RU2693451C1 - Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin - Google Patents
Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin Download PDFInfo
- Publication number
- RU2693451C1 RU2693451C1 RU2018119458A RU2018119458A RU2693451C1 RU 2693451 C1 RU2693451 C1 RU 2693451C1 RU 2018119458 A RU2018119458 A RU 2018119458A RU 2018119458 A RU2018119458 A RU 2018119458A RU 2693451 C1 RU2693451 C1 RU 2693451C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- insulin
- blood flow
- microcirculation
- skin blood
- vascular reactivity
- Prior art date
Links
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 title claims abstract description 94
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 title claims abstract description 47
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 title claims abstract description 47
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 title claims abstract description 47
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 title claims abstract description 36
- 230000002792 vascular Effects 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 230000003639 vasoconstrictive effect Effects 0.000 title abstract description 4
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 claims abstract description 53
- 230000008326 skin blood flow Effects 0.000 claims abstract description 49
- 239000005526 vasoconstrictor agent Substances 0.000 claims abstract description 16
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 7
- 210000000623 ulna Anatomy 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 20
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 11
- 241000519995 Stachys sylvatica Species 0.000 description 10
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 10
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 7
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical compound O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 229940124549 vasodilator Drugs 0.000 description 6
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 description 6
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 5
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 5
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 4
- 238000001962 electrophoresis Methods 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 4
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 3
- 230000001800 adrenalinergic effect Effects 0.000 description 3
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 3
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 3
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 3
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 3
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 3
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 3
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 3
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 2
- 206010047163 Vasospasm Diseases 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 2
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 2
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 2
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000803 paradoxical effect Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 2
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 2
- 230000026731 phosphorylation Effects 0.000 description 2
- 238000006366 phosphorylation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000000304 vasodilatating effect Effects 0.000 description 2
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 2
- 206010003211 Arteriosclerosis coronary artery Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 208000007342 Diabetic Nephropathies Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010048554 Endothelial dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 102100033902 Endothelin-1 Human genes 0.000 description 1
- 101800004490 Endothelin-1 Proteins 0.000 description 1
- 102000018711 Facilitative Glucose Transport Proteins Human genes 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 208000002705 Glucose Intolerance Diseases 0.000 description 1
- 108091052347 Glucose transporter family Proteins 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 102000003746 Insulin Receptor Human genes 0.000 description 1
- 108010001127 Insulin Receptor Proteins 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 102000043136 MAP kinase family Human genes 0.000 description 1
- 108091054455 MAP kinase family Proteins 0.000 description 1
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 1
- 208000008469 Peptic Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 102000003993 Phosphatidylinositol 3-kinases Human genes 0.000 description 1
- 108090000430 Phosphatidylinositol 3-kinases Proteins 0.000 description 1
- 102000001253 Protein Kinase Human genes 0.000 description 1
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 description 1
- OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N acetylcholine Chemical compound CC(=O)OCC[N+](C)(C)C OIPILFWXSMYKGL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004373 acetylcholine Drugs 0.000 description 1
- 206010000891 acute myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 229940124572 antihypotensive agent Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000008822 capillary blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 208000026758 coronary atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 208000033679 diabetic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 1
- 230000002996 emotional effect Effects 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 210000000750 endocrine system Anatomy 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000008694 endothelial dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000004190 glucose uptake Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000035874 hyperreactivity Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 108010042209 insulin receptor tyrosine kinase Proteins 0.000 description 1
- 239000010977 jade Substances 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N metformin Chemical compound CN(C)C(=N)NC(N)=N XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960003105 metformin Drugs 0.000 description 1
- 230000010060 microvascular dysfunction Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 210000000107 myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000036542 oxidative stress Effects 0.000 description 1
- 208000011906 peptic ulcer disease Diseases 0.000 description 1
- 230000036513 peripheral conductance Effects 0.000 description 1
- 201000009104 prediabetes syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 108060006633 protein kinase Proteins 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000005945 translocation Effects 0.000 description 1
- 210000003556 vascular endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 1
- 239000002550 vasoactive agent Substances 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/0215—Measuring pressure in heart or blood vessels by means inserted into the body
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording for evaluating the cardiovascular system, e.g. pulse, heart rate, blood pressure or blood flow
- A61B5/026—Measuring blood flow
- A61B5/0265—Measuring blood flow using electromagnetic means, e.g. electromagnetic flowmeter
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Physiology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Hematology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины и клинико-лабораторной диагностики и может быть использовано для прогнозирования течения и установления степени тяжести патологического процесса, а также для выбора и оценки корригирующей терапии.The invention relates to the field of medicine and clinical laboratory diagnostics and can be used to predict the course and determine the severity of the pathological process, as well as to select and evaluate corrective therapy.
Измененная микроциркуляторная сосудистая реактивность является важным фактором патогенеза или становится им по мере развития различных заболеваний. В основе большинства патологических процессов лежат расстройства кровообращения на уровне микроциркуляции. Так наиболее часто встречающиеся заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертония, сопровождаются сужением просвета сосудов, вследствие чего нарушается функция микроциркуляторного русла: доставка питательных веществ, утилизация метаболитов. Известно, что микрососудистая дисфункция влияет на инсулин-опосредованную утилизацию глюкозы и периферическое сосудистое сопротивление, что способствует развитию инсулинорезистентности и артериальной гипертонии.Altered microcirculatory vascular reactivity is an important factor in pathogenesis or becomes it as the development of various diseases. Most of the pathological processes are based on circulatory disorders at the microcirculation level. Thus, the most common diseases, such as atherosclerosis, diabetes mellitus, arterial hypertension, are accompanied by a narrowing of the lumen of the vessels, as a result of which the function of the microvasculature is disturbed: the delivery of nutrients, utilization of metabolites. It is known that microvascular dysfunction affects insulin-mediated glucose utilization and peripheral vascular resistance, which contributes to the development of insulin resistance and arterial hypertension.
