RU2637618C1 - Method for physiotherapeutic treatment of vertigo - Google Patents
Method for physiotherapeutic treatment of vertigo Download PDFInfo
- Publication number
- RU2637618C1 RU2637618C1 RU2016139669A RU2016139669A RU2637618C1 RU 2637618 C1 RU2637618 C1 RU 2637618C1 RU 2016139669 A RU2016139669 A RU 2016139669A RU 2016139669 A RU2016139669 A RU 2016139669A RU 2637618 C1 RU2637618 C1 RU 2637618C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mode
- frequency
- current strength
- exposure
- modes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 208000012886 Vertigo Diseases 0.000 title abstract description 4
- 231100000889 vertigo Toxicity 0.000 title abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 claims description 44
- 230000010287 polarization Effects 0.000 claims description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract description 10
- 230000003779 hair growth Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000001099 axilla Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 18
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 18
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 13
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 12
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 12
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 12
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 12
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 11
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 11
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 11
- 206010029864 nystagmus Diseases 0.000 description 10
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 10
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 8
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 8
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 8
- 210000001747 pupil Anatomy 0.000 description 8
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 8
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 7
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 7
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 208000035474 group of disease Diseases 0.000 description 7
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 7
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 6
- 208000027530 Meniere disease Diseases 0.000 description 6
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 6
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 6
- FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N flavin mononucleotide Chemical compound OP(=O)(O)OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](O)CN1C=2C=C(C)C(C)=CC=2N=C2C1=NC(=O)NC2=O FVTCRASFADXXNN-SCRDCRAPSA-N 0.000 description 6
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 6
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 6
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 6
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 5
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 5
- 230000001314 paroxysmal effect Effects 0.000 description 5
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 5
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 5
- 206010023567 Labyrinthitis Diseases 0.000 description 4
- 208000009205 Tinnitus Diseases 0.000 description 4
- 206010044565 Tremor Diseases 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 4
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 4
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 4
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 4
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 4
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 4
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 4
- 230000008672 reprogramming Effects 0.000 description 4
- 231100000886 tinnitus Toxicity 0.000 description 4
- 206010013887 Dysarthria Diseases 0.000 description 3
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 3
- 210000003027 ear inner Anatomy 0.000 description 3
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 3
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 201000000200 vestibular neuronitis Diseases 0.000 description 3
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 2
- DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N Glycine Chemical compound NCC(O)=O DHMQDGOQFOQNFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010019452 Hemianopia Diseases 0.000 description 2
- 208000007460 Hemianopsia Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 2
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 239000011575 calcium Substances 0.000 description 2
- 210000001638 cerebellum Anatomy 0.000 description 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 2
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000003565 oculomotor Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 2
- 230000001144 postural effect Effects 0.000 description 2
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 2
- 230000007480 spreading Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010042772 syncope Diseases 0.000 description 2
- 230000003363 transsynaptic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004440 vestibular nuclei Anatomy 0.000 description 2
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002407 ATP formation Effects 0.000 description 1
- 206010003210 Arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 1
- 208000019775 Back disease Diseases 0.000 description 1
- OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N Calcium Chemical compound [Ca] OYPRJOBELJOOCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N Calcium cation Chemical compound [Ca+2] BHPQYMZQTOCNFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010065559 Cerebral arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010008111 Cerebral haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010009192 Circulatory collapse Diseases 0.000 description 1
- 206010010741 Conjunctivitis Diseases 0.000 description 1
- 208000016192 Demyelinating disease Diseases 0.000 description 1
- 206010012305 Demyelination Diseases 0.000 description 1
- 206010013578 Dizziness postural Diseases 0.000 description 1
- 108010061435 Enalapril Proteins 0.000 description 1
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 1
- 239000004471 Glycine Substances 0.000 description 1
- 206010059238 Hypertensive angiopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 206010061216 Infarction Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000027601 Inner ear disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004310 Ion Channels Human genes 0.000 description 1
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 description 1
- YGULWPYYGQCFMP-CEAXSRTFSA-N Metoprolol tartrate Chemical compound OC(=O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O.COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1.COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1 YGULWPYYGQCFMP-CEAXSRTFSA-N 0.000 description 1
- 208000030858 Myofascial Pain Syndromes Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 201000009859 Osteochondrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010036653 Presyncope Diseases 0.000 description 1
- 208000007888 Sinus Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- 208000017932 Steel syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 1
- 206010043269 Tension headache Diseases 0.000 description 1
- 208000008548 Tension-Type Headache Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 238000001793 Wilcoxon signed-rank test Methods 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000037007 arousal Effects 0.000 description 1
- 208000011775 arteriosclerosis disease Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- FQCKMBLVYCEXJB-MNSAWQCASA-L atorvastatin calcium Chemical compound [Ca+2].C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC([O-])=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1.C=1C=CC=CC=1C1=C(C=2C=CC(F)=CC=2)N(CC[C@@H](O)C[C@@H](O)CC([O-])=O)C(C(C)C)=C1C(=O)NC1=CC=CC=C1 FQCKMBLVYCEXJB-MNSAWQCASA-L 0.000 description 1
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 229910052791 calcium Inorganic materials 0.000 description 1
- 229910001424 calcium ion Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000024245 cell differentiation Effects 0.000 description 1
- 201000002676 cerebral atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 239000000850 decongestant Substances 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000005474 detonation Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- BIABMEZBCHDPBV-UHFFFAOYSA-N dipalmitoyl phosphatidylglycerol Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCC(COP(O)(=O)OCC(O)CO)OC(=O)CCCCCCCCCCCCCCC BIABMEZBCHDPBV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000001827 electrotherapy Methods 0.000 description 1
- GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N enalapril Chemical compound C([C@@H](C(=O)OCC)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N 0.000 description 1
- 229960000873 enalapril Drugs 0.000 description 1
- 208000005457 endolymphatic hydrops Diseases 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000002178 gastroprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 201000009939 hypertensive encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 208000020658 intracerebral hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 201000005851 intracranial arteriosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000005923 long-lasting effect Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000001767 medulla oblongata Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000001259 mesencephalon Anatomy 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 201000006417 multiple sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 230000004112 neuroprotection Effects 0.000 description 1
- 230000001777 nootropic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 1
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- AQHHHDLHHXJYJD-UHFFFAOYSA-N propranolol Chemical compound C1=CC=C2C(OCC(O)CNC(C)C)=CC=CC2=C1 AQHHHDLHHXJYJD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 210000004761 scalp Anatomy 0.000 description 1
- 206010040560 shock Diseases 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000000946 synaptic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 210000001103 thalamus Anatomy 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 208000019553 vascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027491 vestibular disease Diseases 0.000 description 1
- 210000003273 vestibular nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/36014—External stimulators, e.g. with patch electrodes
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Область техники, к которой относится изобретениеFIELD OF THE INVENTION
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, отоневрологии, отоларингологии, и может быть использовано при купировании и лечении головокружений.The invention relates to medicine, namely to neurology, otoneurology, otolaryngology, and can be used in the relief and treatment of dizziness.
Уровень техникиState of the art
Из уровня техники известен способ физиотерапевтического лечения головокружения, который заключается в воздействии на лабиринт внутреннего уха, точнее, на концевой аппарат вестибулярного нерва, его ствол и вестибулярные ядра постоянным электрическим током. Данный способ достаточно широко применяется в клинической практике для дифференциальной диагностики лабиринтных поражений от ретролабиринтных, что позволяет поставить правильный диагноз больным, страдающим от системного головокружения с нарушением равновесия. Чувствительность к гальваническому току, равная 4 мА, трактуется как вестибулярная норморефлексия, 6-15 мА - как вестибулярная гипорефлексия, 1-2 мА - как вестибулярная гиперрефлексия (БМЭ под редакцией Б.В. Петровского, 1976 г. - Т. 4. С. 567-571; Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.Н. Нейроотоларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2002 г., с. 357-399).The prior art method of physiotherapeutic treatment of dizziness, which consists in exposing the labyrinth of the inner ear, more precisely, to the terminal apparatus of the vestibular nerve, its trunk and vestibular nuclei with direct electric current. This method is widely used in clinical practice for the differential diagnosis of labyrinth lesions from retrolabyrinth, which allows you to make the correct diagnosis for patients suffering from systemic dizziness with imbalance. Sensitivity to galvanic current, equal to 4 mA, is interpreted as vestibular normoreflection, 6-15 mA as vestibular hyporeflexion, 1-2 mA as vestibular hyperreflection (BME edited by B.V. Petrovsky, 1976 - T. 4. C 567-571; Babiyak V.I., Hoffman V.R., Nakatis Ya.N. Neurootolaryngology: A Guide for Doctors - St. Petersburg: Hippocrates, 2002, p. 357-399).
