RU2655831C1 - Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы - Google Patents
Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655831C1 RU2655831C1 RU2017129451A RU2017129451A RU2655831C1 RU 2655831 C1 RU2655831 C1 RU 2655831C1 RU 2017129451 A RU2017129451 A RU 2017129451A RU 2017129451 A RU2017129451 A RU 2017129451A RU 2655831 C1 RU2655831 C1 RU 2655831C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- sclera
- scleroplasty
- tumor
- necrosis
- scleral
- Prior art date
Links
- 201000005969 Uveal melanoma Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 239000000082 organ preservation Substances 0.000 title abstract 3
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 230000004807 localization Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000002725 brachytherapy Methods 0.000 claims description 24
- 230000004402 high myopia Effects 0.000 claims 1
- 230000004342 moderate myopia Effects 0.000 claims 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 abstract description 18
- 230000005855 radiation Effects 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 208000001491 myopia Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000004379 myopia Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 17
- 239000000463 material Substances 0.000 description 6
- 230000002285 radioactive effect Effects 0.000 description 6
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 4
- 206010027476 Metastases Diseases 0.000 description 3
- 206010067362 Radiation necrosis Diseases 0.000 description 3
- 210000004240 ciliary body Anatomy 0.000 description 3
- 230000009401 metastasis Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 239000010948 rhodium Substances 0.000 description 3
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- 230000007159 enucleation Effects 0.000 description 2
- 230000005865 ionizing radiation Effects 0.000 description 2
- 201000001441 melanoma Diseases 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000035719 Maculopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010037756 Radiation cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010064714 Radiation retinopathy Diseases 0.000 description 1
- KJTLSVCANCCWHF-UHFFFAOYSA-N Ruthenium Chemical compound [Ru] KJTLSVCANCCWHF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000012984 antibiotic solution Substances 0.000 description 1
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 201000003142 neovascular glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000002220 organoid Anatomy 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 201000002267 posterior uveal melanoma Diseases 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 229910052703 rhodium Inorganic materials 0.000 description 1
- MHOVAHRLVXNVSD-UHFFFAOYSA-N rhodium atom Chemical compound [Rh] MHOVAHRLVXNVSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229910052707 ruthenium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy
- A61N5/1001—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy using radiation sources introduced into or applied onto the body; brachytherapy
- A61N5/1027—Interstitial radiation therapy
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Pathology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Apparatus For Disinfection Or Sterilisation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для органосохраняющего лечения увеальной меланомы при наличии опухоли 5-6 мм по толщине и более, преэкваториальной локализации, миопии средней и высокой степени непосредственно после удаления офтальмоаппликатора проводят склеропластику в зоне облучения. Склеральный трансплантат должен перекрывать зону облучения на 1-2 мм. Для проведения склеропластики используют кадаверную склеру. Способ обеспечивает профилактику лучевого некроза склеры с повышением эффективности органосохраняющего лечения, снижением риска повторных хирургических вмешательств. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении увеальной меланомы.