Известен "Способ определения адренергической реактивности сосудов" (Патент РФ №2164689, МПК G01N 33/74), который заключается в том, что у обследуемого измеряют коэффициент отражения низкоинтенсивного лазерного инфракрасного излучения участка кожи, затем проводят электрофорез норадреналина гидротартрата участка кожи в течение 4 минут при силе тока 4-6 мА и измеряют коэффициент отражения на 30-й секунде после электрофореза. Силу адренергической реактивности сосудов определяют по формуле:A known method for determining adrenergic vascular reactivity (RF Patent No. 2664689, IPC G01N 33/74), which consists in measuring the reflectance of a low-intensity laser infrared radiation of a skin area, and then performing electrophoresis of noradrenaline hydrotartrate of a skin region for 4 minutes at a current of 4-6 mA and measure the reflection coefficient at the 30th second after electrophoresis. The strength of the adrenergic reactivity of the vessels is determined by the formula:
КОисх. - коэффициент отражения лазерного излучения до введения электрофорезом норадреналина;KO ref. - coefficient of reflection of laser radiation before the introduction of norepinephrine electrophoresis;
КО 30 сек - коэффициент отражения лазерного излучения на 30-й секунде после окончания электрофореза нарадреналина. При САРС ниже 2,4 Δ% определяют гипореактивность сосудов, от 2,4 до 5,4 Δ% - нормальную реактивность сосудов, а выше 5,4 Δ% - гиперреактивность сосудов. Длительность сосудистой реакции (в мин) оценивали по времени исчезновения на коже белых пятен (по данным авторов, у здоровых лиц продолжительность сосудистого спазма кожи на норадреналин составляет 46,2 мин).KO 30 sec - the reflection coefficient of laser radiation at 30 seconds after the end of the electrophoresis of nadrenaline. When SARS is below 2.4 Δ%, the vessels hyporeactivity is determined, from 2.4 to 5.4 Δ% - the normal reactivity of the vessels, and above 5.4 Δ% - the hyper-reactivity of the vessels. The duration of the vascular reaction (in min) was estimated by the time of the disappearance of white spots on the skin (according to the authors, in healthy individuals the duration of vascular spasm of the skin to norepinephrine is 46.2 min).
Недостатком данного способа является то, что для его осуществления требуются длительные временные затраты. Это делает невозможным практическому врачу оперативно оценить индивидуальные особенности адренергической реактивности сосудов пациента.The disadvantage of this method is that its implementation requires long time-consuming costs. This makes it impossible for the practitioner to promptly assess the individual characteristics of the adrenergic reactivity of the patient’s vessels.
Нарушения микроциркуляторной сосудистой реактивности обнаруживается уже на ранних стадиях различных заболеваний, например, развития сердечно-сосудистого заболевания и сахарного диабета. При многих заболеваниях внутренних органов (сердечно-сосудистой и эндокринной системы) отмечаются генерализованные нарушения микроциркуляторной сосудистой реактивности.Violations of microcirculatory vascular reactivity are found already in the early stages of various diseases, for example, the development of cardiovascular disease and diabetes mellitus. With many diseases of the internal organs (cardiovascular and endocrine systems) there are generalized disorders of microcirculatory vascular reactivity.
Метаболизм сосудистой стенки является важным показателем не только реактивности кровеносных сосудов, но и важнейшим показателем реактивности всего организма. Проницаемость сосудистых стенок нарушается еще до развития, например, гипертонической болезни, т.е. предшествует появлению заболевания, что является важным доказательством роли измененной сосудистой реактивности в патогенезе гипертонической болезни.Metabolism of the vascular wall is an important indicator not only of the reactivity of blood vessels, but also the most important indicator of the reactivity of the whole organism. The permeability of the vascular walls is disturbed even before the development of, for example, hypertension, i.e. precedes the appearance of the disease, which is an important proof of the role of altered vascular reactivity in the pathogenesis of hypertension.
Значение сосудистой реактивности многосторонне и велико так же, как широка и разнообразна сеть кровеносных сосудов. При язвенной болезни и нефрите наблюдается парадоксальная или извращенная проницаемость сосудистой стенки. Этот факт, как и многие другие, лишь подтверждает функциональную сложность кровеносных сосудов в различных органах и тканях.The value of vascular reactivity is many-sided and large, just as the network of blood vessels is wide and diverse. In peptic ulcer disease and jade, paradoxical or perverse permeability of the vascular wall is observed. This fact, like many others, only confirms the functional complexity of the blood vessels in various organs and tissues.
Научно обоснована связь нарушенной микроциркуляторной сосудистой реактивности и коронарного атеросклероза [1].The relationship between impaired microcirculatory vascular reactivity and coronary atherosclerosis is scientifically grounded [1].
Известно, что появление вазоконстрикторной микроциркуляторной сосудистой реактивности на внутрикожное введение различных вазодилататоров с эндотелий-зависимым механизмом действия (ацетилхолин и гистамин) является неблагоприятным признаком возникновения сердечнососудистых осложнений у пациентов кардиологического и эндокринологического профиля [2, 3].It is known that the appearance of vasoconstrictor microcirculatory vascular reactivity for intradermal administration of various vasodilators with an endothelium-dependent mechanism of action (acetylcholine and histamine) is an unfavorable sign of the onset of cardiovascular complications in patients with a cardiological and endocrinological profile [2, 3].