Наиболее близким к заявляемому решению является способ физиотерапевтического лечения приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия тока у больных с болезнью Меньера, лабиринтитом с применением воздействия постоянного электрического тока. Суть методики состоит в следующем. При возникновении у больного приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия один электрод (анод) устройства, генерирующий постоянный электрический ток, помещают на кожу сосцевидного отростка того уха пациента, в сторону которого направлен быстрый компонент нистагма, а другой (катод) - на кожу шеи с этой же стороны. Постепенно увеличивая силу тока, величина которого зависит от степени вестибулярной возбудимости и индивидуальной чувствительности больного к электрическому току (но не более чем 20 миллиампер), добиваются уменьшения приступа головокружения с нарушением равновесия до полного его прекращения. Данный способ подавления приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия был разработан на базе Государственного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения г. Москвы авторами: Шеремет А.С., Гаров Е.В., Антонян Р.Г., Яковлев Г.В., Каретников М.Д. Описанный способ купирования приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия был с успехом применен у находившихся на стационарном лечении 12 больных с болезнью Меньера, 3 больных с острым лабиринтитом. При возникновении у больного приступов периферического системного головокружения, проявляющегося тошнотой, нарушением равновесия, спонтанным нистагмом, воздействие постоянного электрического тока с силой, равной в среднем 12-15 миллиампер, во всех случаях привело к прекращению приступа.Closest to the claimed solution is a method of physiotherapeutic treatment of an attack of peripheral systemic dizziness with an imbalance in the current in patients with Meniere's disease, labyrinthitis using direct electric current. The essence of the technique is as follows. If a patient experiences an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance, one electrode (anode) of the device that generates a constant electric current is placed on the skin of the mastoid process of that patient’s ear, towards which the fast component of nystagmus is directed, and the other (cathode) on the skin of the neck with the same side. Gradually increasing the strength of the current, the value of which depends on the degree of vestibular excitability and the individual sensitivity of the patient to electric current (but not more than 20 milliamps), they achieve a decrease in the onset of dizziness with an imbalance until its complete cessation. This method of suppressing an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance was developed on the basis of the Moscow State Healthcare Institution "Moscow Scientific and Practical Center of Otorhinolaryngology" of the Moscow Department of Health by the authors: Sheremet AS, Garov EV, Antonyan R.G. ., Yakovlev G.V., Karetnikov M.D. The described method of stopping an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance was successfully applied in 12 patients with Meniere's disease who were in hospital, 3 patients with acute labyrinthitis. When a patient develops attacks of peripheral systemic dizziness, manifested by nausea, imbalance, spontaneous nystagmus, exposure to a constant electric current with an average strength of 12-15 milliamps in all cases led to the cessation of the attack.
Недостатком данного метода является плохая переносимость постоянного гальванического тока большинством пациентов, начиная с 4 миллиампер, невозможность применения данного метода у больных с сопутствующей патологией в виде гипертонической болезни III стадии, 3 степени с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в сочетании с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, стентированием коронарных артерий.The disadvantage of this method is the poor tolerance of constant galvanic current by most patients, starting from 4 milliamps, the impossibility of using this method in patients with concomitant pathology in the form of stage III hypertension, grade 3 with a high risk of cardiovascular complications in combination with coronary heart disease, post-infarction cardiosclerosis, stenting of the coronary arteries.
Раскрытие изобретенияDisclosure of invention
Задачей изобретения является создание эффективного, комфортного и безопасного способа лечения и купирования головокружения.The objective of the invention is the creation of an effective, comfortable and safe way to treat and stop dizziness.
Техническим результатом, на достижение которого направлено заявленное изобретение, является:The technical result, the achievement of which the claimed invention is directed, is:
- значимый регресс головокружения,- significant regression of dizziness,
- комфортная переносимость процедур (даже в случае непереносимости гальванического тока),- comfortable tolerance of procedures (even in case of intolerance to galvanic current),
- расширение возможностей для пациентов с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь III ст., 3 ст., с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, ИБС, ПИКС, состояний после стентирования коронарных артерий).- expanding opportunities for patients with concomitant pathology (hypertension III century, 3 tbsp., with a high risk of cardiovascular complications, coronary heart disease, PIX, conditions after stenting of coronary arteries).
При использовании заявляемого способа появляются дополнительные клинические эффекты: регресс головной боли, улучшение зрения, появление легкости в голове, регресс шума в ушах, снижение тревожности, достижение нормотимии, расслабление спазмированных мышц, улучшение глубины и длительности сна.When using the proposed method, additional clinical effects appear: headache regression, improvement in vision, the appearance of lightness in the head, tinnitus regression, anxiety reduction, achievement of normotimia, relaxation of spasmodic muscles, improvement in the depth and duration of sleep.
Поставленная задача решается тем, что способ физиотерапевтического лечения и купирования головокружений включает микротоковое воздействие электродами сначала на одну половину области головы, теменно-затылочную и шейно-воротниковую области, затем на их другую половину с последовательным использованием, по меньшей мере, трех режимов с длительностью каждого из них от 1 до 2 минут, при этом для воздействия в первых двух режимах положительный электрод фиксируют неподвижно в подмышечной области с плотным прилеганием к проекции подмышечного лимфоколлектора, а отрицательный электрод однонаправленным и непрерывным движением в умеренно медленном темпе перемещают по направлению к положительному электроду от линии границы роста волос кзади и вниз по теменно-затылочной и затем шейно-воротниковой области, для воздействия в третьем режиме положительно заряженный электрод извлекают из подмышечной области и размещают рядом (параллельно) с отрицательно заряженным электродом и начинают их одновременное перемещение по описанной схеме - от линии границы роста волос к подмышечной впадине, где для первого режима выбирают режим «лимфодренаж 1», характеризующийся использованием прямоугольного импульсного монополярного сигнала с частотой 200 импульсов в секунду, силой тока 40 мкА, для второго режима выбирают режим «лимфодренаж 2», характеризующийся монополярным сигналом с прямоугольным импульсом, частотой импульсов 10 в секунду, силой тока 200 мкА, для третьего режима выбирают режим «гидратация», характеризующийся биполярным сигналом с прямоугольным импульсом, частотой 80 импульсов в секунду, силой тока 200 мкА.The problem is solved in that the method of physiotherapeutic treatment and relief of dizziness includes microcurrent exposure with electrodes first to one half of the head area, the parietal-occipital and cervical-collar areas, then to their other half with the sequential use of at least three modes with a duration of each of them from 1 to 2 minutes, while for exposure in the first two modes, the positive electrode is fixed motionless in the axillary region with a snug fit to the axillary projection lymphatic collector, and the negative electrode with unidirectional and continuous movement at a moderately slow pace is moved towards the positive electrode from the line of the hairline growth posteriorly and downward along the parieto-occipital and then the cervical-collar region, for the action in the third mode, the positively charged electrode is removed from the axillary region and placed next to (in parallel) with a negatively charged electrode and begin their simultaneous movement according to the described scheme - from the border line of hair growth to axillary adine, where the “lymphatic drainage 1” mode is selected for the first mode, characterized by the use of a rectangular pulsed monopolar signal with a frequency of 200 pulses per second, current strength of 40 μA, for the second mode, the “lymphatic drainage 2” mode is selected, characterized by a monopolar signal with a rectangular pulse, pulse frequency 10 per second, with a current strength of 200 μA, for the third mode, the hydration mode is selected, characterized by a bipolar signal with a rectangular pulse, a frequency of 80 pulses per second, and a current strength of 200 μA.
Положительно и отрицательно заряженные электроды располагают на расстоянии друг от друга 2-3 см.Positive and negatively charged electrodes are 2-3 cm apart.