Увеальная меланома (УМ) является чрезвычайно злокачественной внутриглазной опухолью, частота которой по данным ВОЗ и LARS варьирует от 1 до 23 человек на 1 млн. взрослого населения в год. Лечение УМ является одной из актуальных проблем современной офтальмологии. Выбор метода лечения при УМ - органосохраняющий или ликвидационный (энуклеация, экзентерация) - зависит от комплекса различных факторов, среди которых первостепенное значение имеют ее размеры и локализация. Из локальных методов лечения УМ на протяжении более чем полувека лидирующую позицию продолжает занимать брахитерапия (БТ) - контактное облучение глаза с использованием радиоактивных офтальмоаппликаторов (OA) с различными источниками облучения (106Ru/106Rh, 90Sr/90Y, 125I, 103Pd и др.). Эффективность БТ доказана многочисленными отечественными и зарубежными исследованиями и на сегодняшний день не подвергается сомнению. Под действием ионизирующего излучения происходит повреждение клеточных мембран, органоидов и ДНК. Облученные опухолевые клетки подвергаются лизису или апоптозу и некрозу [Groenewald С., Konstantinidis L., Damato В. Effects of radiotherapy on uveal melanomas and adjacent tissues. Eye. 2013; 27: 163-171]. Аналогичные процессы могут иметь место и в окружающих опухоль здоровых тканях глаза, на долю которых приходятся высокие дозы ионизирующего излучения, приводя к развитию так называемых лучевых осложнений - лучевой ретинопатии (макулопатии), лучевой катаракты, неоваскулярной глаукомы, гемофтальма, нейропатии, лучевого некроза склеры. Некроз склеры относится к наиболее редкому виду лучевых осложнений, что объясняется высокой толерантностью склеры к радиооблучению [Бровкина А.Ф., Нечестюк С.Ю., Хиониди Я.Н. Постлучевые изменения склеры после брахитерапии увеальных меланом. Офтальмологические ведомости. 2011; 4(3); 78-82.; Correa Z.M., Augsburger J.J., Freire J., Eagle R.C. Early-onset sclera necrosis after Iodine I-125 plaque radiotherapy for ciliochoroidal melanoma. Arch. Ophthalmol. 1999; 117:259-61]. Частота ее развития после БТ по данным различных авторов варьирует от 0% до 33% [Shields C.L., Naseripour М., Cater J. et al. Plaque radiotherapy for large posterior uveal melanomas (≥ 8-mm thick) in 354 consecutive patients // Ophthalmology. 2002; 109:1838-49]. По данным Kaliki S. и соавт. [Kaliki S., Shields C.L., Rojanaporn D. et al. Scleral necrosis after plaque radiotherapy of uveal melanoma: a case-control study // Ophthalmology 2013; 120(5):1004-11], которые обследовали представительную группу больных УМ после БТ (5057 человек), частота некроза склеры не превышала 1% от всех пролеченных больных. Несмотря на редкость, данное осложнение считается одним из грозных, поскольку имеется высокий риск перфорации глаза и выхода опухолевых клеток за ее пределы, повышая, таким образом, вероятность метастазирования и генерализации опухолевого процесса.
В зависимости от глубины поражения склеры различают несквозной (частичный) и сквозной (перфорация) дефекты склеры. В свою очередь, несквозной дефект может быть легкой, средней (менее 50% толщины) и тяжелой (более 50% толщины) степени. Несквозной некроз склеры в большинстве случаев требует либо наблюдения, либо плановой склеропластики, в то время как перфорация подразумевает проведение экстренных мероприятий, и, как правило, удаление глаза.
Таким образом, профилактика лучевого некроза склеры у больных УМ после БТ является актуальной проблемой в системе органосохраняющего лечения данных больных не только из-за высокого риска потери глаза, но и повышения риска метастазирования опухолевых клеток.
Известным способом органосохраняющего лечения больных УМ является брахитерапия. В послеоперационном периоде при появлении лучевого некроза проводят склеропластику с применением пластических материалов (донорской склеры или др. материалов) [Саакян С.В., Амирян А.Г., Вальский В.В., Миронова И.С., Иомдина Е.Н., Маркосян Г.А. Некроз склеры после брахитерапии увеальной меланомы и методы его устранения // Российский офтальмологический журнал. 2017, №1. С. 43-48]. Указанный способ принят за ближайший аналог.
