RU2537782C2 - Method of treating ingrown nail with use of surgitron electrosurgical unit - Google Patents
Method of treating ingrown nail with use of surgitron electrosurgical unit Download PDFInfo
- Publication number
- RU2537782C2 RU2537782C2 RU2013121997/14A RU2013121997A RU2537782C2 RU 2537782 C2 RU2537782 C2 RU 2537782C2 RU 2013121997/14 A RU2013121997/14 A RU 2013121997/14A RU 2013121997 A RU2013121997 A RU 2013121997A RU 2537782 C2 RU2537782 C2 RU 2537782C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nail
- electrode
- ingrown
- angle
- root
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 208000002078 Ingrown Nails Diseases 0.000 title claims description 25
- 210000000282 nail Anatomy 0.000 claims abstract description 83
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 17
- 210000004904 fingernail bed Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004349 growth plate Anatomy 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 16
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 16
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 13
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 8
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 8
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 8
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 6
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 6
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 6
- 206010022013 Ingrowing nail Diseases 0.000 description 5
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 5
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 5
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 5
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 5
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 5
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 4
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 3
- 210000001255 hallux Anatomy 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 3
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 2
- 208000008454 Hyperhidrosis Diseases 0.000 description 2
- 241000150100 Margo Species 0.000 description 2
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 description 2
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000037315 hyperhidrosis Effects 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 239000008279 sol Substances 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000005569 Gout Diseases 0.000 description 1
- PWHULOQIROXLJO-UHFFFAOYSA-N Manganese Chemical compound [Mn] PWHULOQIROXLJO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000237503 Pectinidae Species 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002776 aggregation Effects 0.000 description 1
- 238000004220 aggregation Methods 0.000 description 1
- 210000002298 blastodisc Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000004070 electrodeposition Methods 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000001654 germ layer Anatomy 0.000 description 1
- 230000003760 hair shine Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 239000012535 impurity Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 229910052748 manganese Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011572 manganese Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 description 1
- 239000012286 potassium permanganate Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 235000020637 scallop Nutrition 0.000 description 1
- 230000035807 sensation Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004233 talus Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000003867 tiredness Effects 0.000 description 1
- 208000016255 tiredness Diseases 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения больных с вросшим ногтем стопы в различной степени тяжести данного заболевания:The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used to treat patients with an ingrown toenail in varying severity of the disease:
Проблема лечения больных с вросшим ногтем чрезвычайно актуальна среди населения различного пола и возраста. По данным разных авторов (Ларин В.Ф. «Вросший ноготь и его лечение»: Автореф. дис.канд. мед. наук. - М., 1977. - 22 с.; Щекотов Г.М. «Вросший ноготь и его лечение // Военно-медицинский журнал. - 1982. - №7. - С.99; Янов В.Н., Паромщик А.И. «Пластические операции вросшего ногтя» //Здравоохранение, Кишинев. - 1986. - №1. - С.55-56; Мелешевич А.В., Мелешевич М.В. «Хирургическое лечение вросшего ногтя»: Руководство для врачей. - Гродно: ГОУТ, 1993.-80 с.; Пермяков П.Е. «Сравнительная оценка некоторых способов хирургического лечения вросшего ногтя»: дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук/ Астраханская государственная академия (АГМА). - Астрахань, 1999.-122 с.; Трухманов С.Д. Сингаевский С.Б., Демин Е.Н. и др. «Рецидив врастания ногтя. Причины и методы лечения» //Амбулаторная хирургия. -2004. - №1-2 (13-14). - С.80-8; Fishman H. Practical therapy-for ingrown toenails. Cutis, 1983; 32(2); 1. Aug. 1 59-60) частота данной патологии составляет 8-10%.The problem of treating patients with an ingrown nail is extremely relevant among the population of different sex and age. According to various authors (Larin V.F. “Ingrown nail and its treatment”: Abstract of thesis. Candidate of Medical Sciences. - M., 1977. - 22 pp .; GM Shchekotov “Ingrown nail and its treatment // Military Medical Journal. - 1982. - No. 7. - P.99; Yanov V.N., Ferryman A.I. "Plastic Surgery of Ingrown Nail" // Healthcare, Chisinau. - 1986. - No. 1. - P.55-56; Meleshevich A.V., Meleshevich M.V. “Surgical treatment of ingrown toenails”: a Guide for doctors. - Grodno: GOUT, 1993.-80 pp .; Permyakov P.E. “Comparative evaluation of some methods of surgical treatment of ingrown nail ": thesis for the degree of candidate of medical science / Astrakhan State Academy (AGMA). - Astrakhan, 1999.-122 pp .; Trukhmanov SD, Singaevsky SB, Demin EN, etc. "Relapse of nail ingrowth. Causes and methods of treatment" // Outpatient Surgery. -2004. - No. 1-2 (13-14) .- P. 80-8; Fishman H. Practical therapy-for ingrown toenails. Cutis, 1983; 32 (2); 1. Aug. 1 59-60 ) the frequency of this pathology is 8-10%.
