Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и отоневрологии.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology and otoneurology.
Известна гальваническая проба, которая заключается в воздействии на ушной лабиринт, точнее, на концевой аппарат вестибулярного нерва, его ствол и вестибулярные ядра постоянным электрическим током. Она достаточно широко применяется в клинической практике для дифференциальной диагностики лабиринтных поражений от ретролабиринтных, что позволяет поставить правильный диагноз больным, страдающим от системного головокружения с нарушением равновесия.A galvanic test is known, which consists in exposing the ear labyrinth, more precisely, to the terminal apparatus of the vestibular nerve, its trunk and vestibular nuclei with direct electric current. It is widely used in clinical practice for the differential diagnosis of labyrinth lesions from retrolabyrinths, which allows a correct diagnosis to be made for patients suffering from systemic dizziness with imbalance.
Чувствительность к гальваническому току, равная 4 мА, трактуется как вестибулярная норморефлексия, 6-15 мА - как вестибулярная гипорефлексия, 1-2 мА - как вестибулярная гиперрефлексия (БМЭ под редакцией Б.В. Петровского, 1976. - Т.4, с.567-571; Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2002, с.357-399).Sensitivity to galvanic current, equal to 4 mA, is interpreted as vestibular normoreflexion, 6-15 mA as vestibular hyporeflexion, 1-2 mA as vestibular hyperreflexion (BME edited by B.V. Petrovsky, 1976. - V. 4, p. 567-571; Babiyak V.I., Hoffman V.R., Nakatis Ya.A. Neurootorhinolaryngology: A Guide for Doctors - St. Petersburg: Hippocrates, 2002, p.357-399).
Прототипы данного изобретения не найдены.Prototypes of the present invention were not found.
Цель изобретения - подавление приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия воздействием постоянного электрического тока с помощью генерирующего такой ток устройства у больных при различной патологии уха.The purpose of the invention is the suppression of an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance by direct electric current using a device generating such current in patients with various ear pathologies.
Методика применения способа подавления у больных с периферическим системным головокружением с нарушением равновесия при различной патологии уха (болезнь Меньера, лабиринтит и др.) приступа такого головокружения воздействием постоянного электрического тока заключается в следующем. При возникновении у больного приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия один электрод (анод) устройства, генерирующего постоянный электрический ток (например, гальванической доски), помещается на кожу сосцевидного отростка того уха пациента, в сторону которого направлен быстрый компонент нистагма, а другой (катод) - на кожу шеи с этой же стороны. Постепенно увеличивая силу тока, величина которой зависит от степени вестибулярной возбудимости и индивидуальной чувствительности больного к электрическому току (но не более чем до 20 миллиампер), добиваются уменьшения приступа головокружения с нарушением равновесия до полного его прекращения.The method of applying the method of suppression in patients with peripheral systemic dizziness with imbalance with various pathologies of the ear (Meniere's disease, labyrinthitis, etc.) of an attack of such dizziness by direct electric current is as follows. If a patient develops an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance, one electrode (anode) of a device that generates a constant electric current (for example, a galvanic board) is placed on the skin of the mastoid process of that patient’s ear, towards which the fast component of nystagmus is directed, and the other (cathode ) - on the skin of the neck from the same side. Gradually increasing the strength of the current, the magnitude of which depends on the degree of vestibular excitability and the individual sensitivity of the patient to electric current (but not more than 20 milliamps), they achieve a decrease in dizziness with an imbalance until it stops completely.
Описанный способ подавления приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия был с успехом применен у находившихся на стационарном лечении 12 больных с болезнью Меньера, 3 больных с острым лабиринтитом. При возникновении у больных приступа периферического системного головокружения, проявляющегося тошнотой, нарушением равновесия, спонтанным нистагмом, воздействие постоянного электрического тока с силой, равной в среднем 12-15 миллиампер, во всех случаях привело к прекращению приступа.The described method of suppressing an attack of peripheral systemic dizziness with imbalance was successfully applied in 12 patients with Meniere's disease who were in hospital, 3 patients with acute labyrinthitis. When patients experience an attack of peripheral systemic dizziness, manifested by nausea, imbalance, spontaneous nystagmus, exposure to direct electric current with an average strength of 12-15 milliamps in all cases led to the cessation of the attack.
