[go: up one dir, main page]

RU2621398C1 - Method for intraistene implantation during concha defect removal - Google Patents

Method for intraistene implantation during concha defect removal Download PDF

Info

Publication number
RU2621398C1
RU2621398C1 RU2016113151A RU2016113151A RU2621398C1 RU 2621398 C1 RU2621398 C1 RU 2621398C1 RU 2016113151 A RU2016113151 A RU 2016113151A RU 2016113151 A RU2016113151 A RU 2016113151A RU 2621398 C1 RU2621398 C1 RU 2621398C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
implants
intraosseous
periosteum
area
ectoprosthesis
Prior art date
Application number
RU2016113151A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Тамара Зурабовна Чкадуа
Илья Ильич Сухарский
Темури Демуриевич Чолокава
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2016113151A priority Critical patent/RU2621398C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2621398C1 publication Critical patent/RU2621398C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: concha ectoprosthesis position is determined. A cut is made behind the ear, a skin flap is separated, the soft tissue above the periosteum is dissected and separated. A receptive bed to install screw interbone implants under ear ectoprotheses is formed. At that, using computed tomography, a virtual three-dimensional model of the hard and soft tissues of the head is obtained. In the soft tissues visualization mode concha area is selected from its healthy side and projected into the area of the defect. In the hard tissues visualization mode the position of the future ectoprosthesis and interbone implants axes direction. An intraoperative template is modeled by making a three-dimensional impression of bone structures in the area of intraosseous implants. Then, considering the implants axes direction, holes for formation of interbone implants receiving beds are modeled. During surgery, the separated skin flap is split by excision of subcutaneous adipose tissue and the bottom layer of the dermis, the soft tissue above the periosteum is dissected. Using a template, two points of intraosseous implant placement are marked, the periosteum is peeled off in the targeted areas, peeling diameter should be approximately equal to the intraosseous implant diameter, after which intraosseous implants are inserted.
EFFECT: method allows to reduce the traumatic nature of surgical intervention, to increase the functional and aesthetic result of treatment.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии и может быть использовано для устранения дефектов ушных раковин.The invention relates to medicine, in particular to maxillofacial surgery and can be used to eliminate defects in the auricles.

Известен способ устранения дефектов ушных раковин с помощью эктопротезирования с опорой на винтовые титановые внутрикостные имплантаты, при котором для определения места оперативного вмешательства используют на кожный шаблон [Wright R. F., Zemnick C, Wazen J. J., Asher E., Osseointegrated implants and auricular defects: A case series study // Journal of Prosthodontics, 2008, №17. - S. 468-475].There is a method of repairing defects of the auricles using ectoprosthetics based on screw titanium intraosseous implants, in which to determine the place of surgical intervention they use a skin template [Wright RF, Zemnick C, Wazen JJ, Asher E., Osseointegrated implants and auricular defects: A case series study // Journal of Prosthodontics, 2008, No. 17. - S. 468-475].

С помощью данного шаблона отмечают точки на кожном покрове для установки имплантатов. В намеченные точки вводят контрастный раствор (метиленовая синь).Using this template, points on the skin for implant placement are noted. A contrast solution (methylene blue) is introduced at the intended points.

Далее проводят разрез, окаймляющий область будущего положения эктопротеза. Путем тупой и острой диссекции проводят отслаивание кожного лоскута, иссекают подкожно-жировую клетчатку. Затем отслаивают надкостницу в области височной кости в зоне предположительной установки внутрикостных имплантатов. Используют винтовые титановые имплантаты длиной не более 4,5 мм. Формируют ложе для имплантатов, при визуализации неудовлетворительной толщины костной ткани в намеченных зонах, выполняют формирование ложа в близлежащих областях. Укладывают кожный лоскут, накладывают швы. В проекции имплантатов проводят проколы кожи, устанавливают чрескожные абатменты. Далее спустя 3-6 месяцев проводят протезирование.Next, an incision is made that borders the area of the future position of the ectoprosthesis. By blunt and acute dissection, a skin flap is exfoliated, and subcutaneous fat is excised. Then, the periosteum is peeled off in the area of the temporal bone in the area of the alleged installation of intraosseous implants. Use screw titanium implants with a length of not more than 4.5 mm. A bed for implants is formed; when visualizing unsatisfactory thickness of bone tissue in the designated areas, the formation of a bed in nearby areas is performed. They put a skin flap, stitches. In the projection of implants, skin punctures are performed, percutaneous abutments are installed. Then, after 3-6 months, prosthetics are performed.

Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:

- Использование в качестве ориентира подвижного анатомического образования (кожного покрова).- The use of a mobile anatomical formation (skin) as a guideline.

- Не оценивают толщину костной ткани пациента, в связи с чем во время оперативного вмешательства приходится отслаивать надкостницу на большом участке височной кости, вследствие чего тяжело достичь удовлетворительной фиксации имплантата в костной ткани.- The thickness of the patient’s bone tissue is not evaluated, and therefore, during surgery, the periosteum must be peeled off over a large area of the temporal bone, which makes it difficult to achieve satisfactory fixation of the implant in the bone tissue.

- Иссекают лишь подкожную клетчатку, и формируют лоскут толщиной до 2 мм, что в некоторых случаях (у пациентов с утолщенным биотипом дермы) не может способствовать благополучному заживлению в области чрескожных структур.- Only subcutaneous tissue is excised, and a flap up to 2 mm thick is formed, which in some cases (in patients with a thickened biotype of the dermis) cannot contribute to successful healing in the area of percutaneous structures.

Техническим результатом данного изобретения является снижение травматичности оперативного вмешательства, повышение функционального и эстетического результатов.The technical result of this invention is to reduce the morbidity of surgical intervention, increase the functional and aesthetic results.

Технический результат достигается тем, что в способе внутрикостной имплантации при устранении дефекта ушной раковины путем определения положения эктопротеза ушной раковины, разреза в заушной области, отслаивания кожного лоскута, иссечения мягких тканей над надкостницей и ее отслаивания, формирования воспринимающего ложа для установки внутрикостных винтовых имплантатов под ушные эктопротезы, где отличительной особенностью является то, что отслоенный кожный лоскут расщепляют, иссекая подкожно-жировую клетчатку и нижний слой дермы, а определение положения эктопротеза проводят с помощью компьютерной томографии, получают виртуальную трехмерную модель твердых и мягких тканей головы, в режиме визуализации мягких тканей выделяют область ушной раковины со здоровой стороны и проецируют ее в область дефекта ушной раковины и в режиме визуализации твердых тканей определяют положение и направление осей внутрикостных имплантатов с дальнейшим моделированием интраоперационного шаблона путем изготовления трехмерного оттиска костных структур в области имплантации с направляющими отверстиями для формирования воспринимающих лож внутрикостных имплантатов с последующей их установкой.The technical result is achieved by the fact that in the method of intraosseous implantation when removing the auricle defect by determining the position of the ectoprosthesis of the auricle, an incision in the ear region, peeling of the skin flap, excision of soft tissue above the periosteum and its peeling, forming a receptive bed for placement of intraosseous screw implants under the ear ectoprostheses, where a distinctive feature is that the exfoliated skin flap is cleaved by excising subcutaneous fat and the lower layer of the dermis, and determination of the position of the ectoprosthesis is carried out using computed tomography, a virtual three-dimensional model of hard and soft tissues of the head is obtained, in the visualization mode of soft tissues, the region of the auricle is distinguished from the healthy side and it is projected into the region of the auricle defect, and in the mode of visualization of hard tissues, the position and direction of the axes are determined intraosseous implants with further modeling of the intraoperative template by making a three-dimensional impression of bone structures in the area of implantation with the direction yuschimi holes for forming sensing endosseous implants lie with their subsequent installation.

Способ осуществляют следующим образом:The method is as follows:

Проводят компьютерную томографию (КТ), получают виртуальную трехмерную модель твердых и мягких тканей головы пациента. В режиме визуализации мягких тканей выделяют область ушной раковины и прилегающих тканей со здоровой стороны и методом зеркального отражения проецируют на область дефекта ушной раковины.Conducted computed tomography (CT), get a virtual three-dimensional model of hard and soft tissues of the patient’s head. In the visualization mode of soft tissues, the region of the auricle and adjacent tissues is isolated from the healthy side and projected onto the region of the defect of the auricle by specular reflection.