Известно, что инсулин может вызывать как вазодилатацию так и вазоконстрикцию. Вазодилатирующий эффект опосредуется через активацию тирозинкиназы рецептора инсулина, что приводит к фосфорилированию субстратов рецептора инсулина, активацию киназы PI-3, а также протеинкиназы. В результате этого происходит транс локация мембраны глюкозного транспортера, поглощение глюкозы в миоцитах, а также фосфорилирование эндотелиальной синтазы оксида азота и секреция оксида азота в эндотелиальных клетках сосудов.It is known that insulin can cause both vasodilation and vasoconstriction. The vasodilating effect is mediated through activation of the insulin receptor tyrosine kinase, which leads to phosphorylation of insulin receptor substrates, activation of PI-3 kinase, as well as protein kinase. As a result, translocation of the membrane of the glucose transporter, glucose uptake in myocytes, as well as phosphorylation of endothelial synthase nitric oxide and secretion of nitric oxide in vascular endothelial cells, occur.
Вазоконстрикторное действие инсулина опосредовано через митоген-активированную протеинкиназу, вызывающую в эндотелиальных клетках продукцию мощного вазопрессорного фактора эндотелина-1 [4]. Оксидативный стресс, возникающий при различных заболеваниях способствует быстрому разрушению оксида азота и ослаблению микроциркуляторной вазодилатации и усилению вазоконстрикторных реакций [5].The vasoconstrictor effect of insulin is mediated through mitogen-activated protein kinase, which in endothelial cells causes the production of the powerful vasopressor factor endothelin-1 [4]. Oxidative stress arising from various diseases contributes to the rapid destruction of nitric oxide and the weakening of microcirculatory vasodilation and increased vasoconstrictor reactions [5].
Поэтому выявление вазодилатирующего или вазоконстрикторного характера сосудистой реактивности на инсулин, регулирующего сосудистый тонус также через эндотелий, является важной для эндокринологии и смежных специальностей прикладной клинической задачей.Therefore, the identification of vasodilating or vasoconstrictive nature of vascular reactivity to insulin, which regulates vascular tone through the endothelium, is important for endocrinology and related specialties in an applied clinical task.
Спазм сосудов микроциркуляторного русла в ответ на внутрикожное введение вазоактивного вещества с эндотелий-зависимым механизмом действия визуально проявляется появлением белого пятна на коже [3].A vasospasm of the microvasculature in response to the intradermal administration of a vasoactive substance with an endothelium-dependent mechanism of action is visually manifested by the appearance of a white spot on the skin [3].
Задачей предполагаемого изобретения является простой, доступный для первичного звена здравоохранения способ определения патологического действия инсулина на сосудистую реактивность микроциркуляторного русла, что позволит использовать его на практике для дифференцированного подхода к назначению медикаментозной терапии пациенту.The objective of the proposed invention is a simple, affordable for primary health care method of determining the pathological effect of insulin on the vascular reactivity of the microvasculature, which will allow it to be used in practice for a differentiated approach to the appointment of drug therapy to the patient.
Сущность данного способа заключается в том, что для определения вазоконстрикторной микроциркуляторной сосудистой реактивности на инсулин методом лазерной допплеровской флуометрии на наружной поверхности предплечья в зоне Захарьина-Геда определяют исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, затем внутрикожно вводят 0,1 мл инсулина, и через 5 минут снова определяют среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, причем средние значения показателей микроциркуляции кожного кровотока определяют в месте ведения инсулина, и по снижению среднего значения показателя микроциркуляции кожного кровотока или по снижению среднего значения показателя микроциркуляции кожного кровотока и появлению белого пятна судят о наличии вазоконстрикторной микроциркуляторной сосудистой реактивности на инсулин.The essence of this method lies in the fact that to determine vasoconstrictor microcirculatory vascular reactivity for insulin using laser Doppler fluometry on the outer surface of the forearm in the Zakharyin-Ged zone, determine the initial average value of the microcirculation index of skin blood flow, then inject 0.1 ml of insulin intradermally, and after 5 minutes again determine the average value of the microcirculation index of the skin blood flow, and the average values of the microcirculation of the skin blood flow are determined they are tested at the site where insulin is administered, and by reducing the average microcirculation index of the skin blood flow or by reducing the average microcirculation index of the skin blood flow and the appearance of a white spot, the presence of vasoconstrictor microcirculatory vascular reactivity for insulin is judged.
Заявленный способ осуществляется следующим образом. Перед исследованием пациент не должен употреблять пищу и напитки, которые могут изменить кровоток, должен соблюдать условия теплового комфорта, у него должно отсутствовать психоэмоциональное напряжение и до начала исследования пациент должен находиться в течение 15 минут сидя или лежа в состоянии покоя [7]. Пациенту на наружной поверхности предплечья на 4 см выше шиловидных отростков лучевой и локтевой костей в зоне Захарьина-Геда методом лазерной допплеровской флоуметрии, например, на лазерном анализаторе капилярного кровотока ЛАКК-02 с компьютерным интерфейсом (НЛП «ЛАЗМА», г. Москва, Россия) по специальной программе и алгоритму вThe claimed method is as follows. Before the study, the patient should not eat food and drinks that can change the blood flow, must comply with the conditions of thermal comfort, he must not have emotional tension and before the study begins, the patient must be sitting or lying at rest for 15 minutes [7]. The patient on the outer surface of the forearm 4 cm above the styloid processes of the radial and ulnar bones in the Zakharyin-Ged zone using laser Doppler flowmetry, for example, on a LAKK-02 laser analyzer of capillary blood flow with a computer interface (NLP "LAZMA", Moscow, Russia) according to a special program and algorithm in
течение трех минут определяют исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, характеризующего исходную микроциркуляцию кожного кровотока. Установку датчика лазерного допплеровского флоуметра осуществляют, не оказывая давления на кожу [7]. Затем в место, где была произведена запись исходного показателя микроциркуляции кожного кровотока, вводят 0,1 мл инсулина, содержащий 1 ME, и через пять минут, в течение трехминутного интервала, снова определяют среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока. within three minutes, the initial average microcirculation index of the skin blood flow, which characterizes the initial microcirculation of the skin blood flow, is determined. The installation of the laser Doppler flowmeter sensor is carried out without exerting pressure on the skin [7]. Then, in the place where the initial microcirculation index of the skin blood flow was recorded, 0.1 ml of insulin containing 1 ME was injected, and after five minutes, within a three-minute interval, the mean value of the microcirculation index of the skin blood flow was again determined.
