RU2620307C1 - Method for emulated silicone oil removal from vitreal cavity - Google Patents
Method for emulated silicone oil removal from vitreal cavity Download PDFInfo
- Publication number
- RU2620307C1 RU2620307C1 RU2016123780A RU2016123780A RU2620307C1 RU 2620307 C1 RU2620307 C1 RU 2620307C1 RU 2016123780 A RU2016123780 A RU 2016123780A RU 2016123780 A RU2016123780 A RU 2016123780A RU 2620307 C1 RU2620307 C1 RU 2620307C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- esm
- irrigation fluid
- pfos
- air
- silicone oil
- Prior art date
Links
- 229920002545 silicone oil Polymers 0.000 title claims abstract description 52
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 95
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 94
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 64
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 22
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000011179 visual inspection Methods 0.000 claims abstract description 5
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N perfluorooctane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 66
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 claims description 25
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 4
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 claims description 4
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N Fluorane Chemical compound F KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 claims description 3
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 abstract description 9
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 abstract description 9
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 abstract description 6
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 abstract description 5
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 abstract description 4
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000002158 Proliferative Vitreoretinopathy Diseases 0.000 abstract description 3
- 206010038934 Retinopathy proliferative Diseases 0.000 abstract description 3
- 206010023365 keratopathy Diseases 0.000 abstract description 3
- 208000021971 neovascular inflammatory vitreoretinopathy Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000006785 proliferative vitreoretinopathy Effects 0.000 abstract description 3
- 206010022941 Iridocyclitis Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 201000004612 anterior uveitis Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000002159 anterior chamber Anatomy 0.000 description 7
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 6
- 210000000695 crystalline len Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 238000004945 emulsification Methods 0.000 description 4
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 4
- HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N Zinc Chemical compound [Zn] HCHKCACWOHOZIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 3
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 3
- 239000011701 zinc Substances 0.000 description 3
- 229910052725 zinc Inorganic materials 0.000 description 3
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000011229 interlayer Substances 0.000 description 2
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 2
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 2
- 208000008516 Capsule Opacification Diseases 0.000 description 1
- 241000723347 Cinnamomum Species 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000009571 Macrophage Inflammatory Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010009474 Macrophage Inflammatory Proteins Proteins 0.000 description 1
- 206010046851 Uveitis Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 235000017803 cinnamon Nutrition 0.000 description 1
- 239000012141 concentrate Substances 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 206010014801 endophthalmitis Diseases 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000001914 filtration Methods 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004379 myopia Effects 0.000 description 1
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 description 1
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000004286 retinal pathology Effects 0.000 description 1
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления эмульгированного силиконового масла (ЭСМ) из витреальной полости при лечении отслойки сетчатки различной этиологии.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to remove emulsified silicone oil (ESM) from the vitreous cavity in the treatment of retinal detachment of various etiologies.
Одним из современных способов лечения отслойки сетчатки является метод с использованием силиконового масла различной плотности. Срок оставления силиконового масла в витреальной полости зависит от тяжести патологии сетчатки и, по данным литературы, составляет в среднем от двух до шести месяцев. Нередко силиконовое масло оставляют в витреальной полости и на более долгий срок (несколько лет) по причине наличия риска возникновения рецидива отслойки сетчатки при удалении силиконового масла. Однако при длительном нахождении в витреальной полости силиконовое масло провоцирует ряд тяжелых осложнений, которые приводят к необратимой утрате зрительных функций. По данным литературы в ответ на введение силиконового масла организм дает макрофагальную воспалительную реакцию, которая способствует эмульгации силиконового масла. ЭСМ в свою очередь влечет за собой возникновение таких тяжелых осложнений, как контактная кератопатия, вторичная катаракта, вторичная глаукома, пролиферативная витреоретинопатия и увеит.One of the modern methods of treating retinal detachment is a method using silicone oil of various densities. The term of silicone oil in the vitreous cavity depends on the severity of the retinal pathology and, according to the literature, is on average from two to six months. Often silicone oil is left in the vitreous cavity for a longer period (several years) due to the risk of recurrence of retinal detachment when silicone oil is removed. However, with prolonged exposure to the vitreous cavity, silicone oil provokes a number of serious complications that lead to irreversible loss of visual function. According to the literature, in response to the introduction of silicone oil, the body gives a macrophage inflammatory reaction that promotes the emulsification of silicone oil. ESM in turn entails the occurrence of such serious complications as contact keratopathy, secondary cataracts, secondary glaucoma, proliferative vitreoretinopathy and uveitis.
Известен способ пассивного удаления силиконового масла из витреальной полости с использованием трех трансконъюнктивальных склеральных разрезов с установкой в них портов калибра 25 G для световода и ирригации, при этом через порт для ирригации осуществляют ввод ирригационной жидкости под контролируемым давлением не более 1 бар, который вытесняет силиконовое масло через свободные порты (патент РФ на изобретение №2478354).There is a method of passively removing silicone oil from the vitreous cavity using three transconjunctival scleral sections with the installation of 25 G gauge ports for fiber and irrigation, while the irrigation fluid is injected through the irrigation port under a controlled pressure of not more than 1 bar, which displaces silicone oil through free ports (RF patent for the invention No. 2478354).
Недостатками способа являются невозможность полного удаления силиконового масла, так как его значительная часть адгезируется на стенках витреальной полости, а ЭСМ фиксируется не только на стенках витреальной полости, но и на цинновых связках и в складках ресничного тела, откуда невозможно удалить ЭСМ пассивным током ирригационной жидкости, а также отсутствие достаточного контроля визуализации глазного дна. Визуализация глазного дна необходима в течение всей процедуры удаления силиконового масла из витреальной полости для исключения увеличения площади возможного при удалении силиконового масла рецидива отслойки сетчатки.The disadvantages of the method are the inability to completely remove silicone oil, since a significant part of it is adhered to the walls of the vitreous cavity, and the ESM is fixed not only on the walls of the vitreous cavity, but also on the zinc cords and in the folds of the ciliary body, from where it is impossible to remove the ESM with a passive current of irrigation fluid, and the lack of sufficient control of the visualization of the fundus. Visualization of the fundus is necessary throughout the procedure for removing silicone oil from the vitreous cavity to exclude an increase in the area of possible retinal detachment relapse when silicone oil is removed.