В настоящее время существует множество способов оперативного лечения вросшего ногтя. Рецидив заболевания происходит в 2%-50% случаев (Ахвердов В.В. «О лечении вросшего ногтя у детей с поражением ЦНС // Ортопедия, травматология и протезирование. 1993.-№3 - С.104; Петушков Д.В. «Хирургическое лечение вросшего ногтя с использованием углекислотного лазера»: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.27. Москва, 2003. - 116 с.; Santi M.D., Botte M.J. Extemalfixation of the calcaneusand talus: fh anatomical studi for sefe pin insertion// J. Orthopedic Traumatologie.- 1996. - V.10, №7.- P. 487-491), a no сведения, указанным в статье «Лечение вросшего ногтя с использованием радиохирургического аппарата SURGITRON» авторов Крайник И.В. и Крайник А.И., (http://www.centralhospital.ru/a2_nogot.shtml), частота рецидивов после оперативного лечения вросшего ногтя составляет 50%-70%. Рецидив заболевания влечет повторную операцию и болезненные перевязки.Currently, there are many methods for surgical treatment of ingrown nails. Relapse occurs in 2% -50% of cases (Akhverdov V.V. “On the treatment of ingrown toenails in children with central nervous system damage // Orthopedics, traumatology and prosthetics. 1993.-No.3 - P.104; Petushkov D.V.” Surgical treatment of ingrown nails using a carbon dioxide laser ": dissertation for the degree of candidate of medical sciences: 14.00.27. Moscow, 2003. - 116 p .; Santi MD, Botte MJ Extemalfixation of the calcaneusand talus: fh anatomical studi for sefe pin insertion // J. Orthopedic Traumatologie.- 1996. - V.10, No. 7.- P. 487-491), a no information specified in the article “Treatment of ingrown nail using radiosurgical ap SURGITRON parata »authors Kraynik IV and Kraynik A.I., (http://www.centralhospital.ru/a2_nogot.shtml), the recurrence rate after surgical treatment of an ingrown nail is 50% -70%. Relapse of the disease entails repeated surgery and painful dressings.
Существует необходимость в дальнейшем совершенствовании хирургических методов лечения и послеоперационного ведения больных с вросшим ногтем с целью уменьшения частоты рецидивов.There is a need for further improvement of surgical methods of treatment and postoperative management of patients with ingrown nails in order to reduce the frequency of relapses.
Известен способ лечения вросшего ногтя авторов Ю.М. Гаина, О.В. Попкова, С.А. Алексеева, В.Г. Богдана («Способ комплексного лечения вросшего ногтя»: Инструкция по применению, 2005, Регистрационный №95-0905 (https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:7hZm8AHTglJ:med.by/methods/pdf/95-A known method of treating ingrown nail of the authors Yu.M. Gaina, O.V. Popkova, S.A. Alekseeva, V.G. Bogdana (“A Method for the Comprehensive Treatment of Ingrown Nail”: Instructions for use, 2005, Registration No. 95-0905 (https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:7hZm8AHTglJ:med.by/methods/pdf/ 95-
0905.pdf+%DO%A 1%DO%9F%DO%9E%DO%A 1%DO%9E%DO%91+%DO%9A%DO%9E+%DO%9C%DO%-^?% DO%9B%DO%95%DO%9A%DO%A1%DO%9D%DO%9E+%DO%93%DO%9E+%DO%9B%DO%95+%DO%A7%D 0%95%DO%9D%DO%98%DO%AF+%DO%92%DO%AO%DO%9E%DO%A1+%DO%A8%DO%95%DO%93%DO% 9E+%DO%9D%DO%9E+%DO%93%DO%A2%DO%AF+%DO%98%DO%BD%D 1%81%D 1%82%D 1%80%D 1%8 3%DO%BA%D1%86%DO%B8%D 1%8F+%D.O%BF%DO%BE+%DO%BF%D 1%80%DO%B8%DO%BC%DO%B5. %DO%BD%DO%B5%DO%BD%DO%B8%Dl%8E&hl=ru&gl=ru&pid=bl&srcid=ADGEEShIvR8opYRvcoqKiV48 QOu4rSvM7PlnEtJHua7rerhEUSLrNDvVdiV6ioDs4EW5CkIlk75_PmvLVIvkqeCYzjrG-G4j2HonrNt-3HkttCscL18jEZ-F99i6q2jjYxRj6XaFUW01&sig=AHlEtbRZqdavOejIYZzZmn5igsFf2r5qJw).0905.pdf +% DO% A 1% DO% 9F% DO% 9E% DO% A 1% DO% 9E% DO% 91 +% DO% 9A% DO% 9E +% DO% 9C% DO% - ^?% DO % 9B% DO% 95% DO% 9A% DO% A1% DO% 9D% DO% 9E +% DO% 93% DO% 9E +% DO% 9B% DO% 95 +% DO% A7% D 0% 95% DO % 9D% DO% 98% DO% AF +% DO% 92% DO% AO% DO% 9E% DO% A1 +% DO% A8% DO% 95% DO% 93% DO% 9E +% DO% 9D% DO% 9E + % DO% 93% DO% A2% DO% AF +% DO% 98% DO% BD%
Выполняется «фигурная резекция воспалительно измененного околоногтевого валика, ногтевой пластины с измененной зоной роста и последующей дополнительной краевой девитализацией матрикса с помощью радиоволнового скальпеля». s A “figured resection of the inflammatory changed periungual nail, the nail plate with the altered growth zone and subsequent additional marginal matrix devitalization using a radio wave scalpel” is performed. s
При осуществлении данного способа удаляют ногтевой валик до надкостницы дистальной фаланги пальца, что крайне травматично, а наложенные на образовавшуюся рану швы уродуют палец. Краевая девитализация матрикса без учета его проблемной зоны - угловой области матрикса, не исключает развитие рецидива заболевания.When implementing this method, the nail roll is removed to the periosteum of the distal phalanx of the finger, which is extremely traumatic, and the stitches placed on the resulting wound disfigure the finger. Edge devitalization of the matrix without taking into account its problem area - the corner region of the matrix, does not exclude the development of relapse of the disease.
В связи с высокой травматичностью операции и связанной с ней вынужденной профилактикой инфекционных осложнений себестоимость операции существенно увеличивается. Для анестезии используют 5.5-8 мл ультракаина Д-С, анестезия наступает только через 5-8 минут, что травмирует психику пациента, находящегося на операционном столе и ожидающего начала операции.Due to the high invasiveness of the operation and the associated prevention of infectious complications associated with it, the cost of the operation increases significantly. For anesthesia, 5.5-8 ml of Ultracain D-C is used, anesthesia occurs only after 5-8 minutes, which injures the psyche of the patient who is on the operating table and waiting for the operation to begin.
