RU2401659C2 - Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy - Google Patents
Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy Download PDFInfo
- Publication number
- RU2401659C2 RU2401659C2 RU2008137014/14A RU2008137014A RU2401659C2 RU 2401659 C2 RU2401659 C2 RU 2401659C2 RU 2008137014/14 A RU2008137014/14 A RU 2008137014/14A RU 2008137014 A RU2008137014 A RU 2008137014A RU 2401659 C2 RU2401659 C2 RU 2401659C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- treatment
- cholecystectomy
- cholelithiasis
- medicine
- Prior art date
Links
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 7
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 title description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229940065779 atarax Drugs 0.000 claims abstract description 12
- ZQDWXGKKHFNSQK-UHFFFAOYSA-N hydroxyzine Chemical compound C1CN(CCOCCO)CCN1C(C=1C=CC(Cl)=CC=1)C1=CC=CC=C1 ZQDWXGKKHFNSQK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims abstract description 7
- 239000002775 capsule Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 7
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 7
- RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N ursodeoxycholic acid Chemical compound C([C@H]1C[C@@H]2O)[C@H](O)CC[C@]1(C)[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]2CC[C@H]([C@@H](CCC(O)=O)C)[C@@]2(C)CC1 RUDATBOHQWOJDD-UZVSRGJWSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 29
- 210000004514 sphincter of oddi Anatomy 0.000 abstract description 8
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 6
- 230000006870 function Effects 0.000 abstract description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 abstract description 5
- 210000003445 biliary tract Anatomy 0.000 abstract description 4
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000007659 motor function Effects 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 208000007238 Postcholecystectomy Syndrome Diseases 0.000 abstract 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 7
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 7
- 230000002183 duodenal effect Effects 0.000 description 5
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 4
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 4
- 210000003403 autonomic nervous system Anatomy 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 210000002249 digestive system Anatomy 0.000 description 3
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 3
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- HHBOUFYYHJJTNU-UHFFFAOYSA-N 1,3,6-thiadiazepane-2,7-dithione Chemical compound S=C1NCCNC(=S)S1 HHBOUFYYHJJTNU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000000949 anxiolytic effect Effects 0.000 description 2
- 208000003770 biliary dyskinesia Diseases 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000001953 common bile duct Anatomy 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 2
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 2
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 2
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 2
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 2
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010020852 Hypertonia Diseases 0.000 description 1
- 206010022998 Irritability Diseases 0.000 description 1
- 208000019430 Motor disease Diseases 0.000 description 1
- 206010033557 Palpitations Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 1
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000009505 Sphincter of Oddi Dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000002249 anxiolytic agent Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000012512 characterization method Methods 0.000 description 1
- 230000001713 cholinergic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003920 cognitive function Effects 0.000 description 1
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 230000000857 drug effect Effects 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000002182 neurohumoral effect Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 208000020016 psychiatric disease Diseases 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000011287 therapeutic dose Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011285 therapeutic regimen Methods 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicinal Preparation (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Medicines Containing Plant Substances (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается желчнокаменной болезни после холецистэктомии.The invention relates to medicine, in particular to gastroenterology, and for cholelithiasis after cholecystectomy.
Наиболее близким по технической сущности является способ (10), заключающийся в соблюдении щадящей диеты, приеме таблеток Одестон (Гимекромон) в дозе 200 мг 2 раза в сутки до еды натощак в течение 3 недель, капсулы Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.The closest in technical essence is the method (10), which consists in following a sparing diet, taking Odeston (Gimekromon) tablets at a dose of 200 mg 2 times a day before meals on an empty stomach for 3 weeks, Ursosan capsules of 10 mg per 1 kg of body weight in day.
Однако данный способ имеет следующие недостатки: на фоне лечения у пациентов остаются признаки вегетативной дисфункции и психологические нарушения по типу высокой тревожности и невротизации.However, this method has the following disadvantages: against the background of treatment, patients still have signs of autonomic dysfunction and psychological disorders of the type of high anxiety and neurotization.
