| Sans Capdevila et al. | Illustrative Clinical Cases | |
| CA2885570C (en) | Methods for treating post-traumatic stress disorder | |
| UA145398U (en) | METHOD OF TREATMENT OF ALCOHOLIC ADDICTION COMORBID WITH AMNESTIC DISORDERS |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190201 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20210114 |