Наиболее близким к предлагаемому способу оперативного лечения вросшего ногтя является способ, предложенный авторами Крайник ИД. и Крайник А.И. («Лечение вросшего ногтя с использованием радиохирургического аппарата SURGITRON», http://www.centralhospital.ru/a2_nogot.shtml).Closest to the proposed method for surgical treatment of ingrown nail is the method proposed by the authors Kraynik ID. and Kraynik A.I. (“Treatment of ingrown toenails using the SURGITRON radiosurgical apparatus”, http://www.centralhospital.ru/a2_nogot.shtml).
Приводим авторское описание способа: «Обезболивание осуществлялось 2% раствором лидокаина 2 мл на одну сторону ногтя. Через две точки: 5-7 мм проксимальней бокового края ногтевого валика и на уровне середины бокового края ногтевой пластинки кожный валик инфильтрировался анестетиком. Продольно по кожному краю производилось рассечение ногтевой пластинки. Врастающую часть вросшего ногтя удаляли. Матрицу удаленной части коагулировали специальным электродом радиоволнового аппарата Surgitron. Время удержания электрода на матрице в режиме коагуляции 4-5 секунд. Кровотечения при этом не наблюдалось. Грануляции, как правило, не удалялись. После обработки матрицы накладывалась повязка с левомиколевой мазью. Со следующего дня осуществлялись марганцовые ванночки и перевязки. Через 3-5 дней 90% больных выздоравливало, их работоспособность восстанавливалась в полном объеме. У 10% лечение завершалось за две недели. Им проводилась местная лазеротерапия».The author's description of the method: “Anesthesia was carried out with a 2% solution of
Расположение электрода «Сургитрона» параллельно продольной 1-го ногтя (как это показано на верхнем фото в данной публикации (http://www.centralhospital.rn/a2Jiogot.shtml), при котором отсутствует возможность адекватной обработки проблемной угловой области матрикса, соприкасавшейся с удаленной частью корня ногтя, использование аппарата «Сургитрон» только в режиме коагуляции снижают эффективность метода.The location of the Surgitron electrode parallel to the longitudinal 1st nail (as shown in the upper photo in this publication (http: //www.centralhospital.rn/a2Jiogot.shtml), in which there is no possibility of adequate processing of the problem angular region of the matrix in contact with the remote part of the root of the nail, the use of the Surgitron apparatus only in coagulation mode reduces the effectiveness of the method.
Грануляции, как указывают авторы, как правило, не удалялись, что ставит под сомнение косметический результат операции и время очищения раны от микробного обсеменения.Granulations, as the authors point out, as a rule, were not removed, which calls into question the cosmetic result of the operation and the time of cleansing the wound from microbial contamination.
Обезболивание осуществляли из двух точек (см. Крайник И.В.…). При наличии воспалительных изменений в подлежащих тканях, которые, как правило, имеют место у больных со вросшим ногтем, два укола - это дополнительная боль, а в случае выполнения данной операции у детей, два укола еще и технически затруднены.Anesthesia was carried out from two points (see Kraynik I.V. ...). In the presence of inflammatory changes in the underlying tissues, which, as a rule, occur in patients with an ingrown nail, two injections are an additional pain, and in case of performing this operation in children, two injections are also technically difficult.
Количество рецидивов, по данным авторов, составляло 2%. Лезеротерапия использовалась лишь в осложненных случаях, что увеличивало сроки выздоровления, восстановления работоспособности и снижало качество жизни из-за болей в послеоперационной ране при ходьбе и необходимости болезненных перевязок.The number of relapses, according to the authors, was 2%. Laser therapy was used only in complicated cases, which increased the time of recovery, restoration of working capacity and reduced the quality of life due to pain in the postoperative wound when walking and the need for painful dressings.
Раскрытие изобретенияDisclosure of invention
Поскольку элементы строения ногтя носят разные названия у разных авторов, в описании предлагаемого изобретения использованы названия элементов, приведенные в «Атласе анатомии человека» Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова (2-е изд., т.4, М.: Медицина, 1996, стр.307).Since the elements of the structure of the nail have different names from different authors, the description of the invention uses the names of the elements given in the Atlas of Human Anatomy " Sinelnikova, Y.R. Sinelnikova (2nd ed., Vol. 4, M .: Medicine, 1996, p. 307).
Приведем три абзаца из данного источника, сохранив выделение курсивом тех слов, которые выделены курсивом у автора:We cite three paragraphs from this source, preserving italicized words that are italicized by the author:
«Различают тело ногтя, corpus unguis, корень ногтя, radix unguis, и четыре края: свободный край, margo liber, выступающий у верхушки пальцев; скрытый край, margo occultus, в области проксимального отдела ногтя; два боковых латеральных, края, margines lateralis.“Distinguish the body of the nail, corpus unguis, the root of the nail, radix unguis, and four edges: the free edge, margo liber, protruding at the top of the fingers; hidden edge, margo occultus, in the proximal region of the nail; two lateral lateral margins, margines lateralis.