С помощью отзеркаленной ушной раковины определяют положение будущего эктопротеза и область, наиболее подходящую для размещения внутрикостных опор эктопротеза. Внутрикостный имплантат представляет собой титановую винтовую конструкцию различной длины (до 4,5 мм). Виртуально позиционируют имплантаты в толще костной ткани в режиме визуализации твердых тканей. Далее после определения положения и направления осей внутрикостных имплантатов проводят моделирование интраоперационного шаблона. Выделяют область кости со спланированным положением имплантатов, формируют трехмерный оттиск костных структур в области имплантатов толщиной до 5 мм с направляющими отверстиями для формирования воспринимающих лож внутрикостных имплантатов с последующей их установкой.Using the mirrored auricle, the position of the future ectoprosthesis and the area most suitable for placement of the intraosseous supports of the ectoprosthesis are determined. The intraosseous implant is a titanium screw structure of various lengths (up to 4.5 mm). Implants are virtually positioned in the thickness of the bone tissue in the hard tissue imaging mode. Then, after determining the position and direction of the axes of the intraosseous implants, the intraoperative template is modeled. A bone area with the planned position of the implants is selected, a three-dimensional impression of the bone structures is formed in the area of the implants with a thickness of up to 5 mm with guide holes for the formation of receptive beds of intraosseous implants with their subsequent installation.

После того как трехмерная модель интраоперационного шаблона готова, ее отправляют на печать на 3D-принтер. Перед стерилизацией шаблон шлифуют, направляющие отверстия прочищают фрезой (под которую запланировали отверстие в шаблоне) для исключения попадания пластмассовой стружки в рану.After the three-dimensional model of the intraoperative template is ready, it is sent to print on a 3D printer. Before sterilization, the template is polished, the guide holes are cleaned with a mill (under which the hole in the template was planned) to prevent plastic chips from entering the wound.

Во время оперативного вмешательства выполняют разрез в заушной области, путем острой диссекции формируют расщепленный кожный лоскут в зоне будущего эктопротеза, толщиной не более 1,5 мм, иссекают подкожно-жировую клетчатку и нижний слой дермы. Иссекают мягкие ткани над надкостницей в области имплантации. Используя интраоперационный шаблон, на надкостнице отмечают точки установки внутрикостных имплантатов. В намеченных областях проводят частичное отслаивание надкостницы. Далее с помощью интраоперационного шаблона формируют ложе для внутрикостных имплантатов и устанавливают их. В зависимости от тактики лечения и первичной стабильности на данном этапе устанавливают заглушки в отверстия имплантатов, либо после ушивания раны делают проколы кожи и устанавливают заживляющий чрескожный абатмент.During surgery, an incision is made in the behind-the-ear region, by sharp dissection, a split skin flap is formed in the area of the future ectoprosthesis with a thickness of not more than 1.5 mm, subcutaneous fat and the lower layer of the dermis are excised. Soft tissues are excised above the periosteum in the area of implantation. Using an intraoperative template, points of placement of intraosseous implants are noted on the periosteum. In the designated areas, partial exfoliation of the periosteum is performed. Then, using the intraoperative template, a bed for intraosseous implants is formed and installed. Depending on the treatment tactics and primary stability, at this stage, plugs are inserted into the holes of the implants, or after suturing the wounds, skin punctures are made and healing percutaneous abutment is installed.

В среднем через 1,5-2 месяца проводят протезирование ушной раковины с опорой на внутрикостные имплантаты.On average, after 1.5-2 months, the auricle is prosthetically supported by intraosseous implants.

ПримерExample

Пациент П. 43 лет обратился в клинику с жалобой на посттравматический дефект ушной раковины справа. Было принято решение провести внутрикостную имплантацию для дальнейшего устранения дефекта ушной раковины с помощью эктопротеза.A 43-year-old patient P. turned to the clinic with a complaint of a post-traumatic auricle defect on the right. It was decided to perform intraosseous implantation to further eliminate the ear defect using an ectoprosthesis.

Пациенту выполнили компьютерную томографию средней зоны лица.The patient underwent computed tomography of the middle zone of the face.

Основываясь на полученных данных КТ, здоровую половину лица спроецировали на область дефекта (в режиме визуализации мягких тканей).Based on the obtained CT data, a healthy half of the face was projected onto the defect area (in the soft tissue imaging mode).

Выделили область положения будущего эктопротеза, в данной области (в режиме визуализации твердых тканей) позиционировали 2 внутрикостных имплантата относительно толщины костной ткани.The area of the position of the future ectoprosthesis was identified, in this area (in the imaging mode of hard tissues), 2 intraosseous implants were positioned relative to the thickness of the bone tissue.

