RU2698088C1 - Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей - Google Patents
Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2698088C1 RU2698088C1 RU2018105240A RU2018105240A RU2698088C1 RU 2698088 C1 RU2698088 C1 RU 2698088C1 RU 2018105240 A RU2018105240 A RU 2018105240A RU 2018105240 A RU2018105240 A RU 2018105240A RU 2698088 C1 RU2698088 C1 RU 2698088C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- long tubular
- diaphysis
- until
- tubular bones
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 title claims abstract description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 48
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000004927 fusion Effects 0.000 claims description 10
- 238000009940 knitting Methods 0.000 claims description 8
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 abstract description 13
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 abstract description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 19
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 12
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 6
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 206010031252 Osteomyelitis Diseases 0.000 description 1
- 208000002607 Pseudarthrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010041290 Soft tissue inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 238000004581 coalescence Methods 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009424 thromboembolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей. Способ включает проведение спиц с упорными площадками до плотного контакта упоров к кортикальным поверхностям отломков с учетом расположения сосудисто-нервных образований, фиксацию и натяжение их в полукольцах аппарата внешней фиксации, репозицию и удержание отломков до их сращения. Через каждый из отломков проводят по три спицы в соответствии с фиг. 1. Причем две спицы с упорными площадками проводят парафрактурно параллельно друг другу в одной плоскости, располагая их упоры взаимно противоположно. Способ обеспечивает высокую степень устранения смещения отломков по линии излома и жесткую фиксацию до их сращения, снижает частоту развития ложного сустава за счет возможности ранней нагрузки на конечность в послеоперационный период. 1 ил, 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и медицине катастроф и может применяться для лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей.
Известен способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей включающий проведение спиц с упорными площадками до плотного контакта упоров к кортикальным поверхностям отломков с учетом расположения сосудисто-нервных образований, фиксацию и натяжение их в полукольцах аппарата внешней фиксации, репозицию и удержание отломков до их сращения, (А.З. Дюсупов с соавторами «Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей». Предварительный патент МЮ РК №8587, опубликован 15.03.2000, бюлл. №3).
Недостатками его является то, что через периферические и центральные отломки длинных трубчатых костей проводят спицы с упорными площадками, располагая их упорных площадок во взаимнопротивоположном направлений вотношений друг друга. При этом только один из этих спиц располагается парафрактурно, на протяжений периферического отломка, а вторая спица на протяжений центрального отломка, так же рядом к линии излома кости, а другие ближе к суставным концам периферического и центрального отломков кости. Такие расположения спиц не обеспечивает достаточной жесткости удержания отломков по линии излома до их сращения, так как концы как периферического, так и центарального отломка сохраняют подвижность в отношений друг друга по линии их излома по ходу спиц, расположенных парафрактурно, в противоположном направлений где отсуствуют упорные площадки у этих спиц, во время функциональной нагрузки в послеоперационном периоде с опорой или безопоры, например, во время изометрического сокращения мышц в покое для ранней разработки движений в суставах расположенных выше и ниже перелома диафиза длинных трубчатых костей конечностей для профилактики контрактуры в суставах и тромбоэмболических осложнений со стороны вен конечностей. В связи с этим, по линии соприкосновения отломков появляются макро- или
микроподвижностиразрушающие формирующиеся костные регенераты, и повышается риск развития осложнении, в виде удлинение сроков сращения отломков, развития ложных суставов и болевые синдромы, снижающие качество лечения и жизни.
Кроме того, при подвижности костных отломков и их покровных тканей по ходу спиц, в толщу покровных тканей погружается часть спицы находящиеся во внешней среде, с развитием воспаление мягких тканей от 8,6 до 41,8% случаев,с развитиемспицевогоостеомиелита у 4,8-15% пациентов,ухудшающие результаты лечения и доводя многих до инвалидизации. (Г.А. Илизаров 1982: А.А. Дюсупов 2007)
Выше описанные недостатки нами обнаружены и регистрированы в клинической практике у сотрудников ТО БСМП г. Семей РК, при применений способа лечения переломов диафиза длиных трубчатых костей, согласно описанию прототипа, с 1998 года.