Ноготь лежит в ложе ногтя, matrix unguis, образованном соединительной тканью собственно кожи и ростковым слоем эпидермиса. На поверхности ногтевого ложа имеются продольно идущие гребешки ложа ногтя, cristae matricis unguis. Ногтевое ложе в проксимальном отделе и с боков ограничивает край ногтевого ложа - перионихий, perionix, отделенный бороздой, более глубокой в том месте, где в нее погружается корень ногтя. Над бороздой возвышается валик ногтя, vallum unguis».The nail lies in the bed of the nail, matrix unguis, formed by the connective tissue of the skin itself and the germ layer of the epidermis. On the surface of the nail bed there are longitudinally running scallops of the nail bed, cristae matricis unguis. The nail bed in the proximal and laterally limits the edge of the nail bed - perionichia, perionix, separated by a groove deeper in the place where the root of the nail sinks into it. A nail roll rises above the furrow, vallum unguis. ”
«Ростковый эпителии ногтевого ложа, за счет которого происходит рост ногтя, особенно сильно развит в области корня ногтя. Этот участок просвечивает сквозь ногтевую пластинку в виде светлого полумесяца и носит название луночки, lunula».“The germinal epithelium of the nail bed, due to which the growth of the nail occurs, is especially strongly developed in the area of the root of the nail. This area shines through the nail plate in the form of a bright crescent and is called the lunula, lunula. "
Основываясь на приведенном тексте, обозначим для краткости ту часть борозды ложа ногтя, которая лежит в его проксимальном отделе, является более глубокой и куда погружается корень ногтя, проксимальной бороздой. А места перехода более глубокой проксимальной части борозды в менее глубокие боковые части борозды обозначим латеральными областями проксимальной борозды.Based on the text given, for brevity, we denote that part of the furrow of the nail bed that lies in its proximal section, is deeper and where the root of the nail, the proximal furrow, is immersed. And the places of transition of the deeper proximal part of the furrow to the less deep lateral parts of the furrow are denoted by the lateral regions of the proximal furrow.
Плоскость, которая делит ногтевую фалангу на верхнюю (область тела ногтя) и нижнюю (мягкие ткани) части и лежит горизонтально, обозначим аксиальной плоскостью. В аксиальной плоскости или параллельно ей лежит продольная ось ногтевой фаланги.The plane that divides the nail phalanx into the upper (area of the body of the nail) and lower (soft tissues) parts and lies horizontally, we denote by the axial plane. In the axial plane or parallel to it lies the longitudinal axis of the nail phalanx.
Предлагаемый способ хирургического лечения вросшего ногтя характеризуется тем, что производят резекцию вросшей части тела, корня ногтя, а также девитализацию ростковой зоны матрикса (соприкасавшейся с удаленной частью корня ногтя латеральной области проксимальной борозды ложа ногтя) с помощью радиоволнового электрода, который располагают в угловой области борозды ложа ногтя под углом к продольной оси ногтевой фаланги, не превышающим 60°, и углом к проекции электрода на аксиальную плоскость, не превышающим 10°.The proposed method for the surgical treatment of ingrown nails is characterized by the fact that they resect the ingrown part of the body, the root of the nail, as well as devitalize the germinal area of the matrix (in contact with the removed part of the root of the nail of the lateral region of the proximal groove of the nail bed) using a radio wave electrode, which is located in the angular region of the groove the nail bed at an angle to the longitudinal axis of the nail phalanx, not exceeding 60 °, and an angle to the projection of the electrode on the axial plane, not exceeding 10 °.
Угол расположения электрода к продольной оси ногтевой фаланги преимущественно составляет 25°-35°. Угол расположения электрода к его проекции на аксиальную плоскость преимущественно составляет 5-7°.The angle of the electrode to the longitudinal axis of the nail phalanx is mainly 25 ° -35 °. The angle of the electrode to its projection on the axial plane is mainly 5-7 °.
Техническим результатом предлагаемого способа является отсутствие рецидивов. В соответствии с предлагаемым способом был прооперирован 136 больной. Отдаленные результаты прослежены в срок до 1 года. Жалоб пациенты не предъявляли. Рецидивов не было.The technical result of the proposed method is the absence of relapse. In accordance with the proposed method, 136 patients were operated on. Long-term results are traced up to 1 year. Patients did not show complaints. There were no relapses.
Перечень фигур иллюстративного материала:The list of figures illustrative material:
Фиг.1. Последовательность введения анестетика в ходе операции. А - начало введения, формирование «пуговки», Б - введение основной дозы лидокаина по направлению к корню ногтя, С - введение оставшейся части анестетика в сторону свободного края ногтевой пластины.Figure 1. The sequence of administration of the anesthetic during the operation. A - the beginning of the introduction, the formation of the “button”, B - the introduction of the main dose of lidocaine towards the root of the nail, C - the introduction of the remaining part of the anesthetic towards the free edge of the nail plate.
Фиг.2. Отслоенную часть ногтевой пластинки захватывают зажимом 1, изогнутым по ребру (при этом носик зажима направлен в сторону латеральной области 2 проксимальной борозды, чтобы не отслоить здоровую часть тела ногтя 3), и вывихивают в рану.Figure 2. The peeled part of the nail plate is captured by a
Фиг.3. Вывихнутый участок вросшего ногтя 4 с удаляемой частью корня ногтя 5. Пунктиром на удаляемой части ногтя отмечена граница операционной раны 6 после удаления вросшего ногтя. 7 - остающаяся здоровая часть корня ногтя.Figure 3. A dislocated section of the
Фиг.4. 8 - боковой ногтевой валик, прилегающий к операционной ране 9; 10 - электрод в процессе девитализации латеральной области 2 проксимальной борозды ложа ногтя.Figure 4. 8 - lateral nail roller adjacent to the
Осуществление изобретенияThe implementation of the invention
Оперативное лечение вросшего ногтя по предлагаемому способу осуществляют без предоперационной подготовки.Surgical treatment of ingrown nails according to the proposed method is carried out without preoperative preparation.
После обработки операционного поля жгут на основание оперируемого пальца не накладывают. Кровотечение в ходе операции ввиду гемостатического воздействия радиоволн минимально, а отрицательное воздействие наложенного жгута на ткани осложняет процесс выздоровления.After processing the surgical field, the tourniquet is not applied to the base of the operated finger. Bleeding during the operation due to the hemostatic effect of radio waves is minimal, and the negative effect of the applied tourniquet on the tissues complicates the healing process.
