RU2675049C1 - Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава - Google Patents
Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2675049C1 RU2675049C1 RU2017139331A RU2017139331A RU2675049C1 RU 2675049 C1 RU2675049 C1 RU 2675049C1 RU 2017139331 A RU2017139331 A RU 2017139331A RU 2017139331 A RU2017139331 A RU 2017139331A RU 2675049 C1 RU2675049 C1 RU 2675049C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- porous structure
- diaphyseal
- proximal femur
- cerclage
- stoppers
- Prior art date
Links
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 title claims abstract description 35
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 31
- 238000011540 hip replacement Methods 0.000 title claims abstract description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 238000007688 edging Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000009957 hemming Methods 0.000 claims description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 12
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 abstract description 8
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 abstract description 8
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 4
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 description 7
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 5
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 5
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 4
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 4
- 238000010146 3D printing Methods 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 208000003076 Osteolysis Diseases 0.000 description 2
- 239000002639 bone cement Substances 0.000 description 2
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 2
- 208000029791 lytic metastatic bone lesion Diseases 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 2
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010069135 Periprosthetic fracture Diseases 0.000 description 1
- 241001272996 Polyphylla fullo Species 0.000 description 1
- 208000005250 Spontaneous Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 210000001217 buttock Anatomy 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/28—Bones
- A61F2/2846—Support means for bone substitute or for bone graft implants, e.g. membranes or plates for covering bone defects
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава как первичного, так и ревизионного при наличии дефектов проксимального отдела бедренной кости. Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава включает корпус индивидуальной формы. Корпус состоит из диафизарной и вертельной частей. Внутренняя поверхность диафизарной части представлена пористой структурой. На гладкой наружной поверхности упомянутой диафизарной части выполнены стопоры для серкляжа. Диафизарная часть имеет расходящиеся отверстия для фиксирующих винтов. Вертельная часть желобовидной формы образована пористой структурой и каркасом и снизу имеет соединительную перемычку. Каркас включает продольную, поперечную и окантовочную ветви. Пористая структура содержит, как минимум, один канал для подшивания отводящих мышц бедра, расположенный поперечно продольной оси устройства. Входное и выходное отверстия канала выполнены снаружи в ее толще. Изобретение обеспечивает возможность замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости индивидуально изготовленным из титанового порошка устройством, опорности и восстановления функции нижней конечности при выполнении операции эндопротезирования тазобедренного сустава. 6 з.п. ф-лы, 11 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава как первичного, так и ревизионного при наличии дефектов проксимального отдела бедренной кости.
Необходимость восстановления утраченной костной ткани в проксимальном отделе бедренной кости чаще всего возникает после серии ревизионных вмешательств на тазобедренном суставе. Дефекты возникают в результате несовершенной хирургической техники, отсутствия специализированного инструментария, обширного остеолитического поражения (микробного или асептического), перипротезных переломов и других особенностей оперативного лечения патологий в данной области.
Упомянутые дефекты проксимального отдела бедренной кости приводят к нестабильности внутрикостных конструкций, патологическим переломам, рецидивирующим вывихам эндопротеза, глубокой инфекции. Эти изменения сопровождаются болями в пахово-вертельной области и ягодице на стороне поражения, ограничениям движений в тазобедренном суставе и укорочению бедра, вплоть до вынужденного положения ноги и обездвиживанию больного. Из-за отсутствия кости в области проксимального отдела бедренной кости отводящие мышцы теряют точку фиксации, вызывая неопорность нижней конечности и хромоту. Лечение таких пациентов чрезвычайно сложная задача потому, что помимо устранения дефектов костей проксимального отдела бедренной кости, необходимо восстановить функцию нижней конечности [Valle C.J. et all., 2003; Babis G.C. et all., 2010, Brand S. et all., 2015].