Дополнительно могут быть использованы четвертый и пятый режимы с длительностью воздействия каждого из них от 1 до 2 минут, где четвертый режим - «репрограммирование», характеризуется биполярным сигналом с трапециевидными импульсами, частотой 5 импульсов в секунду, силой тока 80 мкА, пятый режим - «расслабление», характеризуется биполярным сигналом с трапециевидными импульсами, частотой 10 импульсов в секунду, силой тока 160 мкА, при этом перемещение электродами осуществляют по схеме третьего режима. Микротоковое воздействие осуществляют ежедневно в течение 3-5 дней, затем возможно проведение через день, количество процедур - от 5 до 15. Ввоздействие осуществляют аппаратом микротоковой поляризации «ЭМЛК-12-01».Additionally, the fourth and fifth modes can be used with the duration of each of them from 1 to 2 minutes, where the fourth mode is “reprogramming”, characterized by a bipolar signal with trapezoidal pulses, a frequency of 5 pulses per second, current strength of 80 μA, the fifth mode - relaxation ”, characterized by a bipolar signal with trapezoidal pulses, a frequency of 10 pulses per second, a current strength of 160 μA, while the movement of the electrodes is carried out according to the scheme of the third mode. Microcurrent exposure is carried out daily for 3-5 days, then it is possible to conduct it every other day, the number of procedures is from 5 to 15. Exposure is carried out by the EMLC-12-01 microcurrent polarization apparatus.
Краткое описание чертежейBrief Description of the Drawings
Изобретение поясняется фотографиями (фиг. 1-4), где указаны схемы расположения датчиков и направления их перемещения, а именно на фиг. 1 представлена схема осуществления электростимуляции в режиме «лимфодренаж», на фиг. 2-4 - представлена схема осуществления электростимуляции в режимах: «гидратация», «репрограммирование», «расслабление».The invention is illustrated by photographs (Fig. 1-4), which shows the location of the sensors and the direction of their movement, namely in FIG. 1 shows a diagram of the implementation of electrical stimulation in the "lymphatic drainage" mode, in FIG. 2-4 - a diagram of the implementation of electrical stimulation in the modes: "hydration", "reprogramming", "relaxation".
Осуществление изобретенияThe implementation of the invention
Заявляемый способ может быть осуществлен с помощью аппарата микротоковой поляризации (микротоковой электронейромиостимуляции) «ЭМЛК-12-01». Процедура осуществляется в положении пациента сидя, на каждой половине головы, шейно-воротникового отдела.The inventive method can be carried out using the apparatus of microcurrent polarization (microcurrent electroneuromyostimulation) "EMLK-12-01". The procedure is carried out in the patient’s sitting position, on each half of the head, cervical-collar.
Ниже представлено подробное описание порядка выполнения микротоковой электростимуляции с указанием используемых режимов для наилучшего варианта осуществления изобретения.Below is a detailed description of the order of microcurrent electrical stimulation, indicating the modes used for the best embodiment of the invention.
Для электростимуляции используют гребневидные электроды. При этом перед выполнением электростимуляции в режиме I и II на положительно заряженный электрод «+» наносят небольшое количество ультразвукового геля, этот электрод фиксируют в подмышечной области так, чтобы он плотно прилег к проекции подмышечного лимфоколлектора. Одноименную половину головы смачивают теплой водой с добавлением небольшого количества ультразвукового геля, после чего проводят электростимуляцию в режиме лимфодренажа (I и II):For electrostimulation using comb-shaped electrodes. In this case, before performing electrostimulation in modes I and II, a small amount of ultrasonic gel is applied to the positively charged electrode “+”, this electrode is fixed in the axillary region so that it fits snugly against the projection of the axillary lymph collector. The eponymous half of the head is moistened with warm water with the addition of a small amount of ultrasonic gel, after which electrostimulation is carried out in the mode of lymphatic drainage (I and II):
I - режим «лимфодренаж 1» (поверхностный лимфодренаж, монополярный сигнал, прямоугольный импульс, частота 200 импульсов в секунду, сила тока 40 мкА).I - “lymphatic drainage 1” mode (superficial lymphatic drainage, monopolar signal, rectangular pulse, frequency 200 pulses per second, current strength 40 μA).
Подвижным отрицательно заряженным электродом «-» осуществляют движения по коже волосистой части головы от линии границы роста волос кзади и вниз по теменно-затылочной, шейно-воротниковой области к подмышечной области (см. фиг. 1). Движение должно быть однонаправленным и непрерывным с легким надавливанием в умеренно медленном темпе по направлению к «+», без касания электродов между собой. Длительность - 1-2 минуты.A movable negatively charged electrode “-” carries out movements on the skin of the scalp from the line of the hairline to the back and down the parieto-occipital, cervical-collar region to the axillary region (see Fig. 1). The movement should be unidirectional and continuous with light pressure at a moderately slow pace towards “+”, without touching the electrodes between them. Duration - 1-2 minutes.
II - лимфодренаж 2 (глубокий лимфодренаж, монополярный сигнал, прямоугольный импульс, частота импульсов 10 в секунду, сила тока 200 мкА). Движение активным электродом то же. Длительность 1-2 минуты.II - lymphatic drainage 2 (deep lymphatic drainage, monopolar signal, rectangular pulse, pulse frequency 10 per second, current strength 200 μA). The movement of the active electrode is the same. Duration 1-2 minutes.
Для выполнения электростимуляции в режимах III-V положительно заряженный электрод извлекают из подмышечной области. Двумя подвижными электродами (в данных режимах любой из электродов может находиться выше другого, поскольку ток биполярный), расположенными друг от друга на расстоянии 2-3 см осуществляются движения по ранее описанному направлению от головы к подмышечной впадине:To perform electrical stimulation in modes III-V, a positively charged electrode is removed from the axillary region. Two movable electrodes (in these modes, any of the electrodes can be higher than the other, since the current is bipolar), located at a distance of 2-3 cm from each other, movements are carried out in the previously described direction from the head to the armpit:
III - гидратация (биполярный сигнал, прямоугольный импульс, частота 80 импульсов в секунду, сила тока 200 мкА). Длительность применения каждого режима 1-2 мин без перерыва между ними.III - hydration (bipolar signal, rectangular pulse, frequency 80 pulses per second, current strength 200 μA). The duration of each regimen is 1-2 minutes without a break between them.
IV - репрограммирование (биполярный сигнал, трапециевидные импульсы, частота 5 импульсов в секунду, сила тока 80 мкА). Длительность 1-1,5 мин.IV - reprogramming (bipolar signal, trapezoidal pulses, frequency of 5 pulses per second, current strength 80 μA). Duration 1-1.5 minutes.
V - расслабление (биполярный сигнал, трапециевидные импульсы, частота 10 импульсов в секунду, сила тока 160 мкА) - направление то же (см. III режим). Длительность 1-1,5 мин.V - relaxation (bipolar signal, trapezoidal pulses, frequency 10 pulses per second, current strength 160 μA) - the direction is the same (see III mode). Duration 1-1.5 minutes.
Расположение электродов в III-V режимах одинаковое.The arrangement of the electrodes in the III-V modes is the same.
Далее воздействие в режимах I-V осуществляют на другой половине головы и шейно-воротниковой области.Further, the impact in modes I-V is carried out on the other half of the head and cervical-collar region.
Первые три процедуры (работа с пятью режимами с обеих сторон головы, шейно-воротникового отдела) рекомендовано осуществлять ежедневно. Далее процедуры можно проводить через день в количестве от 5 до 15 (общее количество процедур).The first three procedures (work with five modes on both sides of the head, neck and collar) are recommended to be performed daily. Further, the procedures can be carried out every other day in an amount from 5 to 15 (the total number of procedures).
Следует отметить, что различают центральное и периферическое вестибулярное головокружение.It should be noted that distinguish between central and peripheral vestibular dizziness.
Причина центрального головокружения - поражение проводящих путей между вестибулярными ядрами продолговатого мозга и глазодвигательными ядрами, интеграторами краниальной части среднего мозга, медиальной зоной мозжечка, таламусом и вестибулярными зонами коры в височно-теменной области (Brandt and Dieterich, 1995). Головокружение при этом обычно сочетается с различными глазодвигательными расстройствами, нарушениями восприятия и равновесия, то есть входит в состав определенных клинических синдромов, имеющих различную этиологию и позволяющих точно локализовать поражение. Причинами центральных вестибулярных нарушений могут быть инфаркт головного мозга, внутримозговое кровоизлияние, опухоль, очаги демиелинизации либо, реже, патологическое возбуждение при пароксизмальных стволовых синдромах (с атаксией и дизартрией, как при рассеянном склерозе) или при вестибулярной эпилепсии. Из группы центральных головокружений нами были пролечены пациенты с инфарктом головного мозга.The cause of central dizziness is damage to the pathways between the vestibular nuclei of the medulla oblongata and the oculomotor nuclei, integrators of the cranial part of the midbrain, the medial zone of the cerebellum, the thalamus and vestibular zones of the cortex in the temporal-parietal region (Brandt and Dieterich, 1995). Dizziness in this case is usually combined with various oculomotor disorders, impaired perception and balance, that is, it is part of certain clinical syndromes that have different etiologies and allow precise localization of the lesion. The causes of central vestibular disorders can be a cerebral infarction, intracerebral hemorrhage, tumor, foci of demyelination, or, less commonly, pathological arousal in paroxysmal stem syndromes (with ataxia and dysarthria, as in multiple sclerosis) or in vestibular epilepsy. From the group of central dizziness, we treated patients with cerebral infarction.