Ближайшим аналогом является способ активного удаления силиконового масла из витреальной полости, заключающийся в выполнении трех трансконъюнктивальных склеральных разрезов с установкой в них портов калибра 20G в проекции плоской части ресничного тела в четырех миллиметрах от лимба. На первом этапе операции задействованы два трансконъюнктивальных склеральных разреза: через один разрез в витреальную полость под давлением 20-22 мм рт. ст. осуществляется подача ирригационной жидкости. Через второй разрез силиконовое масло удаляется из полости глаза при помощи активной аспирации с использованием канюли диаметром 0.9-1.0 мм и шприца 10 мл. Таким образом, из витреальной полости удаляется основная часть силиконового масла, после удаления которого на стенках витреальной полости наблюдаются фиксированные остатки силиконового масла. Для удаления остатков силиконового масла следующим этапом производится замена ирригационной жидкости на перфторорганическое соединение (ПФОС). Для этого через трансконъюнктивальный склеральный разрез, через который выполнялась аспирация силиконового масла, в витреальную полость вводится двухствольная канюля, которая подводится к диску зрительного нерва (ДЗН). Через один ствол канюли в витреальную полость вводится ПФОС и, одновременно, через другой удаляется эквивалентный объем ирригационной жидкости из витреальной полости. Через третий склеральный разрез в витреальную полость вводится световод для визуального контроля. ПФОС постепенно заполняет витреальную полость, начиная от ДЗН. По мере продвижения уровня ПФОС кпереди на ее поверхности со стенок витреальной полости собираются остатки силиконового масла. При заполнении витреальной полости ПФОС до уровня склеральных разрезов канюля и световод выводятся из глаза, и остатки силиконового масла, скопившиеся над пузырем ПФОС, начинают вытекать через трансконъюнктивальные склеральные разрезы наружу, замещаясь при этом ирригационной жидкостью, остатки силиковового масла на поверхности ПФОС могут быть удалены канюлей. Затем через трансконъюнктивальный склеральный разрез, через который на предыдущем этапе вводилась двухствольная канюля, в витреальную полость вводится одноствольная канюля. При помощи одноствольной канюли в витреальную полость вновь вводят ПФОС, но уже до задней поверхности иридохрусталиковой диафрагмы, замещая при этом ирригационную жидкость. Ирригационная жидкость вытесняется ПФОС наружу через свободный трансконъюнктивальный склеральный разрез. Остатки силиконового масла, фиксированные в зоне иридохрусталиковой диафрагмы, скапливаются на поверхности пузыря ПФОС и затем пассивно, вместе с подачей ПФОС, вытекают через трансконъюнктивальные склеральные разрезы, вновь одновременно замещаясь ирригационной жидкостью. Заполнение витреальной полости до задней поверхности иридохрусталиковой диафрагмы с одновременным обменом на ирригационную жидкость повторяется до полного удаления силиконового масла из витреальной полости, что контролируется с помощью метода офтальмоскопии. Удаление силиконового масла считается завершенным, когда на поверхности ПФОС больше не образуется "масляная пленка" (патент РФ на изобретение №2192228).The closest analogue is the method of actively removing silicone oil from the vitreous cavity, which consists in performing three transconjunctival scleral sections with the installation of 20G caliber ports in them in the projection of the flat part of the ciliary body four millimeters from the limbus. At the first stage of the operation, two transconjunctival scleral sections are involved: through one section into the vitreous cavity under a pressure of 20-22 mm Hg. Art. Irrigation fluid is supplied. Through the second incision, silicone oil is removed from the eye cavity by active aspiration using a cannula with a diameter of 0.9-1.0 mm and a 10 ml syringe. Thus, the main part of the silicone oil is removed from the vitreous cavity, after the removal of which fixed residues of silicone oil are observed on the walls of the vitreous cavity. To remove silicone oil residues, the next step is to replace the irrigation fluid with an organofluorine compound (PFOS). To do this, through a transconjunctival scleral incision through which silicone oil was aspirated, a double-barreled cannula is inserted into the vitreous cavity, which is fed to the optic nerve disk (optic nerve disc). PFOS is introduced through one barrel of the cannula into the vitreous cavity and, at the same time, an equivalent volume of irrigation fluid is removed from the vitreous cavity through the other. Through the third scleral incision, a light guide is inserted into the vitreous cavity for visual inspection. PFOS gradually fills the vitreous cavity, starting from the optic disc. As the PFOS level advances anteriorly on its surface, silicone oil residues are collected from the walls of the vitreal cavity. When the vitreous cavity of PFOS is filled to the level of scleral sections, the cannula and the light guide are removed from the eye, and the remaining silicone oil that has accumulated above the PFOS bubble begins to flow out through the transconjunctival scleral sections, being replaced by irrigation fluid, the remaining silicone oil on the surface of the PFOS can be removed by the cannula . Then, through a transconjunctival scleral incision, through which a double-barreled cannula was inserted at the previous stage, a single-barreled cannula is inserted into the vitreal cavity. Using a single-barrel cannula, PFOS is again injected into the vitreous cavity, but already to the posterior surface of the iridocrystalline diaphragm, replacing irrigation fluid. Irrigation fluid is displaced by PFOS to the outside through a free transconjunctival scleral incision. Residues of silicone oil that are fixed in the area of the iridocrystalline diaphragm accumulate on the surface of the PFOS bladder and then passively, together with the supply of PFOS, flow out through transconjunctival scleral sections, again replaced simultaneously with irrigation fluid. Filling of the vitreous cavity to the posterior surface of the iris-crystalline diaphragm with simultaneous exchange for irrigation fluid is repeated until the silicone oil is completely removed from the vitreous cavity, which is controlled using the ophthalmoscopy method. Removal of silicone oil is considered complete when an “oil film” no longer forms on the surface of PFOS (RF patent for invention No. 2192228).
