RU2612981C1 - Ischemic stroke treatment method - Google Patents
Ischemic stroke treatment method Download PDFInfo
- Publication number
- RU2612981C1 RU2612981C1 RU2015154692A RU2015154692A RU2612981C1 RU 2612981 C1 RU2612981 C1 RU 2612981C1 RU 2015154692 A RU2015154692 A RU 2015154692A RU 2015154692 A RU2015154692 A RU 2015154692A RU 2612981 C1 RU2612981 C1 RU 2612981C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ischemic
- stem cells
- ischemic stroke
- brain
- stroke treatment
- Prior art date
Links
- 208000032382 Ischaemic stroke Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 9
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 abstract description 8
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 210000004004 carotid artery internal Anatomy 0.000 description 3
- 210000001627 cerebral artery Anatomy 0.000 description 3
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 2
- 210000003657 middle cerebral artery Anatomy 0.000 description 2
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 208000025966 Neurological disease Diseases 0.000 description 1
- 206010051077 Post procedural haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000037486 Postoperative Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000024248 Vascular System injury Diseases 0.000 description 1
- 208000012339 Vascular injury Diseases 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000002798 bone marrow cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000001715 carotid artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000001168 carotid artery common Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003710 cerebral cortex Anatomy 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 230000004770 neurodegeneration Effects 0.000 description 1
- 208000015122 neurodegenerative disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007658 neurological function Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 210000002321 radial artery Anatomy 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/28—Bone marrow; Haematopoietic stem cells; Mesenchymal stem cells of any origin, e.g. adipose-derived stem cells
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Virology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к нейрохирургии, а именно к способам клеточного восстановления ишемизированной ткани мозга посредством выполнения шунтирующих нейрохирургических операций с селективным введением стволовых клеток.The invention relates to neurosurgery, and in particular to methods of cell restoration of ischemic brain tissue by performing shunting neurosurgical operations with selective administration of stem cells.
Известны способы лечения ишемического инсульта стволовыми клетками, при которых стволовые клетки (СК) вводят внутривенно или внутриартериально, с произвольным местом введения СК. При внутривенном введении СК поступают в артериальную кровь, пройдя большой круг кровообращения, и с током артериальной крови распределяются по всему организму, поэтому количество СК, которые окажутся в артериальной крови и поступят в зону ишемии, неизвестно. В свою очередь, при артериальном введении СК, если у пациента имеется обширная зона ишемии вещества мозга, часто наблюдается окклюзия внутренней сонной или средней мозговой артерий, таким образом, поступление СК в ишемизированную ткань мозга затруднено по причине механической окклюзии артерии. Следовательно, нет уверенности, что при данных способах введения СК достигнут ишемизированную ткань мозга.Known methods for treating ischemic stroke with stem cells, in which stem cells (SCs) are administered intravenously or intraarterially, with an arbitrary site of SC administration. With intravenous administration, SCs enter the arterial blood, having passed a large circle of blood circulation, and are distributed throughout the body with the flow of arterial blood, so the number of SCs that end up in arterial blood and enter the ischemic zone is unknown. In turn, during arterial administration of SC, if the patient has an extensive area of ischemia of brain matter, occlusion of the internal carotid or middle cerebral arteries is often observed, thus, the entry of SC into the ischemic brain tissue is difficult due to mechanical occlusion of the artery. Therefore, there is no certainty that with these methods of SC administration, ischemic brain tissue is achieved.
Иначе, СК вводятся непосредственно в ишемизированную ткань мозга с помощью нейрохирургической операции (пункционное введение СК с использованием нейронавигации). Недостатком данного метода является риск возникновения послеоперационных кровоизлияний в результате механической травмы сосудов как при введении СК в вещество мозга, так и при прохождении пункционной иглы, что может спровоцировать паренхиматозное кровоизлияние.Otherwise, SCs are injected directly into the ischemic brain tissue using neurosurgery (puncture SC using neuronavigation). The disadvantage of this method is the risk of postoperative hemorrhage as a result of mechanical vascular injury both when SC is inserted into the brain substance and when a puncture needle passes, which can provoke parenchymal hemorrhage.
Известен способ лечения нейродегенеративных заболеваний и инсультов (по заявке US 2009162327, выбран в качестве прототипа), в котором производят трансплантацию культивированных клеток костного мозга в сонную артерию головного мозга. Его недостатком является то, что СК не попадают в мозг, выше места окклюзии, ввиду механического препятствия. У пациентов с полушарным инсультом и выраженными неврологическими расстройствами, как правило, происходит окклюзия внутренней сонной артерии или средней мозговой артерии, следовательно СК поступить в зону ишемии в достаточном количестве не могут.A known method of treating neurodegenerative diseases and strokes (according to the application US 2009162327, selected as a prototype), in which transplantation of cultured bone marrow cells into the carotid artery of the brain. Its disadvantage is that SCs do not enter the brain, above the site of occlusion, due to mechanical obstruction. In patients with hemispheric stroke and severe neurological disorders, as a rule, occlusion of the internal carotid artery or the middle cerebral artery occurs, therefore, SCs cannot enter the ischemic zone in a sufficient amount.