Для обезболивания вводят 2% раствор лидокаина в мягкие ткани ногтевой фаланги ниже ногтевого валика на 3-5 мм в проекции центра ногтевой пластинки. Инъекция начинается с формирования «пуговки» путем введения 0.5 мл лидокаина (фиг.1. А), что позволяет дальнейшее безболезненное введение лидокаина в объеме 1.25 мл по направлению к корню ногтя. Таким образом, полностью анестезируется подлежащая удалению часть корня ногтя и 2/3 ложа ногтя (фиг.1. Б). Не вынимая иглы, а лишь подтянув ее к коже по направлению к свободному краю ногтевой пластинки, вводят оставшуюся часть анестетика (фиг.1. С), всего 2.0 мл. Обезболивание наступает в ходе введения анестетика и не требует дополнительного времени для начала операции.For anesthesia, a 2% solution of lidocaine is introduced into the soft tissues of the nail phalanx below the nail roll by 3-5 mm in the projection of the center of the nail plate. Injection begins with the formation of a “button” by introducing 0.5 ml of lidocaine (Fig.1. A), which allows further painless administration of lidocaine in a volume of 1.25 ml towards the root of the nail. Thus, the part of the root of the nail and 2/3 of the nail bed to be removed is completely anesthetized (Fig. 1. B). Without removing the needle, but only pulling it to the skin towards the free edge of the nail plate, the remainder of the anesthetic is injected (Fig. 1. C), only 2.0 ml. Anesthesia occurs during the administration of the anesthetic and does not require additional time to start the operation.
Тонким шпателем мобилизуют боковой околоногтевой валик и удаляемую часть тела ногтя по всей длине, включая корень ногтя. Отслоенную часть захватывают изогнутым по ребру зажимом (носик зажима направляют в сторону латеральной области проксимальной борозды, чтобы не отслоить здоровую часть тела и корня ногтя, и вывихивают в рану (фиг.2, 3).A thin spatula mobilizes the lateral periungual roller and the removed part of the nail body along the entire length, including the root of the nail. The peeled part is captured by a clamp curved along the edge (the clamp nose is directed towards the lateral region of the proximal groove so as not to peel the healthy part of the body and the root of the nail, and dislocate into the wound (Figs. 2, 3).
Затем остроконечными маникюрными ножницами рассекают тело и корень ногтя, отступя от бокового ногтевого валика на 2-3 мм, и удаляют вросшую часть ногтя. Острой ложкой Фолькмана тщательно удаляют грануляции в области ногтевого ложа, создавая тем самым единую раневую полость, не допуская никаких посторонних включений (гной, фрагменты деструктированной ногтевой пластинки, обрывки эпидермиса ногтевого валика). Хирургическую обработку раны выполняют в пределах врастания ногтя, не нарушая анатомическую целостность границ роста ногтевой пластинки.Then, with the pointed manicure scissors, the body and the root of the nail are dissected, departing from the lateral nail roller by 2-3 mm, and the ingrown part of the nail is removed. With Volkman's sharp spoon, granulations in the area of the nail bed are carefully removed, thereby creating a single wound cavity, avoiding any foreign inclusions (pus, fragments of the destroyed nail plate, scraps of the epidermis of the nail roller). Surgical treatment of the wound is performed within the growth of the nail, without violating the anatomical integrity of the boundaries of the growth of the nail plate.
Девитализацию латеральной области проксимальной борозды осуществляют путем обработки электродом серии «С» аппарата «Сургитрон» в режиме «коагуляция» или «фульгурация», в зависимости от степени изменения тканей в зоне операции, с частотой радиоволн 3.8-4 МГц и выходной мощностью 30 Вт.Devitalization of the lateral region of the proximal groove is carried out by treating the Surgitron apparatus with the "C" series electrode in the "coagulation" or "fulguration" mode, depending on the degree of tissue change in the operation area, with a radio frequency of 3.8-4 MHz and an output power of 30 W.
Электрод ведут по операционной ране к проксимальной борозде ложа ногтя с поворотом под углом к продольной оси ногтевой фаланги (фиг.4). По ощущению хирурга, электрод, который ведут по операционной ране, в области проксимальной борозды соскальзывает и поворачиваясь, упирается в латеральную область проксимальной борозды. Именно это положение электрода во время обработки проблемной угловой области ростковой зоны является оптимальным и обеспечивает необходимую девитализацию ростковой зоны.The electrode lead along the wound to the proximal groove of the nail bed with rotation at an angle to the longitudinal axis of the nail phalanx (figure 4). According to the sensation of the surgeon, the electrode, which is guided along the surgical wound, slides and rotates in the area of the proximal groove, and rests against the lateral area of the proximal groove. It is this position of the electrode during processing of the problematic angular region of the germination zone that is optimal and provides the necessary devitalization of the germination zone.
Угол поворота электрода относительно продольной оси фаланги пальца варьирует в зависимости от анатомического строения борозды ложа ногтя в ее латеральной области у оперируемого пациента и чаще всего не превышает 60°, преимущественно составляя 25-35°. Угол между электродом и его проекцией на аксиальную плоскость чаще всего не превышает 10° и преимущественно составляет 5-7°.The angle of rotation of the electrode relative to the longitudinal axis of the phalanx of the finger varies depending on the anatomical structure of the furrow of the nail bed in its lateral region in the patient being operated on and most often does not exceed 60 °, mainly 25-35 °. The angle between the electrode and its projection onto the axial plane most often does not exceed 10 ° and is preferably 5-7 °.
Время радиоволнового воздействия в конечной точке положения электрода составляет 4-5 секунд.The time of radio wave exposure at the end point of the electrode position is 4-5 seconds.