Недостатками способа является использование трансконъюнктивальных склеральных разрезов с установкой портов калибра 20 G, использование которых сопряжено с травматичностью и необходимостью накладывать швы. При проведении комбинированной операции по удалению силиконового масла и замене помутневшего хрусталика порты 20 G не обеспечивают необходимые стабильность передней камеры, отсутствие перепадов давления и фильтрации. Невозможность полного удаления ЭСМ (особенно при выраженной эмульгации), так как для достижения максимального удаления требуется механическое воздействие на фиксированное между цинновыми связками и в складках ресничного тела ЭСМ.The disadvantages of the method is the use of transconjunctival scleral sections with the installation of ports of caliber 20 G, the use of which is associated with trauma and the need to stitch. When conducting a combined operation to remove silicone oil and replacing a clouded lens, the 20 G ports do not provide the necessary stability of the anterior chamber, the absence of pressure drops and filtering. The impossibility of complete removal of the ESM (especially with severe emulsification), since to achieve maximum removal requires a mechanical effect on the ESM fixed between the zinc ligaments and in the folds of the ciliary body.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи по созданию способа, позволяющего провести операцию по удалению силиконового масла из витреальной полости атравматично и с полным удалением ЭСМ.The invention is aimed at solving the problem of creating a method that allows the operation to remove silicone oil from the vitreous cavity atraumatically and with complete removal of the ESM.
Технический результат, получаемый в результате решения этой задачи, состоит в снижении послеоперационных осложнений, таких как вторичная глаукома, вялотекущий иридоциклит, осложненная катаракта, контактная кератопатия, пролиферативная витреоретинопатия, а также снижении инвазивности процедуры и, как следствие, уменьшении вероятности эндофтальмита, рецидива отслойки сетчатки.The technical result obtained by solving this problem is to reduce postoperative complications, such as secondary glaucoma, sluggish iridocyclitis, complicated cataracts, contact keratopathy, proliferative vitreoretinopathy, as well as reducing the invasiveness of the procedure and, as a result, reducing the likelihood of endophthalmitis and relapse .
Указанный технический результат достигается тем, что в способе удаления силиконового масла из витреальной полости, заключающемся в выполнении 3-х трансконъюнктивальных склеральных разрезов в проекции плоской части ресничного тела с установкой в них портов, через один из которых в витреальную полость под давлением осуществляют подачу ирригационной жидкости через ирригационную систему, через другой порт удаляют силиконовое масло из полости глаза при помощи активной аспирации, через третий порт в витреальную полость вводят световод для визуального контроля, для удаления остатков силиконового масла производят замену ирригационной жидкости на перфторорганическое соединение (ПФОС), согласно изобретению используют порты калибра 25 G, после удаления силиконового масла первым этапом производят замену ирригационной жидкости на воздух через ирригационную систему, затем подают ирригационную жидкость в сторону от ДЗН и макулярной области, после этого производят замену воздуха на ирригационную жидкость под давлением 30 мм рт. ст., после чего производят увеличение давления подачи ирригационной жидкости до 60 мм рт. ст., сопровождающееся непрерывной аспирацией воздуха, при визуальном контроле за сосудами ДЗН, исключая их пульсацию; после заполнения витреальной полости ирригационной жидкостью производят введение ПФОС до уровня портов, затем производят переключение подачи ирригационной жидкости на подачу воздуха, одноствольную канюлю вводят через другой порт и устанавливают в ирригационную жидкость между воздухом и ПФОС, при этом эмульгированное силиконовое масло (ЭСМ), перемешанное с ирригационной жидкостью, удаляют с помощью активной аспирации, следующим этапом осуществляют наклоны глаза в различных направлениях для удаления ЭСМ с периферии, затем одноствольную канюлю полностью погружают в ирригационную жидкость и удаляют ее, после этого остатки ЭСМ, адгезированные на поверхности ПФОС, удаляют с помощью этой же канюли, погруженной на 1/2-2/3 ее концевого среза в ПФОС, и после полного удаления ЭСМ с поверхности ПФОС канюлю погружают вглубь пузыря ПФОС и при одновременной подаче воздуха ЭСМ вместе с ПФОС полностью удаляют, указанные действия с момента введения ПФОС повторяют до необходимого удаления ЭСМ.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of removing silicone oil from the vitreous cavity, which consists in performing 3 transconjunctival scleral sections in the projection of the flat part of the ciliary body with the installation of ports through one of which irrigation fluid is supplied into the vitreous cavity under pressure through the irrigation system, through another port, silicone oil is removed from the cavity of the eye using active aspiration, through the third port, a fiber is introduced into the vitreous cavity to visual inspection, to remove silicone oil residues, the irrigation fluid is replaced by an organofluorine compound (PFOS), 25 G gauge ports are used according to the invention, after removing the silicone oil, the first step is to replace the irrigation fluid with air through the irrigation system, then irrigation fluid is fed away from DZN and macular area, after this, air is replaced with irrigation fluid under a pressure of 30 mm RT. Art., after which produce an increase in the pressure of the irrigation fluid up to 60 mm RT. Art., accompanied by continuous aspiration of air, with visual monitoring of the vessels of the optic disc, excluding their pulsation; after filling the vitreous cavity with irrigation liquid, PFOS is introduced to the level of the ports, then the irrigation liquid is switched to air supply, a single-barrel cannula is introduced through another port and inserted into the irrigation liquid between air and PFOS, while the emulsified silicone oil (ESM) mixed with irrigation fluid is removed using active aspiration, the next step is to tilt the eyes in different directions to remove the ESM from the periphery, then single-barrel the entire cannula is completely immersed in the irrigation liquid and removed, after which the residual ESM adhered to the surface of PFOS is removed using the same cannula immersed in 1 / 2-2 / 3 of its end section in PFOS and after the complete removal of the ESM from the surface PFOS cannula is immersed deep into the PFOS bladder and the ESM is completely removed together with PFOS at the same time as air is supplied; these steps are repeated from the moment PFOS is introduced until the ESM is removed.
Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.Between the totality of essential features and the achieved technical result, there is a causal relationship.
Удаление силиконового масла и замена ирригационной жидкости на воздух позволяют вытеснить ЭСМ из переднего отрезка витреальной полости, а направление ирригационной жидкости в сторону от ДЗН и макулярной области исключает возникновение гидродинамического повреждения сетчатки при замене воздуха на ирригационную жидкость под давлением 30 мм рт. ст. Увеличение давления подачи ирригационной жидкости до 60 мм рт. ст. обеспечивает создание турбулентных токов ирригационной жидкости и дополнительное высвобождение ЭСМ, адгезированного на стенках витреальной полости. Осуществление непрерывной аспирации воздуха обеспечивает стабилизацию давления и исключение пульсации сосудов ДЗН. Заполнение витреальной полости ирригационной жидкостью с введением ПФОС обеспечивает вытеснение ЭСМ с заднего отрезка витреальной полости, последующая замена ирригационной жидкости на воздух вытесняет ЭСМ с переднего отрезка витреальной полости и концентрирует ЭСМ в прослойке между ПФОС и воздухом, улучшая визуализацию остатков ЭСМ. ПФОС также защищает сетчатку от механического повреждения при удалении ирригационной жидкости с ЭСМ, а воздух, находящийся в переднем отрезке витреальной полости, исключает необходимость манипулировать одноствольной канюлей в переднем отрезке витреальной полости, тем самым снижается риск возникновения травмы задней капсулы хрусталика, цинновых связок, ресничного тела. Наклоны глаза по различным направлениям позволяют удалить ЭСМ с периферии под визуальным контролем. Погружение концевого среза канюли на 1/2-2/3 в ПФОС позволяет удалить ЭСМ, адгезированное на поверхности ПФОС. Одновременное введение воздуха с удалением ПФОС сдерживает турбулентные потоки в заднем сегменте витреальной полости, которые могут оказывать травматичное действие на ДЗН и макулярную область, и дополнительно осуществляет профилактику адгезии ЭСМ на стенках витреальной полости. При недостаточном удалении ЭСМ последовательность возможно повторять, начиная с этапа введения ПФОС.Removing silicone oil and replacing the irrigation fluid with air allows the ESM to be displaced from the anterior segment of the vitreous cavity, and the direction of the irrigation fluid away from the optic disc and the macular region eliminates the occurrence of hydrodynamic damage to the retina when replacing air with irrigation fluid at a pressure of 30 mmHg. Art. Increase in pressure of supply of irrigation liquid up to 60 mm Hg. Art. provides the creation of turbulent currents of irrigation fluid and the additional release of ESM adhered to the walls of the vitreal cavity. The implementation of continuous aspiration of air ensures the stabilization of pressure and the elimination of pulsation of the vessels of the optic disc. Filling the vitreous cavity with irrigation fluid with the introduction of PFOS displaces the ESM from the posterior segment of the vitreal cavity, subsequent replacement of the irrigation liquid with air displaces the ESM from the front of the vitreous cavity and concentrates the ESM in the interlayer between PFOS and air, improving the visualization of ESM residues. PFOS also protects the retina from mechanical damage when removing irrigation fluid from the ESM, and the air in the anterior segment of the vitreous cavity eliminates the need to manipulate a single-barrel cannula in the anterior segment of the vitreous cavity, thereby reducing the risk of injury to the posterior lens capsule, zinc ligaments, ciliary body . Tilting the eye in different directions allows you to remove the ESM from the periphery under visual control. Immersion of the end cut of the cannula by 1 / 2-2 / 3 in PFOS allows you to remove the ESM adhered to the surface of PFOS. The simultaneous introduction of air with the removal of PFOS restrains turbulent flows in the posterior segment of the vitreous cavity, which can have a traumatic effect on the optic disc and the macular region, and additionally prevents the adhesion of ESM on the walls of the vitreous cavity. With insufficient removal of the ESM, the sequence can be repeated starting from the introduction of PFOS.