Технический результат изобретения - повышение эффективности лечения за счет стойкой нормализации функции вегетативной нервной системы, улучшения психологических характеристик - тревожности и невротизации, как следствие, улучшение моторной функции билиарного тракта, улучшение желчеоттока, снижение числа осложнений - на фоне соблюдения щадящей диеты, применяют препарат Атаракс по 25 мг 2 раза в день утром и вечером и капсулы Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 30 дней.The technical result of the invention is to increase the effectiveness of treatment due to persistent normalization of the function of the autonomic nervous system, improve psychological characteristics - anxiety and neurotization, as a result, improve the motor function of the biliary tract, improve bile flow, reduce the number of complications - against the background of a sparing diet, use the drug Atarax 25 mg 2 times a day in the morning and in the evening and Ursosan capsules of 10 mg per 1 kg of body weight per day for 30 days.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе, согласно изобретению, после проведения холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни, через шесть месяцев пациентам проводят фракционное минутированное дуоденальное зондирование, динамическое ультразвуковое исследования холедоха. Также всем больным проводят оценку психологического состояния по ряду тестов (СМОЛ, Спилбергера-Ханина, Айзенка, Хека-Хесса) для выявления уровня тревожности и уровня невротизации. (1, 5). Вегетативный статус исследуют при помощи разработанной нами программы «КОРВЕГ», включающий в себя математический анализ сердечного ритма по Баевскому и клинические аспекты по Вейну-Соловьевой (3, 11). Далее назначают щадящюю диету, таблетки Атаракс по 25 мг 2 раза в день утром и вечером и капсулы Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 30 дней.The specified technical result is achieved by the fact that in the method according to the invention, after conducting cholecystectomy for gallstone disease, after six months, patients undergo fractional minute duodenal sounding, dynamic ultrasound examination of the common bile duct. Also, all patients undergo an assessment of the psychological state according to a number of tests (SMOL, Spielberger-Khanin, Aysenck, Hek-Hess) to identify the level of anxiety and the level of neuroticism. (fifteen). Autonomic status is examined using the KORVEG program that we developed, which includes a mathematical analysis of Baevsky’s heart rate and clinical aspects of Vein-Solovieva (3, 11). Next, a sparing diet, Atarax tablets of 25 mg 2 times a day in the morning and evening and Ursosan capsules of 10 mg per 1 kg of body weight per day for 30 days are prescribed.
В клиническом исследовании принимали участие 62 пациента с желчнокаменной болезнью после холецистэктомии, контрольную группу составили 33 человека, не имеющих данной патологии, такого же возраста. Всем пациентам была проведена холецистэктомия по поводу ЖКБ, через шесть месяцев пациентам проводят фракционное минутированное дуоденальное зондирование, динамическое ультразвуковое исследования холедоха. Также всем больным проводят оценку психологического состояния по ряду тестов (СМОЛ, Спилбергера-Ханина, Айзенка, Хека-Хесса) для выявления уровня тревожности и уровня невротизации. Вегетативный статус исследуют при помощи разработанной нами программы «КОРВЕГ», включающей в себя математический анализ сердечного ритма по Баевскому и клинические аспекты по Вейну-Соловьевой.The clinical study involved 62 patients with cholelithiasis after cholecystectomy, the control group consisted of 33 people who did not have this pathology, the same age. All patients underwent cholecystectomy for cholelithiasis, after six months, patients undergo fractional minute duodenal sounding, dynamic ultrasound of the common bile duct. Also, all patients undergo an assessment of the psychological state according to a number of tests (SMOL, Spielberger-Khanin, Aysenck, Hek-Hess) to identify the level of anxiety and the level of neuroticism. Autonomic status is investigated using the KORVEG program that we developed, which includes a mathematical analysis of Baevsky’s heart rate and clinical aspects of Vein-Solovieva.
В работе нами были пролечены 2 группы пациентов: 28 пациентов после холецистэктомии получали стандартное лечение, 35 пациентов в комплексе лечения получали таблетки Атаракс по 25 мг 2 раза в день утром и вечером в течение 30 дней.In the work, we treated 2 groups of patients: 28 patients after cholecystectomy received standard treatment, 35 patients in the treatment complex received Atarax tablets 25 mg 2 times a day in the morning and evening for 30 days.