В случае, если среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока после введения раствора инсулина ниже среднего значения исходного показателя микроциркуляции кожного кровотока (т.е. до введения раствора инсулина) или снижено среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока и в месте его введения визуально определяется появление белого пятна, то фиксируется наличие вазоконстрикторной сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока.If the average value of the microcirculation index of the skin blood flow after administration of the insulin solution is lower than the average value of the initial microcirculation index of the skin blood flow (i.e. before the injection of the insulin solution) or the average microcirculation index of the skin blood flow is reduced and the appearance of a white spot is determined by the place of its introduction , the presence of vasoconstrictor vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow is recorded.
Предлагаемый способ был разработан на основе исследований, проведенных в клинике ФГБНУ «Научно-исследовательского института терапии и профилактической медицины» и в Городской клинической больнице №19 города Новосибирска. Обследовано 28 пациентов без нарушений углеводного обмена (группа контроля) и 19 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (опытная группа). Диагнозы у обследуемых были установлены на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Исследование микроциркуляторного кожного кровотока проводили на лазерном анализаторе кровотока ЛАКК-02 с компьютерным интерфейсом (НПП «ЛАЗМА», г. Москва, Россия). В течение трехминутного интервала определяли исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока. Затем в место, где ранее было определено значение исходного показателя микроциркуляции кожного кровотока, вводили 0,1 мл инсулина, содержащего 1 ME, и через пять минут, в так же течение трехминутного интервала, снова определяли среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока.The proposed method was developed on the basis of research conducted in the clinic of the Research Institute of Therapy and Preventive Medicine at the City Clinical Hospital No. 19 of the city of Novosibirsk. Surveyed 28 patients without disorders of carbohydrate metabolism (control group) and 19 patients with type 2 diabetes (experimental group). The diagnoses of the subjects were established on the basis of clinical, laboratory and instrumental data. The study of microcirculatory skin blood flow was performed on a laser blood flow analyzer LAKK-02 with a computer interface (NPP "LAZMA", Moscow, Russia). During the three-minute interval, the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined. Then, in a place where the initial value of the microcirculation index of the skin blood flow was previously determined, 0.1 ml of insulin containing 1 IU was injected, and after five minutes, within the same three-minute interval, the mean value of the microcirculation index of the skin blood flow was again determined.
Возраст пациентов, принявших участие в этом исследовании, не имел достоверных различий (р=0,731), средний возраст пациентов опытной группы (47,6±2,1 лет), а средний возраст контрольной группы (48,7±2,2 лет).The age of patients who participated in this study had no significant differences (p = 0.731), the average age of the patients in the experimental group (47.6 ± 2.1 years), and the average age of the control group (48.7 ± 2.2 years) .
Проведена оценка распределения статистических данных на нормальность, на основе которой были применены непараметрические методы статистики, результаты сопоставления показателей микроциркуляции кожного кровотока приведены в таблице 1.The distribution of statistical data on normality was assessed, on the basis of which non-parametric statistical methods were applied, the results of comparison of the microcirculation parameters of the skin blood flow are given in Table 1.
Примечание: Me - медиана; LQ - нижний квартиль; UQ - верхний квартиль;Note: Me is the median; LQ - lower quartile; UQ - upper quartile;
Исходный средний показатель микроциркуляции кожного кровотока не различался в сравниваемых группах (опытная группа: медиана 4,2 перфузионных единиц, нижний квартиль 2,9 перфузионных единиц, верхний квартиль 5,3 перфузионных единиц; контрольная группа: медиана 3,9 перфузионных единиц, нижний квартиль 2,6 перфузионных единиц, верхний квартиль 4,8 перфузионных единиц, р=0,441), а после введения инсулина в опытной группе зафиксировано существенно меньшая величина показателя микроциркуляции кровотока, чем в контрольной группе (опытная группа: медиана 3,0 перфузионных единиц, нижний квартиль 2,1 перфузионных единиц, верхний квартиль 7,4 перфузионных единиц; контрольная группа: медиана 19,0 перфузионных единиц, нижний квартиль 12,9 перфузионных единиц, верхний квартиль 24,3 перфузионных единиц, р=0,0001). Значение показателя микроциркуляции кровотока после введения раствора инсулина в опытной группе ниже исходного показателя микроциркуляции кровотока (до введения раствора инсулина). Визуализация белого пятна (вазоконстрикторная сосудистая реактивность микроциркуляторнного кожного кровотока) в месте введения инсулина отмечалось у 13 пациентов (68,4%) опытной группы, а в контрольной группе ни у одного пациента не было определено белое пятно (0%).Baseline mean microcirculation of the skin blood flow did not differ in the compared groups (experimental group: median 4.2 perfusion units, lower quartile 2.9 perfusion units, upper quartile 5.3 perfusion units; control group: median 3.9 perfusion units, lower quartile 2.6 perfusion units, upper quartile 4.8 perfusion units, p = 0.441), and after insulin administration, the experimental group recorded a significantly smaller value of the microcirculation of blood flow than in the control group (experimental group: median 3.0 perfusion units, lower quartile 2.1 perfusion units, upper quartile 7.4 perfusion units; control group: median 19.0 perfusion units, lower quartile 12.9 perfusion units, upper quartile 24.3 perfusion units, p = 0.0001). The value of the indicator of microcirculation of the blood flow after administration of the insulin solution in the experimental group is lower than the initial indicator of the microcirculation of blood flow (before the introduction of the solution of insulin). Visualization of the white spot (vasoconstrictor vascular reactivity of microcirculatory cutaneous blood flow) at the site of insulin infusion was observed in 13 patients (68.4%) of the experimental group, and in the control group no white spot was detected in any patient (0%).