Периферическое вестибулярное головокружение может быть вызвано различными механизмами. Одна из причин - раздражение рецептурного аппарата вестибулярного анализатора (доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера, лабиринтит). Другая причина - нарушение афферентной иннервации вестибулярного анализатора вследствие его воспаления или дегенерации (вестибулярный нейронит, двусторонняя периферическая вестибулопатия). Из данной группы головокружений нами были пролечены пациенты с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением, болезнью Меньера, лабиринтитом, вестибулярным нейронитом.Peripheral vestibular dizziness can be caused by various mechanisms. One of the reasons is irritation of the prescription apparatus of the vestibular analyzer (benign positional paroxysmal dizziness, Meniere's disease, labyrinthitis). Another reason is a violation of the afferent innervation of the vestibular analyzer due to its inflammation or degeneration (vestibular neuronitis, bilateral peripheral vestibulopathy). From this group of dizzinesses, we treated patients with benign positional paroxysmal dizziness, Meniere's disease, labyrinthitis, and vestibular neuronitis.
Микротоковая терапия (синонимы: микротоковая поляризация, микротоковая электронейромиостимуляция - ЭНМС) - это метод электротерапевтического воздействия, в котором используется слабый импульсный электрический ток низкой частоты (0.1-500 Гц) и малой силы (от 10 до 640 мкА). Под действием токов сверхмалой плотности на различные корковые структуры происходит избирательное вовлечение в системный эффект дистантно расположенных структурных образований, выраженность которого определяется наличием корковых эфферентных и транссинаптических связей. В результате дозозависимого изменения уровней возбудимости нейролеммы и синаптического аппарата повышается их чувствительность к восприятию восходящих афферентных потоков. При этом действие сверхнизкоинтенсивного тока имеет более выраженный и длительный характер по сравнению с обычной электростимуляцией (транскраниальная микрополяризация). Постоянный ток сверхнизкой плотности стимулирует рост корковой клеточной архитектуры, что позволяет использовать данный метод для лечения функциональных и органических нарушений деятельности мозга. Поляризация отдельных областей коры приводит к изменению их биоэлектрической активности, а иррадиация процессов возбуждения на соседние области коры вызывает модуляцию восходящих и нисходящих потоков и формирование новых временных межполушарных ассоциативных связей. Активация различных зон коры вызывает усиление внимания пациентов, восстанавливает нарушенные речевые функции; влияет на глубоко расположенные структуры как направленно, так и через систему корковых эфферентных и транссинаптических связей. Воздействие на различные отделы спинного мозга (трансвертебральная микрополяризация) через проводниковые системы влияет на состояние ниже- и вышележащих структурных образований вплоть до структур головного мозга. Действие микротоков приводит к нормализации мембранного потенциала клеток, открытию ионных каналов Na+, К+, в том числе ионов кальция, увеличению внутриклеточной концентрации кальция Ca2+, активизации метаболизма, усилению синтеза АТФ, усиливается синтез белков, липидов, ДНК и других важных для клетки молекул, ускоряется дифференцировка клеток и регенерация ткани.Microcurrent therapy (synonyms: microcurrent polarization, microcurrent electroneuromyostimulation - ENMS) is a method of electrotherapy, which uses a weak pulsed electric current of low frequency (0.1-500 Hz) and low power (from 10 to 640 μA). Under the influence of ultra-low density currents on various cortical structures, distantly located structural formations are selectively involved in the systemic effect, the severity of which is determined by the presence of cortical efferent and trans-synaptic connections. As a result of a dose-dependent change in the levels of excitability of the neurolemma and synaptic apparatus, their sensitivity to the perception of ascending afferent flows increases. In this case, the effect of ultra-low current has a more pronounced and long-lasting character compared to conventional electrical stimulation (transcranial micropolarization). Ultra-low-density direct current stimulates the growth of cortical cell architecture, which allows the use of this method for the treatment of functional and organic disorders of the brain. The polarization of individual regions of the cortex leads to a change in their bioelectric activity, and the irradiation of excitation processes to neighboring regions of the cortex causes modulation of ascending and descending flows and the formation of new temporary interhemispheric associative bonds. Activation of various zones of the cortex causes increased attention of patients, restores impaired speech functions; affects deeply located structures both directionally and through a system of cortical efferent and transsynaptic connections. The impact on various parts of the spinal cord (transvertebral micropolarization) through the conductor systems affects the state of lower and overlying structural formations up to the structures of the brain. The action of microcurrents leads to the normalization of the membrane potential of cells, the opening of ion channels of Na + , K + , including calcium ions, an increase in the intracellular concentration of calcium Ca 2+ , activation of metabolism, increased ATP synthesis, and the synthesis of proteins, lipids, DNA and other important for cell molecules, cell differentiation and tissue regeneration are accelerated.
При микротоковом воздействии согласно заявляемому способу наблюдаются следующие лечебные эффекты: лимфодренажный, детоксикационный, анальгетический, противоотечный, метаболический, психокоррегирующий.When microcurrent exposure according to the claimed method, the following therapeutic effects are observed: lymphatic drainage, detoxification, analgesic, decongestant, metabolic, psychocorrending.
Примеры реализации заявляемого способаExamples of the implementation of the proposed method
С целью исследования влияния микротоковой физиотерапии на островозникшее головокружение было проведено обследовано 44 человека, госпитализированных в НИИ СП им Склифосовского Н.В. с единственной или ведущей жалобой на головокружение, с подозрением на ОНМК.In order to study the effect of microcurrent physiotherapy on acute dizziness, 44 people were examined who were hospitalized at the N.V. Sklifosovsky Scientific Research Institute of Spinal Surgery. with a single or leading complaint of dizziness, with suspected ONMK.
Всем пациентам исследовали неврологический статус, проводили позиционные пробы (проба Dix Hallpike, Roll тест, Horizontal Head Impuls тест), выполняли триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, КТ и МРТ головного мозга, осуществляли оценку по шкале EEV (The European Evaluation of Vertigo).Neurological status was examined for all patients, positional tests (Dix Hallpike test, Roll test, Horizontal Head Impuls test), triplex scanning of brachiocephalic arteries, CT and MRI of the brain were performed, and the EEV score (The European Evaluation of Vertigo) was performed.
В зависимости от вида проводимой терапии все пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (n=22), кроме стандартной симптоматической и патогенетической терапии было проведено от 2 до 6 процедур микротоковой физиотерапии аппаратом «ЭМЛК 12-01» (Россия) (в среднем 4 процедуры), а пациентам из группы сравнения - от 2 до 7 процедур, имитирующих микротоковую физиотерапию (плацебо) (в среднем 4 процедуры).Depending on the type of therapy, all patients were divided into 2 groups. In addition to the standard symptomatic and pathogenetic therapy, patients of the main group (n = 22) underwent 2 to 6 procedures of microcurrent physiotherapy using the EMLK 12-01 apparatus (Russia) (on average 4 procedures), and for patients from the comparison group, from 2 to 7 procedures simulating microcurrent physiotherapy (placebo) (4 procedures on average).
Для оценки результата лечения все пациенты проходили тестирование по шкале EEV за 1 час до первой и непосредственно после последней процедуры. Показателем эффективности микротоковой физиотерапии была выбрана средняя разница между суммой баллов до и после исследования.To evaluate the result of treatment, all patients underwent testing on the EEV scale 1 hour before the first and immediately after the last procedure. An indicator of the effectiveness of microcurrent physiotherapy was the average difference between the total score before and after the study.
Для статистического анализа различий между группами использовали Т-критерий Стьюдента, для анализа различий внутри групп до и после лечения использовали критерий Вилкоксона.For statistical analysis of differences between groups, Student's T-test was used; for analysis of differences within groups before and after treatment, the Wilcoxon test was used.
Результаты: при сравнении исходных значений EEV в группах, выявлено, что интенсивность головокружения у больных основной группы была выше, чем у пациентов в группе сравнения. Так, исходная оценка по EEV составила: 12,4±3,0 балла в основной группе и 9,7±2,6 балла в контрольной группе (p<0,05).Results: when comparing the initial values of EEV in the groups, it was found that the intensity of dizziness in patients of the main group was higher than in patients in the comparison group. So, the initial EEV score was: 12.4 ± 3.0 points in the main group and 9.7 ± 2.6 points in the control group (p <0.05).
