RU2645634C1 - Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом - Google Patents
Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2645634C1 RU2645634C1 RU2017115821A RU2017115821A RU2645634C1 RU 2645634 C1 RU2645634 C1 RU 2645634C1 RU 2017115821 A RU2017115821 A RU 2017115821A RU 2017115821 A RU2017115821 A RU 2017115821A RU 2645634 C1 RU2645634 C1 RU 2645634C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anterior
- posterior
- shaped
- seams
- commissure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 title description 3
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 title description 2
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 claims description 23
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 6
- 201000007119 infective endocarditis Diseases 0.000 claims description 6
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 6
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 239000011324 bead Substances 0.000 abstract description 2
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 238000007675 cardiac surgery Methods 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 5
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 4
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 4
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 4
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 4
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 3
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 3
- 239000004809 Teflon Substances 0.000 description 3
- 229920006362 Teflon® Polymers 0.000 description 3
- 201000001943 Tricuspid Valve Insufficiency Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 description 3
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 3
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 3
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 3
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 description 3
- 206010014665 endocarditis Diseases 0.000 description 3
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 2
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 2
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- ZWGNFOFTMJGWBF-VZSHSMSCSA-N (2s)-2-amino-3-(1h-imidazol-5-yl)propanoic acid;(2s)-2-amino-3-(1h-indol-3-yl)propanoic acid;2-oxopentanedioic acid Chemical compound OC(=O)CCC(=O)C(O)=O.OC(=O)[C@@H](N)CC1=CN=CN1.C1=CC=C2C(C[C@H](N)C(O)=O)=CNC2=C1 ZWGNFOFTMJGWBF-VZSHSMSCSA-N 0.000 description 1
- 206010001526 Air embolism Diseases 0.000 description 1
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 1
- 206010007617 Cardio-respiratory arrest Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 208000010496 Heart Arrest Diseases 0.000 description 1
- 206010039163 Right ventricular failure Diseases 0.000 description 1
- 230000003288 anthiarrhythmic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003416 antiarrhythmic agent Substances 0.000 description 1
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 1
- 210000001992 atrioventricular node Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 239000008148 cardioplegic solution Substances 0.000 description 1
- 238000013130 cardiovascular surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004971 interatrial septum Anatomy 0.000 description 1
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 1
- 210000005240 left ventricle Anatomy 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000002107 myocardial effect Effects 0.000 description 1
- 230000037000 normothermia Effects 0.000 description 1
- 230000000661 pacemaking effect Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003492 pulmonary vein Anatomy 0.000 description 1
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 1
- 230000003587 tachysystolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 1
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Выполняют наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза. При этом швы начинают накладывать от переднесептальной комиссуры по часовой стрелке от передней створки до передне-задней комиссуры. Далее по задней створке и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают наложение швов по стенке правого предсердия с наружной стороны коронарного синуса, перемещая его в полость правого желудочка. Затем нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика. Последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии, при этом П-образные швы выполняют с шагом 5-7 мм и промежутками между швами 1-1,2 мм. Способ позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить количество пациентов, которым необходима имплантация электрокардиостимулятора, снизить инвалидизацию данной категории больных. 3 ил., 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии, может быть использовано при хирургическом лечении инфекционного эндокардита трикуспидального клапана.
Известен способ протезирования трикуспидального клапана в истинную его позицию с фиксацией протеза к сохраненной полоске основания септальной створки (Доналд Б. Доути, Джон Р. Доути. Кардиохирургия. Техника выполнения операций. Под редакцией акад. РАН Р.С. Акчурина МЕДпресс-информ, Москва, 2014 г., с 396-399).
Однако исходно крайне тонкая структура створок трикуспидального клапана не позволяет осуществлять прочную фиксацию протеза в данной области и способствует развитию парапротезной фистулы в послеоперационном периоде.
Известен способ клапанного протеза в трикуспидальную позицию (патент РФ 2465834, МПК А61В 17/00, опубл. 2012), включающий фиксацию протеза в трикуспидальную позицию разметочно-армирующим швом (РАШ) по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок трикуспидального клапана. В проекции септальной створки РАШ накладывают по медиальной стенке правого предсердия вне зоны треугольника Коха. Формируют по всей окружности клапана армирующее кольцо.