Технической задачей изобретения является обеспечение селективного поступления СК в ишемизированную ткань мозга и создание благоприятных условий для их дальнейшей дифференцировки в нервные клетки.An object of the invention is to provide selective entry of SC into the ischemic brain tissue and the creation of favorable conditions for their further differentiation into nerve cells.
Технический результат достигается в способе лечения ишемического инсульта, в котором выполняется шунтирующая операция на головном мозге по созданию микрососудистого или широкопросветного анастомоза, вводятся стволовые клетки в шунт селективно, непосредственно в зону ишемии, на стороне операции. Под селективным введением понимается непосредственное введение в сосуды, в том числе к ветвям магистральных церебральных артерий 2-4 порядка, с помощью катетеризации. В способе лечения ишемического инсульта первым этапом выполняется шунтирующая операция на головном мозге по созданию микрососудистого или широкопросветного анастомоза.The technical result is achieved in a method of treating ischemic stroke, in which a brain bypass surgery is performed to create a microvascular or wide lumen anastomosis, stem cells are introduced into the shunt selectively, directly into the ischemic zone, on the side of the operation. By selective administration is meant direct administration into vessels, including to the branches of the main cerebral arteries of 2-4 orders, using catheterization. In a method of treating ischemic stroke, the first step is a brain bypass surgery to create a microvascular or wide lumen anastomosis.
В случае микрососудистого анастомоза артерия с кожи на голове подшивается к артерии на коре головного мозга. В случае широкопросветного анастомоза аутотрансплантат артерии или вены: дистальная часть - подшивается к артерии в полости черепа, а проксимальная часть - к общей сонной или внутренней сонной артерии. Таким образом, восстанавливается кровоток и доставка питательных веществ в ишемизированную ткань мозга.In the case of a microvascular anastomosis, an artery from the skin on the head is sutured to the artery in the cerebral cortex. In the case of a wide-lumen anastomosis, an autograft of an artery or vein: the distal part is sutured to the artery in the cranial cavity, and the proximal part to the common carotid or internal carotid artery. In this way, blood flow and nutrient delivery to ischemic brain tissue are restored.
Далее выполняется катетеризация бедренной или лучевой артерии. При помощи проволочного проводника катетер передвигают к проксимальной части шунта и начинают вводить стволовые клетки. Если необходимо более селективное введение СК, то вводят тонкие катетеры через шунт в ветви крупных мозговых артерий. Если требуется суперселективное введение СК - катетер проводят далее к более тонким и мелким ветвям церебральных артерий. Тем самым СК точно попадают в ишемизированную ткань мозга.Next, catheterization of the femoral or radial artery is performed. Using a wire guide, the catheter is moved to the proximal part of the shunt and stem cells are introduced. If a more selective introduction of SC is necessary, then thin catheters are inserted through a shunt in the branches of large cerebral arteries. If super selective administration of SC is required, the catheter is then carried out to the thinner and smaller branches of the cerebral arteries. Thus, SCs precisely enter the ischemic brain tissue.
Таким образом, СК поступают селективно, непосредственно в зону ишемии. Учитывая восстановленное кровоснабжение ишемизированного участка мозга с помощью шунтирующих операций, создаются благоприятные условия для дифференцировки стволовых клеток, уменьшении зоны ишемии и тем самым восстановления неврологических функций.Thus, SCs enter selectively directly into the ischemic zone. Given the restored blood supply to the ischemic area of the brain using shunt operations, favorable conditions are created for the differentiation of stem cells, a decrease in the area of ischemia, and thereby the restoration of neurological functions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015154692A RU2612981C1 (en) | 2015-12-21 | 2015-12-21 | Ischemic stroke treatment method |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2015154692A RU2612981C1 (en) | 2015-12-21 | 2015-12-21 | Ischemic stroke treatment method |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2612981C1 true RU2612981C1 (en) | 2017-03-14 |
Family
ID=58458271
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2015154692A RU2612981C1 (en) | 2015-12-21 | 2015-12-21 | Ischemic stroke treatment method |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2612981C1 (en) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2268061C1 (en) * | 2004-06-04 | 2006-01-20 | ЗАО "РеМеТэкс" | Biotransplant, method for its obtaining (variants) and method for treating ischemic cardiac disease |
| RU2293565C2 (en) * | 2004-11-17 | 2007-02-20 | Станислав Васильевич Можаев | Method for treating cerebral lesions |