Стандартное лечение (прототип лечения) включало в себя: соблюдение щадящей диеты, прием таблеток Гимекромон в дозе 200 мг 2 раза в сутки до еды натощак в течение 3 недель, капсулы Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела в сутки (10). В динамике клиническое улучшение наступило у всех пациентов, болевой синдром полностью купировался 13 (46%) и проявлялся в меньшей степени у 15 (54%) больных. Диспепсические нарушения прекратились у 10 (36%) и проявлялись в меньшей степени у 18 (64%) пациентов. Все пациенты на фоне лечения отмечали слабость, часть пациентов жаловались на диарею на фоне лечения. При фракционном дуоденальном зондировании и динамическом УЗИ нормализация желчеоттока отмечалась у 12 (42%), у остальных гипертонус сфинктера Одди сохранялся, хотя и в меньшей степени. При исследовании психологического и вегетативного статуса в динамике достоверных изменений не наблюдалось. Через 6-9 недель после проведенного курса лечения у 21 (75%) восстановились диспепсический или болевой синдромы. Данные исследования приведены в таблице 1.Standard treatment (treatment prototype) included: following a sparing diet, taking Gimekromon tablets at a dose of 200 mg 2 times a day before meals on an empty stomach for 3 weeks, Ursosan capsules 10 mg per 1 kg of body weight per day (10). In dynamics, clinical improvement occurred in all patients, pain syndrome completely stopped 13 (46%) and was manifested to a lesser extent in 15 (54%) patients. Dyspeptic disorders stopped in 10 (36%) and appeared to a lesser extent in 18 (64%) patients. All patients during treatment noted weakness, some patients complained of diarrhea during treatment. With fractional duodenal sounding and dynamic ultrasound, normalization of the bile outflow was observed in 12 (42%), in the rest the hypertonicity of the sphincter of Oddi persisted, although to a lesser extent. When studying the psychological and vegetative status in the dynamics of significant changes were not observed. 6–9 weeks after the course of treatment, dyspeptic or pain syndromes recovered in 21 (75%). The research data are shown in table 1.
Пациенты второй группы соблюдали щадящую диету, принимали препарат Атаракс по 25 мг 2 раза в день утром и вечером и капсулы Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 30 дней. Таблетки Одестон не назначались. Проявления диспепсического и болевого синдромов исчезли полностью у 48(80,6%) и значительно реже проявлялись у 11(19,4%) больных.Patients of the second group followed a sparing diet, took Atarax 25 mg 2 times a day in the morning and evening and Ursosan capsules 10 mg per 1 kg of body weight per day for 30 days. Odeston tablets were not prescribed. Manifestations of dyspeptic and pain syndromes completely disappeared in 48 (80.6%) patients and were much less common in 11 (19.4%) patients.
При объективном исследовании боли в правом подреберье при пальпации сохранялись у 1 больного (1,7%). Пузырные симптомы у всех пациентов были отрицательные.An objective study of pain in the right hypochondrium during palpation persisted in 1 patient (1.7%). Bubble symptoms in all patients were negative.
На фоне лечения пациенты отмечали высокую умственную и физическую активность, работоспособность была полностью сохранена, артериальное давление оставалось стабильным. После курса лечения пациенты сохраняли хорошее самочувствие в течение нескольких месяцев.Against the background of treatment, patients noted high mental and physical activity, working capacity was completely preserved, blood pressure remained stable. After a course of treatment, patients remained well for several months.
За период лечения у 31 (88,6%) пациента группы ПХЭ значительно реже стали выявляться жалобы астеновегетативного характера - потливость (р<0,001), бессонница (р<0,001), тревога, повышенная возбудимость, сердцебиения (р<0,01), чувство нехватки воздуха, у оставшихся 4 человек эти симптомы уменьшились незначительно. Следует отметить, при лечении атараксом, который является вегетотропным препаратом, вегетативная симптоматика значительно уменьшилась.During the treatment period, complaints of an asthenovegetative nature began to be detected in 31 (88.6%) patients of a PCE group - sweating (p <0.001), insomnia (p <0.001), anxiety, increased irritability, palpitations (p <0.01), feeling of lack of air, in the remaining 4 people, these symptoms decreased slightly. It should be noted that in the treatment of atarax, which is a vegetotropic drug, autonomic symptoms significantly decreased.
