RU2691374C1 - Method for intraoperative pulmonary blood flow switching in anatomically altered pulmonary arteries - Google Patents
Method for intraoperative pulmonary blood flow switching in anatomically altered pulmonary arteries Download PDFInfo
- Publication number
- RU2691374C1 RU2691374C1 RU2019108203A RU2019108203A RU2691374C1 RU 2691374 C1 RU2691374 C1 RU 2691374C1 RU 2019108203 A RU2019108203 A RU 2019108203A RU 2019108203 A RU2019108203 A RU 2019108203A RU 2691374 C1 RU2691374 C1 RU 2691374C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pulmonary
- trunk
- left atrium
- mouths
- blood flow
- Prior art date
Links
- 210000001147 pulmonary artery Anatomy 0.000 title claims abstract description 29
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 title claims description 10
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 claims abstract description 20
- 210000003492 pulmonary vein Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 10
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 5
- 208000002815 pulmonary hypertension Diseases 0.000 description 5
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 4
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 2
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 2
- 208000004248 Familial Primary Pulmonary Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010064911 Pulmonary arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010039163 Right ventricular failure Diseases 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 239000002473 artificial blood Substances 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 1
- 239000008148 cardioplegic solution Substances 0.000 description 1
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 208000018875 hypoxemia Diseases 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000003601 intercostal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008069 intimal proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000006213 oxygenation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 201000008312 primary pulmonary hypertension Diseases 0.000 description 1
- 230000004088 pulmonary circulation Effects 0.000 description 1
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124549 vasodilator Drugs 0.000 description 1
- 239000003071 vasodilator agent Substances 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 1
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 description 1
- 230000008320 venous blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 1
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с выраженными анатомическими изменениями легочных артерий (пролиферация интимы) в результате легочной гипертензии и резким снижением насыщения крови кислородом.The invention relates to medicine, namely cardiac surgery, and can be used for the surgical treatment of patients with severe anatomical changes of the pulmonary arteries (intimal proliferation) as a result of pulmonary hypertension and a sharp decrease in blood oxygen saturation.
При легочной гипертензии, в основе которой лежит структурное изменение легочных артерий мелкого калибра, развивается, с одной стороны, тяжелая правожелудочковая недостаточность вследствие увеличенной постнагрузки, а с другой - снижение сатурации артериальной крови и сердечного выброса вследствие недостаточного кровотока в малом круге кровообращения, что в совокупности приводит к развитию синдрома сердечной недостаточности и артериальной гипоксемии.In pulmonary hypertension, which is based on a structural change in the small-caliber pulmonary arteries, severe right ventricular failure develops, on the one hand, due to increased postload, and, on the other hand, arterial blood saturation and cardiac output decrease due to insufficient blood flow in the pulmonary circulation, which together leads to the development of heart failure syndrome and arterial hypoxemia.
Известен способ лечения необратимой легочной гипертензии с помощью пересадки легких/комплекса «сердце-легкое» (Bryant R. 3rd, Morales D., Schecter M. Pediatric lung transplantation. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26 (4): 213-61). Несмотря на то, что данный способ лечения является радикальным, он имеет рядо недостатков, связанных с долгим сроком нахождения пациента в листе ожидания на трансплантацию, потребностью в донорских органах, а также большим объемом хирургического вмешательства.There is a method of treatment of irreversible pulmonary hypertension using a lung transplant / heart-lung complex (Bryant R. 3rd, Morales D., Schecter M. Pediatric lung transplantation. Semin. Pediatr. Surg. 2017; 26 (4): 213-61 ). Despite the fact that this method of treatment is radical, it has several disadvantages associated with the long period of stay of the patient in the waiting list for transplantation, the need for donor organs, as well as a large amount of surgical intervention.