После проведения терапии оценка по EEV составила: 4,9±4,4 баллов (p<0,001 при сравнении с исходными значениями) в основной группе и 7,8±3,1 баллов (p<0,05 при сравнении с исходными значениями) в контрольной группе. Средняя разница между оценкой по EEV до и после лечения составила 7,5 балла (99% ДИ=4,9-10,1) в основной группе и 1,7 балла (99% ДИ=0,2-3,6) в контрольной группе (p<0,01).After treatment, the EEV score was: 4.9 ± 4.4 points (p <0.001 when compared with baseline values) in the study group and 7.8 ± 3.1 points (p <0.05 when compared with baseline values) in the control group. The average difference between the EEV score before and after treatment was 7.5 points (99% CI = 4.9-10.1) in the study group and 1.7 points (99% CI = 0.2-3.6) in control group (p <0.01).
Внутри основной группы были выделены две подгруппы: группа «неврологических» заболеваний, в которую вошли пациенты с гипертонической энцефалопатией (n=5), фобическим постуральным головокружением (n=3), ишемическим инсультом (n=2); и группа «ЛОР» заболеваний, куда вошли пациенты с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (n=10), вестибулярным нейронитом (n=2).Two subgroups were identified within the main group: the group of “neurological” diseases, which included patients with hypertensive encephalopathy (n = 5), phobic postural dizziness (n = 3), ischemic stroke (n = 2); and the ENT group of diseases, which included patients with benign paroxysmal positional dizziness (n = 10), vestibular neuronitis (n = 2).
Группы были сопоставимы по интенсивности головокружения: исходная оценка по EEV составила 11,1±3,0 балла в группе «неврологических» заболеваний и 13,5±2,7 балла в группе «ЛОР» заболеваний (р>0,05).The groups were comparable in terms of dizziness intensity: the initial EEV score was 11.1 ± 3.0 points in the “neurological” group of diseases and 13.5 ± 2.7 points in the ENT group of diseases (p> 0.05).
После проведения терапии оценка по EEV составила: 5,3±4,0 балла в группе «неврологических» заболеваний и 4,9±4,8 балла в группе «ЛОР» заболеваний (р<0,001 при сравнении с исходными значениями).After treatment, the EEV score was: 5.3 ± 4.0 points in the “neurological” group of diseases and 4.9 ± 4.8 points in the “ENT” group of diseases (p <0.001 when compared with the initial values).
Не было получено значимых различий в эффективности лечения у пациентов с «неврологическими» заболеваниями и «ЛОР» заболеваниями. Так, средняя разница между оценкой по EEV до и после лечения составила 6,2 балла в группе «неврологических» заболеваний и 8,6 балла в группе «ЛОР» заболеваний (р>0,05).There were no significant differences in the effectiveness of treatment in patients with "neurological" diseases and "ENT" diseases. So, the average difference between the EEV score before and after treatment was 6.2 points in the “neurological” group of diseases and 8.6 points in the ENT group of diseases (p> 0.05).
Заключение: микротоковая физиотерапия с использованием описанных в настоящем изобретении режимов является эффективным методом лечения островозникшего головокружения и позволяет существенно уменьшить его выраженность вне зависимости от этиологии головокружения.Conclusion: microcurrent physiotherapy using the modes described in the present invention is an effective method for treating acute dizziness and can significantly reduce its severity, regardless of the etiology of dizziness.
Пример 1Example 1
Пациентка С., 65 лет, поступила в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 03.04.2014 г. с подозрением на ОНМК в вертебробазилярной артериальной системе. На момент поступления предъявляла жалобы на выражение головокружение, возникшее после ночного сна, шаткость при ходьбе, тошноту; при измерении АД составило 120/60 мм рт.ст., вызвала СМП. По СМП: АД 140/90 мм рт.ст., сахар крови 7.8 ммоль/л, введено: мексидол 5%-5 мл, глицин 1.0 сублингвально. История жизни: около 4-х лет беспокоит головокружение, шаткость при ходьбе; длительно страдает гипертонической болезнью с максимальным подъемом до 180/100 мм рт.ст., перенесла операцию - дробление камней правой почки, эпизодически принимает эналаприл. В неврологическом статусе на момент поступления: В сознании. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм в обе стороны. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет.Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет с интенцией с двух сторон, в позе Ромберга не проверялась. Проводилось лечение: T.Trombo ASS 100 mg утром после еды с целью дезагрегации на весь курс лечения; T.Omeprazoli 20 mg утром за 30 мин до еды на весь курс лечения с целью гастропротекции, T.Enalaprili 5 mg по 1 таб. утром, вечером; T.Arifoni-retard 1.5 mg по 1 таб. утром с гипотензивной целью; Sol.Citoflavini 10.0+NaCl 0.9%-200.0 в/в капельно с целью антигипоксической терапии, ГБО №10. За время нахождения в неврологическом отделении пациентка получила 4 сеанса микротоковой ЭНМС. После первой процедуры значительно уменьшилась интенсивность головокружения, шаткость при ходьбе, регрессировала головная боль, появилось ощущение легкости в голове, нормализовался сон. Неврологический статус на момент выписки: В сознании. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с двух сторон, в позе Ромберга пошатывается. Диагноз при выписке: Основной: Хроническая ишемия головного мозга с недостаточностью кровообращения в ВББ. Атеросклероз сосудов головного мозга. Фон: Гипертоническая болезнь III ст., 3 ст., риск 4ССО. Сопутствующие: Гипертоническая ангиопатия, артериосклероз. Начальная катаракта обоих глаз. Подострый конъюнктивит.Patient S., 65 years old, was admitted to the neurology department for patients with stroke with intensive care and intensive care on 04/03/2014 with suspected stroke in the vertebrobasilar arterial system. At the time of admission, she complained of the expression of dizziness that occurred after a night's sleep, shakiness when walking, nausea; when measuring blood pressure was 120/60 mm RT.article, caused SMP. According to the NSR: HELL 140/90 mm Hg, blood sugar 7.8 mmol / L, introduced: Mexidol 5% -5 ml, glycine 1.0 sublingual. Life story: about 4 years worried about dizziness, shakiness when walking; suffers from hypertension for a long time with a maximum rise of 180/100 mm Hg, underwent surgery - crushing stones in the right kidney, occasionally takes enalapril. In neurological status at the time of admission: In consciousness. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Horizontal finely spreading nystagmus on both sides. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Performs coordinating tests with an intention on both sides, in the Romberg position was not tested. The treatment was carried out: T. Trombo ASS 100 mg in the morning after meals to disaggregate for the entire course of treatment; T. Omeprazoli 20 mg in the morning 30 minutes before meals for the entire course of treatment for gastroprotection, T. Enalaprili 5 mg, 1 tab. morning, evening; T.Arifoni-retard 1.5 mg, 1 tab. in the morning with antihypertensive purpose; Sol.Citoflavini 10.0 + NaCl 0.9% -200.0 iv in drip for the purpose of antihypoxic therapy, HBO No. 10. While in the neurological department, the patient received 4 sessions of microcurrent ENMS. After the first procedure, the intensity of dizziness, shakiness during walking significantly decreased, headache regressed, a feeling of lightness in the head appeared, sleep was normalized. Neurological status at the time of discharge: In consciousness. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. He performs satisfactory tests satisfactorily from two sides; he staggers in the Romberg position. Diagnosis at discharge: Primary: Chronic cerebral ischemia with circulatory failure in WBB. Atherosclerosis of the cerebral vessels. Background: Hypertension of the III century, 3 tbsp., The risk of 4SSO. Related: Hypertensive angiopathy, arteriosclerosis. Initial cataract of both eyes. Subacute conjunctivitis.