Предложенный способ атравматичен по отношению к таким структурам глаза, как хрусталик, цинновые связки, ресничное тело и ДЗН, но способствует максимальному удалению фиксированного на сетчатке между цинновыми связками и в складках ресничного тела ЭСМ.The proposed method is atraumatic in relation to such eye structures as the lens, the cinnamic ligaments, the ciliary body and the optic nerve head, but it helps to maximize the removal of the ESM fixed on the retina between the cinnamon ligaments and in the folds of the ciliary body.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняются три трансконъюнктивальных склеральных разреза в плоской части ресничного тела в 3,5 мм от лимба с установкой портов калибра 25 G. На первом этапе операции задействованы 2 порта калибра 25 G: через один порт в витреальную полость под давлением 30 мм рт. ст. осуществляется подача ирригационной жидкости через ирригационную систему, через другой порт вводится световод, и через оставшийся порт силиконовое масло удаляется из витреальной полости при помощи активной аспирации с использованием канюли диаметром 0,5 мм и шприца объемом 10 мл. Таким образом, из витреальной полости удаляется основная часть силиконового масла, после удаления которого наблюдаются остатки ЭСМ, свободно плавающие в витреальной полости и адгезированные к стенкам витреальной полости. Для удаления ЭСМ первым этапом производится замена ирригационной жидкости на воздух. Для этой цели через ирригационную систему вместо ирригационной жидкости в витреальную полость начинает поступать воздух и с помощью одновременной непрерывной аспирации ирригационной жидкости одноствольной канюлей производится полная замена ирригационной жидкости на воздух. Перед следующим этапом направление подачи ирригационной жидкости предварительно проверяется и устанавливается в сторону от ДЗН и макулярной области с целью профилактики гидродинамического повреждения. Производится переключение подачи воздуха на подачу ирригационной жидкости под давлением 30 мм рт. ст. После чего при визуальном контроле за сосудами ДЗН производится увеличение давления подачи до 60 мм рт. ст., сопровождающееся непрерывной аспирацией. При пульсации сосудов ДЗН давление подачи ирригационной жидкости снижается до 30 мм рт. ст. Ток ирригационной жидкости, поступающий в воздушную среду, способствует формированию воздушно-ирригационных турбулентных потоков, смывающих адгезированное ЭСМ со стенок витреальной полости. После заполнения витреальной полости ирригационной жидкостью производится введение ПФОС до уровня портов калибра 25 G, установленных через трансконъюнктивальные склеральные разрезы, затем производится переключение подачи ирригационной жидкости на подачу воздуха. Одноствольная канюля вводится через второй порт и устанавливается в прослойке ирригационной жидкости между воздухом и ПФОС. ЭСМ, перемешанное с ирригационной жидкостью, удаляется с помощью активной аспирации. Следующим этапом осуществляются наклоны глаза по различным направлениям для удаления ЭСМ с периферии, канюля при этом полностью погружается в прослойку ирригационной жидкости. После этого остатки ЭСМ, адгезированные на поверхности ПФОС, удаляются с помощью канюли, которая погружается на 1/2-2/3 ее концевого среза в ПФОС, и после полного удаления адгезированного ЭСМ с поверхности ПФОС канюля погружается полностью вглубь пузыря ПФОС и при одновременной подаче воздуха ЭСМ вместе с ПФОС полностью удаляется. При недостаточном удалении ЭСМ последовательность действий повторяется с момента введения ПФОС до его полного удаления.The method is as follows. Three transconjunctival scleral sections are performed in the flat part of the ciliary body 3.5 mm from the limb with the installation of 25 G ports. At the first stage of the operation, 2 25 G ports are used: through one port to the vitreous cavity under a pressure of 30 mm Hg. Art. the irrigation fluid is supplied through the irrigation system, the fiber is introduced through the other port, and silicone oil is removed from the vitreous cavity through the remaining port using active aspiration using a 0.5 mm cannula and a 10 ml syringe. Thus, the main part of the silicone oil is removed from the vitreous cavity, after the removal of which ESM residues are observed, freely floating in the vitreous cavity and adhered to the walls of the vitreous cavity. To remove the ESM, the first step is to replace the irrigation fluid with air. For this purpose, instead of the irrigation fluid, the air begins to flow into the vitreous cavity through the irrigation system and, with the simultaneous continuous aspiration of the irrigation fluid with a single-barrel cannula, the irrigation fluid is completely replaced with air. Before the next step, the direction of irrigation fluid supply is pre-checked and installed away from the optic disc and the macular area in order to prevent hydrodynamic damage. Switching the air supply to the flow of irrigation fluid under a pressure of 30 mm RT. Art. Then, with visual monitoring of the vessels of the optic nerve disc, the supply pressure is increased to 60 mm Hg. Art., accompanied by continuous aspiration. With pulsation of the vessels of the optic disc, the supply pressure of the irrigation fluid decreases to 30 mm Hg. Art. The flow of irrigation fluid into the air contributes to the formation of air-irrigation turbulent flows that flush the adhered ESM from the walls of the vitreous cavity. After filling the vitreous cavity with irrigation liquid, PFOS is introduced to the level of 25 G gauge ports installed through transconjunctival scleral sections, then the irrigation fluid is switched to air supply. A single-barrel cannula is inserted through the second port and installed in the interlayer of irrigation fluid between air and PFOS. ESM mixed with irrigation fluid is removed by active aspiration. The next step is to tilt the eyes in different directions to remove the ESM from the periphery, while the cannula is completely immersed in the layer of irrigation fluid. After that, the residual ESM adhered to the surface of PFOS is removed using a cannula, which is immersed in 1 / 2-2 / 3 of its end cut in PFOS, and after the adhesive ESM is completely removed from the surface of PFOS, the cannula is immersed completely into the PFOS bubble and, at the same time, is fed ESM air together with PFOS is completely removed. In case of insufficient removal of the ESM, the sequence of actions is repeated from the moment PFOS is administered until it is completely removed.
Способ иллюстрируется следующими примерами.The method is illustrated by the following examples.
Пример 1. Пациент X., 63 года, поступил с диагнозом: Правый глаз - Оперированная отслойка сетчатки. Состояние после введения силикона. Вторичная глаукома. Эмульгация силиконового масла. Из анамнеза: правый глаз отслойка сетчатки год назад. На правом глазу проводилась субтотальная витрэктомия с введением силиконового масла полгода назад. При осмотре выявлено ЭСМ в передней камере. До операции корригированная острота зрения составила 0,2. Внутриглазное давление 26 мм рт. ст. Офтальмометрия: 44,25 дптр - 91°, 44,50 дптр - 181°. Длина глаза 23,25 мм.Example 1. Patient X., 63 years old, was admitted with a diagnosis of: Right eye - Operated retinal detachment. Condition after administration of silicone. Secondary Glaucoma Emulsification of silicone oil. From the anamnesis: the right eye retinal detachment a year ago. A subtotal vitrectomy was performed on the right eye with the introduction of silicone oil six months ago. On examination, an ESM was detected in the anterior chamber. Before surgery, corrected visual acuity was 0.2. Intraocular pressure 26 mm RT. Art. Ophthalmometry: 44.25 diopters - 91 °, 44.50 diopters - 181 °. Eye length 23.25 mm.