Известен способ лечения легочной гипертензии с помощью выполнения атриосептостомии, позволяющей уменьшить давление в правых отделах сердца и увеличить выброс из левого желудочка (Sandoval J., Gaspar J., Pulido Т., Bautista E.,
При выполнении атриосептостомии давление в легочной артерии и систолическое давление в правом желудочке не изменяются, что делает эффект от процедуры краткосрочным. При интраоперационном переключении кровотока в легочных сосудах имеются анатомические предпосылки для устранения прекапиллярной легочной гипертензии вследствие реверсии легочного кровотока.When performing atrioseptostomy, pressure in the pulmonary artery and systolic pressure in the right ventricle do not change, which makes the effect of the procedure short-term. When intraoperative switching of blood flow in the pulmonary vessels there are anatomical prerequisites for eliminating precapillary pulmonary hypertension due to reversion of the pulmonary blood flow.
Технической проблемой является создание условий для адекватной газообменной функции легких при хирургическом лечении пациентов с выраженными анатомическими изменениями легочных артерий.A technical problem is the creation of conditions for adequate lung gas exchange function in the surgical treatment of patients with marked anatomical changes in the pulmonary arteries.
Техническим результатом является уменьшение постнагрузки на правый желудочек за счет устранения прекапиллярной обструкции, что достигается за счет реверсии легочного кровотока, при которой по анатомически артериальному руслу (по легочным артериям) течет венозная кровь (в ретроградном направлении), а по анатомически венозному руслу (легочным венам) течет артериальная кровь (в антеградном направлении).The technical result is to reduce afterload on the right ventricle by eliminating precapillary obstruction, which is achieved due to reversion of the pulmonary blood flow, in which venous blood flows in the anatomically arterial channel (pulmonary arteries) and in the anatomically venous channel (pulmonary veins ) arterial blood flows (in the antegrade direction).
Соединение посредством сосудистого протеза проксимального конца легочного ствола с площадкой задней стенки левого предсердия с устьями легочных вен, а дистального конца легочного ствола со стенкой левого предсердия обеспечивает создание адекватного газообмена.The connection through the vascular prosthesis of the proximal end of the pulmonary trunk with the posterior wall of the left atrium with the mouths of the pulmonary veins, and the distal end of the pulmonary trunk with the wall of the left atrium ensures the creation of adequate gas exchange.
Сущность изобретения заключается в следующем.The invention consists in the following.
Для обеспечения максимальной подвижности сосудов выполняется полная мобилизация ствола легочной артерии и ее ветвей вплоть до корня легкого с обеих сторон. После полной мобилизации легочный ствол пересекается посередине с образованием проксимального и дистального концов. Проксимальным является конец, расположенный ближе к клапану легочной артерии, а дистальным - к участку бифуркации.To ensure maximum mobility of the vessels, a complete mobilization of the pulmonary artery trunk and its branches up to the lung root on both sides is performed. After complete mobilization, the pulmonary trunk intersects in the middle with the formation of the proximal and distal ends. The proximal end is closer to the pulmonary artery valve, and the distal end is to the bifurcation site.
После этого по наружной стенке левого предсердия (с дополнительным контролем со стороны полости левого предсердия) выполняется иссечение площадки задней стенки левого предсердия с впадающими в нее устьями правых и левых легочных вен.After that, the external wall of the left atrium (with additional control from the left atrial cavity) is used to excise the site of the posterior wall of the left atrium with the mouths of the right and left pulmonary veins flowing into it.
В случае большого расстояния между правыми и левыми легочными венами, излишек ткани между ними иссекается (иссекается задняя стенка левого предсердия), и легочные вены сближаются при помощи обвивного шва. По краю площадки подшивается сосудистый протез, противоположный конец которого анастомозируется с проксимальным концом ствола легочной артерии.In the case of a large distance between the right and left pulmonary veins, the excess tissue between them is excised (the posterior wall of the left atrium is excised), and the pulmonary veins approach each other with a blanket stitch. A vascular prosthesis is stitched along the edge of the platform, the opposite end of which is anastomosed with the proximal end of the pulmonary artery stem.
Посредством сосудистых протезов соединяют проксимальный конец легочного ствола с площадкой задней стенки левого предсердия с устьями легочных вен, дистальный конец легочного ствола - со стенкой левого предсердия.Through vascular prostheses connect the proximal end of the pulmonary trunk with the area of the posterior wall of the left atrium with the mouths of the pulmonary veins, the distal end of the pulmonary trunk with the wall of the left atrium.
