[go: up one dir, main page]

RU2624870C1 - Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей - Google Patents

Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей Download PDF

Info

Publication number
RU2624870C1
RU2624870C1 RU2016123811A RU2016123811A RU2624870C1 RU 2624870 C1 RU2624870 C1 RU 2624870C1 RU 2016123811 A RU2016123811 A RU 2016123811A RU 2016123811 A RU2016123811 A RU 2016123811A RU 2624870 C1 RU2624870 C1 RU 2624870C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
atherosclerosis
solution
therapy
course
correction
Prior art date
Application number
RU2016123811A
Other languages
English (en)
Inventor
Светлана Сергеевна Дунаевская
Юрий Семенович Винник
Дарья Александровна Антюфриева
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации" filed Critical федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации"
Priority to RU2016123811A priority Critical patent/RU2624870C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2624870C1 publication Critical patent/RU2624870C1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/08Solutions
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/557Eicosanoids, e.g. leukotrienes or prostaglandins
    • A61K31/5575Eicosanoids, e.g. leukotrienes or prostaglandins having a cyclopentane, e.g. prostaglandin E2, prostaglandin F2-alpha

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии, и предназначено для коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. На фоне базисной терапии с использованием препаратов, улучшающих микроциркуляцию, спазмолитиков, антиагрегантов и статинов дополнительно внутривенно вводят озонированный физиологический раствор один раз в сутки в объеме 400 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л. Затем не ранее чем через 4-6 часов вводят Вазапростан® - 60 мкг алпростадила, растворенного в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, со скоростью инфузии 80 мл/час, с курсом терапии 10 суток. Применение изобретения позволяет стабилизировать прогрессирование атеросклеротического процесса, увеличить дальность ходьбы и снизить риск развития критической ишемии. 1 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в сосудистой хирургии.
Существует способ коррекции эндотелиальной дисфункции, основанный на применении комбинации препаратов Розувастатина и тиоктовой кислоты при гиперэстроген - L- name- индуцированном дефиците оксида азота, направленный на коррекцию состояния микроциркуляторного русла [1]. Недостатком данного способа является то, что он не учитывает механизмы прогрессирования, специфические для атеросклероза.
Известно, что применение препаратов простогландина Вазапростан® обладает выраженным вазадилатационным и антикоагулянтным действием [2]. Медицинский озон положительно сказывается на состоянии эндотелия и обладает метаболическим действием [3, 4]. Однако применение каждого из препаратов в отдельности не позволяет достигнуть длительного клинического эффекта [5].
Задача предлагаемого способа - снизить риск развития прогрессирования облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Поставленную задачу решают за счет дополнительного к базовой терапии введения озонированного физиологического раствора один раз в сутки в объеме 400 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л, затем не ранее чем через 4-6 часов вводят Вазапростан® - 60 мкг алпростадила, растворенного в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, со скоростью инфузии 80 мл/час, с курсом терапии 10 суток.
Способ осуществляют следующим образом: у пациентов с прогрессирующим течением облитерирующего атеросклероза после лабораторного и инструментального обследования помимо базисной терапии, включающей препараты, улучшающие микроциркуляцию, спазмолитики, антиагреганты и статины, внутривенно вводят озонированный физиологический раствор один раз в сутки в объеме 400 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л, затем не ранее чем через 4-6 часов вводят Вазапростан® 3 ампулы (60 мкг алпростадила), растворенные в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, со скоростью инфузии 80 мл/час, курс терапии составляет 10 суток.
Под наблюдением находилось 60 пациентов с прогрессирующем течением облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, ишемией IIА-IIВ степени согласно классификации Фонтейна-Покровского с мультиэтажным поражением артерий нижних конечностей. Контрольная группа пациентов (20 человек) получала базисную терапию, курс лечения составил 10 суток. Пациенты 1 клинической группы (20 человек) помимо базисной терапии получали Вазапростан® в дозе 60 мкг алпростадила, растворенные в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, скорость инфузии составляла 80 мл/час, курс терапии 10 суток. Пациенты 2 клинической группы (20 человек) помимо базисной терапии получали внутривенно озонированный физиологический раствор один раз в сутки в объеме 400 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л, затем не ранее чем через 4-6 часов Вазапростан® 3 ампулы (60 мкг алпростадила), растворенный в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, со скоростью инфузии 80 мл/час, курс терапии составляет 10 суток. Результаты лечения оценивалсь через 6 месяцев, при следующей плановой госпитализации.