Изобретение поясняется следующими примерами конкретного выполнения способа.The invention is illustrated by the following examples of specific implementation method.
Пример 1Example 1
Мужчина 54 г. Диагноз: сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия. Жалобы на сухость во рту, слабость, повышенную утомляемость. Получает инсулинотерапию 60 ME в сутки. Уровень HbA1c 10,3%.Male 54 years old. Diagnosis: type 2 diabetes mellitus, diabetic nephropathy. Complaints of dry mouth, weakness, fatigue. Receives insulin 60 ME per day. The level of HbA1c is 10.3%.
На лазерном анализаторе кровотока, ЛАКК-02 методом лазерной допплеровской флоуметрии на наружной поверхности предплечья на 4 см выше шиловидных отростков лучевой и локтевой костей в зоне Захарьина-Геда в течение 3-х минут было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 4,46 перфузионных единицы. Затем в место, где было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, подкожно ведено 0,1 мл раствора инсулина (1 ME) и через 5 минут в этом же месте, так же в течение 3-х минутного интервала, снова определено среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 1,8 перфузионных единицы, что значительно меньше исходного значения. Кроме того, визуально зафиксировано появление белого пятна в месте введения раствора инсулина.On the laser blood flow analyzer, LAKK-02, laser Doppler flowmetry on the outer surface of the forearm was 4 cm higher than the styloid processes of the radial and ulna bones in the Zakharyin-Ged zone for 3 minutes, the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, which was 4 , 46 perfusion units. Then, in the place where the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, 0.1 ml of insulin solution (1 ME) was subcutaneously administered and after 5 minutes in the same place, also during the 3-minute interval, the average value was again determined the microcirculation index of the skin blood flow, which amounted to 1.8 perfusion units, which is significantly less than the initial value. In addition, the appearance of a white spot at the injection site of the insulin solution was visually observed.
Вывод: диагностировано наличие вазоконстрикторной сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока с визуализацией белого пятна в месте его введения. Пациенту скорректирована гипогликемическая терапия, добавлены метаболические лекарственные препараты и ангиопротекторы.Conclusion: the presence of vasoconstrictor vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow with visualization of a white spot at the site of its introduction was diagnosed. The patient was adjusted hypoglycemic therapy, added metabolic drugs and angioprotectors.
Пример 2.Example 2
Мужчина 47 г. Диагноз: сахарный диабет 2 типа. Жалобы на сухость во рту преимущественно в ночное время. Получает метформин 1700 мг в сутки. Уровень HbA1c 7,8%.Male 47 years old. Diagnosis: type 2 diabetes. Complaints of dry mouth, mostly at night. Receives metformin 1700 mg per day. The HbA1c level is 7.8%.
На лазерном анализаторе кровотока, ЛАКК-02 методом лазерной допплеровской флоуметрии на наружной поверхности предплечья на 4 см выше шиловидных отростков лучевой и локтевой костей в зоне Захарьина-Геда в течение 3-х минут было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 5,65 перфузионных единицы. Затем в место, где было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, подкожно ведено 0,1 мл раствора инсулина (1МЕ) и через 5 минут в этом же месте, так же в течение 3-х минутного интервала, снова определено среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 5,22 перфузионных единицы, что незначительно меньше исходного. Появление белого пятна в месте введения раствора инсулина не зафиксировано.On the laser blood flow analyzer, LAKK-02, laser Doppler flowmetry on the outer surface of the forearm 4 cm above the styloid processes of the radial and ulna bones in the Zakharyin-Ged zone, within 3 minutes, the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, which was 5 , 65 perfusion units. Then, to the place where the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, 0.1 ml of insulin solution (1ME) was subcutaneously given and after 5 minutes in the same place, also during the 3-minute interval, the average value of the indicator was again determined microcirculation of the skin blood flow, which amounted to 5,22 perfusion units, which is slightly less than the original. The appearance of a white spot at the injection site of the insulin solution was not recorded.
Вывод: диагностирована незначительная вазоконстрикторная сосудистая реактивность на инсулин микроциркуляции кожного кровотока без визуализации белого пятна в месте его введения. Пациенту скорректирована гипогликемическая терапия, добавлены метаболические лекарственные препараты.Conclusion: a slight vasoconstrictor vascular reactivity was diagnosed for insulin microcirculation of the skin blood flow without visualizing a white spot at the site of its introduction. The patient was adjusted hypoglycemic therapy, added metabolic drugs.