Проведено удаление силиконового масла из витреальной полости, выполнены три трансконъюнктивальные склеральные разрезы в проекции плоской части ресничного тела с установкой в них портов, через один из которых удалена основная часть силиконового масла, после чего произвели замену ирригационной жидкости на воздух через ирригационную систему, далее ирригационную жидкость направили в сторону от ДЗН и макулярной области, после чего осуществили замену воздуха на ирригационную жидкость под давлением 30 мм рт. ст., далее произвели увеличение давления подачи ирригационной жидкости до 60 мм рт. ст., сопровождающееся непрерывной аспирацией воздуха, при визуальном контроле за сосудами ДЗН, при этом сосуды ДЗН не пульсировали; после заполнения витреальной полости ирригационной жидкостью произвели введение ПФОС до уровня портов, затем осуществили переключение подачи ирригационной жидкости на подачу воздуха, одноствольную канюлю ввели через порт и установили концевым срезом в ирригационную жидкость между воздухом и ПФОС, при этом ЭСМ, перемешанное с ирригационной жидкостью, удалили с помощью активной аспирации, следующим этапом осуществили наклоны глаза в различных направлениях для удаления ЭСМ с периферии, затем одноствольную канюлю полностью погрузили в ирригационную жидкость и удалили, после этого остатки ЭСМ, адгезированные на поверхности ПФОС, удалили с помощью этой же канюли, погруженной на 2/3 ее концевого среза в ПФОС, и после полного удаления ЭСМ с поверхности ПФОС канюлю погрузили вглубь пузыря ПФОС и при одновременной подаче воздуха ЭСМ вместе с ПФОС полностью удалили, далее порты были эксплантированы и для герметизации глаза склеральные разрезы зашиты.The silicone oil was removed from the vitreous cavity, three transconjunctival scleral sections were made in the projection of the flat part of the ciliary body with the ports installed through them, the main part of the silicone oil was removed through one of them, after which the irrigation fluid was replaced with air through the irrigation system, then the irrigation fluid directed away from the optic disc and the macular area, after which air was replaced with irrigation fluid under a pressure of 30 mm RT. Art., then produced an increase in the supply pressure of irrigation fluid to 60 mm RT. Art., accompanied by continuous aspiration of air, with visual monitoring of the vessels of the optic nerve disc, while the vessels of the optic disc are not pulsating; after filling the vitreous cavity with irrigation liquid, PFOS was introduced to the port level, then the irrigation liquid was switched to air supply, a single-barrel cannula was introduced through the port and installed with an end cut into the irrigation liquid between air and PFOS, while the ESM mixed with the irrigation liquid was removed using active aspiration, the next step was to tilt the eyes in different directions to remove the ESM from the periphery, then the single-barrel cannula was completely immersed in the friction fluid and removed, after which the residual ESM adhered to the surface of PFOS was removed using the same cannula, immersed in 2/3 of its end section in PFOS, and after the ESM was completely removed from the surface of PFOS, the cannula was immersed into the PFOS bubble and, at the same time, applied The ESM air together with PFOS was completely removed, then the ports were explanted and the scleral sections were sewn up to seal the eyes.
В первый день после операции глаз спокойный, склеральные разрезы герметизированы, роговица прозрачная, влага передней камеры прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка спокойная, хрусталик прозрачный. Рефлекс с глазного дна равномерный. Послеоперационная корригированная острота зрения составила 0,3. ВГД 19 мм рт. ст. При офтальмоскопии глазного дна сетчатка прилежит. По данным Б-сканирования сетчатка прилежит. Послеоперационные данные говорят о безопасности применения данного хирургического метода.On the first day after surgery, the eyes are calm, scleral incisions are sealed, the cornea is transparent, the moisture of the anterior chamber is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the iris is calm, the crystalline lens is transparent. The fundus reflex is uniform. Postoperative corrected visual acuity was 0.3. IOP 19 mm RT. Art. With ophthalmoscopy of the fundus, the retina is adjacent. According to the B-scan, the retina is adjacent. Postoperative data indicate the safety of this surgical method.
Пример 2. Пациент К., 82 года, поступил с диагнозом: Левый глаз - Оперированная отслойка сетчаки. Состояние после введения силикона. Эмульгация силиконового масла. Артифакия. Миопия высокой степени. Из анамнеза: левый глаз отслойка сетчатки два года назад. На левом глазу проводилась субтотальная витрэктомия с введением силиконового масла и факоэмульсификацией катаракты с имплантацией интраокулярной линзы год назад. При осмотре выявлено ЭСМ в передней камере. До операции корригированная острота зрения составила 0,6. Внутриглазное давление 21 мм рт. ст. Офтальмометрия: 42,45 дптр - 0°, 43,25 дптр - 90°. Длина глаза 27,85 мм. Плотность эндотелиальных клеток - 3500 кл./мм2.Example 2. Patient K., 82 years old, was admitted with a diagnosis of: Left eye - Operated retinal detachment. Condition after administration of silicone. Emulsification of silicone oil. Artifakia. Myopia of a high degree. From the anamnesis: left eye retinal detachment two years ago. A subtotal vitrectomy was performed on the left eye with the introduction of silicone oil and phacoemulsification of the cataract with implantation of an intraocular lens a year ago. On examination, an ESM was detected in the anterior chamber. Before surgery, corrected visual acuity was 0.6. Intraocular pressure of 21 mm RT. Art. Ophthalmometry: 42.45 diopters - 0 °, 43.25 diopters - 90 °. Eye length 27.85 mm. The density of endothelial cells is 3500 cells / mm 2 .