По данным дуоденального зондирования II этап - время открытия сфинктера Одди нормализовалось или значительно улучшилось у 31 (88%) пациентов, у 4 (12%) пациентов улучшения были минимальные.According to duodenal sounding stage II - the opening time of the sphincter of Oddi normalized or significantly improved in 31 (88%) patients, in 4 (12%) patients the improvement was minimal.
При лечении предлагаемым способом было отмечено достоверное снижение уровня реактивной тревожности на 21,2% (р≤0,001) и степени невротизации по Хеку-Хессу на 59,9% (р≤0,001).During treatment with the proposed method, a significant decrease in the level of reactive anxiety was noted by 21.2% (p≤0.001) and the degree of neurotization according to Hake-Hess by 59.9% (p≤0.001).
В результате приема Атаракса при исследовании функции вегетативной нервной системы в динамике отмечалось улучшение парасимпатической регуляции в покое и симпатической регуляции при нагрузке при частотном и спектральном анализе ритма сердца.As a result of taking Atarax in the study of the function of the autonomic nervous system in dynamics, an improvement in parasympathetic regulation at rest and sympathetic regulation during exercise was noted in the frequency and spectral analysis of the heart rhythm.
Результаты проведенного исследования показывают, что применение Атаракса у пациентов после холецистэктомии значительно улучшает самочувствие за счет хорошего анксиолитического эффекта и нормализации функции вегетативной нервной системы по типу «симпатизации» ее при нагрузке. Данные представлены в таблице 2.The results of the study show that the use of Atarax in patients after cholecystectomy significantly improves health due to a good anxiolytic effect and normalization of the function of the autonomic nervous system by the type of “sympathy” of it under load. The data are presented in table 2.
Сравнение результатов терапии убедительно доказывает, что применяемый ранее способ-прототип носит симптоматический характер, снижает работоспособность, имеет ряд побочных эффектов, ремиссия после лечения нестойкая, сохраняются признаки вегетативной дисфункции.Comparison of the results of therapy convincingly proves that the prototype method used earlier is symptomatic, reduces efficiency, has a number of side effects, remission after treatment is unstable, signs of autonomic dysfunction persist.
Терапия с помощью предлагаемого способа является патогенетической, так как Атаракс оказывает положительное влияние на неспецифические невротические феномены, когнитивные функции, легко комбинируется с другими препаратами, поэтому с успехом может включаться в комплексную программу лекарственной терапии исследуемой патологии.Therapy using the proposed method is pathogenetic, since Atarax has a positive effect on non-specific neurotic phenomena, cognitive functions, is easily combined with other drugs, therefore, it can be successfully included in a comprehensive drug treatment program for the pathology under study.
Атаракс как анксиолитический и вегетотропный препарат, несомненно, снимает психические проявления стресса, на уровне парасимпатической и симпатической активности. Положительно влияет на моторику желчевыводящих путей за счет своего холинергического эффекта, что важно для нормализации работы сфинктера Одди, особенно после холецистэктомии. Он является средством профилактики очень многих соматических заболеваний.Atarax, as an anxiolytic and vegetotropic drug, undoubtedly relieves mental manifestations of stress, at the level of parasympathetic and sympathetic activity. It positively affects the motility of the biliary tract due to its cholinergic effect, which is important for the normalization of the sphincter of Oddi, especially after cholecystectomy. It is a means of preventing very many somatic diseases.
Дозировка препарата Атаракс подобрана на основании изучения клинических данных, полученных в результате наблюдения за данной категорией больных. Использование в курсе лечения общетерапевтической дозы оказалось достаточной для получения стойкого хорошего эффекта нормализации вегетативных отклонений и продлению сроков ремиссии без излишнего лекарственного воздействия на организм.The dosage of the Atarax drug was selected based on the study of clinical data obtained as a result of observation of this category of patients. The use of a general therapeutic dose in the course of treatment turned out to be sufficient to obtain a persistent good effect of normalizing vegetative deviations and prolonging the period of remission without undue drug effects on the body.