Используемые для ревизионного эндопротезирования цементные бедренные компоненты позволяют осуществлять его надежную фиксацию во время операции и успешно применяются у лиц старше 70-80 лет [Solomon L.B. et all., 2015; te Stroet M.A. et all., 2015]. На сегодняшний день имеющееся программное обеспечение позволяет реконструировать и определять объем и геометрию костных дефектов, с целью планирования хирургического вмешательства на основании данных компьютерной томографии [Jamali А. А.. 2009]. Мульти спиральная компьютерная томография [Garcia-Cimbrelo Е. et al., 2007], [Stamenkov R. et al., 2003] с подавлением металлических артефактов позволяет идентифицировать остеолиз вокруг компонентов эндопротеза. Все перечисленные технологии позволяют моделировать дефекты костной ткани, заранее знать объем замещаемых дефектов, планировать алгоритм оперативного лечения.
Наиболее близким по технической сущности и функциональному назначению является известная конструкция в виде сетки фирмы «stryker» [http://www.rpa.spot.pt/getdoc/a0f81753-772d-45e0-af99-887cc5b7841c/X-Change-Revision-Instruments-(Stryker).aspx] недостатки которой состоят в невозможности замещения дефектов при отсутствии опороспособных стенок проксимального отдела бедренной кости; невозможности обеспечить прочное сращение мышечных волокон с имплантом; невысоких прочностных характеристиках; увеличении времени оперативного вмешательства, связанным с необходимостью моделирования металлической сетки; необходимости использования специальных инструментов для ее установки.
Задача изобретения состоит в разработке устройства для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава, лишенного вышеперечисленных недостатков.
Технический результат предлагаемого изобретения состоит в замещении дефектов проксимального отдела бедренной кости индивидуально изготовленным из титанового порошка устройством, обеспечении опорности и восстановлении функции нижней конечности при выполнении операции эндопротезирования тазобедренного сустава.
Результат изобретения достигается за счет того, что корпус состоит из диафизарной и вертельной частей; внутренняя поверхность диафизарной части представлена пористой структурой, а на гладкой наружной поверхности упомянутой диафизарной части выполнены стопоры для серкляжа; диафизарная часть имеет расходящиеся отверстия для фиксирующих винтов»; вертельная часть желобовидной формы образована пористой структурой и каркасом и снизу имеет соединительную перемычку; каркас включает продольную, поперечную и окантовочную ветви; пористая структура содержит, как минимум, один канал для подшивания отводящих мышц бедра, расположенный поперечно продольной оси устройства, причем входное и выходное отверстия канала выполнены снаружи в ее толще.
В замещении дефекта проксимального отдела бедренной кости участвует вертельная часть устройства, представляющая собой пористую структуру, которая вследствие прирастания отводящих мышц берет на себя значительные циклические нагрузки.
Обеспечение опорности и восстановление функции нижней конечности достигается путем восстановления потерянных одновременно с возникновением дефекта проксимального отдела бедренной кости точек фиксации отводящих мышц за счет их прирастания к пористой структуре устройства. Первичную фиксацию отводящих мышц осуществляют швами, которые проводят через сформированные внутри передней стенки пористой структуры каналы, имеющие водное и выходное отверстия снаружи в ее толще. Для дополнительной опоры пористая структура вертельной части снизу образует соединительную перемычку.
Для увеличения механической прочности вертельная часть устройства снабжена каркасом. Фиксацию устройства к кости обеспечивает диафизарная часть, имеющая на наружной поверхности стопоры для серкляжа, которые могут быть выполнены в виде ребер или проточек, препятствующие соскальзыванию проволочных серкляжей, которыми фиксируется устройство к диафизу бедренной кости. Дополнительно возможна фиксация устройства винтами в обход ножки эндопротеза, для обеспечения которой диафизарная часть имеет расходящиеся отверстия.
Для обеспечения остеоинтеграции диафизарной части внутренняя ее поверхность снабжена пористой структурой.
Индивидуальность каждой конструкции позволяет получить плотный контакт между полученным путем трехмерной печати устройством и костью, обеспечить первичную осевую и ротационную стабильность, а также способствует хорошей биологической фиксации компонента в раннем послеоперационном периоде за счет фиксации дистальной части к диафизу бедренной кости, а в последующем и за счет остеоинтеграции.
На чертежах изображены:
Фигура 1. Рентгенограмма пациентки Е. 67 л. Артикулирующий спейсер правого тазобедренного сустава. Дефект проксимального отдела бедренной кости 3В по классификации Папровски. Прямая проекция.