Частота, время воздействия и мощность радиоволнового излучения дозируется хирургом индивидуально в указанном диапазоне в зависимости от плотности тканей: детская, женская или мужская нога, а также степени изменения воспаленных тканей.The frequency, exposure time and power of radio wave radiation are dosed by the surgeon individually in the specified range depending on the density of tissues: children's, women's or men's legs, as well as the degree of change in inflamed tissues.
Наложение швов не требуется. После операции на рану накладывают повязку Воско Пран (с мазью левомеколь) и фиксируют трубчатым медицинским эластичным бинтом №1-2.No suturing is required. After surgery, a bandage Vosko Pran (with levomekol ointment) is applied to the wound and fixed with a tubular medical elastic bandage No. 1-2.
С целью улучшения системной микроциркуляции, снижения агрегационной способности тромбоцитов, улучшения реологических свойств крови, повышения эффективности использования кислорода тканями применяли местную лазеротерапию. Применение ее непосредственно после операции оптимизирует процесс регенерации в ране, обеспечивая ускорение выздоровления.In order to improve systemic microcirculation, reduce the aggregation ability of platelets, improve the rheological properties of blood, increase the efficiency of oxygen use by tissues, local laser therapy was used. Its use immediately after surgery optimizes the regeneration process in the wound, providing accelerated recovery.
Сеансы лазеротерапии проводили на аппарате РИКТА - 04/4, с мощностью инфракрасного излучения 50 мВт и частотой повторения импульсов лазерного и широкополосного инфракрасного излучения 1000 Гц в течение 10 минут. В зависимости от выраженности местного воспаления выполнялось 3-10 сеансов.Laser therapy sessions were performed on a RIKTA - 04/4 apparatus, with an infrared power of 50 mW and a pulse repetition rate of laser and broadband infrared radiation of 1000 Hz for 10 minutes. Depending on the severity of local inflammation, 3-10 sessions were performed.
Со следующего дня после операции перед сеансом лазеротерапии во время перевязки выполняли «кислородную ванночку» для оперированного пальца путем обработки раны раствором марганцовки и перекиси водорода. Накладывали повязку Воско Пран с мазью левомеколь.From the day after the operation, before the laser therapy session, during the ligation, an “oxygen bath” was performed for the operated finger by treating the wound with a solution of potassium permanganate and hydrogen peroxide. A bandage of Vosko Pran with ointment levomekol was applied.
Клинический пример №1Clinical example No. 1
Пациентка М., 24 года, обратилась в клинику с жалобами на наличие вросшего ногтя в области 1 пальца правой стопы, боли при ходьбе, невозможность носить привычную обувь.Patient M., 24 years old, came to the clinic with complaints of an ingrown nail in the area of 1 toe of the right foot, pain when walking, inability to wear the usual shoes.
Заболевание пациентка связывает с неудачным педикюром 4 месяца назад и регулярным ношением узкой модельной обуви на высоком каблуке.The patient associates the disease with an
Лечение народными средствами в домашних условиях успеха не имело, что послужило поводом обращения к хирургу.Treatment with folk remedies at home was not successful, which served as a reason for contacting the surgeon.
При осмотре обнаружено, что ногтевая пластинка (в клинической практике вместо термина «тело ногтя» чаще используют термин «ногтевая пластинка») 1-го пальца правой стопы глубоко врезается в боковую часть медиального околоногтевой валика, который несколько отечен, гиперемирован, резко болезнен при пальпации. -Upon examination, it was found that the nail plate (in clinical practice, the term “nail plate” is often used instead of the term “nail plate”) of the 1st toe of the right foot deeply cuts into the lateral part of the medial periungual roller, which is somewhat swollen, hyperemic, sharply painful on palpation . -
Костной деформации стопы, гипергидроза и грибка на ногах нет.There is no bone deformation of the foot, hyperhidrosis and fungus on the legs.
Диагностирован вросший ноготь в области медиального околоногтевого валика 1-го пальца правой стопы.An ingrown nail was diagnosed in the area of the medial periogonic roller of the 1st toe of the right foot.
Пациентка оперирована в день обращения. Под местной инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini 2%-2,0 после обработки операционного поля продольно кожному краю шириной 2 мм проведено рассечение и удаление вросшей части медиального края ногтевой пластинки вместе с корнем ногтя. Аппаратом «Сургитрон», в режиме «коагуляция», с частотой генерации энергии 3.8-4 МГц и выходной мощностью 30 Вт электродом серии «С» предлагаемым способом произведена девитализация боковой области проксимальной борозды, соприкасавшейся с удаленной частью корня ногтя. Угол расположения электрода к продольной оси ногтевой фаланги составил 25°, к его проекции на аксиальную плоскость - 5°, время обработки - 4 секунды.The patient was operated on the day of treatment. Under local infiltration anesthesia Sol.
Гемостаз стабильный. Наложена повязка Воско Пран. После операции выполнен сеанс местной лазеротерапии.Hemostasis is stable. A bandage was applied by Vosko Pran. After the operation, a session of local laser therapy was performed.
На следующий день после операции произведена перевязка. При осмотре обнаружено, что рана чистая, края ее ровные, отек и гиперемия околоногтевого валика уменьшились. Диастаз между краем ногтя и околоногтевым валиком составляет 1 мм. Кровотечения нет.The day after the operation, a dressing was performed. On examination, it was found that the wound was clean, its edges were even, swelling and hyperemia of the periungual platen decreased. Diastasis between the edge of the nail and the periungual roller is 1 mm. No bleeding.
Выполнена «кислородная ванночка» для первого пальца правой стопы. Наложена повязка Воско Пран.Made "oxygen bath" for the first toe of the right foot. A bandage was applied by Vosko Pran.