Проведено удаление силиконового масла из витреальной полости, выполнены три трансконъюнктивальные склеральные разрезы в проекции плоской части ресничного тела с установкой в них портов, через один из которых удалена основная часть силиконового масла, после чего произвели замену ирригационной жидкости на воздух через ирригационную систему, далее ирригационную жидкость направили в сторону от ДЗН и макулярной области, после чего осуществили замену воздуха на ирригационную жидкость под давлением 30 мм рт. ст., далее произвели увеличение давления подачи ирригационной жидкости до 60 мм рт. ст., сопровождающееся непрерывной аспирацией воздуха, при визуальном контроле за сосудами ДЗН, при этом сосуды ДЗН не пульсировали; после заполнения витреальной полости ирригационной жидкостью произвели введение ПФОС до уровня портов, затем осуществили переключение подачи ирригационной жидкости на подачу воздуха, одноствольную канюлю ввели через порт и установили концевым срезом в ирригационную жидкость между воздухом и ПФОС, при этом ЭСМ, перемешанное с ирригационной жидкостью, удалили с помощью активной аспирации, следующим этапом осуществили наклоны глаза в различных направлениях для удаления ЭСМ с периферии, затем одноствольную канюлю полностью погрузили в ирригационную жидкость и удалили, после этого остатки ЭСМ, адгезированные на поверхности ПФОС, удалили с помощью этой же канюли, погруженной на 1/2 ее концевого среза в ПФОС, и после полного удаления ЭСМ с поверхности ПФОС канюлю погрузили вглубь пузыря ПФОС и при одновременной подаче воздуха ЭСМ вместе с ПФОС полностью удалили, далее был визуализированы остатки ЭСМ, после чего был повторно введен ПФОС до уровня портов, затем осуществили переключение подачи ирригационной жидкости на подачу воздуха, одноствольную канюлю ввели через порт и установили концевым срезом в ирригационную жидкость между воздухом и ПФОС, при этом ЭСМ, перемешанное с ирригационной жидкостью, удалили с помощью активной аспирации, следующим этапом осуществили наклоны глаза в различных направлениях для удаления ЭСМ с периферии, затем одноствольную канюлю полностью погрузили в ирригационную жидкость и удалили, после этого остатки ЭСМ, адгезированные на поверхности ПФОС, удалили с помощью этой же канюли, погруженной на 1/2 ее концевого среза в ПФОС, и после полного удаления ЭСМ с поверхности ПФОС канюлю погрузили вглубь пузыря ПФОС и при одновременной подаче воздуха ЭСМ вместе с ПФОС полностью удалили, далее порты были эксплантированы и для герметизации глаза склеральные разрезы зашиты.The silicone oil was removed from the vitreous cavity, three transconjunctival scleral sections were made in the projection of the flat part of the ciliary body with the ports installed through them, the main part of the silicone oil was removed through one of them, after which the irrigation fluid was replaced with air through the irrigation system, then the irrigation fluid directed away from the optic disc and the macular area, after which air was replaced with irrigation fluid under a pressure of 30 mm RT. Art., then produced an increase in the supply pressure of irrigation fluid to 60 mm RT. Art., accompanied by continuous aspiration of air, with visual monitoring of the vessels of the optic nerve disc, while the vessels of the optic disc are not pulsating; after filling the vitreous cavity with irrigation liquid, PFOS was introduced to the port level, then the irrigation liquid was switched to air supply, a single-barrel cannula was introduced through the port and installed with an end cut into the irrigation liquid between air and PFOS, while the ESM mixed with the irrigation liquid was removed using active aspiration, the next step was to tilt the eyes in different directions to remove the ESM from the periphery, then the single-barrel cannula was completely immersed in the friction fluid and removed, after which the residual ESM adhered to the surface of PFOS was removed using the same cannula, immersed in 1/2 of its end section in PFOS, and after the ESM was completely removed from the surface of PFOS, the cannula was immersed into the PFOS bubble and, at the same time, fed the air with the ESM together with PFOS was completely removed, then the remnants of the ESM were visualized, after which PFOS was reintroduced to the level of the ports, then the irrigation fluid was switched to the air supply, a single-barrel cannula was introduced through the port and end section into an irrigation fluid between air and PFOS, while the ESM mixed with the irrigation liquid was removed using active aspiration, the next step was to tilt the eyes in different directions to remove the ESM from the periphery, then the single-barrel cannula was completely immersed in the irrigation liquid and removed then the residual ESM adhered to the surface of PFOS was removed using the same cannula, immersed in 1/2 of its end cut in PFOS, and after the complete removal of the ESM from the surface of PFOS, the cannula was ruzili deep bubble PFOS and while supplying air together with SEM PFOS completely removed, more ports were explanted and for sealing the eye scleral incisions are sewn.