Пример 3.Example 3
Женщина 56 лет. Диагноз: артериальная гипертония 3 степени, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе. Жалобы на одышку при ходьбе, частые головные боли. Уровень HbA1c 6,2%.Woman 56 years old. Diagnosis: arterial hypertension 3 degrees, obesity, impaired glucose tolerance. Complaints of shortness of breath when walking, frequent headaches. The HbA1c level is 6.2%.
На лазерном анализаторе кровотока, ЛАКК-02 методом лазерной допплеровской флоуметрии на наружной поверхности предплечья на 4 см выше шиловидных отростков лучевой и локтевой костей в зоне Захарьина-Геда в течение 3-х минут определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 3,42 перфузионных единицы. Затем в место, где было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, подкожно ведено 0,1 мл раствора инсулина (1 ME) и через 5 минут в этом же месте, так же в течение 3-х минутного интервала, снова определено среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 3,78 перфузионных единицы, что незначительно больше исходного значения. Визуально изменений цвета кожи в месте введения раствора инсулина не зафиксировано.On the laser blood flow analyzer, LAKK-02, laser Doppler flowmetry on the outer surface of the forearm is 4 cm above the styloid processes of the radial and ulna bones in the Zakharyin-Ged zone for 3 minutes, the initial average value of the microcirculation of the skin blood flow was determined, which was 3, 42 perfusion units. Then, in the place where the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, 0.1 ml of insulin solution (1 ME) was subcutaneously administered and after 5 minutes in the same place, also during the 3-minute interval, the average value was again determined the microcirculation index of the skin blood flow, which amounted to 3.78 perfusion units, which is slightly more than the original value. Visually, no changes in skin color were observed at the injection site of the insulin solution.
Вывод: диагностирована незначительная вазодилататорная сосудистая реактивность на инсулин микроциркуляции кожного кровотока без визуализации покраснения кожи, характерного для ненарушенной вазодилататорной сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока. Пациенту впервые назначена гипогликемическая терапия.Conclusion: a slight vasodilator vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow was diagnosed without visualization of skin reddening characteristic of undisturbed vasodilator vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow. The patient was first prescribed hypoglycemic therapy.
Пример 4.Example 4
Женщина 41 год. Диагноз: артериальная гипертония 2 степени. Жалоб не предъявляет. Уровень HbA1c 5,1%.Woman, 41 years old. Diagnosis: arterial hypertension 2 degrees. No complaints. The HbA1c level is 5.1%.
На лазерном анализаторе кровотока, ЛАКК-02 методом лазерной допплеровской флоуметрии на наружной поверхности предплечья на 4 см выше шиловидных отростков лучевой и локтевой костей в зоне Захарьина-Геда в течение 3-х минут было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 4,37 перфузионных единицы. Затем в место, где было определено исходное среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, подкожно ведено 0,1 мл раствора инсулина (1 ME) и через 5 минут в этом же месте, так же в течение 3-х минутного интервала, снова определено среднее значение показателя микроциркуляции кожного кровотока, которое составило 20,55 перфузионных единицы, что значительно больше исходного. В месте введения раствора инсулина четко зафиксировано визуализируемое покраснение кожи, что соответствует ненарушенной вазодилататорной сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока.On the laser blood flow analyzer, LAKK-02, laser Doppler flowmetry on the outer surface of the forearm was 4 cm higher than the styloid processes of the radial and ulna bones in the Zakharyin-Ged zone for 3 minutes, the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, which was 4 , 37 perfusion units. Then, in the place where the initial average value of the microcirculation index of the skin blood flow was determined, 0.1 ml of insulin solution (1 ME) was subcutaneously administered and after 5 minutes in the same place, also during the 3-minute interval, the average value was again determined indicator of microcirculation of the skin blood flow, which amounted to 20.55 perfusion units, which is significantly more than the original. At the injection site of the insulin solution, visualized redness of the skin is clearly recorded, which corresponds to the undisturbed vasodilator vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow.
Вывод: вазодилататорная сосудистая реактивность на инсулин микроциркуляции кожного кровотока в норме.Conclusion: vasodilator vascular reactivity to insulin microcirculation of the skin blood flow is normal.
Таким образом, данный способ позволяет определить вазоконстрикторный характер сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока при метаболических расстройствах, определяющих тяжелую дисфункцию эндотелия, а также при патологических состояниях, связанных с избыточной продукцией контринсулярных гуморальных факторов, в том числе таких, как атеросклероз, артериальная гипертония и сахарный диабет.Thus, this method allows you to determine the vasoconstrictor nature of vascular reactivity to insulin microcirculation of the skin blood flow in metabolic disorders that determine severe endothelial dysfunction, as well as in pathological conditions associated with excessive production of contra-humoral humoral factors, including atherosclerosis, arterial hypertension and diabetes.
Заявленный способ позволяет дифференцировано назначать медикаментозную терапию при нарушениях сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока (отсутствие вазодилататорной и наличие вазоконстрикторной сосудистой реактивности на инсулин микроциркуляции кожного кровотока) у больных с метаболическими нарушениями на фоне ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и других заболеваний. Заявленный способ прост в выполнении, непродолжителен по времени (занимает не более 15 минут) и может применяться в поликлиниках и больничных стационарах для назначения и коррекции лечения больных с метаболическими нарушениями.The claimed method allows differentiated administration of drug therapy for disorders of vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow (no vasodilator and the presence of vasoconstrictor vascular reactivity for insulin microcirculation of the skin blood flow) in patients with metabolic disorders in the background of ischemic heart disease, arterial hypertension and other diseases. The claimed method is simple to perform, short in time (takes no more than 15 minutes) and can be used in clinics and hospitals for the appointment and correction of treatment of patients with metabolic disorders.