Задача изобретения - улучшение результатов лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей.
Технический эффект - достигается высокая степень устранения всех видов смещения отломков по линии их излома и жесткая фиксации их до сращения, тем самым сокращаются сроки сращения отломков, снижается частота развития ложного сустава и улучшается качество жизни пациентов, из за возможности ранней нагрузки на конечность в послеоперационном периоде с опорой на костыли, без риска возможной подвижности торцовых поверхностей отломков по линий излома кости.
На Фиг 1, показано осуществление способа лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей, где:
1, 2 - отломки;
3, 4, 5, 7, 8, 9 - спицы с упорными площадками;
6 - упорная площадка спиц;
10 - линия излома большеберцовой кости голени.
Способ осуществляется следующим образом.
Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей включает проведение спиц с упорными площадками до плотного контакта упоров к кортикальным поверхностям отломков с учетом расположения сосудисто-нервных образований, фиксацию и натяжение их в полукольцах аппарата внешней фиксации, репозицию и удержание отломков до их сращения, при этом через каждый из отломков проводят по три спицы в соответствии с фиг.1, причем две спицы с упорными площадками проводят пара фрактурно параллельно друг к другу в одной плоскости располагая их упоры взаимно противоположно.
Под спинномозговой анестезией, на ЦУГаппарате осуществляют репозицию отломков 1, 2, по возможности устраняя их смещение по длине, ширине и под углом. Далее, в одной плоскости, с учетом расположения крупных сосудов и нервов, минуя их, на протяжений травмированного сегмента диафиза длинной трубчатой кости проводят спицы 3, 4 и 5 с упорными площадками 6 через центральный отломок 1 и 7, 8, 9 через
периферический отломок 2, параллельно друг другу, чередуя расположение упорных площадок спиц во взаимнопротивоположном направлении,располагая их на стороне типичного смещение(за счеттяги отломков мышцами после перелома) отломков.
При этом, спицы 5 и 7 проводят через отломков парафрактурно, близко к линии излома 10 диафиза кости во взаимнопротивоположном направлении на стороне типичного смещения отломковдо упора упорных площадок к кортикальному слою кости, а спицы 4 и 8 проводят параллельно к спицам 5 и 7 соответственно, во взаимнопротивоположном направлении, до упора их упорных площадок к кортикальному слою отломков с противоположной стороны в отношении упорных площадок предыдущих спиц 5 и 7.
Такоепарафрактурное,парное расположение упорных площадок спиц 4, 5 и 7, 8 обеспечивает дозированные, высокоточные смещенияпериферического 2 и центрального 1 отломков в отношении друг друга путем тяги по оси спиц 4, 5 и 7, 8 за их острые концы по плоскости их проведения.
Устранение смещения отломков в другой плоскости перпендикулярно к первоначальной достигается перемещением спицы в параллельном направлении к ее оси как в одну, так и в другую сторону в зависимости от вида смещения отломков.
Кроме того, фиксационные возможности таких спиц в 2 раза выше по сравнению с известным аналогом приведенное выше, для удержания отломков 1-2 по линии излома 10 кости после их репозиции, тем самым исключается микроподвижности отломков способствующее удлинение сроков сращение, развития ложного сустава или нагноения раны, появляется возможность ранней нагрузки на поврежденную конечность в процессе их лечения в послеоперационном периоде.
Спицы 3, 4, 5 и 7, 8, 9 с натяжением монтируют к кольцам аппарата Г.А. Илизарова (не показаны), одновременно производя под контролем рентгеновских снимков репозицию отломков, путем устранения остаточных смещении отломков, после первичной их репозиции на ЦУГ аппарате.