Однако необходимо отметить, что данный способ имеет ряд недостатков. Во-первых, у больных, перенесших БТ, имеются рубцовые изменения (результат хирургических манипуляций и лучевого воспаления) тканей глаза (конъюнктивы, тенноновой капсулы, экстраокулярных мышц), что усложняет проведение хирургического вмешательства в данной зоне, т.е. склеропластики. Во-вторых, облученные и рубцово-измененные ткани глаза обладают плохой репаративной способностью, что может ухудшить приживление используемого пластического материала. Немаловажен и тот факт, что отсроченная склеропластика подразумевает повторную госпитализацию больного, повторную анестезию, материальные затраты больного и т.д. Кроме того, в силу различных причин не все больные могут находиться на динамическом наблюдении в профильных учреждениях, в связи с этим этап начального некроза склеры оказывается , и зачастую пациенты обращаются со сквозным некрозом склеры и экстрабульбарным ростом опухоли, при котором склеропластические операции не показаны, и больные подвергаются энуклеации.
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения УМ с помощью брахитерапии с профилактической направленностью в отношении возможного послеоперационного некроза склеры.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является профилактика лучевого некроза склеры с повышением эффективности органосохраняющего лечения, снижением риска повторных хирургических вмешательств, повышением экономической эффективности.
Технический результат достигается за счет выявления риска возможного некроза до проведения брахитерапии и проведения склеропластики непосредственно сразу после завершения брахитерапии на всю зону прилегания офтальмоаппликатора с перекрытием зоны облучения на 1-2 мм.
Применение данного способа позволяет в условиях разового нахождения пациента в условиях стационара одномоментно провести и облучение первичной опухоли, и профилактику серьезного лучевого осложнения - некроза склеры. Применение данного способа позволяет снизить риск развития лучевого некроза склеры у больных УМ, соответственно, потери глаза и возможного метастазирования за счет выхода опухолевых клеток на поверхность глаза.
Как показали клинические наблюдения, некротические изменения склеры после проведения брахитерапии проявляются у определенной группы пациентов, а именно при наличии больших опухолей (5-6 мм в толщине и более), преэкваториальной локализации меланомы (в том числе с вовлечением цилиарного тела), при миопии средней и высокой степени. Обследование пациентов до проведения брахитерапии позволяет отобрать тех пациентов, которым целесообразно осуществлять склеропластику непосредственно после окончания брахитерапии.
Представленным способом органосохраняющего лечения с одномоментной склеропластикой пролечено 23 больных УМ. У большинства больных опухоль локализовалась в преэкваториальной зоне глаза (с частичным или полным вовлечением цилиарного тела). Проминенция УМ составляла от 4,6 до 6,9 мм, диаметр основания - от 11,6 до 16,0 мм. У всех больных БТ проведена с применением родий/рутениевого радиоактивного офтальмоаппликатора (Ru-106/Rh-106) со средней суммарной поверхностной дозой на склере 1350 Гр. Сроки наблюдения составили от 3 месяцев до 4 лет.
При наблюдении в динамике, помимо оценки эффективности локального облучения самой опухоли, определяли состояние склеры в зоне локализации опухоли: наличие зон истончения склеры (клинически и по данным ультразвукового сканирования), при периферической локализации - отторжение или лизис донорского материала. При проведении БТ представленным способом ни у одного больного не отмечен лучевой некроз склеры (как собственной, так и донорской).
Способ осуществляют следующим образом.
Расчет БТ проводят по индивидуальной схеме, учитывая эхобиометрические показатели опухоли (проминенции, диаметра основания) и ее локализацию на глазном дне. Первым этапом, в условиях операционной, после вскрытия конъюнктивальной полости и взятия 1-2 экстраокулярных мышц на швы-держалки, проводят контрольную диафаноскопию и маркируют на склере границы опухоли, после чего радиоактивный OA прикладывают на маркированную зону с захватом здоровой склеры на 2 мм и фиксируют к ней узловыми швами. При завершении БТ, в операционных условиях, удаляют радиоактивный OA из орбитальной полости. Из предварительно замоченной в растворе антибиотика кадаверной склеры выкраивают лоскут округлой формы, превышающий диаметр облученной зоны склеры (диаметр используемого радиоактивного офтальмоаппликатора) на 1-2 мм. Прикладывают поверх облученной склеры трансплантат и фиксируют к глазу узловыми швами (вне зоны облученной склеры).