Недостатком метода является иссечение подклапанного аппарата трикуспидального клапана, нарушение аннуло-папиллярной непрерывности и высокой вероятности развития правожелудочковой недостаточности в послеоперационном периоде.
Наиболее близким является способ протезирования трикуспидального клапана в его истинную позицию (В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство. Медицина. Москва, 1989 г., с. 430-433), включающий наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней, задней и септальной створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза. При этом после иссечения пораженных инфекцией створок и подклапанных структур производится имплантация протеза в фиброзное кольцо клапана.
Недостатком этих способов является высокая вероятность ранения проводящей системы сердца, а именно атриовентрикулярного узла, располагающегося в треугольнике Коха в области основания септальной створки трикуспидального клапана. Указанное повреждение требует имплантации системы электрокардиостимуляции. При этом в случаях имплантации биологических клапанов в трикуспидальную позицию наличие эндокардиальных электродов усугубляет течение заболевания и увеличивает риск развития протезного эндокардита. При имплантации механических протезов возможна только эпикардиальная электрокардиостимуляция.
Все вышеперечисленные методики позволяют выполнить имплантацию протеза небольшого размера, соответствующего истинному размеру фиброзного кольца трикуспидального клапана. Использование протезов большего диаметра при данных методикам с высокой вероятностью может приводить к сдавлению правой коронарной артерии и нарушению кровотока в ее бассейне.
Задача изобретения - устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения, возможность безопасного для пациента протезирования трикуспидального клапана, снижение риска развития ятрогенных жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, возможность имплантации протеза большого диаметра с целью снижения транспротезного градиента и риска его тромбоза.
Для решения поставленной задачи при протезировании трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом, включающем наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза, предложено швы начинать накладывать от переднесептальной комиссуры по часовой стрелке по передней створки до передне-задней комиссуры. Далее по задней створке и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают наложение швов по стенке правого предсердия с наружной стороны коронарного синуса, перемещая его в полость правого желудочка. Затем нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика. Последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии, при этом П-образные швы выполняют с шагом 5-7 мм и промежутками между швами 1-1,2 мм.
Сохранение септальной створки с подклапанными структурами обеспечивает нормальное сокращение межжелудочковой перегородки и увеличивает вклад в сократительную способность правого желудочка в послеоперационном периоде.
На фиг. 1 представлена схема наложения П-образных швов и образование мышечного валика от коронарного синуса до переднесептальной комиссуры, на фиг. 2 - формирование мышечного валика (пример 1); фиг. 3 - имплантация протеза (пример 1).
Способ осуществляется следующим образом.
Производится срединная стернотомия и Т-образная перикардиотомия. Аппарат искусственного кровообращения подключается к аорте, к верхней и нижней полым венам. С целью профилактики воздушной эмболии по большому кругу кровообращения дренируется полость левого предсердия и желудочка через правую верхнюю легочную вену. В условиях нормотермии 34-36°С выполняется окклюзия полых вен и аорты. Защита миокарда осуществляется путем холодовой фармакологической кардиоплегии раствором кустодиол в дозе 30 мл/кг массы тела пациента, вводимого в корень аорты через отдельную канюлю. Доступ к трикуспидальному клапану - продольная правая атриотомия.
Предложено после ревизии трикуспидального клапана при отсутствии поражения септальной створки инфекционным процессом, иссечение инфицированных структур передней или задней створки клапана с удалением или частичным сохранением фрагментов створок и подклапанных структур. Септальная створка сохраняется интактной, полностью с подклапанным аппаратом.
Фиксация протеза осуществляется отдельными П-образными швами крученой нитью размером 2/0 с тефлоновыми прокладками. Швы начинают накладывать от переднесептальной комиссуры. Шаг П-образного шва 5-7 мм в зависимости от степени расширения фиброзного кольца, промежутки между швами около 1-1,2 мм. По часовой стрелке обшивается передняя створка до передне-задней комиссуры, далее задняя створка и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают накладывать швы на нижнюю стенку правого предсердия в направлении к нижней границы коронарного синуса на межпредсердной перегородке.