В патогенезе моторных нарушений билиарного тракта после холецистэктомии играют роль местные нейрогуморальные и интерорецептивные воздействия по типу висцеро-висцерального рефлекса, на фоне пересечения автономных симпатических веточек между желчным пузырем и сфинктером Одди, в ходе операции. Дисфункции сфинктера Одди (ДСО) по типу его спазма наблюдаются длительно после холецистэктомии и часто требуют дополнительного медикаментозного лечения, особенно в первые 24 месяца. В клинической картине ДСО после холецистэктомии, наряду с симптомами, указывающими на билиарную диспепсию и абдоминальный болевой синдром, отмечается вегетативная соматическая дисфункция - утомляемость, приступы сердцебиения, нестабильность артериального давления, плохой сон, головокружения, потливость, головные боли.Local neurohumoral and interoreceptive influences of the viscero-visceral reflex type play a role in the pathogenesis of motor disorders of the biliary tract after cholecystectomy, against the background of the intersection of autonomous sympathetic branches between the gallbladder and the Oddi sphincter during surgery. Dysfunctions of the sphincter of Oddi (DSO) by the type of its spasm are observed long after cholecystectomy and often require additional medical treatment, especially in the first 24 months. In the clinical picture of DLS after cholecystectomy, along with symptoms indicating biliary dyspepsia and abdominal pain, autonomic somatic dysfunction is noted - fatigue, heart attacks, instability of blood pressure, poor sleep, dizziness, sweating, headaches.
При статистической обработке оценивалась достоверность различий абсолютных и относительных показателей с использованием коэффициентов t и z Стьюдента для трех уровней значимости - 5%, 1%, 0,1%. Как видно из таблицы 3, все исследуемые показатели были достоверно отличны между пролеченными группами больных и значительно меньше отличались между показателями «до лечения» и «после лечения» в группе со стандартной терапевтической схемой. Результаты проведенного сравнения терапевтического эффекта разных схем лечения представлены в таблице 3.During statistical processing, the reliability of differences in absolute and relative indicators was estimated using Student's t and z coefficients for three significance levels - 5%, 1%, 0.1%. As can be seen from table 3, all the studied parameters were significantly different between the treated groups of patients and significantly less differed between the indicators "before treatment" and "after treatment" in the group with a standard therapeutic regimen. The results of a comparison of the therapeutic effect of different treatment regimens are presented in table 3.
Результаты клинических наблюдений представлены в таблицах 1, 2, 3, где: II этап - сф. Одди, мин - время открытия сфинктера Одди после введения раздражителя в процессе дуоденального зондирования, Спилбергер - уровень реактивной тревожности в баллах по шкале Спилбергера-Ханина, Хек-Хесс - степень невротизации по шкале Хека-Хесса в баллах, BP - вариационный размах, VLF - напряжение медленных волн второго порядка, ИН - индекс напряжения регуляторных систем, ИВР - индекс вегетативного равновесия.The results of clinical observations are presented in tables 1, 2, 3, where: Stage II - sph. Oddi, min - time of opening the sphincter of Oddi after the stimulus was injected during duodenal sounding, Spielberger - level of reactive anxiety in points according to the Spilberger-Hanin scale, Heck-Hess - degree of neuroticization according to the Heck-Hess scale in points, BP - variational range, VLF - voltage of slow waves of the second order, IN - index of the voltage of regulatory systems, IVR - index of vegetative equilibrium.
Таким образом, предлагаемый способ лечения Дисфункции сфинктера Одди при желчнокаменной болезни после холецистэктомии позволяет провести лечение с наименьшими осложнениями и более длительной и стойкой ремиссией.Thus, the proposed method for the treatment of Dysfunction of the sphincter of Oddi in gallstone disease after cholecystectomy allows treatment with the least complications and a longer and more stable remission.
Литературные источникиLiterary sources
1. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология. Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996.1. Bleicher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Practical pathopsychology. Rostov-n / D.: "Phoenix", 1996.
2. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М.: Анахарсис, 2004.2. Ilchenko A.A. Cholelithiasis. M .: Anaharsis, 2004.
3. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M.Баевский - М.: Медицина, 1979. - 289 с.3. Bayevsky, P.M. Prediction of conditions on the verge of norm and pathology / P.M. Baevsky - M .: Medicine, 1979. - 289 p.
4. Пелещук А.П., Ногаллер A.M. Ревенок Е.Н. Функциональные заболевания пищеварительной системы. Киев, 1985.4. Peleschuk A.P., Nogaller A.M. Revenok E.N. Functional diseases of the digestive system. Kiev, 1985.