Пример 2Example 2
Пациентка Г., 68 лет, поступила в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 13.07.2014 г. с диагнозом: ТИА в ВББ. На момент поступления жалобы на общую слабость, больше выраженная в нижних конечностях, сухость во рту, «одервенел язык» - не могла говорить, предобморочное состояние, головокружение. Со слов пациентки, ухудшение состояния остро 13.0.7.2014 г. около 19:00 часов, когда находилась в метро. История жизни: страдает синусовой тахикардией, артериальной гипертонией, принимает ежедневно утром анаприлин ½ таб. С детского возраста отмечаются обмороки, частота которых с возрастом уменьшилась. В течение 7 лет беспокоит шум в ушах. Также имеет место хронический гастродуоденит, хронический панкреатит. Неврологический статус на момент поступления: В сознании. Ориентирована. Контактна. Тревожна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией с двух сторон, в позе Ромберга пошатывается. Проводилось лечение: T.Trombo ASS 100 mg утром после еды с целью дезагрегации на весь курс лечения; T.Omeprazoli 20mg утром за 30 мин. до еды на весь курс лечения с целью гастропротекции, T.Enalaprili 10 mg утром и вечером; Т.Betaloc Zoc 12.5 mg 2 раза в день с гипотензивной целью; T.Arifoni-retard 1.5 mg по 1 таб. утром с гипотензивной целью; T.Liprimar 10 mg вечером - с целью снижения уровня липидов; Sol.Citoflavini 10.0+NaCl 0.9%-400.0 в/в капельно с целью антигипоксической терапии. За время нахождения в неврологическом отделении пациентка получила 5 сеансов микротоковой ЭНМС. В результате проводимой терапии интенсивность головокружения уменьшилась, появилось ощущение легкости в голове, регрессировали шум в ушах, шаткость при ходьбе, тревожность, нормализовался сон. Неврологический статус на момент выписки: В сознании. Ориентирована. Контактна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм в обе стороны. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы средней живости, D=S, симптом Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно с двух сторон, в позе Ромберга устойчива. Диагноз при выписке: Основной: Хроническая ишемия головного мозга с преимущественной недостаточностью в ВББ. Атеросклероз сосудов головного мозга: стеноз ПкА 35% справа, патологическая извитость ВСА слева. Стил-синдром справа. Липотимии. Фон: Гипертоническая болезнь II ст., 2 ст., риск 3ССО.Patient G., 68 years old, was admitted to the Department of Neurology for patients with stroke with an intensive care unit and intensive care on 07/13/2014 with a diagnosis of TIA in VBB. At the time of receipt of the complaint about general weakness, more pronounced in the lower extremities, dry mouth, “tongue stiffened” - could not speak, fainting state, dizziness. According to the patient, the deterioration was acute on 07/13/2014 at about 19:00 when she was in the subway. Life story: suffers from sinus tachycardia, arterial hypertension, takes anaprilin ½ tablet daily in the morning. From childhood, fainting is noted, the frequency of which decreased with age. For 7 years, tinnitus has been disturbing. There is also chronic gastroduodenitis, chronic pancreatitis. Neurological status at the time of admission: In consciousness. Oriented. Contact. Anxious. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Performs coordinating tests with a slight intention on both sides, in the Romberg position staggers. The treatment was carried out: T. Trombo ASS 100 mg in the morning after meals to disaggregate for the entire course of treatment; T. Omeprazoli 20mg in the morning for 30 minutes. before meals for the entire course of treatment for gastroprotection, T. Enalaprili 10 mg in the morning and evening; T. Betaloc Zoc 12.5 mg 2 times a day for antihypertensive purpose; T.Arifoni-retard 1.5 mg, 1 tab. in the morning with antihypertensive purpose; T. Liprimar 10 mg in the evening - to lower lipids; Sol.Citoflavini 10.0 + NaCl 0.9% -400.0 iv in drip for the purpose of antihypoxic therapy. During the stay in the neurological department, the patient received 5 sessions of microcurrent ENMS. As a result of the therapy, the intensity of dizziness decreased, a feeling of lightness in the head appeared, tinnitus regressed, shakiness in walking, anxiety, and normalized sleep. Neurological status at the time of discharge: In consciousness. Oriented. Contact. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Horizontal finely spreading nystagmus on both sides. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes of medium vivacity, D = S, Babinsky's symptom is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Coordination tests satisfactorily performed on both sides, in the Romberg position is stable. Diagnosis at discharge: Primary: Chronic cerebral ischemia with predominant insufficiency in VBB. Atherosclerosis of the cerebral vessels: stenosis of PKA 35% on the right, pathological tortuosity of the ICA on the left. Steel syndrome on the right. Lipothymia. Background: Hypertension II tbsp., 2 tbsp., Risk 3SSO.
Пример 3Example 3
Пациент Г., 29 лет, поступила в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 05.10.2015 г. с подозрением на ОНМК, синдром вертебробазилярной артериальной системы. Жалобы при поступлении на головокружение на фоне ощущения дериализации, шаткость вправо. История заболевания: 05.10.15 г. пациентка около 11:00 часов отметила несистемное, по описанию головокружение, интенсивную головную боль в правой теменно-височной области, чувство дериализации, сильной тревоги, шаткость при походке. Симптомы не регрессировали, самостоятельно обратилась в приемное отделение НИИ СП им.Patient G., 29 years old, was admitted to the Department of Neurology for patients with stroke with intensive care and intensive care on 05.10.2015 with suspected stroke, syndrome of vertebrobasilar arterial system. Complaints upon receipt of dizziness against the background of a sensation of serialization, unsteadiness to the right. Case history: on 05.10.15, the patient at about 11:00 a.m. noted dizziness, as described, an intense headache in the right parietal-temporal region, a sense of sterilization, severe anxiety, and unsteadiness when walking. Symptoms did not regress; she independently applied to the admission department of the Research Institute of the Joint Venture named after
Н.В. Склифосовского, госпитализирована в ПИТ для больных с ОНМК. Анамнез жизни: 5 лет назад в результате ДТП получила травму, последние 6 месяцев отмечает постоянные головные боли в левой теменно-височной области, периодические приступы немотивированной тревоги, иногда испытывает чувство нехватки воздуха. В неврологическом статусе при поступлении: Сознание ясное. ШКГ 15 баллов Ориентирована. Контактна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, D=S. Рефлекс Бабинского отрицательный с двух сторон. Четких нарушений чувствительности не выявлено. Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга отклоняется вправо. Проводилось лечение: T.Trombo ASS 100 mg утром после еды с целью дезагрегации на весь курс лечения; T.Omeprazoli 20mg утром за 30 мин до еды на весь курс лечения с целью гастропротекции. За время нахождения в неврологическом отделении пациентка получила 4 сеанса микротоковой ЭНМС. В результате проводимой терапии интенсивность головной боли уменьшилась с 8 до 2-3 баллов по ВАШ, интенсивность головокружения уменьшилась с 13 баллов до 8 по Европейской шкале оценки головокружения (EEV), появилось ощущение легкости в голове, регрессировали тревожность, нормализовался сон. После проведения второй процедуры головная боль полностью регрессировала. Неврологический статус на момент выписки: Диагноз при выписке: Сознание ясное. ШКГ 15 баллов. Ориентирована. Контактна. Менингеальной симптоматики не выявлено. ЧМН: Зрачки D=S, фотореакция сохранена. Движения глазных яблок в полном объеме. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма нет. Лицо симметрично. Бульбарных нарушений нет. Язык по средней линии. Четких парезов нет. Мышечный тонус не изменен. Сухожильные и периостальные рефлексы D=S. Рефлекс Бабинского отрицательный с двух сторон. Чувствительных нарушений нет. Координаторные пробы выполняет правильно. В позе Ромберга устойчива. Диагноз при выписке: Основной: Фобическое постуральное головокружение. Сопутствующий: Дорсопатия: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Миофасциальный болевой синдром. Вегетативная дисфункция с пароксизмальными головокружениями.N.V. Sklifosovsky, was hospitalized in the ICU for patients with stroke. Anamnesis of life: 5 years ago, as a result of an accident, she was injured, the last 6 months noted constant headaches in the left parietal-temporal region, periodic bouts of unmotivated anxiety, sometimes she feels a lack of air. In neurological status upon admission: Consciousness is clear. SKG 15 points Oriented. Contact. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes are enlivened, D = S. Babinsky's reflex is negative on both sides. Clear violations of sensitivity were not detected. Coordination tests are performed correctly. In the Romberg position deviates to the right. The treatment was carried out: T. Trombo ASS 100 mg in the morning after meals to disaggregate for the entire course of treatment; T. Omeprazoli 20mg in the morning 30 minutes before meals for the entire course of treatment for gastroprotection. While in the neurological department, the patient received 4 sessions of microcurrent ENMS. As a result of the therapy, the intensity of the headache decreased from 8 to 2-3 points according to YOUR, the intensity of dizziness decreased from 13 points to 8 according to the European Dizziness Scale (EEV), a sensation of lightness appeared in the head, anxiety regressed, and sleep was normalized. After the second procedure, the headache completely regressed. Neurological status at the time of discharge: Diagnosis at discharge: Consciousness is clear. SKG 15 points. Oriented. Contact. Meningeal symptoms were not detected. FMN: Pupils D = S, photoreaction saved. The movements of the eyeballs in full. Sensitivity on the face is saved. Nystagmus is not. The face is symmetrical. There are no bulbar disorders. Tongue in the midline. There are no clear paresis. Muscle tone is not changed. Tendon and periosteal reflexes D = S. Babinsky's reflex is negative on both sides. There are no sensitive violations. Coordination tests are performed correctly. In the Romberg position is stable. Diagnosis at discharge: Primary: Phobic postural dizziness. Concomitant: Dorsopathy: osteochondrosis of the cervical spine. Myofascial pain syndrome. Vegetative dysfunction with paroxysmal dizziness.