Таким образом, достигается высокая степень устранения всех видов смещения отломков по линииих излома, так как проведение парафрактурно по две спицы с упорными площадками расположенных во взаимнопротивоположном направлений в одной плоскости, близко, параллельно к друг к другу, позволяет дозированное смещение концы отломков по линии их излома в отношений друг к другу в любом направлений, до полного, идеального сопоставления отломков, вовремя репозиций, устраняя все виды их смещения, под контролем экрана ЭОП (электронно-оптического преобразователя) или ренгеновских снимков ижесткая фиксацияих до сращения, сокращаются сроки сращения отломков, снижается частота развития ложного сустава и улучшается качество жизни пациентов, изза возможности ранней функциональной нагрузки на конечность в послеоперационном периоде, с опорой на костыли, с первых дней послеоперационного периода.
Пример: Больной А., поступил в травматологическое отделение БСМП г. Семей 10.04.2015 года с диагнозом: «Закрытый оскольчатый перелом средней трети обеих костей правой голени со смещением отломков». После соответствующей подготовки 14.04.2015 г. произведено
чрескостныйостеосинтез отломков костей правой голени по способу как описано выше. Состояние отломков на контрольных рентгенограммах хорошее. 17.04.15 г. больной выписан на амбулаторное лечение. Он с первых дней после операции смог ходить на костылях, умеренной нагрузкой на поврежденную ногу.
Костное сращение наступило через 3 месяца. Аппарат снят с конечности.
Проведены ЛФК. Трудоспособность восстановлена через 3,5 месяца после травмы. Выписан на легкий физический труд. Воспалительных осложнений со стороны ран вокруг вокруг спиц не наблюдалось.
Таким образом способ позволяет снизить травматичность оперативного приема остеосинтеза иколичество гнойно-воспалительных осложнений со стороны ран вокруг спиц, обеспечивает высокую степень репозиции отломков, улучшают качество жизни пациентов в послеоперационном периоде и сокращают сроки сращения отломков. Тем самым улучшается результаты лечение переломов диафиза длинных трубчатых костей.
Claims (1)
- Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей, включающий проведение спиц с упорными площадками до плотного контакта упоров к кортикальным поверхностям отломков с учетом расположения сосудисто-нервных образований, фиксацию и натяжение их в полукольцах аппарата внешней фиксации, репозицию и удержание отломков до их сращения, отличающийся тем, что через каждый из отломков проводят по три спицы в соответствии с фиг. 1, причем две спицы с упорными площадками проводят парафрактурно параллельно друг другу в одной плоскости, располагая их упоры взаимно противоположно.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018105240A RU2698088C1 (ru) | 2018-02-12 | 2018-02-12 | Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018105240A RU2698088C1 (ru) | 2018-02-12 | 2018-02-12 | Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2698088C1 true RU2698088C1 (ru) | 2019-08-21 |
Family
ID=67733715
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018105240A RU2698088C1 (ru) | 2018-02-12 | 2018-02-12 | Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2698088C1 (ru) |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1731191A1 (ru) * | 1988-06-03 | 1992-05-07 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Способ остеосинтеза косых диафизарных переломов трубчатых костей и винт дл его осуществлени |
| RU2008951C1 (ru) * | 1991-06-03 | 1994-03-15 | Екатеринбургский филиал Государственного научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" | Способ лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей и устройство для его осуществления |
| RU2010556C1 (ru) * | 1991-01-25 | 1994-04-15 | Чикунов Александр Серафимович | Способ лечения перелома длинной трубчатой кости и устройство для его осуществления |
| RU2190369C2 (ru) * | 1998-02-09 | 2002-10-10 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова | Способ лечения раздробленных переломов длинных трубчатых костей |
| RU2311155C1 (ru) * | 2006-05-24 | 2007-11-27 | Елена Валентиновна Чугуй | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей |
| RU2317034C1 (ru) * | 2006-08-28 | 2008-02-20 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей |
-
2018
- 2018-02-12 RU RU2018105240A patent/RU2698088C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU1731191A1 (ru) * | 1988-06-03 | 1992-05-07 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Способ остеосинтеза косых диафизарных переломов трубчатых костей и винт дл его осуществлени |