Смоделировали интраоперационный шаблон толщиной 2 мм путем выделения области кости в виртуальной среде со спланированным положением имплантатов, формирования трехмерного оттиска костных структур в области внутрикостных имплантатов. Затем, учитывая направление осей имплантатов, смоделировали отверстия для формирования воспринимающих лож внутрикостных имплантатов. Шаблон изготовили на 3D принтере.A 2 mm thick intraoperative template was simulated by isolating a bone area in a virtual environment with the planned position of the implants, forming a three-dimensional impression of the bone structures in the area of intraosseous implants. Then, taking into account the direction of the axes of the implants, holes were modeled for the formation of receptive beds of intraosseous implants. The template was made on a 3D printer.

Во время оперативного вмешательства под комбинированным эндотрахеальным наркозом после нанесения разметки на область будущего положения эктопротеза провели инфильтрацию кожи и подкожно-жировой клетчатки физиологическим раствором в объеме 20 мл. Выполнили разрез кожи по разметке. Путем острой диссекции сформировали расщепленный кожный лоскут толщиной 1,5 мм (удалили нижний слой дермы и подкожно-жировую клетчатку), иссекли мягкие ткани над надкостницей. С помощью интраоперационного шаблона отметили 2 точки установки внутрикостных имплантатов. В намеченных областях отслоили надкостницу. Диаметр отслаивания надкостницы приблизительно должен равняться диаметру внутрикостного имплантата (в данном случае 5 мм). Интраоперационный шаблон установили в запланированном положении. Используя направляющую фрезу, сформировали отверстия в области установки внутрикостных имплантатов. Далее провели финальную обработку воспринимающего ложа для внутрикостных имплантатов. Установили два внутрикостных имплантата.During surgery under combined endotracheal anesthesia after marking the area of the future position of the ectoprosthesis, the skin and subcutaneous fat were saline in a volume of 20 ml. A skin incision was made according to the marking. Through acute dissection, a split skin flap 1.5 mm thick was formed (the lower layer of the dermis and subcutaneous fat were removed), soft tissues were excised above the periosteum. Using the intraoperative template, 2 points for the installation of intraosseous implants were noted. In the designated areas, the periosteum was exfoliated. The periosteum exfoliation diameter should approximately equal the diameter of the intraosseous implant (in this case 5 mm). Intraoperative template installed in the planned position. Using a guide cutter, holes were formed in the area of the installation of the intraosseous implants. Then we performed the final processing of the receptive bed for intraosseous implants. Two intraosseous implants were installed.

Кожный лоскут уложили на место, рану ушили нерассасывающейся нитью. В проекции внутрикостных имплантатов выполнили прокол кожи, установили заживляющие чрескожные абатменты. Наложили асептическую повязку.The skin flap was put in place, the wound was sutured with non-absorbable thread. A skin puncture was performed in the projection of the intraosseous implants, healing percutaneous abutments were installed. An aseptic dressing.

Через 7 дней удалили швы. Спустя 1 месяц изготовили индивидуальный эктопротез с опорой на внутрикостные имплантаты.After 7 days, the stitches were removed. After 1 month, an individual ectoprosthesis was made based on intraosseous implants.

Преимуществами данного способа являются:The advantages of this method are:

- удаление нижнего слоя дермы при формировании расщепленного кожного лоскута в области внутрикостных имплантатов и будущего положения эктопротеза ушной раковины позволяет избежать осложнений, связанных с разрастанием грануляционной ткани в области чрескожных структур внутрикостных имплантатов, что может привести к хроническому воспалительному процессу и сократить срок службы внутрикостных имплантатов;- removal of the lower layer of the dermis during the formation of a split skin flap in the area of intraosseous implants and the future position of the ectoprosthesis of the auricle allows avoiding complications associated with the proliferation of granulation tissue in the region of percutaneous structures of intraosseous implants, which can lead to a chronic inflammatory process and shorten the life of intraosseous implants;

- уменьшение травматичности оперативного вмешательства вследствие ограничения области отслаивания надкостницы до размеров внутрикостного имплантата создает более благоприятные условия заживления послеоперационной раны;- reducing the morbidity of surgical intervention due to the limitation of the area of exfoliation of the periosteum to the size of the intraosseous implant creates more favorable conditions for the healing of the postoperative wound;

- повышение точности предоперационного планирования позволяет достичь прогнозируемый результат, повысить профилактику интраоперационных осложнений, подобрать подходящий участок костной ткани для позиционирования внутрикостного имплантата в области наиболее физиологичного положения, что позволяет достичь более эстетического результата;- improving the accuracy of preoperative planning allows you to achieve a predicted result, increase the prevention of intraoperative complications, select a suitable area of bone tissue for positioning an intraosseous implant in the area of the most physiological position, which allows to achieve a more aesthetic result;

- использование в качестве формы интраоперационного шаблона оттиска костных структур в области имплантации с отверстиями, задающими положение и направление осей внутрикостных имплантатов, позволяет наиболее точно расположить интраоперационный шаблон и сформировать воспринимающие ложа для внутрикостных имплантатов.- the use of an imprint of bone structures in the implantation area with holes that specify the position and direction of the axes of the intraosseous implants as a form of an intraoperative template allows you to most accurately position the intraoperative template and form a receptive bed for intraosseous implants.