Оба протеза располагаются позади и с левой стороны сердца.Both prostheses are located behind and on the left side of the heart.
Способ поясняется следующими чертежами.The method is illustrated by the following drawings.
На фиг. 1 представлена исходная анатомия легочных сосудов, где:FIG. 1 shows the initial anatomy of the pulmonary vessels, where:
1 - проксимальная часть ствола легочной артерии;1 - the proximal part of the trunk of the pulmonary artery;
2 - дистальная часть ствола легочной артерии;2 - the distal part of the trunk of the pulmonary artery;
3 - коллектор легочных вен (на фигуре показаны левые легочные вены);3 - a collector of pulmonary veins (on the figure the left pulmonary veins are shown);
4 - левое предсердие.4 - the left atrium.
На фиг. 2 представлен конечный вид операции после операции переключения легочного кровотока, где:FIG. 2 shows the final form of the operation after the operation of switching pulmonary blood flow, where:
1 - проксимальная часть ствола легочной артерии;1 - the proximal part of the trunk of the pulmonary artery;
2 - дистальная часть ствола легочной артерии;2 - the distal part of the trunk of the pulmonary artery;
3 - коллектор легочных вен (на фигуре показаны левые легочные вены);3 - a collector of pulmonary veins (on the figure the left pulmonary veins are shown);
4 - левое предсердие;4 - the left atrium;
5 - сосудистый протез, соединяющий проксимальную часть легочного ствола с коллектором легочных вен;5 - vascular prosthesis connecting the proximal part of the pulmonary trunk with the collector of the pulmonary veins;
6 - сосудистый протез, соединяющий дистальную часть легочной артерии со стенкой левого предсердия.6 - vascular prosthesis connecting the distal part of the pulmonary artery with the wall of the left atrium.
Для подтверждения возможности реализации заявленного назначения и достижения указанного технического результата приводим следующие экспериментальные данные.To confirm the possibility of realizing the stated purpose and achieving the above technical result, we present the following experimental data.
Вследствие анатомической сходности с биологическим объектом для проведения эксперимента было выбрано сердце свиньи. В условиях экспериментальной лаборатории выполнено переключение легочного кровотока в условиях искусственного кровообращения, фармакохолодовой кардиоплегии и гипотермии.Due to the anatomical similarity with the biological object, the pig's heart was chosen for the experiment. In the experimental laboratory, pulmonary blood flow was switched under artificial blood circulation, pharmaco-cold cardioplegia and hypothermia.
После протекции внешнего дыхания животного аппаратом искусственной вентиляции легких выполнен левосторонний торакотомный доступ в 5-м межреберном промежутке для адекватной визуализации необходимых структур сердца. Подключение аппарата искусственного кровообращения выполнено по схеме «аорта-полые вены» с раздельной канюляцией верхней и нижней полых вен и установкой левожелудочкового обхода. С началом искусственного кровообращения начато гипотермическое охлаждение тела животного до 30°С в прямой кишке. По достижении полной перфузии пережата аорта и выполнено введение кардиоплегического раствора для полной остановки электрической активности сердца.After the respiratory protection of the animal was performed by the artificial respiration apparatus, a left-sided thoracotomic access was made in the 5th intercostal space for adequate visualization of the necessary structures of the heart. Connection of the cardiopulmonary bypass was performed according to the “aorta-vena cava” scheme with separate cannulation of the superior and inferior vena cava and the installation of the left ventricular bypass. With the onset of cardiopulmonary bypass, hypothermic cooling of the animal’s body to 30 ° C in the rectum began. Upon reaching complete perfusion, the aorta was pinched and a cardioplegic solution was injected to completely stop the electrical activity of the heart.