Фигура 2. Рентгенограмма пациентки Е. 67 л. Артикулирующий спейсер правого тазобедренного сустава. Дефект проксимального отдела бедренной кости 3В по классификации Папровски. Боковая проекция.
Фигура 3. Построение трехмерной модели дефекта бедренной кости, компьютерная визуализация проксимального отдела бедренной кости в трехмерном пространстве. Вид со стороны медиальной стенки бедренной кости.
Фигура 4. Построение трехмерной модели дефекта бедренной кости. Компьютерная визуализация проксимального отдела бедренной кости в трехмерном пространстве. Вид со стороны передней стенки бедренной кости.
Фигура 5. Внешний вид устройства. Передне-медиальная поверхность, где 1 - корпус, 2 - диафизарная часть в форме пластины, 3 - вертельная часть, 10 - отверстия для швов в пористой структуре, 11 - пористая поверхность дистальной части устройства, 12 - продольная ветвь, 13 - окантовочная ветвь, 15 - нижний край, 16 каналы.
Фигура 6. Внешний вид устройства. Латеральная поверхность, где 1 - корпус, 2 - диафизарная часть в форме пластины, 3 - вертельная часть, 4 - стопоры для серкляжа, 5 - отверстия для фиксации винтами, 6 - каркас, 7 - продольная ветвь каркаса, 8 - поперечная ветвь каркаса, 9 - пористая структура, 10 - отверстия для швов в пористой структуре, 13 - окантовочная ветвь, 16 - каналы.
Фигура 7. Внешний вид устройства. Передне-медиальная поверхность, где 1 - корпус, 2 - диафизарная часть в форме пластины, 3 - вертельная часть, 5 - отверстия для фиксации винтами, 10 - отверстия для швов в пористой структуре, 11 - внутренняя поверхность диафизарной части устройства, 12 -продольная ветвь, 14 - соединительная перемычка, 15 нижний край, 17 наружная поверхность диафизарной части.
Фигура 8. Этап операции с использованием предложенного устройства и способа его установки. Внутреннее пространство заполнено плотно утрамбованной аллокрошкой с использованием техники Exeter (te Stroet М.А, Rijnen W.H. et all., 2015).
Фигура 9. Этап операции с использованием предложенного устройства и способа его установки. Представлена пористая поверхность устройства, положение устройства после установки.
Фигура 10. Рентгенограмма пациентки Е. 67 л. Контрольный снимок - первые сутки после операции.
Фигура 11. Отдаленный результат (через 1 год) применения заявленного устройства и способа его использования. Рентгенограмма таза пациентки Е. 67 л. Результат реконструкции проксимального отдела бедренной кости предложенным устройством с одновременной пластикой аллогенной крошкой с фиксацией ножки эндопротеза на костный цемент по технике Exeter.
Устройство изготавливают методом трехмерной печати из титанового порошка. Устройство состоит из корпуса 1, который имеет диафизарную часть 2 в форме пластины и вертельную часть 3. Диафизарная часть 2 по наружной поверхности выполнена гладкой, а внутренняя поверхность имеет пористую структуру - 11.
По наружной поверхности 17 диафизарной части 2 выполнены стопоры для серкляжа 4, которые расположены на равном расстоянии друг от друга, а также, диафизарная часть имеет, как минимум, две пары расходящихся отверстий 5 для фиксации винтами. Отверстия 5 для проведения винтов выполнены с учетом костного дефекта бедренной кости, что гарантирует точное проведение винтов в обход ножки эндопротеза в кортикальный слой диафиза бедренной кости, обеспечивая прочную фиксацию устройства.
Вертельная часть 3 желобовидной формы образована пористой 9 и каркасом 6 и снизу имеет соединительную перемычку 14, ограниченную нижним краем 15 вертельной части 3. Каркас 6 который имеет продольную 7, поперечную 12 и окантовочную 13 ветви. Окантовочная ветвь 13 соединена с поперечной ветвью 12, тем самым увеличивая прочностные характеристики данного участка. Снаружи в толще пористой структуры 9 вертельной части 3 выполнен, как минимум, один канал 16 с отверстиями 10. Канал 16 предназначен для шовной фиксации на предоперационном планировании массива отводящих мышц и расположен с учетом области прикрепления указанных мышц и проходит поперечно продольной оси устройства.