Пациентка осмотрена на 3-й день. Послеоперационная рана закрылась. Околоногтевой валик прилегает к ногтевой пластинке. Воспаления подлежащих тканей в области ногтевой фаланги первого пальца правой стопы нет. Ходит свободно. Работоспособность восстановилась в полном объеме.The patient was examined on the 3rd day. The postoperative wound was closed. The periungual roller adjoins the nail plate. There is no inflammation of the underlying tissues in the area of the nail phalanx of the first toe of the right foot. It walks freely. Efficiency restored in full.
Клинический пример №2Clinical example No. 2
Пациент М., 47 лет, обратился в клинику с жалобами на наличие вросшего ногтя в области первого пальца левой стопы. Отмечает боли при ходьбе, усталость от заболевания. Patient M., 47 years old, turned to the clinic complaining of an ingrown nail in the area of the first toe of the left foot. Notes pain when walking, tiredness from the disease.
Заболевание связывает с перенесенной травмой левой стопы 3 года назад, после чего стал отмечать деформацию и врастание ногтевой пластинки в мягкие ткани пальца.The disease is associated with a trauma to the
Консервативная терапия в больнице по месту жительства и лечение народными средствами в домашних условиях успеха не имели, что послужило поводом обращения к хирургу.Conservative therapy in the hospital in the community and treatment with folk remedies at home were unsuccessful, which led to the appeal to the surgeon.
При осмотре обнаружено следующее. В области 1-го пальца левой стопы ногтевая пластинка грубо деформирована по краю и глубоко врастает в латеральный околоногтевой валик, где имеются разрастания пиогенных грануляций. Околоногтевой валик резко отечен, гиперемирован, болезнен при пальпации. При надавливании на него из-под ногтевой пластинки в месте врастания выделяется жидкий, зловонный гной. Имеется выраженный гипергидроз стоп. Грибка на ногах нет.Upon examination, the following was discovered. In the region of the 1st toe of the left foot, the nail plate is roughly deformed along the edge and deeply grows into the lateral periungual ridge, where there are proliferation of pyogenic granulations. The periungual roller sharply swollen, hyperemic, painful on palpation. When pressed against it from under the nail plate at the site of ingrowth, liquid, fetid pus is released. There is severe hyperhidrosis of the feet. There is no fungus on the legs.
Учитывая жалобы больного, анамнез заболевания, клинические данные, поставлен основной диагноз: вросший ноготь в области латерального ногтевого валика 1-го пальца левой стопы.Given the patient’s complaints, medical history, clinical data, the main diagnosis was made: an ingrown nail in the lateral nail shaft of the 1st toe of the left foot.
Пациент оперирован в день обращения. Под местной инфильтрационной анестезией Sol. Lidocaini 2%-2,0 после обработки операционного поля продольно кожному краю шириной 3 мм проведено рассечение и удаление врастающей части латерального края корня ногтя, ногтевой пластинки с пиогенными грануляциями. Аппаратом «Сургитрон». в режиме «фульгурация» с частотой генерации энергии 3.8-4 МГц и выходной мощностью 30 Вт электродом серии «С» обработана латеральная область проксимальной борозды под удаленной частью корня ногтя. Угол расположения электрода к продольной оси ногтевой фаланги - 60°, к проекции электрода на аксиальную плоскость - 10°, время обработки - 5 секунд.The patient was operated on the day of treatment. Under local infiltration anesthesia Sol.
Гемостаз стабильный. Наложена повязка Воско Пран. Непосредственно после операции выполнен сеанс местной лазеротерапии.Hemostasis is stable. A bandage was applied by Vosko Pran. Immediately after the operation, a local laser therapy session was performed.
На следующий день после операции сделана перевязка. При осмотре обнаружено, что рана чистая, без патологических примесей, края раны ровные, отек и гиперемия околоногтевого валика уменьшились. Ногтевая пластинка в месте операции плотно прилегает к ногтевому ложу. Диастаз между краем ногтя и околоногтевым валиком составляет 2 мм. Кровотечения нет.The day after surgery, a dressing is done. On examination, it was found that the wound is clean, without pathological impurities, the edges of the wound are even, the swelling and hyperemia of the periungual roller decreased. The nail plate at the site of the operation fits snugly on the nail bed. Diastasis between the edge of the nail and the periungual roller is 2 mm. No bleeding.
Выполнена «кислородная ванночка» для 1-го пальца левой стопы. Наложена повязка ВоскоПран с мазью левомеколь.Performed "oxygen bath" for the 1st finger of the left foot. A bandage VoskoPran with ointment levomekol.
В послеоперационном периоде выполнялись «кислородные ванночки», перевязки Воско Пран с мазью левомеколь, проведено 10 сеансов лазеротерапии.In the postoperative period, “oxygen baths” were performed, Vosko Pran dressings with levomekol ointment, and 10 laser therapy sessions were performed.
При осмотре на 10-й день с момента операции установлено, что воспаления подлежащих тканей в области ногтевой фаланги 1-го пальца левой стопы нет. Послеоперационная рана закрылась. Ногтевой валик прилегает к ногтевой пластинке. Пациент ходит свободно, болей не отмечает. Восстановлена физическая активность и качество жизни.When examined on the 10th day after the operation, it was found that there is no inflammation of the underlying tissues in the area of the nail phalanx of the 1st toe of the left foot. The postoperative wound was closed. The nail roller is adjacent to the nail plate. The patient walks freely, does not notice pain. Restored physical activity and quality of life.