Таким образом, по итогам проведенных исследований было определено, что заявляемая последовательность использования режимов важна для максимально широкого захвата всех звеньев патогенеза, участвующих в патогенезе центрального и периферического головокружений, головной боли напряжения.Thus, according to the results of the studies, it was determined that the claimed sequence of using the modes is important for the widest capture of all links of pathogenesis involved in the pathogenesis of central and peripheral dizziness, tension headache.
Пример 4Example 4
Пациент К., 35 лет, поступил в отделение неврологии для больных с ОНМК с палатой реанимации и интенсивной терапии 05.08.2015 г. с диагнозом: цереброваскулярная болезнь: инфаркт головного мозга, синдром вертебробазилярной артериальной системы от 05.08.15, с формированием очага ишемии червя мозжечка, неустановленный патогенетический вариант по TOAST. Церебральный атеросклероз. Фон: артериальная гипертензия III ст., 3 ст., риск ССО4. Жалобы при поступлении на слабость, головокружение, по описанию системного характера, многократную тошноту, рвоту. История заболевания: считает себя заболевшим от 05.08.2015 г., около 13:00, когда отметил у себя указанные выше симптомы, т.к. они продолжительно сохранялись, вызвал бригаду СМП и после осмотра госпитализирован в НИИ СП. На уровне приемного отделения осмотрен неврологом, проведена КТ головного мозга и пациент госпитализирован в неврологическое отделение для лечения и дообследования. Анамнез жизни: адаптирован к АД 120/80 мм рт.ст., максимально повышалось до 180/90 мм рт.ст. В неврологическом статусе при поступлении: больной в сознании, контактен, ориентирован. ШКГ 15 баллов. Менингеальных знаков нет. Речь патологически не изменена. Гемианопсия контрольным способом не определяется. Движения глазных яблок: в полном объеме. Зрачки S=D. Фотореакция адекватна. Корнеальные рефлексы сохранены, симметричны. Нистагм горизонтальный, в крайних отведениях. Чувствительность на лице не снижена. Лицо симметрично. Язык при высовывании по средней линии. Дизартрии нет. Парезов нет. Тонус мышц диффузно снижен, D=S. Чувствительность сохранена во всех отделах. Глубокие рефлексы конечностей: D=S, низкие. С-м Бабинского (-) с 2-х сторон. Координаторные пробы: выполняет с интенцией с двух сторон. В позе Ромберга неустойчив. NIHSS 1 баллов.Patient K., 35 years old, was admitted to the Department of Neurology for patients with stroke with intensive care and intensive care on 05/05/2015 with a diagnosis of cerebrovascular disease: cerebral infarction, vertebrobasilar arterial syndrome from 08/05/15, with the formation of a focus of worm ischemia cerebellum, unknown pathogenetic variant according to TOAST. Cerebral atherosclerosis. Background: arterial hypertension III tbsp., 3 tbsp., The risk of CCO4. Complaints upon receipt of weakness, dizziness, according to the description of a systemic nature, repeated nausea, vomiting. Case history: considers himself ill from 08/05/2015, at about 13:00, when he noted the above symptoms, because they persisted for a long time, called the ambulance brigade and after being examined was hospitalized at the Scientific Research Institute of the joint venture. At the level of the admission department, he was examined by a neurologist, a CT scan of the brain was performed, and the patient was hospitalized in the neurological department for treatment and further examination. Anamnesis of life: adapted to blood pressure of 120/80 mm Hg, maximally increased to 180/90 mm Hg In neurological status upon admission: the patient is conscious, contacted, oriented. SKG 15 points. There are no meningeal signs. Speech is not pathologically altered. Hemianopsia is not determined in a control manner. Eyeball movements: in full. Pupils S = D. Photoreaction is adequate. Corneal reflexes are preserved, symmetrical. The nystagmus is horizontal, in extreme assignments. Sensitivity on the face is not reduced. The face is symmetrical. Tongue protruding in the midline. There is no dysarthria. There are no paresis. Muscle tone is diffusely reduced, D = S. Sensitivity is maintained in all departments. Deep limb reflexes: D = S, low. St. Babinsky (-) from 2 sides. Coordination tests: performs with intention on both sides. In the Romberg position is unstable. NIHSS 1 points.
Проводилось лечение: T.Ac.Acetylsalicylici 100 мг 1 р/д на ночь - с дезагрегантной целью, T.Omeprasoli 20 мг 2 р/д - с гастропротекторной целью, Tab.Enalaprili 10 мг 2 раз в сутки, внутрь - с гипотензивной целью, Tab.Indapamidi 1,5 mg 1 р/д, - с гипотензивной целью, Sol.Ceraxoni 1000 mg+Sol. MgSO4 25%-250.0 в/в капельно - с целью ноотропной терапии, Sol. NaCl 0.9%-250/0+Sol. MgSO4 25%-250.0 в/в капельно - с целью нейропротекции. Проведено 4 процедуры микротоковой ЭНМС.The treatment was carried out: T.Ac.Acetylsalicylici 100 mg 1 r / d at night - with a disaggregant purpose, T. Omeprasoli 20 mg 2 r / d - with a gastroprotective target, Tab.Enalaprili 10 mg 2 times a day, inside - with a hypotensive purpose , Tab.Indapamidi 1,5 mg 1 r / d, - with antihypertensive purpose, Sol. Ceraxoni 1000 mg + Sol. MgSO 4 25% -250.0 w / v drip - for the purpose of nootropic therapy, Sol. NaCl 0.9% -250 / 0 + Sol. MgSO 4 25% -250.0 w / v drip - for the purpose of neuroprotection. Conducted 4 procedures microcurrent ENMS.
В результате проводимой терапии состояние больного с положительной динамикой, удовлетворительное, интенсивность головокружения уменьшилась с 16 баллов до 10 по Европейской шкале оценки головокружения (EEV), по шкале ВАШ с 5 до 3 баллов. В неврологическом статусе: Больной в сознании. ШКГ 15 баллов. Менингеальных знаков нет. Речь патологически не изменена. Гемианопсия контрольным способом не определяется. Движения глазных яблок: в полном объеме. Зрачки S=D. Фотореакция адекватна. Корнеальные рефлексы сохранены, симметричны. Нистагма нет. Чувствительность на лице не снижена. Лицо симметрично. Язык при высовывании по средней линии. Дизартрии нет. Четких парезов нет. Тонус мышц диффузно снижен, D=S. Чувствительность сохранена во всех отделах. Глубокие рефлексы конечностей: D=S, низкие. С-м Бабинского (-) с 2-х сторон. Координаторные пробы: выполняет относительно удовлетворительно. В позе Ромберга пошатывается.As a result of the therapy, the patient's condition with positive dynamics, satisfactory, the intensity of dizziness decreased from 16 points to 10 on the European scale for assessing dizziness (EEV), on the VAS scale from 5 to 3 points. In neurological status: Sick in consciousness. SKG 15 points. There are no meningeal signs. Speech is not pathologically altered. Hemianopsia is not determined in a control manner. Eyeball movements: in full. Pupils S = D. Photoreaction is adequate. Corneal reflexes are preserved, symmetrical. Nystagmus is not. Sensitivity on the face is not reduced. The face is symmetrical. Tongue protruding in the midline. There is no dysarthria. There are no clear paresis. Muscle tone is diffusely reduced, D = S. Sensitivity is maintained in all departments. Deep limb reflexes: D = S, low. St. Babinsky (-) from 2 sides. Coordination tests: performs relatively satisfactorily. In the Romberg staggering position.