В зависимости от размера дефекта вертельная часть 3 может включать, как минимум, одну дополнительную поперечную ветвь. В таком случае окантовочная ветвь 13 будет соединена с более дистальной поперечной ветвью 12.
Лечение пациентов, с применением устройства проходит поэтапно: первый - подготовительный, второй - хирургический, третий - послеоперационный восстановительный, четвертый - мониторинг качества жизни и области оперативного лечения.
Первый этап. Выполняют обследование пациента, с применением рентгенографии (Фигуры 1 и 2) и компьютерной томографии. На основании серии срезов компьютерной томографии с использованием специализированного программного обеспечения выполняют построение виртуальной трехмерной модели костного дефекта, определяют его размеры и конфигурацию. В соответствии с дефектом с помощью специализированного программного обеспечения разрабатывают трехмерную модель устройства (Фигуры 3 и 4). Нижний край вертельной части 15 устройства выполняют конгруэнтно имеющемуся дефекту бедренной кости, полученному при трехмерном моделировании, с целью их последующей адаптации. После утверждения планирования операции с использованием технологии трехмерной печати частицами титана изготавливают спроектированное устройство (Фигуры 5, 6). В зависимости от протяженности дефекта роксимального отдела бедренной кости выполняют один или более каналов в толще пористой структуры, чтобы полностью подшить массив отводящих мышц.
Второй этап. Выполняют хирургическую операцию - ревизионное эндопротезирование с использованием стандартной методики, с одномоментной установкой заявленного устройства. Проводят доступ к тазобедренному суставу (по Хардингу). Определяют область дефекта бедренной кости, освобождают от соединительной ткани и рубцов области фиксации диафизарной части 2 устройства к диафизу бедренной кости. По заранее известному ориентиру, которым может являться наиболее дистальный участок костного дефекта, ориентируют и устанавливают устройство. Устройство ориентируют диафизарной частью 2 пористой структурой 9 к кости до кон -такта нижнего края 15 вертельной части 3 с краем дефекта бедренной кости для обеспечения остеоинтеграции.
Устройство укрепляют проволочным серкляжом, адаптируя его со стопорами 4 и дополнительно, в случае необходимости, винтами в расходящиеся отверстия 5. Интрамедуллярный канал бедренной кости заполняют костной аллокрошкой с ее импакцией. Далее на костный цемент производят установку бедренного компонента по технике Exeter. На конус ножки эндопротеза устанавливают головку, вправляют ее в полость вертлужной впадины. Проводят контроль амплитуды движений, баланса мягких тканей. К вертельной части 3 устройства через отверстия 10 каналов 16 подшивают мышцы. Далее обильно промывают рану, послойно ушивают (Фигуры 7, 8).
Третий этап. Проводят послеоперационную антибактериальную, противовоспалительную, инфузионную терапию. Пациента обучают правильной технике ходьбы при помощи дополнительной опоры (костыли, ходунки). Далее восстановительный период проходит в домашних условиях с учетом всех необходимых рекомендаций и их строгим соблюдением.
Четвертый этап. Проводят оценку результата лечения путем проведения рентгенографии (Фигура 9) с целью оценки остеоинтеграции, а также клинических тестов на отведение нижней конечности с целью контроля восстановления функции. При необходимости выполняют коррекцию рекомендаций по программе дальнейшей реабилитации пациента.
Далее представлен пример клинического использования.
Пациентка 67 лет обратилась с жалобами на боли в области правого тазобедренного сустава, ограничение движений и хромоту связанные с болью, укорочение правой нижней конечности. Диагностирован дефект проксимального отдела бедренной кости (Фигуры 1, 2). Пациентке выполнили оперативное лечение с установкой заявленного устройства.
На контрольной рентгенограмме (Фигура 9) - первые сутки после операции: компоненты эндопротеза стабильны, признаков расшатывания нет. Заявленное устройство в правильном положении, признаков миграции и расшатывания также нет.