Клинический пример 1. Больная, 51 год, поступила в отделение офтальмоонкологии и радиологии ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России с диагнозом увеальная меланома левого глаза. При обследовании больной зрение обоих глаз 1,0 с миопической коррекцией.
Тонометрия: OU - 20 мм рт. ст.
Периметрия: OD - в пределах нормы; OS - периферическая скотома в верхне-наружном отделе.
Биомикроскопия: Передний отрезок обоих глаз в пределах нормы.
На глазном дне: OD - патологии не выявлено, OS - диск зрительного нерва с четкими границами, в макулярной зоне без изменений, на периферии глазного дна в нижне-наружном отделе определялось проминирующее образование аспидного цвета с нечеткими границами с частичным распространением в цилиарное тело. При ультразвуковом исследовании размеры опухоли составили: проминенция 6,1 мм, основание 13 мм. Больной проведена брахитерапия с использованием 106Ru/106Rh офтальмоаппликатора с суммарной поверхностной дозой - 1500 Гр. На хирургическом этапе извлечения радиоактивного офтальмоаппликатора из орбитальной полости проведена одномоментная склеропластика с использованием кадаверной склеры. Последним этапом, как это принято, проводили конъюнктивальную пластику с полным прикрытием донорского материала. В послеоперационном периоде больным назначали местную и общую противовоспалительную, антибактериальную терапию, локальную гипотензивную и репаративную терапию. Все хирургические вмешательства проводились с использованием микрохирургической техники. При динамическом наблюдении в сроки от 6 месяцев до 3,5 лет после БТ признаков некроза склеры не выявлено.
Таким образом, предлагаемый способ органосохраняющего лечения позволяет добиться лучших исходов, заключающихся в отсутствии развития некроза склеры после БТ и необходимости повторного этапа хирургического лечения. Предложенный способ чрезвычайно важен у группы больных с высоким риском постлучевых осложнений.
Claims (2)
1. Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы, включающий проведение брахитерапии, отличающийся тем, что при наличии опухоли 5-6 мм по толщине и более, преэкваториальной локализации опухоли, миопии средней и высокой степени непосредственно после удаления офтальмоаппликатора проводят склеропластику в зоне облучения, причем склеральный трансплантат перекрывает зону облучения на 1-2 мм.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что для проведения склеропластики используют кадаверную склеру.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017129451A RU2655831C1 (ru) | 2017-08-18 | 2017-08-18 | Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017129451A RU2655831C1 (ru) | 2017-08-18 | 2017-08-18 | Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2655831C1 true RU2655831C1 (ru) | 2018-05-29 |
Family
ID=62560560
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017129451A RU2655831C1 (ru) | 2017-08-18 | 2017-08-18 | Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2655831C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2833867C1 (ru) * | 2024-06-07 | 2025-01-30 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ одномоментного сочетания послойной и сквозной склеропластики при блокэксцизии меланомы иридоцилиохориоидальной зоны с транссклеральным ростом |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2358662C1 (ru) * | 2007-10-22 | 2009-06-20 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ брахитерапии увеальной меланомы |
| RU2610017C1 (ru) * | 2016-02-20 | 2017-02-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ брахитерапии увеальной меланомы |
-
2017
- 2017-08-18 RU RU2017129451A patent/RU2655831C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2358662C1 (ru) * | 2007-10-22 | 2009-06-20 | Федеральное государственное учреждение "МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" | Способ брахитерапии увеальной меланомы |
| RU2610017C1 (ru) * | 2016-02-20 | 2017-02-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ брахитерапии увеальной меланомы |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| Groenewald C et al. Effects of radiotherapy on uveal melanomas and adjacent tissues, Eye (Lond). 2013 Feb; 27(2): 163-171. * |