ЛитератураLiterature
1. Попова Л.В., Николаев К.Ю., Николаева А.А. Микроциркуляторная сосудистая активность при коронарном атеросклерозе // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2008, №5, с. 134-137.1. Popova L.V., Nikolaev K.Yu., Nikolaev A.A. Microcirculatory vascular activity in coronary atherosclerosis // Bulletin of the Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. 2008, No. 5, p. 134-137.
2. Николаева А.А., Лифшиц Г.И., Штеренталь И.Ш., Скрибник Э.Я., Николаев К.Ю. Прогностическая оценка сосудистой реактивности к вазоактивным веществам и клинического индекса тяжести у больных острым инфарктом миокарда. // Кардиология. 1991, Т. 31, №12, С. 21-24.2. Nikolaev, A.A., Lifshits, G.I., Shterental I.Sh., Skribnik E.Ya., Nikolaev K.Yu. Prognostic assessment of vascular reactivity to vasoactive substances and clinical severity index in patients with acute myocardial infarction. // Cardiology. 1991, T. 31, No. 12, S. 21-24.
3 Николаев К.Ю., Николаева А.А., Куроедов А.Ю., Скворцова Ю.Н Парадоксальная сосудистая реактивность к гистамину как возможный маркер риска развития артериальной гипертензии. // Артериальная гипертензия. 1997, Т. 3, №3, С. 50-53.3 Nikolaev K.Yu., Nikolaeva A.A., Kuroyedov A.Yu., Skvortsova YN Paradoxical vascular reactivity to histamine as a possible marker of the risk of developing arterial hypertension. // Arterial hypertension. 1997, vol. 3, no. 3, p. 50-53.
4. Zhao L, Fu Z, Liu Z. Adiponectin and insulin cross talk: the microvascular connection // Trends Cardiovasc Med. 2014 Nov; 24(8):319-24. doi: 10.1016/j.tcm.2014.08.001. Epub 2014 Aug 7.4. Zhao L, Fu Z, Liu Z. Adiponectin and insulin cross talk: the microvascular connection // Trends Cardiovasc Med. 2014 Nov; 24 (8): 319-24. doi: 10.1016 / j.tcm.2014.08.001. Epub 2014 Aug 7.
5. Kolka CM, Bergman RN. The endothelium in diabetes: its role in insulin access and diabetic complications // Rev Endocr Metab Disord. 2013 Mar; 14(1):13-9. doi: 10.1007/s11154-012-9233-5. Review.5. Kolka CM, Bergman RN. The endothelium in diabetes: its role in insulin access and diabetic complications // Rev Endocr Metab Disord. 2013 Mar; 14 (1): 13-9. doi: 10.1007 / s11154-012-9233-5. Review.
6. Bircher A, de Boer EM, Agner T, Wahlberg JE, Serup J Guidelines for measurement of cutaneous blood flow by laser Doppler flowmetry. A report from the Standardization Group of the European Society of Contact Dermatitis // Contact Dermatitis. 1994 Feb;30(2):65-72.6. Bircher A, de Boer EM, Agner T, Wahlberg JE, Serup J, Doppler flowmetry. A report from the European Society of Contact Dermatitis // Contact Dermatitis. 1994 Feb; 30 (2): 65-72.
7. Под редакцией член-корр. РАМН, профессора В.И. Маколкина. Микроциркуляция в кардиологии / М.: Визарт, 2004, - 136 с.7. Edited by a corresponding member. RAMS, prof. V.I. Makolkina. Microcirculation in cardiology / M .: Wizart, 2004, - 136 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018119458A RU2693451C1 (en) | 2018-05-25 | 2018-05-25 | Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018119458A RU2693451C1 (en) | 2018-05-25 | 2018-05-25 | Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2693451C1 true RU2693451C1 (en) | 2019-07-02 |
Family
ID=67252155
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018119458A RU2693451C1 (en) | 2018-05-25 | 2018-05-25 | Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2693451C1 (en) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2164689C2 (en) * | 1998-11-25 | 2001-03-27 | Абрамович Станислав Григорьевич | Method for determining adrenergetic blood vessel reactivity |
| US20080241199A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-02 | Silverman David G | "Micro-Patch" for Assessment of the Local Microvasculature and Microcirculatory Vasoreactivity |
| RU2405418C1 (en) * | 2009-06-29 | 2010-12-10 | Сергей Юрьевич Подтаев | Method for diagnostics of endothelial dysfunction in diabetes mellitus patients |
| RU2547800C1 (en) * | 2013-12-27 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for detecting microcirculatory disorders in patients suffering carbohydrate metabolism disorders |
| RU160335U1 (en) * | 2015-11-19 | 2016-03-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | METHOD FOR ESTIMATING FUNCTIONAL ACTIVITY OF MICROVASCULAR ENDOTHELIUM |
| RU2582764C1 (en) * | 2015-03-11 | 2016-04-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Государственный университет - учебно-научно-производственный комплекс" (ФГБОУ ВПО "Госуниверситет-УНПК") | Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed |
| RU2677590C1 (en) * | 2017-12-12 | 2019-01-17 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for estimating microcirculatory disorders in patients with disorders of carbohydrate metabolism |
-
2018
- 2018-05-25 RU RU2018119458A patent/RU2693451C1/en active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2164689C2 (en) * | 1998-11-25 | 2001-03-27 | Абрамович Станислав Григорьевич | Method for determining adrenergetic blood vessel reactivity |
| US20080241199A1 (en) * | 2007-03-30 | 2008-10-02 | Silverman David G | "Micro-Patch" for Assessment of the Local Microvasculature and Microcirculatory Vasoreactivity |
| RU2405418C1 (en) * | 2009-06-29 | 2010-12-10 | Сергей Юрьевич Подтаев | Method for diagnostics of endothelial dysfunction in diabetes mellitus patients |