После наложения швов у нижнего и латерального края отверстия коронарного синуса нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика, который формируется снаружи от треугольника Коха. Последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии у переднесептальной комиссуры.
Треугольник Коха и коронарный синус остаются внутри круга и после пришивания протеза перемещаются в полость правого желудочка. Важным фактором является наличие расстояния между швами в области сформированного мышечного валика и основания септальной створки клапана. Оно должно быть не менее 10 мм.
В последующем производится прошивание манжеты протеза и после его фиксации в трикуспидальной позиции ушивается стенка правого предсердия и восстанавливается сердечная деятельность. При нормализации гемодинамики останавливается искусственное кровообращение, магистральные сосуды деканюлируются, выполняется тщательный гемостаз, дренирование средостения, полости перикарда и послойное ушивание раны.
Пример 1.
Пациент Ж., 26 лет, поступил с жалобами на общую слабость, одышку при незначительной физической нагрузке, подъемы температуры тела до 38°С. При обследовании выявлен инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Активная стадия. Недостаточность трикуспидального клапана 3 ст. НК 2 А ст. 27.05.2016 выполнена операция: протезирование трикуспидального клапана «КАРБОНИКС-34» в условиях искусственного кровообращения. На операции после срединной стернотомии и подключения аппарата искусственного кровообращения при температуре 34°С пережаты полые вены и аорта. В корень аорты введен кардиоплегический раствор кустодиол 3000 мл. Правая атриотомия. Остатки раствора удалены из коронарного синуса.
При ревизии трикуспидального клапана на передней створке массивная лентовидная вегетация 2,0×1,0 см, рыхлые вегетации с деструкцией задней створки. Септальная створка не изменена. Передняя и задняя створки иссечены с подклапанным аппаратом. Септальная створка сохранена. Ложе протеза обработано антисептическим раствором диоксидина.
Выполнена имплантация механического протеза КАРБОНИКС-34 в трикуспидальную позицию по предлагаемому способу с перемещением коронарного синуса в правый желудочек и сохранением септальной створки с помощью 17 П-образных швов на тефлоновых прокладках.
Правое предсердий ушито двурядным непрерывным швом. Сердечная деятельность восстановлена через однократную электродефибрилляцию. При нормализации собственной гемодинамики выполнена деканюляция, дренирование правой плевральной полости, переднего средостения и полости перикарда. Стернотомная рана послойно ушита.
Через 24 часа переведен из отделения реанимации в отделение кардиохирургии. Начата терапия антикоагулянтными прямого и непрямого действия.
На контрольной эхокардиографии функция протеза не нарушена. При достижении MHO 3,54 переведен в отделение кардиологии по месту жительства.
На контрольном осмотре через 3, 6 месяцев - состояние пациента удовлетворительное, функции протеза хорошие.
Пример 2.
Пациентка Е., 42 года, поступила с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, периодические колющие боли в области верхушки сердца, подъемы температуры тела до 39°C с ознобами. При обследовании выявлен инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Активная стадия. Недостаточность трикуспидального клапана 4 ст. НК 2 Б ст.
Выполнена предлагаемая операция: протезирование трикуспидального клапана «КАРБОНИКС-32» в условиях искусственного кровообращения.
На операции при ревизии трикуспидального клапана на передней створке лентовидная массивная вегетация до 5 см, на задней створке массивные рыхлые вегетации до 1 см. Обе створки с признаками деструкции. Передняя и задняя створки иссечены с подклапанным аппаратом и вегетациями. Септальная створка сохранена. Ложе протеза обработано раствором диоксидина. Выполнено протезирование трикуспидального клапана механическим протезом КАРБОНИКС-32 по описанной методике на 16 П-образных швах на тефлоновых прокладках. Самостоятельное восстановление сердечной деятельности.
Через 24 часа переведена из отделения реанимации в отделение кардиохирургии. Начата терапия антикоагулянтными препаратами прямого и непрямого действия.