При обследовании пациентов контрольной группы через 6 месяцев: у всех 20 (100%) наблюдалось прогрессирование ишемии, у 6 (30%) развилась критическая ишемия, у 2 (10%) - в дальнейшем приведшая к выполнению «высокой» ампутации.
В 1 клинической группе (20 чел.): стабильная ишемия наблюдалась у 12 пациентов, что составило 60%. Этот показатель значительно превосходил значения контрольной группы, получавшей базовую терапию. Прогрессирование ишемии через полгода отмечено у 8 (40%) пациентов, при этом критическая ишемия развилась в 2 (10%) случаях. В обоих случаях на фоне консервативного лечения удалось добиться улучшения состояния конечности и избежать ампутации.
У пациентов 2 клинической группы (20 чел.): через 6 месяцев стабилизация ишемии отмечена у 14 пациентов (70%), у 6 (30%) отмечено прогрессирование патологического процесса и снижение расстояния безболевой ходьбы. Критическая ишемия развилась в 1 (5%) случае (таблица 1).
Figure 00000001
Клинический пример №1. Больной Ю., 62 лет с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенного сегментам справа, передней большеберцовой артерии слева. Ишемия ПБ, ухудшение. Диагноз поставлен в 2006 году, при появлении первых симптомов «перемежающейся хромоты», статины принимает с 2012 года, не курит с 2010 года, 2 раза в год проходит курсы сосудистой терапии на базе ХО СКЦ ФМБА России. Диагноз подтвержден данными ультразвукового дуплексного сканирования. Учитывая мультиэтажный характер поражения артерий нижних конечностей и невозможность проведения реконструктивной операции, в случае дальнейшего прогрессирования ишемии, после получения информированного согласия пациенту проведено лечение согласно предложенной методике (помимо базисной терапии внутривенно вводили озонированный физиологический раствор один раз в сутки в объеме 400 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л, не ранее чем через 4-6 часов вводили Вазапростан® 3 ампулы (60 мкг алпростадила), растворенный в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, в течение 3 часов 1 раз в сутки в течение 10 дней). На фоне проводимой терапии пациент отмечает улучшение самочувствия и увеличение проходимого расстояния. В ходе динамического наблюдения в течение 6 месяцев ишемия стабильная.
Клинический пример №2. Больной С., 58 лет с диагнозом: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Окклюзия бедренно-подколенного и берцового сегментов справа. Состояние после аорто-бедренного шунтирования справа от 2009 год, РОТ 2013 год. Ишемия IIБ, ухудшение. Диагноз поставлен в 2004 году, при появлении первых симптомов «перемежающейся хромоты», статины не принимает, не курит с 2009 года, 2 раза в год проходит курсы сосудистой терапии на базе ХО СКЦ ФМБА России. Диагноз подтвержден данными ультразвукового дуплексного сканирования, отмечается мультиэтажное поражение артерий. Облитерирующий атеросклероз у данного пациента имеет прогрессирующее течение. От проведения предлагаемого лечения пациент отказался, в ходе госпитализации получал стандартную терапию. У пациента в течение 3 месяцев развилась критическая ишемия, в ходе проведенного курса терапии улучшения достигнуто не было. В отсроченном порядке выполнена ампутация нижней конечности на уровне н/3 правого бедра. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением. Выписан на 21 сутки на амбулаторное лечение.
Применение предлагаемого способа, направленного на коррекцию проявлений эндотелиальной дисфункции при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, позволяет стабилизировать прогрессирование атеросклеротического процесса, увеличить дальность ходьбы и снизить процент развития критической ишемии.
Используемая литература
1. Патент РФ №2568365, G09B 23/28, A61K 31/495, A61K 31/381, А61Р 9/08, бюл. №32, 20.11.2015 г.
2. Титов B.C. Адгезионная дисфункция эндотелия у больных облитерирующим атеросклерозом до и после оперативного вмешательства / B.C. Титов, В.А. Лазаренко, Е.А. Бобровская // Известия Юго-Западного государственного университета. Серия: Управление, вычислительная техника, информатика. Медицинское приборостроение. - 2015. - №1(14). - С. 79-85.
3. Лукашова А.В. Влияние методов озонотерапии на иммунометаболические показатели у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей II стадии / А.В. Лукашова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2014. - №1-2. - С. 169-171.
4. Мекшина Л.А. Озонотерапия при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Л.А. Мекшина, А.Ф. Усынин, В.В. Столяров [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2012. - №9(101). - С. 102-105.
5. Ульянов А.В. Профилактика осложнений при ампутации бедра у больных с критической ишемией методом лазерного облучения / А.В. Ульянов // Врач-аспирант. - 2013. - Т. 57, №2.1. - С. 151-155.