На контрольной рентгенограмме (Фигура 10) через 1 год после оперативного лечения: компоненты эндопротеза стабильны, взаимоотношение устройства и компонентов эндопротеза правильное, признаков миграции и расшатывания нет. Клинически отмечено восстановление функции отведения нижней конечности. Пациентка жалоб на болевой синдром не предъявляет.
Результаты применения устройства свидетельствуют о повышении качества ортопедической помощи и качества жизни пациента. Результаты лечения показывают и доказывают промышленную осуществимость и полезность заявляемого изобретения, достижимость его заявленных целей.
Claims (7)
1. Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, включающее корпус индивидуальной формы, отличающееся тем, что корпус состоит из диафизарной и вертельной частей; внутренняя поверхность диафизарной части представлена пористой структурой, а на гладкой наружной поверхности упомянутой диафизарной части выполнены стопоры для серкляжа; диафизарная часть имеет расходящиеся отверстия для фиксирующих винтов; вертельная часть желобовидной формы образована пористой структурой и каркасом и снизу имеет соединительную перемычку; каркас включает продольную, поперечную и окантовочную ветви; пористая структура содержит, как минимум, один канал для подшивания отводящих мышц бедра, расположенный поперечно продольной оси устройства, причем входное и выходное отверстия канала выполнены снаружи в ее толще.
2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что каркас вертельной части имеет, как минимум, одну дополнительную поперечную ветвь.
3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что канал в толще пористой структуры расположен с учетом точек прикрепления отводящих мышц.
4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стопоры для серкляжа на наружной поверхности диафизарной части выполнены перпендикулярно продольной оси корпуса.
5. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стопоры для серкляжа на наружной поверхности диафизарной части выполнены на равном расстоянии друг от друга.
6. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стопоры для серкляжа на наружной поверхности диафизарной части выполнены в виде ребер.
7. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что стопоры для серкляжа на наружной поверхности диафизарной части выполнены в виде проточек.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017139331A RU2675049C1 (ru) | 2017-11-13 | 2017-11-13 | Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017139331A RU2675049C1 (ru) | 2017-11-13 | 2017-11-13 | Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2675049C1 true RU2675049C1 (ru) | 2018-12-14 |
Family
ID=64753431
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017139331A RU2675049C1 (ru) | 2017-11-13 | 2017-11-13 | Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2675049C1 (ru) |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2094629A (en) * | 1981-03-14 | 1982-09-22 | Tsnii | Artificial hip, knee and femur |
| DE3338314A1 (de) * | 1983-10-21 | 1985-07-25 | orthoplant Endoprothetik GmbH, 2800 Bremen | Tumor-hueftgelenk-endoprothese |
| UA67686A (en) * | 2003-12-18 | 2004-06-15 | Yaroslav Mykolaio Vasylchyshyn | Device for revision endoprosthesis making of proximal part of femur |
| RU2301048C2 (ru) * | 2005-09-19 | 2007-06-20 | Игорь Иванович Кузьмин | Бедренный эндопротез |
| US20070225721A1 (en) * | 2000-03-07 | 2007-09-27 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
| US20110152865A1 (en) * | 2007-07-18 | 2011-06-23 | Biodynamics Llc | Implantable mesh for musculoskeletal trauma, orthopedic reconstruction and soft tissue repair |
| WO2017101519A1 (zh) * | 2015-12-17 | 2017-06-22 | 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 | 翻修钛网 |
-
2017
- 2017-11-13 RU RU2017139331A patent/RU2675049C1/ru active
Patent Citations (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2094629A (en) * | 1981-03-14 | 1982-09-22 | Tsnii | Artificial hip, knee and femur |
| DE3338314A1 (de) * | 1983-10-21 | 1985-07-25 | orthoplant Endoprothetik GmbH, 2800 Bremen | Tumor-hueftgelenk-endoprothese |
| US20070225721A1 (en) * | 2000-03-07 | 2007-09-27 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for reducing femoral fractures |