На контрольной эхокардиографии функция протеза не нарушена. При достижении MHO 3,25 на 8-е стуки послеоперационного периода выписана для санаторно-курортного лечения.
На контрольном осмотре через 6, 12 месяцев - состояние пациента удовлетворительное, функции протеза хорошие.
Пример 3.
Пациентка Ч., 36 лет, поступила с жалобами на одышку при минимальной физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, периодические колющие боли в области верхушки сердца, подъемы температуры тела до 38°C с ознобами. При обследовании выявлен инфекционный эндокардит трикуспидального клапана. Активная стадия. Недостаточность трикуспидального клапана 4 ст. НК 2 А ст.
Выполнена операция: протезирование трикуспидального клапана «КАРБОНИКС-32» в условиях искусственного кровообращения по описанной выше методике.
На 2-е сутки послеоперационного периода переведена из отделения реанимации в отделение кардиохирургии. Начата терапия антикоагулянтными прямого и непрямого действия. На контрольной эхокардиографии функция протеза не нарушена. При достижении MHO 2,76 на 7-е стуки послеоперационного периода выписана и направлена на санаторно-курортное лечение.
По предлагаемому способу прооперировано 18 пациентов. Всем больным выполнялось протезирование трикуспидального клапана механическим протезом с сохранением септальной створки. На госпитальном этапе 100% выживаемость. При эхокардиографическом контроле признаков дисфункции протезов нет, хорошая сократительная способность правого желудочка. Все пациенты выписаны в удовлетворительном состояние на 7-14 сутки. Признаков протезного эндокардита и тромбозов клапана не отмечено. У одной пациентки развились нарушения ритма сердца по типу тахисистолической формы фибрилляции предсердий, купируемой электрокардиоверсией на фоне антиаритмической терапии.
Предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения, снизить инвалидизацию данной категории больных, снизить необходимость имплантации электрокардиостимулятора.
Claims (1)
- Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом, включающий наложение отдельных П-образных швов на прокладках по линии фиброзного кольца в проекции передней и задней створок, фиксацию оплетки протеза, прижатие ткани сердца к каркасу протеза, отличающийся тем, что швы начинают накладывать от переднесептальной комиссуры по часовой стрелке по передней створки до передне-задней комиссуры, далее по задней створке и, не доходя до заднесептальной комиссуры, продолжают наложение швов по стенке правого предсердия с наружной стороны коронарного синуса, перемещая его в полость правого желудочка, затем нити шва, проведенного сразу за коронарным синусом, и первого П-образного шва одновременно натягивают с образованием мышечного валика, а последующие П-образные швы накладывают с захватом сформированного мышечного валика до образования замкнутой линии, при этом П-образные швы выполняют с шагом 5-7 мм и промежутками между швами 1-1,2 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115821A RU2645634C1 (ru) | 2017-05-04 | 2017-05-04 | Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115821A RU2645634C1 (ru) | 2017-05-04 | 2017-05-04 | Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2645634C1 true RU2645634C1 (ru) | 2018-02-26 |
Family
ID=61258808
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017115821A RU2645634C1 (ru) | 2017-05-04 | 2017-05-04 | Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2645634C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2754772C1 (ru) * | 2020-12-29 | 2021-09-07 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ реконструкции трикуспидального клапана у больных инфекционным эндокардитом |
| RU2777478C1 (ru) * | 2021-08-16 | 2022-08-04 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ протезирования митрального клапана у больных инфекционным эндокардитом с абсцессом фиброзного кольца задней створки |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2465834C1 (ru) * | 2011-05-20 | 2012-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ (ФГУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ) | Способ имплантации клапанного протеза в трикуспидальную позицию |
-
2017
- 2017-05-04 RU RU2017115821A patent/RU2645634C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2465834C1 (ru) * | 2011-05-20 | 2012-11-10 | Федеральное государственное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ (ФГУ "ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина" Минздравсоцразвития РФ) | Способ имплантации клапанного протеза в трикуспидальную позицию |