Выполнено максимально широкое выделение ствола легочной артерии и правой и левой ее ветвей с подведением тесемок для возможности их тракции. Легочный ствол пересечен посередине ее длины (над клапаном легочной артерии) с образованием проксимального и дистального концов. После этого выполнено иссечение площадки левого предсердия с устьями впадающих в нее легочных вен с наружной стороны сердца, контролируя безопасность с внутренней стороны левого предсердия для предупреждения повреждения важных анатомических структур. К площадке задней стенки левого предсердия с устьями легочных вен подшит один конец биологического сосудистого протеза соответствующего диаметра; другой конец сосудистого протеза анастомозирован с проксимальной частью ствола легочной артерии. Далее с помощью сосудистого протеза соответствующего диаметра выполнено соединение дистальной части легочного ствола с задней стенкой левого предсердия. После завершения переключения легочного кровотока выполнены измерение давления в стволе легочной артерии и оценка газового состава крови через 30 минут, 3 и 6 часов из нео-легочных артерий и нео-легочных вен (см. таблицу).The widest selection of the trunk of the pulmonary artery and its right and left branches was carried out with the tapes attached to enable their traction. The pulmonary trunk is crossed in the middle of its length (above the valve of the pulmonary artery) with the formation of the proximal and distal ends. After that, the excision of the left atrium area with the mouths of the pulmonary veins flowing into it from the outside of the heart was performed, controlling safety from the inside of the left atrium to prevent damage to important anatomical structures. One end of the biological vascular prosthesis of the corresponding diameter is hemmed to the site of the posterior wall of the left atrium with the mouths of the pulmonary veins; the other end of the vascular prosthesis is anastomosed with the proximal part of the pulmonary artery. Then, using a vascular prosthesis of the corresponding diameter, the distal part of the pulmonary trunk was connected with the posterior wall of the left atrium. After completing the switching of the pulmonary blood flow, pressure in the pulmonary artery was measured and the blood gas composition was evaluated after 30 minutes, 3 and 6 hours from the neo-pulmonary arteries and neo-pulmonary veins (see table).
Согласно данным, представленным в таблице, в течение 6 часов после переключения легочных сосудов газовый состав крови остается адекватным, что свидетельствует о том, что сам факт переключения не влияет на процесс оксигенации крови в легких. Кроме того, при измерении давления в стволе легочной артерии не наблюдалось каких-либо значимых изменений.According to the data presented in the table, the gas composition of the blood remains adequate for 6 hours after switching of the pulmonary vessels, which indicates that the fact of switching does not affect the process of oxygenation of the blood in the lungs. In addition, when measuring the pressure in the pulmonary artery stem, no significant changes were observed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019108203A RU2691374C1 (en) | 2019-03-21 | 2019-03-21 | Method for intraoperative pulmonary blood flow switching in anatomically altered pulmonary arteries |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2019108203A RU2691374C1 (en) | 2019-03-21 | 2019-03-21 | Method for intraoperative pulmonary blood flow switching in anatomically altered pulmonary arteries |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2691374C1 true RU2691374C1 (en) | 2019-06-11 |
Family
ID=66947728
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2019108203A RU2691374C1 (en) | 2019-03-21 | 2019-03-21 | Method for intraoperative pulmonary blood flow switching in anatomically altered pulmonary arteries |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2691374C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2731907C1 (en) * | 2020-03-16 | 2020-09-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting the diameter of interatrial communication during atriosepthostomy in patients with pulmonary hypertension |
| RU2844035C1 (en) * | 2024-07-19 | 2025-07-24 | Юрий Леонидович Шевченко | METHOD FOR FORMING A PULMONARY-LEFT ATRIAL SHUNT AT PRESSURE IN THE PULMONARY ARTERY OF MORE THAN 65 mm Hg |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526880C1 (en) * | 2013-06-14 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for haemodynamic left ventricular unload in peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation |
| RU2601107C1 (en) * | 2015-07-02 | 2016-10-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" | Method of hemodynamic correction of pulmonary blood flow in patients with univentricular surgery |
-
2019
- 2019-03-21 RU RU2019108203A patent/RU2691374C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2526880C1 (en) * | 2013-06-14 | 2014-08-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for haemodynamic left ventricular unload in peripheral venoarterial extracorporeal membrane oxygenation |
| RU2601107C1 (en) * | 2015-07-02 | 2016-10-27 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" | Method of hemodynamic correction of pulmonary blood flow in patients with univentricular surgery |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| AIYIGARI Ranjit M., et al, Decompression of the left atrium during extracorporeal membrane oxygenation using a transseptal cannula incorporated into the circuit, Critical Care Medicine, October 2006, Volume 34, Issue 10, pp 2603-2606. * |
| Sandoval J., Graded balloon dilation atrial septostomy in severe primary pulmonary hypertension. A. therapeutic alternative for patients nonresponsive to vasodilator treatment. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 32 (2): 297-304. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2731907C1 (en) * | 2020-03-16 | 2020-09-09 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of selecting the diameter of interatrial communication during atriosepthostomy in patients with pulmonary hypertension |
| RU2844035C1 (en) * | 2024-07-19 | 2025-07-24 | Юрий Леонидович Шевченко | METHOD FOR FORMING A PULMONARY-LEFT ATRIAL SHUNT AT PRESSURE IN THE PULMONARY ARTERY OF MORE THAN 65 mm Hg |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barnard | The operation: a human cardiac transplant: an interim report of a successful operation performed at Groote Schuur Hospital, Cape Town | |
| Tweddell et al. | Construction of the right ventricle-to-pulmonary artery conduit in the Norwood: the “Dunk” technique | |
| Sinha et al. | Effect of mechanical assistance of the systemic ventricle in single ventricle circulation with cavopulmonary connection | |
| Potapov et al. | Off-pump implantation of the HeartMate 3 left ventricular assist device through a bilateral thoracotomy approach | |
| Patil et al. | Modified technique using Novalung as bridge to transplant in pulmonary hypertension | |
| Norman et al. | Valved apico-aortic composite conduits for left ventricular outflow tract obstructions: a 4 year experience with 27 patients | |
| RU2691374C1 (en) | Method for intraoperative pulmonary blood flow switching in anatomically altered pulmonary arteries | |
| Minale et al. | Replacement of the entire thoracic aorta in a single stage | |
| Kouchoukos et al. | Repair of primary or complicated aortic coarctation in the adult with cardiopulmonary bypass and hypothermic circulatory arrest | |
| Kofidis et al. | Antegrade versus retrograde perfusion of the donor lung: impact on the early reperfusion phase | |
| RU2724871C1 (en) | Method of artificial blood circulation in reconstructive operation on aortic arch | |
| Barnard | Heart transplantation: an experimental review and preliminary research | |
| Tsukashita et al. | Organ care system for heart procurement and strategies to reduce primary graft failure after heart transplant | |
| Shiose et al. | Cardioscopy-guided surgery: intracardiac mitral and tricuspid valve repair under direct visualization in the beating heart | |
| Kluttig et al. | Invasive hemodynamic monitoring of aortic and pulmonary artery hemodynamics in a large animal model of ARDS | |
| Morisaki et al. | Evaluation of aortic valve replacement via the right parasternal approach without rib removal | |
| RU2601107C1 (en) | Method of hemodynamic correction of pulmonary blood flow in patients with univentricular surgery | |
| Anagnostopoulos | A proposed new technique for correction of transposition of the great arteries | |
| Detmer et al. | Left ventricular apex-to-thoracic aorta shunts using aortic valve allografts in calves | |
| Assi et al. | Repair of type A aortic intramural hematoma with ascending and hemiarch reconstruction using circulatory arrest and retrograde cerebral perfusion | |
| Kanakis et al. | Evolution in experimental Fontan circulation: a review | |
| RU2219849C2 (en) | Method for cardiac autotransplantation | |
| Nawa et al. | Development of a new experimental model for total exclusion of the right heart without the aid of cardiopulmonary bypass | |
| RU2704235C1 (en) | Method for temporary subclavian-subclavian shunting with limitation of blood flow in brachiocephalic trunk | |
| Graver et al. | Use of the variable-length intraluminal sutureless graft |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20210322 |