| RU2010556C1 (ru) * | 1991-01-25 | 1994-04-15 | Чикунов Александр Серафимович | Способ лечения перелома длинной трубчатой кости и устройство для его осуществления |
| RU2008951C1 (ru) * | 1991-06-03 | 1994-03-15 | Екатеринбургский филиал Государственного научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" | Способ лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей и устройство для его осуществления |
| RU2190369C2 (ru) * | 1998-02-09 | 2002-10-10 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А.Илизарова | Способ лечения раздробленных переломов длинных трубчатых костей |
| RU2311155C1 (ru) * | 2006-05-24 | 2007-11-27 | Елена Валентиновна Чугуй | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей |
| RU2317034C1 (ru) * | 2006-08-28 | 2008-02-20 | Федеральное государственное учреждение науки "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| Omanek P. et al. Long-term results of the treatment of diaphyseal femur fractures in children. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. -2009. Vol. 76, N 5. P. 394-398. * |
| SIEBERT C.H. Plate osteosynthesis management of humerus shaft fractures - Unfallchirurg. 1996 Feb; 99(2): 106-11 (Abstract). * |
| Дюсупов А. А. и др. Экспериментально обоснованный одноплоскостной чрескостный остеосинтез. Ж. Наука и здоравоохранение. 2014, N 2, с. 72-76. * |
| Дюсупов А. А. и др. Экспериментально обоснованный одноплоскостной чрескостный остеосинтез. Ж. Наука и здоравоохранение. 2014, N 2, с. 72-76. SIEBERT C.H. Plate osteosynthesis management of humerus shaft fractures - Unfallchirurg. 1996 Feb; 99(2): 106-11 (Abstract). Omanek P. et al. Long-term results of the treatment of diaphyseal femur fractures in children. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. -2009. Vol. 76, N 5. P. 394-398. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Galante et al. | Hybrid external fixation in the treatment of tibial pilon fractures: a retrospective analysis of 162 fractures | |
| Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
| RU2698088C1 (ru) | Способ лечения переломов диафиза длинных трубчатых костей | |
| Shukla et al. | A multifactorial study of application of Joshi's external stabilizing system in displaced distal end radius fractures | |
| RU2177753C2 (ru) | Способ лечения больных с контрактурами локтевого сустава | |
| Tomori et al. | Minimal invasive corrective osteotomy with the Ilizarov Mini-Fixator for malunited fractures of proximal phalanges in adolescence: report of three cases and a review of the literature | |
| RU2412666C1 (ru) | Способ оперативного лечения нестабильности плечевого сустава | |
| RU2155010C1 (ru) | Спице-стержневой аппарат для лечения внутри- и околосуставных переломов длинных костей | |
| RU2626146C1 (ru) | Способ замещения посттравматического дефекта большеберцовой кости | |
| RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
| RU2211000C1 (ru) | Способ репозиции и фиксации переломов пяточной кости | |
| RU2572302C2 (ru) | Устройство для репозиции костных отломков в аппарате илизарова | |
| Ariyawatkul et al. | The comparison between computer-assisted hexapods and Ilizarov apparatus in gradual Tibial deformity correction: a preliminary study | |
| Meselhy et al. | Role of Ilizarov external fixator in treatment of humeral non-union | |
| RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
| LaBianco Jr | External Fixation Gary J. LaBianco, Jr., George R. Vito, and Shannon M. Rush | |
| RU2414187C1 (ru) | Способ оперативного лечения вывиха головки локтевой кости | |
| RU2797629C1 (ru) | Способ моделирования псевдоартроза большеберцовой кости у кроликов | |
| RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
| RU2240066C1 (ru) | Способ лечения диафизарного дефекта большеберцовой кости | |
| RU2593230C1 (ru) | Способ оперативного лечения перелома мыщелка плечевой кости у детей и подростков | |
| RU2328242C2 (ru) | Способ чрескостного остеосинтеза диафизарных повреждений костей предплечья и аппарат для его осуществления | |
| RU2189794C2 (ru) | Способ лечения варусной деформации шейки бедренной кости | |
| RU2361531C1 (ru) | Способ лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плеча | |
| RU2831478C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза полулунной кости с выполнением резекции полулунной кости и стабилизации костей запястья |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200213 |