Таким образом, заявляемый способ позволяет достичь следующих клинических эффектов:Thus, the claimed method allows to achieve the following clinical effects:
- уменьшения интенсивности (до полного регресса) головокружения,- decrease in intensity (until complete regression) of dizziness,
- уменьшения интенсивности (до полного регресса) головной боли,- reduce the intensity (until complete regression) of the headache,
- уменьшения шума в ушах (до полного регресса)- reduce tinnitus (until complete regression)
- улучшения зрения,- vision improvement,
- расслабления спазмированных мышц,- relaxation of spasmodic muscles,
- достижения нормотимии,- achievement of normotemia,
- улучшения глубины и длительности сна,- improving the depth and duration of sleep,
- снижения тревоги.- reduce anxiety.
Направление движения электродов осуществлялось с учетом направления тока по лимфатическим сосудам. Выбор последовательности режимов осуществлялся с учетом патогенеза заболевания. Сосудистые заболевания головного мозга, воспалительные заболевания периферического отдела вестибулярного анализатора, эндолимфатический гидропс при болезни Меньера сопряжены с явлениями отека, нарушением микроциркуляции, ликворного, венозного и лимфатического оттоков. В результате накопления продуктов обмена оказывается токсическое действие на клетки. При последовательном выполнении режимов «поверхностного и глубокого лимфодренажей» осуществляется движение лимфы в лимфоколлекторы. Режим гидратации выполняется для восполнения объема выведенной жидкости. С целью блокировки избыточной асимметричной импульсации, возникающей при ДППГ и болезни Меньера применяется режим «репрограммирования». Детонизация мышц осуществляется при помощи режима «расслабления».The direction of movement of the electrodes was carried out taking into account the direction of the current through the lymphatic vessels. The choice of the sequence of modes was carried out taking into account the pathogenesis of the disease. Vascular diseases of the brain, inflammatory diseases of the peripheral part of the vestibular analyzer, endolymphatic hydrops in Meniere's disease are associated with edema, impaired microcirculation, cerebrospinal fluid, venous and lymphatic outflows. As a result of the accumulation of metabolic products, a toxic effect is exerted on the cells. With the sequential execution of the regimes of “superficial and deep lymphatic drainage”, lymph is moved into the lymph collectors. The hydration mode is performed to fill the volume of the withdrawn liquid. In order to block the excess asymmetric impulse that occurs with DPPG and Meniere's disease, the "reprogramming" mode is used. Muscle detonation is carried out using the "relaxation" mode.
Claims (8)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016139669A RU2637618C1 (en) | 2016-10-11 | 2016-10-11 | Method for physiotherapeutic treatment of vertigo |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016139669A RU2637618C1 (en) | 2016-10-11 | 2016-10-11 | Method for physiotherapeutic treatment of vertigo |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2637618C1 true RU2637618C1 (en) | 2017-12-05 |
Family
ID=60581237
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016139669A RU2637618C1 (en) | 2016-10-11 | 2016-10-11 | Method for physiotherapeutic treatment of vertigo |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2637618C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU197335U1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-04-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" (КНИТУ-КАИ) | Corneal Reflex Excitation Device |
| RU2726921C1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-07-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" (КНИТУ-КАИ) | Method of excitation and registration of a corneal reflex |
| RU2736808C1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" (КНИТУ-КАИ) | Device for excitation and registration of corneal reflex |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1569012A1 (en) * | 1988-01-04 | 1990-06-07 | М.Г.Швыр ев, М.Ф.Илларионов и В.Д.Лобенков | Device for electrostimulation |
| RU99109429A (en) * | 1999-04-27 | 2001-02-10 | Николай Андреевич Гавриков | METHOD FOR TREATING ALLERGOSIS |
| WO2009058959A1 (en) * | 2007-10-30 | 2009-05-07 | Mcneil-Ppc, Inc. | Microcurrent device with a sensory cue |
| WO2010047834A1 (en) * | 2008-10-23 | 2010-04-29 | Electromedical Products International, Inc. | Microcurrent and cranial electrotherapy stimulator for control of anxiety, insomnia depression and pain |
| RU2392013C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-06-20 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр оториноларингологии " Департамента здравоохранения г. Москвы | Peripheral systemic vertigo attack with balance disorder suppression method |
| RU2530722C2 (en) * | 2008-09-18 | 2014-10-10 | Ту Би Фест АГ | Electrode device for transcranial electrostimulation |
-
2016
- 2016-10-11 RU RU2016139669A patent/RU2637618C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1569012A1 (en) * | 1988-01-04 | 1990-06-07 | М.Г.Швыр ев, М.Ф.Илларионов и В.Д.Лобенков | Device for electrostimulation |
| RU99109429A (en) * | 1999-04-27 | 2001-02-10 | Николай Андреевич Гавриков | METHOD FOR TREATING ALLERGOSIS |
| WO2009058959A1 (en) * | 2007-10-30 | 2009-05-07 | Mcneil-Ppc, Inc. | Microcurrent device with a sensory cue |
| RU2530722C2 (en) * | 2008-09-18 | 2014-10-10 | Ту Би Фест АГ | Electrode device for transcranial electrostimulation |
| WO2010047834A1 (en) * | 2008-10-23 | 2010-04-29 | Electromedical Products International, Inc. | Microcurrent and cranial electrotherapy stimulator for control of anxiety, insomnia depression and pain |
| RU2392013C1 (en) * | 2008-11-18 | 2010-06-20 | Государственное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр оториноларингологии " Департамента здравоохранения г. Москвы | Peripheral systemic vertigo attack with balance disorder suppression method |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU197335U1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-04-21 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" (КНИТУ-КАИ) | Corneal Reflex Excitation Device |
| RU2726921C1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-07-16 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" (КНИТУ-КАИ) | Method of excitation and registration of a corneal reflex |
| RU2736808C1 (en) * | 2020-01-14 | 2020-11-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева-КАИ" (КНИТУ-КАИ) | Device for excitation and registration of corneal reflex |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sohn et al. | Effect of transcranial direct current stimulation on postural stability and lower extremity strength in hemiplegic stroke patients | |
| Polanowska et al. | Anodal transcranial direct current stimulation in early rehabilitation of patients with post-stroke non-fluent aphasia: a randomized, double-blind, sham-controlled pilot study | |
| Jaberzadeh et al. | Anodal transcranial pulsed current stimulation: a novel technique to enhance corticospinal excitability | |
| Nakamura et al. | Effects of galvanic vestibular stimulation combined with physical therapy on pusher behavior in stroke patients: a case series | |
| RU2637618C1 (en) | Method for physiotherapeutic treatment of vertigo | |
| Paneri et al. | The tolerability of transcranial electrical stimulation used across extended periods in a naturalistic context by healthy individuals | |
| RU2531693C1 (en) | Method of treating acute cerebral ischemic stroke | |
| EL-Badawy et al. | Management of pain and related disabilities in primary fibromyalgia using neuromodulator techniques, repetitive transcranial magnetic stimulation and transcranial direct current stimulation | |
| RU2393842C2 (en) | Method of treating alcohol polyneuropathy | |
| RU2405591C1 (en) | Method of treating patients with stage i-ii hypertensive discirculatory encephalopathy | |
| RU2360676C1 (en) | Therapy of patients suffering from pancreatic diabetes combined with central nervous system damage | |
| RU2266724C2 (en) | Method for treating patients for progressing myopia | |
| Zutshi et al. | Effectiveness of Myofascial Release in Improving Pain, Pain Pressure Threshold and Disability as Compared with Standard Care in Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. | |
| RU2355439C2 (en) | Method of treating patients with neurological manifestations of dorsopatia | |
| RU2514549C2 (en) | Method of diagnosing functional condition of sympathetic nervous system of cervical spine in patients with vertebrogenic cerebrovascular insufficiency | |
| RU2005120055A (en) | METHOD FOR TREATING DELAY OF PSYCHE RIVERS DEVELOPMENT IN NERVO-MENTAL DISEASES | |
| Al-Azab et al. | The Impact of High Tone Power Therapy on Pain and Functional Abilities of Diabetic Patients with Lumbar Radiculopathy | |
| RU2198646C2 (en) | Method for treating autonomic-sensory polyneuropathy | |
| RU2716754C2 (en) | Method of treating autism spectrum disorders | |
| RU2845307C1 (en) | Method of treating delayed mental speech development in children | |
| RU2365387C1 (en) | Method of treatment of patients after acute stroke | |
| Khandare et al. | Effect of anodal and sham transcranial direct current stimulation on balance and stroke specific quality of life in stroke patients | |
| RU2820133C1 (en) | Method for non-invasive low-current electrical stimulation of brain structures | |
| RU2268703C2 (en) | Method for training vertical posture in patients having injured statodynamic functions | |
| RU2315636C1 (en) | Method for treating patients for vibration disease aggravated with vertebrobasilar insufficiency syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191012 |