Non-Patent Citations (5)
| Title |
|---|
| REMSEY ES. et al. Repair of fungal aortic prosthetic valve endocarditis associated with periannular abscess. J Heart Valve Dis. 1998. * |
| БОКЕРИЯ Л.А., БЕРИШВИЛИ И.И. Хирургическая анатомия сердца. - М., 2006, т.2, с.139-178. * |
| В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия, Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство, М., 1989 г., с. 430-433. * |
| ПОЛЯКОВ В.П. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2001, 5, с.24. * |
| ПОЛЯКОВ В.П. и др. Протезирование клапанов при инфекционном эндокардите: 14-летний опыт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2001, 5, с.24. БОКЕРИЯ Л.А., БЕРИШВИЛИ И.И. Хирургическая анатомия сердца. - М., 2006, т.2, с.139-178. REMSEY ES. et al. Repair of fungal aortic prosthetic valve endocarditis associated with periannular abscess. J Heart Valve Dis. 1998. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2754772C1 (ru) * | 2020-12-29 | 2021-09-07 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ реконструкции трикуспидального клапана у больных инфекционным эндокардитом |
| RU2777478C1 (ru) * | 2021-08-16 | 2022-08-04 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ протезирования митрального клапана у больных инфекционным эндокардитом с абсцессом фиброзного кольца задней створки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6582355B2 (en) | Cardiac disease treatment method | |
| AU745832B2 (en) | Cardiac disease treatment device and method | |
| US7575547B2 (en) | Cardiac support device with anti-fibrosis coating | |
| DK1645244T3 (en) | Endoventricular device for the treatment and correction of cardiomyopathy | |
| JP2016522063A (ja) | リンク要素を備えた人工心臓弁およびその移植方法 | |
| Marin-Cuartas et al. | Considerations for reoperative heart valve surgery | |
| RU2645634C1 (ru) | Способ протезирования трехстворчатого клапана у больных инфекционным эндокардитом | |
| RU2632540C1 (ru) | Способ торакоскопического транскатетерного репротезирования митрального клапана самораскрывающимся биологическим протезом (варианты) | |
| RU2777478C1 (ru) | Способ протезирования митрального клапана у больных инфекционным эндокардитом с абсцессом фиброзного кольца задней створки | |
| RU2626318C1 (ru) | Способ имплантации каркасных протезов клапанов сердца в аортальную позицию при одномоментном протезировании митрального и аортального клапанов | |
| Nakai et al. | Surgical treatment for degenerative mitral stenosis associated with aortic valve stenosis: a case report | |
| RU2688219C2 (ru) | Способ профилактики воздушной эмболии при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения | |
| RU2196527C2 (ru) | Способ митрального и аортального протезирования клапанов сердца при деструкции митрально-аортального соединения | |
| RU2840590C1 (ru) | Способ профилактики и/или лечения вторичной митральной регургитации у больных с хронической сердечной недостаточностью и дилатацией левого желудочка | |
| RU2827408C1 (ru) | Способ хирургического лечения фибрилляции предсердий при сопутствующей коррекции клапанной патологии в условиях искусственного кровообращения | |
| RU2636898C1 (ru) | Способ хирургического лечения порока двустворчатого аортального клапана | |
| RU2622450C1 (ru) | Способ протезирования аортального клапана при узком фиброзном кольце аортального клапана | |
| RU2624313C1 (ru) | Способ имплантации протеза клапана сердца в аортальную позицию при митрально-аортальном протезировании | |
| RU2675068C1 (ru) | Транскатетерный торакоскопический способ протезирования митрального клапана у пациентов крайне высокого риска хирургического лечения (варианты) | |
| SU1114403A1 (ru) | Способ аннулопликации атривентрикул рных отверстий сердца | |
| RU2622598C1 (ru) | Способ имплантации протеза клапана сердца в аортальную позицию | |
| RU192707U1 (ru) | Транскатетерный протез митрального клапана сердца | |
| SU1727793A1 (ru) | Способ тромбэктомии из левого предсерди в услови х искусственного кровообращени | |
| RU2300321C2 (ru) | Способ билатеральной аортоаннулопластики при узком фиброзном кольце аорты | |
| RU2257156C2 (ru) | Способ хирургической коррекции парапротезного эндокардита атриовентрикулярных клапанов |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190505 |