Проведен контрольный осмотр через 6 месяцев (больной оперирован 6 месяцев назад). Врастания ногтевой пластинки, воспаления подлежащих тканей нет. Пациент работоспособен без ограничений.A control examination was performed after 6 months (the patient was operated on 6 months ago). There is no ingrowth of the nail plate, no inflammation of the underlying tissues. The patient is able to work without restrictions.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013121997/14A RU2537782C2 (en) | 2013-05-13 | 2013-05-13 | Method of treating ingrown nail with use of surgitron electrosurgical unit |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013121997/14A RU2537782C2 (en) | 2013-05-13 | 2013-05-13 | Method of treating ingrown nail with use of surgitron electrosurgical unit |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2013121997A RU2013121997A (en) | 2014-11-20 |
| RU2537782C2 true RU2537782C2 (en) | 2015-01-10 |
Family
ID=53288349
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013121997/14A RU2537782C2 (en) | 2013-05-13 | 2013-05-13 | Method of treating ingrown nail with use of surgitron electrosurgical unit |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2537782C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2618203C1 (en) * | 2016-06-03 | 2017-05-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр персонализированной медицины" | Method of ingrown nail operative therapy by buffer zone formation |
| RU2794036C2 (en) * | 2020-12-21 | 2023-04-11 | Юлия Дмитриевна Киселева | Method of combined treatment of ingrown nail |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4517975A (en) * | 1983-06-06 | 1985-05-21 | Garito Jon C | Electrosurgical electrode for matrisectomy |
| US6004318A (en) * | 1996-08-30 | 1999-12-21 | Garito; Jon C. | Electrosurgical electrode for treating glaucoma |
-
2013
- 2013-05-13 RU RU2013121997/14A patent/RU2537782C2/en active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4517975A (en) * | 1983-06-06 | 1985-05-21 | Garito Jon C | Electrosurgical electrode for matrisectomy |
| US6004318A (en) * | 1996-08-30 | 1999-12-21 | Garito; Jon C. | Electrosurgical electrode for treating glaucoma |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КРАЙНИК И.В. Лечение вросшего ногтя с использованием радиохирургического аппарата Surggitron. С-Пб 2013 [ON-Line http://centralhospital.ru/a2/a2_nogot.php]. * |
| МУДРАГЕЛЕВА Е.Л Опыт применения радиохирургического прибора СУРГИТРОН в амбулаторной гинекологической практике. Биробиджан 2010 [ON-Line http://www.gmc-med.com.ua/mc/articles_ellman.html]. МЕЛЕШЕВИЧ А.В. и др. Хирургическое лечение вросшего ногтя. Гродно 1993 с.10-15, 46-55. THOMAS J. Ingrown Toenail Removal. Am Fam Physician. 2002 Jun 15; 65(12):2547-2550. [ON-LINE http://www.aafp.org/afp/2002/0615/p2547.html] с.4, 6. ECKART HANEKE Controversies in the Treatment of Ingrown Nails. Review Article Dermatology Research and Practice. Volume 2012 р.7 [ON-LINE http://www.hindawi.com/journals/drp/2012/783924/]. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2618203C1 (en) * | 2016-06-03 | 2017-05-02 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр персонализированной медицины" | Method of ingrown nail operative therapy by buffer zone formation |
| RU2794036C2 (en) * | 2020-12-21 | 2023-04-11 | Юлия Дмитриевна Киселева | Method of combined treatment of ingrown nail |
| RU2846331C1 (en) * | 2024-08-20 | 2025-09-04 | Общество с ограниченной ответственностью "КЛИНИКА ПОДОЛОГИИ" | Method of surgical treatment of ingrown nail in hypertrophy of periungual distal and lateral skin folds of toes and fingers |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2013121997A (en) | 2014-11-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ogawa et al. | Diagnosis and treatment of keloids and hypertrophic scars—Japan scar workshop consensus document 2018 | |
| Khunger et al. | Ingrown toenails | |
| Haneke | Controversies in the treatment of ingrown nails | |
| Zuber | Ingrown toenail removal | |
| Pandhi et al. | Nail avulsion: indications and methods (surgical nail avulsion) | |
| Bryant et al. | Ingrown toenails: the role of the GP | |
| Thakur et al. | Onychocryptosis–decrypting the controversies | |
| Ward et al. | Surgical and noninvasive modalities for scar revision | |
| Wang et al. | Forty-five cases of chest keloids treated with subcutaneous super-tension-reduction suture combined with postoperative electron-beam irradiation | |
| Huang et al. | Pincer nail deformity: clinical characteristics, causes, and managements | |
| Hassan et al. | Surgical strategies for ingrown toenails: a comprehensive review of techniques, outcomes, and advancements | |
| Mazaira et al. | Shave and phenolization of periungual fibromas, Koenen's tumors, in a patient with tuberous sclerosis | |
| Gualdi et al. | Surgical treatment of ingrown toe nail: the Monaldi technique, a new simple proposal | |
| Abby et al. | Modified sleeve method treatment of ingrown toenail | |
| RU2537782C2 (en) | Method of treating ingrown nail with use of surgitron electrosurgical unit | |
| Baran | Surgery of the nail | |
| Ismaeel et al. | Carbon dioxide laser in the treatment of oral and craniofacial soft tissue lesions, pros and cons | |
| Kosaka et al. | Pincer nails treated using zigzag nail bed flap method: results of 71 toenails | |
| Haneke | Ingrown and pincer nails: evaluation and treatment | |
| Weaver et al. | Ingrowing toenails: management practices and research outcomes | |
| Richert et al. | Management of ingrowing nails: treatment scenarios and practical tips | |
| Li et al. | Clinical study of treatment for recalcitrant ingrown toenail by partial distal phalanx removal | |
| RU2618203C1 (en) | Method of ingrown nail operative therapy by buffer zone formation | |
| Liu et al. | Comparative efficacy of modified Noel's technique and matrix phenolization on onychocryptosis: a retrospective study | |
| RU2670912C1 (en) | Method of removing the deformation of ousteohondrous zone of the nose |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| QB4A | Licence on use of patent |
Free format text: LICENCE Effective date: 20160705 |