5. Березин, Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности / Ф.Б.Березин, М.П.Мирошников, Р.В.Рожанец - М.: Медицина, 1976. - 186 с.5. Berezin, F.B. The methodology of multilateral personality research / F.B. Berezin, M.P. Miroshnikov, R.V. Rozhanets - M .: Medicine, 1976. - 186 p.
6. Братолюбова, Т.Н. Психовегетативные нарушения у больных дискинезией желчевыводящих путей. / Т.Н.Братолюбова, Л.Е.Смирнова. // Клин, медицина. - 1983. - №11. - С.133-135.6. Bratolyubova, T.N. Psychovegetative disorders in patients with biliary dyskinesia. / T.N. Bratolyubova, L.E. Smirnova. // Wedge, medicine. - 1983. - No. 11. - S.133-135.
7. Бузунов, А.Ф. Формирование психосоматической патологии. Язвенная болезнь. Желчнокаменная болезнь / А.Ф.Бузунов. - С-Петербург: Интермедика, 2003. - 78 с.7. Buzunov, A.F. The formation of psychosomatic pathology. Peptic ulcer. Gallstone disease / A.F. Buzunov. - St. Petersburg: Intermedica, 2003 .-- 78 p.
8. Воронов М.В. Модель психосоматических взаимодействий с учетом влияния различных регуляторных систем / М.В.Воронов. // Медицинские исследования. - 2001. - Т.1, вып.1. - С.103-106.8. Voronov M.V. A model of psychosomatic interactions taking into account the influence of various regulatory systems / M.V. Voronov. // Medical research. - 2001. - T.1, issue 1. - S.103-106.
9. Галкин, В.А. Современные представления о патогенезе холелитиаза как основе принципов профилактики билиарной патологии. / В.А.Галкин. // Тер. архив. - 2003. - №1. - С.6-9.9. Galkin, V.A. Modern ideas about the pathogenesis of cholelithiasis as the basis for the principles of prevention of biliary pathology. / V.A. Galkin. // Ter. archive. - 2003. - No. 1. - S. 6-9.
10. Григорьев, П.Я. Рекомендации по лечению и диспансеризации больных с основными заболеваниями органов пищеварения. / П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. - М., 2004. - 24 с.10. Grigoriev, P.Ya. Recommendations for the treatment and medical examination of patients with major diseases of the digestive system. / P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko. - M., 2004 .-- 24 p.
11. Жемайтите, Д.И. Взаимодействие парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в регуляции сердечного ритма. / Д.И.Жемайтите, Г.Варонецкас Г., Е.Н.Соколов. // Физиология человека. - 1985. Т.11. - №3. - С.448.11. Zhemaitite, D.I. The interaction of the parasympathetic and sympathetic parts of the autonomic nervous system in the regulation of heart rhythm. / D.I. Zhemaitite, G. Varonetskas G., E.N.Sokolov. // Human physiology. - 1985.V.11. - Number 3. - S. 448.
12. Златкина, А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. / А.Р.Златкина. - М.: Медицина, 1994. - 245 с.12. Zlatkina, A.R. Treatment of chronic diseases of the digestive system. / A.R. Zlatkina. - M .: Medicine, 1994 .-- 245 p.
13. Иванченкова, Р.А. Сфинктер Одди у больных, оперированных по поводу желчнокаменной болезни. / Р.А.Иванченкова, П.С.Ветшев, Т.Л.Лемина, Т.О.Измайлова, Р.Н.Гурвич. // Клинич. медицина. - 1998. - Т.66, №6. - С.94-98.13. Ivanchenkova, R.A. Sphincter of Oddi in patients operated on for gallstone disease. / R.A. Ivanchenko, P.S. Vetshev, T.L. Lemina, T.O. Izmaylova, R.N. Gurvich. // Clinical. the medicine. - 1998. - T. 66, No. 6. - S. 94-98.
14. Н.Ильченко, А.А. Желчнокаменная болезнь. / А.А.Ильченко - М.: Анахарсис, 2004. - 200 с.14.N. Ilchenko, A.A. Cholelithiasis. / A.A. Ilchenko - M .: Anakharsis, 2004 .-- 200 p.