Claims (1)

  1. Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, включающий применение базисной терапии, с использованием препаратов, улучшающих микроциркуляцию, спазмолитиков, антиагрегантов, статинов, отличающийся тем, что дополнительно внутривенно вводят озонированный физиологический раствор один раз в сутки в объеме 400 мл с концентрацией озона 2-4 мг/л, затем не ранее чем через 4-6 часов вводят Вазапростан® - 60 мкг алпростадила, растворенного в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, со скоростью инфузии 80 мл/час, с курсом терапии 10 суток.
RU2016123811A 2016-06-15 2016-06-15 Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей RU2624870C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016123811A RU2624870C1 (ru) 2016-06-15 2016-06-15 Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016123811A RU2624870C1 (ru) 2016-06-15 2016-06-15 Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2624870C1 true RU2624870C1 (ru) 2017-07-07

Family

ID=59312613

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016123811A RU2624870C1 (ru) 2016-06-15 2016-06-15 Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2624870C1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2010135475A (ru) * 2010-08-24 2012-02-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университе Способ коррекции дисфункции эндотелия у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
RU2523412C1 (ru) * 2013-02-25 2014-07-20 Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ" Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей
RU2568365C1 (ru) * 2014-08-08 2015-11-20 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") Способ коррекции эндотелиальной дисфункции комбинацией розувастатина и тиоктовой кислоты при гипоэстроген-l-name-индуцированном дефиците оксида азота

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2010135475A (ru) * 2010-08-24 2012-02-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университе Способ коррекции дисфункции эндотелия у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
RU2523412C1 (ru) * 2013-02-25 2014-07-20 Общество с ограниченной ответственностью "МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ЛИМФОЛОГИИ" Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей
RU2568365C1 (ru) * 2014-08-08 2015-11-20 федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Белгородский национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") Способ коррекции эндотелиальной дисфункции комбинацией розувастатина и тиоктовой кислоты при гипоэстроген-l-name-индуцированном дефиците оксида азота

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПЛЕЧЕВ В.В. и др. Опыт применения вазапростана у больных с ХОЗНК. ТЕЗИСЫ XII Съезда хирургов России Ростов-на-Дону, 7-9 октября 2015 г., Альманах Института хирургии им. А.В.Вишневского, ISSN 2075-6895, с.210. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Ranjbar Overview of diabetic foot; novel treatments in diabetic foot ulcer
Malizos et al. Ankle and foot osteomyelitis: treatment protocol and clinical results
Mazzolai et al. Advancing women's health with a pioneering implant to treat breast cancer related lymphedema
RU2433844C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и посттравматических болевых синдромов
RU2624870C1 (ru) Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей
RU2523412C1 (ru) Способ лечения больных облитерирующими заболеваниям и артерий нижних конечностей
RU2537031C2 (ru) Способ лечения цистита
RU2618928C1 (ru) Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний и последствий травм опорно-двигательного аппарата
US20210023140A1 (en) Platelet formulations and medical uses thereof
RU2819996C1 (ru) Способ лечения острого орхоэпидидимита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы
RU2364361C1 (ru) Способ стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов
Zavhorodnii et al. Evaluation of the efficiency of combined treatment of isolated gunshot injuries of soft tissues
RU2809916C1 (ru) Способ лечения острого пиелонефрита тромбоцитарной аутоплазмой
RU2817988C1 (ru) Способ восстановления функционального состояния печени при тяжёлом остром панкреатите
RU2823476C1 (ru) Способ лечения острого простатита с использованием тромбоцитарной аутоплазмы
RU2817638C2 (ru) Способ лечения хронической ишемии нижних конечностей II и III степени атеросклеротического генеза при окклюзирующих поражениях аорто-бедренного сегмента
RU2357736C1 (ru) Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости и болезни пертеса
RU2754512C1 (ru) Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости при 0-1 стадии асептического некроза по arco
RU2093179C1 (ru) Способ лечения токсических форм дифтерии у детей
RU2260447C1 (ru) Способ иммунокоррекции у кардиохирургических больных с инфекционным эндокардитом
Sagar et al. Management of Post Traumatic Wounds using Indigenously Developed Negative Pressure Wound Therapy Device
Hounain et al. Early Explosive Fat Embolism Syndrome: A Case Report
Kahar et al. Management of Sepsis Patient with Multiple Trauma: A Case Report
Shapoval ALGORITHM FOR TREATMENT OF COMPLICATED DIABETIC FOOT SYNDROME
Farmonov OPTIMAL METHODS OF TREATMENT OF PURULENT-INFLAMMATORY PROCESSES OF MAXILLOFACIAL REGION

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20180616