Claims (1)

Способ внутрикостной имплантации при устранении дефекта ушной раковины путем определения положения эктопротеза ушной раковины, разреза в заушной области, отслаивания кожного лоскута, иссечения мягких тканей над надкостницей и ее отслаивания, формирования воспринимающего ложа для установки внутрикостных винтовых имплантатов под ушные эктопротезы, отличающийся тем, что с помощью компьютерной томографии получают виртуальную трехмерную модель твердых и мягких тканей головы, в режиме визуализации мягких тканей выделяют область ушной раковины со здоровой стороны и проецируют ее в область дефекта ушной раковины, в режиме визуализации твердых тканей определяют положение будущего эктопротеза и направление осей внутрикостных имплантатов, моделируют интраоперационный шаблон путем изготовления трехмерного оттиска костных структур в области внутрикостных имплантатов, затем, учитывая направление осей имплантатов, моделируют отверстия для формирования воспринимающих лож внутрикостных имплантатов, во время оперативного вмешательства отслоенный кожный лоскут расщепляют путем иссечения подкожно-жировой клетчатки и нижнего слоя дермы, иссекают мягкие ткани над надкостницей, с помощью шаблона отмечают две точки установки внутрикостных имплантатов, в намеченных областях отслаивают надкостницу, при этом диаметр отслаивания должен быть приблизительно равен диаметру внутрикостного имплантата, после чего устанавливают внутрикостные имплантаты.The method of intraosseous implantation when removing the auricle defect by determining the position of the auricle ectoprosthesis, an incision in the ear region, peeling a skin flap, excising soft tissue above the periosteum and peeling it, forming a receiving bed for placement of intraosseous screw implants under the ectopic prostheses, characterized in that using computed tomography, a virtual three-dimensional model of hard and soft tissues of the head is obtained; in the visualization mode of soft tissues, the ear region is isolated from the healthy side and project it into the region of the defect of the auricle, in the visualization mode of hard tissues determine the position of the future ectoprosthesis and the direction of the axes of the intraosseous implants, simulate the intraoperative template by making a three-dimensional impression of the bone structures in the area of the intraosseous implants, then, taking into account the direction of the axes of the implants, model openings for the formation of receptive beds of intraosseous implants; during surgery, a peeled skin flap is split by excising subcutaneous fat and the lower layer of the dermis, soft tissues are excised above the periosteum, using the template, two points of installation of intraosseous implants are noted, the periosteum is peeled off in the designated areas, while the peeling diameter should be approximately equal to the diameter of the intraosseous implant, after which the intraosseous implants are installed .
RU2016113151A 2016-04-07 2016-04-07 Method for intraistene implantation during concha defect removal RU2621398C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016113151A RU2621398C1 (en) 2016-04-07 2016-04-07 Method for intraistene implantation during concha defect removal

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2016113151A RU2621398C1 (en) 2016-04-07 2016-04-07 Method for intraistene implantation during concha defect removal

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2621398C1 true RU2621398C1 (en) 2017-06-05

Family

ID=59032317

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2016113151A RU2621398C1 (en) 2016-04-07 2016-04-07 Method for intraistene implantation during concha defect removal

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2621398C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2360622C1 (en) * 2008-01-24 2009-07-10 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи Way of elimination of auricle defect
RU2421188C1 (en) * 2010-01-11 2011-06-20 Натан Евсеевич Сельский Method of manufacturing auricle prosthesis and dismountable punch for method realisation
CN104783922A (en) * 2014-01-22 2015-07-22 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 Manufacturing method for individual three-dimensional auricle guide plate

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2360622C1 (en) * 2008-01-24 2009-07-10 Федеральное государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи Way of elimination of auricle defect
RU2421188C1 (en) * 2010-01-11 2011-06-20 Натан Евсеевич Сельский Method of manufacturing auricle prosthesis and dismountable punch for method realisation
CN104783922A (en) * 2014-01-22 2015-07-22 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 Manufacturing method for individual three-dimensional auricle guide plate