| UA67686A (en) * | 2003-12-18 | 2004-06-15 | Yaroslav Mykolaio Vasylchyshyn | Device for revision endoprosthesis making of proximal part of femur |
| RU2301048C2 (ru) * | 2005-09-19 | 2007-06-20 | Игорь Иванович Кузьмин | Бедренный эндопротез |
| US20110152865A1 (en) * | 2007-07-18 | 2011-06-23 | Biodynamics Llc | Implantable mesh for musculoskeletal trauma, orthopedic reconstruction and soft tissue repair |
| RU2010105687A (ru) * | 2007-07-18 | 2011-08-27 | БАЙОДАЙНЕМИКС ЭлЭлСи (US) | Имплантируемая сетка, используемая при мышечно-костных травмах, ортопедической реконструкции и восстановления мягких тканей |
| WO2017101519A1 (zh) * | 2015-12-17 | 2017-06-22 | 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 | 翻修钛网 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2610533C1 (ru) | Эндопротез нижней челюсти | |
| RU2724490C1 (ru) | Способ замещения дефектов дистального отдела бедренной кости при выполнении эндопротезирования коленного сустава и устройство для его осуществления | |
| Letartre et al. | Knee arthodesis using a modular customized intramedullary nail | |
| RU2730985C1 (ru) | Способ замещения дефектов проксимального отдела большеберцовой кости при выполнении эндопротезирования коленного сустава и устройство для его осуществления | |
| Sãlcianu et al. | 3D TECHNOLOGIES IN THE DEVELOPMENT OF BIOMATERIALS FOR ORTHOPEDICS: EFFICIENCY AND PRECISION IN MODERN SURGERY | |
| RU2675049C1 (ru) | Устройство для замещения дефектов проксимального отдела бедренной кости при выполнении ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава | |
| Connolly | Electrical treatment of nonunions: Its use and abuse in 100 consecutive fractures | |
| RU2475202C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при костном дефекте вертлужной впадины | |
| RU2410053C1 (ru) | Способ моделирования большого вертела при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2355339C2 (ru) | Способ аутоостеопластики вертлужной впадины при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2662899C1 (ru) | Способ замещения выраженных дефектов костей, формирующих локтевой сустав, при его тотальном эндопротезировании | |
| RU2758125C1 (ru) | Устройство для реконструкции области вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с обширными дефектами костной ткани. | |
| RU2637105C1 (ru) | Способ пластики дефекта передне - и задне - верхнего края вертлужной впадины структурной аутокостью при эндопротезировании тазобедренного сустава | |
| RU2230513C1 (ru) | Способ реэндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2689183C1 (ru) | Способ пластики дефекта трубчатой кости | |
| RU2802391C1 (ru) | Способ индивидуального эндопротезирования тазобедренного сустава при типе костного дефекта бедренной кости Paproksy IV | |
| RU2821767C1 (ru) | Способ ревизионного эндопротезирования коленного сустава при метаэпифизарных дефектах большеберцовой кости и дефиците разгибательного аппарата | |
| RU2804798C1 (ru) | Набор инструментов и способ биологической реконструкции длинных костей при ревизионном онкологическом эндопротезировании коленного сустава | |
| El-Ghandour | Endoprosthetic replacement for failed internally fixed intertrochanteric hip fractures | |
| Mielniczuk et al. | The poroparameters for evaluation of structural-osteoinductive and mechanical properties of bone-implant porous coating interface. Part 1. Theoretical background on the basis of the poroelastic model of bone | |
| RU2842071C1 (ru) | Способ артродеза плечевого сустава при огнестрельных дефектах плечевой кости индивидуальной пластиной, выполненной с помощью 3D-печати | |
| RU2827671C2 (ru) | Способ замещения дефекта диафиза большеберцовой кости индивидуальным имплантатом | |
| RU2475197C1 (ru) | Способ ревизионного реконструктивного эндопротезирования тазобедренного сустава при нестабильности компонентов эндопротеза, установленного в крыле подвздошной кости при врожденном высоком вывихе бедра | |
| RU2769924C1 (ru) | Способ аутопластики дефектов суставной впадины лопатки при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава | |
| RU2463982C1 (ru) | Способ лечения переломов головки и шейки плечевой кости |