15. Клименко, Е.Ф. Характеристика психо-вегетативного состояния больных с хроническими сочетанными заболеваниями органов пищеварения. / Е.Ф.Клименко. // Врачебное дело. - 1997. -№1. - С.54-58.15. Klimenko, E.F. Characterization of the psycho-vegetative state of patients with chronic combined diseases of the digestive system. / E.F. Klimenko. // Medical business. - 1997.-№1. - S. 54-58.
16. Крутиков, С.Н. Психологические особенности больных желчнокаменной болезнью и постхолецисэктомическим синдромом. / С.Н.Крутиков, В.И.Окулов, Г.А.Финиоту. // Физиология и патология живота: Сб. научных трудов Крымского медицинского института. - Симферополь. -1988. - Т.119. - С.42-44.16. Krutikov, S.N. Psychological characteristics of patients with cholelithiasis and postcholecisectomy syndrome. / S.N.Krutikov, V.I.Okulov, G.A. Finiot. // Physiology and pathology of the abdomen: Sat. scientific works of the Crimean Medical Institute. - Simferopol. -1988. - T.119. - S. 42-44.
17. Максимов, В.А. Дуоденальное исследование. / В.А.Максимов, А.Л.Чернышев, К.М.Тарасов. - М.,1998. - 192 с.17. Maksimov, V.A. Duodenal examination. / V.A. Maksimov, A.L. Chernyshev, K.M. Tarasov. - M., 1998. - 192 p.
18. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Ш.Шерлок, Дж.Дули. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 864 с.18. Sherlock, Sh. Diseases of the liver and biliary tract: Trans. from English / S. Sherlock, J. Dooley. - M .: GEOTAR Medicine, 1999 .-- 864 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008137014/14A RU2401659C2 (en) | 2008-09-15 | 2008-09-15 | Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008137014/14A RU2401659C2 (en) | 2008-09-15 | 2008-09-15 | Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008137014A RU2008137014A (en) | 2010-03-20 |
| RU2401659C2 true RU2401659C2 (en) | 2010-10-20 |
Family
ID=42137011
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008137014/14A RU2401659C2 (en) | 2008-09-15 | 2008-09-15 | Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2401659C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2637628C1 (en) * | 2017-01-31 | 2017-12-05 | Лариса Валентиновна Гладских | Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0111456A1 (en) * | 1982-12-09 | 1984-06-20 | Stephen A. Dr. Cooper | Analgesic combinations |
| US5320601A (en) * | 1990-03-07 | 1994-06-14 | Ikayeva Liliya V | Method for treatment of cholelithiasis and chronic hepato- and cholecystopathies secondary to said disease |
| RU2195284C1 (en) * | 2001-07-23 | 2002-12-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Method of treatment of hypertension-hyperkinetic form of dyskinesia of biliferous ways in young persons |
| RU2321433C1 (en) * | 2006-08-01 | 2008-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК Росздрава") | Method for treating patients after removing gallbladder |
-
2008
- 2008-09-15 RU RU2008137014/14A patent/RU2401659C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0111456A1 (en) * | 1982-12-09 | 1984-06-20 | Stephen A. Dr. Cooper | Analgesic combinations |
| US5320601A (en) * | 1990-03-07 | 1994-06-14 | Ikayeva Liliya V | Method for treatment of cholelithiasis and chronic hepato- and cholecystopathies secondary to said disease |
| RU2195284C1 (en) * | 2001-07-23 | 2002-12-27 | Сибирский государственный медицинский университет | Method of treatment of hypertension-hyperkinetic form of dyskinesia of biliferous ways in young persons |
| RU2321433C1 (en) * | 2006-08-01 | 2008-04-10 | Федеральное государственное учреждение "Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "Пятигорский ГНИИК Росздрава") | Method for treating patients after removing gallbladder |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ИЛЬЧЕНКО А.А. Постхолецистэктомический синдром: клинические аспекты проблемы // Гастроэнтерология - приложение к журналу «Consilium medicum», т. 08/N 2/2006 [он-лайн] [Найдено 2010.02.03] найдено из Интернет: http://old.consilium-medicum.com/media/gastro/06_02/49. shtml. * |