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
EMNE HAMMOUD GUMIEIRO et al. Bone-anchored titanium implants for auricular rehabilitation: case report and review of literature. Sao Paulo Med. J. vol.127 no.3 São Paulo. 2009. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802009000300009. K. STORCK,1 R. et al. Total reconstruction of the auricle: our experiences on indications and recent techniques. BioMed Research International Volume 2014, 2014, Article ID 373286, 15 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2014/373286. *
WRIGHT RF, ZEMNICK C, WAZEN JJ, ASHER E. Osseointegrated implants and auricular defects: a case series study. J Prosthodont. 2008 Aug;17(6), Р. 468-475. doi: 10.1111/j.1532-849X.2008.00309.x. Epub 2008 Jun 9. *
WRIGHT RF, ZEMNICK C, WAZEN JJ, ASHER E. Osseointegrated implants and auricular defects: a case series study. J Prosthodont. 2008 Aug;17(6), Р. 468-475. doi: 10.1111/j.1532-849X.2008.00309.x. Epub 2008 Jun 9. ПЕРОВА Н.Г. Лучевая диагностика в планировании стоматологической имплантации. Авто дисс. на соискание уч. степ. КМН, Москва, 2011, с. 98. *
ПЕРОВА Н.Г. Лучевая диагностика в планировании стоматологической имплантации. Автореферат дисс. на соискание уч. степ. КМН, Москва, 2011, с. 98. EMNE HAMMOUD GUMIEIRO et al. Bone-anchored titanium implants for auricular rehabilitation: case report and review of literature. Sao Paulo Med. J. vol.127 no.3 São Paulo. 2009. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802009000300009. K. STORCK,1 R. et al. Total reconstruction of the auricle: our experiences on indications and recent techniques. BioMed Research International Volume 2014, 2014, Article ID 373286, 15 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2014/373286. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Metzger et al. Anatomical 3-dimensional pre-bent titanium implant for orbital floor fractures
Kozakiewicz et al. Clinical application of 3D pre-bent titanium implants for orbital floor fractures
Markiewicz et al. Traditional and contemporary surgical approaches to the orbit
Fernandes et al. Endoscopic repair of isolated orbital floor fracture with implant placement
Modabber et al. Medial approach for minimally-invasive harvesting of a deep circumflex iliac artery flap for reconstruction of the jaw using virtual surgical planning and CAD/CAM technology
Cochran et al. Secondary rhinoplasty and the use of autogenous rib cartilage grafts
Mici et al. Complex orbital fractures: three-dimensional planning and combined surgical approach
Pope Head and facial wounds in dogs and cats
Bolger et al. Cranial bone grafts in cerebrospinal fluid leak and encephalocele repair: a preliminary report
RU2621398C1 (en) Method for intraistene implantation during concha defect removal
RU2744754C1 (en) Method and device for reconstruction of defects of the lower jaw
RU2476161C1 (en) Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom
RU2565105C1 (en) Method for solving functional problems in patients suffered rhinoplasty
Kesztyűs et al. Evaluation of 3D visualization, planning and printing techniques in alveolar cleft repair, and their effect on patients' burden
Lv et al. The “drawer-like” resection and reconstruction with titanium mesh: a novel surgical technique for treatment of giant ossifying fibroma in the maxilla
Capitán et al. Facial gender confirmation surgery
Khan et al. The importance of excising or suturing the posterior mucosal flaps in external dacryocystorhinostomy
RU2530752C2 (en) Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination
Wang et al. Maxillary reconstruction using vascularized fibular osteomyocutaneous flap and iliac bone through modified lateral lip-submandibular approach
Şeneldir Photographic atlas of rhinoplasty: problem-solving and troubleshooting
Wang et al. Combined use of endoscopic techniques and virtual surgical planning for intraoral approach for hemi-mandibular resection and reconstruction
RU2832815C1 (en) Method for surgical management of chronic suppurative otitis media by resection and reconstruction of posterior wall of ear canal
Tilaveridis et al. The Value of Three-Dimensional Modeling on Repositioning and Soft Tissue Filling in Microsurgical Reconstruction of Secondary Mandibular Defects: A Retrospective Study
RU2845966C1 (en) Method for reconstruction of external nose in case of total defects
RU2808902C1 (en) Method of chin augmentation with fatty subplatysmal autograft