| US20090162327A1 (en) * | 1999-05-14 | 2009-06-25 | Theradigm, Inc. | Bone marrow transplantation for treatment of stroke |
| RU2554210C1 (en) * | 2014-06-20 | 2015-06-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации (ФГБУ "ЗЦВКГ им. А.А. Вишневского") | Method for autovenous bypass surgery for occlusive cerebral arterial involvement |
| RU2558778C2 (en) * | 2008-08-20 | 2015-08-10 | Антродженезис Корпорейшн | Stroke treatment with application of isolated placental cells |
-
2015
- 2015-12-21 RU RU2015154692A patent/RU2612981C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20090162327A1 (en) * | 1999-05-14 | 2009-06-25 | Theradigm, Inc. | Bone marrow transplantation for treatment of stroke |
| RU2268061C1 (en) * | 2004-06-04 | 2006-01-20 | ЗАО "РеМеТэкс" | Biotransplant, method for its obtaining (variants) and method for treating ischemic cardiac disease |
| RU2293565C2 (en) * | 2004-11-17 | 2007-02-20 | Станислав Васильевич Можаев | Method for treating cerebral lesions |
| RU2558778C2 (en) * | 2008-08-20 | 2015-08-10 | Антродженезис Корпорейшн | Stroke treatment with application of isolated placental cells |
| RU2554210C1 (en) * | 2014-06-20 | 2015-06-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации (ФГБУ "ЗЦВКГ им. А.А. Вишневского") | Method for autovenous bypass surgery for occlusive cerebral arterial involvement |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САДОВ О. Г. Экстраинтракраниальный микрососудистый анастомоз в комплексе восстановительного лечения постинсультных больных. Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Сб. Под ред. О. А. Балунова, 1990, C. 26-30. ГУРЕЕВ С.В. Аортокоронарное шунтирование и трансплантация аутологичных стволовых клеток костного мозга в лечении ишемической сердечной недостаточности, М.,2004 http://www.dissercat.com/content/aortokoronarnoe-shuntirovanie-i-transplantatsiya-autologichnykh-stvolovykh-kletok-kostnogo. DU S et al. Intra-arterial delivery of human bone marrow mesenchymal stem cells is a safe and effective way to treat cerebral ischemia in rats. Cell Transplant. 2014;23 Suppl 1:S73-82. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Elhammady et al. | Preoperative onyx embolization of vascular head and neck tumors by direct puncture | |
| US7389776B2 (en) | Method and device for endovascular treatment of the Alzheimer's disease | |
| Jadhav et al. | Neuroprotection against surgically induced brain injury | |
| Abud et al. | Modified pressure cooker technique: an easier way to control onyx reflux | |
| He et al. | Curative transvenous embolization for ruptured brain arteriovenous malformations: a single-center experience from China | |
| Santillan et al. | Cannulation of the internal carotid artery in mice: a novel technique for intra-arterial delivery of therapeutics | |
| RU2612981C1 (en) | Ischemic stroke treatment method | |
| US20100086530A1 (en) | Cancer-tumor necrosis by artery nutrient-oxygen blocking | |
| Leblanc | Wilder Penfield and the vascular hypothesis of focal epilepsy | |
| US20220233585A1 (en) | Mononuclear-rich, platelet-rich plasma compositions and methods of use thereof | |
| RU2707258C1 (en) | Method of cerebral revascularization in acute ischemic stroke | |
| US10130662B2 (en) | Therapeutic agent delivery system and method for arteries | |
| Ravina et al. | Pedicled temporoparietal fascial flap for combined revascularization in adult moyamoya disease | |
| Chan et al. | Encephaloduroarteriosynangiosis operative technique and intraoperative anesthesia management: treatment from both sides of the curtain | |
| US11730767B2 (en) | Methods, apparatuses and systems for instilling stem cells and pharmaceuticals into the human ventricular system | |
| Berg-Johnsen et al. | Cerebral revascularization for skull base tumors | |
| UA25325U (en) | Method for combined surgical treatment of brain arteriovenous malformation | |
| Gurdjian et al. | Carotid-internal jugular anastomosis in the rhesus monkey: angiographic and gasometric studies | |
| Gandhi et al. | Far lateral craniotomy for posterior inferior cerebellar artery–posterior inferior cerebellar artery bypass and trapping of posterior inferior cerebellar artery aneurysm: 3-dimensional operative video | |
| Kazumata et al. | Middle Cerebral-Anterior Cerebral-Radial Artery Interposition Graft Bypass for Proximal Anterior Cerebral Artery Aneurysm—Case Report— | |
| RU2451497C2 (en) | Method of treating oncological diseases of distal extremities in dogs | |
| RU2754512C1 (en) | Method for treatment of aseptic necrosis of the femoral head at stage 0 to 1 of aseptic necrosis according to arco | |
| RU2747657C1 (en) | Method for treatment of high-flow arterio-sinus fistulas of brain with isolated sinus | |
| van Loghem et al. | Avoiding and minimizing complications | |
| Lee et al. | Stem Cell Delivery Techniques for Stroke and Peripheral Artery Disease |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181222 |