В первый день после операции глаз спокойный, склеральные разрезы герметизированы, роговица прозрачная, влага передней камеры прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка спокойная, ИОЛ центрирована в капсулярной сумке. Рефлекс с глазного дна равномерный. Послеоперационная корригированная острота зрения составила 0,7. ВГД 18 мм рт. ст. При офтальмоскопии глазного дна сетчатка прилежит. По данным Б-сканирования оболочки глаза прилежат. Послеоперационные данные говорят о безопасности применения данного хирургического метода.On the first day after surgery, the eyes are calm, scleral incisions are sealed, the cornea is transparent, the moisture in the anterior chamber is transparent, the anterior chamber is medium depth, the iris is calm, the IOL is centered in the capsular bag. The fundus reflex is uniform. Postoperative corrected visual acuity was 0.7. IOP 18 mm RT. Art. With ophthalmoscopy of the fundus, the retina is adjacent. According to B-scan, the membranes of the eye are adjacent. Postoperative data indicate the safety of this surgical method.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016123780A RU2620307C1 (en) | 2016-06-16 | 2016-06-16 | Method for emulated silicone oil removal from vitreal cavity |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2016123780A RU2620307C1 (en) | 2016-06-16 | 2016-06-16 | Method for emulated silicone oil removal from vitreal cavity |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2620307C1 true RU2620307C1 (en) | 2017-05-24 |
Family
ID=58882648
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2016123780A RU2620307C1 (en) | 2016-06-16 | 2016-06-16 | Method for emulated silicone oil removal from vitreal cavity |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2620307C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU201275U1 (en) * | 2020-08-05 | 2020-12-07 | Сергей Александрович Югай | Ophthalmic cannula for removing silicone oil residues |
| RU2741217C1 (en) * | 2020-07-24 | 2021-01-22 | Сергей Александрович Югай | Method of removing silicone oil residues from the vitreal cavity using a cannula |
| RU2770632C1 (en) * | 2021-01-12 | 2022-04-19 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for removing silicone oil from the vitreal cavity |
| RU2774607C1 (en) * | 2021-11-18 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for removing silicone oil from the vitreous cavity |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2112482C1 (en) * | 1996-07-04 | 1998-06-10 | Александр Михайлович Марухненко | Device for removing silicone from eye cavity |
| RU2192228C1 (en) * | 2001-09-13 | 2002-11-10 | ЗАО Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for removing silicon oil from vitreous body cavity |
-
2016
- 2016-06-16 RU RU2016123780A patent/RU2620307C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2112482C1 (en) * | 1996-07-04 | 1998-06-10 | Александр Михайлович Марухненко | Device for removing silicone from eye cavity |
| RU2192228C1 (en) * | 2001-09-13 | 2002-11-10 | ЗАО Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for removing silicon oil from vitreous body cavity |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| LUCKE К., LAQUE H. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachment, Berlin, Springer-Verlag, 1990, p. 31-32. * |
| ЗАХАРОВ В.Д. и др., Техника бесшовного удаления силиконового масла из витреальной полости, Офтальмохирургия, 2009, 5, с. 31-35. * |
| ЗАХАРОВ В.Д. и др., Техника бесшовного удаления силиконового масла из витреальной полости, Офтальмохирургия, 2009, 5, с. 31-35. LUCKE К., LAQUE H. Silicone oil in the treatment of complicated retinal detachment, Berlin, Springer-Verlag, 1990, p. 31-32. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2741217C1 (en) * | 2020-07-24 | 2021-01-22 | Сергей Александрович Югай | Method of removing silicone oil residues from the vitreal cavity using a cannula |
| RU201275U1 (en) * | 2020-08-05 | 2020-12-07 | Сергей Александрович Югай | Ophthalmic cannula for removing silicone oil residues |
| RU2770632C1 (en) * | 2021-01-12 | 2022-04-19 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for removing silicone oil from the vitreal cavity |
| RU2774607C1 (en) * | 2021-11-18 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for removing silicone oil from the vitreous cavity |
| RU2821827C1 (en) * | 2024-01-19 | 2024-06-26 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method for removing heavy silicone oil from vitreal cavity for eyes with high myopia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2013103098A (en) | METHOD AND DEVICE FOR COMBINING SURGICAL TREATMENT OF CATARACTS WITH SURGICAL TREATMENT OF GLAUCOMA OR ASTIGMATISM | |
| RU2313315C2 (en) | Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method | |
| RU2620307C1 (en) | Method for emulated silicone oil removal from vitreal cavity | |
| RU2444341C1 (en) | Method for posterior lamellar keratoplasty | |
| Gómez-Resa et al. | Combined 23-gauge vitrectomy and femtosecond laser-assisted cataract surgery | |
| RU2371148C2 (en) | Barrier optical membrane | |
| RU2583594C1 (en) | Method for cataract extraction with intraocular lens in eyes with silicone oil tamponade on vitreal cavity | |
| RU2192228C1 (en) | Method for removing silicon oil from vitreous body cavity | |
| RU2555106C1 (en) | Mg komarova's procedure for glaucoma management in different crystalline lens conditions | |
| RU2195238C2 (en) | Method for treating glaucoma in children | |
| RU2720528C1 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment with peripheral rupture by blocking the rupture with a drop of blood autoplasma | |
| RU2448668C1 (en) | Method for removing silicone oil bubbles from anterior eye chamber with preceding vitreal cavity tamponade | |
| RU2430708C1 (en) | Method of minimally invasive surgical management of serous and haemorrhagic choroidal detachment | |
| RU2421198C2 (en) | Method of intraoperative deepening of anterior chamber | |
| RU2362524C1 (en) | Cataract extraction, vitrectomy and intraocular lens implantation technique | |
| RU2812778C1 (en) | Method for revision of antiglaucoma surgery area with removal of valve drainage | |
| RU2774600C2 (en) | Method for surgical treatment of retinal detachment | |
| RU2821827C1 (en) | Method for removing heavy silicone oil from vitreal cavity for eyes with high myopia | |
| RU2812179C1 (en) | Ahmed valve drainage removal method with simultaneous micropulse cyclophotocoagulation | |
| RU2826135C1 (en) | Method for inspecting zone of non-penetrating deep sclerectomy with iris root block with one-stage cataract phacoemulsification | |
| RU2801497C1 (en) | Method of cataract extraction with intraocular lens implantation in patients after the second stage of keratoprosthetics | |
| RU2809087C1 (en) | Method of surgical correction of length of ahmed valve drainage tube during phacoemulsification of cataracts with implantation of intraocular lens | |
| RU2344797C1 (en) | Method of surgical retina separation treatment | |
| RU2300353C1 (en) | Method for carrying out cataract extraction with intraocular lens being implanted in treating the cases of eyes after ablation retinae operation with silicon oil tamponade of vitreous cavity | |
| RU2570039C1 (en) | Method for surgical management of open-angle glaucoma in patients at age of presbyopia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180617 |