Для иллюстрации применения описанного способа приводим следующие примеры:To illustrate the application of the described method, the following examples:
1. Б-ая Я,, 43 лет, история болезни №10391. Поступила в ЛОР-отделение 17.12.04 г. с диагнозом - болезнь Меньера с гидропсом правого лабиринта. Длительность заболевания к моменту поступления составляла 5,5 лет. На фоне проведения консервативной терапии у пациентки 28.12.04 г. развился приступ периферического системного головокружения с нарушением равновесия и вегетативными проявлениями (тахикардия, понижение АД, холодный пот и т.д.). С помощью генерирующего постоянный электрический ток устройства, поместив анод на кожу сосцевидного отростка правого уха пациентки, в сторону которого направлен быстрый компонент нистагма (раздражения), а катод - на кожу шеи с этой же стороны, постепенно увеличивали силу тока. Вначале амплитуда спонтанного нистагма (раздражения) уменьшилась, а затем при силе тока, равной 14 мА, он практически прекратился, равновесие больной восстановилось, прошли вегетативные проявления приступа.1. B-I, ,, 43 years old, medical history No. 10391. She was admitted to the ENT department on 12/17/04 with a diagnosis of Meniere's disease with hydrops of the right labyrinth. The duration of the disease at the time of admission was 5.5 years. Against the background of conservative therapy, the patient developed an attack of peripheral systemic dizziness on 12/28/04 with imbalance and autonomic manifestations (tachycardia, lowering blood pressure, cold sweat, etc.). With the help of a device generating a constant electric current, placing the anode on the skin of the mastoid process of the patient’s right ear, towards which the fast component of nystagmus (irritation) is directed, and the cathode - on the skin of the neck from the same side, gradually increased the current strength. At first, the amplitude of spontaneous nystagmus (irritation) decreased, and then with a current strength of 14 mA, it almost stopped, the patient's balance was restored, and the vegetative manifestations of the attack passed.
2. Б-ая А., 54 лет, история болезни №10252. Поступила в ЛОР-отделение 17 октября 2005 г. с диагнозом - обострение левостороннего хронического гнойного среднего отита. Начато обследование и консервативное лечение больной. 20.10.05 г. у нее развилось осложнение отита - острый левосторонний серозный лабиринтит, сопровождавшийся нистагмом раздражения левого уха, нарушением равновесия и вегетативными проявлениями. Используя тот же способ подавления приступа, поместили анод на кожу сосцевидного отростка левого уха пациентки, в сторону которого направлен быстрый компонент (нистагма раздражения), а катод - на кожу шеи с этой же стороны, постепенно увеличивали силу тока. Вначале амплитуда спонтанного нистагма (раздражения) уменьшилась, а затем при силе тока 12 мА он практически прекратился, равновесие больной восстановилось, прошли вегетативные проявления приступа.2. B. A., 54 years old, medical history No. 10252. She was admitted to the ENT department on October 17, 2005 with a diagnosis of exacerbation of left-sided chronic purulent otitis media. Examination and conservative treatment of the patient began. On October 20, 2005, she developed a complication of otitis media - acute left-sided serous labyrinthitis, accompanied by nystagmus of irritation of the left ear, imbalance and autonomic manifestations. Using the same method of suppressing an attack, the anode was placed on the skin of the mastoid process of the patient’s left ear, towards which the fast component is directed (irritation nystagmus), and the cathode - on the skin of the neck from the same side, the current strength was gradually increased. Initially, the amplitude of spontaneous nystagmus (irritation) decreased, and then with a current strength of 12 mA it practically stopped, the patient's balance was restored, and the vegetative manifestations of the attack passed.