| МИХАЙЛОВА Н.М. и др. «Об анксиолитической терапии гидроксизином (Атараксом) // Русский медицинский журнал, 07 октября 2006 г, том 14, №20 [он-лайн] [Найдено 2010.02.03] найдено из Интернет: http://www.rmj.ru/articles_3 538.htm. ФИРСОВА Л.Д. и др. «Тревога при патологическом реагировании на болезнь и ее лечение гидроксизином (атараксом) у гастроэнтерологических больных» // «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2007 №1-2, [он-лайн] [Найдено 2010.02.03] найдено из Интернет:. http://www.gastroenterology.ru/GSP_1 -2_2007_ Abstracts_Ml-132.pdf. PLOTNICOVA ELU et al. «Psychovegetative features in patients with biliary dyskinesia». Klin Med (Mosk). 2003;81(8):48-52, реферат, найдено 04.02.2010 из PubMedPMID: 14520946. MASUO К et al. «The usefulness of postoperative continuous epidural morphine in abdominal surgery». Surg Today. 1993;23(2):95-9, реферат, найдено 04.02.2010 из PubMedPMID: 8467168. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2637628C1 (en) * | 2017-01-31 | 2017-12-05 | Лариса Валентиновна Гладских | Method for correction of psychosomatic diseases in patients with irritated bowel syndrome |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008137014A (en) | 2010-03-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ekbom | Restless legs syndrome | |
| Kiloh et al. | A controlled trial of iproniazid in the treatment of endogenous depression | |
| Friedman et al. | Appraisal of methysergide in treatment of vascular headaches of migraine type | |
| Schiavo et al. | Mechanistic rationale and clinical efficacy of hyperbaric oxygen therapy in chronic neuropathic pain: an evidence‐based narrative review | |
| Liu et al. | Efficacy of repetitive paravertebral block combined with medication in the treatment of zoster-related pain with different courses | |
| RU2401659C2 (en) | Method of correcting psychovegetative disorders in patients with cholelithiasis after cholecystectomy | |
| Buffaloe et al. | A study of combined therapy with stelazine and" Parnate"(SKF 385) in chronic anergic schizophrenics | |
| Roberts et al. | Treatment of Anxiety States: I. The Effects of Suggestion on the Symptoms of Anxiety States | |
| Hooper et al. | The effect of disodium cromoglycate in perennial rhinitis | |
| RU2589900C1 (en) | Method of treating hypotonic form of biliary dyskinesia and vegetative disorders in patients with chronic non-calculous cholecystitis | |
| RU2195284C1 (en) | Method of treatment of hypertension-hyperkinetic form of dyskinesia of biliferous ways in young persons | |
| Holdway | Trial of imipramine | |
| Su et al. | Evidence for Traditional Chinese Medicine in Treating Anterior Uveitis: A Pilot Cohort Study | |
| Kasich | Treatment of diarrhea in irritable colon, including preliminary observations with a new antidiarrheal agent, diphenoxylate hydrochloride (Lomotil). | |
| Bano et al. | Effectiveness of Melatonin Supplementation in Preventing Cognitive Decline Among Older Adults with Sleep Disorders: A Narrative Review | |
| Gomes | Benefits of Ashwagandha for Stress, Metabolic, and Immune Health | |
| RU2082408C1 (en) | Method to treat dyscinesia of bilification tract in children | |
| RU2489143C1 (en) | Method of treating chronic prostatitis and erectile dysfunction | |
| Undre et al. | Role of rasayana and panchkarma in stress management-A review article | |
| RU2483726C1 (en) | Method for improving adaptation possibilities, and psychofunctional state correction in patients with harmful working conditions | |
| FISHBACK et al. | The use of chlorothiazide or hydrochlorothiazide with reserpine in the office treatment of hypertension | |
| Kanellopoulos | Hyperbaric oxygen therapy in spinal cord injury: a literature review of recent studies | |
| RU2080870C1 (en) | Method of treatment of therapeutically resistant asthenoneurotic states | |
| KAPGATE et al. | EFFECTIVE AYURVEDIC STRATEGIES FOR MANAGING EKAKUSTHA (PSORIASIS): A SINGLE CASE STUDY | |
| Rajpurohit | Ayurvedic perspective on managing Kitibha Kustha (psoriasis): A single case report |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100916 |