| Groenewald C et al. Effects of radiotherapy on uveal melanomas and adjacent tissues, Eye (Lond). 2013 Feb; 27(2): 163-171. Naseripour M. et al. Corneal Patch Graft: A New Approach for Scleral Necrosis Secondary to Plaque Radiotherapy. Cornea. 2016 Apr; 35(4): 565-8. Manabjyoti Barman MBBS et al. Scleral Patch Grafts in the Management of Uveal and Ocular Surface Tumors, Ophthalmology, Volume 119, Issue 12, 2012, P.2631-2636. * |
| Manabjyoti Barman MBBS et al. Scleral Patch Grafts in the Management of Uveal and Ocular Surface Tumors, Ophthalmology, Volume 119, Issue 12, 2012, P.2631-2636. * |
| Naseripour M. et al. Corneal Patch Graft: A New Approach for Scleral Necrosis Secondary to Plaque Radiotherapy. Cornea. 2016 Apr; 35(4): 565-8. * |
| Саакян С.В. и др. Некроз склеры после брахитерапии увеальной меланомы и методы его устранения, Российский офтальмологический журнал, 2017, N1, С. 43-48. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2833867C1 (ru) * | 2024-06-07 | 2025-01-30 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ одномоментного сочетания послойной и сквозной склеропластики при блокэксцизии меланомы иридоцилиохориоидальной зоны с транссклеральным ростом |
| RU2845779C1 (ru) * | 2024-12-17 | 2025-08-25 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удаления новообразований иридоцилиохориоидальной зоны |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Nakissa et al. | Ocular and orbital complications following radiation therapy of paranasal sinus malignancies and review of literature | |
| RU2652078C1 (ru) | Способ хирургического лечения язв роговицы различной этиологии | |
| Anteby et al. | Ocular and orbital complications following the treatment of retinoblastoma | |
| Fernandes et al. | Management of iris melanomas with 125Iodine plaque radiotherapy | |
| RU2655831C1 (ru) | Способ органосохраняющего лечения увеальной меланомы | |
| RU2360657C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2395255C1 (ru) | Способ хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва | |
| RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
| RU2012299C1 (ru) | Средство для лечения | |
| RU2644297C1 (ru) | Способ пластики язвенного дефекта роговицы при его парацентральной локализации | |
| RU2539161C2 (ru) | Способ лечения герпесвирусного поражения внутренних оболочек глаза | |
| RU2388436C2 (ru) | Способ лечения кератоконуса | |
| RU2708055C1 (ru) | Способ комбинированного органосохраняющего лечения меланомы хориоидеи юкста- и парапапиллярной локализации | |
| RU2577763C1 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии | |
| RU2833867C1 (ru) | Способ одномоментного сочетания послойной и сквозной склеропластики при блокэксцизии меланомы иридоцилиохориоидальной зоны с транссклеральным ростом | |
| RU2848901C1 (ru) | Способ закрытия раневой поверхности орбиты после поднадкостничной экзентерации орбиты | |
| RU2352310C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
| RU2386422C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефрактерной глаукомы | |
| RU2233647C1 (ru) | Способ лечения эпибульбарных новообразований с поражением роговицы, лимба и склеры | |
| RU2698446C1 (ru) | Способ определения дифференцированных показаний к лечению ограниченной гемангиомы хориоидеи | |
| Umanets et al. | Endoresection of choroidal melanoma using high-frequency electric welding of biological tissues | |
| RU2223074C2 (ru) | Способ пломбирования ретинального дефекта после диасклерального удаления внутриглазного инородного тела | |
| RU2297819C1 (ru) | Способ лечения внутриглазной опухоли | |
| RU2301649C1 (ru) | Способ радиохирургической блокэксцизии меланомы иридоцилиохориоидальной зоны | |
| Kanteti | Comparing the Efficacy of Corneal Collagen Cross-linking and Lamellar Keratoplasty in the Treatment of Keratitis: A Complex Treatment Approach |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190819 |