| RU2547800C1 (en) * | 2013-12-27 | 2015-04-10 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for detecting microcirculatory disorders in patients suffering carbohydrate metabolism disorders |
| RU2582764C1 (en) * | 2015-03-11 | 2016-04-27 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Государственный университет - учебно-научно-производственный комплекс" (ФГБОУ ВПО "Госуниверситет-УНПК") | Method of diagnosing tendency to vasoconstriction of peripheral vascular bed |
| RU160335U1 (en) * | 2015-11-19 | 2016-03-10 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского" (ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского") | METHOD FOR ESTIMATING FUNCTIONAL ACTIVITY OF MICROVASCULAR ENDOTHELIUM |
| RU2677590C1 (en) * | 2017-12-12 | 2019-01-17 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for estimating microcirculatory disorders in patients with disorders of carbohydrate metabolism |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Под ред. КРУПАТКИНА А.И. и др. М.: изд. "Медицина", 2005, стр.254. * |
| НИКОЛАЕВ К.Ю. и др. Парадоксальная реактивность сосудов микроциркуляторного русла к гистамину у больных различными формами ишемической болезни сердца. Вестник НГУ. Серия: биология. 2004, Том 2, N3, стр.3-6. * |
| ПАРХОМЕНКО Е.И. Сосудистая реактивность: прогностические аспекты и особенности у мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Новосибирск 2004, Автореф. Диссер, стр.18. * |
| ПАРХОМЕНКО Е.И. Сосудистая реактивность: прогностические аспекты и особенности у мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Новосибирск 2004, Автореф. Диссер, стр.18. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. Под ред. КРУПАТКИНА А.И. и др. М.: изд. "Медицина", 2005, стр.254. НИКОЛАЕВ К.Ю. и др. Парадоксальная реактивность сосудов микроциркуляторного русла к гистамину у больных различными формами ишемической болезни сердца. Вестник НГУ. Серия: биология. 2004, Том 2, N3, стр.3-6. ПОТЕМКИН В.В. Эндокринология. Учебник. 1986, изд. "Медицина", стр.441. * |
| ПОТЕМКИН В.В. Эндокринология. Учебник. 1986, изд. "Медицина", стр.441. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| He et al. | Clinical classification of tissue perfusion based on the central venous oxygen saturation and the peripheral perfusion index | |
| Fonkoue et al. | Symptom severity impacts sympathetic dysregulation and inflammation in post-traumatic stress disorder (PTSD) | |
| Park et al. | Expert consensus on the clinical use of pulse wave velocity in Asia | |
| Ovalle et al. | Insulin resistance, polycystic ovary syndrome, and type 2 diabetes mellitus | |
| Trout et al. | Methods of measuring insulin sensitivity | |
| Lan et al. | Utilization of echocardiography during septic shock was associated with a decreased 28-day mortality: a propensity score-matched analysis of the MIMIC-III database | |
| Siegelaar et al. | Microcirculation and its relation to continuous subcutaneous glucose sensor accuracy in cardiac surgery patients in the intensive care unit | |
| Nizamuddin et al. | Interval changes in myocardial performance index predict outcome in severe sepsis | |
| Piantanida et al. | Masked hypertension in newly diagnosed hypothyroidism: a pilot study | |
| Malan et al. | Chronic depression symptoms and salivary NOx are associated with retinal vascular dysregulation: the SABPA study | |
| Bhandiwad et al. | PET-determined prevalence of coronary microvascular dysfunction and different types in a cardio-metabolic risk population | |
| Tona et al. | New insights to the potential mechanisms driving coronary flow reserve impairment in Cushing's syndrome: a pilot noninvasive study by transthoracic Doppler echocardiography | |
| RU2693451C1 (en) | Method for determining vasoconstrictive microcirculatory vascular reactivity on insulin | |
| Norman et al. | Independent associations between resistin and left ventricular mass and myocardial dysfunction in a community sample with prevalent obesity | |
| Xiao et al. | A Retrospective Study to Investigate the Relationship Between Body Mass Index and Hemodynamic Characteristics in Hypertensive Patients | |
| Räikkönen et al. | Feelings of exhaustion, emotional distress, and pituitary and adrenocortical hormones in borderline hypertension | |
| Kamran et al. | The relation between blood pressure changes induced by passive leg raising and arterial stiffness | |
| Segna et al. | Point-of-care ultrasound of the inferior vena cava for intravascular volume assessment during intravenous albumin infusion in patients with cirrhosis | |
| Bassareo et al. | Impairment of arterial compliance in Cushing’s syndrome | |
| He et al. | Effect of norepinephrine challenge on cardiovascular determinants assessed using a mathematical model in septic shock: a physiological study | |
| Solanki et al. | Assessment of arterial stiffness, brachial haemodynamics, and central haemodynamics in diabetic hypertensives: a pulse wave analysis-based case-control study from an urban area of west India | |
| Hsiao et al. | The relationship between diabetic autonomic neuropathy and diabetic risk factors in a Taiwanese population | |
| Min et al. | Use of the cardiac power index to predict fluid responsiveness in the prone position: a proof-of-concept study | |
| Onder et al. | Impact of hospitalization on blood pressure control in Italy: results from the Italian Group of Pharmacoepidemiology in the Elderly (GIFA) | |
| Mueller et al. | B-type natriuretic peptides for the evaluation of exercise intolerance |